Анатомия предплечья сухожилия: Перекрест сухожилий — e-Anatomy — IMAIOS

Нехирургическое лечение направлено на облегчение боли и поддержание максимально возможной функции руки. Рекомендации по лечению могут включать:

• Остальные. Избегайте поднятия тяжестей и деятельности над головой, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Ваш врач может порекомендовать использовать повязку на короткое время.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.
• Физиотерапия. После того, как боль уменьшится, врач может порекомендовать реабилитационные упражнения, чтобы укрепить окружающие мышцы и помочь восстановить как можно больше движений и функций.

Операция по восстановлению сухожилия должна быть выполнена в течение первых 2-3 недель после травмы. По прошествии этого времени сухожилие и двуглавая мышца начинают рубцеваться и укорачиваются, и восстановить функцию руки хирургическим путем может быть невозможно. В то время как другие варианты доступны для пациентов, нуждающихся в позднем хирургическом лечении этой травмы, они более сложны и, как правило, менее успешны.

Процедура. Существует несколько различных процедур повторного прикрепления дистального сухожилия двуглавой мышцы к кости предплечья. Некоторые врачи предпочитают делать один разрез спереди (внутри) локтя, в то время как другие используют небольшие разрезы как спереди, так и сзади (снаружи) локтя.

Одним из методов повторного прикрепления сухожилия является одиночный разрез спереди (внутри) локтевого сустава.

Воспроизведено из Mirzavan R, Lemos SE, Brooks K: Хирургическое лечение разрыва дистального сухожилия бицепса. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; по состоянию на январь 2016 г.

Распространенным хирургическим вариантом является прикрепление сухожилия стежками через отверстия, просверленные в лучевой кости. Другой метод заключается в прикреплении сухожилия к кости с помощью небольших металлических имплантатов (называемых шовными фиксаторами или пуговицами).

У каждого подхода есть свои плюсы и минусы. Обязательно обсудите доступные варианты с врачом.

(слева) Шовный материал и шовный фиксатор. (Справа) На этом рентгеновском снимке, сделанном сбоку, видно, где в лучевой кости располагаются фиксаторы швов.

Осложнения. Хирургические осложнения, как правило, редки и временны.

• Может возникнуть онемение и/или слабость в предплечье, запястье или кисти, которые обычно проходят.
• Вокруг места прикрепления сухожилия к кости предплечья может образоваться новая кость. Хотя обычно это вызывает небольшое ограничение движений, иногда это может уменьшить способность скручивания предплечья. Это может потребовать дополнительной операции.
• Хотя это редко, но после полного заживления реконструкции сухожилие может снова разорваться.

Реабилитация. Сразу после операции ваша рука может быть иммобилизована гипсовой повязкой или шиной.

Вскоре врач начнет заставлять вас двигать рукой, часто с защитой корсета. Они могут назначить физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить диапазон движений и силу.

Упражнения с сопротивлением, такие как легкое сокращение бицепса или использование эластичных лент, могут постепенно добавляться в ваш план реабилитации.

Обязательно следуйте плану лечения вашего врача. Поскольку для полного заживления сухожилия двуглавой мышцы требуется более 3–4 месяцев, важно защитить восстановление, ограничив свою деятельность.

Легкие занятия можно начинать вскоре после операции. Но следует избегать подъема тяжестей и активной деятельности в течение нескольких месяцев.

Несмотря на то, что это медленный процесс, ваша приверженность плану реабилитации является наиболее важным фактором в возвращении ко всем видам деятельности, которые вам нравятся.

Хирургический результат. Почти все пациенты имеют полный диапазон движений и силу на последнем контрольном визите к врачу.

По прошествии некоторого времени вы вполне можете вернуться к тяжелой деятельности и работе, связанной с физическим трудом.

К началу

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Было ли это полезно?

Обзор

Тендинит предплечья — это воспаление сухожилий предплечья. Предплечье — это часть руки между запястьем и локтем.

Сухожилия представляют собой мягкие полосы соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Они позволяют суставам сгибаться и разгибаться. Когда сухожилия раздражаются или травмируются, они воспаляются. Это вызывает тендинит.

Наиболее распространенным симптомом тендинита предплечья является воспаление. Это ощущается и выглядит как боль, покраснение и отек в предплечье. Тендинит предплечья может вызывать симптомы в области локтя, запястья и кисти или вокруг них.

Дополнительные симптомы тендинита предплечья включают:

• тепло
• слабость или потеря захвата
• пульсация или пульсация
• жжение
• скованность, часто усиливающаяся после сна, при попытке использовать локоть
• сильная боль предплечье
• неспособность удерживать вес на предплечье, запястье или локте
• онемение в запястье, кистях, пальцах или локте
• припухлость на предплечье
• ощущение трения при движении сухожилия

Ваш врач спросит вопросы о ваших симптомах, например, когда и как они начались и какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы. Они также изучат вашу историю болезни и осмотрят предплечье и окружающие суставы.

Если ваш врач подозревает тендинит, он может использовать диагностические методы визуализации для подтверждения диагноза. Тесты могут включать рентген или МРТ.

Лечение тендинита в домашних условиях обычно включает:

• немедленное и постоянное применение RICE-терапии
• использование безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих препаратов
• прогрессивные упражнения на растяжку и укрепление

RICE-терапию

РИС означает отдых, лед, сжатие и возвышение. RICE-терапия может замедлить приток крови к месту травмы. Это помогает уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.

Остальные

Предплечье участвует во многих различных движениях. Он так или иначе используется в большинстве видов деятельности и спорта. Может быть сложно полностью прекратить использование сухожилий предплечья. Их легко ошибочно использовать.

Подумайте о том, чтобы ограничить движения всего предплечья, локтя или запястья, чтобы обеспечить отдых этой области. Вы можете использовать:

• брекеты
• шины
• бинты

лед

Осторожно приложите пакет со льдом, завернутый в ткань или полотенце, к предплечью на 10 минут, затем сделайте перерыв на 20 минут. в течение дня. Обледенение особенно эффективно после того, как предплечье сильно использовалось или бездействовало, например, перед сном и первым делом утром.

Компрессия

Множество различных рукавов и бинтов предназначены для компрессии всего предплечья или его сегментов. В зависимости от тяжести симптомов компрессионные устройства можно носить в течение нескольких часов или оставлять на несколько дней или недель, за исключением купания или сна.

Высота

Держите предплечье поднятым на уровне выше сердца, чтобы уменьшить приток крови к нему. Некоторым людям полезно положить предплечье на подушку, когда они сидят или спят, или использовать перевязь при ходьбе и стоянии.

Безрецептурные препараты

Некоторые безрецептурные препараты могут облегчить симптомы, в том числе:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Адвил), ацетаминофен (Тайленол) и напроксен натрия (Алив)
• обезболивающие кремы, спреи, или лосьоны с обезболивающими химическими веществами, такими как лидокаин и бензокаин
• натуропатические обезболивающие кремы, тоники или спреи с растительными болеутоляющими или обезболивающими средствами, такими как капсаицин, мята перечная, ментол или грушанка

Растяжки и упражнения

Несколько растяжек помогут медленно растянуть и укрепить воспаленные или поврежденные сухожилия.

Растяжка запястья вниз

1. Вытяните руку наружу ладонью и пальцами вниз.
2. Если шаг 1 не вызывает слишком сильной боли, медленно и осторожно потяните руку противоположной руки назад или к предплечью.
3. Удерживать от 15 до 30 секунд.

Сгибание рук с отягощением

1. Сидя, держите гантели весом от 1 до 3 фунтов, предплечьями опирайтесь на бедра.
2. Медленно согните или согните предплечье в локте, притягивая руки к телу, насколько это удобно.
3. Верните руки в исходное положение на бедрах.
4. Повторите это упражнение три раза по 10–12 повторений.

Массажные мячи или пенопластовый валик

1. Используя любой уровень давления, который вам кажется удобным, медленно перекатывайте ткани предплечья по мячу или пенопластовому валику.
2. Если вы попали в особенно болезненное или болезненное место, остановитесь и медленно надавите на это место, удерживая его в течение 15–30 секунд.
3. Уменьшите давление и продолжайте вращать предплечьем от ладоней до бицепса.

Эластичная резинка

1. Наденьте небольшую резинку или эспандер между большим и указательным пальцами так, чтобы она была достаточно тугой.
2. Медленно вытяните большой и указательный пальцы наружу и друг от друга так, чтобы они образовывали букву «V» из пальцев и большого пальца.
3. Медленно верните большой и указательный пальцы в исходное положение.
4. Повторить от 10 до 12 раз, три раза подряд.

Ваш врач может назначить физиотерапию или обезболивающие препараты в тяжелых, длительных или инвалидизирующих случаях тендинита предплечья.

Другие виды лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

• лечебный массаж
• физиотерапию
• рецептурные противовоспалительные и обезболивающие препараты
• инъекции кортикостероидов
• акупунктура, акупрессура или электростимуляция
• методы перекатывания и миофасциального расслабления
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Если у вас есть значительный разрыв или повреждение ткани, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления травмы. Ваш врач может также порекомендовать хирургическое вмешательство при тяжелом или длительном тендините, который не отвечает на другие виды терапии.

Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

В легких случаях тендинита вам может потребоваться дать руке отдохнуть в течение нескольких дней. Воспаление должно пройти через две-три недели основного ухода.

Тяжелые или длительные случаи тендинита часто требуют полного покоя предплечья в течение нескольких дней. Вам также необходимо избегать действий, которые раздражают сухожилия, в течение нескольких недель или месяцев.

Если вам требуется операция на тендините, вам, вероятно, потребуется дать руке отдохнуть в течение нескольких месяцев после операции. Вы также будете работать с физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы изучить реабилитационные упражнения.

Все, что активирует сухожилия, может усилить боль при тендините. Определенные движения с большей вероятностью вызовут или усугубят ваши симптомы.

Движения, которые следует избегать при восстановлении от тендинита предплечья, включают в себя:

• Броски
• . Хит
• . также может усилить воспаление. К продуктам, вызывающим воспаление, относятся:
  • рафинированные углеводы, такие как белый хлеб или макароны
  • мясные полуфабрикаты
  • безалкогольные напитки
  • алкоголь
  • жареные продукты
  • красное мясо
  • переработанные продукты, такие как чипсы, конфеты и шоколад

    , питательная диета может улучшить ваше выздоровление.

    Соблюдайте меры предосторожности при определенных видах деятельности, работе или спорте, чтобы предотвратить возникновение тендинита предплечья.

    Лучший способ предотвратить тендинит, вызванный повторяющимися или интенсивными чрезмерными нагрузками, — это своевременно распознать признаки заболевания и лечить их.

    Избегайте действий, которые раздражают или используют сухожилия предплечья, если вы начинаете замечать симптомы этого состояния.