Что делать при острой боли в пояснице: Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Прострелы в пояснице: что делать и чем лечить

Артрит

Грыжа

Артроз

Грыжа позвоночника

Протрузия

Грыжа межпозвонковых дисков

Остеохондроз позвоночника

Сколиоз

Боль в спине

Боль в суставах

Содержание

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице и так называемые прострелы — распространенный синдром, особенно знакомый лицам старше 60 лет. Неприятные ноющие непрерывные ощущения наиболее часто локализуются в поясничном отделе. Их причиной могут быть различные заболевания, в том числе состояния после травм с повреждением диска, сустава, растяжением или спазмом мышц.

Выделяют несколько видов боли. Иррадиирующая боль — обычно тупая боль в пояснице, отдающая в ногу до самой ступни или колена. Причиной синдрома является нарушение кровотока в области поясничных групп мышц и седалищного нерва , обычно это проявляется при остеохондрозе позвоночника с грыжами межпозвоночных дисков.

Боль может быть отраженной. В таком случае боль локализуется в месте, отличном от фактической причины. Например, при сердечном приступе ощущается боль в левой руке, а боль от внутренних органов в пояснице преимущественно носит глубокий и ноющий характер, и ее точное местоположение сложно определить. Такая боль не зависит от движений.

Итак, возможные причины боли в пояснице:

• переломы позвоночника и другие травмы,
• остеоартрит,
• спазмы глубоких мышц позвоночника при грыжах,
• перерастяжения мышц позвоночника при спондилолистезе,
• фибромиалгия,
• анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов),
• онкологические заболевания,
• и другие патологии.

Что можно и нельзя делать при прострелах в спине?

Люмбаго (научное название прострела — острая дискогенная люмбалгия) – неожиданная и резкая боль в пояснице. Этот симптом сопровождает различные патологи позвоночника, но он сам по себе не является заболеванием. Боль вызывает неправильная нагрузка на спину, поднятие тяжестей, иногда спорт.

Прострел в поясницу требует незамедлительных действий: необходимо принять положение лежа на спине, приподнять ноги на 90 градусов – в таком положении получится мышцы расслабляются и станет легче. В некоторых случаях можно лечь на живот, под больного обязательно подложить 2-3 высокие подушки или лечь на фитбол, расслабив мышцы спины. Можно так же встать на четвереньки и выполнить выгибания и прогибания в спине с мягким выдохом, упражнение «Кошка». Если боль невыносимая, то приложить ледяной компресс к области поясницы на 5-10 секунд.

Обратитесь к врачу-кинезитерапевту, и под его наблюдением продолжайте дальнейшее лечение, не только домашние упражнения , но и специальные декомпрессионые упражнения, подобранные индивидуально.

При возникновении прострелов возникает большой соблазн согреть спину, приложить грелку, потому что тепло облегчает боль. Однако греть это место ни в коем случае нельзя, так как это может усугубить воспалительный процесс. Облегчение наступает, но оно временное и обманчивое, потому что кровь перестает быстро двигаться и постепенно отливает от мышц, мышцы перестают хорошо снабжаться кислородом. Из-за этого может произойти  еще большее воспаление и боль — вы только навредите себе.

Методы лечения люмбаго

Не игнорируйте приступы люмбаго, думая, что “само пройдет”. Боль облегчится, но рано или поздно приступ повторится, а чтобы этого избежать, необходимо грамотное лечение. Чем лечить неприятные прострелы? Обязательно обратитесь к врачу для осмотра, диагностики и лечения. Как правило, назначают комплексную терапию в зависимости от характера и причины боли. Обычно в схему лечения включают:

• Комплекс обезболивающих упражнений для дома.
• Ледяной компресс на область боли или холодный душ 5 секунд.
• Растягивающие упражнения для мышц позвоночника и ног.
• Декомпрессионные упражнения подобранные врачом-кинезитерапевтом под наблюдением инструктора-методиста.
• Лечебный массаж.
• Физиопрцедры, чаще контрастного типа.

Упражнения при боли в пояснице по Бубновскому

При «простреле» спазмируются глубокие мышцы позвоночника, как будто произошел сильный ушиб. Как следствие, возникает воспаление и застой крови, сравнимые с отеком, и чтобы быстрее с этим справиться, нужно восстановить кровообращение в больном месте. Лучший способ восстановить кровообращение – расправить мышцы и снять их спазм специальными упражнениями.

Работающие в декомпрессионном  мышцы восстанавливают гемодинамику и снимают отек, после чего боль уменьшается. В этом помогает авторский многофункциональный тренажер МТБ. Очень важно научиться правильно выдыхать при выполнении лечебных упражнений. Диафрагмальное дыхание — важный элемент системы реабилитации доктора Бубновского. Дополнительно может быть назначены посещение сауныс холодным душем или ванной после, различные контрастные и гидромассажные ванны, лечебный массаж, растяжки и комплекс обезболивающих упражнений для дома.

Какие упражнения предлагает автор методики Сергей Михайлович Бубновский:

• Чтобы утром встать с кровати при наличии выраженного болевого синдрома на мягком выдохе через рот со звуком «ХАА» перевернитесь на живот и сползите на пол.
• Далее медленно, делая мягкий почти дующий выдох «ХХАА!» во время каждого движения, начинайте передвигаться на четвереньках, вытягивая одну руку вперед, а ногу назад, как бы вытягивая мышцы вдоль тела, каждый раз старайтесь делать шаги длиннее.
• Далее лягте на спину на пол, согните ноги, поставьте стопы на пол, руки за голову — выполняйте подъем лопаток от пола вверх на выдохе, тянитесь локтями к коленям. При острой боли под  поясницу можно положить ледяной компресс.
  Сначала движения могут вызывать острую боль, однако это безопасно и по мере выполнения упражнений боль будет стихать. При опускании головы можно вытягивать ноги, а при сгибании старайтесь колени подтягивать к локтям. Выполните 15-20 раз.
• Следующее упражнение так же выполняется лежа на спине на полу, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль тела. На выдохе «ХАА» старайтесь оторвать таз от пола, упражнение «Полумостик». Его так же можно выполнять лежа на криокомпессе, если боль острая. Выполните 15-20 повторений.
• Далее можно выполнить упражнение «Кошка» и растянуть мышцы спины и ног.
• Если боль не очень выраженная, то можно в висе подтягивать колени к животу на выдохе, это хорошее профилактическое упражнение от прострелов в спине.

Профилактика

Болезненные синдромы в шее, спине, плечах, пояснице чаще всего возникают из-за неправильного образа жизни, сидячего и малоактивного. Что же делать? В первую очередь, будьте активны физически.

Дополнительную помощь всегда готов оказать специалист по современной кинезитерапии. Подобрать упражнения можно и для дома и для тренажерного зала.

Часто у человека отсутствует мотивация заниматься на постоянной основе. В таких случаях могут помочь книги доктора Бубновского, в которых автор приводит реальные клинические примеры и обосновывает значимость здорового образа жизни. Важно выяснить причину возникновения люмбаго, чтобы адаптировать программу упражнений для проработки мышц спины. В программе упражнений на верхний этаж тела позвоночник постоянно подвергается нагрузке и расслаблению для достижения максимального оздоровительного эффекта. Помимо упражнений на тренажерах, есть упражнения с резиновыми эспандерами, йога или плавание, что тоже положительно влияет на состояние мышцы спины и не перегружают их.

Упражнения для укрепления мышц спины окупаются в долгосрочной перспективе и будут полезны как тем, кто сталкивался с люмбаго ранее, так и тем, кто приближается к пенсионному возрасту или испытывает боли в спине. Регулярные занятия позволяют предотвратить появление нового приступа прострела и в целом уменьшить повседневное напряжение и боль. Гибкое, выносливое, функциональное тело, которое наслаждается движением — что может быть лучше!

Будьте здоровы!

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Похожие статьи

Боль в плече

Боль в плече может появится из-за травм, сильных нагрузок, а  может быть и проявлением таких заболеваний, как периартрит, остеоартроз, бурсит, синовит, артроз или артрит плечелопаточного сустава. Любое движение рукой становится сложным.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжу позвоночника можно лечить без операции. Врачи центра доктора Бубновского владеют уникальной методикой и имеют огромный опыт в безоперационном лечении грыж межпозвонкового диска, снятии боли без медикаментов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Массаж спины

Боль в спине — одно из самых распространенных заболеваний в обществе. В основном это связано с тем, как мы живем. А именно долгое сидячее положение, стресс и недостаток времени на физические нагрузки заставляют все чаще обращаться к специалисту для проведения массажа при болях в спине. Опытный специалист умеет делать массаж позвоночника и массаж спины, который также охватывает плечи и ягодицы.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — это патологическое состояние при котором  сегменты позвоночного столба излишне подвижны относительно друг друга.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в пояснице, «прострелы» в ноге от бедра до пальцев стопы. При резкой боли в пояснице больной как бы застывает в согнутом положении, так как любое движение, тем более попытка выпрямить спину, усиливают боль. Также  боль возникает в задней поверхности ноги, отдает в пятку и внешний край стопы, может возникнуть онемение в ноге.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Ноющие боли в шее, прострелы, головные боли и головокружения — все это признаки шейного остеохондроза. Часто боль может отдавать в плечо или распространятся вдоль всей руки. Все это может быть признаками остеохондроза. С годами болезнь может прогрессировать и переходить в другие формы,  такие как протрузии, грыжи, листезы.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз — это деформация поясничного отдела позвоночника, при которой изгиб направлен вперед. Эта патология встречается редко, поскольку в норме в пояснице должен быть лордоз. В случае с поясничным кифозом прогиб отсутствует, а поясница округлена.

Поясничный остеопороз

Остеопороз — системное заболевание, ведущее к разрежению костной ткани, ее хрупкости и ломкости. Болезнь поражает крупные суставы и часто сосредотачивается в поясничном отделе. Минеральная плотность костей уменьшается, поэтому они теряют прочность, малейшая нагрузка на хрупкие суставы может  привести к травме или серьезному увечью.

Протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузии грудного отдела позвоночника, то есть деформация межпозвонкового диска, может быть причиной дискомфорта, болей в груди, между лопатками. Но может протекать и бессимптомно и стать случайной находкой на снимках МРТ. А между тем, на месте протрузии со временем могут образовываться грыжи позвоночника, которые принесут вам гораздо больше проблем. В центре доктора Бубновского успешно лечат и профилактируют образование протрузий и грыж с помощью уникальной авторской методики правильных движений.

Острая боль в спине: что делать?

Исторически сложилось – в июне многие россияне открывают для себя дачный сезон. А в центрах «МРТ Эксперт» с началом лета увеличивается количество пациентов с острой болью в спине. Как сделать так, чтобы лето не оказалось окончательно испорченным?

Исторически сложилось – в июне многие россияне открывают для себя дачный сезон. А в центрах «МРТ Эксперт» с началом лета увеличивается количество пациентов с острой болью в спине. Как сделать так, чтобы лето не оказалось окончательно испорченным?

 

Что происходит с человеком?

Острая боль в спине, возникающая внезапно, сковывает человека. Такая боль не даёт активно двигаться и усиливается при изменении положения тела, кашле или чихании. Она переходит на бёдра и ягодицы, больным становится сложно стоять, сидеть, трудно найти положение, которое бы привело к исчезновению интенсивной боли.

 

В народе говорят: «спину прострелило». В научной литературе такая боль называется «люмбаго». За такой интенсивной болью в спине может скрываться надрыв связок и мышц, надрыв или ущемление суставной сумки, иногда – смещение межпозвонкового диска.

 

Читайте материал по теме:

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

 

Часто поражение имеет односторонний характер и требует лечения – выраженный болевой синдром и спазм мышц спины становятся состояниями, оказывающими неблагоприятное воздействие на пациента. Положение больного облегчают при помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, также применяются лечебные блокады.

 

Как поступить, если вы находитесь на даче, вдали от цивилизации, у вас возникла резкая боль в спине, а врача рядом нет? Что делать можно и нужно?

Принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и обездвижить больную область (специальным бандажом или широким шарфом). Следует помнить: у лекарственных препаратов имеются противопоказания, и всегда необходима консультация специалиста, получить которую рекомендуется заранее.

 

Записаться на приём к неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Что нельзя делать, если испытываете боль?

Не следует разогревать больное место, потому что это усилит отёк. Боль может уйти на время, но потом вернётся и будет гораздо сильнее.

За болью в спине могут скрываться десятки самых разных причин. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, который найдёт причину, а не последствия, назначив диагностику, часто включающую МРТ позвоночника, и правильное лечение.

 

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Редакция рекомендует:

Кому поможет МРТ позвоночника?

Информативна ли МРТ при травмах?

Существует ли остеохондроз?

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Боль в спине – проблемы с диском

Термин «диск» является сокращением от «межпозвонковый диск». Это губчатые подушечки, разделяющие кости позвоночника (позвонки). Диски обеспечивают амортизацию, сохраняют устойчивость позвоночника и дают позвонкам «точки опоры», позволяющие двигаться.

Диски состоят из двух частей: эластичной внешней оболочки («фиброзное кольцо») и внутренней желеобразной субстанции («студенистое ядро»). Внешняя оболочка окружает и удерживает «внутреннее желе» внутри ядра диска.

Диски без проблем выдерживают довольно большое давление или нагрузку. Но определенные виды давления могут вызвать растяжение и раздражение внешней оболочки. В некоторых случаях это может привести к вытеснению его содержимого. Это известно как протрузия диска.

Изменения дисков происходят на протяжении всей нашей жизни, так как с возрастом изменяются соединительные ткани, а структуры позвоночника приспосабливаются к физическим нагрузкам повседневной жизни. Эти «возрастные» или «дегенеративные изменения» можно увидеть на рентгене или сканировании спины даже у здоровых людей без болей в спине. Выпячивание диска, сужение дискового пространства (или потеря высоты диска) и обезвоживание диска являются нормальными, распространенными возрастными изменениями.

Симптомы проблем с диском

Симптомы раздражения диска могут различаться в зависимости от его местоположения и серьезности. Сканирование спины часто бесполезно для определения того, вызвана ли боль в спине у человека проблемой с диском, поскольку диски меняются с возрастом и с использованием. Однако симптомы могут включать:

• боль в спине
• усиление боли в спине при повторяющихся наклонах или при длительном сидении
• усиление боли в спине при кашле, чихании, смехе или натуживании
• боль, онемение или покалывание, иррадиирующие в руку или ногу, если диск вызвал раздражение близлежащего нерва.

Факторы риска проблем с дисками

Некоторые люди более восприимчивы к проблемам с дисками, чем другие. Факторы риска включают:

• повышенный индекс массы тела (например, ожирение)
• отсутствие физической подготовки
• отсутствие регулярных физических упражнений
• курение сигарет
• пожилой возраст
• плохая осанка
• диабет
• подъем тяжелых грузов.

Однако часто изменения диска развиваются без распознаваемого фактора риска.

Типы проблем с дисками

Общие проблемы, связанные с дисками, включают:

• деформации и растяжения дисков
• дегенеративное заболевание дисков (которое также может быть обнаружено у людей, у которых нет никаких симптомов)
• протрузии дисков (также называемые грыжи», «пролапс», «экструзия» или «смещение» дисков). У некоторых людей протрузия дисков может вызвать раздражение близлежащих нервов и привести к ишиасу (нервной боли, распространяющейся на нижние конечности).

Растяжение диска

Растяжение диска происходит так же, как и любое растяжение связок в других частях тела. Длительная или чрезмерная нагрузка на любые мягкие ткани тела (такие как связки, сухожилия или мышцы) может вызвать боль. Если сила или нагрузка больше, чем могут выдержать мягкие ткани, это может вызвать раздражение и воспаление. Это может не отображаться на рентгене или сканировании.

Дегенеративная болезнь дисков

Диски у детей раннего возраста пухлые и влажные (наполнены жидкостью и хорошо гидратированы). Но содержание воды в дисках уменьшается с возрастом, пока они не становятся сравнительно тонкими и твердыми. Считается, что этот нормальный процесс старения увеличивает трение между костями, что приводит к наростам вокруг дисков. Их называют костными шпорами.

Часто эти возрастные изменения не вызывают проблем, но у некоторых людей могут возникать боли. Эти изменения часто называют «дегенеративным заболеванием диска». Наиболее распространенным симптомом является боль в спине, которая может усиливаться при физической активности или длительном сидении. Часто считается, что это самая частая причина болей в спине у пожилых людей.

Протрузия диска

«Протрузия диска» — неточный термин, который до сих пор иногда используется для описания протрузии диска. Это предполагает, что диск сместился из своего положения, но это не так. Диски прочно удерживаются на месте связками, мышцами и самими позвонками.

Такие термины, как «выпячивание», «грыжа», «выпячивание», «выпячивание» или «выпадение» лучше описывают ситуацию. Проблема не в том, что весь диск «соскальзывает» со своего места, а в том, что небольшой участок жесткой внешней оболочки диска ослабевает. Это позволяет мягкому желеобразному содержимому вытекать наружу. Когда это «желе» вступает в контакт с другими структурами, особенно с близлежащими спинномозговыми нервами, оно может вызывать:

• отраженную нервную боль (болевая иррадиация в нижние конечности)
• изменение функции нерва (онемение или покалывание).

Наиболее частая локализация протрузии диска — поясница, симптомом которой может быть боль в пояснице. Когда мы становимся старше, мы менее подвержены риску протрузии диска. Это связано с тем, что диски «высыхают», и содержимое в меньшей степени способно просачиваться через любые ослабленные участки внешней оболочки диска.

Ишиас

Ишиас – это нервная боль, вызванная раздражением седалищного нерва. Боль иррадиирует от позвоночника вниз в ягодицу, заднюю часть бедра, голень и подошву стопы. Ишиас часто связан с измененной функцией нерва. Это может вызвать изменение чувствительности в пораженной нижней конечности, такое как покалывание или онемение.

Протрузия диска является частой причиной ишиаса. Спинномозговые нервы обычно имеют пространство для скольжения вверх и вниз внутри позвоночника всякий раз, когда тело движется. Тем не менее, выпячивание диска может вызвать иррадиирующую боль в нижних конечностях, выступая в позвоночник и сдавливая спинномозговые нервы. Это затрудняет их движение. Если из-за выпячивания диска часть его содержимого вытекает вокруг нервов, это может вызвать местное химическое раздражение или воспаление.

Диагностика проблем с дисками

Диагностика проблем с дисками включает:

• собрать историю болезни по адресу:
  • определить предрасполагающие факторы риска и состояния
  • выявить любое сопутствующее поражение спинного нерва
• провести медицинский осмотр.

Исследования проводятся, если:

• симптомы сохраняются более шести недель, несмотря на то, что они остаются активными, или
• есть опасения, что диск затрагивает спинномозговой нерв.

Лечение проблем с дисками

Большинство проблем с дисками проходят со временем, независимо от лечения, точно так же, как растяжения мягких тканей в других частях тела. Кратковременный постельный режим в течение нескольких дней может помочь в начальном лечении тяжелого ишиаса. Тем не менее, большинство людей могут оставаться активными с некоторыми ограничениями в зависимости от уровня боли. Соответствующее обезболивание и предоставление человеку возможности оставаться активным в пределах его болевых ощущений, как правило, является лучшим подходом.

Некоторые методы лечения, используемые для облегчения боли, включают:

• тепловое лечение (например, тепловые обертывания или горячие компрессы)
• постепенное повышение уровня активности в пределах боли
• программа упражнений, предназначенная для улучшения силы, гибкости и физической формы
• короткая — долгосрочный (менее 12 недель) пробный массаж, мобилизация позвоночника или мануальная терапия
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или стероиды
• обезболивающие препараты, такие как парацетамол.

Боль при ишиасе можно снять с помощью инъекции противовоспалительных стероидов в область пораженного спинномозгового нерва. В тяжелых случаях ишиаса, вызванного большой протрузией межпозвонкового диска, боль может быть облегчена хирургическим вмешательством по устранению протрузии межпозвонкового диска. Это может быть сделано для уменьшения давления на пораженный спинной нерв.

В тяжелых случаях дегенеративного заболевания диска может быть рассмотрена операция по удалению диска и сращению двух позвонков с обеих сторон.

Однако тяжелые случаи ишиаса и остеохондроза встречаются редко.

Помните, что большинство проблем с дисками решаются без специального лечения.

Самопомощь при проблемах с диском

Со временем большинство протрузий диска заживают сами и уменьшаются в размерах. Постоянные стратегии самоконтроля могут помочь снизить будущий риск дальнейших проблем с диском. Следуйте указаниям своего врача или медицинского работника, но общие рекомендации включают:

• стараться избегать малоподвижного образа жизни
• избегать подъема предметов, которые слишком тяжелы для вас
• помните, что такие движения, как наклоны и скручивания (особенно в одно и то же время), могут увеличить давление или нагрузку на диски
• если вы обнаружите, что определенные позы вызывают у вас боль, вам может потребоваться решить проблемы, связанные с вашей осанкой, когда вы сидите, стоите и ходьба
• стараются поддерживать хорошую общую физическую форму. Это означает оставаться физически активным и поддерживать хороший уровень мышечной силы в руках, ногах и туловище. Регулярные упражнения для улучшения гибкости могут улучшить подвижность и помочь уменьшить мышечное напряжение и боль в спине
• выполнять программу упражнений для укрепления спины
• занятия пилатесом, регулярные прогулки, занятия тай-чи или йогой могут помочь улучшить силу и гибкость у людей с проблемами спины. Итак, найдите упражнение, которое вам нравится и которое вы можете делать регулярно.

Другие причины болей в спине

Существуют и другие причины болей в спине, поэтому обратитесь к врачу, если боль сильная, непрекращающаяся или продолжается всю ночь. К другим причинам болей в спине относятся:

• мышечная боль – это обычное явление, которое обычно не распространяется на ноги. Очень вероятно, что это пройдет само по себе без необходимости специального лечения
• переломы – чаще встречаются в:
  • пожилые люди
  • люди с остеопорозом
  • люди, принимающие лекарства, вызывающие потерю костной массы (например, стероиды, противосудорожные препараты или лекарства от эпилепсии).

Переломы также могут возникать после прямой травмы или травмы спины (например, в результате дорожно-транспортного происшествия)

• рак – некоторые виды рака могут вызывать боль в спине. Обратитесь к врачу, если у вас есть:
  • сильная боль
  • постоянная боль
  • ночная боль
  • неожиданная потеря веса или аппетита
  • диагноз рака в другой части тела в анамнезе
  • любые другие симптомы, которые вас беспокоят как хирургия или стоматологическая работа). Он также может возникать у людей с ослабленным иммунитетом или у людей, употребляющих запрещенные наркотики путем инъекций. Симптомы, которые должны быть немедленно оценены врачом, включают:
    • сильная боль
    • ночная боль
    • лихорадка
    • потливость
    • усталость
    • неожиданная потеря веса и аппетита утро. Обычно она поражает молодых мужчин больше, чем женщин. Боль обычно уменьшается при движении или активности, а не при отдыхе. Это часто вызывает ночную боль и нарушение сна. Если у вас есть такая боль в спине, обратитесь к врачу за направлением к ревматологу
    • сколиоз – увеличенное искривление позвоночника. Дети и подростки со сколиозом должны обратиться к своему врачу за направлением к спинальному хирургу, имеющему опыт оценки и лечения сколиоза (особенно если он ухудшается). Эти специалисты обычно работают в детских больницах.

    Сколиоз может:

    • присутствовать с рождения
    • развиваться вследствие повышенной эластичности мягких тканей («гипермобильность»)
    • развиваться с возрастом.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш семейный врач
    • Физиотерапевт
    • Ревматолог
    • Врач спортивной медицины
    • Спинальный хирург (если основной проблемой является радикулит или рефлекторная боль в нижних конечностях, которая не проходит)

    Боль в спине у детей — OrthoInfo

    Заболевания и состояния

    Боль в спине у детей

    Боль в спине у детей не похожа на боль в спине у взрослых. По сравнению со взрослыми, у ребенка с болями в спине более вероятно наличие серьезного основного заболевания. Это особенно актуально, если ребенку 4 года или меньше, или если у ребенка любого возраста боли в спине сопровождаются:

    • Лихорадка или потеря веса
    • Слабость или онемение
    • Проблемы с ходьбой
    • Боль, отдающая в одну или обе ноги
    • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
    • Боль, не позволяющая ребенку спать

    Более серьезные причины болей в спине требуют раннего выявления и лечения, иначе они могут усугубиться. Всегда обращайтесь к врачу, если боль в спине вашего маленького ребенка длится более нескольких дней или постепенно ухудшается.

    Ваш позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом и создают естественные изгибы вашей спины.

    Ваш врач начнет с того, что узнает о том, как развилась проблема, и проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

    История болезни

    Ваш врач задаст общие вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка и более конкретные вопросы о боли. К ним могут относиться:

    • Когда началась боль?
    • Это началось после травмы или требует активности?
    • Улучшилось или ухудшилось?
    • Какие действия или положения усиливают боль?
    • Что делает ваш ребенок, чтобы уменьшить боль?

    Для вашего врача важно точно знать, где ощущается боль, насколько она сильна и насколько сильно она мешает учебе и занятиям ребенка. Если боль отдает в ногу, это может означать сдавление нерва.

    Физикальное обследование

    Во время медицинского осмотра ваш врач тщательно проверит следующее:

    • Позвоночник. Это будет включать в себя ощупывание каждого позвонка и поиск деформаций в выравнивании и подвижности позвоночника. Повышенная округлость спины (при взгляде сбоку) или изгиб в сторону (при взгляде сзади) могут иметь значение. Ваш врач проверит осанку и походку, способность наклоняться, чтобы коснуться пальцев ног, а также наклоны вправо и влево. Трудности с движением могут свидетельствовать о проблемах с суставами позвоночника.
    • Нервы в спине. Проблемы с межпозвонковыми дисками могут вызвать давление на нервы, выходящие из позвоночника, поэтому врач проведет для этого специальные тесты. Когда ваш ребенок лежит лицом вверх, ваш врач поднимет ноги (тест с поднятием прямой ноги) и может также поднять ноги, если ваш ребенок лежит лицом вниз (обратный тест с поднятием прямой ноги). По той же причине проводится проверка рефлексов и чувствительности в ногах.
    • Мышцы. Будут проверены мышцы спины и ног. Напряженность мышц спины или мышц задней поверхности бедра покажет, что ваш ребенок пытается защитить себя от движений и положений, которые могут быть болезненными. Болезненность мышц указывает на мышечную травму, например, на растяжение.
    • Баланс, гибкость, координация и мышечная сила. Могут быть проведены другие тесты, чтобы убедиться, что боль в спине не является частью общей картины.
    Тесты визуализации

    Ваш врач может назначить одно или несколько визуализирующих исследований, чтобы помочь в постановке диагноза.

    Рентген. Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кости. Рентген позвоночника вашего ребенка покажет, есть ли переломы, смещения или другие проблемы с костями.

    Сканирование костей. Этот тест включает в себя введение вещества в вену, а затем использование специальной камеры, чтобы увидеть, где оно находится. Он может точно определить воспаление, инфекции, опухоли и переломы. Поскольку анатомия позвоночника очень сложна и эти болезненные процессы не всегда видны на рентгенограмме, сканирование костей может быть очень полезным.

    Компьютерная томография (КТ). Это специальный рентгеновский метод, позволяющий получить трехмерное изображение. Это позволяет вашему врачу увидеть вещи, которые не видны на двухмерных рентгеновских снимках, и особенно полезно для понимания сложной анатомии позвоночника.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ).  МРТ показывает мягкие ткани тела. С его помощью можно увидеть спинной мозг, нервные корешки, диски и другие структуры, которые могут быть очень важны при болях в спине.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот тест может помочь вашему врачу лучше понять, как функционируют ткани и органы организма.

    Лабораторные испытания

    Анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), могут зависеть от наличия воспаления или инфекции.

    К началу

    Мышечное напряжение и дисбаланс

    Скелетно-мышечное напряжение чаще всего вызывает боль в спине у детей и подростков. Этот тип боли часто купируется отдыхом, противовоспалительными препаратами и программой упражнений.

    Многие подростки могут иметь более постоянную боль в спине. Это часто связано с напряженными мышцами подколенного сухожилия и слабыми мышцами живота. Плохая осанка и ношение тяжелого рюкзака могут способствовать этой боли. Этим детям, кажется, становится лучше после программы физиотерапии, которая делает упор на растяжение подколенного сухожилия, укрепление брюшного пресса и коррекцию осанки.

    Закругленная спинка

    У подростков повышенная округлость спины (при осмотре сбоку) — также называемая кифозом Шейерманна — является частой причиной болей в средней части спины (грудном отделе позвоночника). Позвонки становятся клиновидными, что приводит к округлой или сгорбленной спине. Изогнутая часть спины может болеть, и боль может усиливаться при физической нагрузке.

    Клинические фотографии показывают подростка с чрезмерно округленной верхней частью спины. Тяжелый кифоз наиболее заметен, когда он наклоняется вперед.

    Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

    Для получения более подробной информации о кифозе: Кифоз (круглый) позвоночника

    Стрессовый перелом позвоночника

    Спондилолиз, или стрессовый перелом, может вызвать боль в пояснице у подростков. Стрессовые переломы могут возникать во время всплесков роста в подростковом возрасте или при занятиях спортом, при которых позвоночник постоянно скручивается и растягивается, например, при гимнастике, прыжках в воду и футболе.

    Боль обычно умеренная и может иррадиировать в ягодицы и ноги. Боль усиливается при физической активности и уменьшается в покое. Ребенок со спондилолизом может ходить нетвердой походкой и делать только короткие шаги.

    Чтобы узнать больше о стрессовых переломах позвоночника: спондилолиз и спондилолистез

    Соскользнувший позвонок

    Соскальзывание позвонка, или спондилолистез, происходит, когда один позвонок смещается вперед на соседний позвонок непосредственно под ним. Иногда это может свидетельствовать о прогрессировании спондилолиза. Обычно это происходит в основании позвоночника (пояснично-крестцовый переход). В тяжелых случаях кость сужает позвоночный канал, что давит на нервы.

    На этом рисунке спондилолистеза позвонок в нижней части спины сместился вперед.

    Чтобы узнать больше о смещении позвонков: спондилолиз и спондилолистез

    Инфекция

    У маленьких детей инфицирование дискового пространства (дискит) может привести к болям в спине. Дискит обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет, хотя также могут быть затронуты дети старшего возраста и подростки.

    У ребенка с дискитом могут быть следующие симптомы.

    • Боль в пояснице или животе и тугоподвижность позвоночника
    • Прихрамывание или просто отказ ходить
    • Приседание с прямым позвоночником при попытке дотянуться до чего-либо на полу, а не сгибаться в пояснице
    Опухоль

    В редких случаях опухоли, такие как остеоид-остеома, могут быть причиной болей в спине. При их возникновении опухоли позвоночника чаще всего обнаруживаются в средней или нижней части спины. Боль постоянная и со временем обычно усиливается. Эта боль прогрессирует; это не связано с активностью и/или происходит ночью.