Brachialis musculus: Brachialis muscle: Location, origin and insertion, action

Плечевая мышца — vet-Anatomy — IMAIOS

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия человека

• Плечевая мышца

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая мышца — StatPearls

Введение

Плечевая мышца является важным сгибателем предплечья в локтевом суставе.[1] Плечевая мышца обеспечивает сгибание локтя во всех физиологических положениях и считается «чистым сгибателем» предплечья в локтевом суставе.[2] Она лежит в передне-нижней области руки и глубже, чем двуглавая мышца плеча. Brachialis вносит свой вклад в верхнюю часть анатомически важной локтевой ямки локтевого сустава.

Структура и функция

Плечевая мышца представляет собой локтевой сгибатель, который начинается от дистального отдела передней части плечевой кости и прикрепляется к локтевой бугристости. Плечевая мышца является одним из крупнейших сгибателей локтя и обеспечивает чистое сгибание предплечья в локтевом суставе. [2] Он не обеспечивает ни супинации, ни пронации предплечья. В литературе имеются противоречивые сообщения о подробной анатомии плечевой кости. Традиционно плечевая мышца описывается как мышца с одной головкой, хотя оценка трупа показала, что на самом деле плечевая мышца может иметь две головки, одну поверхностную и одну глубокую. Поверхностная головка образует основную головку, которая берет начало от передней середины диафиза плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки и прикрепляется к локтевой бугристости. Подробно, вставка глубокой головки имеет три части: медиальный и латеральный апоневроз и мышечные сократительные волокна, которые прикрепляются непосредственно к локтевой кости. Глубокая головка образует меньшую мышцу, которая начинается от передней части плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки и прикрепляется в основном к апоневрозу, который разветвляется на локтевую кость. Кроме того, в литературе описаны различные анатомические варианты, которые могут иметь реальные клинические последствия.

Плечевая мышца является самым сильным сгибателем локтевого сустава при отсутствии супинации, так как при супинации и сгибании ее механическая инерция становится более невыгодной, чем двуглавая плечевая мышца.

Эмбриология

Как скелетная мышца, брахиалис в конечном итоге развивается из слоя мезодермы.[4] Мускулатура верхней конечности развивается из общей мышцы происхождения, мышечных зачатков, которые позже развиваются в определенные мышечные головки. В частности, мышечные зачатки развиваются из дорсолатеральных клеток сомитов, которые мигрируют в зачатки конечностей примерно на 28-й день развития. Мышечные зачатки позже разделились на отдельные сгибательные и разгибательные компоненты. Это деление контролируется сигналами от соединительной ткани, происходящей из мезодермы латеральной пластинки.

Примечательно, что переднезаднее развитие находится под контролем нижестоящей передачи сигналов белка звукового ежа, секретируемого в зоне поляризующей активности (ZPA) в зачатке задней конечности. [5][6] Дорсовентральная дифференцировка находится под контролем WNT7A и его нижестоящих сигнальных путей.[5][6] Различия в этих сложных путях развития могут в конечном итоге привести к различным анатомическим вариантам. Эти варианты также могут оказывать значительное влияние на окружающие нервные и сосудистые структуры.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение плечевой кости в конечном счете осуществляется из притоков плечевой артерии и возвратной лучевой артерии. Иногда другие артерии могут кровоснабжать плечевую мышцу, включая ветви локтевых коллатеральных артерий. Венозный отток от плечевой мышцы в конечном итоге представляет собой плечевую вену, которая позже соединяется с притоком основной вены и образует подмышечную вену. Верхняя конечность содержит как поверхностные, так и глубокие лимфатические каналы.

Поверхностные каналы обычно следуют поверхностным сосудам и перфорируют глубокие лимфатические сосуды в различных точках, особенно вблизи локтевой ямки. Глубокие лимфатические каналы обычно следуют за основными сосудами и в конечном итоге впадают в подмышечные лимфатические узлы. Следует отметить, что исследования задокументировали различные анатомические варианты этой соответствующей сосудистой сети.[8][9][10]

Нервы

Плечевая мышца часто имеет двойную иннервацию, иннервируемую медиально кожно-мышечным нервом и латерально лучевым нервом. Тем не менее, мышечно-кожный нерв обеспечивает большую часть моторного снабжения мышцы. Описаны и другие анатомические варианты, в том числе индивидуальная иннервация кожно-мышечным и срединным нервом [13].

Кожно-мышечный нерв проходит между двуглавой и плечевой мышцами, где выходит конечная ветвь латерального переднеплечевого кожного нерва. Лучевой нерв проходит между плечевой и плечелучевой мышцами в латеральной части плеча после закручивания по спирали и выхода из спиральной борозды плечевой кости. Тем не менее, есть документация об анатомических вариантах плечевой мышцы, которые повлияли на расположение нервов и характер иннервации [15].

Мышцы

Плечевая мышца связана спереди с двуглавой мышцей, плечелучевой мышцей, круглым пронатором и сосудисто-нервным пучком руки.

Физиологические варианты

Имеются сообщения об анатомических вариантах плечевой мышцы.[16] В одном отчете о клиническом случае обсуждалась добавочная плечевая мышца, обнаруженная во время вскрытия трупа в Гарвардской медицинской школе в 2003 году.[17] Было обнаружено, что добавочная плечевая мышца берет начало от середины диафиза плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки и пересекает как срединный нерв, так и плечевую артерию, прежде чем прикрепиться к общему сухожилию мышц-сгибателей локтя.

В другом отчете описывалась добавочная плечевая мышца, которая включала фиброзно-мышечный туннель, содержащий плечевую артерию и срединный нерв, что позволяет предположить, что этот анатомический вариант может вызывать симптоматику компрессии нерва с сокращением мышц.[18]

Хирургические соображения

Плечевая мышца обычно расщепляется во время переднего и переднебокового хирургического доступа к плечевой кости. [11] Такие методы распространены при переломах плечевой кости, особенно при надмыщелковых переломах плечевой кости [19].] Следует отметить, что надмыщелковый перелом плечевой кости является одной из наиболее частых детских травм локтевого сустава. По оценкам, на его долю приходится от 15 до 17% переломов конечностей у детей.[20] Учитывая важность плечевой мышцы и близость к различным сосудисто-нервным элементам, этот подход требует особой осторожности. Примечательно, что исследования на трупах продемонстрировали, что переднебоковое расщепление плечевой кости дает значительную вероятность повреждения латеральных ветвей иннервации, даже когда плечевая мышца получает двойную иннервацию (например, как от мышечно-кожного, так и от лучевого нервов) [11].

Учитывая анатомическую изменчивость, может быть трудно предсказать точное расположение основных нервов в этих мышечных компартментах, что еще больше усложняет хирургический доступ.[11] Некоторые описали использование латерального доступа, который не расщепляет плечевую мышцу, хотя есть опасения, что необходимые манипуляции и диссекция могут увеличить риск послеоперационного паралича нерва. [21]

Клиническое значение

Учитывая, что плечевая мышца является важным сгибателем локтя, она имеет клиническое значение. Нарушение сгибания в локтевом суставе может быть вызвано несколькими причинами, включая неврологическую, сосудисто-нервную, разрыв мышц или травматические причины. Как правило, повреждение двуглавой мышцы плеча чаще является причиной травмы сгибателя локтя, хотя есть также документация об изолированных повреждениях плечевой мышцы. Большинство этих случаев были связаны либо с чрезмерными травмами, либо с тяжелыми нагрузками. Магнитно-резонансная томография (МРТ), как правило, является наиболее точным средством диагностики этих изолированных разрывов мышц, хотя есть также предложения относительно использования ультразвука для диагностики в качестве менее рискованной и экономически эффективной альтернативы. Хотя литература ограничена, некоторые предполагают, что консервативное, нехирургическое лечение достаточно для неосложненного изолированного повреждения плечевой мышцы [24].

Кроме того, было задокументировано использование пересадки сухожилия плечевой мышцы, в частности, для восстановления глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца после травм плечевого сплетения. Поскольку мышцы предплечья не всегда доступны для использования в этих процедурах, плечевая мышца является альтернативным донором для таких операций. Это исследование показало, что эта донорская стратегия дала отличные результаты в достижении «ключевого захвата» и «захвата крючком» у этих пациентов.

Для ручной оценки силы плечевой мышцы оператор оказывает сопротивление на запястье пациента, в то время как последний держит локоть вытянутым и ладонью вперед. Пациенту придется согнуть локоть без супинации; таким образом, мы оцениваем самую сильную мышцу-сгибатель в локтевом суставе. 9[27]

По данным литературы, плечевая мышца может быть одной из причин изменения артрокинематики плеча (благодаря анатомо-миофасциальному континууму), вызывая боль при движении и нарушение вращательной манжеты плеча. Подсказкой может быть наличие триггерных точек в плечевой мышце. У некоторых пациентов инъекции лекарств в плечевую мышцу могут решить проблему с плечом.

Оссифицирующий миозит в спорте обычно поражает определенные области мышц, включая плечевую мышцу.[28] Подход часто консервативен, и у спортсмена есть отличные шансы вернуться к полноценной работе. В тяжелых случаях, когда показано хирургическое вмешательство, важно убедиться, что процесс полностью развился, прежде чем вмешиваться. [29] Кроме того, лучевая терапия может играть роль в уменьшении послеоперационной боли и улучшении функциональных результатов [30].

Образование ангиосаркомы может поражать плечевую мышцу, особенно в глубоких тканях.[31] Ангиосаркома может проявляться в виде глубокого отека или гематомы; биоптический тест необходим, чтобы понять природу отека.

Тендинопатия плечевой мышцы в месте ее прикрепления встречается редко. Как правило, симптом представляет собой боль в антекубитальной области, и консервативная терапия (инъекция стероидов) является рекомендуемым подходом к лечению [32].

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключица, грудина, большая грудная, дельтовидная, клювовидно-плечевая двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, фиброзная мышца плеча, плечелучевая мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Внутренние мышцы груди и плеча, грудные, дельтовидные, подключичные, реберные хрящи, ребра, малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, плечевая мышца. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Передняя часть правой верхней конечности Анатомия, лучевой сгибатель запястья, отводящая и наружная часть большой и короткой мышц, длинная ладонная мышца, медиальная группа переднеплечевых мышц, локтевая ямка, латеральная группа переднеплечевых мышц, плечевая мышца, бицепс плеча, (далее. ..)

Рисунок

Оссифицирующий миозит плечевой мышцы. Ортобуллеты

Ссылки

1.

Илайперума И., Улувития С.М., Нанаяккара Б.Г., Палахепития К.Н. Повторное посещение плечевой мышцы: морфология, морфометрия, гендерное разнообразие и иннервация. Сур Радиол Анат. 2019 Апрель; 41 (4): 393-400. [PubMed: 30820647]

2.

Palazzi S, Palazzi JL, Caceres JP. Нейротизация двигательным нервом плечевой мышцы. Микрохирургия. 2006;26(4):330-3. [В паблике: 16685741]

3.

Леонелло Д.Т., Галлей И.Дж., Бейн Г.И., Картер К.Д. Анатомия плечевой мышцы. Исследование трупов. J Bone Joint Surg Am. 2007 г., июнь; 89 (6): 1293-7. [PubMed: 17545433]

4.

Endo T. Молекулярные механизмы развития, регенерации и остеогенной конверсии скелетных мышц. Кость. 2015 ноябрь;80:2-13. [PubMed: 26453493]

5.

Геро С. Биология развития верхней конечности. Хирургическая реабилитация рук. 2018 окт; 37 (5): 265-274. [В паблике: 30041930]

6.

Зеллер Р., Лопес-Риос Дж., Зунига А. Развитие зачатков конечностей позвоночных: движение к интегративному анализу органогенеза. Нат Рев Жене. 2009 Декабрь; 10 (12): 845-58. [PubMed: 19920852]

7.

Ma CX, Pan WR, Liu ZA, Zeng FQ, Qiu ZQ, Liu MY. Глубокая лимфатическая анатомия верхней конечности: анатомическое исследование и клинические последствия. Энн Анат. 2019 Май; 223:32-42. [PubMed: 30716466]

8.

Kusztal M, Weyde W, Letachowicz K, Gołebiowski T, Letachowicz W. Анатомические сосудистые вариации и практические последствия для создания доступа на верхней конечности. Дж Васк Доступ. 2014;15 Приложение 7:S70-5. [В паблике: 24817459]

9.

Родригес-Ниденфюр М., Васкес Т., Неарн Л., Феррейра Б., Паркин И., Санудо М.Р. Новый взгляд на вариации артериального рисунка верхней конечности: морфологическое и статистическое исследование с обзором литературы. Дж Анат. 2001 ноябрь; 199 (часть 5): 547-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1468366] [PubMed: 11760886]

10.

Haładaj R, Wysiadecki G, Dudkiewicz Z, Polguj M, Topol M. Высокое начало лучевой артерии (плечелучевой артерии): ее Анатомические вариации , клиническое значение и вклад в кровоснабжение руки. Биомед Рез Инт. 2018;2018:1520929. [Бесплатная статья PMC: PMC6016218] [PubMed: 29992133]

11.

Frazer EA, Hobson M, McDonald SW. Распределение лучевого и кожно-мышечного нервов в плечевой мышце. Клин Анат. 2007 окт; 20 (7): 785-9. [PubMed: 17854055]

12.

Пача Висенте Д., Форкада Кальвет П., Каррера Бургая А., Льюса Перес М. Иннервация двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы: анатомический и хирургический подход. Клин Анат. 2005 г., 18 апреля (3): 186–94. [В паблике: 15768419]. Внутримышечная иннервация плечевой мышцы. Клин Анат. 2015 янв; 28 (1): 123-7. [PubMed: 24596238]

14.

Бхардвадж П. , Венкатрамани Х., Сивакумар Б., Грэм Д.Дж., Виньешваран В., Сабапати С.Р. Анатомические вариации кожно-мышечного нерва и клинические последствия для восстановления сгибания локтя. J Hand Surg Am. 2022 Октябрь; 47 (10): 970-978. [В паблике: 36064510]

15.

Thieffry C, Chenin L, Foulon P, Havet E, Peltier J. Микрохирургическая анатомия ветвей мышечно-кожного нерва: клиническое значение для спастической хирургии локтевого сустава. Сур Радиол Анат. 2017 июль; 39 (7): 773-778. [PubMed: 28039506]

16.

Пай М.М., Наяк С.Р., Вадгаонкар Р., Ранаде А.В., Прабху Л.В., Томас М., Сугаваси Р. Вспомогательная плечевая мышца: история болезни. Морфология. 2008 март; 92 (296): 47-9. [PubMed: 18487066]

17.

Лукас М., Луис Р.Г., Саут Г., Альшейк Э., Кристоферсон С. Случай добавочной плечевой мышцы. Клин Анат. 2006 Сентябрь; 19 (6): 550-3. [PubMed: 16917824]

18.

Вадгаонкар Р., Рай Р., Ранаде А. В., Наяк С.Р., Пай М.М., Лакшми Р. История болезни добавочной плечевой мышцы. Ром Джей Морфол Эмбриол. 2008;49(4):581-3. [PubMed: 19050812]

19.

Koudstaal MJ, De Ridder VA, De Lange S, Ulrich C. Педиатрические надмыщелковые переломы плечевой кости: передний доступ. J Ортопедическая травма. 2002 июль; 16 (6): 409-12. [PubMed: 12142829]

20.

Cheng JC, Shen WY. Характер переломов конечностей в разных возрастных группах детей: исследование 3350 детей. J Ортопедическая травма. 1993;7(1):15-22. [PubMed: 8433194]

21.

Миллс В.Дж., Ханель Д.П., Смит Д.Г. Боковой доступ к диафизу плечевой кости: альтернативный подход при лечении переломов. J Ортопедическая травма. 1996;10(2):81-6. [PubMed: 8932665]

22.

Карри Э.Дж., Кузано А., Элаттар О., Богарт А., Мураками А., Ли Х. Разрыв сухожилия плечевой мышцы дистального отдела локтевой кости у спортсмена-тяжелоатлета. Ортопедия. 201901 мая; 42(3):e339-e342. [PubMed: 30810756]

23.

Коста Дж. Х., Маркес Т.П. Травматический разрыв плечевой мышцы у мужчины 52 лет. BMJ Case Rep. 2015 10 июля 2015 г. [бесплатная статья PMC: PMC4499689] [PubMed: 26163553]

24.

Schönberger TJ, Ernst MF. Разрыв плечевой мышцы, диагностированный на УЗИ; история болезни. Int J Emerg Med. 2011 26 июля; 4(1):46. [Бесплатная статья PMC: PMC3151209] [PubMed: 21791098]

25.

Van den Berghe GR, Queenan JF, Murphy DA. Изолированный разрыв плечевой кости: клинический случай. J Bone Joint Surg Am. 2001 г., июль; 83 (7): 1074-5. [PubMed: 11451979]

26.

Бертелли Дж.А., Гизони М.Ф. Пересадка плечевой мышцы для восстановления сгибания пальцев или разгибания запястья при параличе плечевого сплетения. J Hand Surg Am. 2006 г., 31 февраля (2): 190-6. [PubMed: 16473677]

27.

Келер С.М., Мейер К.М., Лови А., Фитцпатрик Д., Ким Дж., Хаусман М. Р. Синдром брахиалиса: редкое последствие положения пациента, вызывающее послеоперационную срединную невропатию. J плечо локоть Surg. 2016 май;25(5):797-801. [PubMed: 26948003]

28.

Саад А., Аззопарди С., Патель А., Дэвис А.М., Ботчу Р. Повторное посещение оссифицирующего миозита — крупнейшая серия зарегистрированных случаев. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2021 Июн; 17:123-127. [Бесплатная статья PMC: PMC7995649] [PubMed: 33816108]

29.

Orava S, Sinikumpu JJ, Sarimo J, Lempainen L, Mann G, Hetsroni I. Хирургическое удаление симптоматического зрелого посттравматического миозита ossificans: характеристики и исходы у 32 спортсменов. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2017 дек;25(12):3961-3968. [PubMed: 28780628]

30.

Пакос Э.Э., Питули Э.Дж., Цекерис П.Г., Папатанасопулу В., Стафилас К., Ксенакис Т.Х. Профилактика гетеротопической оссификации у пациентов высокого риска при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: опыт комбинированного лечебного протокола. Инт Ортоп. 2006 апр; 30 (2): 79-83. [Бесплатная статья PMC: PMC2532069] [PubMed: 16482442]

31.

Голуб И.Дж., Гарсия Р.А., Виттиг Дж.К. 15-летний бейсболист с опухолью в плечевой мышце. Ортопедия. 2016 01 мая; 39(3): e545-8. [PubMed: 27045482]

32.

McLoughlin E, Iqbal A, Shamji R, James SL, Botchu R. Тендинопатия брахиалиса: редкая причина антекубитальной боли и техника инъекции под ультразвуковым контролем. Дж УЗИ. 2021 сен; 24 (3): 355-358. [Бесплатная статья PMC: PMC8363688] [PubMed: 31006087]

Раскрытие информации: Марк Планц заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Бруно Бордони заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Brachialis — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading. ..

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник . Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Первоначальный редактор — Эрик Хендерсон Ведущие участники — Эрик Хендерсон , Мэтью Чин , Киренга Бамуранге Лилиан , Ким Джексон , 90 327 Жоао Коста и Венди Снайдерс

Содержимое

• 1 Описание
  • 1. 1 Происхождение
  • 1.2 Вставка
  • 1.3 Нерв
  • 1.4 Кровоснабжение
• 2 Функция
• 3 Клиническая значимость
• 4 Видео
• 5 Оценка
• 6 ресурсов

Плечевая мышца ^[1]

Плечевая мышца является основным сгибателем локтевого сустава. Эта мышца расположена в переднем отделе руки вместе с двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцей.

Происхождение[править | править источник]

Дистальный передний отдел плечевой кости, глубоко до двуглавой мышцы плеча. ^[2]

Вставка[править | править код]

Венечный отросток и локтевая бугристость. ^{[2] [3]}

Нерв[править | изменить источник]

Брахиалис часто имеет двойную иннервацию — медиально иннервируется кожно-мышечным нервом и латерально лучевым нервом ^[4] . Большая часть двигательного снабжения обеспечивается мышечно-кожным нервом 9. 0369 [4] . Лучевой нерв спускается в борозде между плечевой и плечелучевой мышцами, над локтем ^[4] .

Кровоснабжение[править | править источник]

Притоки плечевой артерии и возвратной лучевой артерии ^{[2] [4]} . Иногда он снабжается другими артериями, например ветвями локтевых коллатеральных артерий ^[4] .

Плечевая мышца — главный сгибатель локтевого сустава ^[3] . Он имеет большую площадь поперечного сечения, что обеспечивает ему большую силу, чем двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца. ^[5] Чтобы изолировать плечевую мышцу, предплечье должно находиться в пронации из-за функции двуглавой мышцы плеча как супинатора и сгибателя. ^[5] При пронации предплечья двуглавая мышца оказывается в невыгодном механическом положении.

Поперечное сечение плеча ^[6]

Плечевая мышца обычно может быть повреждена повторяющимися сильными сокращениями или мышечными сокращениями при гиперэкстензии руки. Это обычно наблюдается у скалолазов из-за пронации руки и вытянутой исходной позиции. ^[7] Физическая активность, включающая множество подтягиваний, сгибаний и лазание по канату, также может вызвать боль в плечевой мышце. ^[8] Растяжение плечевого сухожилия также может привести к тому, что у пациента не будет разгибания локтевого сустава из-за болезненного растяжения сухожилия в конечной области. Из-за локализации боли следует также оценить медиальный эпикондилит и латеральный эпикондилит.

Плечевая мышца действует как дно локтевой ямки ^[6] и является частью лучевого туннеля. Это может быть связано с параличом Эрба, если плечевое сплетение повреждается, что приводит к слабости сгибания локтя.

Для оценки силы плечевой мышцы согните локоть под углом 90 градусов, предплечье полностью пронировано. Затем попросите пациента сопротивляться меньшей силе, воздействующей на дистальную часть предплечья. ^[9]

1. ↑ Анатомография. Русский: плечевая мышца. [Интернет]. 2013 [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Brachialis_muscle11.png
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2} Брахиалис [Интернет]. [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/brachialis/
3. ↑ ^{3.0 3.1} Каминени С., Бачура А., Беренс В., Каминени Э., Дин А. Дистальный вставочный отпечаток плечевой мышцы: трехмерное морфометрическое исследование. Международный исследовательский центр анатомии. 2015;2015.
4. ↑ ^{4.0 4.1 4.2 4.3 4.4} Планц М.А., Бордони Б. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая мышца. [Обновлено 22 февраля 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет].