Анатомия видео мышцы спины: анатомия. Интересно и познавательно об анатомии спины

строение и функции глубоких, поверхностных и широчайшей. Таблица положения

Поверхностные мышцы

Мышцы спины, прикреплённые к костям плечевого пояса, называют поверхностными. Они располагаются двумя слоями.

Слой первый

M. trapezius, трапециевидная мышца

Трапецивидная мышца состоит из нескольких частей

Она напоминает плоскую фигуру, верхняя сторона которой формирует боковой шейный треугольник, нижняя боковая сторона пересекает лопатку сбоку. Точки прикрепления – акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.

Начинается от затылочного выступа, с края выйной затылочной кости, связок — выйной, надостистой, СVII, грудных позвонков. Сокращение всех частей мышцы притягивает лопатку к позвоночнику. Верхние пучки m. trapezius поднимают лопатку, нижние – опускают. Вместе – вращают лопатку в вертикальной плоскости.

Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi

Широчайшая — одна из самых больших групп мышц всего тела человека

Верхняя сторона треугольника мышцы спрятана под нижней частью m. trapezius. Нижняя – образует боковую стону поясничного треугольника. Мощная мышца, отвечающая за приведение, поворот внутрь, опускание руки, подтягивание туловища к рукам (при плавании, лазании, подтягивании) имеет основательное начало.

От всех поясничных, остистых отростков нижних 6 грудных позвонков. От срединного крестцового, подвздошного гребней. Дополнительно сверху к m. latissimus dorsi прикрепляются мышечные пучки, начинающиеся от нижних 4 рёбер, угла лопатки. Гребень малого бугорка плечевой кости — место прикрепления.

Видео: «Классификация мышц спины»

Второй слой

Mm. rhomboidei minor et major — малая и большая ромбовидные мышцы

Могут срастаться в одну. M. rhomboidei minor начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков CVII, TI, надостистой связки. Большая – от остистых отростков ТII – V. Место прикрепления мышц – боковой край лопатки.

Только m. rhomboidei minor крепится выше уровня ости, а major – от уровня ости до нижнего угла лопатки. M. rhomboidei располагаются глубже m. trapezius. Они приводят лопатку к позвоночнику, перемещением вверх.

M. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку

Выполняет функцию, в соответствии с названием. Одновременно — сближает лопатку с позвоночником и наклоняет шею (при фиксированной лопатке). Начало m. levator scapulae — задние бугорки поперечных отростков 4-х или 3-х верхних шейных позвонков. Закрепляется к лопатке сбоку.

Слой отвечающий за движение лопаткой

Особняком в классификации идут задние зубчатые мышцы:

• M. serratus posterior superior — верхняя задняя зубчатая мышца отвечает за поднимание рёбер. Она располагается впереди mm. rhomboidei. Начало — нижняя часть выйной связки, остистые отростки VI-VII шейных, I-II грудных позвонков. Прикрепление — задняя угловая поверхность II-V рёбер, отдельными зубцами.
• M. serratus posterior inferior — нижняя задняя зубчатая мышца опускает рёбра. Лежит впереди m. latissimus dorsi. Начинается от остистых отростков ТXI – XII, LI-II. Закрепляется к 4 нижним рёбрам отдельными зубцами.

Задние зубчатые мышцы приводят в действие ребра

Видео: «Поверхностные мышцы спины»

Топ 3 упражнения для разгибателей спины

Становая тяга

Лучшее упражнение доя разгибателей, если говорить об эффективной прокачке и росте силы. Тем не менее, его нельзя рекомендовать всем атлетам (подходит только людям со здоровой спиной). Более того, это технически сложное комплексное движение, технику которого нужно осваивать длительное время.

Техника выполнения:

1. Установите штангу на платформу (или сложенные стопкой блины). Присядьте и возьмите гриф хватом, чуть шире уровня плеч. Колени согнуты, спина прямая (допускается минимальное кругление).
2. Начинайте разгибать колени и тазобедренные суставы, поднимаясь вверх. Гриф должен буквально скользить по голени.
3. Встаньте ровно с прямой спиной, сделайте паузу и верните вес на пол тем же способом.

Визуально выполнение упражнения схоже на подъем предмета с пола при прямой спине.

Гиперэкстензия

Невероятно эффективное упражнение, которое задействует разгибатели.

Техника выполнения:

1. Зафиксируйте ноги и упритесь бедрами в платформы. Руки скрестите на груди.
2. Начинайте медленно опускаться вниз так, чтобы спина оставалась прямой.
3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию (корпус параллелен полу).

В упражнении не следует переразгибать спину. Для большей эффективности можно взять блин от штанги в качестве отягощения.

Наклоны «Гуд морнинг»

Спорное упражнение, так как требует идеальной техники выполнения. В таком случае оно становится невероятно эффективным и безопасным.

Без соблюдения техники его лучше заменить на другие движения (например, та же гиперэкстензия с весом).

Техника выполнения:

1. Разместите гриф сзади на плечах (как для приседаний). Ноги на уровне плеч, спина прямая.
2. Наклоняйтесь вперед как можно дальше, частично отводя таз назад.
3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию.

В упражнении важно соблюдать равновесие (не заваливаться вперед) и наклоняться до тех пор, пока спина не начинает круглиться.

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus — ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Верхний слой глубоких мышц

Средний

M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца

M. Transversospinalis отвечает за выпрямление позвоночника

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Межосистые мышцы приводят каждый отдел позвоночника в разогнутое состояние

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Межпоперечные мышцы отвечают за наклоны каждого из отделов позвоночника

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Благодаря этой группе мышц мы можем опрокидывать голову назад

Видео: «Глубокие мышцы спины»

Кинезиология мускулатуры спины

Кинезиология (от греческих слов «движение» и «знание») – практическая наука, изучающая движение мускулов. Вряд ли найдется взрослый человек, который хоть раз не испытывал боль в спине. Чаще всего эти боли связаны с избыточным тонусом (спазмом) тех или иных мышечных волокон, вызванным патологией позвоночника или внутренних органов либо нехваткой мышечной массы.

Исследования в области кинезиологии положили начало кинезитерапии

Специалисты (кинезиологи и кинезитерапевты) выявляют наличие мышечных блоков в спине и подбирают специальный комплекс упражнений для ликвидации зажимов. Благодаря такой терапии у людей не только проходят боли, восстанавливается нормальное движение спины и шеи, но и улучшается обмен веществ, общее самочувствие, нормализуется работа многих внутренних органов.

Таким образом, поверхностные и глубокие мышцы спины человека являются мощным и сбалансированным механизмом, обеспечивающим разнообразные движения туловища и верхнего плечевого пояса, а также удержание тела человека в вертикальном положении.

Мускулатура спины принимает участие в обеспечении нормальной работы внутренних органов. Поддержание хорошего тонуса и достаточной массы мышечного корсета с помощью физических упражнений и правильного питания является важной составляющей здоровья позвоночника и всего организма в целом.

Какие болезни мышц спины бывают?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Существует множество названий болезней мышц. Почти всегда они соответствуют механизму протекания патологического процесса. Кроме названия «миалгия», которым обозначают боли в мышцах из-за перенапряжения.

Воспаление мышц после переохлаждения, инфекционного поражения, проявляющееся болью – миозит. Спаечный фиброзный процесс в мышцах, последствие запущенного миозита – фибромиозит. Спайки между мышечными тканями, вследствие сгустившейся лимфы, выделившейся и скопившейся вокруг воспалительного очага – нейрофибромиозит.

Кровеносные сосуды, иннервирующие и питающие мышцу, спаиваются с ней при воспалении. Поэтому любое влияние на мышцу – температурное воздействие, статическое напряжение вызывает в ней боль.

Мышечная боль в поясничной и крестцовой области может быть реакцией на истерию. Симптомом опоясывающего лишая отмечают одностороннюю боль в пояснице. Любые функциональные изменения в позвоночнике отражаются на состоянии мышц, которые пытаются компенсировать неправильное положение позвоночного столба, напрягаясь.

Постоянное патологическое влияние на мышцу формирует триггерные (чувствительные) пункты, запускающие неадекватный болевой ответ на уровне центральной нервной системы.

Виды миозитов и фибромиозитов:

Люмбаго (миозит, фиброзит) – заболевание мышц на уровне TXII, LV позвонков. Патологию вызывает судорожный спазм заложенных глубоко межпозвоночных мышц. Триггерные участки – медиальный край мышц, выпрямляющих туловище, подвздошный гребень, крестцово-подвздошное сочленение.

Характерный симптом, кроме боли – сколиоз в поражённом отделе, субфебрильная температура. Люмбаго нужно дифференцировать с опухолью спинного мозга и позвоночника, миелитом. Если у пациента болят мышцы, лихорадка, эозинофилия, понос, отёк кожи – то нельзя исключать трихиноз.

Миозит поясничных мышц имеет длительное лечение при пассивном лечении. Хроническая его форма проявляется не такими сильными болями, как при люмбаго. Боль – ноющая, раздражающая пациента. Присоединяющийся фиброзит поддерживает болевой синдром.

• Дерматомиозит, сопровождающийся изменениями кожи, болью вызывается аутоиммунными изменениями. Заболевание иногда ошибочно принимают за склеродермию, красную волчанку, полиневрит. Патология может быть симптомом злокачественных опухолей.

• 
  Ознакомьтесь подробнее со списком заболеваний мышц спиныГнойный миозит

  – всегда вторичен. Это последствие внесения инфекции при инъекциях, мышечного абсцесса.
• Оссифицирующий миозит – обызвествление участков травмированных мышц. Потерявшие свою эластичность мышцы сильно болят. Повышается температура тела.
• Токсический миозит наблюдается у хронических алкоголиков или подвергшихся интоксикации фармакологическими средствами. Сопровождается парезами, отёком мышц.
• Нейромиозит – изменения нервных волокон мышц, дистальных аксонов нервов. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при пальпации. Болезненные точки Балле. Слабоположительные симптомы напряжения.
• Полифибромиозит сопровождается болью при движениях, утолщением мышц в зоне прикрепления, контрактурами. Мышцы не расслабляются во сне и при общей анестезии.
• Острый алиментарный миозит или коксовскосартланская болезнь. Заболевание связывают с употреблением некоторых сортов рыб. Его эпидемические вспышки бывают в рыбацких посёлках. Характерен миоренальный синдром. Токсины действуют одновременно на мышечную систему и почки. Симптомы — резкая боль в пояснице, ногах, руках, груди. У пациента затрудняется дыхание, наблюдается гипергидроз, рвота, кровь в моче.

Патологические состояния, вызывающие боль мышц спины, вследствие травматического поражения, перенапряжения, переохлаждения:

• Растяжение связочного аппарата. Причины – падение, спортивные травмы, подъём тяжести. Повреждаются продольные и межостистые связки позвоночника. Чаще область TVII – TVIII.
• Кривошея. Торсионная дистония с непроизвольным сокращением мышц шеи проявляется ротационной деформацией. Может быть врождённой и приобретённой.
• Лопаточно-рёберный синдром – поражение m. levator scapulae. Боль в шее, лопатке, плечевом суставе. Триггерная зона – место прикрепления мышцы. При движении лопаткой слышен хруст. Болезнь захватывает мышцу поднимающую лопатку, соседние мышцы, фасции, связки.
• Миофасцикулит трапециевидной мышцы. При травме, переохлаждении имеет острое начало. С развитием жгучей, сверлящей боли на малейшее движение в шейном и грудном отделе. При пальпации в месте прикрепления мышцы – острый болевой ответ. Пациент с трудом выбирает положение в постели. Длительное воздействие низких температур может вызвать постепенное развитие патологии. Она сопровождается ощущением тяжести по ходу мышцы, ноющей тупой болью, усиливающейся при статических и динамических нагрузках и иррадиирующей в межреберья. Небольшие болезненные уплотнения могут мигрировать под кожей при массаже. Болевые проявления миофасцикулита часто путают с сердечными болями.
• Миофасцикулит ромбовидных мышц. Болевые ощущения в области тыльной поверхности предплечья нарастают постепенно. Усиливаются при повороте головы, руки. Пальпаторно боль определяется у медиального края лопатки и остистых отростков.
• Миофасцикулит зубчатой мышцы. Проявления – тяжесть, мозжащая (тупая, ноющая) боль на уровне CV-CVII. Усиливается к ночи после нагрузок.
• Миофасцикулит m. latissimus dorsi. Симптомы аналогичны перечисленным выше.

Видео: «10 фактов о мышцах спины»

Как правильно качать мышцы разгибатели спины мужчинам и женщинам

Целенаправленная тренировка разгибателей спины будет актуальной только в случаях, если отмечаются определенные проблемы с осанкой или позвоночником (грыжи и протрузии). В остальных случаях дополнительная нагрузка на группу не требуется. Достаточно выполнять упражнения для разгибателей спины на своей обычной тренировке.

Основной проблемой является неправильно сформированная тренировочная программа, где всё внимание уделяется широчайшим. Это объяснимо тем, что в отличие от развития разгибателей, широчайшие существенно меняют рельеф и массивность спины. Тем не менее, с точки зрения функциональности и здоровья, накачке разгибателей спины следует уделять не меньше внимания.

Если речь заходит о слабых мышцах, особенно когда они становятся лимитирующим фактором в других упражнениях, ухудшают качество жизни или осанку, основной задачей является развитие массы мышц. В таком случае упражнения на разгибатели спины выполняются в следующем режиме:

• Количество подходов – от 4 до 5, с постепенно увеличивающимися весами (3 тяжелых рабочих подхода и 1-2 разминочных, с легким весом).
• Количество повторений – от 6 до 10. Можно использовать принцип пирамиды, когда с ростом веса снижается количество повторов в сете.
• Количество упражнений для мышц разгибателей спины на тренировке – от 2 до 3, не более.

Помимо нагрузки от обычных упражнений, рекомендуется выполнять комплексы растяжки. Они хорошо влияют на разгибатели. Мужчинам часто достаточно выполнять тяжелые становые тяги (классика или сумо), а также гиперэкстензию. Это два мощнейших движения, которые прорабатывают всю целевую группу.

Неплохо помогает калистеника, то есть работа с весом собственного тела или силовая гимнастика. Тем не менее, она не является заменой тяжелой силовой работе с весом. Разгибатели «любят» и могут выдержать большую нагрузку, потому лучше всего отзываются ростом при работе с большими отягощениями. Калистеника в многоповторном режиме может рассматриваться скорее, как дополнение, а не замена.

Единственный вариант, когда работу с весом собственного тела следует рассматривать как основную, это наличие грыж или протрузий, при запрете осевой нагрузки. В таком случае калистеника станет оптимальным вариантом для укрепления мышц.

Спина: анатомия и функции

Выделяют следующие подгруппы спинальных мышц:

• глубокий мышечный корсет;
• поверхностные мышцы.

Внутренние мышцы играют роль связующего материала для всех позвоночных сегментов, тем самым обеспечивая физиологические изгибы позвоночника человека. Наличие адекватно выраженных лордозов и кифозов позволяет прямоходящему человеку равномерно перераспределять нагрузку и избегать механических травм.

Поверхностный слой мышц спины активно задействован при передвижениях, движениях торса, рук и таза. Также его наличие обеспечивает функциональную и механическую защиту внутренних органов, костей и связок.

Именно состояние мышц спины, то есть баланс или дисбаланс в их развитости, определяет нашу осанку, гибкость и подвижность.

От состояния мышц спины зависит общее состояние организма.

С точки зрения анатомии, спинальные мускулы делятся на 5 групп:

• позвоночная;
• лопаточная;
• подлопаточная;
• поясничная;
• крестцовая.

Исходя из расположения, мышцы классифицируют на:

1. Поверхностные – те, которые крепятся с одной стороны к остистым отросткам позвонков, а с другой к участку ребра, лопатки, таза или плечевому поясу.
2. Глубокие – короткие, парные и поперечные, они соединяют позвонки. Волокна отличаются особой прочностью

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Упражнения для укрепления мышц спины собаки

Анатомия мышц спины у собак
Упражнения для развития мышц спины

Существует очень широкий спектр разнообразных упражнений, позволяющий корректировать очень многие параметры опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы выбрать наиболее подходящие для конкретной собаки упражнения, необходимо, в первую очередь, хорошо представлять ее анатомию.

Анатомия мышц спины у собак

К мышцам спины относятся мышцы позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного и хвостового отделов.

Практически все эти мышцы относятся к дорсальным мышцам позвоночного столба — то есть они прикреплены к позвонкам со стороны спины. Вентрально (со стороны живота) прикреплены только некоторые мышцы шеи, выполняющие функцию поворота шеи в стороны.

Мускулатура спины образована несколькими слоями мышц.

Поверхностный слой мышц шеи и спины образован ременной (пластыревидной) мышцей головы. Она проходит от уровня крыла атланта (первого шейного позвонка), до остистых отростков Т3 — Т4 (грудных позвонков). С ее участием происходит изгибание шеи, поднятие и выпрямление головы. Частично она участвует во вращательных движениях шеи.

Средний слой образован подвздошнореберной и длиннейшей мышцами. Эти две мышцы полностью заполняют пространство между остистыми и поперечными отростками позвонков от затылочной кости до крестца. Длиннейшая мышца в зависимости от места прикрепления может делиться на отделы — длиннейшая мышца головы, шеи, груди, поясницы.

В глубокий слой входят полуостистые и остистые мышцы и многораздельные мышцы. Многораздельные мышцы многослойны, соединяют последовательно каждые два позвонка, следующий слой соединяют позвонки через один (первый и третий), и еще один слой соединяет позвонки через три (первый и пятый).

Также в мускулатуру спины входят короткие мышцы — межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели.

Наиболее подвижны у собак шейный и поясничный отделы. Грудной отдел позвоночника менее подвижен, ограничен по амплитудам сгибаний и скручиваний, позвонки дополнительно стабилизируются желтой связкой. Поэтому чаще травмы или болезнь межпозвонковых дисков диагностируются именно в шейном или поясничном отделах.

Для группы мышц, с которой работают реабилитологи или спортсмены, существует сводное название “параспинальные мышцы”. В эту группу входят многораздельные, полуостистые и остистые мышцы, частично — длиннейшая мышца. Отдельно рассматриваются упражнения для шейного отдела.

Упражнения для развития мышц спины

Основные методы, используемые для укрепления мышц спины в реабилитации — гидротерапия, кинезиотерапия, электростимуляция.

Плавание является отличным комплексным упражнением для параспинальных мышц. Рекомендуется для пациентов с неврологическими нарушениями (при отсутствии признаков нестабильности позвоночного столба!), для спортсменов и шоу-собак, которым необходим высокий уровень координации и контроля баланса, собак, страдающих ожирением.

Занятия в водной беговой дорожке также укрепляют мышцы спины, однако параспинальные мышцы — менее фокусная группа мышц. В бассейне можно применять ряд дополнительных способов по увеличению эффективности занятия.

Электростимуляция

Для пациентов с нарушенной моторной функцией — парезами, плегией, особенно при выработке спинальной походки (для тех собак, для которых это возможно), необходимы крепкие параспинальные мышцы. Для них, особенно на начальных стадиях, рекомендована электромиостимуляция — этот метод позволяет увеличить выносливость и силу ослабленных, атрофированных мышц.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия — метод, который можно применять без любых дополнительных приспособлений. Упражнения на развитие мышц спины обычно связаны с провокацией собаки на изгибы, удержанием баланса, использованием неровных, колеблющихся поверхностей.

При разработке программы по тренировке мышц спины важно очень хорошо представлять анатомию и биомеханику движения собаки. Мускулатура должна быть не только крепкой, но и эластичной, иначе необходимый эффект не будет получен, а для собак с патологиями состояние может ухудшиться.

Видео с примером классического упражнения для укрепления мышц спины собаки.   

<

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Подборка: 10 YouTube-каналов о медицине

Наладить контакт с собственным телом невозможно, если вы не понимаете, как оно устроено. T&Р выбрали 10 YouTube-каналов о медицине, на которых специалисты простым языком рассказывают о причинах заболеваний, основных процессах, протекающих в нашем организме, и развеивают распространенные мифы о медицине.

Англоязычный канал доцента Стэнфордского университета Эрика Стронга. С помощью понятной инфографики в течение 15–30 минут практикующий врач объясняет, как протекают основные процессы в нашем организме, развеивает различные медицинские мифы. Если вы плохо владеете английским языком, можно добавить субтитры ко всем видео.

Доктор Наджиб — спикер самых популярных лекций о медицине. Этот канал подойдет для тех, кто уже имеет базовые знания о биологии, анатомии. Как ускорить метаболизм, снизить нагрузку на глаза — на эти и другие вопросы можно найти ответы в лекциях.

Образовательный канал для тех, кто хочет разобраться в собственном организме. В пятиминутных роликах с инфографикой специалисты рассказывают о кругах кровообращения, причинах сахарного диабета, объясняют, как происходит газообмен в легких и в тканях.

Специалисты в коротких видео доступно объясняют, как устроено наше тело, как функционируют отдельные органы, где расположены мышцы живота, голени, спины, как их можно укреплять, из чего состоят наши легкие. Вы сможете получить цельное представление об особенностях и функциях человеческого тела.

Англоязычный образовательный канал, на котором доступно объясняют причины болезней, рассказывают, как поддержать ментальное здоровье, справиться с паникой. Специалисты рассказывают, какой эффект может быть от антидепрессантов, антибиотиков и других лекарственных средств. Слушателям не дают конкретных указаний, как и какие лекарства применять, однако объясняют, какие процессы и изменения происходят в организме при их употреблении.

Канал для студентов-медиков, на котором можно найти образовательные видео об основах анатомии. Также сам ведущий Виталий рассказывает о сложностях учебы в медицинском вузе, экзаменах и техниках эффективного обучения. Виталий развеивает медицинские мифы и отвечает на самые волнующие вопросы о пандемии.

Англоязычный канал австралийского доктора, который с помощью рисунков доступно и наглядно объясняет основные процессы, которые протекают в организме человека, рассказывает о том, как функционируют отдельные части тела, что является возбудителями болезней.

Канал медицинского сайта MedUniver.com, на котором в небольших десятиминутных роликах специалисты рассказывают об анатомии. Кроме того, специалисты объясняют, как самостоятельно можно делать стандартные процедуры, например закапывать в глаза капли, безопасно снимать шлем с мотоциклиста, оказать первую помощь при переломе.

Канал доцента Первого МГПУ им. И.М. Сеченова с базовыми понятиями о фармакологии. Специалист объясняет, на какие группы делятся лекарственные средства, как они воздействуют на организм, чем отличаются, казалось бы, идентичные лекарства. Вы сможете узнать больше об антидепрессантах, снотворных, обезболивающих.

Англоязычный канал с короткими лекциями о медицине. Специалисты из разных областей отвечают на распространенные вопросы о человеческом организме, рассказывают о редких заболеваниях и случаях, когда люди самостоятельно преодолевали их. Видео разделены по тематическим блокам.

функции и упражнения для накачки крыльев спины

У каждого, кто совершенствует физическую форму, имеется приоритетное упражнение. Обычно у девушек это проработка пресса и ягодиц, у мужчин – бицепса и плеч. Тренировке спины часто придают второстепенное значение: под одеждой её не видно. Однако именно спина является стержнем, формирующим фигуру. Важную роль в этом играют широчайшие мышцы, именуемые «крыльями». Рассмотрим как накачать их в тренажерном зале и домашних условиях.

• Широчайшая мышца спины: анатомическая справка
• Как качать «крылья» дома: тренировка широчайших мышц спины в домашних условиях
• Подтягивания на турнике помогут накачать «крылья»
• Видео: техника упражнения подтягиваний для накачки «крыльев»
• Отжимания от пола
• Тяга гантелей к поясу
• Тяга одной гантели в наклоне
• Тренировка широчайших мышц в тренажёрном зале
• Тяга штанги в наклоне
• Видео: техника тяги штанги в наклоне
• Пуловер
• Тяга Т-грифа
• Тренировка широчайших мышц: секреты эффективности

Анатомия и строение широчайших мышц спины

Широчайшая мышца представляет собой поверхностный слой нижней и частично средней части спины. Имеет треугольную форму. В спорте часто применяется термин крылья для этих мышц спины, что также связано с формой широчайших. Они считаются одной из самых крупных мышц тела. Верхние пучки имеют латеральное направление волокон, частично прикрываются трапециевидной мышцей. Нижние пучки направленны косо, вверх и в сторону.

Если взглянуть на фото широчайшие мышцы спины, то будет видно, что она берет своё начало от:

• 5-6 нижних грудных позвонков.
• 4 нижних ребер.
• Всех крестцовых и поясничных позвонков.
• Поверхностного листка пояснично-грудной фасции.
• Крестцового гребня.
• Заднего отдела наружной губы подвздошного гребня.

Мышца крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.

Направление волокон у мышцы разное, потому упражнения для крыльев спины следует подбирать с учетом анатомических особенностей. Верхние пучки имеют преимущественно горизонтальную направленность, а нижние – диагональную.

Принципы тренировки для широкой спины

Мышцы спины принято разделять на три части:

• Верх – формируется преимущественно трапециями.
• Средняя часть – самая массивная часть, представлена широчайшими.
• Поясничная область.

Во многих движениях в работу вовлекаются верхняя и средняя части. Потому работать над каждой областью отдельно не нужно. Поясница обычно прорабатывается общими движениями (вроде становой тяги), а также сфокусировано – с помощью гиперэкстензий.

Если рассматривать широкую спину у мужчин, как цель тренировок, то основной упор необходимо делать на широчайшие мышцы. Тем не менее, следует помнить, что тренировками нельзя влиять только на ширину или толщину. Форму мышц у каждого человека задает генетика. С помощью физических нагрузок можно увеличить мышцу в объеме, от чего она будет расти не в ширину, а увеличиваться, в зависимости от своей формы.

Потому любые попытки целенаправленно расширить спину выше своего генетического потенциала не увенчаются успехом, это попросту невозможно. Это значит, что любые специализированные упражнения на ширину спины будут снижать общую результативность тренинга.

Чтобы мышца росла, ей достаточно давать систематическую нагрузку с прогрессией, выбирая самые эффективные движения. В этом и заключается секрет того, как накачать широкую спину.

Основные правила тренировки спины:

• Тренировать группу один раз в неделю, обеспечивая 4-5 дней для полного восстановления.
• Ставить спину в приоритет в сплитах (например, в классическом варианте грудь/спина).
• Делать акцент на упражнения, которые задействуют как можно большее количество мышечных волокон (то есть базовые и сложные движения).
• Помнить главное правило сохранения эффективности упражнения – спина должна быть прямой.
• Учится напрягать широчайшие мышцы (важный элемент повышения эффективности движений).

Также следует обеспечивать мощное растяжение мышц. Чтобы сделать спину шире и в полной мере задействовать широчайшие, с учетом их функций, в движениях должна выполнятся работа плечом (преимущественно за это отвечает задняя дельта). Индикатором служат лопатки, в верхней точке в большинстве упражнений они должны сходится, в нижней точке – расходится, с небольшим опущением плеча (это даст нужное растяжение). Независимо о того, делаете ли вы упражнения для широкой спины в домашних условиях или спортзале, в конце занятия почти всегда выполняется растяжка.

Особенности тренировки

Несмотря на то, что тренировка широчайших мышц спины достаточно простая и для максимизации эффективности требуется только понимание основных функций, многие атлеты пренебрегают основными правилами. Это снижает общую пользу от физической нагрузки и замедляет прогрессирование. Чтобы накачать широчайшие мышцы спины рекомендуется выполнять ряд базовых правил, которые связаны со спецификой и особенностями группы:

• При выполнении тяговых движений необходимо исключить раскачивание корпуса (в упражнениях допускается «качание» корпуса не более, чем на 10 градусов. Это способствует лучшему растяжению мышцы в пиковой точке).
• Во время выполнения упражнений на широчайшие мышцы спины необходимо максимально исключить работу рук (использовать их только для удержания веса).
• Важно умение фокусироваться на прорабатываемой группе. Умение сокращать широчайшие даже в состоянии покоя – первый шаг на пути к повышению эффективности тренировок.
• Движения выполняются только в полную амплитуду (за исключением некоторых упражнений и методик, например, статодинамики).
• Чтобы качать широчайшие мышцы спины необходимо работать с большими весами и высокой интенсивностью нагрузки.

Спина отлично поддается высокообъемному тренингу. Можно выполнять не менее 10 отказных подходов в упражнениях на широчайшие, а средний рабочий диапазон за тренировку может колебаться от 13 до 25 сетов без риска перетренированности.

Главное – уметь концентрировать нагрузку, чтобы в упражнениях на спину в зале широчайшие мышцы брали на себя основную нагрузку.

Упражнения на спину без инвентаря

Упражнения на спину без инвентаря демонстрируют не менее качественный результат, несмотря на то, что атлет тренируется без отягощения. Это оптимальный вариант для людей, которые не имеют дома гантелей, но хотят качественно поработать над фигурой.

Однако даже если у вас есть гантели, рекомендуем выполнить предложенные упражнения на спину без инвентаря для более эффективной и комплексной проработки мышц спины. Кроме того, представленные ниже упражнения укрепляют позвоночник и оздоравливают спину.

Можете выполнить упражнения на спину без инвентаря вторым кругом после упражнений с гантелями либо в отдельный день. План занятий предлагается ниже.

Отведение рук к ягодицам

В чем польза: Это оптимальное и несложное упражнение на спину без инвентаря, которое прорабатывает широчайшие мышцы и благотворно сказывается на укреплении мускулатуры плеч. Это оптимальный элемент тренировки на спину для начинающих атлетов, поскольку абсолютно безопасен и при этом очень эффективен.

Как выполнять: Лягте на живот на гимнастический коврик, после чего вытяните вдоль верхние и нижние конечности. Поочередно начинайте отводить руки к бедрам, выполняя маленькие задержки в пиковой точке. Не торопитесь, стараясь тщательно прорабатывать спину и плечи. Чем шире мах — тем больше нагрузка.

Гиперэкстензия лежа на животе

В чем польза: Упражнение для спины в домашних условиях акцентировано нагружает поясничный отдел, а также способствует укреплению мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Это еще один элемент, оптимально подходящий для новичков. Упражнение способствует коррекции осанки, выпрямляет спину и раскрывает грудной отдел позвоночника.

Как выполнять: Примите положение лежа вниз животом на гимнастическом коврике, после чего сведите ладони на затылке, расправив локти в противоположные стороны. Теперь поднимайте корпус вверх, полагаясь исключительно на силу поясничных мышц. В верхней точке сделайте паузу, чтобы почувствовать максимальное напряжение.

«Бабочка»

В чем польза: Упражнение на спину без инвентаря направлено на проработку широчайшей мышцы. Нередко используется в качестве разминки перед подтягиваниями на турнике. Не меньшее участие в работе принимают задние и передние пучки дельтоидов, что помогает укрепить плечи и сделать их более рельефными.

Как выполнять: В положении лежа на животе вытяните руки вперед, после чего поднимите их от пола. Также немного приподнимите верх корпуса. Теперь отводите верхние конечности к бедрам через бока, ненадолго фиксируя положение в пиковой амплитуде. Ноги от пола при этом не отрываются, но продвинутые занимающиеся могут отрывать бедра синхронно с движением рук. Это усложнит упражнение, но поможет прокачать дополнительно ягодицы и заднюю поверхность бедра.

«Бабочка» со сгибанием рук

В чем польза: Данная вариация упражнения снимает определенную часть напряжения с мышц плеч, акцентируя основное внимание на работе широчайшей мышцы. Задний пучок дельтоидов все равно участвует в работе, но напрягается меньше, чем в классической «бабочке». Дополнительно в процессе участвуют ромбовидные мышцы.

Как выполнять: Лягте на живот на гимнастический коврик и слегка приподнимите верхнюю часть туловища. Руки вытяните перед собой, после чего начните выполнять отведение назад, будто подтягиваетесь на турнике (это позволит проще освоить технику). Ноги прижмите к полу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на мускулатуру поясничного отдела.

«Супермен»

В чем польза: Элемент тренировки спины в домашних условиях является одним из самых эффективных, задействуя мышцы, разгибающие позвоночник, ягодицы, заднюю бедренную поверхность, стабилизаторы и дельты. Это отличное упражнение и для новичков, и для продвинутых, поскольку «Супермен» отличается максимальной эффективностью.

Как выполнять: В положении лежа на животе оторвите голову от пола. Нижние и верхние конечности вытяните вдоль, после чего начинайте одновременно поднимать их на 10 см от пола, делая секундные задержки в пиковой амплитуде. После нее руки и ноги возвращаются назад.

«Пловец»

В чем польза: Представленное упражнение на спину без инвентаря обеспечивает равномерную нагрузку всех мышечных групп спины, а также благотворно сказывается на развитии гибкости позвоночного столба. Помимо этого элемент тренировки улучшает координацию движений, благодаря чему часто используется в реабилитационной практике.

Как выполнять: В положении лежа на животе вытяните вдоль верхние и нижние конечности. Ваша задача — поочередно поднимать разноименные руки и ноги так, будто вы плывете. Не делайте амплитуду слишком широкой, чтобы не перегрузить поясницу.

Подъем разведенных рук лежа на животе

В чем польза: Представленное упражнение акцентирует нагрузку в области задних пучков дельтовидных мышц, укрепляет ромбовидные мышцы, а также способствует развитию трапеций. Помимо развития силовых характеристик, упражнение выпрямляет осанку, помогая сделать плечи более рельефными.

Как выполнять: Лежа на животе разведите руки так, чтобы тело приняло Т-образную позу. Ладони смотрят вниз. Голову слегка оторвите от пола. После этого делайте подъем верхних конечностей, пока не почувствуете напряжение в задней части дельт. Это простое упражнение отлично подходит и в работе над осанкой.

Супермен в планке

В чем польза: Это усложненная вариация классического упражнения планки на руках, которая нагружает спину, ноги, а также увеличивает общую выносливость атлета. В процессе работы немаловажную роль играет пресс и стабилизирующие мышцы. Это отличное упражнение для развития координации движений и очень эффективный элемент для спортсменов, желающих избавиться от лишнего подкожного жира, подтянуть живот и все мышцы в целом.

Как выполнять: Система выполнения предельно проста, поскольку из упора лежа (планки на руках) вам необходимо поднимать разноименные руки и ноги, удерживая при этом положение туловища конечностями, стоящими на полу. Осваивая технику, не торопитесь, стараясь тщательно проработать полную амплитуду упражнения.

Планка + удары перед собой

В чем польза: Поскольку планка является упражнением на развитие статической силы атлета, под напряжением находятся мышцы всего тела. Особая нагрузка возлагается на спину и брюшную мускулатуру. Эти области поддерживают статичное положение туловища в процессе работы. Благодаря дополнительным ударам вы сможете растянуть широчайшую мышцу, а также укрепить мускулатуру плеч.

Как выполнять: Для начала примите классическое положение планки стоя на локтях. Направив взгляд перед собой, начните выполнять поочередные удары перед собой каждой рукой по очереди. Вытянув руку, делайте маленькую задержку чтобы слегка усложнить упражнение.

Круговые махи рукой в планке

В чем польза: Упражнение для спины в домашних условиях отлично прорабатывает широчайшую мышцу, нагружает дельты, а также укрепляет все тело в целом, поскольку работа ведется из упора лежа в статике. Мускулатуры спины и живота постоянно находится в напряжении, благодаря чему увеличиваются не только силовые показатели, но и выносливость атлета.

Как выполнять: Приняв классический упор лежа на вытянутых руках, начните выполнять круговые вращения одной руки, другая рука остается опорной. Не торопитесь, стараясь сделать амплитуду круговых махов как можно шире. Поскольку в ходе вращения тело удерживается на трех точках опоры, необходимо внимательнее следить за осанкой, не допуская сильных прогибов спины.

Подъем таза из обратной планки

В чем польза: Это еще одно упражнение, оказывающее акцентированную нагрузку на мускулатуру области поясницы. Помимо этого в работе участвуют ягодичные мышцы, укрепляются трицепсы рук, пресс. Представленный элемент тренировки будет особенно полезен для людей со слабыми мышцами спины и поясницы.

Как выполнять: Сев на пол, упритесь в него вытянутыми руками и слегка отведите корпус назад. После этого начните поднимать таз до уровня, пока корпус и ноги не образуют ровную прямую линию. В пиковой точке необходимо задержаться, чтобы зафиксировать положение и почувствовать напряжение работающих мышц. Не торопитесь, темп выполнения упражнения – средний.

Тяга рук к носкам из положения планки

В чем польза: В процессе работы принимают участие не только мышцы спины, но также рук, пресса и ног. Приготовьтесь хорошо нагрузить все тело. Это комплексное упражнение, которое оптимально использовать в ходе жиросжигающего тренинга. В силу высокой сложности оно рекомендуется опытным атлетам, уже имеющим уверенную физическую базу.

Как выполнять: Приняв положение классического упора лежа, вам необходимо поочередно дотрагиваться руками до носков разноименных ног (левая рука к правой ноге и наоборот). В процессе движения поднимается таз, но спина при этом не сутулится, удерживая естественный прогиб. Вес туловища в пиковой амплитуде удерживается на трех точках, что дополнительно заставляет работать стабилизирующие мышцы.

Повороты корпуса с подъемом рук из положения планки

В чем польза: Это отличное упражнение для укрепления пояснично-грудной фасции, наружных зубчатых мышц, а также косых мышц живота. Также в работе участвует широчайшая мышца, задние пучки дельт, ягодицы. Поскольку работа ведется из планки, подобные повороты увеличивают общую выносливость атлета.

Как выполнять: Приняв положение планки на локтях, поворачивайте корпус так, чтобы он вставал перпендикулярно полу в боковом положении. Одновременно с этим поднимайте вверх руку, после чего зафиксируйте положение на секунду и возвращайтесь обратно.

Топ 4 упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

В спорте выделяют 4 основных типа упражнений для широчайших мышц спины с гантелями, штангой и другими снарядами. Каждый тип имеет множество вариаций выполнения, которые позволяют изменять характер нагрузки для избегания мышечной адаптации. Этих 4 упражнений в полной мере хватает для того, чтобы накачать широчайшие.

Подтягивания

Ультимативное и основное движение для проработки всей группы. Заслужено считается лучшим упражнением на широчайшие мышцы спины. При слабом уровне физической подготовки можно выполнять с поддержкой резиновых жгутов (или использовать облегченные техники, вроде горизонтальных подтягиваний).

Техника выполнения:

1. Повисните на турнике, удерживая рукояти (или перекладину) прямым хватом, чуть шире уровня плеч.
2. Начинайте подтягивать корпус вверх за счет мышц спины (в верхней точке в работу в большей степени вовлекаются руки и плечи).
3. Как только подбородок пересечет линию перекладины, сделайте паузу и вернитесь в исходное положение.

• В нижней точке важно не разводить лопатки и не расслаблять плечи, это может повысить травмоопасность.
• Используйте тот хват, который позволяет делать движение чисто и без рывков (при большей развитости бицепса, когда трицепс становится лимитирующим фактором, осваивать технику можно с обратным хватом).

Подробнее о подтягиваниях для мышц спины →

Тяга в наклоне

Может применяться в разных вариациях, но специфика у упражнения одна. Для разнообразия можно чередовать варианты:

• Тяга в наклоне со штангой.

• Поочередно с гантелями с упором на скамью..

• С гантелями вместе.

• С резиновым жгутом/эспандером.

• С нижним блоком.

• В тренажере Смита.

• Техника выполнения в каждом упражнении будет отличаться, но во всех движениях важно выполнять тягу с помощью спины, а не рук (руки включаются только, когда доводят вес к корпусу).
• Также важно исключать любую инерцию, в отличие от других типов тяг, корпус должен быть зафиксированным.

Тяга вертикального блока

Несмотря на то, что это движение часто называют «заменой подтягиваниям», на самом деле оно является невероятно эффективным. С учетом того, что огромная часть атлетов (и почти все новички) не могут делать полноценные подтягивания, работа с верхним блоком становится одной из лучших среди всех тренажеров для широчайших мышц спины.

Техника выполнения:

1. Возьмите рукоять (длинную) широким хватом и опускайтесь на сидение. Спина должна быть ровной, локти отведены ровно в стороны (для правильного положения плеча и руки).
2. Начинайте тянуть рукоять к себе, не меняя положение корпуса. Тяга осуществляется к верхней части груди.
3. Чтобы не повредить нос или лицо, голову можно отвести назад при опускании рукояти (не более 2-3 см).
4. Сделайте паузу в нижней точке и вернитесь в исходную позицию.

Подробнее о тяге вертикального блока →

Горизонтальные тяги

Особенность этих движений для прокачки широчайших мышц спины заключается в положении корпуса. В рычажной тяге он надежно зафиксирован и любые раскачивания исключены – нагрузка будет ложиться на целевую мышцу. В блочной тяге наоборот, рекомендуется немного раскачивать корпус, в диапазоне 10 градусов. Это позволяет лучше растянуть широчайшие во время отведения рукояти.

Техника выполнения горизонтальной тяги (в блоке):

1. Сядьте на скамью и возьмите рукоять так, чтобы в начальной позиции трос был в напряжении.
2. Начинайте тянуть рукоять к низу живота, параллельно расправляя плечи.
3. Сделайте паузу и верните рукоять в исходную позицию (немного подайте плечи вперед, чтобы растянуть мышцы).

В упражнении важно исключить раскачивание корпуса, округление спины и выполнение тяги с помощью рук и плеч.

Упражнения для дома

В большинстве случаев выполняемые дома упражнения на широчайшие мышцы спины будут заменой или альтернативой движениям из спортзала:

• Подтягивания – в домашних условиях заменить нечем, выполняются только при наличии турника.

• Горизонтальные подтягивания – TRX петли, гимнастические кольца.

• Вертикальная тяга – при наличии турника и жгута (который обеспечит натяжение и нужную нагрузку).

• Тяги в наклоне – с помощью гантель, жгута, сендбега или даже бутылки с водой или песком (техника движений не меняется).

• Горизонтальная тяга – только при наличии жгута.

Указанные варианты позволяют в полной мере заменить все движения и качественно проработать широчайшие без потери эффективности.

А как же становая тяга?

Отдельно стоит отметить становую тягу. Это сложное в техническом плане упражнение для широчайших мышц спины для мужчин, которое пользуется большой популярностью. Ошибочно применять его для нагрузки широчайших, потому что основную работу выполняет верхняя часть спины. Широчайшие нагружаются преимущественно в нижней части.

Домашние тренировки без специального оборудования

Если в арсенале нет никаких дополнительных приспособлений, а привести себя в порядок хочется, отчаиваться не стоит, достаточно проявить немного смекалки и технически правильно выполнять базовые упражнения.

Для начала можно просто отжиматься от пола. Существует уйма вариаций данного упражнения, с помощью них можно регулировать — на какую группу мышц необходимо направить больше нагрузки. Если же нужно воздействовать на широчайшие мускулы, тогда следует остановить выбор на отжиманиях при широком упоре руками.

Для начала можно просто отжиматься от пола

Отличную нагрузку на поясничный отдел и длинную мышцу дает гиперэкстензия. Для ее выполнения можно использовать кровать, диван, лавку, большой спортивный мяч (фитбол). Суть его заключается в том, что необходимо зафиксировать ноги, при этом корпус не ложится на поверхность, а как бы нависает над краем параллельно полу. С такого положения нужно опустить туловище вниз и поднимать верх, можно немного выше уровня ног, прогибаясь в пояснице. Можно поменять положение, зафиксировать руки и выполнять движения вверх-вниз ногами.

Хорошо прокачивает и растягивает спинную мускулатуру известное с детства упражнение «мостик». Новички выполняют его из положения лежа, делая упор на ступни и ладони. При этом корпус поднимается, выгибая спину дугой. Достаточно делать 2-3 подхода, увеличивая ежемесячно на один. Более опытные спортсмены делают его из положения стоя, прогибаясь назад до тех пор, пока руки, поднятые над головой, не упрутся в пол ладонями.

Хорошо прокачивает и растягивает спинную мускулатуру известное с детства упражнение «мостик»

Можно выполнять в домашних условиях тягу к груди с упором одной рукой. Для упора используется любая жесткая поверхность подходящей высоты (лавка, журнальный столик), а гантели можно заменить канистрами с водой.

Главное — выполнять упражнения технически правильно. Большинство из них делаются с идеально ровной спиной, когда только в пояснице сохраняется естественный прогиб. Важно следить за этим очень внимательно, чтобы не допустить травмы.

Программа для широчайших

• Разминка – 5 минут.
• Подтягивания – 5 * до отказа.
• Тяга штанги в наклоне – 4*8.
• Горизонтальная тяга в блоке – 4*10.
• Тяга гантели в наклоне – 4*10.
• Рычажная тяга (поочередно каждой рукой) – 4*10.
• Растяжка мышц.

Кому и зачем нужно прокачивать спину

Чтобы накачать рельефную спину, необходимо работать глубокими и поверхностными мышцами
Принято выделять глубокие и поверхностные мышцы.

К глубоким или продольным относят поперечно-остистые – 3 группы мышц, которые обеспечивают стабильность позвоночника и его движение. К тренируемым относят разгибатели. Остальные участвуют в упражнениях, но целевыми выступать не могут. Сюда же относят ромбовидные и трапециевидные мышцы – крыло. Они отвечают за движение лопатки и положение шеи.

Поверхностными называют широчайшую – самую крупную мышцу спины, квадратную, отвечающую за работу поясницы, большую круглую и задний пучок дельт. Они обеспечивают осанку, стабильное положение тела в пространстве и собственно движение туловища.

Мышцы спины – это база тела. Развивать их необходимо любому спортсмену вне зависимости от пола, уровня и целей тренировки. Причины следующие:

• Широчайшая и другие мышцы спины – крупная группа. Закачка обеспечивает серьезный прирост мышечной массы атлета.
• Спина участвует в большинстве базовых упражнений. Без крепкого низа и середины спины тренировка ягодиц, мышц груди и пресса становится затруднительной.
• Развитые спинные мышцы – залог нормальной работы позвоночника. Осанка, гибкость, легкость движения – все это зависит от мышц, так как они двигают позвоночник, а не наоборот.
• V-образный силуэт и тонкую талию сзади создает широчайшая.
• Спинной каркас поддерживает положение позвоночника при ходьбе. Отсутствие проблем с тазобедренными суставами и коленями гарантировано.
• Вместе с поясничным и верхним отделом спины прокачиваются и руки – трицепс, бицепс, брахиалис. Работа с гирей и штангой – отличный вариант для отработки хвата.

Для прокачки различных мышц спины недостаточно только базовых упражнений. Дельты, трапеции, ромбовидные необходимо прорабатывать дополнительно. Особенно это важно для людей, занятых сидячей работой. В этом положении мышцы, удерживающие лопатки и шею, подвергаются слишком большой нагрузке, входят в состояние гипертонуса и обеспечивают головную боль и дискомфорт в верхней части спины.

Упражнения для мышц поясницы

Данную группу упражнений лучше оставить на конец занятия. Благодаря укреплению поясничных мышц снижается риск возникновения проблем с позвоночником.

Упражнения с отягощением

Становая тяга

Это упражнение задействует почти все мышцы спины, и оно необходимо для увеличения мышечной массы.

• И.п. – стоя перед пустым грифом, ноги должны быть поставлены чуть уже плеч, стопы параллельны друг другу. Спину держите прямо, таз отодвинут назад, что создает естественный прогиб в пояснице. Следите за тем, чтобы спина не была круглой.
• Далее наклоните корпус чуть вперед, таз отодвинут назад. Если вы все сделали правильно, то плечи будут чуть впереди линии голени. Колени при этом будут немного согнуты. Наклон должен быть сделан под углом 40-45º.
• Сделайте присед, чтобы взять гриф ладонями к себе. Следите за тем, чтобы корпус оставался неподвижен. Плечи должны двигаться по вертикальной оси.
• Медленно выпрямите ноги, и только потом разгибайте спину. Когда вы выпрямитесь, лопатки должны быть сведены вместе.
• Затем начинайте опускать гриф. Сначала согните спину на 40-45º, потом ноги.

Сделайте 10-15 повторов по 3-4 подхода.

Мертвая тяга

Прежде чем приступить к выполнению данного упражнения, позаботьтесь о хорошей растяжке поясницы и задней части бедра. Основные технические моменты этого упражнения такие же, как и в обычной тяге.

• И.п. – стоя, ноги поставлены на ширине плеч, носки под грифом штанги.
• Сделайте присед и возьмите штангу следующим хватом: одна рука сверху, другая – снизу. Хват должен быть на ширине плеч.
• Спина должна быть прямой. Когда гриф будет повыше колен, резко разогните ноги. Следите за тем, чтобы грудь и плечи были расправленными. Сохраняйте устойчивое положение.

Выполните 10-12 повторов по 3-4 подхода.

Тяга «сумо»

Эта тяга схожа с классическим вариантом, но имеются важные различия. Одно из них – это то, что для этого упражнения важна растяжка ног. Также стопы нужно развернуть на 45º градусов, а ноги поставлены достаточно широко.

• Ноги поставьте шире плеч. Учитывайте свой рост: чем вы выше, тем на большую ширину нужно поставить стопы. У поясницы должен быть естественный прогиб за счет отведения таза назад. Голову держите прямо.
• Сделайте глубокий присед, корпус немного согнут. Возьмите гриф узким хватом.
• Вы должны поднять штангу за счет мышцы ног. Когда ноги будут полностью выпрямлены, выпрямите корпус и сведите вместе лопатки.
• Между работой ног и поясницы не должно быть перерывов, все движения – плавные и размеренные.

Сделайте 15-20 повторов по 3-4 подхода. Постепенно увеличивайте вес.

Наклоны вперед с использованием штанги

Это упражнение является наиболее эффективным для тренировки нижней части спины:

• Ноги на ширине плеч. Возьмите штангу широким хватом, поместите ее на трапеции и встаньте прямой.
• И.п. – встаньте прямо, спину немного прогните в пояснице. Мышцы поясницы должны быть напряжены, а ноги чуть согните в коленях.
• На глубоком вдохе медленно наклонитесь вперед, одновременно отводя таз назад.
• Когда корпус будет параллелен полу, займите и.п.

Выполняйте 10-12 наклонов по 3-4 подхода.

Как накачать мышцы спины вдоль позвоночника. Как укрепить свой позвоночник?

Ниже приведены основные правила для укрепления позвоночника в домашних условиях, выполнять которые следует систематически и с полной отдачей.

Изменение образа жизни. На самом деле, укрепление позвоночника начинается с образа жизни и повседневных привычек. Всё это в совокупности очень важно: походка, осанка, сидение за компьютером и т.д. Все пагубные привычки способны воздействовать на состояние позвоночника, поэтому от них следует избавляться.

3 привычки для здорового позвоночника!

• Больше ходите пешком! При регулярных прогулках, вы увеличиваете не только кровообращение самого позвоночника, но и всех окружающих его мышц, а также разминаются связки и сухожилья.
• Держите спину прямо! При неправильной осанке увеличиваются риски развития остеохондроза и болей в спине. Поэтому, нужно всегда сохранять осанку и все естественные изгибы позвоночника.
• Кратковременные перерывы у компьютера! Делайте каждый час перерыв в течение 5-10 минут, это минимум, который позволит избавиться от перенапряжения и утомляемости мышцы спины и связок.

Делайте упражнения укрепляющие позвоночник. Мышцы позвоночника — это единственная опора для него, без которых он просто не в состоянии выдерживать нагрузки и оставаться при этом в здоровом состоянии. Поэтому так важно тренировать мышцы позвоночника: тонус, силу, эластичность и кровообращение. Если регулярно и правильно тренироваться (минимум 15-20 минут в день), то ваши мышцы станут более сильными и выносливыми, а позвоночник получит мощный каркас. Они будут принимать на себя нагрузки, что позволить снять напряжение с позвоночника. Ниже представлены упражнения для укрепления всех отделов позвоночника в домашних условиях.

Массаж . Для укрепления и поддержания позвоночника рекомендуется проводить курсы массажа спины и шеи в 5-10 сеансов. Если нет такой возможности, то делайте хотя бы самомассаж.

Правильное и сбалансированное питание. Что мы едим, то и поступает в наш организм и ко всем тканям, поэтому позвоночник не исключение. Он получает все то, что вы съели (нутриенты и витамины). Если вы едите вредную и бедную витаминами и минералами пищу, то и позвоночник будет получать одни токсины и «пустые» вещества. Но если у вас питание сбалансировано по всем нутриентам (белкам, жирам и углеводам), витаминам, клетчатке и микроэлементам, то и позвоночник со всеми окружающими тканями получает полноценную поддержку. Поэтому старайтесь питаться более естественными и натуральными продуктами, уменьшайте употребление в пищу полуфабрикатов, консервантов и красителей. Старайтесь вредные продукты заменять полезными аналогами.

Для закрепления материала можете посмотреть данное

• Больше плавайте и ныряйте – это позволит укрепить и улучшить состояние позвоночника в целом.
• Используйте специальные ортопедические стельки и корсеты.
• Пейте полезные чаи для укрепления позвоночника: шиповник, рябина и боярышник.

Возможна ли эффективная тренировка в домашних условиях?

Ответ однозначен: конечно, да! Домашние упражнения для спины неоднократно доказали свою эффективность. Бесспорно, провести параллель между даже самой интенсивной домашней тренировкой и тренингом в зале будет некорректным, однако, если говорить о достижении эффекта и видимом результате, то упражнения для спины в домашних условиях его точно дадут.

По какой причине тренинг вне зала не даст таких же весомых результатов? Все дело в весах: постоянное повышение рабочего веса, нагрузка которого ложится на мышечную группу, является залогом прогрессии и роста. В бытовых условиях обеспечить наличие разнокалиберных свободных весов, пригодных для использования в тренировке, практически невозможно. Но стоит еще раз подчеркнуть — очень большие веса необходимы тренирующимся со стажем регулярных занятий от 2 лет и более, так что накачать спину дома на старте пути к красивой и мощной спине, более чем реально.

Quadratus Lumborum — Серола

Ваш браузер не поддерживает видео тега.

Квадратная мышца поясницы приподнимает подвздошную кость кверху и кпереди, сгибает позвоночник в боковом направлении и за счет парных движений поворачивает позвоночник ипсилатерально в контрнуцию.

Примечание: На видео показано, что подвздошно-поясничные связки растягиваются только из-за большого диапазона движений, необходимого для демонстрационных целей. На самом деле эти связки минимально растягиваются, если вообще растягиваются. Они привязывают L4 и L5 к подвздошной кости, которая тянет эти два позвонка против крестца и остальной части поясничного отдела позвоночника.

Квадратная мышца поясницы состоит из 3 пластинок:

1. 12-е ребро ниже гребня подвздошной кости
2. 12-е ребро и поперечные отростки L1-4 ниже и латеральнее подвздошно-поясничной связки и гребня подвздошной кости
3. Поперечные отростки L1-4 латеральнее и выше 12-го ребра — эту пластинку можно увидеть только спереди, но часто она очень мала, а иногда полностью отсутствует.
   

Функции:

• Пластинка 1: Поскольку 12-е ребро расположено кпереди от гребня подвздошной кости, 12-е ребро тянутся кзади и внизу, а подвздошная кость тянется кпереди и вверх, вытягивая L5 и, возможно, L4 вместе с ним.
•  Пластинка 2: 12-е ребро и L1-4 подтягиваются кзади (сглаживая поясничный изгиб), а гребень подвздошной кости подтягивается кпереди и вверх.
• Пластинка 3: ее передне-заднее натяжение кажется трудным для визуализации, но, как боковой сгибатель, она может взаимодействовать с поясничной мышцей, обеспечивая связующее движение, которое может сгладить позвоночник на стороне сокращения. (видеть Парное движение)
  

Двусторонние действия:

• Разгибание поясничного отдела позвоночника [1] p328 [2] p527
• Стабилизирует поясничный отдел [3] p574 [1] p331
•  «Участвует вместе с глубоко выпрямляющими позвоночник и большими поясничными мышцами (оба контрмутаторами) в подготовке поясничного отдела позвоночника к передаче силы… в горизонтальной плоскости» [4] с83
• Действует как вертикальный стабилизатор диафрагмы при принудительном вдохе [2] [5] p100 [1] p375 [6] p33
  • Адамс и др. утверждает, что вдохновение — его основная функция.
  • Вдохновение — это функция контрнутации [7] [8].
    

Односторонние действия:

• Основная функция — боковое сгибание [5] p100 [2] p527.
• Поднимает подвздошную кость (подъем бедра) [1] с328
• Наблюдение показывает, что он способствует ипсилатеральной ротации поясницы за счет спинальной связи.
• Ипсилатеральное сгибание (контрнутация).
• Поднимает подвздошную кость, вращая ее кпереди [9]
• Опускает грудную клетку, вращая ее кзади, выпрямляя нижний грудной отдел позвоночника. [9]

В некоторых учебниках ошибочно говорится, что квадратная мышца поясницы обеспечивает разгибание поясницы (усиление лордоза), перемещая обе подвздошные кости кпереди. При этом не учитывается тот факт, что подвздошная кость и крестец движутся в противоположных направлениях относительно друг друга. Если рассматривать в контексте нутации / контрнутации, с передним движением подвздошной кости, естественным проприоцептивным движением крестца является движение назад, в сторону уменьшения лордоза. Однако внешний вид может быть обманчивым: подвздошная кость может нести весь таз вперед относительно гравитационной линии, и поэтому крестец действительно движется вперед, даже если он движется кзади относительно подвздошной кости. Поясничный отдел позвоночника перемещается вместе с крестцом и, соответственно, будет двигаться кзади, уменьшая лордоз. Junghanns [10] p148 отметил, что «чем больше наклон таза, тем сильнее разворачивается поясничная дуга…», что согласуется с принципами нутации / контрнутации. Пример этой концепции можно увидеть во время беременности, когда чрезмерное вращение таза кпереди наблюдается вместе со сплющенным поясничным отделом позвоночника. Этот паттерн движения демонстрирует неотъемлемый баланс нутации и контрнутации в распределении веса, удерживая массу тела в центре, и служит ключевым моментом в понимании движения позвоночника в контексте нутации и контрнутации.

Было показано, что квадратная мышца поясницы обладает повышенной активностью у пациентов с болью в спине [11] [12] p97, чего можно было бы ожидать при поражении нутацией, поскольку она способствует контрнутации. Соответственно, было показано, что он увеличивает активность при увеличении осевой нагрузки на позвоночник [13], что также вызывает нутацию.

Квадратную мышцу поясницы трудно исследовать с помощью ЭМГ из-за глубины и толщины фасции, окружающей эту мышцу. Однако с помощью тонкопроволочной ЭМГ [13] было обнаружено, что квадратная мышца поясницы увеличивает активность при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. Осевая нагрузка вызывает нутацию в крестцово-подвздошном суставе. В нормальном подвздошном суставе не было бы сверхактивной контрнутации, но при поражении КПС с нутацией квадратная мышца поясницы и другие контрнутационные мышцы увеличивали бы активность относительно степени вызывающей стресс нутации.

В другом исследовании ЭМГ Андерссон [14] обнаружил, что квадратная мышца поясницы активировалась одновременно с глубоким выпрямляющим позвоночником (контрмутатором), тогда как поверхностное выпрямляющее позвоночник (нутатор) малоактивно во время этих движений. Это исследование косвенно указывает на то, что квадратная мышца поясницы вызывает контрнутацию, потому что она аналогична функции глубокого выпрямляющего позвоночника.

Эти утверждения согласуются с концепцией, что как контрнутационная мышца квадратная мышца поясницы будет в состоянии сокращения с поражением нутации.

Передняя связка подвздошно-поясничной связки может происходить от квадратной мышцы поясницы [5] p105. Kuchera [15] p683 сослался на Luk [16], заявив, что подвздошно-поясничные связки, которые ограничивают нутацию, сформированы из волокон квадратной мышцы поясницы и не должны считаться связками до достижения возраста 25 лет. Он также отметил, что кальциноз. Связки могут свидетельствовать об адаптации к хроническому стрессу и предполагать, что боль в ее местах прикрепления может быть признаком постуральной декомпенсации из-за гравитационного стресса. Его исследования показали, что квадратная мышца поясницы будет обеспечивать эффект контрнутации гравитационным силам, вызывающим нутацию, таким образом, кальцификация будет считаться результатом длительного контрнутационного ответа на поражение нутацией. Это предполагает, что высокая доля кальцификации подвздошно-поясничной связки в нашем обществе (которая считается нормальным явлением) является показателем распространенности синдрома нутации.

Хотя в изученных мной источниках не упоминается квадратная мышца поясницы, вызывающая вращение поясницы, мы можем сделать вывод об этом движении, объединив несколько исследований сцепления.
Основная функция квадратной мышцы поясницы — боковое сгибание. [5] с.100 [2] с527. Кроме того, поднимает подвздошную кость [1] p328. Когда вы начинаете с прямой позы, латеральное сгибание, начинающееся в поясничном отделе позвоночника, создает эффект сцепления, заставляя поясничные тела от L1-3 поворачиваться в изогнутую вогнутость, а таз — противоположно [17] [18]. [19, 20]. Таким образом, при боковом изгибе вправо таз поворачивается влево, и, хотя таз несет поясничный отдел позвоночника влево (первичное вращение), относительно таза, от L1 до L3, а иногда и L4, будут повернуть вправо. Однако волокна нижней квадратной мышцы поясницы, прикрепляющие L5 и L4 к безымянному, у взрослого являются связочными [16]. Таким образом, L4 и L5 вращаются вместе с безымянным из-за относительно неэластичной связи. Например, когда безымянные элементы вращаются влево, L4 и L5 будут вращаться влево, а L1 — L3 — вправо [19] [18]. Другие мышцы также могут вызывать эти встречные движения верхних и нижних поясничных позвонков, включая поясничную [21] [5] p98, мультифидусную и поясничные части longissimus и ilioocostalis [6] p42. Важно отметить, что это противоположное вращение в L3-4 и L5-S1 может значительно повлиять на дегенерацию диска в этих областях, особенно в сочетании с задней компрессией, как видно в поражении нутации. Для получения дополнительной информации о соединении см. «Связанное движение» (ссылка на ссылку).

Лечение направлено на расслабление квадратной мышцы поясницы, а не на ее укрепление [22] стр. 30.

Ссылки:

1. Нойманн Д. Кинезиология опорно-двигательного аппарата. Основы физической медицины. 2002: Мосби.
2. Уорвик, Р. и П.Л. Уильямс, ред. Анатомия Грея. 35 изд., Изд. Р. Уорвик и П.Л. Уильямс. 1973, Компания WB Saunders: Нью-Йорк.
3. Оатис, Калифорния, Кинезиология. Механика и патомеханика движения человека. 2004: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
4. Портерфилд, Дж. И К. ДеРоса, Механическая боль в пояснице: перспективы функциональной анатомии. 2-е изд. 1998: Компания W B. Saunders.
5. Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. 2005: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.
6. Адамс, М.А. и др., Биомеханика боли в спине. 2002: Черчилль Ливингстон.
7. Ро, С.-С., Крестцово-подвздошный сустав, Боли в пояснице, Дж. М. Кокс, редактор. 1990, Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд. п. 214-242.
8. Митчелл, Д.А. и Д.М. Эслер, Тазовая нестабильность — Болезненность тазового пояса во время беременности. Aust Fam Physician, 2009. 38 (6): p. 409-10.
9. Васильева, Л. и К. Левит, Диагностика мышечной дисфункции путем осмотра, в Реабилитации позвоночника: Руководство для практикующего, редактор К. Либенсон. 1996, Уильямс и Уилкинс. п. 113-142.
10. Юнгханс, Х., изд. Клинические последствия нормальных биомеханических стрессов для функции позвоночника. Англ. Изд., Изд. HJ Hager. 1990, Публикации Аспена: Роквилл, Мэриленд.
11. Travell, JG и DG Simons, Миофасциальная боль и дисфункция; руководство по триггерной точке, Том I. Том. II. 1983, Балтимор: Уильямс и Уилкинс.
12. Янда В. Оценка мышечного дисбаланса в реабилитации позвоночника: руководство для практикующих, редактор К. Либенсон. 1996, Уильямс и Уилкинс. п. 97-112.
13. Макгилл, С., Д. Джукер и П. Кропф, Количественная внутримышечная миоэлектрическая активность квадратной мышцы поясницы при выполнении широкого круга задач. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 1996. 11 (3): p. 170-172.
14. Андерссон, Е.А. и др., ЭМГ-активность квадратной мышцы поясницы и мышц, выпрямляющих позвоночник, во время сгибания-расслабления и других двигательных задач. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 1996. 11 (7): p. 392-400.
15. Кучера, М.Л. Диагностика и лечение патофизиологии гравитационного штамма: исследования и клинический опыт коррелируют. Часть II. во Втором междисциплинарном всемирном конгрессе по боли в пояснице. 1995. Сан-Диего, Калифорния.
16. Лук, К. Д., Х. К. Хо и Дж. К. Леонг, Подвздошно-поясничная связка. Изучение его анатомии, развития и клинического значения. Журнал костной и суставной хирургии. Британский том, 1986. 68 (2): p. 197-200.
17. Ловетт Р. Механизм нормального позвоночника и его связь со сколиозом. Бостонский медицинский и хирургический журнал, 1905 г. CLIII (13): стр. 349-358.
18. Пирси, М.Дж. и С.Б. Тибревал, Осевое вращение и боковой изгиб в нормальном поясничном отделе позвоночника, измеренные с помощью трехмерной рентгенографии. Spine, 1984. 9 (6): с. 582-7.
19. Граковецкий С. и Фарфан Х. Оптимальный позвоночник. Spine, 1984. 11 (6): с. 543-73.
20. Панджаби М. и др. Как поза влияет на сцепление в поясничном отделе позвоночника? Spine, 1989. 14 (9): с. 1002-11.
21. Сантагида, П. Л. и С. М. МакГилл, Большая поясничная мышца: трехмерное геометрическое исследование. Журнал биомеханики, 1995. 28 (3): с. 339-45.
22. Ричардсон, К. и др., Терапевтические упражнения для стабилизации позвоночника при боли в пояснице. 1999: Черчилль Ливингстон.

СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

---

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

---

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

СКОЛИОЗ

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Наследственная предрасположенность

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

возраст

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наследственность

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Пример.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример.

У нас в Центре был прооперирован больной  15 лет с такой историей болезни:

5 лет	8 лет	11 лет	14 лет
Деформация 25 град	Деформация 63 град	Деформация 94 град	Деформация 116 град (!)

Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град.  Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил  порядка 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего  сколиоза.

Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
2. Сохранить рост позвоночника
3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза детей.

Ребенок 6 лет.

Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности. 

Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением  конструкции LSZ .

Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.

Пример №2

Ребенок 7 лет

Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.

Деформация – 100 градусов

Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА

В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.

В  Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.

Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™

Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.

История конструкции Котреля – Дюбуссе

CD®  инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день  является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.

О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы

Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость

Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.

1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
2. Все элементы конструкции находятся внутрикостно
3. Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
4. Высокая эффективность коррекции
5. Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде. 

Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.

Пациентка А., 16 лет.<

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.

Грудной сколиоз 58 градусов

Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов. 

Коррекция сколиоза составила  71%

Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка, Г.,  15 лет.  Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –

Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™. Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.

Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции

Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени

Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза

Коррекция сколиоза составила 99%

Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.

Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции

Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.

Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.

Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium

Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции

Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса

Коррекция сколиоза составила 80 %

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА

Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.

Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .

В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза

Вариант лечения запущенного сколиоза №1

Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции

Пример

Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.

Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.

Вариант лечения запущенного сколиоза №2

Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза

Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).

Рис.1

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.

Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.

Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.

Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.

Преимущество данного метода:

Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов

Хороший результат коррекции

Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию

Недостатки

Длительная госпитализация – 20-30 дней.

Две операции

Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки

Два послеоперационных рубца.

Вариант лечения запущенного сколиоза №3

На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.

Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.

Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.

Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.

Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.

Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.

В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.

При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.

Итоговая коррекция сколиоза составила 80%

2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см

Преимущество данного метода:

Лучший результат коррекции

Один послеоперационный рубец (со стороны спины)

Возможность нарастить коррекцию

Более легкая реабилитация

Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией

Недостатки

Две операции

КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.

Кифоз может быть патологическим и физиологическим.

Физиологический кифоз

Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:

Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°

У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков

Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается

Патологический кифоз

Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.

Часто встречающиеся кифотические деформации:

1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау

2) Идиопатический гиперкифоз

3) Врожденная кифотическая деформация

Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)

Лечение патологического кифоза

Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.

Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь

Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза

Анатомия спины: позвоночник и мышцы спины

Мышцы спины анатомически разделены на поверхностные (внешние) и глубокие (внутренние) мышцы. внешних мышц спины расположены в спине, но действуют, чтобы производить движения плеча и способствовать дыханию. внутренних мышц спины находятся глубже внешних мышц, отделенных от них грудопоясничной фасцией. Они действуют исключительно на суставы позвоночника.

Наш рок-катящийся Сизиф, должно быть, развил невероятные мышцы спины, верно? Давайте изучим их анатомию, чтобы понять, почему они так важны.

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы спины включают подзатылочные мышцы, трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки, ромбовидные и задние зубчатые мышцы.

Позвольте познакомить вас с каждой из этих мышц, представленных на нашей диаграмме.

Подзатылочные мышцы

Четыре пары подзатылочных мышц ограничивают треугольную подзатылочную область.Они включают большую заднюю прямую мышцу головы, малую заднюю прямую мышцу головы, верхнюю косую мышцу головы и нижнюю косую мышцу головы. Эти мышцы прикрепляются между нижней затылочной линией, атлантом и осью. Первые три пары действуют, вызывая разгибание головы и ипсилатеральное вращение, в то время как последняя пара вызывает контралатеральное вращение головы. Все они снабжены задней ветвью спинномозгового нерва C1 (подзатылочный нерв).

Трапеция

Трапециевидная мышца состоит из трех частей; нисходящий, поперечный и восходящий.Присоединяясь между затылочной костью, лопаткой, позвонками и ключицей, эта мышца ограничивает затылочную область. Трапеция снабжается дополнительным спинномозговым нервом (CN XI) и передними ветвями C3-C4 через шейное сплетение. Он перемещает лопатку и вызывает разгибание, боковое сгибание и вращение головы и шеи.

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины также является множественной, имеет позвоночную, подвздошную, реберную, лопаточную и плечевую части. Он иннервируется грудным нервом.Его функции — внутреннее вращение, приведение и разгибание руки, а также помощь в дыхании.

Леватор лопатки

Levator scapulae простирается от C1-C4 позвонка до медиального края лопатки. Он иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C3-C4 и дорсальным лопаточным нервом. Эта мышца тянет лопатку над срединно, вращает нижнюю ямку плечевого сустава и сгибает шею в ипсилатеральном направлении.

Ромбовидные

ромбовидные включают ромбовидный мажор и ромбовидный минор.Первый простирается между Т2-Т5 позвонками и медиальным краем лопатки. Последний прикрепляется от затылочной связки и позвонков C7-T11 к корню ости лопатки. Они снабжаются спинным лопаточным нервом. Обе мышцы воздействуют на лопатко-грудной сустав, в котором они втягивают лопатку над срединно, вращают суставную впадину снизу и поддерживают положение лопатки.

Задняя зубчатая мышца

Задняя зубчатая мышца состоит из двух мышц, которые способствуют дыханию; serratus posterior superior и serratus posterior inferior.Первый прикрепляется между затылочной связкой, позвонками C7-T3 и 2-4 ребрами. Его функция — приподнимать ребра. Последний простирается от позвонков T11-L2 и 9-12 ребер. Он действует на ребра. Обе мышцы снабжены передними ветвями спинномозговых нервов Т9-Т12 (также известные как межреберные нервы 9-11 и подреберный нерв).

Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины разделены на три слоя; поверхностный, средний и глубокий.

Диаграмма глубоких мышц спины

Поверхностный слой содержит мышцы шейной и шейной шейки.Они расширяют и вращают голову и шею. Промежуточный слой содержит мышцы, выпрямляющие позвоночник, многие функции которых включают разгибание и боковое сгибание позвоночника, головы и шеи. Глубокий слой состоит из transversospinalis мышц. В их функции входит разгибание, боковое сгибание и вращение головы и позвоночника. Все внутренние мышцы снабжены задними ветвями спинномозговых нервов.

Вы, наверное, слышали, что у каждой из этих мышц есть свои части.Это часто сбивает с толку студентов, изучающих анатомию, поэтому мы составим простую таблицу, которая поможет вам разобраться, прежде чем вы начнете читать о них дальше.

Глубокие мышцы спины

Поверхностный слой	Сплениусная мышца: — Сплениусная мышца — Splenius cervicis
Промежуточный слой	Мышцы, выпрямляющие позвоночник: — Iliocostalis: cervicis, thoracis, lumborum — Longissimus: capitis, cervicis, thoracis — Spinalis: cervicis, thoracis
Глубокий слой	Transversospinalis мышцы: — Semispinalis: capitis, cervicis, thoracis — Multifidis : cervicis, thoracis, lumborum — Rotatores: breves, longi

С таким большим количеством слоев и частей глубокие мышцы спины, вероятно, являются высшим уровнем игры по анатомии мышц.Мы создали справочных таблиц анатомии мышц , чтобы облегчить вам занятия по изучению мышц.

Чтобы избавить вас от часов запоминания, мы сделали несколько интересных видеоуроков, статей и викторин о мышцах спины.

Мышцы позвоночника: поддержка и движение — Видео и стенограмма урока

Поверхностный слой

Мышцы поверхностного слоя мышц, выпрямляющих позвоночник, помогают поддерживать осанку.

Давайте сначала посмотрим на поверхностные мышцы, выпрямляющие позвоночник. Они расположены в глубине широчайшей мышцы спины и трапеции и разделены на три группы. Если вы посмотрите на поясничную и крестцовую области ниже, вы увидите, что эти три группы мышц практически не отличаются друг от друга; они выглядят как одна мышца. Группы разделяются по их высшим привязанностям.

Группа spinalis является самой средней из трех и включает мышцы, которые берут начало на позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам.К этой группе мышц относится thoracis spinalis . При сокращении мышцы позвоночника расширяют шею и позвоночник — опять же, хорошая осанка.

Группа мышц longissimus помогает удлинить шею и позвоночник, поскольку эти мышцы берут начало на позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам и даже некоторым ребрам. Это длинные мышцы, поэтому они названы соответственно — например, longissimus thoracis .

Группа iliocostalis легко запоминается благодаря прикреплению.Многие из этих мышц iliocostalis — например, iliocostalis thoracis — берут начало на подвздошной кости тазового пояса и прикрепляются к ребрам или реберным костям (таким образом, iliocostalis).

Как и в случае со спинной и длинной мышцами, подвздошно-реберная мышца способствует удлинению шеи и позвоночника. Кроме того, эти мышцы могут перемещать ребра, поскольку они прикреплены к ребрам.

Глубокие мышцы

Теперь, когда мы определили поверхностные мышцы, выпрямляющие позвоночник, мы можем посмотреть, что находится под ними.Этих мышц много, и они маленькие по размеру, а небольшой размер делает их уязвимыми для травм. Давайте посмотрим на две наиболее заметные глубокие мышцы.

Квадратная мышца поясницы помогает при боковом сгибании позвоночника.

quadratus lumborum начинается на подвздошной кости и прикрепляется к последнему ребру, а также к поясничным позвонкам. Когда эти мышцы сокращаются, они вдавливают (или тянут вниз) ребра, а также помогают в боковом сгибании позвоночника.Позвольте мне вернуться к предыдущему замечанию: все эти мышцы парные. Таким образом, когда они сокращаются вместе как пара, они расширяют позвоночный столб. Теперь, если одна сторона сокращается, а другая расслабляется, мы получим изгиб — или, как в этом случае, боковое изгибание позвоночника.

Мультифидусные мышцы расширяют и вращают позвоночник.

Двигаясь медиально, мы можем увидеть мультифидусных мышц, которые берут начало на крестце и позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам.Благодаря этим креплениям они расширяют и вращают позвоночник. Опять же, расширение происходит, когда они сокращаются как пара. Вращение происходит, когда они сокращаются индивидуально. Они служат для стабилизации движений и тем самым снимают нагрузку с позвоночных дисков — это очень важная функция! Поскольку это очень тонкие мышцы, они подвержены травмам. Фактически, люди с болями в пояснице обычно имеют слабые многораздельные мышцы. Кроме того, это одни из наиболее часто травмируемых мышц нижней части спины.Позвольте мне сделать очень важное замечание. В случае мультифидуса это очень маленькая мышца, но очень мощная и важная мышца. Так обстоит дело со многими из этих мышц, выпрямляющих позвоночник.

Краткое содержание урока

Таким образом, мышцы, выпрямляющие позвоночник, иннервируются спинномозговыми нервами, и они вызывают расширение позвоночного столба, в результате чего возникает прямая осанка. Поверхностные мышцы, поднимающие позвоночник (), , включают группы мышц spinalis, longissimus и iliocostalis.Эти мышцы расширяют шею и позвоночник, а некоторые даже перемещают ребра.

Глубокие , выпрямляющие позвоночник, включают квадратную поясничную и многораздельную мышцы. Эти мышцы расположены под поверхностными мышцами и отвечают за аналогичное действие: разгибание и вращение позвоночного столба. Поскольку эти мышцы спарены, сокращение обеих сторон приводит к прямому положению, в то время как сокращение одной стороны вызывает движение, такое как боковое сгибание.Поскольку многие из этих мышц маленькие, они подвержены травмам. Слабость и / или травма этих мышц может вызвать боль в пояснице.

Результат обучения

После этого видео вы сможете:

• Описать структуру трех групп поверхностных мышц, выпрямляющих позвоночник
• Определите две мышцы, выпрямляющие позвоночник.
• Объясните функции и движения, создаваемые поверхностными и глубокими мышцами, выпрямляющими позвоночник.
• Обобщите причины боли в пояснице

Информация о боли в спине и травмах мягких тканей предоставлена ​​центром Spine Nevada, обслуживающим Бишоп, Сьюзенвилл, Северная Калифорния и Северная Невада

Боль в спине

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ

Видео с подробным описанием анатомии поясничного отдела позвоночника: где начинается боль в спине?

Обзор

Деформация спины — это довольно широкая категория под названием «травма мягких тканей», которая покрывает мышцы, сухожилия и связки.Около 80% боли в спине и шее связано с мышцами.

Мышцы живота или брюшного пресса позволяют спине нагнуться. Они также помогают в подъеме. Брюшной пресс работает с мышцы ягодиц для поддержки позвоночника. Косые мышцы огибают сторона тела для дополнительной поддержки позвоночника.

Другой тип деформации связан с позвоночными связками, которые бегают спереди и сзади от тел позвонков.Сухожилия, которые также соединить мышцы позвоночника, может развиться воспаление или тендинит.

Некоторые люди считают, что часть того, что делает спину мышцы более подвержены растяжению из-за того, что они короче, чем другие большие мышцы в теле. Мышцы наших бедер, которые позволяют нам ходить, бег и прыжки более продолжительны и менее подвержены напряжению. Это очень необычно напрячь мышцу бедра.
[вверху]

Причины

Мышцы спины могут напрягаться или спазмироваться и образовывать твердую шишку, например лошадь Чарли в ноге.Спазмы мышц спины могут быть вызваны травмой и боль, независимо от того, является ли ее причиной растяжение мышц или проблема с диском. Спазм, определяемый как непроизвольное судорожное сокращение мышцы. волокна, может быть мучительным. Мышечный спазм может быть устойчивым или наступить. волнами сокращений. Ваша мышца посылает вам сигнал, что он был вытеснен за пределы его возможностей.
[вверху]

Симптомы

Симптомом мышечного напряжения может быть мучительный спазм в спине. это очень больно.
[вверху]

Диагностика

Ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использоваться, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.

• История болезни: Проведение детального медицинского обследования. история помогает врачу лучше понять возможные причины боли в спине и шее, которые помогут определить наиболее подходящие лечение.
• Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть измерена.
• Рентген — это обычно первый шаг в диагностике. методы тестирования. Рентген показывает кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку не демонстрируют мускулов. и связки.
• MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поля и радиоволн для получения детализированных изображений внутри вашего тела.Поскольку рентген показывает только кости, необходимы МРТ. для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
• КТ / миелограмма: КТ похожа на МРТ в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы.Местный анестетик вводится в нижнюю часть спины, чтобы обезболить эту область. Затем выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Вводится краситель в позвоночный канал, чтобы выявить проблемы.
• Электродиагностика: электрические испытания нервов спинной мозг может выполняться как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорной вызванной потенциалов (SSEP), помогите своему врачу понять, как Ваше состояние влияет на нервы или спинной мозг.
• Сканирование костей: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используется для обнаружения поражений для биопсии или иссечения.
• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под контролем рентгеновских лучей. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, структура нормальная или ненормальная.Помимо внешнего вида диска, Ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы заключается в том, что она позволяет врачу подтвердите уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует что операция будет более успешной и снизит риск операции на неправильном диске.
• Инъекции: обезболивающие уколы могут облегчить боли в спине и дайте врачу важную информацию о вашем проблема, а также провести мост-терапию.

[вверху]

Лечение

Хирургия никогда не подходит для мышечного напряжения.

Как и любая мышечная травма, это естественно для человеку, чтобы прекратить движение травмированного участка и дождаться его заживления. Как ни странно, это контрпродуктивно. Причины ограничения движения мышцы ослабляются, становятся менее гибкими и получают меньше кровообращения. На самом деле, легкая растяжка и упражнения — лучший способ решить травмы, заставляя ее двигаться и увеличивая кровообращение.

Рекомендации:

• Остальное.
• Прикладывайте лед на 15-20 минут (не непосредственно на кожу) в первый раз. 48 часов, затем переключитесь на огонь.
• Принимайте противовоспалительные средства, предпочтительно, например, ибупрофен. Адвил или Нуприн, как указано на флаконе. Ацетоминофен (Тайленол) можно принимать от боли, если у вас аллергия на ибупрофен.
• Попробуйте наши домашние лечебные упражнения. Но помните, никаких упражнений должно быть болезненно.Прекратите, если они вызывают усиление боли или симптомов.
• Запись на прием к нехирургическому специалисту по позвоночнику наиболее подходит при мышечной боли в спине.
• Немедленно позвоните нам, если у вас возникнет чрезвычайная ситуация, тревожные симптомы

[вверху]

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между растяжением связок а напряжение?

Хотя кто-то может возразить, что эти два слова разные, что растяжение связок это более серьезная травма, чем растяжение, на самом деле растяжение и растяжение стали значить, по сути, одно и то же для врачей и юристов.Оба слова относятся к переутомленной мышце, связке или сухожилию, которые перенапрягается.

Некоторые могут утверждать, что деформация связана с растяжением или разрывом мышц или сухожилий, в то время как растяжение связок связано с разрывом связок или ткани в области сустава. Например, если кости в суставе сдавлены за пределами комфортного диапазона движений сустав может быть растянут.

Еще одно слово, которое вы можете услышать, — «мышечный спазм», где мышца застревает в мучительной твердой шишке.

В чем разница между простая деформация или более серьезная грыжа межпозвоночного диска?

Большинство людей ошибочно думают, что чем мучительнее боль, тем более вероятно, что у вас образовалась грыжа межпозвоночного диска. Это не так в все. В некоторых случаях спазм в спине может сбить вас с ног. А человек может испытывать мучительную боль, но если она чаще всего в пояснице, вероятно, это не грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа межпозвоночного диска в спине будет излучать боль в ногу, или боль будет излучать вниз по руке, если диск у вас в шее.
[вверху]

Авторские права на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc. Все права защищены. PrizmDevelopment.com • Центры передового опыта для улучшения здравоохранения

Познакомьтесь с квадратом поясницы + укрепите мышцы спины

Снимите трудно снимаемое напряжение спины, расслабив мышцы QL.

Вы когда-нибудь замечали стойкую боль в пояснице после длительного сидения или стояния? Когда у вас слабые мышцы спины или у вас плохая осанка, внутренние прямоугольные мышцы между ребрами и бедрами, называемые квадратной мышцей поясницы, или QLs, работают сверхурочно, чтобы стабилизировать позвоночник и таз, оставляя их напряженными и болезненными.Эти глубокие мышцы также находятся рядом с критически важными органами, такими как почки и толстая кишка, а это означает, что, помимо того, что они способствуют боли в спине, они могут отрицательно повлиять на здоровье пищеварительной системы, а, следовательно, на энергию и благополучие, по мнению некоторых практикующих альтернативных врачей.

К счастью, йога — один из лучших методов задействования этих малоизвестных мышц и поддержания их подвижности и отсутствия боли. Снятие напряжения в QL удлинит боковые стороны нижней части спины (то есть бока), процесс, который может быть изысканно расслабляющим, создавая сильное чувство расслабления в области живота, поясницы и бедер.Чтобы испытать это, вам сначала нужно точно знать, где находятся ваши QL-мышцы.

Ваши QL берут начало на внутренней стороне подвздошных гребней (тазобедренных костей) и вставляются в двенадцатое ребро и поперечные отростки — костные, крыловидные выступы по обе стороны от позвонков — с первого по четвертый поясничные позвонки, L1–4 . Они сгибают позвоночник в стороны, помогают поднимать или «поднимать» бедра по одному и вытягивают поясничный отдел позвоночника в таких позах, как Уттанасана (Наклон вперед стоя). Найдите свой правый КЖ, положив большой палец правой руки на спину примерно на полпути между талией с правой стороны и позвоночником и надавив на пространство между нижним ребром и бедром.Затем надавите на свои поперечные отростки и поднимите правое бедро вверх: вы должны почувствовать сокращение QL.

Ваши QL становятся напряженными и нежными, когда им приходится срабатывать и компенсировать плохую осанку. И часто болезненность носит односторонний характер, например, из-за того, что вы носите маленького ребенка на боку или спите с приподнятой верхней частью бедра каждую ночь. Расхождения в длине ног также являются частой причиной напряжения QL — у большинства людей наблюдается небольшое различие в длине ног, и около 20% людей имеют клинически значимое (более 2 см) различие.

Yoga предлагает множество поз, чтобы растянуть бока и QL. Стоячие позы, такие как Уттхита Триконасана (поза вытянутого треугольника) и Уттхита Парсваконасана (поза расширенного бокового угла), а также сидячие позы, такие как Паршва Упавиштха Конасана (широкоугольная поза бокового сидения) и Паривритта Джану Ширшасана (поза повернутой головы с коленом). может помочь вам получить доступ к растяжке QL. Во время разминки для восстановительной последовательности, разработанной для облегчения поясничного отдела позвоночника, сначала поработайте над тем, чтобы снять напряжение в бедрах и бедрах.Это освободит таз и позволит глубже растянуть КЖ.

4 позы, чтобы освободить фланги

Комбинируйте эти упражнения, чтобы придать больше подвижности поясничному отделу позвоночника и бокам, а также расширить диапазон движений в позах с боковым изгибом.

Сбор яблок

Начните с тадасаны (позы горы), вытягивая руки вверх. Поднимите левую руку вверх, как будто пытаетесь сорвать спелое яблоко, которое находится вне досягаемости. Согните правое колено и поднимите правое бедро вверх.Вдохните и почувствуйте растяжение в левом КЖ; выдох, чтобы расслабиться. Поменяйте стороны, затем повторите до 10 раундов.

См. Также Анатомия 101: понимание и предотвращение травм подколенного сухожилия

Растяжка по бокам

Подойдите к рукам и коленям, положив ладони под плечи. Позвольте вашим коленям и внутренней поверхности бедер соприкоснуться, выровняв их под лобковой костью. Опустите бедра влево, насколько это удобно, перекатываясь на левую ногу с внешней стороны, а правая — наверх.Затем посмотрите через правое плечо. Вдохните в растяжку с левой стороны нижней части спины и бедра. Выдохните, чтобы вернуться через центр и перейти на другую сторону. После нескольких кругов войдите в Баласану (позу ребенка) над подушкой или одеялом и сделайте несколько долгих медленных вдохов.

См. Также Анатомия удовлетворительной боковой растяжки

Скручивание на животе

Приложите валик к левому бедру, затем поверните туловище к валику.Сохраняйте длину позвоночника, положите руки по обе стороны от валика и опускайте туловище так, чтобы поддерживались ребра и грудь. Поверните голову в наиболее удобном для вас направлении. Поиграйте с сгибанием бедер и коленей, чтобы найти наиболее приятную растяжку в правом боку, позволяя правому бедру отойти от нижних ребер. Отдохни здесь несколько минут. Когда будете готовы подняться, расслабьтесь очень медленно, глубоко вздохнув. Повторите растяжку с противоположной стороны.

См. Также Анатомия 101: понимание малой грудной мышцы

Поза наклоненной пальмы

Лежа на спине, согните позвоночник в боковое сгибание вправо.Держите бедра и плечи на полу. Возьмитесь левой рукой за правое запястье. Затем переместите ступни вправо; если это помогает, скрестите лодыжки, чтобы удерживать ноги на месте. Позвольте всей левой стороне тела растянуться. Оставайтесь здесь на несколько минут, затем вернитесь в центр и повторите с другой стороны.

Закончите с Шавасаной (позой трупа), отдыхая с валиком под коленями в течение 5–10 минут, и наслаждайтесь пространством по бокам от ребер до бедер.

См. Также Анатомия 101: понимание крестцово-подвздошного сустава

МЫШЦ СПИНЫ Проф.Ахмед Фатхалла Ибрагим Профессор анатомии

Презентация на тему: «МЫШЦЫ СПИНЫ, профессор анатомии Ахмед Фатхалла Ибрагим» — стенограмма презентации:

ins [data-ad-slot = «4502451947»] {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14> ins: not ([data-ad-slot = «4502451947»]) {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14 {width: 250px;}} @media (max-width: 500 пикселей) {# place_14 {width: 120px;}} ]]>

1 МЫШЦЫ СПИНЫ Проф.Ахмед Фатхалла Ибрагим Профессор анатомии
Медицинский колледж Университета короля Сауда

2 ЗАДАЧИ По окончании лекции студенты должны уметь:
Различать разные группы мышц спины. Сравните группы мышц спины с точки зрения их нервного питания и действия. Составьте список мышц спины каждой группы. Опишите прикрепления каждой мышцы поверхностной группы, а также ее нервное питание и действие.Опишите треугольники спины и их клиническое значение.

3 ЗАДНИЕ МЫШЦЫ Они разделены на 3 группы:
Глубокая группа (внутренние мышцы): развиваются в спине, снабжены задними ветвями спинномозговых нервов, прикреплены к позвоночнику и голове и перемещают их. Промежуточная группа: прикрепляется к ребрам, может выполнять дыхательные функции. Поверхностная группа: прикрепляется к верхней конечности и участвует в ее движениях.Примечание: И промежуточные, и поверхностные группы называются «внешними мышцами»: они не развиваются в спине, снабжены передними ветвями спинномозговых нервов.

4 ГЛУБОКАЯ ГРУППА СПИННЫХ МЫШЦ
Они простираются от крестца до черепа. К ним относятся разгибатели и вращатели головы и позвоночника. Их тонус отвечает за поддержание нормального изгиба позвоночника. Самая большая мышца этой группы — это «erector spinae», которая образована 3 вертикальными колоннами (от латерального к медиальному: подвздошно-костная, longissimus и spinalis).

5 ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ГРУППА СПИННЫХ МЫШЦ
Отделена от глубокой группы грудопоясничной фасцией. Верхняя задняя зубчатая мышца (реберный подъемник). Задняя нижняя зубчатая мышца (депрессор ребра). Нервное питание: передние ветви грудных спинномозговых нервов.

6 ПОВЕРХНОСТНАЯ ГРУППА ЗАДНИХ МЫШЦ
МЫШЦЫ, СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ПОЗВОНОЧНИКОВОЙ КОЛОНЦЫ С ЛОПАТОЙ (перемещение лопатки через суставы плечевого пояса): Трапециевидные.Леватор лопатки. Ромбовидный минор. Ромбовидный мажор. МЫШЦЫ, СОЕДИНЯЮЩИЕ ПОЗВОНОЧНУЮ КОЛОНКУ С ПЛЕЧОЙ (двигайте плечевую кость через плечевой сустав): Latissimus dorsi. 1 2 3 4

7 TRAPEZIUS Происхождение: Шипы шейных и грудных позвонков
Место прикрепления: латеральная 1/3 ключицы + акромион и ость лопатки. Действие: вращение лопатки при отведении плечевой кости выше горизонтали. Верхние волокна: приподнимают лопатку.Средние волокна: втягивают лопатку. Нижние волокна: вдавливают лопатку. Снабжение нервом: спинная часть добавочного (11-го черепного) нерва. Начало действия вставки

8 LEVATOR SCAPULAE RHOMBOID MINOR & MAJOR
Происхождение: Levator scapulae: шейные поперечные отростки Малый и большой ромбовидные позвонки: грудные шипы. Вставка: медиальный край лопатки. Снабжение нервом: спинной лопаточный нерв. Действия: Levator scapulae: поднимает лопатку.Ромбовидные минор и мажор: втягивают лопатку. ЛЕВАТОР ЛОПАТОЧНОЙ КОРЕИ, МАЛАЯ И БОЛЬШАЯ вставка ромбовидной кости

9 LATISSIMUS DORSI Происхождение: отростки грудных позвонков.
Вставка: двуглавая борозда плечевой кости. Снабжение нервом: грудной нерв. Действия: разгибание, приведение и медиальная ротация плечевой кости (рука, плечевой сустав). Начало вставки

10 МЫШЕЧНЫЕ ТРЕУГОЛЬНИКИ СПИНЫ
Аускультативный треугольник: Участок на спине, где звуки дыхания легче всего слышать с помощью стетоскопа.Границы: широчайшая мышца спины, трапеция и медиальный край лопатки. Поясничный треугольник: место, где из брюшной стенки может выходить гной. Границы: широчайшая мышца спины, задний край наружной косой мышцы живота и гребень подвздошной кости.

11 КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ МЫШЦ: Глубокая группа: прикрепляется к позвоночному столбу и перемещает его, снабжается задними ветвями спинномозговых нервов. Промежуточная группа: прикрепляется к ребрам, снабженным передними ветвями спинномозговых нервов.Поверхностная группа: — Происхождение: позвоночник. — Вставка: лопатка (ИСКЛЮЧАЯ широчайшую мышцу спины: плечевую кость). — Действие: перемещает лопатку (ИСКЛЮЧАЯ широчайшую мышцу спины: перемещает плечевую кость). — Нервное питание: передние ветви спинномозговых нервов через плечевое сплетение (ИСКЛЮЧАЯ трапецию: 11-й черепной нерв).

12 ВОПРОС 1 Какая из следующих мышц спины вращает плечевую кость медиально? Трапеция. Широчайшая мышца спины.Ромбовидный мажор. Задняя верхняя зубчатая мышца.

13 ВОПРОС 2 Что касается мышц спины, какое из следующих утверждений является правильным? Все мышцы спины снабжены задними ветвями спинномозговых нервов. Мышцы промежуточной группы перемещают позвоночник. В движениях верхних конечностей задействованы мышцы поверхностной группы. Мышцы глубокой группы выполняют дыхательные функции.

14 СПАСИБО

Как тренировать мышцы спины

Рост мышц | Оружие | Ноги | Назад | Сундук | Плечи | Ядро

Заманчиво тренировать большие эффектные мышцы передней части тела и ходить во сне — или взять день отдыха — для отдыха.Ваши руки, грудь и пресс отлично смотрятся в зеркале — кого волнует, что происходит позади вас? Несколько подходов на вытягивании широчайших и забудьте об этом.

Серьезные атлеты знают, что когда вы серьезно относитесь к созданию отличного телосложения, толстая и широкая спина необходима не только для эстетики, но и для здоровья плеч. Тренировка спины требует серьезного подхода, но окупится силой и размером, как и некоторые другие группы мышц.

Вот все, что вам нужно знать, чтобы построить невероятную спину.

Мышечная анатомия спины

Ваша спина состоит из множества мышц — честно говоря, их слишком много, чтобы здесь подробно останавливаться. К счастью, когда вы работаете с этими первопроходцами, другие тоже получают большую стимуляцию.

Широчайшие мышцы спины: Широчайшие мышцы спины, или широчайшие, вероятно, являются первыми мышцами, о которых люди думают при тренировке спины. Они берут начало в плечевой кости — кости плеча — и соединяются с лопаткой, нижним грудным отделом позвоночника и грудопоясничной фасцией, мембраной, покрывающей глубокие мышцы спины.

Ваши плечи могут расширяться, сводиться и вращаться внутрь благодаря широчайшим. Сильные, активированные широчайшие мышцы особенно важны для подтягиваний, становой тяги и других крупных тягов. А поскольку они охватывают такую ​​большую часть верхней части спины, ваши широчайшие критически важны, если вы хотите увеличить ширину и размер.

Не позволяйте предплечьям сдерживать вас в день спины. Ремень, чтобы расти!

Trapezius: Ваши ловушки больше, чем вы думаете.Три различных подгруппы трапеции покрывают середину вашей спины от головы до копчика: верхняя ловушка начинается у основания черепа и прикрепляется к ключице; средняя ловушка начинается на позвоночнике в верхней средней части спины и прикрепляется к лопатке; а нижняя ловушка берет начало в нижней части среднего отдела позвоночника и прикрепляется к лопатке.

Когда вы тянетесь вверх, ваши верхние и нижние ловушки и зубчатые мышцы работают вместе, чтобы поднимать вверх ваши лопатки. Ловушки также помогают сводить плечи вместе и сдвигать их вверх или вниз по грудной клетке.

Ромбовидные кости: Ромбовидные мышцы — это глубокие мышцы, которые находятся под ловушками. Они проходят под углом от грудного отдела позвоночника к лопатке. Несмотря на то, что они не являются поверхностными, вы должны сделать на них акцент, потому что они имеют решающее значение для толщины спереди назад.

Как ромбовидные, так и средние и нижние трапеции также играют решающую роль в поддержании здоровья плеч и уравновешивают программирование, ориентированное на толчок, в тренажерном зале.

Основные упражнения для наращивания мышц спины

Каждое из этих упражнений бросает вызов мышцам спины в различных плоскостях, обеспечивая сбалансированное телосложение и твердое общее спортивное развитие.Не торопитесь и не выполняйте повторения резкими вращательными движениями. Держите их гладкими и выполняйте повторения в идеальной форме — идеально для дневных тренировок спины в Built by Science: 6-недельный тренажер для наращивания мышц.

1. Подтягивание

Подтягивания — это вертикальные тяги, нацеленные на широчайшие. Исполнение довольно простое, но освоить его может быть непросто. Как только вам удастся выполнить несколько повторений с собственным весом, вы можете прогрессировать в этом движении, добавляя сопротивление.

Лично мне больше всего нравится совет: делайте полный вис в конце каждого повторения, чтобы удлинить мышцы, и заканчивайте, пытаясь подтянуть грудь к перекладине.Это дополнительное натяжение и сжатие поможет построить эти нижние ловушки и среднюю часть спины.

2. Тяга в наклоне

Эта горизонтальная тяга отлично подходит для развития ромбовидных мышц, средних трапеций и нижних широчайших. Это довольно простое упражнение, но с плохой формой и лишним весом легко ошибиться. Больше движения — не всегда хорошее движение, поэтому не позволяйте импульсу взять верх. Ведите локтем и заканчивайте лопаткой.

Спина — это большая группа мышц.Если вы сильно ударились, после этого заправляйтесь пищевыми добавками, ориентированными на восстановление.

3. Подтягивание гантелей

Это отличное упражнение для изоляции широчайших мышц. Это также поможет вам развить некоторую силу корпуса и подвижность плеч. Когда вы дойдете до гантели над головой, вам придется много работать, чтобы сохранить свое положение. Если вы слишком сильно прогибаете спину, ваши широчайшие никогда не растянутся, и вы не получите такой же рост, поэтому держите корпус напряженным.

4.Подтяжка лица

Эта гибридная тяга выведет вас из стандартных плоскостей движения и добавит разнообразия вашим тренировкам. Подтяжка лица — отличный вариант для наращивания верхней и средней части спины, а также задних дельтовидных мышц. Физиотерапевты тоже любят пуленепробиваемые плечи.

Помните, что для построения наилучшего тела вам нужны и ум, и мышцы, и это начинается с лучшего понимания мускулатуры и движений.

Не забудьте проверить другие группы мышц, чтобы понять, как именно построить свое тело так, как вы хотите.

Что на самом деле происходит, когда вы растягиваете мышцу поясницы?

Большинство эпизодов острой боли в пояснице вызвано повреждением мягких тканей или мышц и связок, поддерживающих поясничный отдел позвоночника.

Этот тип травмы называется растяжением нижней части спины, но обычно его называют растяжением мышцы. Боль, возникающая в результате растяжения поясницы, может быть на удивление сильной, поэтому многие пациенты отправляются в отделение неотложной помощи.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

Ваша спина поддерживается большой сложной группой мышц, которые поддерживают позвоночник.Смотреть: видео о растяжении нижней части спины

Наш анимированный видеоролик о растяжении поясницы поможет вам лучше понять этот тип травм.

См. Спортивные травмы, травмы спины и боли в спине

Основные моменты видео

Ваш позвоночник создан для движения: подъема, сгибания, скручивания и прогиба. Диски между позвонками обеспечивают это движение, но мышцы, окружающие позвоночник, обеспечивают это движение.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Мышцы спины, обеспечивающие движение позвоночника (показаны красным здесь), включают разгибатели, сгибатели и косые мышцы.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Эти мышцы состоят из отдельных волокон, как показано здесь.

В этой статье:

Движения, вызывающие нагрузку на спину, такие как поднятие тяжелых предметов, падение на землю или скручивание во время подъема, могут привести к чрезмерному растяжению или разрыву волокна в одной из мышц спины. Эта травма называется растяжением поясничных мышц. Когда у вас разрывается связка в спине, это называется растяжением.

Посмотреть видео о растяжениях и растяжениях спины

Симптомы растяжения мышц

Симптомы растяжения поясничных мышц могут включать болезненность в пояснице, внезапное возникновение боли и локализованную боль, которая не распространяется в ногу.

См. Симптомы растяжения мышц нижней части спины

Растяжение поясничных мышц может сопровождаться мышечными спазмами, поскольку ваше тело работает над стабилизацией травмы.

Посмотреть видео о лечении спазма

Хорошая новость заключается в том, что первоначальная боль, вызванная растяжением поясницы, обычно проходит через короткий промежуток времени.Плохая новость заключается в том, что слабый уровень боли или периодические обострения могут продолжаться в течение недель или месяцев после вашей первоначальной травмы.

См. Ранние методы лечения боли в пояснице

Через 2 недели мышцы спины могут атрофироваться (здесь показано белым участком в мышцах) из-за недостаточного использования.