Что делать если очень болит спина: ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

Если болит спина…

Услышать жалобы о больной спине можно повсюду и совершенно от разных людей — это и молодые, и пожилые, и спортсмены, и домоседы. Каковы причины?Диагнозом «остеохондроз» уже никого не удивишь. Но чем опасно данное заболевание? Как правильно себя вести?И можно ли заниматься спортом?

С этими и другими вопросами мы обратилиссь к нейрохирургу,зав.нейрохирургическим отд.ТГКБСМП им.Д.Я.Ваныкина  Авдееву  Сергею Александровичу

Причин возникновения боли в спине множество: новообразования (опухоли), остеомиелит позвоночника (гнойное поражение позвонка), компрессионные переломы, грыжа поясничного диска, поясничный стеноз (сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур) и анкилозирующий спондилит (поражение межпозвонковых суставов). Последние три группы заболеваний объединяются одним термином – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или остеохондроз .Это процесс,начинающийся в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

По характеру болей можно заподозрить то или иное заболевание. Так, например, боли в поясничной области, иррадиирующие («простреливающие») по задней или боковой поверхности бедра, голени более характерны для грыжи межпозвоночного диска. В ряде случаев подобные боли могут сопровождаться чувством онемения в стопах или даже мышечной слабостью.

Боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся утренней скованностью и не проходящие в положении на спине, характерны для анкилозирующего спондилита.

Если боль в спине сопровождается болью и слабостью в ногах, нарастающей при ходьбе, чувством онемения и похолодания ног, в таких случаях можно думать о стенозе позвоночного канала.

Каковы причины его развития?

Однозначно назвать причины развития остеохондроза нельзя, но можно обозначить ряд факторов, способствующих возникновению этого заболевания: слабое физическое развитие, нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе (к примеру, перед монитором компьютера, за рулем), гиподинамия, излишне мягкая постель, плоскостопие. Как правило, эти причины сочетаются с нерациональным питанием

Что делать, если появились боли в спине?

Самое главное правило — не заниматься самолечением!

Первоначально необходимоприйти на прием кврачу-неврологуили нейрохирургу. Для установки точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента, обязательно включающее в себя рентгенографию позвоночника и томографию(магнитно-резонансную или рентгенкомпьютерную. Назначение того или иного исследования должно производиться только лечащим врачом исходя из конкретной клинической картины.

Медикаментозная помощьостеохондроза позвоночника включает в себя не только снятие болевого синдрома, но и, по возможности, устранение первопричин. Врач назначает комплексную терапию (медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия)

Комплекснаятерапевтическая помощь при  остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни (здоровый и активный образ жизни, оптимальный объем занятий физкультурой), назначение, в ряде случаев — препаратов группы хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой ткани.

Основным показанием к хирургическому лечению по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания  позвоночника является неэффективность консервативной медикаментозной терапии в течение 4-6 недель, некупируемый болевой синдром, а так же нарастающая слабость в ногах, которая в ряде случаев может сопровождаться недержанием мочи. Несвоевременное и неправильное лечение при таких ситуациях может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий и осложнений, вплоть до инвалидизации.

Отделение нейрохирургии ГУЗ «ТГКБСМП  им..Д.Я..Ваныкина» занимается хирургическим лечением практически всех заболеваний позвоночника с 2007 года, когда был образован Городской центр нейрохирургии и травматологии. Современное оснащение операционной позволяет выполнять сложнейшие современные хирургические вмешательства. Применение современных технологий и имплантов, в том числе импортного производства, позволяет добиваться хороших результатов в лечении пациентов даже с запущенными формами заболеваний.С 2015г.отделение  имеет лицензию на оказание высокотехнологической помощи.

В настоящее время в условиях отделения применяется микрохирургическая техника оперативных вмешательств на позвоночнике, а также навигационная система, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни с привычным уровнем активности и без боли. Одним из принципов микрохирургии является малотравматичность. Так, например, у пациентов с неосложненными грыжами поясничного отдела позвоночника размер послеоперационного рубца составляет около 2-3 см. Со следующего дня после операции человек начинает ходить. Однако с целью профилактики отдаленных осложнений мы рекомендуем своим пациентам ношение корсета на протяжении 2-4 месяцев (в зависимости от вида исходной патологии) и соблюдение щадящего ортопедического режима.

 В 2014-2015гг в отделении проведено более 50 операций при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Консультативный прием специалистов отделения проводится два раза в неделю, во вторник и четверг с 11 час.   На прием обязательно взять с собой направление из поликлиники, документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), а так же результаты всех исследований, проведенных ранее. В ходе консультации врачом отделения будет определена тактика дальнейшего лечения, при необходимости даны рекомендации по дообследованию, а так же определена возможность хирургического лечения.

А какова профилактика?

Правильный режим труда и отдыха, физических нагрузок. Плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика помогут вам чувствовать себя хорошо. Но надо помнить, что не всякий спорт полезен при остеохондрозе! Так, тренировки, требующие резких поворотов или быстрого поднятия тяжестей, напротив, только навредят.

Насколько актуальна проблема остеохондроза для Тульской области?

В жизни каждый человек хотя бы раз испытывает боли в спине. По данным мировой статистики, около 80% населения в той или иной степени страдают данным заболеванием. Поэтому проблема остеохондроза актуальна для всех регионов, и Тула не исключение

!

Почему болит спина и что с этим делать

Когда при боли в спине надо вызвать скорую

Обратитесь ^{за экстренной медицинской помощью, если:}

1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

• Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
• Спина не даёт высыпаться по ночам.
• Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
• Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
• Боль сопровождается потерей веса.
• Вам больше 50 лет.
• У вас остеопороз.
• Ранее вы лечились от рака любого вида.
• Вы употребляете стероиды.
• Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии ^{— злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.}

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов ^{, среди которых переохлаждение и длительный стресс.}

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами ^.

1. Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Читайте также 🧐

Боль в спине — что делать: причины, лечение, профилактика

Чем холоднее на улице, тем больше времени вы проводите в офисе или дома — привет, сидячий образ жизни и боль в спине. Что делать, чтобы избавиться от нее, — сейчас расскажем. К слову, даже если вы не страдаете от неприятных ощущений, это все полезно делать в профилактических целях.

Причины

Прежде чем что-либо предпринимать, нужно разобраться в причинах боли. Если она возникает периодически — скорее всего, это связано с тем, что вы перенапряглись на тренировке или просто много времени провели в одной позе. Плюс боль в спине может начаться из-за стресса. Тогда нижеописанные способы вам помогут. Конечно, к ним еще можно прибавить обезболивающие и мази — но за рекомендациями по ним лучше обращайтесь к врачам.

Если же боли постоянные, особенно в нижней части, — причиной могут быть проблемы с почками или половыми органами и лучше обратиться к врачу. Это же стоит сделать, если боль усиливается при кашле и резких движениях или отдает в конечности.

Правильное положение

Вы будете удивлены, но, возможно, причина ваших болей кроется в том, как вы сидите на рабочем месте, и их можно убрать за пять минут. Скорее всего, вы смотрите в монитор сверху вниз — из-за этого начинают болеть шея и плечи. Достаточно просто опустить стул пониже или поставить монитор чуть выше — например, подложив под него книги. Облегчение наступит уже через минуту.

Тренировки в зале

При болях в спине очень важно «разогнать» кровь, растянуться и укрепить мышцы. Они создают своеобразный корсет вокруг позвоночника и помогают ему держать ваше тело. Тренироваться можно в зале под присмотром специалистов. Лучше выбирать виды спорта, которые сочетают в себе растяжку и небольшую физическую нагрузку, но без резких движений.

Бассейн. Плавание отлично разгружает позвоночник и снимает боль. Когда вы в воде, у вас задействованы глубокие мышечные слои, что очень хорошо для укрепления того самого «корсета». Из-за того что в этом процессе напрягается все тело, благодаря плаванию легко привести себя в форму. Да и, в конце концов, плавать куда приятнее, чем пыхтеть на беговой дорожке.

Пилатес. Еще один вид спорта, который любим всеми, кто беспокоится о здоровье своей спины. Во время тренировки вы взаимодействуете со специальными тренажерами — стулом Пилатеса, реформером, «кадиллаком». В каждом из них есть элементы с пружинами, которые делают любые упражнения на вытяжение очень эффективными. Например, тренеры по пилатесу в PMP больше напоминают врачей, а не просто спортсменов: перед началом тренировки вы можете описать, что и где у вас болит, и профессионалы подберут вам нужный комплекс.

Тренировки дома

Чтобы решить проблему со спиной, не выходя из дома, вы можете делать упражнения из курса лечебной физкультуры. Ниже некоторые из тех, что помогают снять напряжение.

Подъемы таза. Ложитесь на спину, выпрямляете руки вдоль туловища и поднимаете таз. В идеале делать это медленно и постепенно, слегка округляя спину при подъеме и возвращении в исходную позицию. Без фанатизма — достаточно сделать 15–20 раз.

Ласточка на колене. Еще одно упражнение, которое поможет напрячь глубокие мышцы, — ласточка на колене. Сперва можете поочередно делать махи рукой и ногой — опять же, будет достаточно пятнадцати. Затем зафиксируйтесь в статике — на столько, сколько сможете простоять.

Растяжка. Речь не только о шпагатах: растягивать нужно все тело, в том числе и спину. Конечно, никто не ждет, что вы свернетесь в колесико, но махи и вытяжение не помешают.

Скручивания. Плюс к растяжке добавьте скручивания — их можно делать и стоя, и на коленях. Из положительного и того, что не касается спины: талия будет огонь.

Массаж

Если сил на тренировки у вас нет, то, прежде чем пытаться войти в ряды любителей физической нагрузки, сходите на массаж. Только четко обозначьте мастеру, в какой зоне у вас болит и с чего это все началось, — так ему будет проще помочь вам. И да, вполне вероятно, что во время процедуры вам будет больно, зато потом полетите из салона на крыльях. Например, можете записаться на энергетический массаж в один из спа Natura Siberica или на баночный — в Slim Bar: будет больно, но кровь разгонит моментально.

Иглоукалывание

Еще одна процедура, которая поможет избавиться от боли и в целом оздоровить организм, — иглоукалывание, оно же акупунктура. Этот способ избавления от любых недугов появился в Китае еще в древности. Он базируется на теории, что через нас проходят особые меридианы, которые связаны с органами. И если сообщение между ними нарушается, они начинают болеть. Поэтому в точки, где что-то пошло не так, помещают иглы, чтобы наладить эту энергетическую связь.

© backtocenteracupuncture

Витамины

При лечении боли в спине рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В₁ (бенфотиамин) и В₆ (пиридоксин). Благодаря им улучшаются обменные процессы в нервных корешках, и вы чувствуете себя гораздо лучше. Не обязательно сразу бежать в аптеку — вы просто можете внести коррективы в свою диету. В₁ ищите в капусте, моркови, арахисе, горохе, сое, апельсинах, а В₆ — в чесноке, грецком орехе, тунце, курице, семге, фисташках.

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?

— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.

— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

Для того чтобы пройти МРТ в Самаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».

— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.

— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.

— Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.

Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Либерман Алексей Викторович

Почему болит позвоночник? Мануальный терапевт о причинах и профилактике

Причина всех болезней таится в позвоночнике, считал Гиппократ. Чего уж там говорить, если в 70% случаев боль в области сердца (главном «двигателе» организма) — это отголоски заболеваний костной системы.

Как понять, что спина «просит» о помощи, к чему ведет деформация межпозвонковых дисков, какие правила должны войти в привычку? Рассказывает мануальный терапевт Олег Михайлов.

— Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне риска по возникновению заболеваний позвоночника, предлагаю пройти короткий тест.

Постарайтесь честно ответить на следующие вопросы:

1. У вас периодически возникает чувство тяжести в шее или пояснице?

2. Ежедневно не менее двух часов вы проводите за рулем автомобиля?

3. У вас малоподвижная сидячая работа?

4. Вы часто сутулитесь?

5. Вы часто поднимаете тяжести?

6. Вы постоянно носите туфли на высоком каблуке?

7. У вас есть избыточный вес?

8. Вы редко занимаетесь спортом?

9. Ваше питание трудно назвать рациональным и сбалансированным?

10. У вас есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя)?

Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, вам стоит задуматься о профилактике заболеваний позвоночника.

Если утвердительных ответов три или более — необходимо, не откладывая, заняться оздоровлением спины! Причин нарушений, которые у вас, очень вероятно, скоро появятся или уже появились, множество. Давайте рассмотрим основные из них.

Рефлекторные боли позвоночника

— Боль появляется, когда раздражены различные анатомические структуры позвоночника. Например, если вы неудачно повернулись или произошло переохлаждение, мышцы сильно перенапряглись при подъеме тяжести и не могут расслабиться. Да, такие проблемы могут вызывать серьезный дискомфорт, но, как правило, они неопасны.

Хороший мануальный терапевт может решить такую проблему с помощью массажа и мягких методик мануальной терапии довольно быстро. А вот сама по себе боль уходит, как правило, в течение 5-7 дней.

Сколиоз

— За осанкой важно следить уже в детском возрасте, когда формируется костная система. Иначе возможно боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков, то есть — сколиоз.

У детей на позвоночник ложится слишком большая нагрузка из-за того, что во время формирования скелета мышцы и связки не всегда успевают быстро окрепнуть. В комплекс лечения входят лечебная физкультура, различные массажи, очень хорошо помогает плавание, а также правильный режим дня (чередующий образовательную нагрузку с физической), при необходимости используют специальные корсеты.

Важно всем этим заниматься до 18-25 лет, у молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. В последующее время избавиться от сколиоза невозможно. Реально лишь не допустить усугубления проблемы и поддерживать организм зарядкой и специальными процедурами, чтобы улучшить качество жизни.

Остеохондроз позвоночника

— Это одна из самых частых причин боли в спине. Чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает от неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска, связанное с изменением пульпозного ядра и реактивным изменением со стороны тел смежных позвонков.

Давайте разберем подробнее. Анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом и одного межпозвонкового диска, называется позвоночнодвигательным сегментом. По разным причинам (поднятие тяжестей, неудобная поза за рабочим столом, неправильно организованная физическая нагрузка, травмы и т.д.) могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска. Внутри диска находится пульпозное ядро, которое фактически является амортизатором. Все начинается с неполадок именно в этом месте, когда ядро диска смещается. Болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.

За последнее время заболевание сильно помолодело. К нам приходят молодые люди 20-25 лет, у которых при исследовании диагностируют грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков. К сожалению, несмотря на все меры консервативного воздействия, остеохондроз остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждым годом состояние больного ухудшается, боли усиливаются, на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений.

Грыжа

— Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Данный процесс считается последней или почти последней стадией остеохондроза. И оставлять его без внимания нельзя.

Грыжа диска может сдавливать спинномозговой нерв и корешковую артерию, вызывая парез или паралич мышц, а также чувствительные расстройства. В крайних случаях это требует хирургического вмешательства.

Одним из самых современных методов оперативного лечения грыжи диска является радиочастотная нуклеоаннулопластика. Это минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство. Стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники от момента госпитализации до выписки составляет 3-4 часа.

Неосложненные грыжи диска можно лечить и без операции. Обычно это требует комплексного подхода. Наряду с медикаментозным лечением в комплекс надо включать физиотерапию, лечебную физкультуру, мягкие методики мануальной терапии и прочее. Такое лечение проводится курсами, для получения стабильного результата иногда нужно до полугода и более.

Помните, прооперировав грыжу или пройдя курс консервативного лечения, вы автоматически попадаете в группу риска лиц, у которых может возникнуть рецидив заболевания. Рекомендую вам не ждать обострения, а пройти профилактическое лечение вне обострения. Это может быть санаторно-курортное лечение, профилактический курс у мануального терапевта или обычный массаж. Главное, чтобы вы были хозяином положения, а не ваша болезнь.

Правила профилактики болезней позвоночника

• Держите осанку. Да, мы часто о ней забываем. Но постарайтесь сформировать доминанту в своей голове: когда вы сидите или стоите, спина всегда должна быть прямой. Важно, чтобы это стало привычкой, тогда мышцы автоматически будут держать осанку.
• Если приходится долго сидеть, правильно организуйте рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло повторяло физиологические изгибы позвоночника, давая возможность спине быть максимально ровной и иметь полноценную опору на спинку. Корпус не должен «свисать» над столом.
• Возьмите за правило каждые 45 минут вставать и делать легкую гимнастику. Слегка потянитесь, сделайте пару наклонов вперед, назад и в стороны, пройдитесь по кабинету. Критическая отметка нахождения в одной позе — 2 часа. Старайтесь не тянуть с перерывом так долго. Кстати, помогает один маленький трюк: вставайте каждый раз, когда вам звонят по телефону.

• Когда сидите за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует поворачиваться не только головой, а всем корпусом.
• Правильно поднимайте и переносите тяжести. Имейте в виду, что если данным правилом пренебрегать, нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается в несколько раз. То есть если вы с наклоном вперед поднимаете вес 10 кг, межпозвонковые диски в поясничном отделе могут получить нагрузку 20 и более килограммов, но если поднимать груз с ровной спиной, сгибая ноги, нагрузка равномерно распределится по всему позвоночнику.
• Не скупитесь на хороший ортопедический матрас и подушку. Позвоночник должен быть ровным и тогда, когда человек спит.
• Посещайте бассейн. В воде минимизируется гравитационная нагрузка на организм, происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Единственное правило: если у вас есть проблемы с шейным отделом, нельзя постоянно плавать с поднятой головой, напрягая мышцы шеи. Придерживайтесь техник плавания, при которых вдох делается над водой, а выдох в воду, или плавайте на спине.
• Придерживайтесь сбалансированного питания. Во-первых, это поможет избежать лишнего веса, а следовательно, и чрезмерной нагрузки на позвоночник, кроме того, опорно-двигательный аппарат будет получать все необходимые элементы, чтобы благополучно функционировать. Кстати, чтобы все питательные вещества и витамины добрались до каждого позвонка и межпозвонкового диска, необходимо движение. Недостаточно рационально питаться, неплохо было бы после этого еще и прогуляться.

• Если курите, бросайте. Вот вам весомый аргумент: курение провоцирует сужение сосудов. Нарушается обмен веществ. Костная система недополучает питание. Все это ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам.
• Если вы находитесь в зоне риска или имеете какие-то заболевания позвоночника, обязательно проконсультируйтесь у специалистов и пройдите курс восстанавливающих процедур. Правильно подобранная программа реабилитации поможет: ликвидировать функциональные блоки, улучшить кровоснабжение головного мозга, вернуть подвижность позвоночнику, повысить эластичность мышц, улучшить работу внутренних органов, укрепить иммунную систему и не только.

Источник: 103.by
Автор: Проль Екатерина
Фото: Дмитрий Рыщук

Как разгрузить спину после длительного переезда или сидячей работы

Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, от чего может болеть спина и что с этим можно сделать.

Фото: depositphotos/VitalikRadko

В майские праздники я решил взять несколько выходных, чтобы съездить в Санкт-Петербург. Погулять, сменить обстановку.
Поехать решил на машине по скоростной трассе. К тому же билетов на поезда и самолеты уже попросту не осталось. Собравшись буквально за несколько часов, я отправился в путь и уже через два дня вернулся в Москву. Несмотря на то что за рулем я провел не больше семи часов подряд, уже по приезде в Москву мышцы спины болели так, будто меня избивали моим же сиденьем от машины.

Такая боль характерна для первых занятий в тренажерном зале, когда с непривычки даешь себе избыточную нагрузку. Если честно, сначала я очень удивился, потому что тренируюсь шесть раз в неделю. Как бы парадоксально это ни прозвучало, спина заболела именно из-за смены нагрузки, то есть семь часов в положении сидя для моих мышц спины оказались «новым стрессом».

«Положение сидя» даже в комфортной позе на сиденье в машине или кресле является одним из самых неприятных для спины в целом. Не удивительно, что те, кто работает сидя, часто испытывают проблемы, связанные с болями в спине.

Почему болит спина и что с этим делать?
Если спина заболела из-за длительного для нее статического положения (при условии, что нет никаких проблем со стороны позвоночника), то совет может быть только один: делайте перерывы, хотя бы каждые два-три часа. Например, на трассе М11 в местах отдыха я с удивлением обнаружил воркаут-площадки. Совершенно очевидно, что их установили именно для того, чтобы водители могли немного размяться. Конечно, речь идет не о полноценной тренировке, но просто повисеть на турнике, поделать наклоны корпуса и даже поприседать будет не лишним. Такая нагрузка скажется исключительно положительно как на общем состоянии, так и на отдыхе мышц спины.

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Но что делать, если спина болит не только потому, что вы постоянно сидите? И почему она может болеть вообще?

Основная причина болей спины – слабый «мышечный корсет». Если человек вообще не дает никаких физических нагрузок на мышцы спины, то положение сидя только усугубляет ситуацию. Чтобы исправить ситуацию, стоит начать тренировать спину и укреплять мышечный корсет. Такие тренировки улучшают питание тканей и повышают общую работоспособность. Здесь все методы хороши: от тренажерного зала и единоборств до бассейна и йоги. Главное, чтобы нагрузки были регулярными и желательно, чтобы их интенсивность постепенно повышались (то есть вы улучшали свои показатели в тех направлениях, в которых занимаетесь).

Дополнительные нагрузки для спины создает не только сидячая работа, но и избыточная масса тела. Именно «гиподинамия» (малоподвижный образ жизни) является главной причиной набора веса тела. Для людей с лишним весом тренировки являются общей рекомендацией для профилактики болей в спине, а также обязательной составляющей их повседневной жизни. Ожирение – мина замедленного действия, которая вредит спине и может привести к развитию таких острых состояний, как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и так далее.

Спина – это огромная мышечная группа. Чтобы прокачать все мышцы спины, существуют десятки упражнений и разные методики. Впрочем, помогать спине можно при помощи процедур, которые существенно улучшают кровоток, расслабляют мышцы и помогают снимать боль. В первую очередь это массаж. Массаж этой области является крайне востребованной процедурой именно потому, что спина в течение для устает больше всего. Другими словами, хотя бы раз в полгода обязательно проходите курсы по 5–10 массажей, что скажется исключительно положительно на здоровье спины и вашем состоянии в целом.

Если же боли в спине имеют локальный, точечный характер, например в области поясницы, а сама боль сильная и может отдавать в другие области, то это может свидетельствовать о наличии корешкового синдрома (межпозвонковой протрузии) или межпозвоночной грыжи. Другим словами, при таких симптомах не нужно бежать в тренажерный зал или к массажисту, сначала стоит обратиться ко врачу, чтобы исключить или подтвердить более серьезную патологию.

Читайте также

Боль в спине — публикации семейной клиники Детство Плюс

Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и наиболее частой причиной потери трудоспособности людей в возрасте от 30 до 45 лет. Примерно каждый пятый взрослый человек страдает от периодически повторяющихся болей в спине. О боли спине и болезнях позвоночника рассказывает врач невролог семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Степанова Ольга Борисовна.

Вопросы и ответы

Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина?

Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике — его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине?

У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки. При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром — сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал. Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника — спондилоз, смещение позвонков — листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков ,что особенно опасно.

Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника?

Конечно, нет.

Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета. Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого.

Также есть такое понятие как «отраженные боли в спине», которые могут быть, например при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, болезнях пищевода и органов брюшной полости, инфекциях, опоясывающем лишае, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз?

При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела. Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.

А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза?

Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата. Данные дополнительных методов играют важную роль, однако первое место в диагностике принадлежит все -таки клинической симптоматике. Например, наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме после 25-летнего возраста выявляется очень часто, однако, это не означает, что имеющиеся у пациента боли во всех случаях связаны с этой находкой. А дискогенные грыжи, выявляемые при МРТ во многих случаях остаются клинически незначимыми и становятся причиной боли в спине только при появлении корешковой компрессии.

Если боль в спине вызвана заболеваниям позвоночника, то какое лечение предстоит пациенту?

В настоящее время при лечении болей в спине связанных с заболеваниями позвоночника приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга, при корешковом синдроме с нарастающим парезом, при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективной консервативной терапии, проводимой не менее 4-х месяцев. Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя, рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов, легкое сухое тепло.

Фармакологическое лечение болей в спине комплексное. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом, поэтому очень большое значение в комплексной терапии болей в спине имеют мышечные релаксанты, которые позволяют разорвать порочный круг «боль- мышечный спазм-боль». Могут применятся новокаиновые блокады наиболее напряженных мыщц и болезненных мышечных уплотнений. На последующем этапе рекомендуется назначение сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток, витаминотерапию, препараты улучшающие обмен веществ в связочном аппарате, хрящевой ткани.

Ольга Борисовна, что можно предложить пациентам с болью в спине, кроме медикаментозной терапии?

Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран опытным инструктором индивидуально. Существенную роль в лечении болей в спине имеют и другие нефармакологические средства:мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.

Такую комплексную немедикаментозную терапию заболеваний позвоночника мы можем предложить пациентам в отделении восстановительного лечения в нашей семейной медицинской клинике «Детство Плюс» в полном объеме.

Дата публикации: 18.01.2019  |  Дата изменения: 15.03.2021

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, а также ведущая причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при лечении в домашних условиях и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

.

• Сохраняется в течение нескольких недель
• Тяжелая и не улучшается после отдыха
• Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
• Сопровождается необъяснимой потерей веса

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.

• Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Сопровождается лихорадкой
• После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

• Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
• Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
• Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга — состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
• Остеопороз. Позвонки позвоночника могут получить болезненные переломы, если кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

• Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
• Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
• Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
• Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
• Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, подвержены большему риску возникновения болей в спине.
• Курение. Курильщики страдают от болей в спине. Это может происходить из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвонковых дисков. Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

• Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой — те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину — могут повысить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать. Ходьба и плавание — хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
• Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют мышцы кора, помогают тренировать эти мышцы так, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
• Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

• Подставка умная. Не сутулиться.Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
• Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Колени и бедра держите ровно. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
• Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо — без скручиваний — и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают профилактику или облегчение. Но нет однозначных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

Центр боли в верхней части спины — лечение симптомов и причин

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в верхней части спины: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое верх спины? | Симптомы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Восстановление | Источники

Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылья буйвола — мы знаем, терпите.

• Во-первых, легкая: просто приступ вкусовых ощущений, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда дело касается верхней части спины.
• Тогда есть средний / средний: теперь мы чего-то добиваемся. Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или двигаетесь слишком быстро.
• Наконец, у нас есть пикантность: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных дел или даже от совсем ничего!

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, такими как растяжение связок или растяжение, напряжение мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.Источник фото: 123RF.com. Дело в том, что боль в верхней части спины влияет на всех по-разному. Отчасти потому, что существует множество возможных причин боли в верхней части спины (а также в средней части спины). Первый шаг в решении проблемы с болью в верхней части спины — понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.

Что такое верхняя часть спины?

Если вы хотите разобраться в своей боли в верхней части спины, начните с урока анатомии.

Боль в верхней и / или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее.Один из обзоров исследований, проведенных Mayo Clinic в 2015 году, показывает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного выше в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой людей, сообщающих о боли в верхней части спины.

Верхняя часть спины — это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и выше нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и является наиболее стабильной частью позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).

Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Он держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.

Поскольку это сложная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, в том числе:

• Трапеция: рядом с лопаткой, помогает вам стоять прямо и бросать
• Latissimus dorsi: Опускается на спину, помогает при движении рук и дыхании
• Ромбовидные кости: прилегают к трапеции, поддерживают плечи и помогают тянуть

Когда вы травмируете верхнюю или среднюю часть спины во время работы в саду или во время игры в теннис, высока вероятность того, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая распространенная причина, по которой мы видим людей с болью в верхней части спины, — это простое мышечно-скелетное напряжение», — говорит Реджинальд Найт, доктор медицины, директор Института лечения позвоночника Бассетта в Куперстауне, штат Нью-Йорк.

Травма спинного мозга встречается реже, хотя и возможна — особенно из-за травматического повреждения среди любой возрастной группы или остеопороза у людей старше 65 лет.

Ваш позвоночник — это длинный столбик костей (позвонков), разделенных дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не твердые, с хрящевой поверхностью и гелеобразной сердцевиной.Позвоночный столб защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками.)

Даже если вы можете представить свой позвоночник как одну длинную структуру, врачи считают его тремя более короткими: шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел (верхняя и средняя часть спины) и поясничный отдел (нижняя часть спины).

Ваш грудной отдел позвоночника движется совсем не так, как шейный и грудной отделы позвоночника. На самом деле, он не очень много двигается.Грудной отдел позвоночника связан с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой обычно можно ожидать, что боль в верхней части спины будет связана с вашими мышцами, а не с позвоночником.

Каковы общие симптомы травмы верхней части спины?

Если вы повредили верхнюю часть спины во время повседневной активности или активности воина на выходных, вы можете испытать:

• Боль
• Герметичность
• Жесткость
• Нежность при прикосновении
• Головная боль

Это типичные симптомы перенапряжения опорно-двигательного аппарата, хотя они могут возникать и возникают при травме позвоночника.Если боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, к вашим симптомам также могут относиться:

• Боль в пояснице
• Боль в ногах
• Недержание мочи (истечение кишечника и / или мочевого пузыря)
• Онемение или слабость в ногах

При легкой болезненности верхней части спины, которую можно явно связать с какой-либо деятельностью, не нужно спешить к врачу для осмотра. Если у вас есть боль в верхней части спины и другие симптомы, вам стоит позвонить своему врачу, чтобы определить, что делать дальше.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например растяжением или растяжением, или напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.

Плохая осанка и текст на шее могут разрушить верхнюю часть спины. Распространенные виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:

Распространенные причины боли в верхней части спины.

Если посмотреть на пожилых людей, список общих причин расширяется.«У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразования, такие как множественная миелома и лимфома», — говорит д-р Найт.

Однако не обязательно быть старше, чтобы столкнуться с проблемой, непосредственно связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вас могут обследовать на:

Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком сильно вас тревожить. «У более молодых пациентов — а когда я говорю молодых, я имею в виду людей в возрасте до середины 60 — это чаще всего напряжение», — говорит доктор.- говорит Найт.

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но совершенно уверены, что это не острая травма. В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, вы едва успеваете заниматься спортом, не говоря уже о том, чтобы перестараться.

Хотите верьте, хотите нет, но это на самом деле увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины — ядро ​​- помогают поддерживать позвоночник.Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боли в верхней части спины.

Недостаток упражнений — один из нескольких факторов, которые могут увеличить риск возникновения боли в верхней части спины. Другие включают:

Избыточный вес. Поскольку ваш позвоночник поддерживает вес туловища, лишний вес может вызвать нагрузку на спину. В частности, проблемой является жир на животе: если вы несете большой вес в средней части тела, он может вызвать растяжение мягких тканей спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль — хотя исследования показывают, что она может быть даже более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии лечения боли.

Жир на животе может способствовать возникновению боли в верхней части спины, но снижение веса может облегчить ее.

Психологические состояния. Эксперты не уверены, почему, но у вас может быть больше шансов заболеть спиной, если вы страдаете депрессией и тревогой. Фактически, некоторые исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.

Курение. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что мешает вашей спине получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.В результате диски позвоночника могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утрату. Но даже когда диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.

Как получить диагноз боли в верхней части спины?

Когда вы пойдете к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начнете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут нести прямую ответственность: падение, автомобильная авария или какие-либо изменения или улучшения в вашей физической форме.

Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10. Вы также должны быть готовы поговорить о том, как ваша боль мешает или не мешает повседневной деятельности. Сможешь приготовить ужин, одеться, принять душ?

Затем следует медицинский осмотр: часть вашего визита — тычки и толчки. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте, что вы будете сидеть, стоять, дотягиваться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вас, скорее всего, сделают рентген.

Если симптомы не исчезнут или у вас есть «тревожные сигналы, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с кишечником или мочевым пузырем», вы можете пройти более сложное тестирование, говорит доктор Найт. Он объясняет, что МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее вероятным выбором.

Вот несколько видов расширенного тестирования боли в верхней части спины.

• МРТ или КТ. В отличие от рентгеновских лучей, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. Д.
• Анализы крови. Анализы крови могут показать инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или определенные типы рака.
• Тест плотности костной ткани . Он также известен как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у вас риск.
• Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) — это тип исследования нервов, который измеряет эту активность.Он может определить, есть ли у вас сдавленный нерв, что может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала).

Каковы общие методы лечения боли в верхней части спины?

Спектр методов лечения боли в верхней части спины — а также боли в шее и средней части спины — говорит о том, что лучшего варианта не существует. Это несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.

В большинстве случаев боль в верхней части спины не повод для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно.Более того, если боль возникает внезапно и является сильной — например, в результате травмы (например, падения) — и, конечно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Простые домашние средства. В целом, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху о специальных продуктах, продаваемых на телевидении или в социальных сетях. Придерживайтесь того, что, по мнению ученых, работает, по крайней мере, для большинства людей с незначительным опорно-двигательным аппаратом:

• Нежная растяжка
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)
• Лед для уменьшения боли и отека
• Тепло для улучшения подвижности и уменьшения жесткости

Упражнения для осанки. Если у вас хорошая осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.

• Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. Теперь представьте, что кто-то тянет шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.
• Подтяжка подбородка. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
• Прижим лопатки. Положите руки на бедра и держите плечи вниз, примерно на уровне подбородка. Медленно сожмите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить три-четыре раза.
• Растяжка верхней части спины. Поднимите правую руку до уровня плеч, прямо перед собой. Согните руку в локте и обхватите его левой рукой.Теперь аккуратно натяните его на грудь и удерживайте 20 секунд. Повторите по три раза с каждой стороны.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях противовоспалительное или миорелаксирующее средство, отпускаемое по рецепту, поможет облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия влияет на вашу боль, вам могут назначить антидепрессант на более длительный срок (месяцы, а не недели). Опиоидные болеутоляющие средства могут быть назначены при сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие, но они не рекомендуются в течение длительного времени (от 7 до 10 дней.Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нервов.

Инъекции. Укол в триггерную точку — это прямой укол сильнодействующего обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно безболезненного времени, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практическое руководство ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.

Практическое исцеление. Физиотерапия, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли вам делать более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.

Большинство случаев боли в верхней части спины проходят через 1-2 недели без дальнейшего лечения. Возвращайтесь к своим обычным занятиям постепенно, когда сможете выполнять их без боли. Однако не торопитесь: вы можете помешать выздоровлению и рискуете получить повторную травму.

Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ облегчить состояние.Операция редко показана при изолированной боли в верхней части спины. Это почти всегда связано с проблемой самого позвоночника, например с грыжей межпозвоночного диска, переломом позвонка или деформацией.

Какие виды хирургии спины вам могут понадобиться?

Операция на верхней части спины возникает редко, но если она вам действительно нужна, у вас есть варианты. Это одни из наиболее распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.

• Кифопластика или вертебропластика: Чтобы исправить компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, ваш врач введет клей в костный цемент.
• Спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника. Если у вас стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), ваш хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Микродискэктомия. Когда диск выпячивается и давит на нерв, микродискэктомия — минимально инвазивное удаление диска (или части диска) — является золотой стандартной процедурой.

Чего вы можете ожидать от лечения боли в верхней части спины?

Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения обезболивания, может зависеть от того, что вызывает у вас боль в верхней и средней части спины.

Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.

Если у вас есть заболевание, которое приводит к хронической боли — например, фибромиалгия или стеноз позвоночника — важно управлять ожиданиями облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.

«Истина в том, что от большинства хронических болей нет лекарства. Вы можете только управлять этим », — говорит д-р Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (как упражнения, так и медицина), а также разум (разговорная терапия и техники релаксации).

А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечная боль может значительно уменьшиться, если просто больше двигать больными мышцами. Паттерсон предупреждает, что при болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, не следует делать это самостоятельно. Дождитесь визита к врачу и, в идеале, получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело и снизить вероятность получения травмы в будущем.

Возможно, лучшая новость заключается в том, что боль в спине проходит сама по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявлять терпение.

Источники

Анатомия: Руководство Merck. «Травмы спинного мозга и Ветребры». (2019) https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/spinal-injuries/injuries-of-the-spinal-cord-and-vertebrae

StatPearls. «Анатомия, спина, Трапеция». (2020) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/

StatPearls. «Анатомия, спина, широчайшая мышца спины». (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/

StatPearls «Анатомия, спина, ромбовидные мышцы.”(2019 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). «Травма позвоночника: оценка и начальное лечение». (2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367841/#ch7.s2

Институт качества и эффективности в здравоохранении. «Как работает позвоночник?» (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279468/

Симптомы: SpinalStenosis.org: «Стеноз грудного отдела позвоночника». (Нет данных) https://stenosisspinal.org/blog/thoracic-spinal-stenosis/

Лечение: Клиника Мэйо.»Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

MedlinePlus: «Лекарства от боли в спине». (Нет данных) https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm

Диагноз: Клиника Мэйо. «Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата. «Измерение костной массы: что означают цифры.»(Нет данных) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure

Факторы риска: Клиника Мэйо. «Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Европейский журнал боли. «Меняет ли изменение веса боль? Ретроспективный анализ данных национальной многопрофильной службы управления весом ». (2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30963658/

Spine Journal .«Симптомы депрессии как прогностический фактор боли в пояснице: систематический обзор». (2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26523965/

PLOS One. «Влияние курения табака на дегенерацию межпозвоночного диска: исследование методом конечных элементов». (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547737/pdf/pone.0136137.pdf

Виды операций: Spine Journal. «Биомеханический анализ верхнегрудного отдела позвоночника после декомпрессионных процедур.”(2014) https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01930-X/abstract

Американское общество анестезиологов. «Операция на спине». (Нет данных) https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/procedures/back-surgery/

Обезболивание: Журнал манипулятивной и физиологической терапии . «Эффективность неинвазивных вмешательств при опорно-двигательном аппарате грудного отдела позвоночника и боли в грудной стенке: систематический обзор, проведенный в сотрудничестве с Протоколом управления дорожно-транспортными травмами Онтарио (OPTIMa).”(2015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141077/

Избыточный вес: St. Joseph’s / Candler. «Как жир на животе может вызывать боль в спине». (2018) https://www.sjchs.org/living-smart-blog/blog-details/blog/2018/01/09/how-belly-fat-may-be-causing-your-back-pain

Обновлено: 05.04.21

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в спине — очень распространенное заболевание, хотя и однозначно переживаемое. От тупых или пульсирующих болей при остеоартрите позвоночника до прострела, острой боли при разрыве межпозвоночного диска, боли в спине также могут приходить и уходить, быть постоянными, усиливаться при упражнениях или длительном сидении и / или быть связаны с неврологическими симптомами, такими как онемение и т. покалывание.

Хотя боль в спине может расстраивать и изнурять, положительным моментом является то, что большинство из эпизодов боли в спине улучшаются или проходят при минимальном уходе и обычно в течение нескольких недель.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Общие причины

Есть несколько потенциальных причин боли в спине. Вот некоторые из наиболее частых причин, хотя это не исчерпывающий список.

Растяжение / растяжение мышц

Растяжения мышц и растяжения являются, пожалуй, наиболее частыми причинами болей в спине, особенно в нижней части спины.Под деформацией понимается разрыв мышцы или сухожилия (фиброзной ткани, соединяющей мышцу с костью), а под растяжением — разрыв связки (фиброзной ткани, соединяющей две кости вместе).

При этих слезах — которые возникают в результате травмы, например, подъема кушетки или постепенного перенапряжения, — возникает воспаление, вызывающее боль и, в некоторых случаях, мышечные спазмы.

Боль, вызванная растяжением мышц или растяжением спины, может варьироваться от легкой до изнурительной и часто описывается как «общая боль», которая проникает в ягодицы, усиливается при движении и успокаивается во время отдыха.Наряду с болью, мышечная ригидность и ограниченный диапазон движений часто возникают при растяжении мышц и растяжении связок спины.

Вздутие и разрыв диска

Диски позвоночника расположены между соседними позвонками и служат амортизирующими подушками. По ряду причин — включая естественный процесс старения, травмы позвоночника, увеличение веса, курение и повторяющиеся нагрузки на позвоночник (например, длительное сидение или поднятие тяжелых предметов) — диски начинают портиться. со временем, делая их более склонными к выпучиванию или выступанию наружу (так называемый выпуклый или соскальзывающий диск).

Со временем выпуклый диск (без лечения) может со временем порваться. Когда диск разрывается, высвобождается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро), которое сдавливает близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг. Разорванный диск называется разрывом диска или грыжей межпозвоночного диска.

Разрыв межпозвоночного диска в пояснице вызывает острую боль в спине, которая может переходить в ягодицы, пах и / или одну ногу. Точно так же разрыв межпозвоночного диска в шее может вызывать боль, которая распространяется вниз по руке. Помимо боли, грыжа межпозвоночного диска может вызывать неврологические симптомы, такие как мышечная слабость, онемение и покалывание.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит может поражать любой сустав в теле, включая мелкие суставы позвоночника (называемые позвоночными или фасеточными суставами). Остеоартрит позвоночника возникает в результате «износа» хряща, расположенного между суставами позвоночника.

По мере износа хряща может развиться тупая, ноющая или пульсирующая боль, которая усиливается при движении. Может возникнуть неприятное ощущение крепитации (ощущение хлопка), когда хрящ полностью изнашивается и суставы начинают тереться друг о друга.Жесткость суставов и ограниченный диапазон движений также могут возникать при остеоартрите позвоночника.

По мере прогрессирования остеоартрита позвоночника в организме образуются новые костные образования, стабилизирующие сустав. Эти костные шпоры могут в конечном итоге сдавливать близлежащие корешки спинномозговых нервов, вызывая онемение и покалывание, как при разрыве диска.

Помимо естественного процесса старения, ожирение может способствовать развитию остеоартрита позвоночника, поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночные суставы.

Ишиас

Ишиас — это сдавление или защемление седалищного нерва, часто вызванное грыжей межпозвоночного диска или костной шпорой. Травма или травма таза, ягодиц или бедра, диабет, длительное сидение и синдром грушевидной мышцы, когда малая мышца в ягодицах спазмирует и раздражает седалищный нерв, также могут вызывать ишиас.

Поскольку седалищный нерв является самым длинным нервом в организме (идет от основания позвоночника вниз по обеим ногам), его сжатие может привести к боли в пояснице, которая распространяется на ягодицы и вниз по ногам до подошв ( обычно с одной стороны).Помимо жжения и / или схваткообразной боли, пациенты могут испытывать покалывание, онемение и мышечную слабость.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала вызывает боль в спине у стареющего населения. По мере того как вы становитесь старше, позвоночный канал постепенно сужается или сужается, отчасти из-за остеоартрита и утолщения тканей позвоночника. Если позвоночный канал становится слишком плотным, нервные корешки могут сдавливаться, вызывая неврологические симптомы, такие как слабость, онемение и покалывание.

Помимо возраста и артрита, другие состояния, которые могут привести к развитию стеноза позвоночного канала, включают сколиоз и болезнь Педжета — состояние, при котором наблюдается нарушение того, как кости растут и разрушаются.

Травматическая травма, например, в результате автомобильной аварии, также может привести к стенозу позвоночника (из-за внезапного отека и воспаления в позвоночном канале).

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз — это стрессовый перелом одного из позвонков.Это заболевание чаще всего встречается у детей и подростков, которые занимаются такими видами спорта, как гимнастика или футбол, которые вызывают повторяющуюся нагрузку на нижнюю часть спины.

Спондилолиз также может возникать в результате травмы позвоночника или дегенеративных изменений старения, которые вызывают потерю нормальных стабилизирующих структур позвоночного столба.

Если стрессовый перелом слишком сильно ослабляет позвонки, позвонок становится нестабильным и начинает «скользить» — это состояние называется спондилолистезом.Симптомы спондилолистеза включают боль и скованность в месте смещения позвонка.

Кроме того, если соскользнувший позвонок защемляет близлежащие нервные корешки, может возникнуть иррадикационная боль (например, боль, которая простреливает руки в руки и палец) и неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение и слабость.

Остеопороз

Остеопороз — это ослабление костей, из-за которого они становятся более склонными к переломам. Боль в спине от остеопороза чаще всего связана с компрессионным переломом позвонка.Часто при компрессионном переломе человек не сообщает о травме в анамнезе, а скорее отмечает внезапную боль в спине после простого действия, такого как наклонение или чихание.

Боль при компрессионном переломе позвонка часто ощущается в пояснице или в середине спины (там, где произошел перелом). В редких случаях боль распространяется на другие части тела, например живот или ноги. Вообще говоря, боль от компрессионного перелома часто усиливается при движении, уменьшается в покое или в положении лежа и варьируется по качеству от острой до тупой.

Сколиоз

Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник изгибается и изгибается, как буква «S» или буква «C». Обычно он развивается в детстве или в подростковом возрасте. В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна, хотя может быть связана с травмой или врожденным дефектом. В некоторых случаях у нескольких членов семьи будет сколиоз, что указывает на потенциальный генетический компонент.

Из-за искривления и скручивания позвоночника при сколиозе у человека может развиться дискомфорт в шее и спине, а при достаточно сильном — проблемы с дыханием.

Редкие причины

Реже боль в спине возникает из-за общего (системного) заболевания, такого как анкилозирующий спондилит, или чего-то более тревожного, например, опухоли или инфекции.

Анкилозирующий спондилит (AS)

АС — это хроническое воспалительное заболевание суставов позвоночника (позвонков), которое вызывает боль в пояснице и скованность, обычно начинающуюся в возрасте до 40 лет. Боль в спине при АС имеет тенденцию уменьшаться при физических нагрузках и усиливается ночью.

Рак

Опухоль позвоночника может возникнуть сама по себе (так называемая первичная опухоль позвоночника) или в результате рака в другом месте тела (так называемый метастатический рак).В дополнение к грызущей боли в спине, которая часто усиливается ночью и может отдавать в плечи и шею, человек может испытывать необъяснимую потерю веса и необычную усталость.

Инфекция

Инфекция позвоночника, называемая вертебральным дискитом или остеомиелитом, вызывает сильную постоянную боль. Удивительно, но, несмотря на наличие инфекции, у человека может не быть лихорадки. История перенесенных ранее операций на спине может указать на наличие инфекции.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — это редкий синдром, который возникает, когда пучок нервов, расположенный в нижней части спинного мозга, повреждается или раздражается.Помимо боли в пояснице, человек может испытывать онемение или покалывание, распространяющиеся по одной или обеим ногам, «провисание стопы», сексуальную дисфункцию и проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Когда обращаться к врачу

Большинство эпизодов боли в спине длятся несколько дней и полностью проходят в течение нескольких недель. Если у вас возникла новая боль в спине, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, нужно ли вам дальнейшее обследование. Есть также несколько предупреждающих знаков, которые могут указывать на проблему, требующую немедленной оценки:

• Боль в спине не проходит несколько дней
• Ночью вас просыпает боль в спине
• Вам трудно контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
• У вас жар, озноб, пот или другие признаки инфекции
• Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Подробный медицинский анамнез и физическое обследование лежат в основе диагностики боли в спине с последующим визуализацией и лабораторными исследованиями, если у человека есть симптомы «красного флага», такие как лихорадка, указывающие на возможную инфекцию, или необъяснимую потерю веса, указывающую на рак или воспалительный артрит, подобный AS.

История болезни

Прежде чем обследовать вашу спину, ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашей боли в спине, например, когда она началась, что делает ее хуже и лучше, и есть ли у вас какие-либо сопутствующие симптомы, такие как онемение или покалывание. Чтобы ускорить этот процесс, может быть полезно прийти на прием с письменным описанием вашей боли (как можно лучше).

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач внимательно осмотрит и надавит на структуры вашего позвоночника, а также на мышцы, соответствующие области боли.

Тщательное неврологическое обследование, которое включает проверку ног на прочность, ощущения и рефлексы, также важно для определения источника вашей боли.

Иногда определенные приемы могут помочь вашему врачу точно установить диагноз. Например, ваш врач может провести тест на прямую ногу, в котором он поднимает вашу ногу, пока вы лежите на спине.

Во время этого маневра боль, которая исходит ниже колена, указывает на боль нервных корешков L4-S1, то есть эти нервные корешки сжимаются или раздражаются, часто из-за грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры от артрита.

Лаборатории

В зависимости от подозрений вашего врача в отношении определенного диагноза он может назначить различные анализы крови. Например, если вашего врача беспокоит инфекция или рак, он может назначить общий анализ крови и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Изображения

Визуализирующие исследования обычно не нужны при острой боли в пояснице, если нет симптомов или признаков рака, инфекции, перелома или синдрома конского хвоста.Если требуется визуализация, обычно выбирают магнитно-резонансную томографию (МРТ), альтернативой является компьютерная томография (КТ).

Дифференциальная диагностика

Когда ваш врач оценивает вашу боль в спине, он будет учитывать другие состояния здоровья, которые вызывают боль в вашей спине. Например, некоторые желудочно-кишечные заболевания могут указывать на боль в спине, включая панкреатит, заболевание желчного пузыря и язвенную болезнь. Однако обычно присутствуют и другие симптомы, указывающие на проблему с пищеварением (в отличие от проблемы опорно-двигательного аппарата), например дискомфорт в животе или тошноту и рвоту.

Точно так же опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) может вызывать боль в спине — что интересно, часто боль возникает до появления сыпи.

Что еще более тревожно, аневризма брюшной аорты (АБА) может указывать на боль в спине, обычно в средней и нижней частях. Человек с аневризмой брюшной аорты может также испытывать дискомфорт в животе вместе с ощущением пульсации в брюшной полости.

Другие состояния, которые могут указывать на боль в спине, включают:

Если ваш врач подозревает наличие указанного источника боли в спине, может быть проведено обследование органов малого таза или брюшной полости, а также различные анализы крови или мочи.

Лечение

Самым неприятным аспектом лечения боли в спине является то, что симптомы часто исчезают. Большинство людей полностью выздоравливают, просто избегая нагрузки на спину. Однако имейте в виду, что это не означает продолжительный постельный режим. Вместо этого медленная и умеренная физическая активность может сократить время восстановления.

Самообслуживание

Пациенты часто обнаруживают, что такие стратегии, как отдых, лед и тепло, могут облегчить их боль и, возможно, ускорить процесс заживления.

Лекарства

Если основные методы лечения боли в спине не уменьшают ваши симптомы, следующим шагом будет обращение к врачу. В зависимости от симптомов и продолжительности проблемы ваш врач может составить схему лечения, которая может включать прием одного или нескольких лекарств. Два наиболее распространенных лекарства, используемых для лечения боли в пояснице, включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и миорелаксанты.

Эпидуральные спинальные инъекции, при которых стероид (кортизон) вводится в эпидуральное пространство вокруг позвоночника, иногда используются для облегчения симптомов ишиаса и спондилолистеза.При остеоартрите позвоночника для снятия боли иногда рекомендуется инъекция стероидов в пораженный фасеточный сустав.

Физиотерапия

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь укрепить и растянуть мышцы спины, улучшить подвижность и функциональность, а также облегчить боль. Кроме того, режим упражнений с малой нагрузкой, например ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь улучшить диапазон движений и гибкость при таких состояниях, как спондилолистез, остеоартрит позвоночника или ишиас.

Дополнительная и альтернативная медицина

Вот некоторые примеры потенциально успокаивающей дополнительной терапии:

Добавки, такие как магний или витамин D, также могут помочь облегчить боль в спине. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины, травы или добавки, чтобы убедиться, что они подходят и безопасны для вас.

Хирургия позвоночника

Операция на позвоночнике обычно предназначена для лечения боли в спине, которая не проходит с помощью простых шагов.Однако при некоторых состояниях может потребоваться операция. Ваш врач может помочь вам определить, когда операция может быть подходящим лечением для вашего состояния.

Профилактика

Боль в спине — одно из самых распространенных и неприятных недугов. Положительным моментом является то, что есть несколько стратегий, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение и / или прогрессирование боли в спине.

Некоторые стратегии включают:

• Поддержание здорового веса
• Выполнение программы упражнений, которая укрепляет ваши основные мышцы и отличается мягкостью и малой нагрузкой (например, плавание, ходьба, йога или пилатес)
• Практика правильной осанки и механики тела (e.грамм. подъем, сгибая колени, а не талию)
• Сон на кровати, которая хорошо поддерживает позвоночник
• Избегание вредных привычек, таких как курение

Часто задаваемые вопросы

Как облегчить боль в пояснице во время сна?

Начните с жесткого матраса; тот, который слишком мягкий и давящий, не будет поддерживать ваш позвоночник. Лучшее положение для сна при болях в пояснице — на боку со слегка согнутыми коленями. Вы можете обнаружить, что небольшая подушечка между коленями помогает снять напряжение с поясницы.Если вы можете спать только на спине, положите подушки под колени и небольшую подушку под поясницу.

Как я могу предотвратить боли в спине, сидя за столом весь день?

Начните с того, что не сидите длительное время: вставайте каждые 15 минут или около того, чтобы двигаться. Когда вы сидите, отрегулируйте стул так, чтобы ваши колени и бедра были согнуты под прямым углом, а обе ступни стояли на полу. Поместите небольшую подушку или скатанное полотенце между поясницей и спинкой стула, чтобы сохранить естественный изгиб поясничного отдела позвоночника.

Слово от Verywell

Хотя получение информации о боли в спине является упреждающим, не забудьте проверить это, чтобы оптимизировать процесс выздоровления. Вы заслуживаете того, чтобы как можно скорее вернуться к тому, чтобы чувствовать себя лучше и наслаждаться жизнью.

Боль в пояснице — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 апреля 2007 г .; 75 (8): 1190-1192.

См. Соответствующую статью о боли в пояснице.

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице — это когда вы чувствуете боль или дискомфорт в пояснице или ягодицах.

Что вызывает боль в пояснице?

Обычно это вызвано растяжением мышц нижней части спины. Если вы напрягаете мышцу спины, двигать ею может быть больно.

Другая причина боли в пояснице — выпуклый диск. Диски в позвоночнике обеспечивают амортизацию и поддержку. Когда диск выпячивается или «грыжается», он может раздражать нерв (см. Рисунки). Это может вызвать боль, которая распространяется по бедру или ноге. Боль, вызванная раздражением нервов, называется ишиасом (вздох-А-тик-а).

В редких случаях боль в спине может быть вызвана инфекцией, раком или другими заболеваниями.

У кого возникают боли в пояснице и почему?

Трое из четырех людей в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Боль в пояснице может возникнуть из-за напряжения при поднятии тяжелых предметов или из-за выворачивания спины. Люди часто болят спину, когда перемещают мебель, занимаются спортом или работают в саду.

Как долго это продлится?

Большинство людей постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Почти все люди полностью выздоравливают в течение шести-восьми недель.

Как мой врач определит причину боли?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и проведет медицинский осмотр.

Мне нужно будет сделать рентген или сканирование?

Большинству людей эти тесты не нужны. Ваш врач решит, следует ли вам его получить, после того, как он или она вас осмотрит.

Поможет ли постельный режим?

Возможно, вам придется отдохнуть в постели день или два, но слишком много постельного режима может помешать вам поправиться. Некоторые люди опасаются, что если они будут оставаться активными, это еще больше повредит их спине. Вернуться к своей обычной деятельности может быть больно или неудобно, но это не должно причинить никакого вреда.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

• Старайтесь не делать вещей, которые усугубляют боль, например, сидеть в течение длительного времени, поднимать тяжелые предметы, не наклоняться и не скручиваться.

• Старайтесь как можно больше заниматься своими обычными делами. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам быстрее поправиться.

• Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль или отек. К ним относятся ибупрофен (торговая марка: Advil или Motrin), напроксен (торговая марка: Aleve или Naprosyn) и ацетаминофен (торговая марка: Tylenol).Ваш врач может дать вам лекарство от боли или мышечных спазмов.

• Попробуйте использовать грелки или примите теплую ванну или душ.

• Ваш врач может показать вам несколько легких упражнений, которые помогут растянуть спину и укрепить мышцы.

• Физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт могут помочь с вашей болью и улучшить ваше самочувствие.

Когда мне вернуться на работу?

Ваш врач скажет вам, когда вы можете вернуться к работе.Важно стараться оставаться активным. Но если вам приходится сидеть много часов или много заниматься физическими упражнениями на работе, вам, возможно, придется на время внести некоторые изменения.

Как предотвратить боль в пояснице?

Вы можете предотвратить боль в пояснице с помощью физиотерапии, упражнений и растяжки. Опоры и ремни для спины не предотвращают боли в пояснице.

Поддерживайте форму, худейте, если у вас избыточный вес, и регулярно занимайтесь спортом. Бездействие может привести к болям в пояснице. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, полезны для спины.Эти действия создают меньшую нагрузку на вашу спину, чем сидение и стояние.

Не поднимайте тяжелые предметы, наклоняясь в пояснице. Согните бедра и колени, а затем присядьте, чтобы поднять предмет. Держите спину прямо и держите предмет близко к телу. Не скручивайте тело во время подъема.

Если вам нужно долго сидеть за столом или водить машину, делайте перерывы, чтобы размяться.

Как узнать, серьезна ли боль в спине?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Вы старше 50 лет

• Боль была вызвана травмой, например падением или автокатастрофой

• У вас проблемы со сном из-за боли

• Вы худеете, не пытаясь лихорадка, озноб или наличие рака в анамнезе

• У вас проблемы с мочеиспусканием или управление кишечником

Сообщите врачу, если боль идет вниз по ноге ниже колена, или если вы чувствуете онемение в ноге, ступне или паху .Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшится после двух или трех недель лечения.

Боль в пояснице: что это могло быть?

У вас болит поясница? Ты не одинок. Боль в пояснице может возникнуть у любого человека в любое время, даже если у вас не было травм или каких-либо факторов риска. Это не всегда серьезно и часто может поправиться само по себе. Но в некоторых случаях боль — это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так.

Узнайте больше о боли в пояснице и причинах ее возникновения у врача-реабилитолога Ахила Чхатре, М.D., который специализируется на болях в спине в Отделении физической медицины и реабилитации Джонса Хопкинса.

Почему боли в пояснице — такая распространенная проблема?

В нижней части спины обычно всего пять позвонков — меньше, чем у шеи и средней части спины. И эти позвонки несут большую нагрузку! Ваша нижняя часть спины — это место, где ваш позвоночник соединяется с тазом, принимая на себя вес верхней части тела. Эта область подвержена сильному движению и стрессу, что может привести к износу и травмам.

Каковы некоторые распространенные причины боли в пояснице?

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника — медленная дегенерация суставов позвоночника — наиболее частая причина боли в пояснице. Все мы с возрастом изнашиваемся, и это нормально, что ваша нижняя часть спины начинает раздражаться, когда вы становитесь старше. По мере разрушения хряща между суставами позвоночника окружающие ткани могут воспаляться. Воспаление и истончение хряща увеличивают трение в суставах, что может вызвать боль в пояснице.

Травмы спины

Плохое падение или автомобильная авария могут стать причиной травмы нижней части спины. Но то же самое можно сделать с корзиной для белья, поднимающейся по лестнице. Некоторые травмы спины могут быть внезапными и травматическими, а некоторые происходят медленно с течением времени. Вы можете подумать, что спортсмены и активные люди больше всего травмируются из-за своего активного образа жизни. «Но это не всегда так», — говорит Чхатре. С такой же вероятностью вы повернете спину, наклоняясь, чтобы вытащить носок из-под кровати. Именно повседневные дела, например, удержание ребенка на руках, при неправильном выполнении могут привести к травмам спины.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска — это диск, который «вылился» из слизистой оболочки. Чаще всего это происходит в пояснице. Травмированный диск может не всегда болеть. Но даже если это безболезненно, его содержимое может давить или раздражать близлежащие нервы, вызывая боль в пояснице и других областях.

Какие факторы образа жизни способствуют болям в пояснице?

Есть три основных фактора образа жизни, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие боли в пояснице:

• Многочисленные исследования установили связь между курением и болями в пояснице.Курение вызывает воспаление внутри тела и препятствует его самоисцелению.
• Ожирение также связано с несколькими типами хронической боли, включая боль в пояснице. У людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) нагрузка на позвоночник увеличивается, что способствует еще большему износу.
• Ваш уровень физической активности также может иметь значение для здоровья нижней части спины. Сидячий образ жизни может увеличить риск развития болей в пояснице, а также чрезмерная или напряженная физическая активность.Если вы не уверены в своем идеальном уровне физической активности, посоветуйтесь со своим врачом.

Может ли боль в пояснице быть связана с погодой?

Если вы чувствуете, что боль в пояснице усиливается в дни, когда холодно или меняется погода, значит, вы ничего не воображаете. Боль в спине действительно может быть связана с атмосферным давлением и температурой наружного воздуха. Изменения давления иногда могут вызывать боль в суставах, пораженных артритом, в том числе в позвоночнике. Мышцы и суставы в целом реагируют на окружающую среду, что может сделать их жестче и повысить вероятность травм.

Может ли боль в пояснице быть болью в почках?

Абсолютно может. Почки расположены на задней стороне тела, и боль в почках иногда может ощущаться как боль в спине. Единственный верный способ определить разницу — это посетить врача, который проведет тщательное обследование.

Что значит боль в пояснице, простреливающая ноги?

Боль в пояснице может передаваться в другие части тела: вверх или вниз от места возникновения. Иногда боль в пояснице может быть с одной стороны спины, что тоже нормально.

Если боль проникает из поясницы в одну или обе ноги, это может быть ишиас (нервная боль), но это не всегда так. В нижней части спины есть много частей, которые могут вызывать иррадиацию боли в ноги, например фасеточные суставы, крестцово-подвздошные суставы, мышцы или воспаление бурсы.

Может ли боль в пояснице быть признаком чего-то серьезного, например рака?

Боль в пояснице может быть связана с раком. Фактически, это один из первых симптомов рака простаты, когда он дает метастазы и создает очаги поражения.Практически любой вид рака может распространяться на спину, а некоторые, например, саркома, могут возникать в спине. Будьте осторожны, особенно если вы испытываете другие симптомы, помимо боли в пояснице. Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные симптомы или проблемы.

Что я могу сделать при боли в пояснице дома?

Если у вас только началась боль в пояснице, лучшее, что вы можете сделать, это завести журнал. Запишите свои симптомы, время, дату и то, какие действия вызывают боль, усиливают или облегчают ее. Сообщите эту информацию своему семейному врачу, если боль не проходит сама по себе.Это значительно упростит диагностику причины.

Как только вы узнаете, какое движение или положение вызывает боль в пояснице, постарайтесь избежать этого и посмотрите, не станет ли вам лучше. Также может помочь обледенение болезненного места. Как и безрецептурные обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление. Просто помните, что обезболивающие лечат только симптом — боль, а не ее причину.

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня болит поясница?

Во многих случаях боль в пояснице проходит сама по себе. Но если это не так, вот несколько советов о том, когда вам может понадобиться профессиональная помощь:

• Если боль длится четыре недели или дольше
• Если со временем боль будет усиливаться
• Если вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка, значительная потеря веса или увеличение веса, потеря функций или слабость в конечностях, проблемы с мочевым пузырем и т. Д.

К кому обращаться при боли в пояснице?

Ваш лечащий врач знает вас лучше всего и должен быть вашим первым контактным лицом по поводу боли в пояснице. Если он или она не может диагностировать или лечить проблему, вас могут направить к специалисту, например, к терапевту (физиотерапевту). Эти специалисты практикуют комплексный подход к боли в пояснице и могут диагностировать и лечить различные состояния, симптомом которых является боль в пояснице.

Позже вас могут направить к физиотерапевту, мануальному терапевту или другому практикующему врачу, в зависимости от характера вашей боли в спине.Хорошая новость заключается в том, что при болях в пояснице операция требуется редко. «Только один из десяти пациентов нуждается в операции на пояснице», — говорит Чхатре.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом многих болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела.Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

• Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
• Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей, остеопороза
• Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
• Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)

• Камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит)
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
• Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
• Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке

• К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

• Растяжение или растяжение спины — Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненны и скованы. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
• Фибромиалгия — Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
• Дегенеративный артрит позвоночника — Вместе с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. — При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться при выполнении упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний — относительно редкая причина болей в спине.
• Остеопороз — Это распространенное заболевание характеризуется истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает болезненных ощущений, кроме перелома костей.
• Рак позвоночника или близлежащих структур — Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
• Выступающий диск — Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

• Стеноз позвоночного канала — Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
• Пиелонефрит — У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в сторону нижней части живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам определенные способы, чтобы проверить наличие боли, мышечной нежности или слабости, жесткости, онемения или аномальных рефлексов. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген спины
• Анализ крови
• Анализы мочи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
• Компьютерная томография (КТ)
• Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
• Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив ее с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

• Поддержание хорошей осанки.
• Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
• Тренировка регулярно, но растяжка до и после.
• Тренировка мышц брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
• Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

• Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
• Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

• Ограниченный постельный режим (не более двух суток)
• Ацетаминофен (Тайленол и другие) от боли или пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алев, Напросин), от боли и воспаления
• Миорелаксанты или болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, при необходимости на короткий срок
• Горячие или холодные компрессы

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь от боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего посещения примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
• Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
• Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
• Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
• У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
• Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
• У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в спине и шее | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боли в спине и шее?

Боль в спине может быть слабой, от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли. Боль в спине может ограничить ваша способность двигаться. Это может помешать нормальному функционированию и качеству жизни. Если вы испытываете постоянную боль, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Боль в шее возникает в области шейные позвонки в шее. Благодаря своему расположению и диапазону движения ваш шея часто остается без защиты и рискует получить травму.

Боль в области спины или шеи может появляются внезапно и сильно. Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы. В боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с учетом сегодняшних технологий Точную причину боли в спине и шее найти сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее мая имеют много разных причин. Они включают:

• Чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование, такое как повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
• Травма, травма или перелом
• Поражение позвонков, часто вызываемое нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или воздействием старение
• Инфекция
• Аномальный рост, например опухоль или костная шпора
• Ожирение, которое увеличивает вес ваш позвоночник и давление на диски
• Низкий мышечный тонус или мышечная слабость в спина и живот (живот)
• Напряжение или спазм мышц
• Растяжение или растяжение
• Разрыв связок или мышц
• Проблемы с суставами, такие как артрит
• Курение
• Скольжение межпозвоночного диска (выпячивание или грыжа диск) и защемленный нерв
• Остеопороз и компрессионные переломы
• Проблемы с позвонками и костями что вы родились с (врожденным)
• Проблемы с брюшной полостью, такие как аорта аневризма

Каковы симптомы боли в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут включают:

• Тупая, жгучая или острая боль в назад.Боль может ограничиваться одним пятном или охватывать большую площадь.
• Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена
• Возникающая скованность или боль в любом месте позвоночника от шеи до копчика
• Острая стреляющая боль, распространяющаяся от нижняя часть спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра, к голени и пальцы
• Постоянная боль посередине или внизу часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником слабость в обеих ногах — симптомы серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства. внимание сразу.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут быть:

• Онемение или покалывание в руке
• Головные боли
• Боль в плече
• Острая стреляющая боль или тупая боль в шее

Боль, внезапно возникающая в вашем спина или шея от травмы вызывает острую боль. Острая боль возникает быстро и может уйти. раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более 6 недели.

Боль, которая может возникнуть быстро или медленно и длится 3 месяца и более — хроническая боль. Хроническая боль встречается реже чем острая боль.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Они также могут делать рентгеновские снимки пораженные участки, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также делает изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может помощь точечная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь тестовое задание может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Во многих случаях острая спина или шея боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол. или ибупрофен также может помочь при дискомфорте. Постарайтесь в этот период двигаться осторожно, чтобы вы не окоченели и не потеряли подвижность.

Если у вас хроническая боль спину и шею, попробуйте несколько средств, прежде чем рассматривать операцию. Это включает:

• Горячие или холодные компрессы в соответствии с рекомендациями вашего поставщик медицинских услуг
• Определенные упражнения для укрепления спины мышцы живота и облегчение боли, например при растяжении и сгибании.Ваше здоровье провайдер может показать вам эти упражнения. Физическая терапия также может помочь вам найти правильные упражнения.
• Аэробные упражнения могут помочь вам общая физическая форма и сила.
• Определенные противовоспалительные препараты или По рекомендации врача могут использоваться миорелаксанты.
• Иногда ваш провайдер может предложить скоба или корсет для дополнительной поддержки.
• Уколы (уколы) для снятия боли в область
• Нервная блокада. Это облегчает болевые сигналы от пораженного нерва.
• Иглоукалывание
• Остеопатические манипуляции

Как снимаются боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит без специальной обработки.Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению снизит боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при острый боль.

Для тяжелых, инвалидизирующих или хронических Боли в спине и шее, программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. В тип программы будет зависеть от причины, а также от типа и степени тяжести вашей боли, травмы, или болезнь.Ваше активное участие — ключ к успеху реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является чтобы помочь вам справиться с отключением боли. Также важно вернуть вас к вашему высшему уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус из Реабилитация направлена ​​на облегчение боли и улучшение движений. Он также направлен на ограничение любых дополнительных повреждения и увеличения ваших функциональных возможностей.

Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и Программы реабилитации шеи могут включать:

• Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижность, и повышение выносливости
• Помощь со вспомогательными устройствами, ты независимый
• Обучение и консультирование
• Методы обезболивания
• Помогите бросить курить
• Переработка походки (ходьбы) и движения
• Управление стрессом
• Консультации по питанию
• Эргономические оценки и программы профилактики производственных травм
• Консультации по трудоустройству

Какие возможные осложнения при болях в шее и спине?

Осложнения боли в спине и шее могут включать:

• Потеря продуктивность. Боль в спине — самая частая причина нетрудоспособности. Взрослые.
• Нерв повреждать. Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на позвоночник нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
• Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает работа, физические упражнения, общественная деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные изменение движений и боли может привести к депрессии.
• Вес прирост. Потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и потеря мышечной силы.

Это хорошая идея, чтобы увидеть поставщик медицинских услуг, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и делает не поправляйтесь с помощью лекарств и отдыхайте. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль, или онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, позвоните в медицинское учреждение провайдер сразу.

Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

• Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда что-то все-таки поднимаешь, ноги сгибай, спину держи прямо, а затем медленно поднимите тело и объект.
• При столкновении пристегните ремень безопасности в автомобиле.
• Использовать телефоны, компьютеры и др. оборудование правильно.
• Сохранять правильную осанку во время сидеть, стоять и спать.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Учиться упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины и живота оставались сильными. Согреться с упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
• Выполняйте упражнения, которые улучшают ваше остаток средств.
• Не курите.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Снижение эмоционального стресса, который может вызвать мышечное напряжение.
• Получите достаточно витамина D и кальция в ваша диета.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником с слабость в любой ноге. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
• Сильная боль в спине или шее, не уменьшающаяся после приема лекарств и отдыха
• Боль после травмы или падения
• Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача
• Непреднамеренная потеря веса

Основные сведения о боли в спине и шее

• Проблемы со спиной и шеей варьируются от от незначительных болей до сильных, выводящих из строя болей.
• Часто причина вашей боли не может быть найденным.
• Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств и отдыха, проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренное потеря веса или боль после падения.
• Часто уменьшаются боли в спине и шее. со временем. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
• Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.
• При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине подумайте о индивидуальной реабилитации. программа.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.