Доклад на тему тяга: Реферат на тему «Становая тяга»

Содержание

Формула силы тяги в физике

Поможем решить контрольную, написать реферат, курсовую и диплом от 800р

Содержание:

Определение и формула силы тяги
Единицы измерения силы тяги
Примеры решения задач

В том случае, если тело при перемещении имеет ускорение, то на него кроме всех прочих обязательно действует некоторая сила, которая является силой тяги в рассматриваемый момент времени. В действительности, если тело движется прямолинейно и с постоянной скоростью, то сила тяги также действует, так как тело должно преодолевать силы сопротивления. Обычно силу тяги находят, рассматривая силы, действующие на тело, находя равнодействующую и применяя второй закон Ньютона. Жестко определенной формулы для силы тяги не существует.

Не следует считать, что сила тяги, например, транспортного средства действует со стороны двигателя, так как внутренние силы не могут менять скорость системы как единого целого, что входило бы в противоречие с законом сохранения импульса.

Однако следует отметить, что для получения у силы трения покоя необходимого направления, мотор вращает колеса, колеса «цепляются за дорогу» и порождается сила тяги. Теоретически было бы возможно не использовать понятие «сила тяги», а говорить о силе трения покоя или силе реакции воздуха. Но удобнее внешние силы, которые действуют на транспорт делить на две части, при этом одни силы называть силами тяги $(/bar{F}_T)$, а другие — силами сопротивления $\bar{F}_S$ . Это делается для того, чтобы уравнения движения не потеряли свой универсальный вид и полезная механическая мощность (P) имела простое выражение:

$$P=\bar{F}_{T} \bar{v}(1)$$

Определение и формула силы тяги

Определение

Исходя из формулы (1) силу тяги можно определить через полезную мощность, и скорость транспортного средства (v):

$$F_{T}=\frac{P}{v}(2)$$

Для автомобиля, поднимающегося в горку, которая имеет уклон , масса автомобиля m сила тяги (F

T) войдет в уравнение:

$$F_{T}-F_{s}-m g \sin \alpha=m a(3)$$

где a – ускорение, с которым движется автомобиль.

Единицы измерения силы тяги

Основной единицей измерения силы в системе СИ является: [F_T]=Н

В СГС: [F_T]=дин

Примеры решения задач

Пример

Задание. На автомобиль имеющий массу 1 т при его движении по горизонтальной поверхности, действует сила трения, которая равна $\mu$=0,1 от силы тяжести. Какой будет сила тяги, если автомобиль движется с ускорением 2 м/с?

Решение. Сделаем рисунок.

В качестве основы для решения задачи используем второй закон Ньютона:

$$\bar{N}+m \bar{g}+\bar{F}_{t r}+\bar{F}_{T}=m \bar{a}(1.1)$$

Спроектируем уравнение (1.1) на оси X и Y:

$$ \begin{array}{c} X: F_{T}-F_{t r}=m a(1.2) \\ Y: m g=N(1.3) \end{array} $$

По условию задачи:

$$ F_{t r}=\mu \cdot m g (1.4) $$

Подставим правую часть выражения (1. {3}(H)$$

Ответ. F_T=2,98 кН

236

проверенных автора готовы помочь в написании работы любой сложности

Мы помогли уже 4 396 ученикам и студентам сдать работы от решения задач до дипломных на отлично! Узнай стоимость своей работы за 15 минут!

Пример

Задание. На гладкой горизонтальной поверхности лежит доска массой M. На доске находится тело массы m. Коэффициент трения тела о доску равен $\mu$ . К доске приложена сила горизонтальная сила тяги, которая зависит от времени как: F=At (где A=const). В какой момент времени доска начнет выскальзывать из-под тела?

Решение. Сделаем рисунок.

Для решения задачи нам потребуются проекции сил на осиX и Y, которые отличны от нуля. Для тела массы m:

$$ \begin{array}{c} X: m a_{1}=F_{t r}(2.1) \\ Y: m g=N(2.2) \\ F_{t r}=\mu N=\mu m g \rightarrow m a_{1}=\mu m g \rightarrow a_{1}=\mu g(2. 3) \end{array} $$

Для тела массы M:

$$M a_{2}=F-F_{t r} \rightarrow M a_{2}=A t-F_{t r} \rightarrow a_{2}=\frac{A t-F_{t r}}{M}(2.2)$$

Обозначим момент времени, в который доска начнет выскальзывать из-под тела t₀, тогда

$$\mu g=\frac{A t_{0}-\mu m g}{M} \rightarrow t_{0}=\frac{m+M}{A} \mu g$$

Ответ. $t_{0}=\frac{m+M}{A} \mu g$

Читать дальше: Формула силы упругости.

Формула силы тяги — онлайн справочник для студентов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Сила тяги при рассмотрении транспортных средств называется внешней силой, которая должна быть реализована с использованием машины или механизма для перемещения груза.

Сама по себе концепция «тяговой силы» имеет смысл только по отношению к любому транспортному средству, например, говорить о тяговой силе автомобиля, самолета, лошади, тянуть сани.

Единицей измерения силы является Н (Ньютон).

Очень заманчиво заключить, что источником тяги автомобиля является его двигатель. Однако это неверно. Внутренние силы одной части системы (двигателя), действующие на другую часть системы (колеса), не могут ускорить всю систему (весь автомобиль), так как это противоречит закону сохранения импульса. Источником тяги являются внешние воздействия. В случае с автомобилем это сила трения колес на поверхности дороги, в случае корабля — сила струи воды, выброшенной пропеллером.

Нет единой универсальной формулы для расчета силы тяги. Сила тяги определяется конструкцией транспортного средства и физическими условиями проблемы.

Примеры решения проблем по теме «Тяга»

ПРИМЕР 1

Задача

Автомобиль весом 4 тонны движется по ровной дороге с ускорением . Найдите силу тяги двигателя автомобиля, если коэффициент трения .

Решение

Мы делаем картину:

При движении по машине сила тяжести , сила реакции опоры , сила трения и тяговое усилие действуют. Под действием этих сил автомобиль движется с ускорением .

Согласно второму закону Ньютона:

Введем систему координат, как показано на рисунке, и запишем это векторное равенство в проекциях на оси координат.

Сила трения . Из второго уравнения . Поэтому мы можем написать ( . Замените значение силы трения в первом уравнении и определите силу тяги автомобильного двигателя:

Ускорение силы тяжести

Подставляя в формулу численные значения физических величин, вычисляем:

Ответ

Двигатель двигателя тяги

ПРИМЕР 2

Задача

Автомобиль весом 4 тонны движется в гору с наклоном 1 м на каждые 25 м пути с постоянной скоростью. Найдите силу тяги двигателя автомобиля, если коэффициент трения

Решение

Мы делаем картину:

В этом примере, как и в предыдущем, при движении автомобиля сила тяжести , сила реакции поддержки , сила трения и тяговое усилие действуют на автомобиль. И под влиянием этих сил автомобиль движется в гору с постоянной скоростью, то есть ускорение автомобиля .

Согласно второму закону Ньютона:

Запишем это векторное равенство в проекциях на оси координат:

Из второго уравнения и силы трения .

Подставляя значение силы трения в первое уравнение, мы определяем силу тяги:

Из геометрии проблемы:

Наконец, сила тяги двигателя:

Ответ

Усилие тяги автомобильного двигателя

Физика

166

Реклама и PR

Педагогика

Психология

Социология

Астрономия

Биология

Культурология

Экология

Право и юриспруденция

Политология

Экономика

Финансы

История

Философия

Информатика

Право

Информационные технологии

Экономическая теория

Менеджент

719

Математика

338

Химия

Микро- и макроэкономика

Медицина

Государственное и муниципальное управление

География

542

Информационная безопасность

Аудит

Безопасность жизнедеятельности

Архитектура и строительство

Банковское дело

Рынок ценных бумаг

Менеджмент организации

Маркетинг

238

Кредит

Инвестиции

Журналистика

Конфликтология

Этика

Длина волны Формула средней скорости Формула количества теплоты Формула силы упругости Формула силы натяжения нити

Узнать цену работы

Узнай цену

своей работы

Имя

Выбрать тип работыЧасть дипломаДипломнаяКурсоваяКонтрольнаяРешение задачРефератНаучно — исследовательскаяОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерскаяНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация в ВАКПубликация в ScopusДиплом MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Принимаю Политику конфиденциальности

Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить информацию об акциях

PPT ПО ВЫТЯЖЕНИЮ В ОРТОПЕДИИ

1 из 131

Верхний вырезанный слайд

Скачать для чтения в автономном режиме

Health & Medicine

ppt на тему ТРАКЦИИ В ОРТОПЕДИИ доктора Вишваната Б. Б., PG в ортопедии in JJM MEDICAL COLLEGE, Davangere

PPT ПО ТРАКЦИЯМ В ОРТОПЕДИИ

ДОБРОЕ УТРО
ОТДЕЛЕНИЕ ОРТОПЕДИИ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ JJM ДАВАНЖЕР СЕМИНАР ПО ТРАКЦИИ В ОРТОПЕДИИ МОДЕРАТОРЫ: ДР. А.К.РУДРАМУНИ (профессор) ДР. РАГУ КУМАР Дж. (профессор)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Тяга определяется как акт рисования или прилагая тянущее усилие к конечностям, костей или других тканей вдоль продольного оси структуры, чтобы раздвинуть ткани, часто для перестройки.
• Когда конечность становится болезненной в результате воспаление или перелом контролирующего мышцы приходят в спазм и могут производить деформация, которая ухудшает будущую функцию конечность • Тракция при воздействии на поврежденную конечность может преодолеть эффект оригинальной деформации силы.
Тяга приложена • Вправление перелома • Уменьшить вывих сустава • Ослабить боль • Оставьте конечность в функциональном положении. • Помощь в заживлении костей. • Преодолеть мышечный спазм и деформирующие силы. • Коррекция контрактур мягких тканей путем натяжения их постепенно
Основные материалы для вытяжения • Жесткий матрац или подстилка. Возможность поднять головную часть и ножной конец кровати. • Накладная рама, трапеция, веревки и боковые поручни для перемещения положение больного. • Стержни, шкивы, канаты, весовые подвески, аппарат скелетного вытяжения и гипсовые слепочные материалы. • Тяге всегда должно противодействовать встречной тягой. • Постоянная забота и бдительность избежать всех опасностей длительного постельный режим
ИСТОРИЯ ТЯГИ
• Гиппократ (460-360 до н.э.) лечил перелом ствола бедра и голени с прямой ногой расширение. • Персиваль Потт (1714–1788) – Он учил, что сломанную конечность следует привести в положение где мышцы наиболее расслаблены. • Джозайя Кросби – первый, кто продемонстрировал и эффективно способствовать использованию кожной тяги для лечение диафиза бедренной кости • Томас Брайант рассказал о привлекательности Брайанта для Лечение перелома диафиза бедренной кости у детей.
• Мальгень в 1847 году представил первую эффективную тягу который схватил саму кость. Он использовал метод Мальгеня. крючки. • Штейнманн (1872-1932) в 1907 году представил метод наложения скелетного вытяжения за бедренную кость с помощью штифты, вбитые в мыщелки бедра. • Лоренц Болер – «отец травматологии» популяризировал скелетное вытяжение во всем мире с помощью Штифт Штейнманна после того, как он изобрел стремя Болера. Он модифицировал шину Брауна и разработал многофункциональная шина Bohler Braun
Стойка Bohlers со штифтом Штейнмана Ступица Bohlers со штифтом Штейнмана Применяется как скелетное вытяжение
Рамка Bohler Braun
СПОСОБЫ НАНЕСЕНИЯ ТЯГА • Натяжение кожи 1) клей 2) неклейкий • Скелетное вытяжение
ТРАКЦИЯ КОЖИ
Тракция кожи Используется как окончательный метод лечения, а также в качестве первой помощи или временной меры. Механизм: • Тяговое усилие применяется на большой площади. Нагрузка распространяется и является более удобным и эффективным. • Приложенная сила передается от кожи к кости, через поверхностную фасцию, глубокую фасцию и межмышечные перегородки. • Для большей эффективности применяется тяговое усилие только на конечность дистальнее места перелома. Максимальный вес: Рекомендуется 6,7 кг (в зависимости от размера и возраст пациента) (1/10 массы тела).
СПОСОБЫ НАТЯЖЕНИЯ ЗА КОЖУ 1. АДГЕЗИОННОЕ НАТЯЖЕНИЕ КОЖИ 2. НЕАДГЕЗИОННОЕ НАТЯЖЕНИЕ КОЖИ
Адгезивная кожная тяга • Подготовьте кожу путем бритья, мытья и сушки. • Используйте клейкую ленту, которую можно только растянуть. поперечно • Избегайте наложения клейкой ленты на костные выступы. • Оставьте петлю на 2 дюйма (5 см), выступающую за дистальную часть конец конечности, чтобы позволить движение пальца / стопы
•Всегда оставляйте свободную кожу между ремнями. • Не должны быть слишком тугими или слишком свободными. • Оставьте пятки свободными • Можно безопасно использовать в течение 4-6 недель • Его можно сносить день за днем
Неадгезивная натяжка кожи • Состоит из отрезков мягкого вентилируемого латекса. поролон, ламинированный в прочную ткань поддержка • Они полезны при тонкой и атрофичной коже или при есть чувствительность к клейкой ленте. Это наносится так же, как клейкая кожа тяга • Так как захват менее надежный, частое повторное применение может быть необходимо • Присоединенная тяговая масса не должна быть больше более 4,5 кг (10 фунтов)
Неадгезивное натяжение кожи
Показания к натяжению кожи • Временное лечение переломов шейки бедра и межвертельные переломы. • Лечение переломов диафиза бедренной кости у пожилых и здоровенные дети. • Перелом вертлужной впадины без смещения. • После вправления вывиха бедра. • Предотвратить незначительные деформации фиксированного сгибания бедра или колено. • Лечение болей в пояснице. • Ампутация после Гуллитона для сближения тканей.
Противопоказания к натяжению кожи 1. Ссадины и разрывы кожи. 2. Дерматит. 3. Любое хрупкое состояние кожи. 4. Нарушение кровообращения – варикозные язвы, Надвигающаяся гангрена. 5. Выраженное укорочение костных фрагментов, где необходимо приложить больший тяговый вес.
Осложнения при натяжении кожи • Аллергическая реакция на клей. • Раздражение кожи из-за соскальзывания клея обвязка. • Пролежни вокруг лодыжек и ахилловых сухожилий. • Паралич общего малоберцового нерва.
СКЕЛЕТНОЕ ТЯЖЕНИЕ
СКЕЛЕТНАЯ ТЯГА • Тракционная сила прикладывается непосредственно к кости с помощью булавок или проволоки, пропущенной через кость • Чаще используется в управлении переломов нижних конечностей. • Он может использоваться как средство уменьшения или поддержания репозиции перелома • Его следует зарезервировать для тех случаев, когда натяжение кожи противопоказано
ОБОРУДОВАНИЕ Наиболее часто используемые штифты 1) штифт Штейнмана 2) Штифт Денхэмса 3) К провод
Штифт Штейнмана: • Представляют собой жесткие штифты из нержавеющей стали различной длины, диаметром от 4 до 6 мм. • После введения специального стремени (Bohler 1929) крепится на штифт. • Стремя Bohler позволяет направлять тяга меняется без закручивания штифта кость.
Штырь Денхэма: • Аналогичен штифту Steinmann, за исключением короткого длина резьбы расположена в центре и проводится в интродьюсере. • Задействует костную кору и уменьшает риск соскальзывания штифта. • Используется в а) губчатые кости & б) остеопороз костей
Проволока Киршнера: • Имеет малый диаметр и недостаточно жесткую до натяжения в специальном стремени, вращение к проволоке придается стремя. • Хотя они тонкие, но если правильно используется стремя, они могут выдержать большие сила тяги, потому что стремя обеспечивает сила продольного натяжения, которая увеличивает жесткость К-спицы.
K Сетчатый фильтр
Общие места для нанесения скелетное вытяжение а) локтевой отросток: • К-спица проводится на 3 см дистальнее кончика локтевой отросток. • проходит медиально-латерально под прямым углом к продольная ось локтевой кости глубоко к подкожной края, чтобы избежать повреждения локтевого нерва • Для надмыщелкового и трансмыщелкового # плечевой кости • Нестабильный # диафиз плечевой кости • Также можно использовать винтовую проушину
б) Пястные кости: • Устанавливается через диафиз 2-го и 3-го пястные кости. • Он пересекает 2-ю и 3-ю пястные кости справа. угол к продольной оси радиуса. • ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ИЗМЕЛЬЧЕННЫХ КОСТЯХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ОСОБЕННО НИЖНЯЯ КОНЕЦ РАДИУСА.
C) Верхний конец бедренной кости: • Точка введения – боковая поверхность бедренной кости. на 2,5 см ниже самой выступающей части ГТ на полпути между муравьем и поверхностью столба. • Используется при центральном переломо-вывихе бедра • Используется губчатый винт или винтовая проушина.
г) нижний конец бедренной кости: • Точка вставки определяется двумя способами • Штифт вводят как можно кпереди, чтобы избежать сосудисто-нервные структуры. • Избегайте попадания в коленный сустав Недостатки: Длительная тяга за нижний конец бедренная кость предрасполагает к тугоподвижности колена
e) Верхний конец большеберцовой кости: • Точка вставки • Штифт следует вводить от латерального к медиальному сторона • У молодых пациентов избегайте открытых эпифизов.
f) Нижний конец большеберцовой кости: • Точка введения на 5 см выше уровня лодыжки. соединение ж) Пяточная кость: • Точка вставки • Избегайте подтаранного сустава Преимущества: Сила тяги непосредственно по линии икроножных мышц и противодействовать их тяге Недостатки: • Тугоподвижность подтаранного сустава • Инфекционное заболевание • Частые потери
ПРОЦЕДУРА СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ
Осложнения со стороны скелета ТЯГА • Внедрение инфекции в кость. • Неправильное размещение штифта • — Позволяет штифту вырезаться из кости. • Затрудняет контроль вращения конечности. • — Затрудняет наложение шины. • Неравномерное натяжение приводит к смещению штифта в кости, вызывая ишемию. некроз • Большое тяговое усилие. • -Дистракция в месте перелома. • -Повреждение связок. • Повреждение эпифизарной зоны роста у детей. • Вдавленный рубец и тугоподвижность суставов.
КОНТР ТЯГИ • Причина применения Traction – противодействие деформирующее действие мышечного спазма и это имеет тенденцию тянуть тело в направлении тяги. • Чтобы предотвратить это, сила должна применяться в противоположном направлении. направление, называемое встречной тягой. • Это можно сделать двумя способами А) Фиксированная тяга Б) Скользящая тяга C) Комбинация вышеперечисленного
ФИКСИРОВАННАЯ ТЯГА Когда встречная тяга действует через прибор, который приобретает покупку на части тела, это называется фиксированной тягой.
МЕТОДЫ СТАЦИОНАРНОГО СЧЕТЧИКА ТЯГА
Фиксированная тяга в шине Томаса • Поддерживать, но не добиваться сокращения • Встречная тяга проходит вверх по стороне стержни к мягкому кольцу вокруг корень конечности. • Лодыжки хорошо укреплены, чтобы избежать пролежней. • Внешний тяговый шнур проходит над а внутренний канатик проходит ниже его соответствующую боковую планку, чтобы удерживать конечность в медиальное вращение. • Тяговые шнуры завязаны поверх конец вращения Томаса. • Тяговая масса 5 фунтов (2,3 кг) прилагается на шину Томаса достаточно
Преимущества шины Томаса: • Менее вероятно отвлечение внимания на # сайте • Нет необходимости затягивать тяговые шнуры неоднократно • Аппарат является автономным и может быть перемещен без риска смещения #
Тяговый блок • Представлен Чарнли. • Для лечения # вала бедренной кости. • Состоит из штифта Штейнмана верхней большеберцовой кости включены в гипс ниже колена, который затем наденьте шину Томаса
Преимущества: 1. Сдавление тканей верхней части голени включая общий малоберцовый нерв происходить 2. Эквинусная деформация голеностопного сустава не возникает. потому что стопа поддерживается гипсовой повязкой 3. Сухожилие пяточной кости защищено мягкий литой 4. Ротация стопы и дистального фрагмента контролируемый 5. Перелом ипсилатеральной большеберцовой кости может быть лечится одновременно консервативно.
РОДЖЕР АНДЕРСОН ВЕЛЛ-ЛЕГ ТЯГА • Первоначально использовался для лечения #s таза, бедро, большеберцовая кость. • Скелетное вытяжение поврежденной ноги, в то время как колодец использовался для противодействия тяга. • Но этот метод ценен для исправления либо абдукционная, либо аддукционная деформация бедро.
ПРИНЦИП: • С похищением деформация на бедро, пораженная конечность кажется длиннее. Когда тяга применяется к скважине конечности и пораженные конечность одновременно толкнул вверх (счетчик тяга), абдукционная деформация это уменьшенный.
ОБРАТНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ БУДЕТ СНИЖЕНИЕ АДДУКЦИОННОЙ ДЕФОРМАЦИИ. А/К ГИПСОВАЯ ОТДЕЛКА КОНЕЧНОСТЬ, КОТОРАЯ БУДЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬСЯ БОЛЬШОЕ СТРЕМЯ В ШТУКАТУРКА ИЗМЕНЯЯ ПОЛОЖЕНИЕ ВИНТА ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПОЗИЦИИ ДВУХ СТРЕМЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНО. ШТЕЙНМЕНН ПИН ЧЕРЕЗ НИЖНИЙ КОНЕЦ БОЛЬШЕБЕРЦА ИЗ КОНЕЧНОСТЬ, КОТОРАЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫТЯНУТЬ ВНИЗ.
СКОЛЬЗЯЩАЯ ТЯГА
СКОЛЬЗЯЩАЯ ТЯГА • Определение: Когда вес всего тела или его части действует под действием силы тяжести, используется для обеспечить встречную тягу, расположение называется скользящей тягой. • Принцип: Сила тяги приложена весом прикрепленный к клейкой ленте или стальному штифту шнур, воздействующий на шкив. Встречная тяга есть получается путем поднятия одного конца кровати с помощью деревянных брусков, чтобы тело скользило в противоположном направлении.
Используются различные типы скользящей тяги: 1) В нижней конечности а. Bucks расширение кожи тяги б. Перкинс тяга в. Тракция Рассела д. Таллох-Браун Тракшн е. 90-90 Тяга ф. Виселица / Bryants Traction г. Bohler – оправа Braun час Боковая тяга верхней бедренной кости я. Тазовый трактон
2) В верхней конечности а. Тяга Данлопа б. Вытяжение штифтом Олекронон в. Вытяжение пястного штифта 3) Вытяжение позвоночника а. Вытяжение шейки матки • Холтерное или нескелетное вытяжение ▪ Недоуздок из брезента или замши ▪ Недоуздок для головы Crile • Черепное или скелетное вытяжение б. Галотазовая тяга
BUCK`S TRACTION ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВО ВРЕМЕННОМ УПРАВЛЕНИИ • Переломы шейки бедра, • Переломы диафиза бедренной кости у пожилых и крупных дети, • Несмещенные #s вертлужной впадины, • Вместо тракции таза • Коррекция незначительных фиксированных деформаций сгибания бедра • После вправления вывиха бедра.
ПРИМЕНЕНИЕ: • НАНЕСИТЕ КЛЕЙКУЮ ПОВЯЗКУ ВЫШЕ КОЛЕН ИЛИ ВНУТРИ ПОЖИЛЫЕ VENTOFOAM SKIN TRACTION • ПОДДЕРЖИТЕ НОГУ ПОДУШКОЙ. • ПРОВЕСИТЕ ШНУР ОТ РАЗБРАСЫВАТЕЛЯ НА ШКИВ. • ПРИКРЕПИТЕ 2,3–3,2 кг (5–7 фунтов) К ШНУРУ. • ПОДНИМИТЕ НОЖКИ КРОВАТИ.
ТЯГА PERKIN`S ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ • Перелом большеберцовой кости • № бедренной кости из подвертельной области дистально во всех возрастных группах • перелом вертлуга в возрасте до 50 лет ПРИНЦИП: • Это использование скелетного вытяжения без наружное шинирование в сочетании с активными движениями поврежденная конечность • Перкинс показал, что, поощряя раннюю мышечную Активная тугоподвижность сустава предотвращалась растяжимостью мышц реципрокной иннервацией.
Применение В условиях общей и асептической меры предосторожности, Вставьте штифт Denham через верхняя большеберцовая кость Прикрепите вертлюг Симониса к каждый конец булавки Подсоедините 2 тяговых шнура к каждый вертлюг Пропустите каждый шнур через отдельный шкивы
Гамильтон – Рассел Тракшн Показания: • Лечение перелома вал бедренной кости • После операций эндопротезирования на бедре Приложение: • Натяжение кожи ниже колена • Шкив прикреплен к разбрасывателю • Мягкая повязка под коленом Масса взрослые – 3,6 кг дети – 0,28-1,8 кг
Преимущество: На основании закона параллелограмма сил, который — 2 шкива в изножье кровати теоретически удваивает тягу на конечности и результирующая тяга по оси 30° к горизонтально, т. е. на линии диафиза бедренной кости
TULLOCH BROWN TRACTION Приложение: • Штифт Штейнмана через проксимальный отдел большеберцовой кости. • Опорные ноги на стропах подвешены из легкого дюралюминия U- петля, надетая на концы булавки Штейнмана. • Прикрепите стремя Ниссена к штифту Штейнмана. подвешиваться и контролировать вращение движений. • Нога опирается на пластину для ног из плексигласа и приподнятый конец ноги.
ДЕВЯНОСТО/ДЕВЯНОСТО ТРАКЦИЯ • Разработано Облетцем (1946 г.) • Используется на # бедренной кости с ранами над штифтом бедра (оперативное и послеоперационное ведение) • Подвертельная и проксимальная треть # бедренной кости • Используется как у детей, так и у взрослых • Здесь и бедро, и колено согнуты до 90 степень. • Скелетное вытяжение осуществляется за нижний бедренная кость или верхняя часть большеберцовой кости • 3 метода поддержки ноги в тяге 90/90
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ B/K CAST
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВТОРОГО ШТИФТА STEINMAN
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ TULLOCH BROWN U-LOOP
• Варусно-вальгусное искривление в месте перелома управляется перемещением шкива, которую проходит тяговый шнур, в плоскости по ширине кровати. • Вращение контролируется коленом согнутый. • При сращении перелома поощряйте активные упражнения на разгибание тазобедренных и коленных суставов, постепенно опускайте конечность в более горизонтальная позиция.
ОПАСНОСТЬ 90/90 ТЯГИ 1. Скелетного вытяжения. 2. Тугоподвижность и потеря разгибания колена. 3. Сгибательная контрактура бедра. 4. Травма нижней бедренной или верхней большеберцовой кости эпифизарные зоны роста у детей. 5. Нервно-сосудистые повреждения.
Скользящая тяга в шине Fisk • Это модификация шины Томаса, в которой часть сгибания колена прикреплена к шине Томаса. • Активное сгибание и разгибание колена возможно, но мало движений в бедре • Пациент как можно скорее начинает оказывать помощь движения нижней конечности, которая двигается как на одну единицу, как если бы пациент шел. • Применение: при переломах диафиза бедренной кости и мыщелка большеберцовой кости. перелом.
ТЯГА БРАЙАНТА (ВИСЕЛИЦА)
• Используется в диафизе бедренной кости у детей младше 2 лет. • Наложите лейкопластырь на обе нижние конечности. • Привяжите тяговые тросы к потолочной балке. • Натяните тяговый шнур, чтобы поднять ягодицы. просто почисти матрас • Противотяга, полученная за счет веса таза
• Сосудистое осложнение тракции Брайанта может возникают как в поврежденной, так и в здоровой конечности. • Необходимо провести тщательную проверку обеих конечностей. в течение первых 24-72 часов. -Проверка цвета и температуры конечностей. — Тыльное сгибание обеих голеностопных суставов пассивно. • Тракция Брайанта у детей: до 2 лет — безопасно 2-4 года — сосудистые осложнения чаще (могут предотвратить с помощью задней шины).  Старше 4 лет — категорически противопоказано.
Модифицированная тяга Брайанта
• При начальном ведении CDH при диагностируется в возрасте старше 1 года. • Через 5 дней начинают отведение бедра. • Похищение увеличивается на 10* при чередовании дни • К 3 нед бедра должны быть полностью отведены.
ОСЛОЖНЕНИЯ: • Ребенок станет беспокойным и многократно кричать от боли. • Боль возникает из-за растяжения капсулы и ущемление головки бедренной кости верхняя губа вертлужной впадины.
СКОЛЬЗЯЩАЯ ТЯГА В BOHLER- БРАУНФРАМ • При лечении переломов большеберцовой и бедренной костей.
• Самый проксимальный шкив — для предотвращения падения стопы. • 2-й шкив — для натяжения по линии бедренной кости. • 3-й шкив — для приложения тяги по линии надмыщелковая область бедренной кости и высокая большеберцовая тяга. • 4-й шкив — для приложения тяги по линии ноги, как в низкая тракция большеберцовой или пяточной кости.
НЕДОСТАТКИ: 1. Рама Bohler Braun опирается на кровать pts и не может двигаться вместе с больным. 2.Сестринский уход сложнее. 3. Движение проксимальных #фрагментов по отношению с дистальным фрагментом, который упирается в шина. 4. Это предрасполагает к деформации.
Боковая тракция верхней бедренной кости
• Используется отдельно или вместе с тягой по длинной оси бедренной кости при лечении центрального перелома вывих бедра. • Если сломан только верхний край вертлужной впадины — в сочетании с тракцией Buck’s OR Russell • Если задний край вертлужной впадины сломан и если вправление вывиха головки бедра неустойчивый, сочетающийся с вертикальным скелетом тракция за нижний конец бедренной кости или верхний конец большеберцовая кость. • Максимальный присоединяемый вес — 4,5-9 кг.
ТАЗОВАЯ ТРАКЦИЯ
• При тазовой тяге используется специальный брезентовый ремень. пряжки вокруг таза пациентов. • Длинные шнуры прикрепляют привязь к ноге кровать. • Ножной конец кровати приподнят – обеспечивает скольжение тяга. • Используется при консервативном лечении IVDP. К убедитесь, что больной спокойно лежит в постели, а не чем отвлекать тела позвонков. • Также можно использовать тягу Бака.
Тяга Данлопа
• Используется для лечения надмыщелковых и трансмыщелковые переломы плечевой кости у детей. • Этот метод полезен, если сгибание локоть вызывает нарушение кровообращения с потерей пульса на лучевой артерии
• Растяните кожу предплечья • Положите пациентку на спину • Отведите плечо на 45* • Проведите тяговый шнур над шкив так, чтобы локоть согнулся на 45* • Наденьте мягкую повязку на дистальный конец плечевая кость • Прикрепите 1-2 фунта веса к тяге шнур и мягкая стропа • Поднимите ту же сторону кровати • Проверьте циркуляцию
ОЛЕКРАНОН ТЯГИ
Показания: • Супракондилярный перелом плечевой кости • Оскольчатый перелом нижний конец плечевая кость • Нестабильный перелом диафиз плечевой кости • Вес – 1,3- 1,8 кг.
ПЯСТНАЯ ПЯСТНАЯ ТЯГА
Показания • Оскольчатый перелом костей предплечья — особенно для измельченного # нижнего конца радиус • Максимальный присоединяемый вес — 1,3-1,8 кг. Осложнения: • Фиброз в межкостных мышцах, вызывающий тугоподвижность пальцев. • Общие осложнения скелетного вытяжения.
ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА • Шейного отдела позвоночника -скелетное вытяжение (черепное вытяжение) Щипцы Кратчфилда Конусные/бартоновские щипцы Гало шина — бесскелетное вытяжение (холтерное вытяжение)
Недоуздки Тяговые Показания: • Лечение шейного спондилеза амбулаторно • Максимальный вес от 1,4 до 2,3 кг. • Два типа недоуздка для головы Canvas и Crile. • Изголовье кровати должно быть приподнято, чтобы обеспечить противодействие тяга
Тракция черепа
Применяется путем получения покупки на внешнем столе черепа с металлическими булавками Используется при тяжелых травмах шейного отдела позвоночника, таких как • Для вправления вывиха или переломо-вывиха — в обоих случаях с тракцией вывих под контролем и травмы позвоночника не происходить • Для сохранения положения c-Spine перед и после оперативного спондилодеза • Для лечения шейного спондилеза с сильная компрессия нервных корешков • Максимально применимый вес 9 г. от 0,1 до 18,2 кг
• Для вытяжения черепа а) Полевые щипцы для костылей б) Конусные или щипцы Бартона в) ореоловая шина
ЩИПЦЫ CRUTCHFIELD: • Подходит к теменной кости • Для позволяет просверлить точную глубину отверстия
ЩИПЦЫ КОНУСНЫЕ ИЛИ БАРТОННЫЕ • Для их установки не требуется дрель. резьбовые стальные наконечники ввинчиваются в теменные кости за ушами
Применение: • Успокоить пациента. • Брейте кожу головы только локально. • Нарисуйте линию на скальпе, разделив переднюю часть черепа пополам. назад. • Нарисуйте вторую линию, соединяющую кончики сосцевидного отростка. процесс, он пересекает 1-ю линию под прямым углом. • Полностью откройте щипцы. • С полностью открытыми клещами, лежащими одинаково на каждом стороне переднезадней линии, вдавите щипцы в скальп делает ямочки на 2-й линии. • Инфильтрируйте области ямочек до и включая надкостницу, под местной анестезией. • Нанесите небольшие колотые раны на кожу головы в области ямочек. • Используя специальное сверло, просверлите внешний стол череп в направлении, параллельном точкам щипцы. Острие сверла вводится на глубину 3 мм у детей и 4 мм у взрослых.
Сбой процедуры: • Использование неисправного инструмента • Штифты недостаточной длины для предотвращения руки щипцов от дробления кожи головы не должны использоваться. • Расположение отверстий слишком близко друг к другу в череп. • Недостаточное проникновение в череп. • Неспособность удерживать щипцы натянутыми.
Цели шейного вытяжения в шейном отделе травма позвоночника • Для выравнивания позвоночника • Для предотвращения потери функции неповрежденных нервная ткань • Для улучшения неврологического восстановления • Для получения и поддержания нестабильности позвоночника • Для раннего функционального восстановления
Рекомендуемые тяговые массы Уровень Минимальный вес Максимальный вес С1 2,3 кг 4,5 кг C2 2,7 кг от 4,5 до 5,4 кг C3 3,6 кг от 4,5 до 6,7 кг C4 4,5 кг от 6,7 до 9,0 кг C5 5,4 кг от 9,0 до 11,3 кг C6 6,7 кг от 9,0 до 13,5 кг C7 8,2 кг от 11,3 до 15,8 кг
Шина Halo
• Это овальная металлическая лента, доступная в различных размеры. • Он изгибается назад, чтобы очистить затылок. • Он имеет количество резьбовых отверстий 2, 4, 8 и 10 часовых позиций, через которые фиксируются штифты ввинчиваются в наружную пластину черепа. • Штифты имеют острые концы, которые быстро расширяются. в широкие плечи, создавая большой площадь удара по черепу минимальное проникновение.
Способ применения гало-шины
Осложнения • Щипцы могут вырваться из черепа • Щипцы могут проникнуть внутрь стола • Остеомиелит • Экстрадуральная гематома • Экстрадуральный абсцесс • Субдуральный абсцесс • Церебральный абсцесс
Ореол тазовой тракции Показания: • Для иммобилизации позвоночника. • Для медленной коррекции или уменьшения деформации позвоночника, такие как сколиоз и туберкулез — до проведения операции.
Материалы: • Шина Halo, соединенная четырьмя вертикальными пружинами нагруженные дистракционные стержни к стальному тазовому обручу. • Тазовый обруч в свою очередь крепится к двум длинным резьбовые стальные стержни, каждый из которых проходит через одно крыло подвздошной кости. Там должно Допускается зазор 2,5-3,8 см между пациентом кожа и обруч. • Пациент, находящийся в тазовой тракции, может остаться амбулаторный.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ГАЛО- ТАЗОВАЯ ТРАКЦИЯ
Осложнения тракции Halo Pelvic А. Черепные винты 1. Поверхностная инфекция 2. Абсцесс головного мозга 3. Разрыхление 4. Боль 5. Проникновение во внутренний стол
B. Тазовые стержни 1. Неопределенные боли 2. Перитонеальное проникновение 3. Поверхностная инфекция 4. Разрыхление 5. Контрактура тазобедренного сустава из-за фиброза подвздошно-поясничной мышцы.
С. Неврологический 1. Параличи черепных нервов 2. Паралич плечевого сплетения 3. Параплегия
Снятие тяги  Продолжайте тягу до тех пор, пока # не станет стабильной, а затем перейти на другой метод поддержки # пока союз не будет достигнут  Тракция продолжается в течение -локоть # со штифтом локтевого отростка — 3 недели -большеберцовая # с пяточным штифтом — от 3 до 6 недель -вертельный # — 6 недель -# НОФ – от 6 до 12 недель
СПАСИБО

Вытяжение (ортопедия)

1 из 31 0002 Здоровье и медицина

вытяжение (ортопедия)

Вытяжение (ортопедическое)

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ
Контур  Определение  История  Общие соображения  Назначение тяги  Недостатки  Типы  Принципы эффективной тяги  Ведение пациента на тракции  Кожное/скелетное вытяжение  Специфические тяги  Современные методики
Определение Тяга – это применение сила тяги к часть тело
История  Использование тяговых дат по мере назад, как 3000 лет (древний египтяне).  Гиппократ (350 г. до н.э.) писал о ручная тяга и сила расширение и расширение счетчика. Ги де Шолиак (1300-1368) ввести непрерывную тягу  Широко использовался в гражданской войне для перелом бедра
Общие положения Безопасный и надежный способ лечения переломы более 100 лет Кость редуцирована и удерживается мягкими тканями Меньший риск инфекции в месте перелома  Обеспечивает большую подвижность суставов, чем гипс
Назначение тяги Для восстановления нормальной длины и выравнивания вовлеченная кость. Вправление и иммобилизация перелома кости  Для снятия или устранения мышечного спазма.  Для снятия давления на нервы. Для предотвращения или уменьшения деформаций скелета или мышечные контрактуры.
Недостатки  Дорогостоящее пребывание в стационаре Опасности длительного постельного режима ТГВ/тромбоэмболия Пневмония Требует постоянного ухода Возможны контрактуры
Типы (в зависимости от метода) Ручная тяга Тракция кожи Сила натяжения прикладывается к большому участку кожи. Адгезивные и неадгезивные натяжения кожи. Скелетное вытяжение Наносится непосредственно на кость с помощью булавки или проволоки. через кость. (например, булавка Штейнмана, булавка Денхема, проволока Киршнера)
Типы (в зависимости от механизма) Фиксированная тяга путем приложения силы к неподвижной точке тела. Пример: фиксированное вытяжение шиной Томаса. Скользящая тяга наклоняя кровать так, чтобы пациент имел тенденцию соскальзывать направление, противоположное силе тяги. Пример: тяга Гамильтона Рассела. Тяга Перкинса.
Принципы эффективной тяги  Для достижения эффективная тяга. Встречная тяга – это сила, действующая на противоположное направление . Обычно масса тела пациента и койко-место регулировки положения обеспечивают необходимые встречная тяга.
Ведение пациентов в Вытяжение Уход за пациентом Уход за системой тяговой подвески  Рентгенологическое исследование Физиотерапия Снятие тяги
ТРАКЦИЯ КОЖИ Тяговое усилие прикладывается на большом площадь, это распределяет нагрузку и более удобно и эффективно. Приложенная сила передается от кожи к кости через поверхностную фасцию, глубокую фасции и внутримышечные перегородки Для большей эффективности сила тяги применяется только к конечности дистальнее перелом
Вес Повреждение кожи может результат слишком большого количества силы тяги. Максимальный вес рекомендуется для кожи тяга 6,7 кгс  в зависимости от размера и вес пациент
Применение  Адгезивное натяжение кожи: Подготовьте кожу путем бритья, а также умывание и нанесение настойки бензоина защищает кожу и действует как дополнительный клей. Не накладывайте клейкую ленту на костные выступы, если нет, прикройте их с хлопковым наполнителем и сделать обвязка. Оставьте петлю на 5 см выступающей за дистальный конец конечности, чтобы позволить движение пальцев и стопы.
Неадгезивное натяжение кожи  Полезна при тонкой и атрофичной коже. Частое повторное применение может быть необходимый. Присоединенная тяговая масса. не должен быть более 4,5 кг.
Показания Временное лечение шейки бедра перелом. Перелом диафиза бедренной кости у детей. Перелом вертлужной впадины без смещения. После вправления вывиха бедра. Для исправления незначительных фиксированных деформаций сгибания бедра и колена.
Противопоказания Ссадины и рваные раны кожи в область, на которую следует воздействовать тягой Варикозное расширение вен, надвигающаяся гангрена  Дерматит При выраженном укорочении костные фрагменты в качестве тягового веса требуется больше, чем может быть наносится через кожу
Осложнения Аллергические реакции от клеевого материала  Образование волдырей и пролежней от скольжения ремни  Синдром компартмента из-за чрезмерно тугой повязки Парез малоберцового нерва из-за бинтов вокруг колена
СКЕЛЕТНАЯ ТЯГА Можно использовать как средства уменьшения или поддержание вправление перелома Должен быть зарезервирован для тех случаях, когда кожа тяга противопоказан
Шпилька Штейнмана, жесткая шпильки из нержавеющей стали различной длины 4 – 6 мм в диаметре. стремя Болера прикреплен к штейнманну штифт, который позволяет направление тяги к быть разнообразным без поворота булавка в кости
Denham Pin Идентичен Штифт Штинмана кроме короткая длина резьбы в центр . Этот резьбовой часть затрагивает костной коры и уменьшить риск соскальзывания штифта. Используется в губчатой кости как пяточная кость и кости с остеопорозом.
Проволока Киршнера Они легко вставляется и свести к минимуму вероятность повреждение мягких тканей и инфекции, легко режет из кости, если большой тяговый вес применяется, чаще всего используется в верхней конечности, например. локтевая тяга
Приложение Используйте GA или LA. Покрасьте кожу йодом и спиртом. Установите штифт/проволоку на ручную дрель.  Держите конечность в одном и том же вращение как нормальная конечность и с лодыжки под прямым углом.
Определите место введения и сделайте колотая рана. Держите штифт горизонтально под прямым углом к длинной оси конечности. Приложите небольшие ватные диски, смоченные настойку вокруг булавок, чтобы запечатать рану. Шпилька должна проходить только через кожу, SC ткани и кости, избегая мышц и сухожилия.
Осложнения  Занос инфекции в кость.  Дистракция в месте перелома. Поражение связок. Повреждение эпифизарных пластинок роста. Вдавленные рубцы.
Специальные тяги Тяга головы недоуздок Вытяжение шейки матки простого типа. Управление болью в шее. Вес не должен превышать 2,3 кг. Можно использовать только несколько часов вовремя.
Тяга Перкина Лечение переломов большеберцовой кости и бедренной кости от подвертельная область дистально. Основой управления является использование скелетного вытяжения в сочетании с активным движения пострадавшего конечность
Тракция верхней бедренной кости Боковое вытяжение при переломах с медиальной или передней силой. Растянутая капсула и круглая связка может уменьшить вертлужные фрагменты.
Девяносто-девяносто тяга Полезно для подвертельных и перелом проксимального отдела 3-й бедренной кости. Особенно у маленьких детей.