Четырехглавая мышца бедра, квадрицепс
Мышцы человекаНоги
Четырехглавая мышца бедра, квадрицепс
3035
Описание мышцыСильная мышца, имеющая наибольшую массу по сравнению с другими мышцами.
Состоит из четырёх мышц, образующих её головки: прямой мышцы, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра, которые прилежат к бедренной кости почти со всех сторон.
В дистальной трети бедра все четыре головки формируют общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям надколенника.
Дистально от верхушки надколенника средняя часть сухожилия продолжается в связку надколенника.
Функции мышцы- Участвует в сгибании бедра.
- Разгибает голень в коленном суставе.
Смотрите также
Средняя ягодичная мышца
Отводит бедро.
Наклоняет таз в сторону.
Вращают бедро внутрь, кнаружи….
Ягодичные мышцы
Наклоняют корпус в сторону. Разгибают туловище из положения наклона. Помогают разгибать и разворачивать наружу бедро. Поддерживают заднюю группу мышц бедер, при беге….
Длинная приводящая мышца
Приводит бедро. Вращает бедро кнаружи. Принимая участие в сгибании бедра….
Большая ягодичная мышца
Разгибает бедро, поворачивая его кнаружи. Приводит бедро, поворачивая его кнаружи. Разгибает таз, а вместе с ним и туловище….
Поделитесь с друзьями
Мышцы спины: строение и функции
Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Так же не маловажной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, что бы его мышцы спины были крепкими и сильными.
Мышцы груди: строение и функции
Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее представление о хорошо сложенном, атлетическом телосложении.
Мышцы живота: строение и функции
Мышцы живота занимают большую поверхность и выполняют ряд важнейших функций организма. Чёткий, рельефный пресс является одним из показателей хорошей формы. Однако в области живота обычно накапливается много жировых отложений, поэтому нужно постоянно работать над тем чтобы этого не допускать.
Мышцы плечевого пояса: строение и функции
Описание состав и функции основных мышц плечевого пояса. Мышцы которые отвечают за сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, сведение и разведение рук, а так же вращение рук внутрь и наружу.
РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Четырехглавая мышца, расположенная на передней поверхности бедра, и ее сухожилие участвуют в разгибании колена.
Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы чаще всего возникают у людей среднего возраста, которые занимаются прыжковыми или беговыми видами спорта. Тем не менее, данная травма может возникнуть у любого человека.
Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра является травмой с потерей трудоспособности. Для восстановления функции коленного сустава в данном случае требуется операция.
Анатомическое строение коленного сустава и рядом расположенных образований
Коленный сустав, связки и сухожилия
Непосредственно над надколенником от четырехглавой мышцы бедра, которая состоит из четырех головок (четырех самостоятельных мышц), отходит сухожилие. Сухожилие служит для прикрепления мышц к костям. Сухожилие четырехглавой мышцы обеспечивает ее связь с надколенником. Надколенник же, в свою очередь, прикрепляется к большеберцовой кости голени с помощью собственной связки. Совместная работа четырехглавой мышцы, ее сухожилия и связки надколенника обеспечивает разгибание колена.
Общие сведения о разрывах сухожилий
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра может быть частичным или полным.
Частичные разрывы
При многих разрывах целостность мягких тканей нарушается не полностью. Частичный разрыв подобен чрезмерному растяжению (перерастяжению) веревки, при котором часть волокон разрываются, но целостность веревки сохраняется.
Полные разрывы
| Четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие | Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы |
При полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра ее связь с надколенником полностью нарушается. В данной ситуации при сокращении четырехглавой мышцы разгибание колена невозможно.
Причины разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Травма
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра нередко происходит при чрезмерной нагрузке на ногу при частично согнутом колене и уплощенном положении стопы.
Такое возможно, например, при приземлении после прыжка при игре в баскетбол. Приземление сопровождается чрезмерным воздействием на сухожилие, что приводит к его разрыву.
Разрывы возможны при падениях, прямом ударе по передним отделам колена и травмах с нарушением целостности кожи (рваных ранах).
Слабость сухожилий
Ослабленные сухожилия более склонны к разрыву. Этому способствует несколько причин:
Тендинит
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра ослабляется при его воспалении, что носит название тендинита. Воспаление нередко приводит к небольшим надрывам сухожилия. Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра чаще всего встречается у спортсменов-бегунов и прыгунов.
Хронические заболевания
Слабость сухожилий нередко отмечается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кровотока. К таким хроническим заболеваниям относится:
- Хроническая почечная недостаточность
- Состояния, требующие диализа
- Гиперпаратиреоз
- Подагра
- Лейкемия
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Сахарный диабет
- Инфекционные заболевания
- Метаболические заболевания
Использование стероидных гормонов
Использование таких препаратов, как гормоны кортикостероиды и анаболические стероиды, увеличивает слабость мышц и сухожилий.
Фторхинолоны
Применение данного класса антибиотиков связано с развитием разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Длительная иммобилизация
Обездвиженность в течение длительного периода времени приводит к ослаблению и потере эластичности мышц и сухожилий, которые поддерживают коленный сустав.
Предшествующая операция
Крайне редко разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра возникает после операций или вывихов коленного сустава.
Симптомы разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Разрыв сухожилия часто сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После этого обычно появляется боль и отек. К другим симптомам разрыва относится:
- Вдавление выше надколенника, в месте прикрепления сухожилия
- Кровоизлияние
- Повышенная чувствительность в области колена
- Мышечные судороги
- Смещение надколенника вниз
- Невозможность разогнуть ногу в коленном суставе
- Затруднение ходьбы за счет «провалов» колена
Обследование и диагностика разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Сбор анамнеза
В начале обследования врач собирает так называемый анамнез, или историю заболевания.
Он может задать пациенту следующие вопросы:
- Возникали ли ранее какие-либо травмы области коленного сустава?
- Отмечалась ли предшествующая травма четырехглавой мышцы бедра?
- Диагностирован ли тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра?
- Имеются ли какие-либо заболевания, которые увеличивают риск травмы мышц и сухожилий?
Разгибание колена
Для определения точной причины симптомов врач должен оценить объем разгибания в коленном суставе. Несмотря на то, что данное обследование может быть болезненным, оно необходимо для диагностики разрыва сухожилия.
Методики визуализации
Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование, например рентгенографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Рентгенологическое обследование
При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы надколенник смещается. Это смещение можно выявить на рентгенограммах коленного сустава в боковой проекции.
Нередко рентгенография позволяет диагностировать полные разрывы сухожилия.
МРТ
Позволяет получить изображение мягких тканей, таких как сухожилие четырехглавой мышцы бедра. МРТ помогает установить точную локализацию разрыва и объем повреждения. В некоторых случаях МРТ применяется для исключения других заболеваний и состояний со схожими симптомами.
| Нормальная локализация надколенника по данным рентгенограммы коленного сустава | Смещение надколенника вниз при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра |
Лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Лечение выявленного разрыва сухожилия четырехглавой мышцы проводится под контролем хирурга-ортопеда.
Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов:
- Вид и объем повреждения сухожилия
- Уровень физической активности пациента
- Возраст пациента
Нехирургическое лечение
Крайне небольшие, частичные разрывы сухожилий можно лечить консервативно (без применения операции).
Иммобилизация
Врач назначает ношение стабилизатора или фиксатора колена. Использование подобных ортопедических приспособлений создает выпрямленное положение нижней конечности и ускоряет восстановление тканей. Распределение веса тела без упора на травмированную конечность обеспечивают костыли. Иммобилизация используется в течение 3-6 недель.
Лечебная физкультура
Восстановить мышечную силу и объем движений в коленном суставе позволяют специальные упражнения. Лечебная гимнастика назначается после исчезновения болей и отека.
Программа физических упражнений расширяется постепенно. Центральным упражнением, которое обеспечивает укрепление четырехглавой мышцы, является подъем всей выпрямленной нижней конечности из положения лежа на спине. По истечении определенного времени врач снимает стабилизатор колена. Это создает свободу движений в большем объеме. По ходу восстановительного процесса укрепляющие упражнения становятся все более сложными.
Возвращение к обычной физической активности и занятиям спортом возможно только по разрешению врача.
Для лечения обширных разрывов или частичных разрывов на фоне дегенеративных процессов сухожилия может потребоваться операция. Способ хирургического лечения зависит от возраста пациента, уровня физической активности и функции коленного сустава до травмы. Полную информацию о предстоящей операции можно получить у хирурга-ортопеда, который должен составить индивидуальный план хирургического лечения.
Хирургическое лечение
Для восстановления функции травмированной мышцы большинству пациентов требуется неотложное хирургическое лечение. Операция также подходит при частичных разрывах на фоне дегенеративных процессов и слабости сухожилия.
В ходе операции разорванное сухожилие присоединяется обратно к надколеннику. Реабилитация протекает намного легче, если операция проводится сразу же после травмы. Раннее хирургическое вмешательство предотвращает рубцевание сухожилия и его укорочение.
Нахождение в больнице
В некоторых случаях операция проводится амбулаторно.
Однако большинству пациентов требуется кратковременная госпитализация. Необходимость нахождения в больнице зависит от состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.
Операция проводится под спинальной анестезией либо под общим наркозом, который требует интубации. Под местной анестезией данное хирургическое вмешательство не проводится.
Описание операции
Для восстановления целостности сухожилия на него накладываются швы, которые затем проводятся через искусственно созданные отверстия в надколеннике. Сухожилие подшивается к вершине надколенника, причем натяжение швов определяет правильное натяжение самого сухожилия. Также это обеспечивает восстановление правильного положения надколенника.
Новые хирургические техники
Недавние исследования в области восстановления сухожилия четырехглавой мышцы привели к появлению так называемых шовных якорей, или фиксаторов шовного материала. Данные фиксаторы используются при подшивании сухожилия к надколеннику.
Применение шовных якорей решает проблему создания отверстий в кости надколенника. Поскольку методика относительно новая, то данные по ее эффективности еще только собираются. Это связано с тем, что в настоящее время большинство исследований в области восстановления сухожилия четырехглавой мышцы бедра посвящены операциям с созданием отверстий в кости.
Выбор методики хирургического лечения
Для фиксации положения надколенника в период срастания сухожилия хирурги используют шовный материал или проволоку. Применение проволоки требует ее последующего удаления через какое-то время в ходе плановой операции.
Перед исходной операцией врач должен обсудить с пациентом необходимость дополнительной фиксации надколенника. В некоторых случаях решение об использовании фиксирующих материалов принимается во время операции, если хирург обнаруживает более массивный разрыв сухожилия или дополнительные повреждения.
Чрезмерное укорочение сухожилия не позволит адекватно подшить его к надколеннику.
В таких ситуациях для удлинения сухожилия хирург может использовать трансплантат. Укорочение сухожилия обычно отмечается спустя месяц и более после травмы. Кроме этого, уменьшение длины сухожилия возможно при тяжелых травмах или сопутствующих заболеваниях. Необходимость в использовании трансплантата хирург должен обсудить с пациентом до операции.
Осложнения хирургического лечения
Самым частым осложнением хирургического восстановления целостности сухожилия четырехглавой мышцы бедра является мышечная слабость и снижение объема движений. Кроме этого, операция может изменить положение надколенника.
Как и при любых других операциях возможны инфекционные осложнения, расхождение краев послеоперационной раны, тромбообразование и осложнения от анестезии.
Реабилитация после операции
После операции пациенту потребуются обезболивающие мероприятия, в том числе лекарственные препараты и холод на рану. Спустя 2 недели после операции хирург удаляет кожные швы или скобки.
Как правило, неподвижность нижней конечности обеспечивается с помощью фиксатора колена или длинной гипсовой лонгеты. При ходьбе необходимо использование костылей или трости, что уменьшает нагрузку на прооперированную конечность. По истечении определенного времени врач снимает стабилизатор колена или гипсовую повязку. Это обеспечивает свободу движений в большем объеме. После этого в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.
В некоторых случаях лечебная физкультура подключается практически сразу после операции. Это более агрессивный план реабилитации, который подходит далеко не всем пациентам. Большинство хирургов стараются все же ограничивать двигательную активность пациента после операции.
Сроки начала лечебной физкультуры и вид упражнений в каждом случае устанавливаются индивидуально. План реабилитации зависит от вида разрыва сухожилия, методики хирургического лечения, общего состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.
Адекватное восстановление занимает около 4 месяцев.
Большинство разрывов полностью восстанавливаются через 6 месяцев. Однако многие пациенты сообщают о том, что для достижения максимально комфортного состояния им требуется не меньше 12 месяцев после операции.
Исход разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Большинство пациентов после травмы успешно возвращаются к привычной жизни. Тем не менее, около половины пациентов испытывают мышечную слабость и болезненность в области травмы. Результаты хирургического лечения зависят от быстроты начала реабилитационных мероприятий.
Если человек активно занимается спортом, то перед возвращением к занятиям хирург-ортопед должен определить силу мышц и готовность сустава к нагрузкам. Для этого используются тесты на функциональное состояние коленного сустава, например, прыжки. Цель реабилитации состоит в восстановлении, по крайней мере, 85-90% силы, по сравнению со здоровой конечностью. Помимо силы нижней конечности, хирург оценивает выносливость, равновесие, наличие отеков.
Возвращение к активным занятиям спортом необходимо тщательно обсудить с хирургом-ортопедом.
Понимание и тренировка прямой мышцы бедра
Прямая мышца бедра — одна из четырех четырехглавых мышц. Другими четырехглавыми мышцами являются медиальная, латеральная и промежуточная широкая мышца бедра. Из этих четырех мышц прямая мышца бедра является самой поверхностной и единственной, пересекающей тазобедренный и коленный суставы; остальные крест только колено. Различные функции этой мышцы дают личным тренерам важные соображения, которые следует учитывать при столкновении с искажениями осанки или болью в колене / бедре.
Начало и прикрепление
Прямая мышца бедра уникально имеет две точки начала: от передней верхней подвздошной ости (ASIS) и сзади от вертлужной впадины (впадины тазобедренного сустава). Все четыре четырехглавые мышцы прикрепляются к надколеннику и большеберцовой кости через сухожилие четырехглавой мышцы.
Функция прямой мышцы бедра
Все четырехглавые мышцы разгибают колено; прямая мышца бедра также участвует в сгибании бедра.
Он часто используется в повседневных движениях, таких как ходьба, вставание с места или подъем по лестнице. Он также чрезвычайно активен в видах спорта, которые включают бег, спринт или удары по мячу.
Тренировка прямой мышцы бедра
Поскольку четырехглавая мышца бедра представляет собой большую группу мышц, полезно тренировать ее так, как это требуется двусуставным мышцам, таким как прямая мышца бедра; такие мышцы заслуживают особого внимания из-за их сложности.
Так как эта многосуставная мышца является самой поверхностной на вентральной поверхности бедра, те, кто хочет увидеть четкость своих четырехглавых мышц, захотят нацелиться на нее. Кроме того, слабость в квадрицепсах была связана с болью в коленях и, в частности, с остеоартритом в коленях.
Удлинители для ног Удлинители предназначены для четырехглавой мышцы бедра, и в большинстве спортзалов несложно найти тренажер для разгибания ног. Кроме того, клиенты могут попробовать разгибать ноги с утяжелителями для лодыжек, если тренажер недоступен, стоя на одной ноге и вытягивая другую.
Узнайте больше у нашего специалиста по функциональному обучению в рамках серии курсов повышения квалификации.
Жим ногами — еще один способ тренировки прямой мышцы бедра с помощью составного движения.
Приседания — это доступный и функциональный способ укрепить квадрицепсы и подготовить их к основным движениям в повседневной жизни вашего клиента. Их можно выполнять с весом или без него, и со временем они могут перейти в приседания с прыжками.
Выпады, похожие на приседания, являются классическим упражнением с собственным весом, которое тренирует квадрицепсы. Их можно усложнять, добавляя гантели по мере того, как ваш клиент наращивает силу.
Подножки — еще один функциональный способ тренировки прямой мышцы бедра. Используя только ступеньку или скамью, клиенты могут подниматься по одной ноге за раз с отягощением или без него. Со временем высота степа или скамьи может увеличиваться, чтобы прогрессировать в этом упражнении.
При нацеливании на прямую мышцу рассмотрите упражнения, включающие обе ее функции: сгибание бедра и разгибание колена.
Будь то в эстетических или функциональных целях, укрепление четырехглавой мышцы зависит от понимания каждой из ее мышц, и прямая мышца бедра имеет большое значение.
Ссылки
Segal, N A et al. «Слабость четырехглавой мышцы предсказывает риск сужения щели в коленном суставе у женщин из когорты MOST». Остеоартроз и хрящ том. 18,6 (2010): 769-75. doi:10.1016/j.joca.2010.02.002
Гласс Н.А., Торнер Дж.К., Фрей Лоу Л.А., Ван К., Ян Т., Невитт М.С., Фелсон Д.Т., Льюис К.Э., Сегал Н.А. Взаимосвязь между слабостью четырехглавой мышцы и усилением боли в колене в когорте MOST: 5-летнее продольное исследование. Хрящевой остеоартрит. 2013 сен; 21 (9): 1154-9. doi: 10.1016/j.joca.2013.05.016. PMID: 23973125; PMCID: PMC3774035.
https://www.knee-pain-explained.com/rectus-femoris.html
Рубрики: АнатомияТеги: квадрицепсыПоделиться этой записью!
Узнайте о четырехглавой мышце бедра | Chegg.
comЧетырехглавая мышца бедра Определение
Четырехглавая мышца бедра представляет собой большую мясистую мышцу, покрывающую переднюю и боковые стороны бедра. Это самая объемная мышца человеческого тела. Он состоит из четырех подкомпонентов, называемых прямой мышцей бедра, латеральной широкой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра и промежуточной широкой мышцей бедра.
Обзор четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра представляет собой разгибатель колена и сгибатель бедра, расположенные в нижних отделах тела. Четырехглавые мышцы бедра соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы. Затем надколенник прикрепляется к большеберцовой кости с помощью связки надколенника. Таким образом, функция четырехглавой мышцы бедра заключается в сгибании бедра и разгибании ноги.
Четырехглавая мышца бедра также называется четырехглавой мышцей из-за четырех разных мышечных компонентов. К ним относятся прямая мышца бедра, медиальная, латеральная и промежуточная широкая мышца бедра. За исключением прямой мышцы бедра, все три мышцы пересекают коленный сустав. Прямая мышца бедра, напротив, пересекает коленный и тазобедренный суставы. Они также связаны с другими мышцами бедра, такими как портняжная, гребешковая и подвздошно-поясничная.
Прямая мышца бедра получает кровоснабжение из бедренной, латеральной бедренной и других артерий. Проксимальная часть этой мышцы присутствует глубоко внутри окружающих мышц. Медиальная широкая мышца бедра также получает кровь из артерий гениталий и располагается медиально от прямой мышцы бедра. Латеральные широкие мышцы кровоснабжаются артериями четырехглавой мышцы и располагаются поверхностно по отношению к мышце бедра. Наконец, промежуточная широкая мышца бедра окружена остальными четырехглавыми мышцами бедра.
Есть вопрос по этой теме?
Что вы узнаете:
- Четырехглавая мышца бедра Определение
- Обзор четырехглавой мышцы бедра
- Сухожилие четырехглавой мышцы бедра
- Компоненты, кровоснабжение и взаимоотношения четырехглавой мышцы 90 093 Функции четырехглавой мышцы бедра
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра имеет общее сухожилие, используемое четырьмя мышцами (частями четырехглавой мышцы), через которое они прикрепляются к основанию надколенника.
Сухожилие прямой мышцы бедра входит в поверхностную центральную часть сухожилия основной четырехглавой мышцы. Медиальная широкая мышца бедра образует медиальную часть основного сухожилия четырехглавой мышцы. Поверхностная латеральная часть четырехглавой мышцы образована латеральной широкой мышцей бедра. Наконец, промежуточная широкая мышца бедра образует более глубокую часть четырехглавой мышцы.
Бедренный нерв иннервирует четырехглавую мышцу бедра. Сухожилие срастается со связкой надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, прямая мышца бедра вместе с бугристостью большеберцовой кости прикрепляется к надколеннику. Это отвечает за стабильность коленного сустава и надколенника.
Компоненты, кровоснабжение и взаимоотношения четырехглавой мышцы бедра
Прямая мышца бедра покрывает переднюю область четырехглавой мышцы и состоит из двух головок. Передняя нижняя ость подвздошной кости является первой, а надвертлужная борозда — второй.
Глубоко напрягатель широкой фасции, портняжная и подвздошная мышцы присутствуют в проксимальной области. Кровь достигает этой мышцы по четырехглавым артериям из бедренной, глубокой бедренной и латеральной огибающей бедренную артерию.
Vastus medialis начинается от проксимального отдела бедренной кости и проксимальной половины медиальной надмыщелковой линии. Она частично прикрыта прямой мышцей бедра и пересекается портняжной мышцей. Кровоснабжают бедренные артерии и коленные артерии.
Латеральная широкая мышца бедра начинается из разных участков бедренной кости через апоневроз. Она поверхностно прилегает к двуглавой мышце бедра и отделена латеральной межмышечной перегородкой. Он получает кровь из трех источников, таких как верхняя медиальная артерия, нижняя медиальная артерия и латеральная артерия.
Как следует из названия, промежуточная широкая мышца расположена между латеральной и медиальной широкой мышцами. Начинается от передней поверхности бедренной кости.
Прямая мышца бедра покрывает ее передний участок, а медиальная и латеральная широкая мышца бедра присутствуют на медиальной и латеральной сторонах соответственно. Кровь поступает сюда через четырехглавую артерию и глубокую бедренную артерию.
Функции четырехглавой мышцы бедра
Это самая сильная мышца тела. Квадрицепс состоит из четырех компонентов, которые позволяют колену двигаться в четырех разных направлениях. Прямая мышца бедра, совмещенная с механической осью нижней конечности, тянет надколенник вдоль оси. Натяжение других мышц является как проксимальным, так и латеральным. Часть медиальной широкой мышцы бедра называется косой широкой мышцей бедра. Волокна косой широкой мышцы бедра тянут три широкие мышцы бедра, что обеспечивает стабильность коленного сустава при разгибании и предотвращает вывих надколенника.
Прямая мышца бедра пересекает колено и бедра.
