Травматические повреждения менисков. Оперируем разрыв мениска в СПб
Мени́ск — это хрящевая прокладка, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора в суставе. При выполнении движений ногой и сгибании её в коленном суставе мениски сжимаются, а форма их изменяется. Разрывы менисков — одна из наиболее распространенных травм коленного сустава. На неё приходится до 75% от всех случаев закрытых повреждений.
По статистике у 75% пациентов с травмами мениска поврежден внутренний мениск, у 21% — травма наружного мениска и у 4% — травмы обоих менисков.
Мениск коленного сустава: виды и описание
- Медиальный (внутренний). В своей работе менее подвижен. Связан с боковой связкой коленного сустава, поэтому чаще всего травмы происходят и с мениском, и со связкой.
- Латеральный (наружный). Более подвижен, чем медиальный (внутренний), поэтому повреждения его происходят реже.
Оба мениска спереди сустава соединены поперечной связкой и легко повреждаются при боковых травмах ноги.
Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и получают кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние же части собственного кровоснабжения не имеют, так как располагаются в глубине сустава, но подпитывают себя за счет циркулирующей внутрисуставной жидкости. Мениски, поврежденные рядом с капсулой сустава, срастаются относительно хорошо, а разрывы внутренних частей в глубине коленных суставов, срастись не могут. Различные повреждения менисков происходят чаще всего в моменты резких движений нижней части ноги и колена, когда стопа остается неподвижной. Гораздо реже — при прыжках и приседаниях. Травма, которая приводит к разрыву мениска, далеко не всегда значительная. Иногда достаточно совсем небольшого повреждения.
В травматологии различают несколько видов степени тяжести повреждения: когда мениск отрывается от места прикрепления к суставной капсуле и когда происходит разрыв мениска, а его оторванная часть сохраняет связь с телом мениска.
У последнего разрыва есть и название – «ручки лейки». При лечении поврежденного мениска чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.Травматическое повреждение менисков
Повреждение мениска может появляться параллельно с другими травмами коленей, например, с повреждениями капсулы сустава или боковых и крестообразных связок. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска, может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Так происходит блокада сустава, которая сопровождается резкой болью и существенно ограничивает движения. Чаще всего данная блокада происходит при разрывах мениска по принципу «ручка лейки».
Симптомы разрыва мениска
При повреждении мениска наблюдаются сильные боли, ограниченность в движениях. Бывает и так, что болевые ощущения сопровождаются гемартрозом, когда происходит кровотечение в коленный сустав. Но в основном появляется синовит – воспалительный процесс внутренней оболочки сустава. Пациент не может держать ногу в разогнутом состоянии, так как в таком положение боль усиливается, особенно если происходит блокада сустава.
Оценить возможность повреждения мениска можно и прощупыванием зоны, где предположительно находится само повреждение. Помимо болевых ощущений, в некоторых местах можно нащупать уплотнение, которое может перемещаться по внешней поверхности суставной щели при разгибании в суставе (называется симптомом переката или симптомом щелчка).
При более серьезной травме мениска, когда происходит блокада сустава, у пациента возникают постоянные боли в противоположной стороне от повреждения и затрудненное движение ногой.
Диагностика повреждений мениска
При диагностике повреждений мениска травматологи-ортопеды нашей клиники в Санкт-Петербурге сперва направляют пациента на рентген, чтобы исключить вероятность травмы костных частей. Сам мениск не видно на снимке, потому что он прозрачен для рентгеновских лучей. Для более тщательного осмотра структуры коленного сустава назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Лечение травм мениска
При повреждениях мениска производят осмотр полости сустава с помощью специального оптического оборудования – этот малоинвазивный метод называется
Если вы повредили мениск и испытываете болевые ощущения в коленном суставе, обратитесь за помощью к профильным специалистам нашей клиники. Записаться на прием можно через форму обратной связи или по телефону +7 (812) 676-25-25.
ᐉ Онемение рук, ног, пальцев: причины, симптомы, диагностика, лечение
Онемением в неврологии, называется ощущение потери чувствительности в каком-либо органе. Онемение может быть в руках и ногах, лице, губах. Чаще всего отмечается онемение пальцев на ногах или руках. Чаще всего, причиной онемения может быть сдавление, повреждение или воспаление нерва. К более редким причинам онемения можно отнести патологии в спинном или головном мозге.
Клиника Меддиагностика обладает полным набором средств для диагностики и лечения болезней, симптомами которых может быть онемение конечностей. Врачи-специалисты проведут все процедуры для диагностики причин онемения, после чего смогут поставить верный диагноз и провести грамотное лечение.
Причины онемения рук и пальцев на руках
Жалобы на онемение рук – наиболее частый случай обращения к врачу. Данное состояние обусловливается такими симптомами, как:
- холод в пальцах
- частичная потеря тактильной чувствительности
- покалывание в подушечках пальцев
- боли
Данные симптомы могут свидетельствовать о таких болезнях, как:
- грыжи межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночника
- воспалительные процессы в суставах, в результате чего происходит увеличение прилежащих тканей в размерах, и, как итог, передавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания рук
- остеохондроз
Причины онемения ног (голеней, бёдер, ягодиц)
Онемение ног – это тоже симптом, при появлении которого нужно обращаться к врачу. Свидетельствовать он может о такого рода патологиях, как:
- грыжи межпозвонковых дисков в области поясничного отдела позвоночника
- опухоли
- воспаления в области позвоночного канала
- сужение позвоночного канала
- радикулит
- остеохондроз
Ощущения при этом, примерно такие же, как и в руках: холод, потеря чувствительности, боли, покалывание. Затрагиваются такие области, как верхняя часть ноги (бёдра, ягодицы). Если ощущается онемение пальцев на ногах, а также в верхней части стопы и/или в области голени, это может свидетельствовать о синдроме компрессии общего малоберцового нерва. Этот нерв является частью седалищного нерва и отвечает за работу голени, ступни, пальцев.
Причины онемения туловища
Кроме конечностей, онемение может произойти с туловищем. Может онеметь или часть тела, или же полностью. Достаточно редкое явление, но оно свидетельствует о серьёзной проблеме в организме. Онемение какой-то из сторон тела может свидетельствовать об инсульте (острое мозговое кровотечение) или какой-либо иной патологии мозга.
Причины онемения головы, лица, губ
Онемение кожи на голове называется гипестезия. Может затрагиваться как вся голова, так и отдельно лицо или губы. Симптомы те же, что и у конечностей: покалывание, потеря чувствительности, холод. Это состояние может быть как временным, так и хроническим (это может привести к параличу лицевого нерва).
Самые частые причины онемения лица – это защемление лицевого нерва (тройничный, челюстной, глазной). Чаще всего это происходит вследствие травм, появления спаек, развития опухоли. Также может быть связано с расширением артерий мозжечка, с воспалительными процессами в околоносовых пазухах и полости рта. Также такие симптомы дают такие заболевания, как: рассеянный склероз (повреждаются нервы в результате аутоиммунных процессов), транзиторная ишемия (острое нарушение кровообращения в мозге)
Онемение головы может случаться вследствие черепно-мозговых травм, сострясения головного мозга, травмирования шейного отдела позвоночника. Также причиной онемения может быть опухоль головного мозга, а также инсульт.
Онемение губ – это возможный признак заболевания «Паралич Белла». Это заболевание вызывается вирусной инфекцией. В результате происходит защемление нерва. Происходит онемение губ, лица, языка.
К кому обращаться?
При появлении вышеописанных симптомов, нужно обращаться к врачу-неврологу. Для выяснения причин онемения, он назначит диагностические процедуры.
Диагностика и лечение онемения
В пакет исследований для диагностики онемения входят:
- Рентген шейного отдела позвоночника, если у пациента онемение рук и головы
- Рентген суставов верхних или нижних конечностей
- Рентген поясничного отдела позвоночника, если пациент жалуется на онемение в нижних конечностях
- МРТ позвоночника или головного мозга
- УЗИ с допплерографией для выяснения состояния кровеносных сосудов
- Анализ крови
Метод лечения онемения конечностей будет зависеть от результатов диагностики, а также от локализации. Применяются медикаментозные методики, массаж, физиотерапевтические процедуры. Важно восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Также важную роль в лечении онемения играет изменение образа жизни пациента (меньше находиться в одном и том же положении, больше бывать на свежем воздухе), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервы). Если онемение связано с позвоночником, провести лечебно-оздоровительные процедуры для устранения причин патологии.
Судороги ног | Побочные эффекты рака
- Что искать
- Лечение судорог в ногах
Рак и его лечение могут вызывать проблемы, которые приводят к возникновению у пациентов судорог ног и других типов мышечных спазмов. Судороги или спазмы ног — это болезненные напряжения мышц в ногах, лодыжках или стопах. Но важно знать, что другие состояния, не связанные с раком, и лекарства также могут вызывать проблемы, которые могут вызвать судороги в ногах.
Некоторые возможные причины судорог в ногах у больных раком включают:
- Некоторые химиотерапевтические, таргетные и иммунотерапевтические препараты
- Лучевая терапия нижних конечностей (бедра, ноги и т. д.)
- Некоторые гормональные препараты (тамоксифен или ралоксифен)
- Лекарства для лечения потери костной массы
- Опухоли, которые начинаются в мышце или давят на мышцу
- Наличие слишком большого количества лейкоцитов или лечение по поводу слишком малого количества лейкоцитов
- Пребывание в постели или бездействие дольше обычного
- Чрезмерное использование определенных мышц
- Изменения температуры вокруг вас
- Периферическая невропатия или другое поражение нервов
- Обезвоживание
- Изменения уровней электролитов (химический состав крови), особенно фосфора, кальция, глюкозы (сахара) или калия
- Проблемы со здоровьем, не связанные с раком
На что обращать внимание
- Внезапная боль или дискомфорт в ноге или стопе, а также напряжение или скованность мышц
- Проблемы с движением стопы или боль при движении стопы или ноги
- Изменения качества сна, если ночью случаются судороги в ногах.
Лечение судорог в ногах
Ваша медицинская бригада может составить план, который поможет улучшить ваш сон и справиться с судорогами в ногах. Одним из способов справиться с сильными или частыми судорогами в ногах является временный миорелаксант, который может быть назначен врачом.
Что может делать пациент
- Сообщайте лечащему врачу о любых судорогах в ногах. Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь предотвратить или уменьшить их или облегчить боль, которую они вызывают.
- Применяйте тепло или холод к ногам при судорогах, если это разрешено вашим медицинским персоналом. Спросите, какой вид тепла или холода лучше всего использовать и как долго вы должны его использовать.
- Держите в тепле и часто меняйте положение.
- Если вы прикованы к постели, попробуйте подпереть одеяло или использовать люльку, чтобы защитить ноги и ступни от веса одеял. Люлька для кровати — это опора в конце кровати, которая удерживает простыни и одеяла с ног и ступней.
- Тренируйте ноги в постели, сгибая и выпрямляя их несколько раз в течение дня. Опекун может помочь вам передвигать ноги, если вы не можете.
- Аккуратное растяжение мышц перед тем, как лечь, может помочь предотвратить судороги.
- Помассируйте ногу, если это разрешено вашей медицинской бригадой.
- Когда у вас судорога, сядьте или встаньте, чтобы максимально растянуть напряженную мышцу, не причинив ей вреда. Например, при судорогах икроножных мышц попробуйте направить пальцы ног вверх, к коленям, или походите вокруг.
- Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады по устранению обезвоживания или дисбаланса уровня кальция, калия или фосфора в крови.
Что могут сделать лица, осуществляющие уход
- Помогите пациенту аккуратно растянуть напряженную мышцу, если он не может.
- Используйте тепло, лед или холодную мочалку, чтобы аккуратно растереть сведенную мышцу, если это разрешено медицинским персоналом и в зависимости от того, что обеспечивает больший комфорт.
- Если для предотвращения спазмов прописаны лекарства, убедитесь, что они принимаются в соответствии с указаниями, и следите за головокружением или спотыканием.
Позвоните в медицинскую бригаду, если у пациента
- Сводит ногу, которая становится красной, опухшей, твердой, болезненной или теплой.
- Если у пациента возникает боль в груди, руке, спине, плече или челюсти, внезапный кашель, учащение пульса или ощущение головокружения, это может быть неотложной проблемой, и вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. прочь.
- Спазмы, которые не облегчаются от холода, тепла, массажа или растяжения спазмированных мышц (как описано выше).
- Спазмы, длящиеся более 6-8 часов.
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Гранднер М.А., Винкельман Дж.В. Ночные судороги ног: распространенность и связь с демографией, симптомами нарушения сна, заболеваниями и кардиометаболическими факторами риска. ПЛОС ОДИН . 2017;12(6):e0178465. Доступ по адресу https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178465 от 3 января 2020 г.
Каратас Ф., Шахин С., Тан Б. Судороги ног, связанные с применением тамоксифена – возможны Механизм и рекомендации по лечению. Журнал Балканского союза онкологии . 2016;21(2):520-522.
Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Паллиативная помощь . Версия 2.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf от 19 сентября., 2019.
Последняя редакция: 1 февраля 2020 г.
Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.
14 Синонимы слова LEG | Merriam-Webster Thesaurus
1
как в бедро
нижняя конечность животного он сломал нога когда он случайно наступил в нору сусликабедро
теленок
приколоть
голень
член
хвостовик
передняя нога
передняя конечность
голень
ветчина
2
как на этапе
часть поездки на первом этапе круиза они отправились на юг в Карибское мореэтап
колени
остановка в пути
остановка
Тезаурус Записи рядом с
ногойлевша
нога
наследие
Посмотреть другие записи поблизости