Функции большой грудной мышцы: Недопустимое название

Содержание

Большая грудная мышца: анатомия, триггерные точки, тейпирование

Большая грудная мышца (англ. pectoralis major) – самая поверхностная мышца грудной области. Она большая, веерообразная и состоит из головки грудины и головки ключицы. [1] Большая грудная мышца активна при глубоком или форсированном вдохе, но не на выдохе. [2]

Содержание

Начало

Большая грудная мышца состоит из двух головок: ключичной головки и грудинно-реберной головки :

Ключичная головка– берет начало от передней поверхности медиальной половины ключицы.
Грудинно-реберная головка– это бóльшая из двух головок, которая берет начало от:
1. Передней поверхности рукоятки и тела грудины.
2. Передней поверхности верхних шести реберных хрящей.
3. Верхней части апоневроза наружной косой мышцы. [2]

Прикрепление

Верхние и нижние волокна большой грудной мышцы крепятся к гребню большого бугорка плечевой кости. Верхние волокна более направлены вперед и каудальные на гребне, в то время как задние волокна скручиваются сами по себе и более направлены назад и краниально, чем верхние волокна. [2]

Иннервация

Иннервация большой грудной мышце осуществляется от плечевого сплетения. Нервы верхних волокон: латеральный грудной нерв, C5, 6, 7. Нервы, идущие к нижним волокнам: латеральный и медиальный грудной нерв, C6, 7, 8, T1. [2]

Кровоснабжение

Грудная ветвь грудоакромиальной артерии; перфорирующие ветви внутренней грудной артерии; верхняя и боковая грудные артерии. [3]

Функция

При фиксировании в месте ее крепления большая грудная мышца выполняет приведение, вращение в медиальном направлении и приведение в поперечном направлении руки в плечевом суставе. Она помогает сгибать (через ключичную головку) и разгибать руку (через грудинно-реберную головку) в плечевом суставе. Она опускает надплечье в области акромиально-ключичного и грудинно-ключичного сочленений. При фиксировании в месте ее крепления она может помочь приподнять грудную клетку, как при форсированном вдохе. Считается вспомогательной мышцей, участвующей при вдохе. При выполнении упражнения кранч или на брусьях она помогает поддерживать вес тела.[2][4]

Обследование

Тестирование

Две головки большой грудной мышцы можно обследовать по-отдельности:

Ключичную головку большой грудной мышцы можно проверить, приведя руку в поперечном направлении к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, во время которого эту головку можно увидеть и пальпировать.
Грудинно-реберную головку большой грудной мышцы можно проверить, приведя руку к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, во время которого эту головку можно увидеть и пальпировать. [4]

Сила

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине. Осматривающий врач крепко держит противоположное плечо на столе. Трицепс удерживает локоть в разогнутом состоянии. Тест: начиная из положения, когда локоть разогнут, а плечо согнутого на 90 градусов, выполняются легкие вращения в медиальном направлении, плечевая кость приведена горизонтально по отношению к грудинному концу ключицы. Давление: на предплечье в направлении горизонтального отведения.

Нижняя (грудинная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине. Врач кладет одну руку на противоположный гребень подвздошной кости, чтобы прочно удерживать таз на столе. Тест: начиная с положения, когда локоть разогнут, а плечо согнуто, выполняются небольшие вращения в медиальном направлении, рука приведена наискосок к противоположному гребню подвздошной кости. Давление: на предплечье под углом, в боковом и краниальном направлении. [2]

Длина

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе. Тест. Врач помещает руку обследуемого пациента в положение горизонтального отведения, локоть разогнут, а плечо вращается в латеральном направлении (ладонь вверх). Нормальная длина: полное горизонтальное отведение с боковым вращением, рука лежит на столе без вращения туловища. В этом положении сухожилие большой грудной мышцы у грудины не должно быть чрезмерно напряженным, даже при максимальном отведении руки, если только не отмечается укорочение мышцы. Укорочение: вытянутая рука не опускается до уровня стола. Могут быть отмечены ограничения: незначительные, умеренные или заметные; измеряются в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, записывается расстояние в дюймах между столом и боковым надмыщелком.

Нижняя (грудинная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе. Тест. Врач помещает руку обследуемого пациента в положение отведения примерно на 135 градусов (в соответствии с нижними волокнами) с разогнутым локтем. Плечо будет вращаться в стороны. Нормальная длина: рука опускается на уровень стола, поясница остается прижатой к столу. Укороченность: разогнутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как незначительные, умеренные или заметные; измеряются в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, записывается расстояние в дюймах между столом и боковым надмыщелком. [2]

Причины боли

Боль в области большой грудной мышцы может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при отжимании, при подтягивании, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться в области ключицы, в области прикрепления к плечевой кости или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в большой грудной мышце:

разрыв мышцы;
ушиб мышцы;
спазм;
миозит;
постнагрузочный синдром;
тендинопатия;
триггерные точки.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

Триггерные точки располагаются по всей мышце, чаще всего ближе к подмышечной впадине.

Отраженная боль

ТТ1 и ТТ2 – локально вокруг триггерной точки, передняя поверхность плечевого сустава;
ТТ3-7 – локально подмышечная впадина, медиальная поверхность плеча и предплечья, область локтевого сустава.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой грудной мышцы

Слабость большой грудной мышцы влияет на комбинированные действия всей мышцы и действия каждой части в отдельности. Слабость всей большой грудной мышцы может привести к снижению силы при медиальной ротации, отведении, горизонтальном отведении плеча и опущению плеча.

Последствия напряженности большой грудной мышцы

Напряженность большой грудной клетки часто обнаруживается после операции на грудной клетке или операции на молочной железе [72]. Напряженность ограничивает подвижность плеча при боковом вращении и горизонтальном отведении. Она также может ограничить сгибание плеча. Это объясняется более подробно при обсуждении отдельных компонентов большой грудной мышцы.

Последствия слабости ключичной части большой грудной мышцы

Слабость ключичной части большой грудной мышцы вызывает значительное снижение силы сгибания плеча и может способствовать снижению силы медиальной ротации плеча.

Последствия напряженности ключичной части большой грудной мышцы

Поскольку вес верхней конечности имеет тенденцию удерживать плечо в нейтральном положении в сагиттальной плоскости, сжатие только ключичной головки большой грудной мышцы маловероятно. Однако, как часть всей большой грудной мышцы, напряженность головки ключичной части может способствовать снижению скорости бокового вращения плеча.

Последствия слабости грудной части большой грудной мышцы

Слабость грудинной части большой грудной мышцы вызывает потерю силы при разгибании плеча из согнутого положения и, возможно, при медиальной ротации и приведении.

Последствия напряженности грудной части большой грудной мышцы

Напряженность грудной части большой грудной мышцы, вероятно, ограничит отведение и сгибание плеча, а также боковую ротацию плеча.

Упражнения

см. упражнения для большой грудной мышцы

Стретчинг

см. растяжка большой грудной мышцы

Массаж

см. массаж большой грудной мышцы

Тейпирование

Рис. 3.15. а. Большая грудная мышца, b. отмерить ленту при натянутой мышце, c. тонус-понижающая аппликация [Синяя]. Зафиксировать начало ленты и прикрепить первый хвост ленты при натянутой мышце, d. прикрепить второй хвост ленты, e. завершенная мышечная аппликация в положении покоя.

Аппликация

Этот пример иллюстрирует тонус-понижающую аппликацию большой грудной мышцы.
Ленту отмеряют от места прикрепления мышцы на гребне большого бугорка плечевой кости до грудины с приведением и ротацией кнаружи руки (рис. 3.15 b).
Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (рис. 3.15 c).
Ключичная головка и грудино-реберная головка большой грудной мышцы натягиваются, а кожа смещается. Затем ленту прикрепляют с натяжением 10% по мышце к началу у грудины (рис. 3.15 d).
Лента притирается при натянутой мышце.
На рис. 3.15 е показано выполненная мышечная аппликация для большой грудной мышцы.

Совет

Лента всегда наносится только на пораженную часть! Накладывайте ленту со слегка натянутой мышцей так, чтобы пересечение мышечных волокон в месте прикрепления было видно более четко.

Миофасциальный релиз

см. МФР большой грудной мышцы

Анатомия

Тема: Мышцы груди и живота.

План:

Поверхностные мышцы груди
Глубокие мышцы груди.
Мышцы живота

Мышцы груди как и мышцы спины, делятся на две группы: поверхностные мышцы, переместившиеся в процессе развития с верхней конечности, и глубокие — собственные мышцы.

Поверхностные мышцы груди

Большая грудная мышца (m. pectoralis major) начинается от медиальной части ключицы, рукоятки грудины и хрящей верхних пяти —шести ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости.

Функция: поднятую руку опускает и тянет к грудине, опущенную — вращает внутрь. При фиксированной верхней конечности может, участвовать в поднятии ребер (вспомогательная дыхательная мышцы).

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается от III—V ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Функция: опускает плечевой пояс. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

Подключичная мышца (m. subclavius) начинается от ключицы, прикрепляется к I ребру.

Функция: тянет ключицу вниз.

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) начинается зубцами от девяти верхних ребер, прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Функция: поворачивает лопатку, смещая нижний ее угол вперед, при этом-отводит руку выше горизонтальной линии. При фиксированной верхней конечности может поднимать ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

Собственные мышцы груди

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Они начинаются каждая от нижнего края вышележащего ребра, направляются сверху косо вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Функция: поднимают ребра.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра.

Функция: опускают ребра.

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), расположены рядом с грудным отделом позвоночного столба под мышцеи, выпрямляющей позвоночник. Начинаются от поперечных отростков VII шейного и верхних грудных позвонков, идут косо вниз и латерально, прикрепляются к углам ребер.

Функция: поднимают, ребра.

Диафрагма (diaphragma) — грудобрюшная преграда (изучается вместе с мышцами груди). Это плоская тонкая мышца, имеющая форму купола; она замыкает нижнее отверстие грудной клетки. Мышечные пучки диафрагмы начинаются от мечевидного отростка грудины, нижних шести пар ребер и поясничных позвонков и вплетаются в сухожильное растяжение, составляющее центральную часть диафрагмы, — сухожильный центр. В зависимости от места начала мышечных волокон в диафрагме различают три части: грудинную, реберную и поясничную. В поясничной части имеется два больших отверстия — аортальное и пищеводное, а в сухожильном центре справа — отверстие нижней полой вены.

Между частями диафрагмы есть треугольной формы щели, где нет мышечных волокон; это реберно-грудинный и реберно-поясничный треугольники. Это слабые места диафрагмы: в них могут возникать диафрагмальные грыжи.

Диафрагма — дыхательная мышца. При сокращении она опускается, ее купол уплощается (объем грудной клетки увеличивается — происходит вдох), а при расслаблении она поднимается и принимает форму купола (объем грудной клетки уменьшается — происходит выдох).

Фасции груди. Различают грудную и внутригрудную фасции. Грудная фасция имеет два листка — поверхностный и глубокий. Поверхностный листок покрывает снаружи большую грудную и переднюю зубчатую мышцы; глубокий листок расположен под большой грудной мышцей. В области малой грудной и подключичной мышц утолщенный участок глубокого листка получил название ключично-грудной фасции.

Выделяют такую фасцию, покрывающую наружные межреберные мышцы и ребра (наружная межреберная фасция). Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки (грудную полость), включая верхнюю поверхность диафрагмы.

Мышцы живота играют двоякую роль. С одной стороны, они участвуют в движениях тела (сгибание туловища повороты его в стороны, опускание ребер), с другой — при своем сокращении выступают в качестве брюшного пресса: изменяют объем брюшной полости и внутрибрюшное давление. В качестве брюшного пресса эти мышцы участвуют в опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускание), кишечника (дефекация), а у женщин еще и в акте родов. Они принимают участие также в акте дыхания.

Мышцы живота образуют переднюю, боковые и частично заднюю стенки полости живота. Пучки волокон разных мышц идут во взаимно перекрещивающихся направлениях, что придает большую крепость стенкам живота.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) начинается от восьми нижних ребер восемью зубцами, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направлении, что и наружные межреберные мышцы; прикрепляется к гребню подвздошной кости. В медиальном направлении мышца переходит в широкий апоневроз, который по средней линии соединяется с апоневрозом противоположной стороны. Нижний край апоневроза подворачивается назад и перекидывается от передней верхней ости подвздошной кости к бугорку лобковой кости, образуя паховую связку (нижняя стенка одноименного канала).

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdomi-nis) лежит под предыдущей. Начинается от гребня подвздошной кости и от латеральных 2/3 паховой связки, прикрепляется к нижнему краю XII, XI, X ребер; ход волокон соответствует направлению внутренних межреберных мышц. В медиальном направлении мышца переходит в апоневроз, который по средней линии срастается с апоневрозом противоположной стороны.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) лежит под внутренней косой мышцей. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости, латеральной трети паховой связки. Мышечные волокна идут в поперечном направлении, переходят в апоневроз, который по средней линии срастается с апоневрозом противоположной стороны.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) лежит сбоку от средней линии, между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влагалище. Начинается от хрящей V—VIII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости. Влагалище прямой мышцы живота имеет переднюю и заднюю пластинки. Передняя пластинка в верхнем отделе образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота (апоневроз этой мышцы у латерального края прямой мышцы раздваивается). Задняя пластинка влагалища на этом уровне образована задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. Ниже пупка на 4-5 см) апоневрозы всех трех мышц проходят впереди прямой мышцы, образуя переднюю пластинку ее влагалища; задняя пластинка представлена только поперечной фасцией.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) находится на задней стенке полости живота. Начинается от гребня подвздошной кости и прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам поясничных позвонков. При одностороннем сокращении участвует в боковом сгибании поясничного отдела позвоночного столба, а при двустороннем сокращении — в его разгибании.

Фасции живота. Фасций живота три: поверхностная, собственная и внутрибрюшная. Поверхностная фасция лежит в подкожной жировой клетчатке, хорошо выражена в нижней части живота, где делит клетчатку на слои. Собственная фасция имеет три листка, покрывающих наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота. Внутрибрюшная фасция выстилает изнутри стенки живота. Ее участки, покрывающие нижнюю поверхность диафрагмы, подвздошную мышцу (относится к мышцам таза) и поперечную мышцу живота, получили соответствующие названия: нижняя диа-фрагмальная фасция, подвздошная фасция и поперечная фасция.

Паховый канал (canalis inguinalis) — это щель в нижнем отделе передней брюшной стенки, через которую проходит у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки: переднюю — апоневроз наружной косой мышцы живота, заднюю — поперечная фасция, верхнюю — свободный нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота и нижнюю — желоб паховой связки. У канала два отверстия: поверхностное паховое кольцо и глубокое паховое кольцо. Поверхностное паховое кольцо ограничено волокнами апоневроза наружной косой мышцы живота, которые, разделяясь, образуют две ножки: латеральную (прикреплена к лобковому бугорку) и медиальную (прикреплена к лобковому симфизу). Сверху кольцо замыкается межножковыми волокнами, а снизу — загнутой связкой. Глубокое паховое кольцо находится на внутренней (задней) поверхности брюшной стенки и располагается латеральное и несколько выше поверхностного кольца.

Область пахового канала — одно из слабых мест передней брюшной стенки, так как в этом участке брюшная стенка состоит только из апоневроза наружной косой мышцы живота и поперечной фасции. Вследствие этого здесь могут возникать грыжи (паховые).

К слабым местам передней брюшной стенки относятся также белая линия живота и пупочное кольцо.

Белая линия (linea alba) живота находится между влагалищами правой и левой прямых мышц живота на протяжении от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она состоит из переплетенных сухожильных волокон апоневрозов наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота обеих сторон. Верхний отдел белой линии шире, но тоньше нижнего и может быть местом образования грыж (грыжи белой линии).

Пупочное кольцо (annulus umbilicalis) находится приблизительно на середине белой линии. Оно закрыто соединительнотканным рубцом и также может быть местом образования грыжи. Через пупочное кольцо у плода проходят пупочная вена и две пупочные артерии. Втянутая складка кожи в области пупочного кольца называется пупком (umbilicus).

Контрольные вопросы:

Назовите поверхностные мышцы груди. 2. Большая и малая грудные мышцы (начало, прикрепление, функция). 3. Межреберные мышцы. 4. Части и отделы диафрагмы. 5. Отверстия диафрагмы. 6. Треугольники диафрагмы. 7. Значение диафрагмы. 8. Значение мышц живота, перечислите эти мышцы. 9. Наружная косая мышца живота (начало, прикрепление). 10. Внутренняя косая мышца живота. 11. Поперечная мышца живота. 12. Прямая мышца живота. 13. Какие мышцы туловища участвуют в его сгибании и разгибании? 14. Чем образовано влагалище прямой мышцы живота? 15. Паховый канал (где находится? что проходит через канал у мужчины и у женщины?). 16. Чем образованы стенки пахового канала? 17. Отверстия (кольца) пахового канала. 18. Назовите слабые места передней брюшной стенки.

Грудная мышца | Определение, расположение, функция и факты

Развлечения и поп-культура
География и путешествия
Здоровье и медицина
Образ жизни и социальные вопросы
Литература
Философия и религия
Политика, право и правительство
Наука
Спорт и отдых
Технология
Изобразительное искусство
Всемирная история

Этот день в истории
Викторины
Подкасты
Словарь
Биографии
Резюме
Популярные вопросы
Обзор недели
Инфографика
Демистификация
Списки
#WTFact
Товарищи
Галереи изображений
Прожектор
Форум
Один хороший факт

Развлечения и поп-культура
География и путешествия
Здоровье и медицина
Образ жизни и социальные вопросы
Литература
Философия и религия
Политика, право и правительство
Наука
Спорт и отдых
Технология
Изобразительное искусство
Всемирная история

Britannica объясняет
В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
Britannica Classics
Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
#WTFact Видео
В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.
На этот раз в истории
В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории.
Demystified Videos
В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.

Студенческий портал
Britannica — это главный ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д.
Портал COVID-19
Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня.
100 женщин
Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю.
Britannica Beyond
Мы создали новое место, где вопросы находятся в центре обучения. Вперед, продолжать. Просить. Мы не будем возражать.
Спасение Земли
Британника представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать!
SpaceNext50
Britannica представляет SpaceNext50. От полёта на Луну до управления космосом — мы исследуем широкий спектр тем, которые подпитывают наше любопытство к космосу!

Содержание

Введение

Краткие факты

Связанный контент

Pectoralis major — Physiopedia

Original Editor — Shaimaa Eldib Top Contributors — Ilona Malkauskaite , Shaimaa Eldib , Kim Jackson , Lucinda hampton , Kudzanayi Ronald Muzenda , Pierre Beunardeau , Жоао Коста , Wendy Walker , George Prudden and WikiSysop

Содержание

1 Описание
2 Происхождение
3 Вставка
4 Нервное и артериальное снабжение
5 Функция
- 5. 1 Врожденные аномалии
6 Физиотерапия Актуальность
- 6.1 Пальпация
- 6.2 Прочность
- 6,3 Длина
- 6.4 Упражнения
- 6,5 Триггерные точки
7 Мануальная терапия
8 Ресурсы
9 См. также
10 Каталожные номера

Большая грудная мышца является самой верхней и самой большой мышцей передней грудной стенки. Это толстая веерообразная мышца, которая лежит под тканью молочной железы и образует переднюю стенку подмышечной впадины ^[1] . Большая грудная мышца — самая поверхностная мышца грудной области. Есть 2 головки большой грудной мышцы, ключичная и грудино-реберная, которые относятся к области их происхождения. ^[2]

Разрыв сухожилия большой грудной мышцы — редкая травма плеча, чаще всего встречающаяся у тяжелоатлетов. например, жим лежа, когда рука под нагрузкой находится в разгибании и внешнем вращении ^[1] . Эта травма наблюдается чаще из-за повышенного внимания к здоровому образу жизни
Большая грудная мышца активна при глубоком или форсированном вдохе, но не при выдохе. ^[3]
Клинически, причиной номер один напряжения в грудных мышцах является жесткая верхняя часть спины, часто являющаяся следствием несовершенного положения шеи, плеч и верхней части спины. например, верхний перекрестный синдром. ^[4]

Изображение: Большая грудная мышца (выделена зеленым цветом) – вид спереди ^[5]

Это 2-минутное видео является хорошим обзором большой грудной мышцы. ^[6]

Макор грудной мышцы состоит из двух головок; ключично-реберная головка:

Головка ключицы – начинается от передней поверхности медиальной половины ключицы.
Реберно-реберная головка – большая из двух головок, берущая начало от :
1. Передняя поверхность рукоятки и тела грудины,
2. Передняя поверхность верхних шести реберных хрящей.
3. Верхняя часть апоневроза наружной косой мышцы. ^[3]

Изображение 2: Хорошо выраженные грудные мышцы.

Верхние и нижние волокна большой грудной мышцы прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Верхние волокна располагаются более кпереди и каудально на гребне, тогда как задние волокна закручиваются сами по себе и располагаются более сзади и краниально, чем верхние волокна. ^[3]

Изображение 3: Гребень большого бугорка образует латеральную кромку бицепитальной борозды и является местом прикрепления большой грудной мышцы.

Нервное и артериальное снабжение[править | править код]

Две головки большой грудной мышцы имеют разные нервные окончания.

Головка ключицы иннервируется латеральным грудным нервом. Латеральный грудной нерв отходит непосредственно от латерального пучка плечевого сплетения 9.0004
Медиальный грудной нерв иннервирует грудино-реберную головку. Медиальный грудной нерв отходит от медиального канатика.

Модифицированная радикальная мастэктомия, реконструкция молочной железы после мастэктомии и увеличение груди могут представлять риск для иннервации большой грудной мышцы. Повреждение нерва может привести к денервации и атрофии или фиброзу участка большой грудной мышцы.0224 [1] .

При фиксированном месте отхождения большая грудная мышца приводит, вращается медиально и поперечно приводит плечо в плечевом суставе.
Помогает сгибать руку (через ключичную головку)
Помогает разгибать руку (через грудино-реберную головку) в плечевом суставе.
Сдавливает плечевой пояс в области акримиально-ключичного и грудино-ключичного суставов.
При фиксированной вставке может помочь приподнять грудную клетку, например, при форсированном вдохе. Считается вспомогательной мышцей вдоха.
При ходьбе с костылями или работе на параллельных брусьях помогает удерживать вес тела. ^[3] ^[7]

Рис. 5: На параллельных брусьях работайте над грудными мышцами.

Врожденные аномалии[править | править код]

Врожденные аномалии грудной мышцы можно наблюдать при синдроме Поланда. Это характеризуется односторонним отсутствием большой грудной мышцы, обычно происходящим наряду с ипсилатеральной симбрахидактилией и другими пороками развития грудной стенки.

Синдром Поланда иногда может сосуществовать с синдромом Мебиуса (встречается примерно у 15% людей с синдромом Мебиуса ^[8]).

Фото 6: Синдром Поланда с отсутствием большой грудной мышцы. ^[1]

Пальпация [править | править код]

Две головки большой грудной мышцы можно тестировать отдельно:

Ключичную головку большой грудной мышцы можно проверить путем поперечного приведения руки в плечевом суставе с сопротивлением, при этом ее можно увидеть и пропальпировать.
Грудино-реберную головку большой петоральной мышцы можно проверить, приведя руку к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, при этом ее можно увидеть и пропальпировать. ^[7]

Прочность [редактировать | править код]

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы. Положение – на спине.

Исследователь крепко держит противоположное плечо на столе.
Трицепс удерживает локоть на разгибании.
: Старт с вытянутым локтем и плечом в 9Сгибание 0 градусов и небольшая медиальная ротация, плечевая кость горизонтально приведена к грудинному концу ключицы.
Давление: На предплечье в направлении горизонтального отведения.
При слабости снижается способность провести руку в горизонтальном приведении к груди, что затрудняет прикосновение руки к противоположному плечу. Снижение силы сгибания плеча и медиальной ротации.

Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы. Положение – на спине.

Исследователь кладет одну руку на противоположный гребень подвздошной кости, чтобы крепко удерживать таз на столе.
: Начиная с разогнутого локтевого сустава, согнув плечо и слегка повернув его медиально, приведение руки наискось к противоположному гребню подвздошной кости.
Давление: На предплечье косо, в латеральном и краниальном направлении. ^[3]
При слабости снижается сила приведения косо к противоположному бедру. В положении лежа на спине, если рука испытуемого расположена по диагонали над головой, ему будет трудно поднять руку со стола. Субъекту также будет трудно удерживать какой-либо крупный или тяжелый предмет обеими руками на уровне талии или около него. ^[3]

Длина [править | править код]

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине с согнутыми коленями и поясницей на столе. Тест: Исследователь размещает руку испытуемого в горизонтальном отведении, с вытянутым локтем и плечом в боковом вращении (ладонь вверх). Нормальная длина: полное горизонтальное отведение с латеральным вращением, рука лежит на столе без вращения туловища. мышца короткая. Короткость: вытянутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как легкие, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или измеряется в дюймах с помощью линейки для записи количества дюймов между столом и латеральным надмыщелком.

Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы:

Положение: Лежа на спине с согнутыми коленями и поясницей на столе. Тест: Исследователь помещает руку испытуемого в положение отведения примерно на 135 градусов (на уровне нижних волокон) с разогнутым локтем. Плечо будет в боковом вращении. Нормальная длина: рука опускается до уровня стола, а поясница остается ровной на столе. Короткость: вытянутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как легкие, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или измеряется в дюймах с помощью линейки для записи количества дюймов между столом и латеральным надмыщелком. ^[3]

Упражнения[править | править код]

Укрепление: Многие упражнения сосредоточены на грудных мышцах. К наиболее распространенным относятся жимовые упражнения: жим лежа со штангой на горизонтальной скамье и жим лежа с гантелями на горизонтальной скамье задействуют большую грудную мышцу. В обоих упражнениях человек лежит на спине на скамье, ноги на земле. Со штангой или парой гантелей человек вытягивает руки, медленно опуская их к линии сосков, а затем поднимая гири примерно над лицом на расстоянии вытянутой руки. Это упражнение также можно выполнять на наклонной скамье; разведение гантелей, человек лежит на спине на скамье с ногами на земле. Поднимите гантели над грудью, слегка согнув руки и повернув их внутрь так, чтобы локти были направлены наружу. Опустите гантели в стороны, сохраняя небольшой изгиб рук. Чтобы закончить упражнение, верните гантели в исходное положение над грудью 9.0224 [9] ; Отжимания.

Растяжка

Триггерные точки [редактировать | править код]

Триггерные точки в большой грудной мышце могут вызывать симптомы, почти идентичные боли, связанной с сердечным приступом или стенокардией. Отраженная от этих триггерных точек боль ощущается в груди, передней части плеча, вниз по внутренней стороне руки и по внутренней стороне локтя. Они также могут вызывать болезненность молочных желез и повышенную чувствительность сосков. ^[10]

Малая грудная
Дыхательные мышцы
Pectoralis Maue Rupture

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1.4 Solari F, Burns. B. nih.gov/books/NBK525991/ (по состоянию на 7 января 2022 г.)
↑ http://teachmeanatomy.info/upper-limb/muscles/pectoral-region/ (по состоянию на 1 июля 2018 г.

Рубрики

Функции большой грудной мышцы: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия