Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филаггрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.
Синонимы русские
АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.
Синонимы английские
Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 7 – 500 Ед/мл.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).
Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа.
Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98 %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни
- Для диагностики серонегативных форм ревматоидного артрита (когда тест на ревматоидный фактор отрицательный).
- Ддя дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом.
- Чтобы оценить риск развития деструкции суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом.
Когда назначается исследование?
- При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания.
В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов. - При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).
В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.Что означают результаты?
Референсные значения: 0 – 17 Ед/мл.
Причины повышенного уровня АЦЦП
- Ревматоидный артрит.
- Ювенильный идиопатический артрит.
- Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
- Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
- Аутоиммунный тиреоидит.
Что может влиять на результат?
У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.
Важные замечания
- Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
- АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.
Также рекомендуется
- Антикератиновые антитела (АКА)
- Антиперинуклеарный фактор
- Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
- С-реактивный белок, количественно
- Ревматоидный фактор
Кто назначает исследование?
Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.
Литература
- Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
- Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
- Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
- EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
- Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
- Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.
📜 Инструкция по применению Стимол® 💊 Состав препарата Стимол® ✅ Применение препарата Стимол® 📅 Условия хранения Стимол® ⏳ Срок годности Стимол® Сохраните у себя Поиск аналогов Описание лекарственного препарата Стимол® (Stimol®) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года. Дата обновления: 2022.11.09 Владелец регистрационного удостоверения:BIOCODEX (Франция) Контакты для обращений:БИОКОДЕКС ООО (Россия) Код ATX: A13A (Общетонизирующие препараты) Активное вещество: цитруллина малат (citrulline malate) DCF принятое к употреблению во Франции Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стимол®Раствор для приема внутрь в виде бесцветной или желтоватой жидкости с запахом апельсина. Вспомогательные вещества: натуральный ароматизатор апельсина сангриа — 0.1 г, раствор натрия гидроксида 30% — 0.1886 г, вода очищенная — до 10 мл. 10 мл — пакетики из бумажно-полиэтилено-алюминиевого комплекса (18) — коробки картонные. Возможно наличие контроля первого вскрытия. Клинико-фармакологическая группа: Препарат, применяемый при астенических состояниях Фармако-терапевтическая группа: Общетонизирующее средство Контакты для обращений
Сохраните у себя Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Стимол®. Описание препарата в справочнике Видаль. |
10 мл 18 шт. (1593)
10 мл 18 шт.
, д. 6, стр. 1Дефекты цикла мочевины (UCD) | Секретарь педиатрии
Цикл мочевиныОтвечает за метаболизм и удаление ненужного азота из пищи и метаболизма скелетных мышц. Аммиак (производное азота глютамина и аланина), аспартат и бикарбонат превращаются в мочевину для выделения избыточного азота. В каждом цикле два атома азота превращаются в мочевину.
Рисунок 1: Схема цикла мочевины.
1 L-орнитин
2 карбамоилфосфат
3 L-цитруллин
4 аргининосукцинат
5 фумарат
6 L-аргинин
7 мочевина
L-Asp L-аспарт ate
CPS-1 карбамоилфосфатсинтетаза I
OTC Орнитинтранскарбамоилаза
ASS аргининосукцинатсинтетаза
ASL аргининосукцинатлиаза
ARG1 аргиназа 1
Этиология нарушений цикла мочевины Дефекты цикла мочевины возникают в результате дефицита или полного отсутствия активности любого из ферментов пути, в частности карбамоилфосфатсинтетазы I (CPSI), орнитинтранскарбамилазы (OTC), аргиносукцинатсинтазы (ASS), аргиносукцинатлиазы (ASL) ), аргиназы (ARG) или дефицит кофактора N-ацетилглутамата (N-GAS). Симптомы обычно проявляются в первые несколько дней жизни при тяжелом или полном дефиците ферментов; при более легких ферментативных дефектах симптомы проявляются после триггера, такого как болезнь или стресс. Как правило, симптомы нарушения цикла мочевины отражают симптомы гипераммониемической энцефалопатии (отек головного мозга, метаболическая дисрегуляция и нейротрансмиттерные нарушения), за исключением дефицита АРГ Общие : Плохое питание, вялость, изменения в поведении Изменения показателей жизнедеятельности: Гипотермия, гипервентиляция 9000 5 Неврологический : Неврологические нарушения осанки и мышечного тонуса. Часто клинические проявления дефектов цикла мочевины имитируют другие врожденные нарушения метаболизма. Часто первоначальное обследование включает общий анализ крови с дифференциальным анализом, общий анализ мочи, газы крови, электролиты сыворотки, глюкозу крови, аммиак в плазме, вещества, снижающие концентрацию мочи, кетоны в моче при наличии ацидоза или гипогликемии, количественное содержание аминокислот в плазме и моче, органические кислоты в моче и лактат в плазме. . Тесты дефектов цикла мочевины: Дифференциальный гипераммониемия (и как их можно исключить): Следует отметить, что глюкокортикоиды и вальпроевую кислоту следует использовать с осторожностью у детей с НЦК из-за их влияния на усиление катаболизма белков и снижение функции ферментов цикла мочевины, соответственно. Быстрое выздоровление: Исходы менее тяжелые, если концентрация аммиака остается <180 мкмоль/л и гипераммониемия длится <24 часов. Нормальное неврологическое восстановление редко наблюдается, если уровень аммиака превышает 400 мкмоль/л или кома длится более 72 часов. Отдаленные осложнения : Плохой рост, задержка развития, умственная отсталость, СДВГ, судорожное расстройство, ДЦП. Преимущественно аутосомно-рецессивные заболевания. Единственным исключением является OTC, связанный с Х-хромосомой. Тяжесть дефицита ОТС у женщин-носителей во многом зависит от количества пораженных гепатоцитов. Только у 15% женщин-носителей будут симптомы; они часто провоцируются повышенным стрессом в цикле мочевины, то есть повышенным потреблением белка, инфекцией, обширным распадом коллагена (послеродовой период), желудочно-кишечным кровотечением, хирургическим вмешательством. Тестирование на носительство доступно для любого заболевания, если в семье известно заболевание, вызвавшее мутацию. Скрининг новорожденных штата Иллинойс на: аргининемию, цитруллинемию, аргиноянтарную ацидурию Burton, BK. Врожденные ошибки обмена веществ в младенчестве: руководство по диагностике. Педиатрия 1998; 102: е69. Enns GM, et al. Выживаемость после лечения фенилацетатом и бензоатом при нарушениях цикла мочевины. N Engl J Med 2007; 356: 2282-2292. Gene Reviews: обзор нарушений цикла мочевины. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1217/ (по состоянию на 14 сентября 2011 г.) Klein NP, Aukes L, Lee J, et al. Оценка показателей и безопасности иммунизации детей с врожденными нарушениями обмена веществ. Педиатрия 2011; 127:e1147. Кривицкий Л., Бабикян Т., Ли Х.С. и др. Интеллектуальное, адаптивное и поведенческое функционирование у детей с нарушениями цикла мочевины. Сингх Р.Х. Диетологическое обеспечение пациентов с нарушениями цикла мочевины. J Наследовать Метаб Дис 2007; 30:880. Summar ML, Dobbelaere D, Brusilow S, Lee B. Диагноз, симптомы, частота и смертность 260 пациентов с нарушениями цикла мочевины из 21-летнего многоцентрового исследования острых эпизодов гипераммониемии. Акта Педиатр. 2008 г.; 97:1420–5. Walker, V. Токсичность аммиака и ее предотвращение. Диабет, ожирение и метаболизм 2009 г.; 11: 823-835. Wilcken B. Проблемы лечения нарушений цикла мочевины. Мол Генет Метаб 2004; 81: С86-С91. Вернуться к оглавлению Улучшение жизни с помощью науки о здоровье Ингредиенты Kyowa Quality® предлагаются производителями, ориентированными на качество, которые хотят гарантировать безопасность и эффективность продуктов, которые они выпускают на рынок.
Большинство из них названы в честь избытка аминокислотного субстрата: аргининемия, цитруллинемия, аргиноянтарная ацидурия. Дефицит OTC является наиболее распространенным дефектом цикла мочевины. Дефицит CPS1 является наиболее тяжелым НЦК.
На поздних стадиях симптомы могут также включать судороги, атаксию и кому.
Калории в виде углеводов или жиров.
Вакцины следует вводить , поскольку они не связаны с обострением порока и должны вводиться детям с НЦК.
Педиатр Рез 2009; 66:96. неизменно чистые и эффективные ингредиенты
Inspire. Инновации. Трансформировать.
Find Kyowa Quality Ingredients
Добро пожаловать в Kyowa Quality®
