Почему болят колени и что с этим делать
18 июня 2020 Ликбез Здоровье
Причиной может быть не только травма. Иногда речь идёт и о вещах посерьёзнее.
Когда надо срочно обращаться за помощью
Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если:
- вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
- вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
- у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
- сустав выглядит деформированным;
- колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
- вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.
Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.
Почему болят колени
Вот несколько наиболее распространённых причин.
1. Травма колена
Американский Фонд артрита называет колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.
Травмы мениска
Иллюстрация: TeraVector / ShutterstockМениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.
Повреждения связок
Иллюстрация: KNEEguru / ShutterstockЧаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.
Разрывы и воспаления сухожилий
Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.
Бурсит
Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.
Вывих коленной чашечки (надколенника)
Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.
Ушиб
Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.
Перелом
Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.
2. Пателлофеморальный болевой синдром
Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.
Иллюстрация: ilusmedical / ShutterstockКоленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.
Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
3. У вас изменилась походка
Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.
4. Лишний вес
Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.
5. У вас развивается один из видов артрита
Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности артрита, которые чаще всего затрагивают колено:
- Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
- Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
- Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
- Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.
Что делать, если у вас болят колени
Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.
Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.
Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами.
1. Дайте колену отдохнуть
Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.
2. Приложите к пострадавшему колену холод
Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.
3. Используйте эластичный бинт
Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.
4. Полежите с приподнятыми ногами
Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.
5. Попробуйте принять безрецептурное обезболивающее
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например на основе ибупрофена или напроксена, могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.
Читайте также 💉💊😦
- Почему болит поясница и что с этим делать
- Почему болит шея и что с этим делать
- Почему болит спина и что с этим делать
- Что делать, если подвернул ногу
- 12 упражнений для здоровых коленей
Болят колени: причины и лечение
Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.
Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.
Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.
В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.
Почему болят колени
Основными причинами, по которым болят колени, являются:
Травмы
Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.
Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.
Воспалительные процессы
Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.
К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.
Аутоимунные заболевания
В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.
По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.
Дегенеративные изменения тканей
Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.
Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.
Опухоли и образование кисты
Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.
Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Психосоматика
В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.
К какому врачу обратиться
Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.
Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:
Травматолог
Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.
Хирург
При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.
Невролог
Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.
Ревматолог
Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.
Ортопед
Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.
Инфекционист
К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.
Массажист и физиотерапевт
Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.
Лечение болей в коленях
Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.
Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.
Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.
9 способов избежать боли в колене и травм
Боль в колене часто вызывается либо разовой острой травмой, либо повторяющимися движениями, которые со временем нагружают колено, особенно с возрастом. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать болей в коленях и травм.
«Одной из наиболее распространенных причин травм колена является растяжка бегуна», — говорит Роберт Готлин, доктор медицинских наук, директор спортивной реабилитации в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке. «Это когда вы хватаете ногу, прижимая пятку к попе. Мы все это делаем, но это одна из вещей, которая имеет тенденцию усиливать боль в колене. Если полностью согнуть колено, коленная чашечка вдавливается в кости под ней».
Доктор Готлин сказал, что беговая растяжка может подготовить почву для хондромаляции надколенника, состояния, при котором хрящ под коленной чашечкой размягчается, что является наиболее распространенной формой боли в колене. «Неоднократно сдавливая коленную чашечку, вы способствуете усилению хондромаляции», — говорит он.
Как правило, Готлин говорит, что лучшая профилактика травм колена начинается с знакомства со своим телом и изучения правильных упражнений. Если ваши колени склонны к хронической боли из-за артрита, например, упражнения, ориентированные на воздействие, не являются хорошей идеей. Выбирайте эллиптический тренажер, а не беговую дорожку в тренажерном зале.
Советы по предотвращению травм колена
В дополнение к совету Готлина вы можете избежать боли и травм колена, выполняя следующие действия:
- Поддерживайте свой вес. Поскольку лишний вес может увеличить ваши шансы на развитие остеоартрита, поддерживайте вес, соответствующий вашему росту и возрасту, чтобы снизить нагрузку на колени и избежать повышенного риска травм коленей.
- Носите удобную и удобную обувь. Это поможет вам поддерживать правильное положение ног и баланс, что в конечном итоге предотвратит травмы колена.
- Разминка. Прежде чем приступить к любому упражнению, разогрейтесь, а затем сделайте растяжку. Если вы растянете мышцы передней и задней части бедер, это уменьшит напряжение в сухожилиях, что в конечном итоге снизит нагрузку на колени.
- Делайте упражнения с низкой нагрузкой. В тренажерном зале выберите гребной тренажер или тренажер для беговых лыж. Оба предлагают сильную тренировку с низким воздействием на колени.
- Плавать или ходить. При занятиях вне спортзала выбирайте плавание или ходьбу.
- Грузовой поезд. Укрепляйте мышцы ног, чтобы лучше поддерживать колени и избегать травм, работая с отягощениями. Но обязательно сначала проконсультируйтесь со специалистом о правильном подходе к жизненным весам, чтобы предотвратить боли в коленях.
- Не снижайте активность. Снижение активности приведет к слабости, что повысит вероятность получения травм.
- Не меняйте резко интенсивность упражнений. Наращивайте постепенно, чтобы избежать боли в колене.
- Подумайте о физиотерапии. Если у вас уже есть травма колена, обратитесь к физиотерапевту, который поможет подобрать подходящий режим упражнений.
Вы можете заметить, что некоторые люди с проблемами коленей оборачивают колени во время упражнений или в другое время. Готлин говорит, что люди обычно делают это, потому что это приятно. Хотя это не повредит вашему колену, это не поможет избежать травмы. Если вы бинтуете, старайтесь не бинтовать слишком туго, потому что это также может вызвать проблемы с коленом.
Что такое невралгия тройничного нерва? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
ByЧто такое боль в ушах? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
ByЧто такое спинальный стеноз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
ПоБоли в коленях Симптомы и возможные причины
ByБоль в колене: вам нужна помощь врача?
ByExercising With Knee Pain
ByBaker’s Cyst: A Common Type of Knee Pain
ByБеременность и боли в коленях
ByЧто такое тендинит?
Автор:Лекарства, снимающие боль в колене
Автор:Генри Форд Health
Наши колени являются опорными суставами, и они несут большую нагрузку. Мы оказываем на них такое сильное давление во время ходьбы, бега, занятий спортом — и этот список можно продолжить. Со временем это может привести к ухудшению состояния коленного хряща, что приведет к боли в колене и травмам. Но принятие мер по сохранению коленей сейчас, независимо от вашего возраста, может помочь предотвратить проблемы с коленями в будущем.
«Ключом к тому, чтобы ваши колени были здоровыми и вам не потребовалась операция в будущем, является изменение образа жизни как можно скорее», — говорит Тимоти Экпо, доктор хирургии, хирург-ортопед из Henry Ford Health.
Здесь доктор Экпо делится пятью способами облегчить себе жизнь на коленях.
1. Ведите активный образ жизни.
Езда на велосипеде, плавание — любая деятельность, которая требует, чтобы ваши колени совершали полный диапазон движений, — позволяет жидкости, находящейся внутри ваших коленей, смазывать колени. Это способствует гибкости, поэтому колени не затекают.
Есть одна загвоздка: хотя все виды деятельности полезны для здорового образа жизни, некоторые из них более щадящие для коленей, чем другие. «Если вы можете выбирать между такими видами деятельности, как бег и плавание, я бы выбрал плавание, потому что оно устраняет гравитацию из уравнения», — говорит доктор Экпо. «Занятия, при которых вы нагружаете суставы, могут быстрее разрушать хрящи. Занятия, которые не создают чрезмерной нагрузки на суставы, такие как езда на велосипеде и плавание, отлично подходят. Тем не менее, я не хочу бежать сломя голову — это определенно полезное для сердца упражнение».
Если вы бегаете, убедитесь, что вы используете правильную технику, и придерживайтесь остальных советов по сохранению коленей!
2.
Следите за своим весом и придерживайтесь здоровой диеты.«Поддержание вашего веса в пределах нормы поможет сохранить ваши колени, так как вы не будете подвергать их чрезмерному весу и давлению», — говорит доктор Экпо. Сбалансированная диета, наполненная фруктами и овощами, также обеспечит вас питательными веществами, которые являются строительными блоками для производства хрящей. Прием безрецептурных добавок глюкозамина также может помочь защитить колени, так как это необходимый ингредиент для производства хрящей.
3. Часто растягивайтесь.
«Растяжка — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свои суставы», — говорит доктор Экпо. «Когда вы растягиваетесь, вы предотвращаете чрезмерное напряжение связок и сухожилий. Когда они становятся тугими и жесткими, артриту легче пройти. Чем более вы гибки и гибки, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется артрит суставов».
4. Если вы получили травму, немедленно проверьте ее.
Если вы не обратитесь к врачу, острая травма может превратиться в хроническую травму, которая будет более вредна для ваших суставов. Также важно дать время, чтобы травма зажила. «Это то, чего многие люди не делают», — говорит доктор Экпо. «Они возвращаются к вредной деятельности слишком рано, что создает чрезмерную нагрузку на суставы и способствует дальнейшим травмам. Дайте своему телу достаточно времени, чтобы исцелиться от любой травмы, которую вы получили».
Если вы носите изношенную обувь (или обувь без прочной подошвы), она может изменить вашу походку и бег, делая ваши колени более подверженными износу и травмам. «Вероятно, само собой разумеется, что тонкие сандалии и шлепанцы не подходят для занятий спортом», — говорит доктор Экпо.
Чтобы найти хирурга-ортопеда в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.
Тимоти Экпо, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на сохранении суставов, полной замене суставов и полной реконструкции тазобедренного и коленного суставов.