Анатомия нижних конечностей: Анатомия вен нижних конечностей Казань

Анатомия нижней конечности — презентация онлайн

Похожие презентации:

Развитие костей туловища и конечностей в онтогенезе: влияние факторов внешней и внутренней среды на их развитие

Кости скелета, их строение, онтогенез и аномалии

Кости нижней конечности

Развитие скелета конечностей

Анатомия черепа

Верхняя и нижняя конечности скелета человека

Функциональная анатомия костной системы

Череп. Развитие черепа в филогенезе

Остеология. Кости таза и нижних конечностей

Кость как орган. Строение и развитие костей. Микроструктура костной ткани

1. Анатомия нижней конечности

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

2. Ocoбeннocти cтpoeния нижних koнeчнocтeй

OCOБEННOCТИ CТPOEНИЯ НИЖНИХ KOНEЧНOCТEЙ
• таз;
• бeдpo;
• гoлeнь;
• cтoпы.

3. Функции

ФУНКЦИИ
• Опорная
• Двигательная
• Амортизационная

10. Возратсные особенности

ВОЗРАТСНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
• Кости нижней конечности развиваются как хрящевые.
• Тазовая кость, формируется из трех первичных точек окостенения и
нескольких (до 8) добавочных точек.
• Первичные точки окостенения, образующие подвздошную кость,
появляются на 3-м месяце, седалищную кость – на 4-м месяце и
лобковую кость, – на 5-м месяце внутриутробного периода.
• В области вертлужной впадины закладки трех костей соединяются
хрящевыми прослойками, в которых к 16-18 годам появляются
добавочные точки окостенения. Эти точки формируют также
возвышения, углубления, края отдельных костей. Сращение всех точек
окостенения происходит в возрасте 20-25 лет.
• Таз как целое претерпевает изменения по величине и форме. Половые
различия начинают проявляться с 8-10-летнего возраста. У мальчиков
преобладают вертикальные размеры таза, у девочек – поперечные и
переднезадние.
• Бедренная кость развивается из 5 точек окостенения, из которых одна
первичная и 4 вторичные.
• Первичная точка появляется в начале 2-го месяца внутриутробного
периода; из нее образуется тело кости.
• Вторичные точки возникают в различное время: в конце
внутриутробного периода – точка окостенения нижнего эпифиза бедра, в
конце 1-го – начале 2-го года жизни – точка окостенения верхнего
эпифиза бедра, в 3 года – в хряще большого вертела, в 8 лет – в хряще
малого вертела бедренной кости.
• Костные закладки эпифизов и вертелов срастаются с диафизом
бедренной кости в 16-20 лет.
• Надколенник, образуется на основе хряща из одной точки окостенения
на 2-м году жизни у девочек и на 4-м — у мальчиков; процесс окостенения
заканчивается к 16-20 годам.
• Большеберцовая кость развивается из 4 точек окостенения,
появляющихся внутри хрящевой закладки: первичной, возникающей на
2-м месяце внутриутробного периода, и трех вторичных, которые
появляются: в проксимальном эпифизе – на 9-м месяце
внутриутробного периода, в дистальном эпифизе – в 1-й год жизни и
третья точка для бугристости большеберцовой кости – на 18-м году
жизни. Сращение эпифизов и апофизов с телом кости происходит в
различные сроки – от 16-18 до 20-24 лет.
• Малоберцовая кость развивается из 3 точек окостенения: первичной,
возникающей в середине 2-го месяца внутриутробного периода (из него
образуются тело и участки эпифизов), и двух вторичных, эпифизарных,
которые появляются на 1-м году жизни – нижняя и на 3-5-м – верхняя.
Сращение эпифизов с телом малоберцовой кости происходит в разное
время: нижнего – в 17-20 лет, верхнего – в 19-21 год.

Кости предплюсны, ossa tarsi, развиваются следующим образом:
Таранная кость, talus, формируется из одной точки окостенения, которая
появляется в последние месяцы внутриутробного периода; процесс
окостенения длится до 8 лет.
Пяточная кость, calcaneus, образуется из двух точек окостенения: первичной,
появляющейся на 6-м месяце внутриутробного периода, и вторичной точки,
возникающей к 9 годам; из нее образуется бугор пяточной кости. Сращение
частей кости заканчивается к 16-18 годам.
Ладьевидная кость, os naviculare, развивается из одной точки окостенения,
которая появляется на 3-5-м году жизни.
Клиновидные кости, ossa cuneiformia, формируются каждая из одной точки
окостенения, при этом III начинает окостеневать к концу 1-го года, II – к 3 годам
и I – к 3-4 годам.
Кубовидная кость, os cuboideum, развивается из одной точки окостенения,
которая чаще появляется в конце внутриутробного периода, реже – в возрасте
3-6 мес.
• Плюсневые кости, ossa metatarsalia, числом 5, развиваются каждая из
двух точек окостенения – первичной и вторичной. Первичная точка
появляется во II-V костях в начале, в I кости – в конце 3-го месяца
внутриутробного периода. Вторичные точки окостенения возникают к 4му году, и части кости срастаются к 17 годам у девушек и к 20 – у
юношей.
• Фаланги, phalanges, развиваются из двух точек окостенения: первичной,
которая появляется в период от 3-го до 9-го месяца внутриутробного
периода, и вторичной, возникающей к 4-му году. Сращение фаланги
происходит в период от 15 до 20 лет.

English     Русский Правила

Вены нижних конечностей (обобщенная схема).

Клиническая анатомия. Часть 2. Лекция для врачей Все лекции для врачей удобным списком

Поделиться:

Лекция для врачей «Клиническая анатомия вен нижних конечностей (обобщенная схема). Часть 2» Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов

Лекция для врачей «Клиническая анатомия вен нижних конечностей. Часть 1». Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Классическая анатомия поверхностных вен нижних конечностей
  • Большая подкожная вена:
    
    • 1 поверхностная наружная половая вена
    • 2 абдоминальная подкожная вена
    • 3 передняя ветвь
    • 4 перианальная вена
    • 5 задняя ветвь
    • 6 перфорантные вены к передненаружной вене бедра
    • 7 перфорантные вены Додда
    • 8 перфорантные вены Бойда
    • 9 медиальные икроножные перфорантные вены
    • 10 задняя дуговая вена
    • 11 большая подкожная вена
    • 12 медиальная маргинальная вена
    • 13 малоберцовая перфорантная вена (перфорантные вены указаны О)

• Классическая анатомия поверхностных вен нижних конечностей (обобщенная схема)
  • 1 — ЗББВ, v. tibialis posterior
  • 2 — ПкВ, v. poplitea 
  • 3 — БВ (ПВБ), v. femoralis 
  • 4 — ОБВ, v. femoralis 
  • 5 — НПВ, v. iliaca externa 
  • 6 — ВПВ, v. iliaca interna 
  • 7 — ОПВ, v. iliaca communis 
  • 8 — ПББВ, v. tibialis anterior 
  • 9 — МБВ, v. peronea (fibularis) 
  • 10 — МПК, v. saphena parva 
  • 11 — БПВ, v. saphena magna 
  • 12 — перфорантная вена Кокетт 1 
  • 13 — перфорантная вена Кокетт 2 
  • 14 — перфорантная вена Кокетт 3 
  • 15 — перфорантная вена Шермана 
  • 16 — перфорантная вена Бойда 
  • 17 — перфорантная вена Додда 
  • 18 — перфорантная вена Басси 
  • 19 — перфорантная вена Мэя 
  • 20 — перфорантная вена 12 см

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

• В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

  5 299 Р

• Руководство освещает основные аспекты ультразвуковой диагностики патологии брахиоцефальных артерий. Его цель и задача – помочь врачу правильно определить не только показания к ультразвуковому исследованию каротидного русла, но и выделить группу пациентов, которым показано хирургическое вмешательство на месте, не прибегая к дополнительным методам диагностики, оптимизировав выбор пациентов для госпитализации в стационар.

  1 783 Р

• Уникальный учебник. С помощью специального приложения, установленного на смартфон, можно оживлять иллюстрации, которые объясняют процесс ультразвукового исследования вен нижних конечностей с момента включения ультразвукового сканера. Опытные специалисты ультразвуковой диагностики найдут много нового для себя, ведь двух одинаковых ультразвуковых картинок не существует! Книгу можно считать №1 и пока в медицине нет подобных атласов.

  2 751 Р

• org/Product»>

  Когда врач решает освоить УЗИ вен нижних конечностей, первое, с чем он сталкивается — их анатомия представляет собой сеть, в которой легко запутаться. Кроме этого, в венах есть правильное направление течения крови, а есть неправильное — рефлюкс, и его нужно уметь определять в нужных местах. Кроме рефлюксов, в венах встречается опасное состояние — тромбоз. Нужно уметь разбираться, где ситуация критическая и с тромбом нужно срочно что-то делать, а где — ничего страшного, больному можно улыбнуться и сказать: «пройдет само». Кроме этого, в венах (в отличие от артерий) очень выражена индивидуальная изменчивость, нет понятия «нормальных» размеров и «гемодинамически значимого стеноза».

  1 598 Р

• В книге внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией. Авторы руководствовались стремлением облегчить работу врачей-исследователей, поделившись принципами и подходами к проведению дуплексного сканирования сосудов с формированием заключений.

  3 373 Р

• В работе отражены актуальные на момент издания нормативы и критерии диагностики основных патологических состояний, оцениваемых при помощи эхокардиографии. Для удобства восприятия материал представлен в виде таблиц, схем и диагностических алгоритмов. На каждой странице указаны источники литературы. Книга предназначена специалистам в области эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, терапевтам, педиатрам и студентам высших медицинских учебных заведений.

  1 984 Р

• Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики хронических заболеваний вен нижних конечностей. Со времени выхода первого издания этой книги подходы к лечению значительно изменились, появились новые технологии, требующие выработки современных принципов проведения ультразвукового исследования и интерпретации его результатов.

  4 340 Р

• Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

  6 469 Р

• В книге отражены современные взгляды на артериальные и венозные дисциркуляции головного мозга. Представлена концепция о ведущей роли артериовенозного дисбаланса при некоторых формах головных болей, в формировании структурной патологии мозга. Впервые представлена классификация патологии брахиоцефальных вен, подробно описана ультразвуковая диагностика нарушений церебрального венозного кровотока.

  1 335 Р

• Подробно иллюстрирован алгоритм ультразвукового исследования артерий и вен нижних конечностей. Внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией.

  2 608 Р

• УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты

  3 990 Р

• org/Product»>

  Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.

  1 590 Р

• Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока

  1 480 Р

• Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.

  1 480 Р

• Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

  3 390 Р

• Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

  5 733 Р

• org/Product»>

  Приведена методика проведения исследований и правила измерений. Также рассмотрены вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний, обусловленных нарушениями артериального и венозного кровообращения верхних конечностей, в том числе при формировании артериовенозной фистулы как постоянного сосудистого доступа для проведения программного гемодиализа.

  2 608 Р

• Простые, наглядные иллюстрации и понятный язык изложения материала делают издание практичным и легким для усвоения. Каждая глава содержит поэтапный план исследования, дополненный схемами и иллюстрациями высокого качества. Издание дополнено главами по сканированию молочной железы, скелетно-мышечной системы и целенаправленному УЗИ при травме.

  4 171 Р

• org/Product»>

  Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.

  6 052 Р

• Рассматриваются вопросы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов с атипичным источником формирования как причины диагноза «ТЭЛА из неясного источника». Подробно описаны принципы динамического ультразвукового исследования, в том числе при хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии. В главе, посвященной частным случаям венозных тромбозов, рассматриваются вопросы диагностики данной патологии интервенционного генеза. В издании приведены клинические примеры, а также иллюстрированные и дополненные комментариями протоколы ультразвукового исследования при различных вариантах венозных тромбозов.

  4 068 Р

• Заболевания атеросклерозом и хронические заболевания вен нижних конечностей. Клинические ситуации позволяющие расширить возможности ультразвуковой диагностики в ангиологии

  3 080 Р

• Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов

  3 043 Р

• org/Product»>

  Данная книга представляет собой собрание ультразвуковых изображений, выполненных в В-режиме, и допплеровских изображений, снабженных описаниями и комментариями. Также в издании представлен ряд примеров применения ультразвукового исследования с усилением контрастности.

  3 690 Р

• В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.

  2 519 Р

• Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.

  3 565 Р

• Представлены основные принципы УЗ-диагностики, а также базовые сведения о цереброваскулярных заболеваниях. Детально описаны и проиллюстрированы анатомия, патология и патофизиология артерий головы и шеи. Кроме того, подробно освещены и другие методы визуализации сосудов (в частности, КТ и МРТ с контрастированием).

  4 803 Р

• Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

  3 207 Р

• Содержание книги. Сосуды и нервы переднего средостения. Сосуды и нервы заднего средостения. Поверхностные сосуды и нервы шеи. Глубокие сосуды и нервы шеи (1-е занятие). Глубокие сосуды и нервы шеи (2-е занятие). Поверхностные сосуды и нервы головы. Глубокие сосуды и нервы головы (1-е занятие). Глубокие сосуды и нервы головы (2-е занятие). Сосуды и нервы подмышечной полости и плеча. Сосуды и нервы предплечья. Сосуды и нервы кисти.

  1 607 Р

• Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

  4 790 Р

• Раздел головной мозг: Венозная ангиома. Мальформация вены Галена. Церебральная артериовенозная мальформация. Гемангиобластома. Интракраниальный васкулит. Раздел голова шея: Опухоль каротидного гломуса. Гигантоклеточный артериит. Тромбоз яремной вены. Стеноз экстракраниального сегмента сонной артерии

  2 522 Р

• Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

  3 887 Р

Медицинская школа Мичиганского университета – Обзор нижних конечностей

1. Опишите основные группы мышц или мышечные компартменты нижней конечности.

Нижняя конечность приспособлена для двуногого передвижения. Он соединяется с туловищем через крестцово-подвздошные (SI) суставы – тазовые кости (тазовые кости) сочленяются с крестцом. Тазовые кости вместе с крестцом и копчиком образуют костный таз. Некоторые мышцы, воздействующие на нижнюю конечность, отходят от костного таза и нижней части позвоночного столба; следовательно, при описании нижней конечности принято включать эти переходные области.

• Бедро
  • Ягодичная область
• Бедро
  • Передний отдел
  • Медиальный (приводящий) отдел 90 014
  • Задний отсек
• Нога
  • Передний (разгибательный) отсек
  • Боковой отсек
  • Задний отдел (поверхностный и глубокий)
• Стопа
  • Подошвенная область
  • Тыльная область

2. Понимать детали (прикрепления, действия, иннервация, кровоснабжение и т.д.) относительно отделов бедра и голени.

Нажмите здесь , чтобы загрузить PDF-версию всех отдельных таблиц мышц.

Нажмите здесь , чтобы загрузить полную таблицу мышц в формате PDF.

*Студенты несут ответственность только за мышцы, указанные в основном тексте целей обучения и списке структур

Общие сведения о переднем отделе бедра

• Мышцы (следуйте ссылкам, чтобы узнать особенности каждой мышцы; некоторые из этих мышц простираются выше бедра)
  • Подвздошно-поясничная мышца m.
  • Сарториус м.
  • Прямая мышца бедра m.
  • Широкая латеральная мышца бедра
  • Vastus medialis m.
  • Промежуточная мышца бедра
• Перекрещенные суставы
  • Тазобедренные и/или коленные суставы
• Иннервация
  • Преимущественно бедренный n.
• Кровоснабжение
  • Бедренный a.
• Общие действия
  • Сгибание тазобедренного сустава
  • Разгибание коленного сустава

Обобщения медиального отдела бедра

• Мышцы
  • Тонкая мышца бедра m.
  • Длинная приводящая мышца m.
  • Короткая приводящая мышца m.
  • Большая приводящая мышца m.
• Перекрещенные суставы
  • Тазобедренный сустав, в основном
• Иннервация
  • Обтуратор n.
• Кровоснабжение
  • Глубокая артерия бедра и запирательная мышца a.
• Общие действия
  • Приведение тазобедренного сустава
  • Синергист походки и осанки

Заднее отделение бедра генерализованное

• Мышцы
  • Двуглавая мышца бедра m.
  • Полуперепончатая мышца m.
  • Полусухожильная мышца m.
• Перекрещенные суставы
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
• Иннервация
  • Седалищный п., большеберцовый отдел — преимущественно
• Кровоснабжение
  • Глубокая артерия бедра
• Действия
  • Разгибание бедра сустав
  • Сгибание коленного сустава

Передний отдел генерализованных мышц голени

• Мышцы
  • Tibialis anterior m.
  • Длинный разгибатель пальцев m.
  • Длинный разгибатель большого пальца стопы m.
• Перекрещенные суставы
  • Голеностопный сустав
  • Подтаранный и поперечный суставы предплюсны
  • Межфаланговые суставы
• Иннервация
  9 0009 Глубокий малоберцовый (малоберцовый) n.
• Кровоснабжение
  • Передняя большеберцовая а.
• Действия
  • Тыльное сгибание голеностопного сустава
  • Инверсия подтаранного и поперечного суставов предплюсны
  • Разгибание межфаланговых суставов

Латеральный отдел нижних конечностей

• Мышцы
  • Длинная малоберцовая мышца m.
  • Короткая малоберцовая мышца m.
• Сесами с пересеченными суставами
  • Talocrural Coint
  • Subtalar и поперечные турсальные суставы
• Иннервация
  • поверхностная тонкая фикуляра (Peroneal) n.
• Кровоснабжение
  • Передняя большеберцовая а.
• Действия
  • Выворот подтаранного и поперечного суставов предплюсны
  • Подошвенное сгибание голеностопного сустава

Заднее отделение нижних конечностей 90 011

• Мышцы
  • Поверхностные
    • Икроножная мышца.
    • Камбаловидная м.
  • Глубокий
    • Длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца (не обсуждается)
• Перекрещенные суставы
  • Голеностопный сустав
  • Коленный сустав
  • Глубокие мышцы — суставы стопы
• Иннервация
  • Большеберцовая n.
• Кровоснабжение
  • Задняя большеберцовая мышца a.
• Действия
  • Подошвенное сгибание голеностопного сустава

3. Охарактеризуйте кожную иннервацию нижней конечности.

Кожная иннервация нижней конечности почти исключительно происходит из поясничного (L1-L4) и крестцового (L4-S4) сплетений. Ветви поясничного сплетения иннервируют верхнюю часть бедра и большую часть переднего отдела нижней конечности. Ветви крестцового сплетения иннервируют большую часть заднего отдела нижней конечности. Эти кожные нервы происходят от более крупных исходных ветвей, включая бедренный, запирательный, общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Сурал н. это кожный нерв, в который входят как большеберцовый, так и общий малоберцовый nn.

См. изображения ниже для карт периферических кожных нервов нижней конечности.

4. Охарактеризуйте глубокую фасцию нижней конечности и приведите пример специализации этой фасции.

Глубокая фасция конечностей покрывает мышцы и разделяет мышцы на отделы, связанные с каждым сегментом конечности. Мышцы «собраны» в отсеки или группы мышц частями глубокой фасции и обычно разделены межмышечными перегородками .

Глубокая фасция нижней конечности выполняет множество функций, но особое значение имеет сопротивление чрезмерному расширению мышц при сокращении. Это позволяет мышцам сжимать вены и помогает венозным клапанам направлять кровоток к сердцу.

Глубокая фасция нижней конечности называется широкой фасцией бедра и фасцией голени голени. В определенных областях эта фасция утолщена и выполняет специализированные функции. Важные примеры в нижней конечности:

• подвздошно-большеберцовый (IT) тракт/пучок: утолщение широкой фасции, которое тянется с латеральной стороны гребня подвздошной кости и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
• удерживатель надколенника: утолщенные/усиленные участки фасции голени от надколенника до медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости и головки малоберцовой кости.

Нижняя конечность из-за типично плотного закрытия фасциальных отделов более подвержена 9Синдромы компартмента 0010. Компартмент-синдромы могут быть вызваны травмой любых структур внутри компартмента, что может привести к воспалению, кровоизлиянию и отеку. Это может привести к захвату или сжатию структур внутри. Передний отдел ноги особенно восприимчив к этому типу синдрома.

5. Опишите первичный венозный отток нижней конечности.

Вены нижних конечностей имеют многочисленные клапаны, обеспечивающие правильное направление потока (к сердцу), работая против гравитационного притяжения.

Вены делятся на поверхностные (располагаются в подкожной клетчатке) и глубокие (сопровождают артерии). Поверхностные вены нижних конечностей всегда впадают в глубокие вены посредством перфорантных вен.

Существуют две основные поверхностные вены нижних конечностей:

• Большая подкожная вена образована соединением тыльной венозной дуги стопы и тыльной вены 1-го пальца и впадает в v бедренную кость. , Он может быть расположен кпереди от медиальной лодыжки большеберцовой кости во время операций.
• Малая (короткая; малая) подкожная вена образуется в результате слияния дорсальной венозной дуги стопы и дорсальной вены 5-го пальца и впадает в подколенную вену. Она доступна позади латеральной лодыжки малоберцовой кости.

Как было сказано выше, глубокие вены нижних конечностей сопровождают артерии и часто имеют схожие названия. Это основные (крупнейшие) вены нижней конечности. Эти вены (часто парные — venae comitantes) часто упаковываются вместе с артериями в сосудистую оболочку.

Способность венозных клапанов жизненно важна для направления кровотока в правильном направлении. Если дееспособность нарушена (возможно, из-за вращения или расширения), вены могут стать варикозными . Варикозное расширение вен проявляется в виде расширенных вен с не закрывающимися клапанами, позволяющими крови оттекать от сердца.

6. Опишите первичное артериальное кровоснабжение нижней конечности.

Первичное кровоснабжение нижней конечности осуществляется через бедренную кость a. , продолжение наружной подвздошной а. за пределами паховой связки. Бедренная а. располагается проксимально в бедренном треугольнике.

Границами бедренного треугольника являются:

• Паховая связка (верхняя)
• Sartorius m. (боковой)
• Длинная приводящая мышца m. (медиальная)
• Подвздошно-поясничная мышца. и Пектиней м. (задний/глубокий)

Сосудисто-нервные сосуды бедра лежат в этом треугольном пространстве, когда они входят в нижнюю конечность. Взаимосвязь нервно-сосудистых структур имеет важное значение при доступе к сосудистой сети – от медиального к латеральному: бедренная V ein, бедренная A артерия, бедренная N erve ( VAN ). Понимание этой организации важно при поиске бедренной вены для катетеризации. Его легко обнаружить, пальпируя пульсацию бедренной артерии (бедренный пульс) и перемещая медиально.

Бедренная а. кровоснабжает всю нижнюю конечность.

Когда артерия приближается к дистальному концу бедренного треугольника, она отдает глубокую артерию бедра , которая проникает глубоко в мышцы бедра и проходит медиально от бедренной кости, снабжая глубокие мышцы. Он посылает ветви, которые перфорируют глубокие приводящие мышцы, снабжая задний отдел бедра. Глубокая артерия бедра заканчивается в бедре.

Бедренная а., с другой стороны, продолжается через переднюю и медиальную части бедра. Приближаясь к колену, он проходит через щель в приводящей мышце и перемещается на заднюю поверхность дистального отдела бедренной кости. В этот момент он находится позади колена в подколенной ямке и его название меняется на 9.0010 подколенный а. Подколенная а. отдает многочисленные ветви, кровоснабжающие коленный сустав и образующие вокруг этой области сложный анастомоз.

Подколенная а. продолжается через подколенную ямку, чтобы войти в ногу. При этом он разделяется на переднюю большеберцовую а. и задняя большеберцовая а.

Передняя большеберцовая артерия проходит через пространство между большеберцовой и малоберцовой костями сразу над верхним краем межкостной перепонки и направляется вниз по ноге по передней поверхности межкостной перепонки. Иннервирует передние мышцы ног. Он проходит через тыльную сторону лодыжки и переходит на тыльную поверхность стопы в виде тыльная сторона стопы а.

На проксимальном отделе задней большеберцовой кости a. отдает латеральную ветвь, малоберцовая (малоберцовая) а. , который является второстепенным кровоснабжением мышц латерального отдела голени (передняя большеберцовая а. является основным кровоснабжением). Задняя большеберцовая артерия продолжается вниз по задней поверхности голени, кровоснабжая поверхностную и глубокую группы мышц задней поверхности голени. Он проходит вокруг и позади медиальной лодыжки вместе с сухожилиями глубоких задних мышц голени и входит в подошвенную область стопы. Здесь он делится на медиальный и латеральный подошвенный aa. , которые соединяются, образуя подошвенную дугу в плюсневой части стопы.

7. Опишите лимфоотток нижней конечности.

Большая часть лимфы в нижних конечностях оттекает через лимфатические сосуды и узлы, связанные с поверхностными венами нижних конечностей , в частности, с большой и малой подкожными венами. Лимфа, связанная с большой подкожной веной, обычно впадает в поверхностные паховые лимфатические узлы , которые входят либо в наружные подвздошные лимфатические узлы , либо в глубокие паховые лимфатические узлы. Лимфа, связанная с малой подкожной веной, обычно впадает в подколенные лимфатические узлы.

По направлению лимфы, связанной с глубокими венами, обычно это происходит следующим образом:

Подколенные лимфатические узлы → Глубокие паховые лимфатические узлы → Наружные подвздошные лимфатические узлы → Общие подвздошные лимфатические узлы → Поясничные лимфатические стволы

6.5: Нижние конечности — Медицина LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

52746

Информация

Для анатомов нижняя конечность состоит из бедра (верхняя часть ноги), ноги (голени) и стопы. Бедро состоит из одной кости, бедренная кость . Нога состоит из двух длинных костей: большеберцовой и малоберцовой , а также сесамовидной кости надколенника , которая служит коленной чашечкой. Стопа состоит из 26 костей, которые сгруппированы в предплюсны , плюсневых костей и фаланг .

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Кости левой нижней конечности. (CC-BY-SA, BodyParts3D/анатомография)

 

Основные отростки и отметины бедренной кости, надколенника и большеберцовой и малоберцовой костей показаны на рисунках \(\PageIndex{2}\), \(\PageIndex{3}\) и \(\PageIndex{4}\) соответственно. Межкостная мембрана, соединяющая большеберцовую и малоберцовую кости, показана на рисунке \(\PageIndex{5}\)

. Рисунок \(\PageIndex{2}\): Левая бедренная кость с ее различными отростками и маркировкой. (CC-BY-SA, BodyParts3D/Anatomography)

Латеральный мыщелок

Медиальный мыщелок

Рисунок \(\PageIndex{3}\): Правая надколенник. (CC-BY-SA, Палица, Викимедиа)

 

 

Рисунок \(\PageIndex{4}\): Левая большеберцовая кость и бедренная кость, их различные отростки и отметины. (CC-BY-SA, BodyParts3D/анатомография)

 

Рисунок \(\PageIndex{5}\): Межкостная перепонка левой ноги. (CC-BY-SA, Berichard, Wikimedia)

Кости стопы показаны на Рисунке 6.20 ниже. Пяточная пяточная — это пяточная кость, а таранная кость образует голеностопный сустав с большеберцовой и малоберцовой костями. Пяточная кость и предплюсна — это две из семи предплюсневых костей, расположенных позади первых длинных костей стопы, плюсневых костей. Кости пальцев ног фаланги , то же название используется для костей пальцев.

Рисунок \(\PageIndex{6}\): Кости левой стопы. (CC-BY-SA, Anatomist90, Викимедиа)

 

 

ЛАБОРАТОРИЯ 6 УПРАЖНЕНИЕ \(\PageIndex{1}\)

1. Используя один из полных скелетов в комнате, заполните приведенную ниже таблицу тремя или четырьмя шагами, чтобы определить, происходит ли отдельная кость из анатомической левой или анатомическое право. Вы должны использовать любые функции, которые уже заполнены.
2. Вы можете описать любые особенности этой кости и направление, в котором она должна быть обращена, чтобы вы могли определить, была ли эта конкретная кость анатомически левой или анатомически правой.
3. Образец инструкции для ключицы приведен в качестве примера для всех последующих упражнений. Используйте правильную анатомическую терминологию. Используйте термины, которые будут понятны любому, кто знаком с анатомией, если он ее прочитает. Используйте столько шагов, сколько вам нужно, не обязательно четыре.

 

	Бедренная кость – Анатомический левый от анатомического правого.
1	Головка
2
3
4

 

	Большеберцовая кость – Анатомически слева от анатомически справа.
1	Бугристость большеберцовой кости
2
3
4

 

	Малоберцовая кость – Анатомически слева от анатомически справа.
1	Латеральная лодыжка
2
3
4

1. Снова используя один из полных скелетов, заполните приведенные ниже таблицы тремя или четырьмя шагами, чтобы определить, как отличить пяточную кость от таранной кости.
2. Используйте правильную анатомическую терминологию. Используйте термины, которые будут понятны любому, кто знаком с анатомией, если он ее прочитает. Используйте столько шагов, сколько вам нужно, не обязательно три.

 

	Пяточная кость
1
2
3

 

	Таранная кость
1
2
3

 

ЛИЦЕНЗИИ И АВТОРСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​ 90 010 ОРИГИНАЛ A&P Labs. Автор : Росс Уитвам. Предоставлено : Женский университет Миссисипи. Адрес: : http://www.muw.edu . Лицензия :  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок \(\PageIndex{1}\). Кости левой нижней конечности.  Автор: : Изображения на рис. 7-18 были сделаны из контента, опубликованного на веб-сайте BodyParts3D/Anatomography. Контент их веб-сайта публикуется под лицензией Creative Commons Attribution 2.1 Japan. Автором и лицензиаром содержимого является http://lifesciencedb.jp/bp3d/?lng=en..  Расположен по адресу: . Лицензия:  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок \(\PageIndex{2}\). Левая бедренная кость, ее различные отростки и маркировка.  Автор: : Изображения на рис. 7-19 были сделаны из контента, опубликованного на веб-сайте BodyParts3D/Anatomography. Контент их веб-сайта публикуется под лицензией Creative Commons Attribution 2.1 Japan. Автором и лицензиаром содержания является http://lifesciencedb.jp/bp3d/?lng=en.. Расположен по адресу: . Лицензия:  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок \(\PageIndex{4}\). Левая большеберцовая кость и бедренная кость, их различные отростки и отметки. Контент их веб-сайта публикуется под лицензией Creative Commons Attribution 2.1 Japan. Автором и лицензиаром содержания является http://lifesciencedb.jp/bp3d/?lng=en.. Расположен по адресу : . Лицензия :  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ , РАСПРОСТРАНЕННЫЙ

Рисунок \(\PageIndex{5}\). Межкостная перепонка левой голени. . Автор : Berichard. Расположен по адресу : https://commons.wikimedia.org/wiki/F…ia_Fibula1.png . Лицензия :  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок \(\PageIndex{6}\). Кости левой стопы.. Автор : Anatomist90. Расположен по адресу :  upload.wikimedia.org/wikiped…7/Foot_bones_- _tarsus%2C_metatarsus_and_phalanges .jpg . Лицензия :  CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

СОДЕРЖИМОЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ДОСТОЯНИЯ

Рисунок \(\PageIndex3}\). Правая надколенник.. Автор : Palica . Расположен по адресу: commons.