Физические нагрузки и панкреатит: Физические нагрузки при панкреатите. Что можно?

Можно ли заниматься спортом при панкреатите: допустимые нагрузки

Разумная физическая нагрузка нужна каждому человеку. Даже лежачие пациенты после инсульта уже на 2-3 день начинают выполнять комплекс упражнений из курса дыхательной гимнастики. Зная этот факт, становится понятно, что при панкреатите заниматься спортом тоже можно и нужно. Вопрос заключается в том, какой вид физической активности выбрать, а от каких тренировок лучше воздержаться.

Умеренная физическая нагрузка при панкреатите не только не навредит, но и принесет пользу для здоровья

Панкреатит и физические нагрузки: что нужно учесть

При подборе спортивной нагрузки обращают внимание на следующие моменты:

1. Форма и стадия заболевания. Острый панкреатит и обострение хронической формы болезни являются противопоказанием для любого вида активности. Основой лечения в этом случае является принцип «холод, голод и покой», а спорт должен немного подождать в этот непростой период.
2. Возраст пациента и наличие сопутствующих болезней. Некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть противопоказаны при других заболеваниях.
3. Профессиональный спорт, направленный на достижение высоких результатов, не подходит для людей с воспалением поджелудочной железы.

   От профессиональных занятий спортом и сопутствующих им тяжелых тренировок лучше отказаться

4. При подборе физической нагрузки нужно учитывать физическое состояние человека до болезни. У людей с высокими спортивными достижениями физическая нагрузка при панкреатите может превышать нагрузку для обычного человека.
5. Тренировки, вид спорта и степень нагрузки подбираются индивидуально для каждого пациента.

Какие виды спорта подходят для пациентов при панкреатите

В период, когда симптомы хронического воспаления не беспокоят пациента, можно и нужно заниматься отдельными видами физических нагрузок.

При воспалении поджелудочной железы физическая активность помогает продлить период ремиссии, стабилизировать состояние нервной системы и улучшить кровообращение внутренних органов.

Не стоит пытаться достигнуть рекордных результатов – все изменения в скорости или интенсивности занятий должны обсуждаться с лечащим врачом или тренером

Нагрузка при лечебной физкультуре должна быть дозированной. Специалист фиксирует результаты и плавно увеличивает ее до разумных пределов.

Лечебная физкультура при панкреатите разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Упражнения из курса дыхательной гимнастики (диафрагмальное дыхание и др.) практически не имеют противопоказаний и могут выполняться больными всех возрастов.

При определенных условиях пациентам с панкреатитом можно заниматься плаванием, йогой и скандинавской ходьбой. Допускается выполнять упражнения на мышцы спины, пресса, а также верхних и нижних конечностей.

Скандинавская ходьба и даже простые прогулки на свежем воздухе отлично успокаивают нервную систему и улучшают общее состояние организма

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Спорт категорически противопоказан в следующих ситуациях:

1. В период обострения и при острой форме болезни.
2. При наличии сопутствующих декомпенсированных болезней внутренних органов.
3. После травм поджелудочной железы.
4. В течение реабилитационного периода после перенесенных оперативных вмешательств.

Выбирая нагрузку нужно учитывать, что при панкреатите запрещена любая нагрузка, сопровождающаяся резкими быстрыми движениями, прыжками, скачками и подъёмом тяжестей.

Придется отказаться от бега, прыжков, силовой аэробики и бодибилдинга. Каждый конкретный вид спорта можно обсудить с лечащим врачом и вместе обдумать план дальнейшей реабилитации.

Бег, прыжки на скакалке и другие виды спорта, связанные с необходимостью резких движений, при панкреатите запрещены

Панкреатит и бодибилдинг

Популяризация и культ красивого тела приводят все больше людей в тренажёрные залы. Можно ли пациентом с панкреатитом заниматься такой нагрузкой?

Такие тренировки овеяны множеством вредных мифов, одним из которых является польза занятий культуризмом при воспалительном процессе в железе. Это объясняют укреплением мышц брюшного пресса и полезным белковым рационом, которого придерживаются спортсмены. Так ли это на самом деле:

1. Да, при бодибилдинге в меню должно входить много белка, потому что белок – это основной строительный материал для мышц. Больной поджелудочной железе белок нужен для восстановления поврежденных тканей и синтеза гормонов. Если большая часть белка будет уходить на строительство мышечного каркаса, то восстановительные возможности железы начнут снижаться.

   Несмотря на потребность в белковой пище, протеиновые батончики запрещены к употреблению при панкреатите

2. Прием протеиновых коктейлей, батончиков и другого спортивного питания может оказаться небезопасен для пациентов с панкреатитом.
3. Интенсивные нагрузки могут вызвать перегибы протоков железы, повысить внутрибрюшной давление и тем самым спровоцировать обострение хронического процесса.
4. Такой вид спорта требует дополнительного синтеза инсулина (гормон поджелудочной железы), чтобы расщепить глюкозу – источник энергии. Поджелудочной железе придется вырабатывать большее количество инсулина, что может вызвать ее истощение.

   Потребность в большем, чем обычно, количестве инсулина может привести к нарушению работы бета-клеток островков Лангерганса, которые и ответственны за синтез этого гормона

Для пациентов с панкреатитом, которые раньше не занимались этим видом нагрузки, лучше и не начинать этого делать. Красивые кубики пресса не стоят обострения панкреатита.

Те люди, которые всю жизнь посвятили этому виду спорта, могут продолжить занятия на уровне любителя под контролем врача, начиная с минимальных нагрузок. Параллельно пациент должен контролировать уровень глюкозы, панкреатических ферментов и других показателей работы этого органа.

Что делать с питанием

Большую роль при восстановлении организма после панкреатита играет правильное питание.

Если пациент с хроническим воспалением поджелудочной решил активно заниматься спортом, то его рацион должен быть продуман до мелочей.

Вне обострения больной должен придерживаться диеты с высоким содержанием легкоусвояемых белков и медленных углеводов. Рекомендуется частый, дробный режим питания. При этом пища должна быть хорошо механически обработана и комфортной температуры.

При панкреатите необходимо строго придерживаться режима питания, согласованного с врачом

Отдают предпочтение паровым и отварным блюдам, овощам, кашам и нежирным молочным продуктам. Полный список разрешенных продуктов при панкреатите и примерное меню разрабатывается совместно с диетологом или терапевтом.

Панкреатит – это не повод бросать привычную жизнь. Для занятий спортом можно подобрать разрешенные виды нагрузки, не перенапрягаться и контролировать показатели работы железы.

В видео рассказывается о том, как правильно заниматься скандинавской ходьбой:

Физические нагрузки при панкреатите

Выполнение физических нагрузок важная часть ведения здоровой жизни для человека. Даже те больные, ранее пережившие инсульт и придерживаются постельного режима, спустя 2-3 суток после обострения воспаления выполняют упражнения, которые организованы на основании комплексов упражнений. Опираясь на рекомендации можно уверенно заявить, что физические нагрузки при панкреатите допустимы к выполнению и неизбежны. Однако непременное правило сохранности здоровье – точно подобрать степень и тип нагрузок при панкреатитах, ведь слабый вследствие образования болезни организм способен негативным образом отреагировать на отдельные комплексы тренировок.

заниятия спортом при панкреатите

Панкреатит и физические нагрузки, что учесть

Зарядка при панкреатите нацелена на ускорение восстановления больного после перенесенного воспаления.

1. Регенерировать пораженные ткани железы.
2. Восстановить ее экзокринную и эндокринную функциональность.

Чтобы достичь данных целей индивидуально врачом подбирается специальная гимнастика при панкреатите, включающая комплекс лечебных упражнений.

Уровень допустимого выполнения упражнений связан со следующими причинами:

• фазы панкреатической болезни;
• серьезности воспаления в железе;
• присутствие осложнений;
• возрастная категория, некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть недопустимыми при иных патологиях;
• масса;
• показательно общей физической подготовленности.

При учете данных причин реально верно выявить дозволенные нагрузки, подобрать лечебные упражнения.

развитие панкреатита

Исходя из стадии панкреатита, коэффициент допустимой нагрузки будет отличаться. Чтобы верно определит фазу патологии, врач осматривает больного, назначает анализы.

В случае острого течения болезни либо на стадии обострения хронической патологии поджелудочной железы, выполнять упражнения запрещено. Данный период предусматривает полный отказ от зарядки. Чтобы устранить симптомы, для лечения ослабленному органу необходимы 3 условия – голодовка, холод, и покой, лекарства.

Когда острая симптоматика купирована, добавляют упражнения. На этапе ремиссии хронического воспалительного явления верно подобранные упражнения для здоровья поджелудочной принесут много пользы.

Тренировки организовываются так, чтобы при создании программы брались в учет особенности и выполнимость организма. Те, кто раньше делали упражнения, способны переносить интенсивные физические нагрузки. Достаточно выполнения 5 упражнений от панкреатита, чтобы вернуть органу нормальную функциональность.

Какие виды спорта подходят при панкреатите

Допустим ли спорт при панкреатите? Масса врачей рекомендуют отдельные типы спорта при панкреатической патологии, на фундаменте которых формируют перечень разрешенных упражнений.

медленная ходьба

Перечень видов физкультуры, которые полезны при заболевании органа.

1. Плавание – этот спорт предполагает осуществление нерезких движений, что позволяет расслабить мускулатуру тела, нормализовать деятельность внутренних органов. Плавая на невысокой скорости, дыхание станет ровное, незначительно повысится давление и биение сердца. Это благотворным образом отразится на всем организме.
2. Медленная ходьба – особую пользу приносит ходьба с использованием палок. Занимаясь данным видом спорта на улице, это позволит улучшить тонус сосудов, насытить ткани кислородом. Тогда железа восстановится и нормализуется пищеварительный процесс.
3. Катание на лыжах – темп медленный, местность катания ровная. Нельзя подниматься на лыжах в гору и кататься с горки по причине большой нагрузки угрозы получения травмы.
4. Лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание, йога, гимнастика цигун.
5. Калланетика, пилатес – занятия этим видом спорта возможно только с инструктором.

Дыхательная гимнастика при панкреатите является самой полезной.

Данные упражнения для поджелудочной железы были разработаны Стрельниковой. Выполнять методику можно в любое время, важно чтобы кишечник и желудок не были заполненными. Сколько можно подходов и упражнений определит врач индивидуально.

При панкреатите простая дыхательная гимнастика выполняется 2 раза в сутки каждый день, если зарядка переносится хорошо. Зачастую ее выполняют в лежачей позиции, согнув конечности в коленях.

1. Сначала делаются глубокие вдохи и выдохи, затем втягивать в себя живот и на незначительный промежуток времени задержать.
2. Повторить первоначальное упражнение, только живот уже сильно надувается.
3. Совершается вдох наполовину, дыхание сдерживается на 3 секунды, завершается процесс вдоха. Живот надувается на 3 секунды, втягивается на 6 секунд. Потом процедура повторяется, в конце мышцы пресса расслабляются.
4. Выдохнув, с силой втянуть пресс, перестать дышать и расслабится. Сделать вдох животом, надув его, выдохнуть, к позвоночнику притянув пресс.

Выполнив гимнастику необходимо отдохнуть. Каждый пункт повторяется по 4 раза.

При патологических состояниях или заболеваниях железы, пострадавший с панкреатическим заболеванием сразу не увидит эффективности от дыхательной зарядки.

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Пострадавшие, которые ранее выполняли силовые нагрузки, интересует, можно ли заниматься спортом при панкреатите? Подбирая гимнастику, необходимо обратить взор на определенные ограничения.

К примеру, силовые тренировки, которые включают подъем тяжестей, качание пресса, ведут повышению внутрибрюшинного давления. Во время воспалительных процессов в органе такие упражнения выполнять опасно, поскольку разовьется отечность паренхимы железы.

Кроме того, происходит усугубление изменения отхода желчи, появляются застои. Это провоцирует развитие обострения патологического явления. Также наблюдается присутствие конкрементов в протоках. Таким образом, занятия такими видами спорта способны повергнуть к проведению оперативного лечения.

консультация врача

В перечне противопоказаний присутствует время обострения, острые типы воспалений в органе. Спорт запрещен, когда имеются прилегающие болезни, которые стали причиной обострения и повергли к изменению в деятельности внутренних органов.

Не рекомендовано при панкреатите поджелудочной железы, бегать. Врачи выделяют, что этот тип спорта связан с резкими движениями, а они негативно сказываются на паренхиме органа. Сюда относятся:

• прыжки;
• бег на дальние расстояния;
• силовую акробатику.

Стоит отдавать предпочтение прогулкам пешком, быстрому хождению.

прогулка пешком

Невозможно проводить высокой интенсивности занятия, поскольку они ведут к повышенной выработке глюкозы. Кардиотренировки короткие и спокойные, чтобы положение больного не ухудшалось.

Противопоказаны также тренировки, если имеется механическая травма поджелудочной, или же на органе проводились оперативные вмешательства. В данных ситуациях возможно занятие спортом лишь после восстановления и только с разрешения врача.

Также физические нагрузки не положено проводить если:

• присутствует желчекаменная болезнь с наличием больших конкрементов в пузыре, каналах;
• декомпрессированные болезни сердца, сосудов – инфаркт, изменение ритмичности сердечной мышцы;
• болезни, которые связаны со сворачивающей структурой крови;
• больной имеет завышенную предрасположенность к образованию тромбов, кровопотере;
• есть образования злокачественного характера.

Фитнес при наличии панкреатита часто является противопоказанным, поскольку такой вид спорта относят к классу дисциплин, запрещенных к выполнению, которые способны неблагоприятно воздействовать на клиническую картину и последующее формирование патологии.

обострение панкреатита

Кроме этого важно учитывать, что каждая патология индивидуальна, ведь организм у каждого больного реагирует по-разному, даже при выполнении одинаковых упражнений. Вследствие этого только лечащий врач решает, какая дисциплина разрешена, а от какой воздержаться.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг, культуризм включают упражнения, которые связаны с интенсивными нагрузками с применением силы, когда поднимаются тяжести. Если человек делает такие упражнения при панкреатите, это проводит:

• к росту внутрибрюшного давления;
• фиксируется изменение кровотока тканей всех органов в брюшине, включая и железу;
• изменяется отход желчи;
• происходит изгиб желчного пузыря.

Эти причины спровоцируют обострение болезни и возникнут нестерпимые болевые ощущения в брюшине, потому нельзя качать пресс, когда заболевание обостряется.

Нагрузки спортивного характера при панкреатите – для организма стресс. При постоянном повторении ситуации растет угроза развития проблем с островковым аппаратом. Помимо того возникает диабетическая патология. Когда больной имеет проблемы с показателем сахара и панкреатит, то физические нагрузки ведут к потере сознания, состоянию комы и иным последствиям.

В случае энергичных нагрузок идет обострение обменных процессов. Возникает приумножение обменных продуктов в кровеносной системе. Когда они проникают в общее русло, это раздражающе действует на орган, приводя к появлению затихнувшего воспалительного явления.

Что делать с питанием

Большое значение при возобновлении после панкреатического заболевания занимает диета и питание. Если больной с хроническим типом заболевания решил заняться спортом, для лечения учитываются симптомы, подбирается правильное питание.

Вне усугублений болезни нужна диета, которая включает прием белков, с легкой усвояемостью, углеводов. Рекомендовано дробное питание, до 6 раз, когда болит кишечник, еду тщательно обрабатывать, температура блюда при язве кишечника комфортная.
Диета включает паровую и отварную еду, каши, овощные блюда, молочные продукты нежирные.

Допущенные продукты и рацион разрабатывает врач.

Панкреатит со спортом считают совместимыми, при этом подбираются соответствующие упражнения. Данная патология нуждается в серьезном отношении к своему здоровью. Потому нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом выполнять упражнения. Образ жизни при панкреатите сильно изменяется.

Физические нагрузки при панкреатите: гимнастика, упражнения, массаж

Физические нагрузки при панкреатите по сей день остаются одним из самых острых вопросов. Многие люди просто не могут отказаться от них, но в острой стадии показан полный покой. Поэтому в основном тема тренировок становится актуальной на стадии ремиссии.

Доступные физические нагрузки при панкреатите

Умеренная физическая активность положительно влияет на здоровье. Частота и интенсивность тренировок подбираются индивидуально. Учитывается уровень подготовки, состояние организма, возраст.

При подъеме больших тяжестей или при выполнении некоторых упражнений брюшная полость испытывает давление. Особенно это опасно при воспалениях поджелудочной железы.

Это связано с увеличением риска нарушения оттока желчи, возникновением застойных явлений, следствием чего является усугубление состояния.

Если же в протоках еще есть и камни, то повышается риск необходимости дальнейшего хирургического воздействия.

Еще одно условие, которое необходимо учитывать – нарушение синтеза инсулина. Оно наблюдается при хронических формах воспаления. Для обеспечения организма нормальным количеством веществ требуется умеренность в физической активности. Если это не соблюдать, возможно развитие других патологий.

Допустимыми физическими нагрузками являются:

• комплекс лечебной гимнастики;
• дыхательные упражнения;
• массаж;
• скандинавская ходьба;
• плавание.

Если нет острой формы, то можно выполнять гимнастические упражнения, направленные на развитие мускулатуры конечностей.

Хорошо помогают утренние прогулки на протяжении 15-30 минут обычным шагом. Их можно сочетать с дыхательными упражнениями. В этом случае улучшается газообмен в дыхательной системе, стимулируется кровообращение и обмен веществ.

Противопоказания

Категорически запрещены высокоинтенсивные тренировки. Нельзя напрягать свой организм в острой стадии панкреатита или при обострении хронической формы. Противопоказанием являются и сопутствующие хронические болезни в стадии декомпенсации или обострения.

Противопоказаниями к любым видам физической активности являются травмы поджелудочной железы и ранний реабилитационный период после перенесенных оперативных вмешательств.

В последнем случае спортом можно заниматься только после реабилитации по разрешению врача. При панкреатите нельзя бегать, прыгать, поднимать тяжести, заниматься силовой аэробикой.

Комплекс лечебной гимнастики

ЛФК является приоритетным среди других видов гимнастики. Все упражнения проводятся под наблюдением лечащего врача, в обратном случае можно случайно превысить допустимую нагрузку, что станет причиной для ухудшения состояния.

ЛФК включает:

• занятие на тренажерах;
• упражнения в воде;
• применение специальных приспособлений.

Можно дополнять гимнастику элементами из йоги. В этом случае можно избавиться от тошноты, изжоги. Все упражнения выполняются в хорошо проветренном помещений, после еды к занятиям следует преступать через три часа, желательно в утренние часы.

Есть комплекс упражнений, оказывающий положительный эффект на поджелудочную железу:

1. Сделайте глубокий вдох и выдох, задержите дыхание, плавно втянув живот. Остается досчитать до трех и расслабить мышечный каркас живота.
2. Сядьте на пол, вытяните ноги. Медленно наклонитесь к ступням, ухватитесь пальцами за большие пальцы на ногах. Распрямите руки, прогните и втяните спину. Следите, чтобы в это время дыхание было максимально свободным. На вдохе медленно возвращайтесь в начальное положение.
3. Встаньте на колени. Сделайте выдох, одновременно опускаясь тазом на пятки. Постарайтесь достать лбом по пола, руки при этом должны тянуться вперед ладонями вниз.

После каждого упражнения нужно отдыхать. Если в процессе выполнения упражнений появилась боль, необходимо сразу же прекратить тренировки.

Сделайте акцент на ходьбе. Отдавая предпочтение медленной, неторопливой, на носках. Можно делать с поднятием прямых ног и отведением рук в стороны и назад.

Видео показывает 5 упражнений от хронического панкреатита:

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика подходит для внутрибрюшного массажа. Пациент должен сделать вдох, выдохнуть и втянуть живот. После этого делается подобное упражнение, но с надуванием живота. Досчитайте до трех и расслабьтесь.

Начинайте вдыхать воздух, но приостановитесь на 2 секунды, потом продолжайте вдох. Задержите дыхание и надуйте брюшную полость. Потом нужно резко расслабиться, втягивая стенку брюшины.

Такие дыхательные упражнения, несмотря на свою простоту, позволяют выполнить массаж внутренних органов. Вы сможете благодаря им насытить клетки кислородом, улучшить эмоциональное состояние, полностью расслабиться и простимулировать отток желчи.

Дыхательные упражнения полезно делать утром. Суть действий заключается в увеличении объема грудной клетки при различных типах вдохов.

Массаж

Он может иметь разные интерпретации, но перед его выполнением требуется консультация доктора. Улучшение кровоснабжения и затрагивание соседних органов позволяет снизить воспаление и нормализовать секрецию

Первый раз процедура проводится поминутно, длительность сеансов увеличивается постепенно. Упражнения выполняются два раза в день. Большинство из них основаны на дыхательной гимнастике. Но польза будет и от точечного воздействия.

Самостоятельно проще воздействовать на точки стоп:

• Первая точка Да-Ду. Она находится перед первым плюснефаланговым суставом стопы.
• Вторая точка Тай-Бай. Располагается на границе белой и розовой кожи под большим пальцем, в 1 см. от первой точки ближе к пяточной области.
• Третья точка Гунь-Сунь. Она находится на сантиметр ниже, у края основания плюсневой кости.

Воздействия на эти области должны быть массажные, по часовой стрелке. Продолжать их следует в течение 30 секунд.

Используются и массажные банки. Их ставят на левую лопатку ближе к позвоночнику. Сделать это нужно так, чтобы они попали на мышцу, а не на костную часть. Перед процедурой кожа смазывается маслом или вазелином.

Если применяются классические стеклянные медицинские банки, то потребуется вата, накрученная на пинцет. Ее следует намочить в спирте и поджечь. Фитиль помещают в банку, сразу же убирают. Банка моментально приклеивается к коже. Пациента нужно оставить в покое на 40 минут. Процедура проводится не чаще, чем раз в неделю.

сколько длится, что делать при приступе панкреатита?

Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах[1]. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости[2].

Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания

В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи. Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:

• Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной)[3].
• Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
• Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%)[4]. Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.

Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома: резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину, обильная рвота, не приносящая облегчения, и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.

Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов. Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это метеоризм, изжога, тошнота, полифекалия. Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.

Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита и сколько оно длится

Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.

• Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
• Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
• В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
• В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.

Первым и главным сигналом о начале приступа является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов[5]. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.

Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.

По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает специфическая горечь в полости рта, белесоватый налет на языке, снижение аппетита, тошнота, рвота, не улучшающая самочувствие больного. Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.

Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа[6]. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.

Первая помощь при приступе

Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:

• полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
• уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
• приложить холодный компресс к области поджелудочной.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия. В этот комплекс входит пальпация, лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции), исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости, и по показаниям — МРТ, компьютерная томография (рентгенография).

В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.

В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.

Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.

Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.

Что можно сделать после обострения

После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.

Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.

Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.

Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от животных жиров, кислой, жареной, соленой, копченой пищи, крепких бульонов и супов на их основе. И, конечно, под полный запрет попадают алкоголь и курение.

Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основной симптом острого и хронического панкреатита

• боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая

• начинается медленно или внезапно в верхней части живота
• иногда распространяется на спину
• может быть легкой или тяжелой
• может длиться несколько дней

Другие симптомы могут включать

Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.

Хронический панкреатит

Большинство людей с хроническим панкреатитом

• ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Боль может

• спред на спину
• стали постоянными и тяжелыми
• стало хуже после еды
• уходите, когда ваше состояние ухудшается

У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать, пока у них не появятся осложнения.

Другие симптомы могут включать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при панкреатите

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:

• сильная или усиливающаяся боль или болезненность в животе
• тошнота и рвота
• лихорадка или озноб
• быстрое сердцебиение
• одышка
• желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой

Эти симптомы могут быть признаком

Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

Другие причины включают

Острый панкреатит

Самая частая причина острого панкреатита — камни в желчном пузыре.

Желчные камни вызывают воспаление поджелудочной железы, так как камни проходят через них и застревают в желчных протоках или протоках поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

Хронический панкреатит

Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются

• употребление сильного алкоголя
• генетические нарушения поджелудочной железы

Другие причины включают

• закупорка протока поджелудочной железы
• высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
• высокий уровень кальция в крови

Во многих случаях врачи не могут определить причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды

Поджелудочная железа: функции и нарушения

Поджелудочная железа — это орган железы. Находится в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и производит инсулин и другие важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию, поскольку выделяет соки непосредственно в кровоток, а также экзокринную функцию, поскольку выделяет соки в протоки.

Ферменты, или пищеварительные соки, секретируются поджелудочной железой в тонкий кишечник. Там он продолжает расщеплять пищу, покинувшую желудок.

Поджелудочная железа также производит гормон инсулин и выделяет его в кровоток, где он регулирует уровень глюкозы или сахара в организме. Проблемы с контролем инсулина могут привести к диабету.

Другие возможные проблемы со здоровьем включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

Краткие сведения о поджелудочной железе

Вот несколько ключевых моментов о поджелудочной железе.Более подробно в основной статье.

• Поджелудочная железа — это железистый орган, играющий ключевую роль в пищеварении и контроле уровня глюкозы.
• Проблемы, связанные с поджелудочной железой, включают диабет и рак.
• Здоровая диета может способствовать поддержанию здоровья поджелудочной железы.

Поделиться на PinterestПоджелудочная железа расположена в брюшной полости и играет важную роль в пищеварении.

Поджелудочная железа — орган длиной от 6 до 8 дюймов. Он проходит горизонтально через живот.

Самая большая часть находится на правой стороне живота, где желудок прикрепляется к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке.

В этот момент частично переваренная пища переходит из желудка в тонкий кишечник и смешивается с секретами поджелудочной железы.

Узкая часть поджелудочной железы простирается до левой стороны живота рядом с селезенкой.

Проток проходит по всей длине поджелудочной железы и соединяется несколькими небольшими ветвями от железистой ткани. Конец этого протока соединен с аналогичным протоком, идущим от печени, по которому желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

Около 95 процентов поджелудочной железы составляет экзокринная ткань. Он производит ферменты поджелудочной железы, способствующие пищеварению. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 2,2 пинты (1 литра) этих ферментов каждый день.

Остальные 5 процентов составляют сотни тысяч эндокринных клеток, известных как островки Лангерганса. Эти кластеры клеток, похожие на виноград, вырабатывают важные гормоны, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и контролируют уровень сахара в крови.

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает химические вещества для переваривания пищи, которую мы едим.

Экзокринные ткани выделяют прозрачный водянистый щелочной сок, содержащий несколько ферментов. Они расщепляют пищу на маленькие молекулы, которые усваиваются кишечником.

Ферменты включают:

• трипсин и химотрипсин для расщепления белков
• амилаза для расщепления углеводов
• липаза для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин

Эндокринная часть, или островки Лангерганса, другие гормоны.

Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин при повышении уровня сахара в крови.

Инсулин:

• перемещает глюкозу из крови в мышцы и другие ткани для использования в качестве энергии
• помогает печени абсорбировать глюкозу, сохраняя ее в виде гликогена на случай, если организму нужна энергия во время стресса или физических упражнений

Когда уровень сахара в крови падает, альфа-клетки поджелудочной железы выделяют гормон глюкагон.

Глюкагон заставляет гликоген расщепляться на глюкозу в печени.

Затем глюкоза попадает в кровоток, восстанавливая нормальный уровень сахара в крови.

Проблемы с поджелудочной железой могут сказаться на всем организме.

Если, например, поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается должным образом. Это может привести к потере веса и диарее.

Островки Лангерганса отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови. Слишком низкое производство инсулина увеличивает риск диабета, а уровень глюкозы в крови повышается.

Панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Это может привести к вторичному диабету.

Воспаление может возникнуть, если главный проток поджелудочной железы заблокирован желчным камнем или опухолью.

Сок поджелудочной железы накапливается в поджелудочной железе, вызывая повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может начать переваривать саму себя.

Панкреатит может развиться в результате паротита, камней в желчном пузыре, травм и употребления алкоголя, стероидов и наркотиков.

Острый панкреатит встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы включают:

• сильную боль в животе, болезненность и отек
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• мышечные боли

Немедленное лечение обычно проводится с помощью жидкостей и обезболивающих. Пациенты часто не хотят есть вначале, но если панкреатит протекает в легкой форме, они относительно быстро снова начнут есть.

Если возникла вторичная инфекция, может потребоваться операция.

Хронический панкреатит может развиться, если острый панкреатит повторяется неоднократно, что приводит к необратимым повреждениям.

Самой частой причиной является злоупотребление алкоголем, и от нее чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Симптомы включают:

• постоянную боль в верхней части живота и спине
• потеря веса
• диарея
• диабет
• легкая желтуха

наследственный панкреатит может возникнуть по наследству, если панкреатит унаследован кишечник.У человека в возрасте до 30 лет может возникнуть повторный острый панкреатит, что приведет к хроническому заболеванию.

Это прогрессирующее состояние, которое может привести к необратимому повреждению. Человек может испытывать боль, диарею, недоедание или диабет. Лечение направлено на уменьшение боли и восполнение утраченных ферментов.

Генетическое тестирование доступно для пациентов из группы риска.

Рак поджелудочной железы

Рак может развиться в поджелудочной железе. Точная причина часто неизвестна, но часто она связана с курением или пьянством.

К другим факторам риска относятся:

Симптомы включают:

• боль в верхней части живота, когда опухоль давит на нервы
• желтуха, пожелтение кожи и глаз и потемнение мочи из-за того, что рак мешает желчи проток и печень
• потеря аппетита, тошнота и рвота
• значительная потеря веса и слабость
• бледный или серый стул и избыток жира в стуле

Симптомы могут не появиться до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадиюК тому времени может быть уже слишком поздно для успешного лечения. Прогноз рака поджелудочной железы обычно плохой.

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их сочетание.

Паллиативное лечение направлено на уменьшение боли.

Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной рака у мужчин в Соединенных Штатах (США) и пятой среди женщин. Ежегодно выявляется более 37 000 новых случаев.

Диабет

Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание.Это происходит, когда иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут производить инсулин. Точная причина остается неизвестной, но она может быть связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая вирусы.

Диабет 2 типа начинается, когда мышцы, жировые отложения и клетки печени становятся неспособными перерабатывать глюкозу. Поджелудочная железа реагирует, производя дополнительный инсулин, но со временем не может производить достаточно инсулина. Организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов
• Кисты поджелудочной железы: их можно удалить хирургическим путем, если существует риск рака
• Сбор жидкости поджелудочной железы: В результате ряда состояний это может привести к боли и лихорадке
• Синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, известная как гастинома, развивается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке

Соблюдение сбалансированной диеты, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя поможет сохранить здоровье. поджелудочная железа здорова.

Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует:

• употребление не более 20 граммов жира в день
• отказ от алкоголя
• пить много воды для поддержания гидратации

Постная диета может вызвать регенерацию поджелудочной железы, что может помочь людям с диабетом, согласно результатам исследования на животных, опубликованному в феврале 2017 года.

Пост предполагает потребление гораздо меньше калорий, чем обычно, в течение нескольких дней.

Национальный фонд поджелудочной железы предлагает аналогичную стратегию для людей, которые испытывают обострение панкреатической боли.Они предлагают придерживаться чистой жидкой диеты в течение 1-2 дней, включая виноградный сок, бульон, желатин, яблоко и клюкву.

Пост не может обеспечить все необходимые питательные вещества для хорошего самочувствия. После голодания люди должны потреблять питательную пищу, чтобы восполнить потерю питательных веществ.

Голодание следует предварительно обсудить с врачом.

Хронический панкреатит: лечение, симптомы и причины

Хронический панкреатит — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к необратимому нарушению структуры и функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — это орган железы, расположенный в брюшной полости, за желудком и под грудной клеткой. Он специализируется на производстве важных ферментов и гормонов, которые помогают расщеплять и переваривать пищу. Он также заставляет инсулин снижать уровень сахара в крови.

Самая частая причина — длительное злоупотребление алкоголем — считается, что на него приходится от 70 до 80 процентов всех случаев.

Хронический панкреатит ежегодно вызывает более 122 000 посещений врача и 56 000 госпитализаций в США.

Пострадало значительно больше мужчин, чем женщин.

Поделиться на Pinterest Поджелудочная железа вырабатывает важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

При хроническом панкреатите обычно рекомендуются следующие методы лечения.

Изменения образа жизни

Людям с хроническим панкреатитом необходимо будет изменить образ жизни. К ним относятся:

• Прекращение употребления алкоголя: Отказ от алкоголя поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.Это также значительно облегчит боль. Некоторым людям может потребоваться профессиональная помощь, чтобы бросить алкоголь.
• Прекращение употребления табака: Курение не является причиной панкреатита, но может ускорить прогрессирование заболевания.

Обезболивание

Лечение должно быть направлено не только на облегчение болевых симптомов, но и на депрессию, которая является частым последствием длительной боли.

Врачи обычно используют пошаговый подход, при котором прописываются легкие обезболивающие, которые постепенно усиливаются, пока боль не станет управляемой.

Инсулин

Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, если повреждение обширное. У человека, вероятно, развился диабет 1 типа.

Регулярное лечение инсулином станет частью лечения на всю оставшуюся жизнь человека. Диабет 1 типа, вызванный хроническим панкреатитом, предполагает инъекции, а не таблетки, потому что пищеварительная система, скорее всего, не сможет их расщепить.

Хирургия

Сильная хроническая боль иногда не поддается лечению обезболивающими.Протоки в поджелудочной железе могут быть заблокированы, вызывая скопление пищеварительного сока, которое оказывает на них давление, вызывая сильную боль. Другой причиной хронической и сильной боли может быть воспаление головки поджелудочной железы.

Для лечения более тяжелых случаев могут быть рекомендованы несколько форм хирургического вмешательства.

Эндоскопическая хирургия

Узкая полая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в пищеварительную систему под контролем ультразвука. Через эндоскоп продевается устройство с крошечным спущенным баллоном на конце.Когда он достигает воздуховода, баллон надувается, расширяя тем самым воздуховод. Устанавливается стент, чтобы предотвратить сужение протока.

Резекция поджелудочной железы

Головка поджелудочной железы удалена хирургическим путем. Это не только снимает боль, вызванную воспалением, раздражающим нервные окончания, но также снижает давление на протоки. Для резекции поджелудочной железы используются три основных метода:

• Процедура Бегера: Это включает резекцию воспаленной головки поджелудочной железы с осторожным сохранением двенадцатиперстной кишки, остальная часть поджелудочной железы повторно соединяется с кишечником.
• Процедура Фрея: Эта процедура используется, когда врач считает, что боль вызвана как воспалением головки поджелудочной железы, так и закупоркой протоков. Процедура Фрея добавляет к резекции головки поджелудочной железы продольную декомпрессию протока — головка поджелудочной железы удаляется хирургическим путем, а протоки декомпрессируются, соединяя их непосредственно с кишечником.
• Панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника (PPPD): Желчный пузырь, протоки и головка поджелудочной железы удаляются хирургическим путем.Это делается только в очень тяжелых случаях сильной хронической боли, когда головка поджелудочной железы воспалена, а протоки также заблокированы. Это наиболее эффективная процедура для уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако у него самый высокий риск инфицирования и внутреннего кровотечения.

Полная панкреатэктомия

Это включает хирургическое удаление всей поджелудочной железы. Это очень эффективно при болях. Однако человеку, перенесшему тотальную резекцию поджелудочной железы, необходимо лечение некоторых жизненно важных функций поджелудочной железы, таких как высвобождение инсулина.

Трансплантация аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT)

Во время процедуры тотальной панкреатэктомии из хирургически удаленной поджелудочной железы создается суспензия изолированных островковых клеток, которые вводятся в воротную вену печени. Островковые клетки функционируют как свободный трансплантат в печени и производят инсулин.

Принятие диетических мер для уменьшения последствий панкреатита жизненно важно.

Поджелудочная железа участвует в пищеварении, но панкреатит может нарушить эту функцию.Это означает, что люди с этим заболеванием будут испытывать трудности с перевариванием многих продуктов.

Людям с панкреатитом вместо трех обильных приемов пищи в день будет рекомендовано есть шесть небольших приемов пищи. Также лучше придерживаться обезжиренной диеты.

Управление диетой при панкреатите направлено на достижение четырех результатов:

• снижение риска недоедания и нехватки определенных питательных веществ
• предотвращение высокого или низкого уровня сахара в крови
• управление или профилактика диабета, заболеваний почек и других осложнений
• снижение вероятность обострения панкреатита

План диеты будет составлен врачом, или пациент может быть направлен к квалифицированному диетологу.План основан на текущих уровнях питательных веществ в крови, показанных при диагностическом тестировании.

Планы питания обычно включают продукты с высоким содержанием белка и высокой питательной ценностью. Скорее всего, они будут включать цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка, такие как курица и рыба без костей.

Следует избегать жирной, жирной или жирной пищи, так как они могут вызвать выработку поджелудочной железой большего количества ферментов, чем обычно. Алкоголь, который является основной причиной хронического панкреатита, также лучше избегать при соблюдении диеты, благоприятной для панкреатита.

В зависимости от степени повреждения пациентам, возможно, также придется принимать искусственные версии некоторых ферментов для улучшения пищеварения. Это облегчит вздутие живота, сделает их кал менее жирным и неприятным запахом и избавит от спазмов в животе.

Поделиться на Pinterest Человек с хроническим панкреатитом может испытывать боль в животе, которая распространяется вдоль спины.

Общие признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

• Сильная боль в верхней части живота, которая иногда может перемещаться по спине и становится более интенсивной после еды
• тошнота и рвота, которые чаще возникают во время эпизодов боли

Как болезнь прогрессирует, приступы боли становятся более частыми и сильными.Некоторые пациенты со временем страдают от постоянной боли в животе.

По мере прогрессирования хронического панкреатита и ухудшения способности поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:

• стул с вонючим и жирным запахом
• вздутие живота
• спазмы в животе
• может появиться метеоризм

со временем не может вообще вырабатывать инсулин, что приводит к диабету 1 типа, который может вызывать следующие симптомы:

• жажда
• частое мочеиспускание
• сильный голод
• потеря веса
• усталость
• помутнение зрения

хронический панкреатит обычно является осложнением повторяющихся эпизодов острого панкреатита.Это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Острый панкреатит возникает, когда трипсин активируется в поджелудочной железе. Трипсин — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и попадает в кишечник, где он расщепляет белки как часть пищеварительной системы.

Трипсин неактивен, пока не попадает в кишечник. Если трипсин активируется внутри поджелудочной железы, он начинает переваривать саму поджелудочную железу, что приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы.Это переходит в острый панкреатит.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь может вызвать процесс, который запускает активацию трипсина внутри поджелудочной железы, как и камни в желчном пузыре.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, у которых развивается острый панкреатит, как правило, повторяются эпизоды, и в конечном итоге развивается хронический панкреатит.

Повторяющиеся приступы острого панкреатита в конечном итоге сказываются на поджелудочной железе, вызывая необратимые повреждения, которые затем переходят в хронический панкреатит.

Это также известно как хронический алкогольный панкреатит.

Идиопатический хронический панкреатит

Идиопатическое заболевание не имеет известной причины или причины. Идиопатический хронический панкреатит составляет большинство остальных случаев.

Большинство случаев идиопатического хронического панкреатита развивается у людей в возрасте от 10 до 20 лет и старше 50 лет.

Никто не знает, почему другие возрастные группы страдают редко. Гены SPINK-1 и CFTR, типы мутировавших генов, существуют примерно у 50 процентов пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом.Эти генетические мутации могут нарушить функции поджелудочной железы.

Другие гораздо более редкие причины включают:

• аутоиммунный хронический панкреатит, при котором собственная иммунная система человека атакует поджелудочную железу
• наследственный панкреатит, при котором пациенты имеют генетическое заболевание и рождаются с дефектной поджелудочной железой
• кистозный фиброз, другой генетический состояние, повреждающее органы, включая поджелудочную железу

Не существует надежных тестов для диагностики хронического панкреатита.Врач заподозрит заболевание на основании симптомов пациента, повторных обострений острого панкреатита в анамнезе или злоупотребления алкоголем.

Анализы крови могут быть полезны для проверки уровня глюкозы в крови, который может быть повышен.

Анализы крови на повышенный уровень амилазы и липазы на данном этапе ненадежны. Уровни амилазы и липазы в крови повышаются в течение первых двух дней панкреатита, а затем возвращаются к норме через пять-семь дней. Больной хроническим панкреатитом болел бы намного дольше.

Врачам необходимо внимательно осмотреть поджелудочную железу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Скорее всего, это будет включать:

• Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы и ее окружения.
• КТ: Рентгеновские лучи используются для получения множества снимков одной и той же области под разными углами, которые затем объединяются для получения трехмерного изображения. Сканирование покажет изменения хронического панкреатита.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Это сканирование показывает желчные и панкреатические протоки более четко, чем компьютерная томография.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эндоскоп вводится в пищеварительную систему. Врач использует ультразвук, чтобы провести эндоскоп.

Пациенты с хроническим панкреатитом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Если симптомы ухудшаются, особенно сужение протока поджелудочной железы, врачи могут заподозрить рак.В таком случае они закажут компьютерную томографию, МРТ или эндоскопическое исследование.

Поделиться на Pinterest Постоянная или повторяющаяся боль может вызывать беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

Есть несколько причин, по которым хронический панкреатит может развиться и стать более опасным для здоровья человека.

Стресс, тревога и депрессия

Заболевание может повлиять на психологическое и эмоциональное состояние пациента. Постоянная или повторяющаяся боль, которая часто бывает сильной, может вызывать дистресс, беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

Пациентам важно сообщить своим врачам, если они затронуты эмоционально или психологически. Если в вашем районе есть группа поддержки, возможность поговорить с людьми, имеющими такое же заболевание, может помочь вам почувствовать себя менее изолированным и более способным справиться с ситуацией.

Псевдокиста

Это скопление ткани, жидкости, мусора, ферментов поджелудочной железы и крови в брюшной полости, вызванное утечкой пищеварительной жидкости, выходящей из поврежденного протока поджелудочной железы.

Псевдокисты обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем.Однако иногда они могут инфицироваться, вызвать закупорку части кишечника или разрыв и вызвать внутреннее кровотечение. Если это произойдет, кисту придется удалить хирургическим путем.

Рак поджелудочной железы

Несмотря на то, что рак поджелудочной железы чаще встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, риск составляет только 1 из 500.

Пациенты с острым панкреатитом значительно снижают риск развития хронического панкреатита, если они отказываются от алкоголя.Это особенно актуально для пациентов, которые много и регулярно пьют.

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это болезненно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Некоторые легкие случаи проходят без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально смертельные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов за пределами поджелудочной железы.

Острый панкреатит, по оценкам, поражает от 4,5 до 35 человек на каждые 100 000 человек в год. Однако эта цифра может не включать многие легкие случаи, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется 275 000 человек.

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная за желудком в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют процесс обработки глюкозы в организме, например, инсулин.

Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости. На алкоголь сейчас приходится около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. В этой статье речь пойдет об остром панкреатите.

Краткие сведения об остром панкреатите

• Панкреатит подразделяется на острый и хронический.
• Поджелудочная железа выполняет множество задач, включая производство пищеварительных ферментов.
• Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвоту и диарею.
• Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Как правило, у пациента возникает внезапная боль в центре верхней части живота, ниже грудины.

Изредка боль сначала ощущается внизу живота. Она будет постепенно становиться более интенсивной, пока не станет постоянной.

Боль может усилиться и стать серьезной.Примерно в половине случаев он также распространяется на спину. Прием пищи может усилить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, развивается очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Наклонение вперед или принятие позы эмбриона (свернувшись калачиком) может немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

• рвота
• тошнота
• диарея
• потеря аппетита
• учащенный пульс
• боль при кашле, энергичных движениях и глубоком дыхании
• болезненность при прикосновении к животу
• лихорадка и температура не ниже 100.4 ° F (38 ° C)
• желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
• боль не может быть уменьшена даже сильными обезболивающими
• кровяное давление может падать или повышаться, но оно будет падать, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок

Лечение острого панкреатита будет зависеть от его легкой или серьезной степени. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск велик.

Лечение острого панкреатита легкой степени

Лечение направлено на поддержание функций организма и облегчение симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.

Сюда входят:

• Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
• Назогастральный зонд: Зонд может удалять излишки жидкости и воздуха при тошноте и рвоте.
• Покой кишечника: Желудочно-кишечному тракту потребуется отдых в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или пить через рот, пока его состояние не улучшится.
• Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто вводится внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Обычно человек может вернуться домой примерно через 5-7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите обычно наблюдается отмирание или некроз тканей. Это увеличивает риск сепсиса, тяжелой бактериальной инфекции, которая может поразить все тело. Сепсис может привести к повреждению или отказу нескольких органов.

Тяжелый острый панкреатит также может вызвать гиповолемический шок.Сильная потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачивать кровь в организм. Некоторые части тела могут быстро стать лишенными кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает:

• Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ): Инъекции антибиотиков направлены на то, чтобы остановить развитие любой инфекции в мертвых тканях.
• Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
• Дыхательная система: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
• Питающие трубки: Обеспечивают необходимое питание. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
• Хирург: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление мертвой ткани.

Пациент будет оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не исчезнет риск органной недостаточности, гиповолемического шока и сепсиса.

Лечение камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре вызвали острый панкреатит, пациенту может быть сделана операция или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) после улучшения его состояния.

После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения холестерина в крови, поскольку избыток холестерина способствует росту камней в желчном пузыре.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря у любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем — частые причины острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

У людей, употребляющих алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. Более высокое потребление, по-видимому, связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.

Трипсин — пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.

Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.

Исследователи полагают, что молекулы этанола влияют на клетки поджелудочной железы, заставляя их преждевременно активировать трипсин.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто при слишком высоком содержании холестерина в желчи.

Иногда желчные камни могут застревать, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.

Эта блокада также влияет на поджелудочную железу и не дает ей высвобождать ферменты в кишечнике.

Если острый панкреатит связан с камнями в желчном пузыре, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до выписки пациента из больницы.

Инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызываемый бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызываемую бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в водопроводе, душевых лейках и резервуары для хранения воды.

Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит B, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.

Другие возможные причины:

• некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена
• генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
• повреждение поджелудочной железы
• высокий уровень триглицеридов в крови
• высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, что означает отсутствие очевидной причины.

Для большинства людей с острым панкреатитом нет диетических ограничений, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может потребоваться зонд для кормления.

Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, посоветуют придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и регулярно есть небольшими порциями.

Важно пить много жидкости, но ограничивать потребление кофеина и избегать употребления алкоголя.

Американские диетические рекомендации содержат советы о здоровой диете с низким содержанием жиров.

Панкреатит может привести к осложнениям со смертельным исходом.

К ним относятся:

• непроходимость желчного протока или протока поджелудочной железы
• утечка из протока поджелудочной железы
• псевдокисты с риском разрыва, кровотечения или инфекции
• повреждение поджелудочной железы
плевральный выпот плевральный выпот тромбоз

Может возникнуть сердечная, легочная и почечная недостаточность.В тяжелых случаях органная недостаточность может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения это может привести к смерти. При появлении признаков острого панкреатита важно как можно скорее обратиться за лечением.

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит его брюшную полость. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

При остром панкреатите мышцы брюшной стенки жесткие. При прослушивании брюшной полости с помощью стетоскопа кишечных звуков может быть очень мало или они могут отсутствовать.

Анализы крови

Поделиться на PinterestУровень амилазы и липазы может быть высоким на ранних стадиях панкреатита.

Если уровни амилазы и липазы в крови выше нормы, пациент, скорее всего, будет отправлен в больницу. Во время острого панкреатита поджелудочная железа производит повышенные уровни обоих химических веществ.

Однако анализы крови могут быть неточными, если они не были получены в первый или второй день болезни. Это связано с тем, что уровни липазы и амилазы наиболее высоки в течение первых нескольких часов и возвращаются к норме через несколько дней.

Амилаза приходит в норму в течение 3-7 дней, а липаза приходит в норму через 8-14 дней.

Дальнейшее обследование в больнице

Чтобы определить риск осложнений, врач захочет выяснить, насколько воспалена поджелудочная железа; могут быть выполнены следующие тесты:

• Сканирование ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное местоположение камня в желчном пузыре.
• Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы, желчного пузыря и их окружения.
• CECT (компьютерная томография с контрастным усилением): Они используются для съемки одной и той же области под разными углами; затем они объединяются для создания трехмерного изображения. КЭКТ-сканирование может помочь выявить воспаление поджелудочной железы, скопление жидкости и любые изменения плотности железы.
• Рентген грудной клетки: Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие участков спавшейся легочной ткани или скопления жидкости в грудной полости.

Острый панкреатит обычно проходит в течение нескольких дней после лечения, хотя некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, в зависимости от причины и степени тяжести симптомов.

Острый панкреатит — для здоровья

Специального лечения острого панкреатита не существует, но для большинства людей состояние улучшается само в течение недели.

В течение этого времени вы будете внимательно следить за признаками серьезных проблем. Будет использоваться поддерживающее лечение, такое как жидкости и кислород.Многие люди достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5-10 дней.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения, требующие специального дополнительного лечения. В этих случаях выздоровление может занять намного больше времени, и состояние может быть фатальным.

Дополнительные сведения о тяжелых случаях см. В разделе «Осложнения острого панкреатита».

Жидкости

Ваше тело может обезвоживаться во время эпизода острого панкреатита, поэтому жидкость будет поступать через трубку, подключенную к одной из ваших вен.Это известно как внутривенное введение жидкости (IV).

В тяжелых случаях острого панкреатита внутривенное введение жидкости может помочь предотвратить серьезную проблему, называемую гиповолемическим шоком, которая возникает, когда падение уровня жидкости вызывает уменьшение объема крови в организме.

Нутритивная поддержка

Хотя диета многих людей с острым панкреатитом легкой степени не ограничена, некоторым людям не рекомендуется есть. Это связано с тем, что попытка переваривать твердую пищу может вызвать чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу.

В зависимости от тяжести состояния вы не сможете есть твердую пищу в течение нескольких дней или дольше.

Если вам нужно избегать твердой пищи, можно использовать зонд для кормления, чтобы обеспечить организм питательными веществами. Это называется энтеральным питанием и часто включает использование зонда, который вводится в желудок через нос (назогастральный зонд).

Кислород

Чтобы обеспечить достаточное количество кислорода в жизненно важные органы, он обычно подается через трубки в нос.Трубки можно будет удалить через несколько дней, как только станет ясно, что ваше состояние улучшается.

В тяжелых случаях для облегчения дыхания может также использоваться вентиляционное оборудование.

Обезболивающие

Острый панкреатит часто вызывает сильную боль в животе (животе), поэтому, вероятно, потребуются сильные обезболивающие, такие как морфин.

Некоторые из используемых обезболивающих могут вызвать сильную сонливость. Если вы навещаете кого-то, кто находится в больнице с острым панкреатитом, не пугайтесь и не беспокойтесь, если он покажется сонным или невосприимчивым.

Лечение основной причины

Как только состояние находится под контролем, может потребоваться лечение основной причины. Ниже описаны методы лечения наиболее частых причин острого панкреатита — камней в желчном пузыре и употребления алкоголя.

Камни в желчном пузыре

Если желчный камень вызывает панкреатит, вам может потребоваться процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), или вам может потребоваться удаление желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря может быть сделана, пока вы находитесь в больнице, или ее можно запланировать на несколько недель.Удаление желчного пузыря не должно оказывать какого-либо существенного влияния на ваше здоровье, кроме как затруднять переваривание определенных продуктов, например жирной или острой пищи.

Процедура ERCP — это альтернативное лечение желчных камней. Для этого используется узкая гибкая трубка, известная как эндоскоп, с камерой на одном конце.

Ультразвуковое сканирование будет использоваться для ввода эндоскопа в вашу пищеварительную систему, а хирургические инструменты будут введены в эндоскоп, чтобы можно было удалить желчный камень.

Употребление алкоголя

Всем, у кого был острый панкреатит, следует полностью избегать употребления алкоголя в течение как минимум шести месяцев, независимо от причины состояния. Это потому, что алкоголь может вызвать дальнейшее повреждение поджелудочной железы во время выздоровления.

Если вам это трудно сделать, возможно, вам потребуется дополнительное лечение. Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

• индивидуальные консультации
• групп самопомощи, например, анонимных алкоголиков
• лекарство под названием акампросат, которое помогает снизить тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Диагностика, исследования, ведение и лечение

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань. Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

• Острый панкреатит — это внезапный и короткий приступ воспаления.
• Хронический панкреатит — продолжающееся воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), который выводит пищеварительные ферменты (химические вещества) в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он вырабатывает пищеварительные ферменты (химические вещества) и выделяет их в тонкий кишечник.Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также производит несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы). Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

Вероятность развития панкреатита выше, если вы:

• Мужчины.
• Афроамериканцы.
• Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
• Есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
• Страдаете ожирением, высоким уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
• Курильщик.
• Пьет (три и более порции в день).

Что вызывает панкреатит?

Камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

• Лекарства (многие из них могут раздражать поджелудочную железу).
• Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
• Инфекции.
• Травма живота.
• Нарушения обмена веществ, например диабет.
• Генетические заболевания, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

• Боль в верхней части живота, от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
• Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
• Боль, усиливающаяся во время еды.
• Вздутие, болезненность живота.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать те же симптомы, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

• Постоянная, иногда невыносимая боль, распространяющаяся на спину.
• Необъяснимая потеря веса.
• Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
• Диабет (высокий уровень сахара в крови), если повреждены вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.