Дексаметазон для набора веса женщине: ДЕКСАМЕТАЗОН — кто принимал? — 455 ответов на форуме Woman.ru (3914315)

Содержание

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

17 июня 2020, 14:42

Пандемия COVID-19

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Читайте также

Cтероид дексаметазон назвали эффективным средством против тяжелых форм COVID-19

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.  

Теги:

Пандемия COVID-19

Применение Дексаметазона в спорте: эффект, побочка, дозировки

» »

Автор: Тимко Илья — владыка всея сайта и фитнес-тренер.
2014-11-19

Все статьи автора >>

Важно! Мы не призываем к употреблению стероидов и других сильнодействующих препаратов. Вся информация дана для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это с минимальным риском для здоровья.

Дексаметазон, это один из самых мощных гормональных препаратов, в основе которого лежат глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды – это синтетические препараты, аналоги эндогенных (собственных) гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Таким образом, используя дексаметазон, вы просто вводите в себя синтетические гормоны надпочечников.

В противовес анаболическим стероидам, использование глюкокортикостероидов гораздо опаснее, и таит в себе много серьёзных побочных эффектов. Однако дексаметазон пользуется большим спросом во всех видах спорта. Особенно, в силовых видах. Почему же так:

  • Во-первых, это препарат гораздо дешевле анаболических стероидов.
  • Во-вторых, он отпускается в аптеках без рецепта (хотя, по идее, это нарушение).

Положительные качества препарата

1. Противовоспалительный эффект

Это его самая главная польза в спорте. Не бывает профессиональных спортсменов, у которых бы не болел какой-нибудь сустав или сухожилие. А основная причина таких болей – воспаление. Дексаметазон способен буквально за сутки снять все боли в суставах. Не важно, где находится воспаление и какова его причина. Действие дексаметазона будет одинаковое.

2. Задержка воды

В дозировках чуть выше минимальных, дексаметазон задерживает воду в организме. Чем больше дозировка – тем больше задержка. Когда задержка воды небольшая (1 – 2 литра), то это очень хорошо сказывается на суставах. Суставы лучше смазываются, что опять-таки, ещё сильнее снимает воспаление и приводит к снижению или полному исчезновению болей. Кроме этого, суставы, которые лучше смазываются – меньше изнашиваются.

Но если переборщить с дозировками, то задержка воды легко может из позитивного стать негативным эффектом. Проверено на себе (была задержка 3 – 4 литра воды). Вы станете неуклюжим и неповоротливым. Увеличиться давление, будут проблемы со сном и т. д.

3. Усиление аппетита

Лично я у себя замечал усиление аппетита даже при небольших дозировках примерно на 20% — 30%. Есть хочется больше и чаще. А чем больше вы будете есть – тем быстрее вы будете восстанавливаться между тренировками Вообще, спектр воздействия на организм у дексаметазона (как и у любых гормональных препаратов) очень широк. Но нас, как спортсменов, интересует только 3 вышеперечисленных свойства. И пока что всё выглядит очень неплохо, не правда ли? Аппетит вырастет, боли исчезнут, суставы будут лучше смазываться и меньше изнашиваться! Красота! Но есть и побочные эффекты.

Отрицательные качества препарата

1. Снижение иммунитета

Глюкокортикостероиды напрямую влияют на подавление иммунной системы. Я бы сказал, что это самый главный побочный эффект. Особенно, для спортсменов. Но есть и хорошие новости. В дозировках средних и ниже среднего, этот эффект выражен довольно слабо или вообще не выражен.

2. Токсичное воздействие на желудок

Эта «побочка» имеет место только если вы принимаете дексаметазон в таблетках. Но действие это довольно ярковыражено. Пища будет перевариваться гораздо хуже и медленнее. Постоянные вздутия живота. В некоторых случаях возможны даже язвы или обострения язв. В общем, когда я принимал дексаметазон в таблетках — я его возненавидел. Это несмотря на то, чт оу меня довольно крепкий желудок.

Поэтому, мой вам совет: используйте дексаметазон только в ампулах. Так вы себя обезопасите как минимум от одного побочного эффекта.

3. Катаболизм белка

Иными словами, дексаметазон будет разрушат ваши мышцы! Звучит очень зловеще! На самом деле, всё не так страшно. Начнём с того, что небольшие дозировки оказывают довольно слабое влияние на катаболизм белка. Но этот эффект легко устраняется просто немного большим количеством потребления белка в сутки. Лично я, когда употреблял дексаметазон и в таблетках, и в ампулах, не заметил у себя вообще никакого уменьшения мышечной массы.

Дозировки

Вот мы подошли к самой интересной части статьи. В аннотации к дексаметазону указывают такой большой разброс дозировок, что абсолютно не понимаешь, по сколько же его употреблять.

Тем более, что там не указаны дозировки для спортсменов, а указаны только различные клинические случаи. Но для спортивных целей в большинстве случаев достаточны дозировки гораздо меньше, чем большинство тех, что указаны в аннотации.

Если вы хотите убрать воспаление, боли в суставах и чтобы вас немного залило водой – МАКСИМУМ 2 мг в сутки!

Таблетки обычно выпускают по 0.5 мг действующего вещества на 1 таблетку. Ампулы – 4 мг в одной ампуле. Если вы хотите принимать по 2 мг дексаметазона в сутки, то:

  • Или по 2 таблетки утром и вечером,
  • Или по одной ампуле раз в 2 дня.

Но я вам советую начать с меньших дозировок. Начните с 1 мг в сутки:

  • Или по 1 таблетки утром и вечером,
  • Или по одной ампуле раз в 4 дня.

1 мг в сутки, это дозировки гораздо ниже средних. При таких дозировках вы не должны почувствовать никаких побочных эффектов. Однако боли станут гораздо меньше, и аппетит усилиться ощутимо.

А как долго можно его применять? Это хороший вопрос. Мне представляется, что в дозировках, описанных выше, его можно применять до 2-х месяцев. Да, не нужно забывать, что этот препарат будет подавлять выработку собственных кортикостероидов. Но если ваши дозировки не будут превышать 2 мг в сутки, то организм восстановиться довольно быстро и безболезненно.

Выводы

1. Дексаметозон способен творить чудеса (как и любые другие гормоны). То есть за небольшие деньги вы получаете довольно мощный эффект.

2. Если не хотите почувствовать на себе оборотную сторону этой медали, то начните с дозировки 1 мг в сутки. И не превышайте дозировки 2 мг в сутки.

3. Принимайте дексаметазон только внутримышечно. Приём его в таблетках может и проще (так как не нужно колоть), но высок риск проблем с желудком.

4. Ешьте больше белка. Хотя, при дозировках 1 мг в сутки, дексаметазон не способен сколь-либо заметно навредить вашим мышцам.

Когда я принимал его в таблетках по 2.5 мг в сутки, я почувствовал на себе и постоянные простуды из-за снижения иммунитета, и залитость водой, и мой желудок вообще не хотел ничего переваривать. Спустя год я снова вернулся к дексаметазону. Но уже в ампулах по 4 мг раз в три дня (по 1.3 мг в день). Те же положительные эффекты (прошли боли, и появился аппетит), но я не почувствовал никаких побочек.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ

  1. Провирон: боремся с ароматизацией
  2. Что такое Механический фактор роста?
  3. Что такое пептиды и их применение в бодибилдинге
  4. Препараты для очистки и восстановления печени
  5. Кленбутерол в силовых видах спорта – свойства, применение, дозировки

Таблетки и жидкость дексаметазона: лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний и болезней (рвоты)

1. О таблетках и жидкости дексаметазона

Дексаметазон — это лекарство, используемое для лечения широкого спектра заболеваний. К ним относятся:

  • тяжелые кожные заболевания
  • тяжелые аллергии (анафилаксия)
  • болезнь (тошнота и рвота)
  • круп
  • отек (воспаление) глаз
  • аутоиммунные состояния, такие как красная волчанка нам

Он используется в больницах для лечения тяжелых случаев COVID-19 (коронавирус) и других серьезных инфекций.

Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лечения рака или некоторые из ваших симптомов, если вы проходите лечение в конце жизни.

Дексаметазон — это лекарство, называемое астероидом (кортикостероидом). Кортикостероиды — это копия гормона, вырабатываемого организмом естественным образом. Это не те же анаболические стероиды.

Он доступен только по рецепту и выпускается в виде таблеток, растворимых таблеток и жидкости для питья. Его можно вводить в виде инъекций, но обычно это делается только в больнице.

Он также выпускается в виде капель и спрея для лечения ушных и глазных инфекций.

2. Ключевые факты

  • Обычно вы принимаете дексаметазон в таблетках или жидкости один раз в день.
  • Лучше всего принимать утром, чтобы не мешать сну.
  • Наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы со сном, изменения настроения, расстройство желудка и увеличение веса.
  • Прием таблеток или жидкости дексаметазона может повысить вероятность заражения инфекциями. Сообщите своему врачу, если вы заразитесь инфекцией, такой как коронавирус (COVID-19).), или если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть корь, ветряная оспа или опоясывающий лишай, пока вы принимаете дексаметазон.
  • Если вы принимаете дексаметазон более 3 недель или принимаете более 6 мг в день, вы получите синюю стероидную карту. Вам также может понадобиться (красная) карточка экстренной помощи при приеме стероидов. Спросите своего фармацевта или врача об обоих из них.
  • Если вы принимаете дексаметазон для лечения болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников, других проблем с надпочечниками, недостаточности надпочечников или заболеваний гипоталамуса или гипофиза, вам необходимо иметь карту экстренной помощи при приеме стероидов.

3. Кто может и не может использовать таблетки и жидкость дексаметазона

Большинство взрослых и детей (включая младенцев) могут принимать дексаметазон.

Дексаметазон не подходит для некоторых людей. Сообщите своему врачу, прежде чем начинать принимать это лекарство, если:

  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на дексаметазон или любое другое лекарство в прошлом
  • вы недавно контактировали с больным опоясывающим лишаем, ветряной оспой или корью
  • у вас есть инфекция или любые незаживающие раны
  • у вас проблемы с печенью или почками
  • у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем (или у близкого члена семьи)
  • у вас когда-либо был туберкулез (ТБ)
  • у вас высокая кровяное давление, сердечная недостаточность или недавно перенесенный сердечный приступ
  • у вас диабет
  • у вас эпилепсия
  • у вас глаукома
  • у вас пониженная активность щитовидной железы
  • у вас остеопороз (истончение костей)
  • у вас язва желудка
  • у вас тяжелая миастения, редкое заболевание, вызывающее мышечную слабость
  • вы недавно получали прививки или собираетесь сделать прививки
  • вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

4.

Как и когда принимать дексаметазон

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям своего врача.

Принимайте дексаметазон после еды или перекуса или сразу после еды. Не принимайте его натощак.

Для растворимых таблеток: растворите их в стакане воды, затем выпейте все это. Другие таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Жидкий дексаметазон поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка

Взрослые  – обычно вы принимаете от 0,5 до 10 мг в день. При некоторых состояниях доза может доходить до 16 мг в день.

Дети – дозы для детей обычно ниже. Врач будет использовать рост и вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу для него.

Для лечения крупа вашему ребенку обычно дают одну одноразовую дозу.

Как часто принимать

Обычно дексаметазон принимают один раз в день. Принимайте утром во время или сразу после завтрака.

Если ваш врач не дал вам иных указаний, примите полную дозу за один раз. Например, если ваша доза составляет 6 мг, врач может порекомендовать вам принимать три таблетки по 2 мг одновременно.

Если врач прописал дексаметазон 2 или 3 раза в день, примите последнюю дозу до 18:00. Это с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

При некоторых заболеваниях вам может не понадобиться принимать дексаметазон каждый день. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам принимать его через день.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Если вы принимаете дексаметазон дольше нескольких недель, ваша доза может измениться.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только ваши симптомы начнут улучшаться. Если ваши симптомы снова ухудшатся, они могут снова увеличить вашу дозу.

Ваш врач, вероятно, постепенно уменьшит дозу, прежде чем вы полностью прекратите прием. Это делается для снижения риска синдрома отмены.

Что, если я забуду взять его?

Если вы принимаете дексаметазон один раз в день и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Если вы принимаете его 2 или 3 раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до приема следующей дозы осталось менее 2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Однократный прием 1 или 2 дополнительных таблеток дексаметазона вряд ли причинит вам вред. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете слишком много дексаметазона в течение более нескольких дней , это может нанести вред вашему здоровью. Поговорите со своим врачом как можно скорее.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, дексаметазон может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Побочные эффекты менее вероятны, если вы принимаете более низкую дозу (менее 6 мг в день).

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Продолжайте принимать лекарство, но сообщите своему врачу, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • увеличение веса
  • расстройство желудка
  • проблемы со сном
  • легкие изменения настроения

серьезные побочные эффекты принимать дексаметазон более несколько недель или месяцев.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • высокая температура, озноб, сильная боль в горле, ушах или носовых пазухах, кашель, отхаркивание большего количества слизи (мокроты) или изменение цвета слизи, боль при вы мочитесь, язвы во рту или рана, которая не заживает — это может быть признаком инфекции
  • «лунообразное лицо» (одутловатое округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота – это происходит постепенно и может быть признаком синдрома Кушинга
  • сильное расстройство желудка или вас тошнит (рвота), очень сильное головокружение или обморок, мышечная слабость, сильная усталость, перепады настроения, потеря аппетита и потеря веса — это может быть признаком проблем с надпочечниками
  • сонливость или спутанность сознания, чувство сильной жажды или голода, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно , покраснение, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов — это может быть признаком высокого уровня сахара в крови (гипергликемии)
  • мышечная боль, слабость или судороги, или ваше сердцебиение внезапно становится более заметным (учащенное сердцебиение) – это может быть признаком низкого уровня калия ) – это могут быть признаки проблем с поджелудочной железой
  • отек или пульсация в руках или ногах, или если вы чувствуете одышку или боль в груди – это могут быть признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ) или сгустка крови
  • необъяснимые кровоподтеки или ненормальное кровотечение, черный кал или рвота с кровью или черная или темно-коричневая рвота — это может быть признаком внутреннего кровотечения
  • внезапные изменения зрения
Дети и подростки

Прием дексаметазона в более высоких дозах в течение длительного времени может замедлить нормальный рост детей и подростков.

Врач вашего ребенка будет тщательно следить за его ростом и весом, пока он принимает это лекарство. Это поможет им заметить любое замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Даже если рост вашего ребенка замедлится, это, по-видимому, не сильно повлияет на его взрослый рост.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Они смогут объяснить преимущества и риски, связанные с введением вашему ребенку дексаметазона.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на дексаметазон.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

  • у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
  • у вас свистящее дыхание
  • у вас стеснение в груди или горле
  • у вас проблемы с дыханием или речью
  • у вас начинает отекать рот, лицо, губы, язык или горло

У вас может быть серьезная аллергическая реакция и может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты дексаметазона. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте лекарства или вакцины, используемых для лечения коронавируса, на сайте сообщений Yellow Card.

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами дексаметазона

Что делать:

  • прибавка в весе – старайтесь хорошо питаться, не увеличивая размеры порций, чтобы не набрать слишком много веса. Регулярные физические упражнения также помогут сохранить ваш вес стабильным.
  • несварение желудка – принимайте дексаметазон во время еды или перекуса, чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем с желудком. Это также может помочь избежать богатой или острой пищи. Если эти симптомы продолжаются, поговорите со своим врачом. Вам могут дать дополнительное лекарство для защиты желудка.
  • проблемы со сном – принимайте дексаметазон утром, чтобы уровень дексаметазона в организме был самым низким перед сном. Если вы принимаете дексаметазон чаще одного раза в день, попробуйте принять последнюю дозу до 18:00.
  • легкие изменения настроения – дексаметазон может по-разному влиять на ваше настроение. Поговорите со своим врачом, если вам трудно с этим справиться.

7. Беременность и кормление грудью

Дексаметазон и беременность

Дексаметазон обычно не рекомендуется применять при беременности.

Стероиды иногда вызывают проблемы в первые 12 недель беременности. Прием их в течение длительного времени или в больших дозах также может повлиять на рост вашего ребенка во время беременности.

Ваш врач может прописать вам дексаметазон, если он считает, что преимущества перевешивают риски. Если вам нужно принимать дексаметазон во время беременности, вам придется чаще проверять, как растет ваш ребенок.

Дексаметазон и грудное вскармливание

Обычно дексаметазон можно принимать во время грудного вскармливания.

Однако дексаметазон может проникать в грудное молоко. Попросите вашего врача или патронажного работника посоветовать вам грудное вскармливание во время приема этого лекарства. По этой причине подождите не менее 3 часов после приема лекарства, прежде чем кормить ребенка грудью или сцеживать молоко.

Если вы принимаете большую дозу, вашему ребенку может потребоваться наблюдение. Это делается для того, чтобы убедиться, что у них нет побочных эффектов от лекарства.

Если вы заметили, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, поговорите со своим патронажем или врачом.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

  • попытка забеременеть
  • беременность
  • кормление грудью

Для получения дополнительной информации о том, как это лекарство может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте брошюру о дексаметазоне на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства могут влиять на действие дексаметазона. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Перед началом приема дексаметазона проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если:

  • вы принимаете лекарства от болезней сердца или крови, такие как варфарин, лекарства от высокого кровяного давления и таблетки, вызывающие учащение мочеиспускания (диуретики)
  • вы принимаете антибиотики такие как рифампицин и рифабутин
  • вы принимаете противогрибковые препараты
  • вы принимаете лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и примидон
  • вы принимаете антациды или другие лекарства от проблем с желудком
  • вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как высокие дозы аспирина для обезболивания, ибупрофен или диклофенак
  • вы принимаете лекарство от ВИЧ
  • вы недавно прошли вакцинацию или должны one

Смешивание дексаметазона с растительными лекарственными средствами или добавками

Существует очень мало информации о приеме дексаметазона с растительными лекарственными средствами и витаминными или минеральными добавками.

Недостаточно исследований, чтобы сказать, безопасно ли это.

Важный

В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.

9. Общие вопросы о дексаметазоне

Как действует дексаметазон?

Дексаметазон — стероидный (кортикостероидный) препарат.

Стероиды точно повторяют действие естественных гормонов, вырабатываемых вашими надпочечниками. Надпочечники расположены над почками.

При назначении в дозах, превышающих обычные уровни вашего организма, стероиды, такие как дексаметазон, уменьшают воспаление. Это может помочь при симптомах воспалительных состояний, таких как круп, артрит и астма.

Стероиды также помогают успокоить вашу иммунную систему. Это может помочь при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует собственные ткани.

Считается, что дексаметазон, принимаемый от тошноты и рвоты, воздействует на химические посредники в головном мозге, уменьшая чувство тошноты.

Как дексаметазон используется для лечения COVID-19 (коронавируса)?

Дексаметазон используется для лечения тяжелых случаев коронавируса в больницах.

Для пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких или нуждающихся в кислороде для облегчения дыхания, дексаметазон может повысить шансы на выздоровление.

Никто не знает, не поможет ли дексаметазон в менее тяжелых случаях коронавируса. Сюда входят люди, которые не нуждаются в стационарном лечении, аппарате искусственной вентиляции легких или кислороде, чтобы помочь им дышать.

Это не остановит вас от заражения коронавирусом и может не остановить ухудшение легких симптомов.

Когда я почувствую себя лучше?

Это может варьироваться в зависимости от того, почему вы принимаете дексаметазон.

В некоторых случаях вы почувствуете себя лучше через пару дней.

При других состояниях вы можете не чувствовать себя лучше, даже если лекарство вам помогает.

Спросите своего врача, чего следует ожидать при вашем конкретном заболевании.

Как долго я буду принимать дексаметазон?

Это зависит от того, зачем вам это нужно. Ваш врач скажет вам, как долго его принимать.

При использовании для лечения крупа у детей врач назначает разовую дозу.

При некоторых заболеваниях вам может потребоваться принимать дексаметазон всего несколько дней или недель.

Однако при других состояниях вам может потребоваться более длительный прием, иногда в течение нескольких месяцев.

Можно ли принимать дексаметазон длительное время?

Прием дексаметазона в течение нескольких месяцев может увеличить риск некоторых других побочных эффектов. Если вы принимаете его в течение длительного времени, вы можете получить истончение костей (остеопороз), проблемы со зрением и замедление роста у детей и подростков.

Если у вас диабет, дексаметазон может влиять на контроль уровня сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение диабета, пока вы принимаете это лекарство, и снова после прекращения приема.

Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровыми.

Для здоровья костей

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция для укрепления костей. Продукты, богатые кальцием, включают молоко, сыр и листовые зеленые овощи. Чтобы проверить ваши кости, ваш врач может назначить вам периодическое сканирование костей.

При диабете

Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови. Ваш врач может дать вам дополнительные советы по этому поводу.

Для здоровья глаз

Чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем со зрением, посещайте окулиста каждые 12 месяцев. Они проверят наличие высокого давления в вашем глазу (глаукома) и катаракты.

Для детей и подростков

Если ваш ребенок принимает дексаметазон в течение нескольких месяцев, необходимо тщательно контролировать его рост и вес. Это делается для того, чтобы убедиться, что стероид не влияет на их рост. Поговорите с их врачом, если вы беспокоитесь. Они смогут объяснить преимущества и риски, связанные с введением вашему ребенку дексаметазона.

Что произойдет, если я перестану его принимать?

Не прекращайте прием дексаметазона внезапно, особенно если вы долгое время принимали высокие дозы.

Состояние вашего здоровья может снова ухудшиться. Вы также можете получить дополнительные побочные эффекты, в том числе:

  • сильная усталость
  • слабость
  • боли в теле
  • боль в суставах

Ваш врач, вероятно, захочет постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.

Важный

Не прекращайте прием дексаметазона, не посоветовавшись с врачом. Вам нужно будет постепенно уменьшать дозу.

Можно ли еще делать прививки?

Некоторые вакцины вам не подходят, пока вы принимаете дексаметазон.

Прием дексаметазона снижает вашу иммунную систему. Если у вас есть «живая» вакцина, такая как вакцина против опоясывающего лишая, пока вы принимаете дексаметазон, ваша иммунная система может не справиться с этим. Это может привести к инфекции.

Неактивные прививки, такие как вакцина против гриппа, безопасны.

Если вам нужны какие-либо прививки, укажите, что вы принимаете стероиды.

Нужна ли мне стероидная карта?

Карточка неотложной помощи при приеме стероидов

Если вы принимаете стероидные препараты, такие как дексаметазон, ваши надпочечники могут не вырабатывать в достаточном количестве некоторые гормоны, необходимые вашему организму, такие как кортизол (известный как гормон стресса). Это известно как надпочечниковая недостаточность.

Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени (особенно таблетки и инъекции) или если вы регулярно используете различные виды стероидов в одно и то же время (например, стероидный назальный спрей и стероидный ингалятор).

Ваш врач или фармацевт оценит риск надпочечниковой недостаточности в зависимости от типа и дозы стероидов, которые вы принимаете, и может порекомендовать вам иметь при себе карточку неотложной помощи при приеме стероидов (красную карточку). Эта карта размером с кредитную карту и помещается в вашем кошельке или кошельке.

На веб-сайте группы самопомощи при болезни Аддисона (ADSHG) есть дополнительная информация о карточке неотложной помощи при стероидах NHS.

Важный

Если вам требуется какое-либо медицинское или стоматологическое лечение, или вам предстоит операция или инвазивная процедура, покажите своему врачу или стоматологу свою карточку неотложной помощи при приеме стероидов. Это важно, чтобы они знали, что вы проходите лечение стероидами, и могли дать вам дополнительные стероиды по мере необходимости.

Синяя карта стероидов

Если вы принимаете дексаметазон дольше 3 недель или принимаете более 6 мг в день, ваш врач или фармацевт выдаст вам синюю карту лечения стероидами.

Карта размером с кредитную карту помещается в бумажник или сумочку. В нем рассказывается, как можно снизить риск побочных эффектов. В нем также содержится информация о вашем лечащем враче, сколько дексаметазона вы принимаете и как долго будет продолжаться лечение.

Повлияет ли это на мое настроение?

Легкие изменения настроения являются частым побочным эффектом дексаметазона.

Однако более серьезные изменения настроения и проблемы с психическим здоровьем могут быть более вероятными, если вы принимаете более высокую дозу (6 мг или более).

Важно обратиться к врачу, если:

  • вы в приподнятом настроении или у вас бывают перепады настроения
  • вы чувствуете тревогу
  • у вас проблемы со сном
  • у вас проблемы с мышлением, или чувствуете себя сбитым с толку и забываете
  • вы чувствуете, видите или слышите нереальные вещи
  • вы замечаете изменения в своем обычном поведении

Срочный совет: Срочно обратитесь к врачу, если:

  • вы в депрессии
  • вы думаете о причинении себе вреда
  • у вас странные или пугающие мысли
Нужно ли опасаться инфекций?

Прием дексаметазона повышает вероятность заражения такими инфекциями, как грипп, коронавирус (COVID-19), простуду и легочные инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции или положительный результат теста на COVID-19.

Хранить вдали от людей с инфекционными заболеваниями, особенно с корью, ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Если вы заболеете любой из этих болезней, они могут сделать вас очень больным.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью. Ваш врач может прописать вам лекарство для защиты.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема дексаметазона.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Нет, во время приема дексаметазона вы можете нормально есть и пить.

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет четких доказательств того, что прием дексаметазона снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Однако, если вы пытаетесь забеременеть, поговорите с фармацевтом или врачом.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Дексаметазон не повлияет на контрацепцию, включая комбинированные таблетки или экстренную контрацепцию.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Дексаметазон не вызывает сонливости, поэтому во время приема этого лекарства обычно безопасно водить машину или ездить на велосипеде.

Однако не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, если у вас проблемы со зрением.

Хроническое лечение дексаметазоном приводит к меньшему увеличению веса и улучшению толерантности к глюкозе у мышей; роль цитопротекторного пути Nrf2 | Журнал эндокринного общества

Фильтр поиска панели навигации Journal of the Endocrine SocietyThis issueEndocrine Society JournalsEndocrinology and DiabetesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of the Endocrine SocietyThis issueEndocrine Society JournalsEndocrinology and DiabetesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Фотини Филиппопулу, бакалавр наук,

Фотини Филиппопулу, бакалавр наук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Элени Доуни, доктор философии,

Элени Доуни, доктор философии

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Антония Софоклеус, доктор философии,

Антония Софоклеус, доктор философии

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Иоаннис Хабеос, доктор медицинских наук,

Иоаннис Хабеос, доктор медицинских наук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Дионисий Чартумпекис, доктор медицинских наук

Дионисиос Чартумпекис, доктор медицинских наук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Journal of the Endocrine Society , Volume 5, Issue Supplement_1, April-May 2021, Pages A806–A807, https://doi. org/10.1210/jendso/bvab048.1640

Опубликовано:

3 мая 2021

  • PDF
  • Разделенный вид
    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Fotini Filippopoulou, BSc и другие, Длительное лечение дексаметазоном приводит к меньшему увеличению веса и улучшению толерантности к глюкозе у мышей; Role of Cytoprotective Nrf2 Pathway, Journal of the Endocrine Society , Volume 5, Issue Supplement_1, April-May 2021, Pages A806–A807, https://doi. org/10.1210/jendso/bvab048.1640

    Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

  • Делиться
    • Фейсбук
    • Твиттер
    • LinkedIn
    • Электронная почта

Фильтр поиска панели навигации Journal of the Endocrine SocietyThis issueEndocrine Society JournalsEndocrinology and DiabetesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of the Endocrine SocietyThis issueEndocrine Society JournalsEndocrinology and DiabetesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Advanced Search

Введение: Постоянное введение глюкокортикоидов необходимо при различных состояниях, включая, помимо прочего, аутоиммунные, воспалительные и связанные с раком заболевания, для облегчения симптомов и поддержания прогрессирования заболевания. Однако существуют побочные эффекты, которые включают повышение уровня глюкозы и другие, тяжесть которых зависит от дозы и продолжительности воздействия глюкокортикоидов. Было описано, что дексаметазон вызывает окислительный стресс в клетках за счет увеличения количества активных форм кислорода (АФК), и это является одной из причин резистентности к инсулину на клеточном уровне. Nrf2 представляет собой фактор транскрипции, который координирует антиоксидантный ответ, и было показано, что его активация улучшает резистентность к инсулину на мышиных моделях. Гипотеза : Мы предположили, что делеция Nrf2 приведет к более непереносимому к глюкозе инсулинорезистентному фенотипу у мышей, постоянно получавших дексаметазон, поскольку клетки будут подвергаться воздействию более высоких уровней АФК. Методы: С этой целью 3-месячным мышам дикого типа (WT) и мышам с нокаутом Nrf2 (KO) C57BL6J внутрибрюшинно вводили 2 мг/кг дексаметазона или физиологического раствора 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. На каждую обработку включали 5-10 мышей каждого генотипа, использовали как самцов, так и самок мышей. Еженедельно измеряли массу тела и проводили внутрибрюшинные тесты на толерантность к глюкозе на втором и третьем месяце лечения. Мышей забивали через 24 часа после последней дозы дексаметазона и собирали кровь, белую жировую ткань, камбаловидную мышцу и печень для получения РНК и количественного анализа ОТ-ПЦР. Количественный анализ параметров трабекулярной кости проводили с помощью микро-КТ. Результаты: Как самцы, так и самки мышей, получавших дексаметазон, со временем прибавляли в весе меньше и неожиданно оказались более толерантными к глюкозе, чем контрольная группа. Отсутствие Nrf2, по-видимому, не влияло значительно на массу тела, но нокаутированные мыши, как правило, имели более низкую массу тела после лечения дексаметазоном у обоих полов, при этом влияние на мышей-самцов было статистически значимым (на 25% ниже, p<0,05). Удивительно, но мыши WT и KO обоих полов показали более низкие уровни глюкозы в крови натощак после 3 месяцев лечения и лучшую толерантность к глюкозе. Печень нокаутированных мышей показала более низкие уровни (~ 50%) цитопротекторных генов Nqo1 и Gclc, как и ожидалось, но после лечения дексаметазоном различий не наблюдалось. Мышечные маркеры саркопении Mafbx1 и Murf1 не показали значительных изменений. У самцов мышей наблюдалась повышенная экспрессия Pnpla3 в белой жировой ткани, что указывает на усиление липолиза при воздействии дексаметазона. Микро-КТ показала незначительные изменения параметров костей без различий между самцами мышей WT и Nrf2KO. Выводы: дексаметазон неожиданно привел к лучшей толерантности к глюкозе и снижению массы тела, что редко встречается у людей, но ранее было описано на мышиных моделях. В настоящее время проводятся дополнительные анализы для полного выяснения этого фенотипа.

Этот контент доступен только в формате PDF.

© Авторы, 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Эндокринного общества.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.