Есть ли мышцы в пальцах рук: Боли в запястье

Содержание

причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.

Как проявляется?

Первый симптом — немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.

Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

“В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента“.

«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

ударно-волновая терапия — стимулирует кровоток в зоне компрессии нерва;
инъекция противовоспалительного препарата (Дипроспан, Флостерон) в зону компрессии нерва;
электромиостимуляция — при развитии мышечной слабости.

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы — первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Оцените нашу статью

[Кол-во голосов: 22 Оценка: 4.4]

Как правильно рисовать руки

Рисование рук — одна из популярных трудностей художников. Для того, чтобы правильно рисовать руки, важно разобраться в их анатомии. В статье мы подробно поговорим о строении и поделимся лайфхаками, благодаря которым вы научитесь анатомично рисовать руки ваших персонажей. Поехали!

Начнем с базиса: в основе рук лежат кости, а именно: кости запястья, кости пясти и фаланги. Двигаются в основном только фаланги, а кости пясти ограниченно подвижны.

О пропорциях. Кости запястий и кости пясти делятся примерно пополам с костями фаланг, а фаланги делятся по золотому сечению на три части. Так, сумма двух первых фаланг будет равна длине третьей фаланги.

Расположение. Кости на руке не лежат прямо, а находятся по дуге. Динамику дуг руки иногда сравнивают со значком вай-фая, чтобы было проще запомнить.

Лайфхак: Чтобы красиво изобразить динамику руки, дугу можно постепенно искривлять.

Форма косточек фаланг. Чтобы не изображать их просто цилиндрами, будет хорошо упростить их до трех форм: сустав в виде цилиндра, к которому прикрепляется усеченный цилиндр с целью изобразить вогнутость, и кружочки на местах сгибов фаланг.

Теперь поговорим о мышцах. Есть мышцы, которые создают основной объем на ладони: основными являются тенар (где большой палец), гипотенар (где мизинец) и межкостные (у костей пястья, больший объем дает мышца между большим и указательным пальцем). На самих фалангах мышц нет, только жировые отложения.

Также есть сухожилия, благодаря которым пальцы могут по-разному гнуться. Сухожилия хорошо видны на тыльной стороне кисти и почти не видны на ладонной стороне из-за большого количества жирка, который эти структуры скрывает. На тыльной стороне жира мало, поэтому все сухожилия и вены хорошо видно.

Движения пальцев ограничены: например, мы не сможем опустить вниз мизинец без движения безымянного пальца. Это происходит из-за наличия влагалищ сухожилий, которые нужны для свободного их движения, препятствуют перетиранию и повреждению. Так, из-за особенностей сухожилий появляются различные характерные жесты руками.

Особенности кожи. Ладонная поверхность будет выглядеть гораздо объемнее, чем тыльная из-за наличия кожной перепонки между пальцами, которая помогает им двигаться.

При рисовании для простоты можно каждый палец представить как цилиндры. Но важно потом доработать их форму и плавность. Не забывайте изображать складки на пальчиках, которые задают объем.

Также важно помнить о ногтях: они не совсем плоские, а немного закругленные, этот момент тоже дает дополнительный объем.

Большой палец противостоит другим пальцам: все смотрят в одну сторону, а большой палец в другую.

Несколько советов для рисования кистей.

Не забывайте:

1) что при напряженной руке хорошо рисовать сухожилия на ладони

2) о складках между пальцами, в особенности между большим и указательным, которые образуются из-за лишней кожи

3) про объем мышц у большого пальца, кожную складку между большим и указательным, которая натягивается

4) про контраст форм: более острые формы изгиба руки у большого пальца и более плавные у мизинчика, то же самое о самих пальцах: с тыльной стороны более резкая форма, с внутренней более мягкая форма.

Все это дает красивую динамику для вашего рисунка.

Прочие особенности.

Состаривание: с возрастом вода из кожи уходит, кожа становится менее эластичной и собирается в складки. Кожа становится тонкой и сложно расправляется. Еще лучше становятся видны сухожилия и вены. Когда мы рисуем руки пожилых людей, мы будем рисовать складочки там, где кожа чаще всего растягивается: например, на внешней поверхности суставов.

Руки пухленьких людей будут стремиться к форме квадрата, а пальцы будут выглядеть короче.

Женские руки могут выглядеть достаточно грубыми и мощными, а мужские тонкими и изящными.

Многое зависит от толщины косточек. Проверить их толщину можно обхватив чуть ниже запястье двумя пальцами, если средний палец может лечь под большой, значит, у вас косточки достаточно тоненькие. Если же косточки толстые, а мы помним, что основной объем на пальцах образуют косточки, то и пальцы будут выглядеть мощнее, как и рука в целом.

Важно помнить, что здесь, как и в других аспектах жизни, все очень и очень индивидуально.
Для большей практики изучайте референсы и упражняйтесь в скетчах жестов, все обязательно получится!
А если вы хотите освоить жесты и мимику, статичные и динамичные позы, а также научиться создавать персонажей из разных вселенных со своей продуманной историей, то приходите на наш курс “Концепт-арт персонажей”. Подробнее о курсе можно узнать здесь.

Руки вверх! Дела и уведомления

Делать и замечать
Почувствуйте свою руку
Легендарный Шерлок Холмс мог бы многое рассказать о человека, глядя на его руки. Элементарные исследования изложены здесь позвольте вам стать детективом и узнать, как устроены ваши руки. Вы можете использовать свои глаза и пальцы одной руки, чтобы изучить конструкцию другой руки.

Каждый палец вашей руки имеет ряд из трех костей, называемых фалангами. бег по центру; каждый большой палец имеет две фаланги. Вы можете легко почувствовать фаланги, сжимая пальцы одной руки между указательным пальцем и большой палец другой руки.
Пальцы сгибаются в суставах суставов, где фаланги соединяются вместе. связками, мышцами и сухожилиями. Разные люди могут согнуть каждый сустав разные суммы. Сравните амплитуду движения ваших пальцев с из ваших друзей.
Суставы пальцев покрыты хрящом. Когда хрящ сдавлен движением пальца очень скользкая жидкость, называемая синутальной жидкостью, сочится, чтобы смазать сустав. Синовиальная жидкость уменьшает трение до почти ничего, что помогает уменьшить износ суставных поверхностей как два соседние фаланги скользят друг относительно друга. Держитесь за фалангу одного пальца и почувствуйте, как плавно сгибается ваш сустав.

Основные мышцы, приводящие в движение пальцы, находятся на предплечье. Смотреть нижнюю часть предплечья, когда вы сжимаете плоскую ладонь в кулак. Ты можно увидеть изменение формы предплечья по мере сокращения мышц.
Многие более мелкие мышцы расположены в самой руке. Эти маленькие мышцы располагайте пальцы точно так, чтобы основные мышцы могли затем прикладываться большую силу. Подушечка у основания большого пальца содержит одну такую мышцу. Прикоснувшись большим пальцем к кончику мизинца, вы можете использовать кончиками пальцев другой руки, чтобы почувствовать, как напрягается эта мышца.

Одна длинная кость, называемая пястной, соединяет каждый палец и большой палец. к набору из восьми костей запястья, называемых костями запястья. При нажатии на тыльной стороне одной руки пальцами другой можно проследить эти длинные, прямые, пястные кости возвращаются туда, где они соединяются с шишковатыми костями запястья.
Есть восемь костей запястья, или костей запястья, которые соединяются вместе, как кусочки головоломки. Они расположены в два ряда по четыре кости, образуя арку. Сухожилия, передающие энергию из-под предплечья мышцы проходят через туннель под этой аркой, который называется запястным туннель. Полоса связок, натянутая по дну запястного канала держит в плену сухожилия. Помимо сухожилий, кистевой туннель заполнен кровеносными сосудами и нервами. Снова сожми руку в кулак в то время как вы чувствуете нижнюю часть предплечья чуть ниже запястья. Вам следует быть в состоянии чувствовать жесткие, прямые, подобные кабелю сухожилия. Пошевелите пальцами большим пальцем и почувствуйте, как двигаются сухожилия.
По мере того, как сухожилия идут от мышц к фалангам и сжимают через кистевой туннель они проходят по направляющим кабелям, смазываемым синовиальной жидкостью. называются сухожильными влагалищами. При воспалении сухожилий или их оболочек чрезмерное использование или злоупотребление, смазка также не работает. Вы можете почувствовать сухожильная решетка при движении. Это воспаление способствует боли при тендините, которую испытывают теннисисты, альпинисты и другие люди, злоупотребляющие своим здоровьем. Руки.
Мышцы, которые вы задействуете, когда выпрямляете руку из кулака, называются разгибателей и расположены на верхней части предплечья. Эти мышцы связаны к костям пальцев сухожилиями, которые проходят по дуге запястья и удерживаются на месте полосами связки. Когда вы сжимаете кулак, вы видите мышцы выпуклость под мышкой; когда вы распрямите пальцы, вы увидите эти на верхней части вашего движения руки.
Кожа, жир, мышцы и кости пропускают красный свет, но более темная кровь в ваших венах поглощает красный свет. Вы можете использовать это поглощение увидеть основные вены на руке. В темной комнате держите руку плоской и посветите фонариком сквозь руку и пальцы. Твоя рука будет светиться красный с легко пропускаемой частью белого света фонарика. Ты сможете увидеть темные линии вен через вашу руку и вдоль ваши пальцы.
Ваши руки покрыты тактильными датчиками. Используя семь прямых булавок, четыре каталожные карточки и с помощью друга вы можете сравнить свои руки чувствительность к прикосновению с другими частями тела. Во-первых, вам нужно сделать некоторое испытательное оборудование. Протолкните булавки через каталожные карточки в следующим образом: воткните одну булавку в одну из ваших карт; воткнуть две булавки на расстоянии одной восьмой дюйма через вторую карту; воткнуть две булавки на четверть на расстоянии дюйма друг от друга через третью карту и воткните еще две булавки на расстоянии половины дюймовый пролет через четвертую карту.
Теперь закройте глаза. Пусть ваш друг выберет одну из карт без сказать вам, какой это. Держите глаза закрытыми, пока ваш друг нежно нажимает кончики булавок на кончик пальца. Расскажите своему другу, как много контактов вы чувствуете. Пусть ваш друг попробует это с разными картами, повторяя некоторые, чтобы вы не могли угадать, какая карта используется. Как близко друг к другу могут ли булавки быть и все еще ощущаться как две булавки? Повторите этот тест на спине. вашей руки, на предплечье, на шее и на других частях вашего тело. На кончике пальца на небольшой площади расположено множество нервных окончаний. Следовательно, кончик вашего пальца должен чувствовать присутствие двух булавок, когда другие части тела чувствуют только одну.
Какими бы чувствительными ни были эти сенсорные датчики, есть вещи, которые они не могут чувствовать. Когда вы опускаете руку в ванну с водой, вы не быть в состоянии чувствовать равномерное давление, сжимающее вашу руку. Как и большинство сенсорных системы в вашем теле, тактильные датчики вашей руки не могут считывать однородные давление. Однако, если вы опустите руку в полиэтиленовый пакет, а затем погрузите это под водой, вы сможете почувствовать давление воды. Сумка сгибает волосы на руке, прижимая их к коже и вызывая неравномерное давление, которое может ощущаться вашими тактильными датчиками.
Пожмите руку друзьям и сравните их руку со своей. Вскоре, вы можете знать о руках столько же, сколько и сам Шерлок Холмс.
Наш указательный палец — указатель на Творца
«Протяни руку и коснись кого-нибудь». Действие такое простое, как вытягивание указательного пальца требует сложной сети тонко интегрированных мышц, сухожилий, сенсоров и процессоры, чтобы сделать это возможным. Эта невероятная работа происходит за кулисами каждую секунду дня, даже не задумываясь об этом.
«Когда мы смотрим на животных со стороны, нас очень впечатляет их элегантная иллюзия дизайна. . . . Когда мы заглядываем внутрь, создается впечатление противоположный. . . . Это беспорядок!» — атеист Ричард Докинз в The Greatest Greatest. Show on Earth: The Evidence for Evolution (стр. 371)
Некоторые предполагают, что элегантные узоры в природе — просто иллюзии, счастливые результаты естественного отбора. Если это так, мы ожидаем найти путаницу случайных, незавершенных и дефектных конструкций. Но когда мы смотрим более внимательно на что-то внешне простое, например, вытянуть палец, чтобы набрать букву у , мы обнаруживаем поразительно сложный дизайн, который безошибочно указывает на Создатель.
Seven Faithful Muscles
Для управления указательным пальцем необходимы семь мышц (рис. 1). Давайте подумаем каждый кратко. Поясничная мышца — хорошее место для начала. В отличие от большинства другие мышцы, которые прикрепляются к костям, червеобразная соединяется с сухожилием рядом с перед указательным пальцем до феноменально сложного покрова тонких сухожилий и родственные ткани.
Нажмите, чтобы увеличить
Червеобразная мышца выполняет две основные функции: разгибание и втягивание палец в координации с другими мышцами.
Эти мышцы должны работать вместе. Сложность движения тремя пальцами кости в синхронизации трудно понять. Представьте, что вы кладете на землю три стальных стержня. встык, а затем связывая стержни рядом жгутов проводов. Потянув за любой один провод, вы повлияете на другие провода. Теперь попробуйте переместить все три полосы. вместе, из стороны в сторону и вверх-вниз одновременно. Вы быстро увидите как трудно удержать все в порядке.
Но у нашего указательного пальца такой проблемы нет. При сокращении поясничной мышцы уменьшает напряжение сухожилия длинного сгибателя, в то время как червеобразная мышца одновременно тянет связки сбоку пальца, растягивая палец (рис. 2). Звучит сложно? Это лишь малая часть картины.
Несколько других мышц и сухожилий помогают контролировать положение пальца кости. Рассмотрим два длинных мышечно-сухожильных узла разгибателей. Они разделились на три отдельные сухожилия над первой костью пальца (рис. 3). Боковые сухожилия затем сместиться выше или ниже второго сустава пальца, в зависимости от степени к которому необходимо согнуть (или «согнуть») палец.
Нажмите, чтобы увеличить
Однако сами по себе эти сухожилия не могут выпрямить палец. Им нужен одновременное действие четырех других мышц: двух межкостных мышц, расположенных на ладони, а сухожилия длинных мышц-сгибателей, расположенные в предплечье. Если бы все эти мышцы не работали вместе, косточки пальцев были бы быстро становятся деформированными и нефункциональными.
Для достижения об этом желаемом движении.
Другие движения пальцев требуют другой симфонии движений мышц. Для например, попробуйте провести пальцем вбок и вперед, как будто вы печатаете буква и . Мышцы взаимодействуют совсем по-другому, чем когда вы введите u , но движение может быть таким же плавным.2 ^, 3
Количество возможных положений пальцев практически не ограничено. Если каждый из семь мышц способны принимать сто различных положений (и это консервативная оценка), тогда возможные комбинации будут 1×10 ¹⁴ или около 100 трлн. Тем не менее, наш указательный палец может занимать все эти положения. легко.
Все в порядке
Сухожилия и связки пальцев справедливо описываются как сложные, динамическая «сеть», которая постоянно меняет положение в ответ на многочисленные силы воздействуя на него. Вы представляете, как сложно должно быть хранить все эти факторы в балансе?
Тем не менее, исследования показывают, что люди могут осуществлять такой специфический контроль над своими мышцы, которые они могут направить на активацию одной нервной клетки в спинном мозге несколько мышечных волокон, которые контролирует нервная клетка.4 Дополнительные нервные клетки может быть активирован, если человек хочет пошевелить суставом пальца целиком или изменить натяжение в одной мышце. Этот точный контроль позволяет микрохирургам манипулировать тонкими инструменты для восстановления артерий размером до одной трети миллиметра в диаметре.
Для перемещения указательного пальца с одной клавиши компьютера на другую требуется немного сознательное усилие, но такая деятельность требует одновременной обработки сотен тысяч электрических сигналов. Нервные клетки спинного мозга получают сигналы от датчиков в руке, которые обнаруживают движение, растяжение и положение. Эта информация вместе с визуальным входом от глаз позволяет нервным система для мгновенных расчетов текущего положения пальца в пространстве и немедленно отправить новые команды нескольким мышцам, чтобы изменить движение пальцев. позиция.
Цифровая обработка сигналов возникла не в компьютерах. Это было частью нашего состава с тех пор, как Бог создал первого человека, Адама. Система мониторинга в наш спинной мозг и ствол головного мозга намного превосходят все, что когда-либо изобрели люди. Самые передовые исследовательские центры робототехники пытались математически моделировать движения пальцев только в двух измерениях с ограниченным успехом.5 ^, 6
Благодаря сложным биохимическим процессам датчики в руке запускают залпы включения-выключения сигналы для обновления центральной нервной системы о состоянии руки. Если местный анестетики блокируют эти обновления, тогда пациент будет продолжать воспринимать что рука остается в том же положении, даже если она двигалась. Центральная нервная система должна постоянно переоценивать поступающие данные для определения позиций всех добровольных частей.
Эта система управления, которая быстро оценивает входящие данные от тысяч источников, а затем направляет выбранные двигатели реагировать, по-видимому, закодирован в наша ДНК до рождения. Это «программное обеспечение» позволяет нам не только обрабатывать непрерывный потока данных, но и для написания новых программных подпрограмм, которые помогают нам запоминать новые движения пальцев, когда мы их практикуем, учимся печатать или играть музыкальный инструмент.
У нас даже есть специальные предустановленные программы, которые помогут нам в экстренных случаях. отдергивание конечности в ответ на контакт с горячими или острыми предметами, например, раскрывает это непроизвольное, необученное программирование, которое плавно и быстро координирует работу нескольких групп мышц. физиологический процесс по на котором написано это «программное обеспечение» и хранится код непонятно на все.
Эффективное функционирование указательного пальца требует не только хорошо организованного мышцы, сухожилия и нервы, а также эффективные процессы регуляции крови течение, температура, заживление ран, рост и иммунитет к болезням. Список продолжается и продолжается.
Вопрос о происхождении
Указательный палец способен предположить не менее 10 миллиардов различных позиций с полный контроль.
Каждая часть нашего тела, включая наши пальцы, имеет четкое комплексное назначение. Подробные исследования анатомии руки не смогли идентифицировать единую структуру лишен функции. Те, кто считает движения пальцев просто конечным результатом серии несчастных случаев не смогли оценить сложную физиологию.
Ричард Смит, известный преподаватель хирургии кисти, однажды постулировал, что первый мышцы, двигающие пальцами, развились в самой руке. Он заявил, что предплечье мускулы появились гораздо позже7. Странно, но он не признавал того факта, что обе группы мышц должны работать вместе для эффективной работы рук.
Смит сослался на обращение эволюциониста Нейпира к Королевскому обществу в 1965 году. в Лондоне8 в качестве доказательства эволюции руки и далее предположил, что мышцы наших рук произошли от грудных мышц рыб. Это предположение неправдоподобно, поскольку недавние исследования показали, что аминокислотные последовательности структурных белков значительно различаются у разных видов.9
По адресу Napier были представлены изображения рук обезьяны и человека, а также недоказанная история происхождения. Его презентация, часто цитируемая как авторитетная, обеспечивает никаких доказательств эволюции руки. Вместо этого он показывает, как прежняя система убеждений управляет нашей интерпретацией фактов, даже если они не подходит хорошо.
Когда вы внимательно смотрите под поверхность живых существ, одна вещь, которую вы не найдёшь — тупик.