Тазовая кость анатомия и строение у мужчин и женщин
Самой крупной костью человеческого скелета является тазовая кость. Она играет большое значение в деятельности опорно-двигательного аппарата, объединяя корпус с нижними конечностями. Её непростое анатомическое строение обусловлено многообразной функциональностью и огромной нагрузкой, причем она оказывает давление с обеих сторон.
Анатомические особенности тазового пояса
Тазобедренный отдел состоит из пары тазобедренных костей, которые относятся к группе плоских. Они способствует устойчивости нижних конечностей, равномерно распределяя нагрузку, которая зависит от массы тела. Тазовые кости мужчины объединены в лобковом симфизе, а вместе с крестцовым отделом и копчиком образуют таз. При рождении человека, обе тазовые кости представлены как три отдельные части, разделённые хрящевыми образованиями. Со временем они срастаются, образуя одну целостную кость, а их сочленение называют глубокой полусферической или вертлюжной впадиной, которая соединяется с тазобедренным суставом. Благодаря происхождению тазовой кости, её привыкли считать, как кость, состоящую из трёх частей.
Кости тазового отдела
Тазовые кости человека являются самой массивной частью опорно-двигательного аппарата, а строение тазовой кости определено опорной функцией. Состоит она из трёх разных отделов: подвздошного, седалищного, а также лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания. Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимальное. Одним из таких участков является вертлюжная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. Так после сочленения этих частей образуется тазобедренный сустав.
Подвздошная часть таза, состоящая из крыла и тела локализуется выше вертлюжной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота. С тыльной части подвздошной косточки её плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением
Лобковая кость локализуется под вертлюжной впадиной с лицевой стороны. Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевой прослоек. Все эти элементы образуют лобковый симфиз. Он играет очень важную роль при родах у женщин: при выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это способствует нормальному рождению ребёнка. Данный факт объясняет, почему тазовая кость у мужчин намного уже, чем у женщин.
Седалищная кость локализуется с тыльной стороны таза, на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны. Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря которой человек может принимать сидячее положение. Эта область закрывается мышцами и жировым слоем, что смягчает положение. Кроме этого, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.
Тазовый сустав
Тазобедренное сочленение производит очень важные действия, благодаря которым люди имеют возможность ходить, бегать, прыгать или выполнять другие манипуляции, связанные с этим отделом. Его развитие начинается в период вынашивания плода, когда крошечный организм только формируется. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру. Этот процесс продолжается до тех пор, пока взрослый человеческий организм не будет полностью сформирован. После чего рост кости прекращается, но другие процессы – изменение формы, локализации и структуры – по-прежнему продолжаются.
Головка бедренного сустава покрыта хрящевой плотью, а шейка бедренной кости соединяется непосредственно с самой костью в вертлюжной впадине. Снаружи плоскость сочленения покрыта прочной тканью, а внутри укреплена несколькими связками, которые выполняют защитные функции, способствуя амортизации костей бедренного сустава при движении, а также предохраняют от повреждений кровеносные сосуды внутри сустава.
Самыми прочными связками человеческого организма считают подвздошно-бедренные, диаметр которых может составлять до 10 мм. Они совершают очень значимые действия: торможение, при поворотных или разгибательных движениях. Лобково-бедренные связки действуют аналогично, но только в разогнутом положении.
Основные функции
Анатомия тазовой кости человека наделена сложной структурой и выполняет следующие функции.
- Опорная – для поддержания позвоночника.
- Защитная – предостерегает внутренние органы тазобедренного пояса от внешних физических воздействий и повреждений: мочевины, кишечника и органов размножения. Она считается самой важной функцией, так как оберегает жизненно важные органы человеческого организма.
- Тазобедренный отдел служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
- Кроветворная – способствует выработке крови, благодаря большому количеству красного костного мозга.
Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.
Как сохранить прочность тазобедренного отдела
Основным методом профилактики тазобедренного отдела является контроль массы тела. Чем она больше, тем сильнее нагрузка на таз. Специалисты рассчитали нагрузку, исходя из весовой категории человека. На один лишний килограмм приходится нагрузка на 2 кг больше нормы при ходьбе, 5 кг на подъём, а при беге или прыжках — 10 кг. Таким образом, ожирение способствует быстрому изнашиванию суставов и риску возникновения остеоартрита. Поэтому занятия спортом продлевают срок износа суставов тазовой области.
При патологических заболеваниях суставов или лишнем весе врачи рекомендуют выполнять простые упражнения, больше ходить или ездить на велосипеде. Плавание также благотворно влияет на суставы. Более того, при таких видах спорта давление на тазовые суставы не оказывается. При переломах, после того как кости уже заросли, врачи советуют постепенно увеличивать нагрузку. Это делается для того, чтобы суставы окрепли и приняли свои прежние показатели.
У людей пенсионного возраста кости уже не имеют такой прочности и чаще подвергаются травмированию. Поэтому для увеличения их крепости необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием. Большое количество этого элемента содержит молочная продукция, зерновые и бобовые культуры, грецкие орехи, зеленые овощи, рыба, фрукты. Кроме этого, больным могут назначить медикаменты, которые содержат достаточное количество кальция.
Руководствуясь вышеописанной информацией можно отметить, что здоровый образ жизни, включающий правильное питание, занятие спортом или легкой гимнастикой, способствуют долгосрочной работе суставов тазового пояса. Кроме этого, достаточное количество кальция в организме, требуемое для укрепления костных тканей, снизит риски травматизма.
Бедро (бедренная кость) — самая длинная кость в скелете человека: описание и фото
Самые большие кости в теле человека — бедренные. По совместительству они являются еще и самыми длинными. Бедренная кость, будучи широкой и крупной, относится к трубчатым.
Функции бедренной кости
Самая длинная кость в скелете человека является структурной единицей бедра. Она считается крупнейшим элементом скелета человека, поэтому играет крайне важную роль, связывая нижние конечности и туловище. К функциям бедренной кости относятся:
- Опорная (скрепление мышц и связок, которые обеспечивают передвижение).
- Рычаговая функция.
- Большая и самая длинная кость скелета важна для кровеносной системы, так как в ней расположен красный костный мозг.
- Благодаря бедренной кости организм человека получает возможность нормализации минерального обмена.
Бедренная кость выступает в качестве депо для образования кальция и фосфора. Эти элементы обеспечивают стабильность мышц.
Они крайне важны для сердца, нервной системы и гормональной. В тех случаях, когда у человека наблюдается недостаток кальция, депо компенсирует его, быстро решая проблему.
Особенности устройства самой длинной кости скелета
Рассмотрим подробнее бедро человека. Оно является очень крепким, так как принимает на себя большую нагрузку.
Неспроста ее называют трубчатой, ведь она действительно имеет характерную форму, причем в сердцевине бедренной кости расположен костный мозг. Это еще одно хранилище разных элементов, а именно жиров. Природой предусмотрено, что на крайний случай эти жиры будут расходоваться, если длительное время в организм не будет поступать пища.
Взаимосвязь с плечевой костью
Ученые предполагают, что когда-то люди перемещались на четырех конечностях, поэтому плечевая кость скелета тоже была очень крепкой, потому что принимала на себя значительные нагрузки. Эволюционно сложилось так, что руки человека использовались им для работы с орудиями труда, поэтому их кости теперь не являются такими крепкими, как раньше. Именно по этой причине спортсменам, часто нагружающим руки, рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций, необходимый для укрепления скелета.
Таким образом, бедренная кость является сложным элементом скелета. Ее повреждение может быть чревато опасными последствиями, исправление которых требует длительного периода времени. Однако благодаря высокой прочности она считает одной из самых «надежных».
Что стоит знать о скелете человека
Как мы уже отметили, бедренная кость выполняет функцию рычага. Это относится ко всему скелету человека. Любая кость — это не только место соединения связок и мышц, но и фасций, а также сухожилий. Большие кости играют комплексную роль, в том числе самые длинные из них. Именно благодаря им архитекторы смогли создать «дырчатые конструкции». Несмотря на то, что самая длинная и большая кость человека является очень крепкой, ей могут составить конкуренцию малая берцовая и большая берцовая. Последняя способна выдерживать 1650 килограммов нагрузки, что в среднем превышает в 2000 раз ее массу. Бедренная же рассчитана не 1500 килограммов.
Кости скелета человека в прямом смысле живые. Они характеризуются активной жизнедеятельностью, при этом зависят от гипофиза и ряда желез:
- щитовидной;
- паращитовидной;
- половых;
- надпочечников.
Скелет существует в целостном виде благодаря соединительной ткани, которая образуется благодаря костной и хрящевой структурам.
Наши конечности, в том числе самая длинная кость, вместе с основанием черепа и позвонками развивается от хрящей. Причем это касается большей части элементов скелета. Совсем немного элементов скелета может развиваться без хряща. К ним относятся, например:
- нижняя челюсть;
- ключица;
- часть черепа.
Существует интересная особенность скелета у многих позвоночных животных, находящихся на предродовой стадии, что также относится и к человеку. На этой стадии скелет наполовину состоит из хрящей. Отсюда может возникнуть резонный вопрос, каким же образом происходит замена на костную ткань. Данный механизм предусмотрен эволюцией, причем к наступлению взрослого возраста у человека хрящевой скелет будет составлять примерно 2% от общей массы. Тем не менее именно хрящи считаются одними из самых важных элементов.
Значимость хрящей для скелета и самой длинной кости
Хрящи необходимы для покрытия сочлененных поверхностей, это позволяет им быть износостойкими. Для суставных хрящей и межпозвоночных дисков важной особенностью стала возможность обеспечения амортизации. Также к хрящам крепятся сухожилия и связки.
Самой главной особенностью хрящей является наличие воды, составляющей примерно 80%. Главным сухим веществом является коллаген. У хрящей, в отличии от костей, нет кровеносных сосудов. Поэтому для их питания необходимо осуществление диффузии. Для бедренной кости хрящи играют важное значение, поскольку их разрушение приводит к артрозу. Когда хрящ самой длинной кости скелета страдает от дистрофии, у человека снижается общая физическая выносливость и ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата. Износ хряща далеко не всегда бывает вызван интенсивными физическими нагрузками. Например, многие, кто страдает сахарным диабетом, тоже оказываются в зоне риска. Ожирение также является распространенной причиной развития данного заболевания.
Свойства костной ткани
У костей, благодаря их свойствам, есть большой потенциал. Например, костная ткань имеет сопротивление, в 9 раз превышающее сопротивление свинца на растяжение. Феноменально, но при нагрузке на сжатие выдерживается до 10 килограммов на квадратный миллиметр, что совпадает с показателями чугуна. Сопротивляемость кости зависит от ее архитектоники и структуры. Любая кость стоит частично из воды, причем процентное содержание может достигать примерно половины от общей массы.
Свойства костной ткани обусловлены ее составом. Данная ткань состоит из остеобластов и остеоцитов. Первые представляют собой клетки кубической формы, а остеоциты больше похожи на веретено. Образуя длинные цепочки, остеобласты организовывают синтез компонентов, затем происходит процесс выделения и образования особых пространств, в которых остаются компоненты, превращающиеся в остеоциты.
Какой бывает костная ткань
Длинные или короткие, большие или маленькие, все кости состоят из ткани, которая может быть ретикулофиброзной или пластинчатой.
Первая необходима для соединения с сухожилиями. Благодаря пластинчатой ткани, костным веществом обеспечен практически весь скелет. Ее особенностью является наличие микроскопических пластинок, лежащих относительно друг друга параллельно. Большая прочность скелета обусловлена расположением пластинок, образующим прямой угол. Дополнительная прочность обеспечивается надкостницей. Ее частью стали кровеносные сосуды, нервные узлы лимфатические сосуды.
Как защитить бедренную кость и тазобедренный сустав
Предупреждение болезней суставов организма поможет обеспечить нормальную жизнедеятельность. Существует четыре главных правила, которыми должен руководствоваться каждый, кто намерен подарить своим суставам длинную жизнь.
- нормализация веса.
- умеренные физические нагрузки.
- правильная осанка.
- правильное питание.
Важно контролировать свое питание, стараясь избегать продуктов, содержащих чрезмерное количество трансжиров. Из видов спорта рекомендуется выбирать плавание, скандинавскую или обычную ходьбу, кататься на велосипеде. Для укрепления суставов помогает йога. Чтобы выработать правильную осанку, стоит заниматься спортом. Большую роль здесь играет гиперэкстензия — упражнение, которое укрепляет мышцы спины.
Для суставов и костей лучшим питанием будет то, которое включает фрукты и ягоды. Особое внимание следует уделять сливам, персикам, яблокам. Такие продукты дарят чувство насыщения и одновременно содержат мало калорий. Стоит подумать о завтраке — он должен содержать кашу и ягоды, разведенные в молоке или йогурте. По крайней мере, это будет один из лучших вариантов начала дня. Всем, кто занимается физическими нагрузками, рекомендуется употреблять имбирь. Это важно для снижения вероятности развития воспалительных процессов, происходящих в суставах. Удивительными свойствами обладает чеснок, способствующий выработке большого объема веществ, подавляющих синтез ферментов, способных негативно сказаться на состоянии суставов.
Особенности бедренной кости у животных
Самая длинная кость у человека имеет некоторые сходства с костью животных. В течение эволюции и естественного отбора у млекопитающих данный элемент скелета видоизменялся. Изначально он был направлен наружу, затем произошел сдвиг вперед с небольшим спуском. И если когда-то кость имела форму цилиндра, то теперь она больше напоминает конус. Причем ее направление ориентировано на голень.
Особый интерес представляет строение бедра у копытных. Благодаря ему животные могут совершать резкие движения и не утомляться. Даже при значительной массе тела кость легко выдерживает нагрузки. Совсем другая ситуация у собак, которые часто должны отдыхать, если прибегают к активному бегу. Отдых лежа помогает собакам восстановить утомленные задние лапы.
На примере обезьян хорошо видно, что их длинные ноги двигаются свободно, что связано с возможностью свободного отделения бедра от туловища в секторе верхнего контура. Бедренная кость у млекопитающих демонстрирует сходство с плечевой за счет наличия полушаровидной головки. Она более рельефная, поскольку необходимо более глубокое вхождение в тазовую впадину. За счет этого формируется прочная связь с поясом. Мускулатура закрепляется на большом вертеле. У человека тоже есть 2 вертела, которые снабжаются выступами, необходимыми для крепления мышц.
Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что самая длинная кость скелета — крайне сложный комплекс, который выполняет множество функций, как и многие органы человека. Строение кости настолько нетривиально, что способно удивить. Природа предусмотрела многое, поэтому перед нами наглядный пример того, насколько совершенным является человеческий организм.
Однако существует немало опасностей для этого элемента скелета. Несмотря на колоссальную прочность, сравнимую с прочностью металлов, он подвергается износу. Значительную угрозу представляет износ хрящей, которые необходимы для полноценной жизнедеятельности. Одна из самых простых рекомендаций, которой могут придерживаться все, заключается в ведении активного образа жизни. Постоянное сидение на месте не способствует укреплению суставов. Одновременно нужно помнить, что однообразные и монотонные физические упражнения также изнашивают тазобедренный сустав. Наконец негативную роль играют и стрессы, истощающие хрящевую ткань.
Анатомия тазобедренного сустава человека: связки и мышцы, какие кости образуют тазобедренный сустав, подвздошно-бедренная связка | Ревматолог
Нижние конечности человека испытывают большие нагрузки при ходьбе. Тазобедренный шарообразный сустав нижних конечностей состоит из трех осей: поперечной, сагиттальной и вертикальной, связывает ногу с туловищем. Человек отводит, сгибает и разгибает ногу, вращает бедром.
Глубокое, стабильное расположение сустава между тазовой и бедренной костями образует крепкую основу из костных и хрящевых структур, сухожилий и мышечной ткани, при помощи которой человек может ходить прямо. Сустав — опора для позвоночника и таза, способного выдержать давление верхней части туловища.
Анатомия тазобедренного сустава
Сложное строение тазобедренного сустава человека создается хрящевыми, костными, и мышечными тканями. Тазобедренный сустав образован соединением головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужная впадина соединяет подвздошную, лобковую и седалищную кости.
Сочетание формы головки и впадины исключает износ тканей. Прочная, гладкая и упругая хрящевая ткань фиксирует шейку кости. Капсульный мешок охватывает головку, шейку и впадину, образуя полость, выстланную соединительной тканью, заполненную жидкостью. Около сустава расположены три синовиальные бурсы: подвздошно-гребешковая, вертельная и седалищная. Сумка работает амортизатором, убирает трение.
Поверх сумки расположены связки и сухожилия. Мускулы фиксируют сочленение, укрепляют и отвечают за движения бедренного сустава. Суставная вертлужная губа крепит капсулу к тазовой и бедренной костям.
Волокна хрящевой ткани оплетают ямку тазовой кости и сдерживают внутри головку бедра. Размер поверхности впадины увеличен за счет губы на 10%.
В состав гиалинового хряща входят вода и коллаген. Внутренняя поверхность хрящевой ткани ближе к расположению головки состоит из гиалуроновой кислоты, остальная часть ткани рыхлая.
Прочные соединительные ткани внутри тазового углубления лежат в окружении синовиальной оболочки с жидкостью, обеспечивают сочленению скольжение и подвижность. Давление на бедро распределяется правильно, исключается травмирование.
Губа переходит в поперечную связку, в которой к головке бедра проходят нервы и сосуды. Капсула крепится подвздошно-поясничной мышцей.
Сложное строение каркаса создает прочность. С помощью сочленения, выдерживающего большие нагрузки, человек полноценно передвигается, бегает, приседает и плавает.
Связки бедра
Анатомия связок тазобедренного сустава человека образует слаженную систему. Выделяют следующие связки, выполняющие важные функции:
- Подвздошно-бедренная связка — крепкая, принимает на себя нагрузку. Веерной формой начинается вверху сустава, касаясь кости бедра, исключает проворачивание сустава, держит тело в вертикальном положении.
- Лобково-бедренная связка — маленькая, слабая, начинается в лобковой части тазовой кости, далее вниз к бедренной кости до малого вертела, тормозит отвод бедра.
- Седалищно-бедренная — начало берет на передней поверхности седалищной кости и доходит до задней стороны сустава, пересекаясь с шейкой бедра. Волокна связки, направленные вверх и наружу, частично переплетают суставную сумку и останавливают движение бедра внутрь.
- Связка головки бедренной кости состоит из рыхлой ткани, расположена в полости сустава с синовиальной жидкостью, не принимает на себя нагрузки. Связка отвечает за свободное передвижение, предотвращает вывих бедра, а также защищает сосуды, проходящие к головке.
Круговая зона связок из коллагеновых волокон крепится к середине шейки бедра. Пучок волокон препятствует отведению бедра, а круговое расположение ткани вращает бедро. Внутрисуставная треугольная связка — амортизатор, препятствует переломам дна суставной впадины.
Поперечная связка вертлужной впадины — внутренняя связка, уменьшает напряжение и деформацию хряща, сдерживает лобковую, седалищную кости, увеличивает площадь поверхности вертлужной впадины.
Работа связок, натянутых спиралевидно между тазом и бедром, а также мышечного каркаса взаимосвязана, сбалансирована, гарантирует целостность таза и вертикальное положение тела человека. Меры по укреплению связок — это регулярные упражнения и правильный образ жизни.
Костная структура бедра
Тазобедренный сустав относится к шаровидным. Рассмотрим, какими костями образован тазобедренный сустав. Сочленение тазобедренного сустава состоит из сочленения бедренной головки и вертлужной ямки тазовой кости. Тазовая кость состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей.
Давайте рассмотрим, какие кости образуют строение тазобедренного сустава. Лобковая — парная кость, состоит из тела, верхней, нижней ветви, расположенных под углом.
Сочленение поверхностей боковых сторон лобковой кости, соединенных посередине волокнисто-хрящевой тканью, называется лонное сочленение. Ветвистое соединение формирует мембрану — запирательный клапан. Передний отдел вертлужной впадины — тело.
Примечание. Углубление тазовой кости, имеющее форму полумесяца, совпадая с головкой бедренной кости, вместе создают поддержку, свободное движение сустава, исключая вывих. Хрящ покрывает поверхность впадины и головки, защищает от трения.
Седалищная кость — расположена на нижней поверхности таза, состоит из ветви и тела, примыкающего к лобковой и подвздошной костям в области впадины таза.
Подвздошная кость — верхняя часть таза, составлена из крыла и поверхности крестца. Она соединяет тела лобковой и седалищной кости, образует вертлужную впадину.
Бедро — крупная трубчатая кость. Верхний эпифиз называется головкой бедренной кости, сочленяет бедренную кость с голенью и тазом в вертлужной ямке. Бедренная головка закрыта впадиной на две трети, поэтому сустав называется ореховидным. Связка головки укрепляет соединение.
Строение тазобедренного сустава у женщин отличается от мужского таза. Функция деторождения женщины обуславливает различия. У женщин таз в поперечном и продольном направлении низкий, широкий и больше объемом. Кости тонкие и гладкие. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры развернуты сильнее. Вход в малый таз поперечно-овальной формы, больше мужского, полость не сужается.
У мужчин полость воронкообразной формы. Угол лонного сочленения тупой — 90-100 градусов. Таз женщины наклонен больше, чем у мужчин на 10-15%. Мышцы, прикрепленные к костям таза женщины, массивнее для того, чтобы прочно поддерживать детородные органы во время беременности в правильном положении.
Читайте также:
Что показывает КТ тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как лечить коксартроз тазобедренных суставов.
Мышцы бедра
Человек совершает разносторонние движения. Мышцы тазобедренного сустава, анатомия бедренной кости тесно связаны. Особенность заключается в том, что без работы мышечной ткани костное соединение неподвижно.
Мышцы, двигающие нижнюю конечность, крепятся к верхнему концу бедренных и к выступам тазовых костей. Массивные мышцы фиксируют головку бедренной кости в вертлужной впадине. Кровеносные сосуды защищены от повреждения во время травм, предотвращается смещение осколков.
Вертикальная, переднезадняя и поперечная оси вращения сустава задействуют группы мышц, отвечающие за возможность человека сидеть, вращать бедром, наклонять тело, отводить и приводить бедро. Ягодичные и бедренные мышцы располагаются на передней поверхности бедра, обеспечивают человеку вертикальное положение тела.
Мышцы, сгибающие тазобедренный сустав, разгибающие коленный:
- Подвздошно-поясничная мышца — идет с подвздошной и крестцовой кости, и на малом вертеле бедренной. Отводит вперед конечность.
- Напрягатель широкой фасции бедра — веерообразная, расположена между тазобедренным и коленным суставом, срастается с ягодичной.
- Гребешковая — короткая, веретенообразная, мясистая, расположена внутри угла тазобедренного сустава.
- Проксимально — на гребне лонной, дистально — на диафизе бедренной кости. Функция — расширяет родовые пути.
- Портняжная — плоская и длинная, лежит впереди от двуглавой мышцы бедра, образует бедренный канал.
- Большая приводящая мышца — мясистая, веретенообразная, расположена на седалищной кости. Функция — наклоняет тело вперед.
- Грушевидная и тонкая мышцы делают приведение ноги, поворачивают бедро наружу.
Мышцы-разгибатели тазобедренного, сгибающие коленный:
- Ягодичная группа крепится в области таза, проксимально — на крыльях крестцовой и подвздошной костей, дистально — на вертелах бедренной. Малая и средняя ягодичные мышцы отводят ногу. Большая ягодичная, состоящая из пучков волокон, полуперепончатая и полусухожильная мышцы участвуют в возможности человека вставать.
- Двуглавая мышца бедра идет по латеральной поверхности бедра, заканчивается тремя ветвями: коленной — на коленной чашечке, большеберцовой — на краниальном краю, пяточной — на пяточном бугре.
- Полусухожильная мышца — толстая, расположена позади двуглавой мышцы, имеет крестцовую и седалищную головку.
- Полуперепончатая — широкая, расположена на боковой поверхности бедра, идет по мыщелку бедренной кости, вплетается в ахиллово сухожилие.
- Квадратная мышца бедра — короткая, расположена с медиальной стороны под двуглавой мышцей бедра. Идет по поверхности тела седалищной кости до диафиза бедра.
Ортопеды рекомендуют укреплять мышечный корсет. Крепкие мышцы делают фигуру привлекательной, предотвращают травмы связок, развивают кровеносную систему. Хороший кровоток и обеспечение микроэлементами сустава помогут избежать дегенеративных изменений.
Схема кровоснабжения
Стабильное снабжение полезными веществами требуется для сохранения функций таза и нижних конечностей. Система артерий проходит по мышцам до костного вещества, проникает в полость, питая хрящевую ткань. Кислород поставляют к тазу ягодичная и запирательная артерии. Отток крови идет по расположенным рядом подвздошной и глубокой венам.
Примечание. Медиальная и латеральная артерии, глубокая артерия, проходящие в бедренных тканях, обеспечивают необходимый кровоток и лимфоток к головке и шейке бедра.
Иннервация проходит как внутри, так и снаружи сустава. Болевые рецепторы проходят до полости сустава и сигнализируют о воспалительном процессе. Крупные нервы: бедренный, седалищный, ягодичный и запирательный. Тканевые метаболизмы происходят при нормальной работе мышечной и сосудистой систем.
Функциональное назначение сустава
В полости таза под защитой прочных костей находятся жизненно важные органы мочеполовой системы, репродуктивные и органы пищеварительной системы нижнего отдела брюшной полости. Для женщины во время беременности защита имеет особое значение — тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода. Строение поддерживает матку в правильном положении.
Тазовая кость и крепкий бедренный сустав выполняют опорную функцию для верхней части тела, обеспечивая свободные движения в различных направлениях и плоскостях: функцию прямохождения, сгибание и разгибание ноги, поворачивание таза относительно нижних конечностей.
Тазобедренный сустав в здоровом состоянии прочный, обеспечивает человеку разные виды физической деятельности. Нарушение структуры и функций костей таза из-за болезней, травм приводит к снижению двигательной активности.
Важно проводить профилактические меры по оздоровлению и укреплению суставов. Физическая подготовка налаживает питание нижних конечностей, укрепляет суставы и предотвращает воспалительный процесс.
Заключение
Тазобедренный сустав удерживает колоссальную нагрузку верхней части туловища. Важно внимательно следить за здоровьем тазобедренного сустава, проводить диагностику и лечение у специалиста. Невнимательное отношение к здоровью суставов может привести к полному обездвиживанию, потере трудоспособности.
Если заниматься гимнастикой, то в старости можно избежать болей при двигательной активности. Упражнения по укреплению мышц таза помогают избежать травм связок, которые, становясь крепкими, развитыми, защищают капсулу. Правильное функционирование тазобедренного сустава поддерживает координацию движений человека, обеспечивает красивый рельеф ног и изящную походку.
Бедренная кость — анатомия и повреждения
Бедренная кость – это самая толстая и большая составляющая скелета, если сравнивать ее со всеми остальными трубчатыми костями, расположенными в теле человека. Все трубчатые кости влияют на движения человека, поэтому бедренный костный элемент можно тоже назвать длинным рычагом движения. Исходя из развития, он имеет апофизы, эпифизы, метафизы и диафизы.
Если рассматривать рентгеновские снимки проксимального конца кости у новорожденного, можно увидеть лишь диафиз бедра. Метафиз, эпифиз и апофиз располагаются в хрящевой стадии развития, поэтому они не видны как сформировавшиеся элементы. Делая рентгеновские снимки в соответствии с дальнейшим развитием ребенка, можно увидеть, что сначала появляется точка окостенения головки бедренной кости, то есть эпифиз. Это происходит на первом году развития. На третьем и четвертом году определяется апофиз, а на 9-14 году точка окостенения появляется в малом вертеле кости. Сращение происходит в обратном порядке в старшем возрасте, начиная от 17 и заканчивая 19 годами.
Анатомия
Проксимальный или верхний конец кости несет суставную головку, которая имеет круглую форму. Если посмотреть на головку немного ниже от ее середины, то в строении можно увидеть небольшую шероховатую ямку. В этом месте находится прикрепление связки головки кости. Головка бедренной кости с помощью шейки соединяется с остальной бедренной костной частью. Шейка располагается к оси костного тела под тупым углом, который составляет от 114 до 153 градусов. У женщин многое зависит от того, насколько широк их анатомический таз. Если ширина большая, угол приближается к прямому.
Там, где шейка переходит в костное тело, располагаются два бугра. Они называются апофизами или вертелами. Большой вертел является верхним окончанием тела кости. Его медиальная поверхность, которая обращена к шейке, имеет ямку. Есть еще малый вертел, который помещен у нижнего края шейки. Это происходит с медиальной стороны и немного сзади. Большой и малый вертела соединены между собой гребнем, который косо идет на задней стороне кости. Они соединяются и на передней поверхности.
Изучая анатомия бедренной кости, можно заметить, что ее тело немного выгнуто кпереди. Оно располагается в трехгранно-закругленной форме. Задняя сторона тела имеет след от мышечного прикрепления бедра и состоит из латеральной и медиальной губы. Эти губы тоже имеют следы от прикрепления соименных мышц, это заметно в проксимальной части. Внизу губы расходятся между собой. В этом месте на задней бедренной поверхности образуется гладкая треугольная площадка.
Дистальный или нижний конец кости утолщен и образует два мыщелка, которые заворачиваются назад и имеют округлую форму. Медиальный мыщелок по сравнению с латеральным больше выдается книзу. Однако, несмотря на такое неравенство, оба мыщелка располагаются на одном уровне. Это объясняется тем, что бедренный костный отломок в естественном положении стоит косо, а ее нижний конец находится ближе к средней линии по сравнению с верхним концом. Суставные мыщелковые поверхности с передней стороны переходят друг в друга, поэтому образуется в сагиттальном направлении небольшая вогнутость. Мыщелки разделяются между собой межмыщелковой глубокой ямкой на нижней и задней стороне. Каждый мыщелок сбоку имеет шероховатый бугор, расположенный выше суставной поверхности.
Повреждения
Бедренный костный элемент играет важную функцию в передвижении человека. Как было упомянуто выше, он является самым длинным элементом из всех трубчатых костей.
Длина бедренной кости у взрослых мужчин составляет около 45 сантиметров, это примерно одна четвертая от роста. Поэтому ее повреждения заметно сказывается на активности человека.
Повреждения бедренной кости встречаются довольно часто. Самые частые из них – это переломы, когда происходит нарушение анатомической целостности. Причин для этого много – падение на жесткий предмет, прямой удар и так далее. Травма бедренной кости практически всегда тяжелая. Она может сопровождаться болевым шоком и сильной потерей крови.
В зависимости от локализации, выделяют три вида перелома бедренной кости:
- Травма верхнего конца кости,
- Повреждение диафиза,
- Перелом дистального метаэпифиза кости, может произойти повреждение проксимального метаэпифиза.
Клиническая картина зависит от конкретной формы перелома. В большинстве случаев пострадавший не способен оторвать от пола пятку. Он ощущает боль в тазобедренном суставе, которая становится особенно сильной при попытке сделать не только активные, но даже пассивные движения. Нога немного ротирована кнаружи, приведена. Если произошел перелом со смещением, большой вертел располагается выше линии, которая носит название Розера-Нелатона.
- Шеечный перелом или медиальное повреждение кости относят к внутрисуставным повреждениям.
- Латеральный перелом считается околосуставным повреждением, однако, иногда плоскость излома может проникать в суставную полость.
Лечение повреждений бедренной кости зависит от характера перелома. Если произошел перелом шейки кости или повредилась головка бедренной кости без смещения, лечение основано на длительной иммобилизации конечности. Для этого используют отводящую шину Беллера или гипсовую повязку и тазовый пояс. Срок иммобилизации составляет от двух до трех месяцев, а затем делается разгрузка на несколько недель.
Если произошел перелом со смещением отломков, назначается скелетное вытяжение, основанное на использовании функциональной шины Беллера при условии максимального отведения ноги. Через дистальный метафиз кости проводится спица Киршнера. Может возникнуть осложнение – асептический некроз, при котором затронута головка бедренной кости и костное тело. Если консервативное лечение не приносит результатов, отломки сопоставляются оперативным путем.
Могут произойти переломы вертелов.
Изолированный перелом главного вертела. Причиной этому обычно служит удар или прямая травма, при которой страдает именно бедренная кость. В этой случае происходит отрыв по апофизарной линии. Потерпевший чувствует ограниченную боль при движении и пальпации. На месте травмы заметна припухлость. Функции конечности страдает мало. Лечение основано на иммобилизации в среднефизиологическом положении. Иммобилизация может проводиться с помощью функциональной шины Беллера, или в гипсовой лангете. Ее срок составляет около трех недель.
- Изолированный перелом меньшего вертела. Этот перелом считается отрывным. Его причиной является резкое и кратковременное напряжение подвздошно-поясничной мышцы. Такое часто происходит при прыжке через спортивный снаряд, который выполняется с разведенными ногами. В месте повреждения присутствует боль. Пострадавший не может согнуть ногу в тазобедренном суставе. Лечение основано на иммобилизации с помощью функциональной шины, которая накладывается на несколько недель.
Самые частые повреждения случаются с диафизом кости. В основном страдает средняя треть. Такие повреждения происходят из-за прямых и непрямых травм, чаще всего во время активных игр и при падении с высоты. Уровень перелома определяет его тип.
Высокие диафизарные переломы. При этом центральный отломок расположен в положении отведения, наружной ротации и сгибания, так как сокращаются подвздошно-поясничные и ягодичные мышцы. Отведение более выражено в зависимости от проксимального уровня перелома. Дистальный отломок смещается кнутри, кзади и кверху.
- Травмы средней трети. Центральный отломок смещен кнутри из-за приводящих мышц бедра. Периферический отломок смещен кверху и кзади из-за сокращений икроножной мышцы. Клиническими признаками являются боль, патологическая подвижность, крепитация и нарушение функции конечности.
- Низкие повреждения.
Если ломается бедренная кость, это лечится вытяжением. Шины и гипсовые повязки не способны обеспечить правильного положения костных отломков. Если происходит поперечный перелом, применяется скелетное вытяжение, которое выполняется спицей Киршнера. Для того чтобы лечение прошло успешно, важно наложить вытяжение и сделать репозицию отломков как можно раньше. Если запоздать с этими мероприятиями, трудно исправлять неправильное положение отломков. Иногда это сделать невозможно. Редко бывают случаи, когда делают одномоментную репозицию, применяя общее обезболивание. Обычно показанием к этому является при поперечных переломах, при которых происходит большое смещение отломков, и при повреждении нижней трети кости, если дистальный отломок ротируется и смещается наверх и кпереди. В этом случае нога сгибается в коленном суставе и фиксируется гипсовой повязкой после репозиции.
Нет конкретного срока, когда наступает консолидация перелома. Все зависит от возраста пациента, степени смещения и характера повреждения. Средний срок срастания колеблется от 35 до 42 дней.
Однако вопрос о снятии вытяжении не зависит от этих сроков. Клиническое исследование может определить исчезновение боли, образование мозоли и устранение патологическое подвижности. Если присутствуют эти факторы, можно сделать вывод, что перелом сросся, однако, окончательное решение принимается только после того, как снимается груз и контролируется реакция больного. Например, если мозоль не совсем прочная, больной будет жаловаться на боль, поэтому придется снова применить груз. Если нет такой необходимости, срок вытяжение не увеличивается, даже в том случае, если не произошло полного сращения. После того как удаляют спицы, нога на несколько дней оставляется с шиной и вытяжением на голень.
Итак, бедренный костный элемент играет важную роль в двигательной активности человека. Его перелом заставляет пострадавшего временно прекратить разные виды деятельности. Чтобы больничный срок был не очень большим, важно соблюдать все врачебные рекомендации.
Загрузка…анатомия на фото, строение и функции
Бедренная кость – это самая большая по длине и толщине трубчатая кость организма человека, располагающаяся в проксимальных отделах нижних конечностей. Кость является одним из важнейших структурных элементов опорно-двигательного аппарата, обеспечивает перемещение тела человека в пространстве. В данной статье подробнее разберем анатомию бедренной кости и ее основные функции, расскажем о возможных ее травмах.
Где располагается кость и ее структура
Бедренная кость вместе с мышцами, связками, а также бедренными сосудами, нервами и другими тканями образует крупную структурную единицу в составе нижней конечности – бедро. Вверху спереди бедро ограничивается паховой связкой, сзади – складкой ягодицы, внизу заканчивается на 5 см выше надколенника. Бедренная кость имеет немного другие границы: вверху заканчивается переходом в соединение с тазом – тазобедренный сустав, снизу вместе с большеберцовой костью и надколенником образует коленный сустав. Чтобы лучше понять, где в нашем теле находится рассматриваемая кость, достаточно изучить изображение (выделена красным):
Снаружи бедренная кость покрыта соединительной тканью – надкостницей, способствующей росту кости у детей, восстановлению ее при переломах и т. д. Она, как и любая другая трубчатая кость организма, имеет принципиальную схему строения. Бедренная кость состоит из следующих элементов:
- Эпифизы (верхняя и нижняя части).
- Диафиз (тело).
- Метафизы (участки кости между эпифизом и диафизом).
- Апофизы (место прикрепления мышц).
Структура бедренной кости.
Верхний конец кости заканчивается головкой, которая участвует вместе с тазом в образовании сустава. В головке имеется шероховатая ямка, которая служит местом, где прикрепляются связки. Головка соединена с телом кости при помощи шейки, которая по отношению к диафизу кости образует угол. В норме у мужчин он должен быть тупым. У женщин ввиду наличия у них детородной функции и физиологически широкого таза этот угол близится к 90 градусам.
В месте, где шейка прикрепляется к телу бедренной кости, располагаются апофизы – бугры, которые называются большим и малым вертелами. Первый располагается на латеральной или наружной стороне кости и его даже можно прощупать под кожей. Кнутри от него есть образование – вертельная ямка. Второй находится на медиальной или внутренней стороне кости и больше кзади.
Дистальный или нижний конец кости образован двумя мыщелками. Они представляют собой утолщения кости, имеют округлую форму, заворачивающуюся назад. Поверхности мыщелков служат суставными поверхностями коленного сустава, сверху они соединяются в площадку треугольной формы (прилежит к надколеннику). На подколенной поверхности мыщелки отделены друг от друга ямкой. Также они отличаются размерами (медиальный больше), но располагаются в составе коленного сустава примерно на одном уровне, так как бедренная кость занимает косое положение.
Дополнительная информация:
Функциональная роль
Бедренная кость – это самый крупный элемент скелета. В связи с этим она является не просто важнейшим структурным звеном, связывающим туловище и нижние конечности, но и выполняет ряд других жизненно необходимых функций. Основные:
- Опора – она является местом прикрепления основных мышц и связок, обеспечивающих передвижение тела человека.
- Движение – кость используется как рычаг для перемещения.
- Кровеобразующая функция – является одним из основных мест, где находится красный костный мозг, в нем из стволовых клеток идет созревание до клеток крови.
- Участие в минеральном обмене (депо кальция и фосфора).
Кальций играет важную роль в строении костей и зубов.
От содержания кальция в организме зависит работа и сокращение мышц, в том числе и сердца. Не обойдутся без этого элемента и функционирование нервной системы, синтез гормонов. При временном недостатке кальция организм будет использовать минерал из кости, и таким образом будет восстановлен баланс.
Возможные повреждения
При травмировании бедренной кости происходит нарушение ее целостности, что иначе называется переломом. В зависимости от того, в какой части кости произошел перелом, различают: проксимальные, диафизарные, дистальные. Эти возможные варианты травмы отличают по механизму получения повреждения, поэтому стоит их рассматривать в отдельности.
В зависимости от места по отношению к тазобедренному суставу переломы проксимального отдела кости классифицируются на внутри- и внесуставные. Первые более опасны, так как есть риск повреждения артерии, питающей головку бедренной кости, что опасно развитием некроза. В связи с тем, что кость образует угол, который острее у женщин, данная травма у мужчин встречается в 2 раза реже. Чаще перелом в этом месте бывает у пожилых людей. Основная причина нарушения целостности – удар, полученный в результате падения на скользкой поверхности (гололед, скользкий пол и т. д.). При этом нога выворачивается кнаружи и несколько укорачивается, а любые попытки подвигаться вызывают боль – это основные признаки, позволяющие заподозрить перелом верхней части бедренной кости.
Виды диафизарных переломов бедренной кости.
Переломы тела бедренной кости встречаются относительно редко, так как для нарушения целостности требуется большая сила. Встречаются такие травмы при падении с высоты, автомобильной аварии. Поскольку действующая на ногу сила высока, перелом обычно сочетается с ранением мягких тканей. При этом укорочение конечности может достигать 8–10 см, так как фрагменты кости значительно втягиваются прикрепленными к ним мышцами.
Переломы нижней части кости возникают в результате падения на колено или сильного удара. Также возможен вариант, при котором идет насильственное отклонение голени наружу или кнутри – тогда мыщелки бедренной кости отламываются под воздействием верхней части большеберцовой кости. Это бывает, если упасть с высоты на ноги. При этой травме укорочение конечности не происходит. Преобладающими симптомами становятся сильная боль в коленном суставе, припухлость, возможно отклонение голени в сторону.
Бедренная кость – это один из важных структурных элементов скелета, выполняющий функции опоры, рычага для движения, образования крови и депо минералов. Знание ее анатомии важно не только для травматолога, каждый обыватель должен иметь хотя бы поверхностное представление о строении нашего тела. Ведь это не только полезная, но еще и очень интересная информация!
анатомия строения, причины боли, лечение болезней ТБС
Строение тазобедренного сустава
В состав тазобедренных суставов, которые являются самыми мощными в нашем организме, входит всего два элемента.
Первый из них – это вертлужная впадина, которая находится на тазовой кости. Второй – головка бедренной кости, которая примыкает к вертлужной впадине своей суставной поверхностью.
Простота организации тазобедренных суставов позволяет им осуществлять целый ряд движений, таких как:
- сгибание;
- отведение;
- разгибание;
- приведение;
- пронация;
- супинация.
Поскольку сочленение имеет шаровидную форму, в нем также возможно совершение круговых движений. Естественно, суставы с левой стороны и с правой снабжены своими артериями для обеспечения кровотока, лимфатическими сосудами и нервными стволами.
В состав нормально работающих тазобедренных суставов также входит несколько крупных, толстых связок. Их задача не позволять сочленению совершать какие-либо движения слишком сильно, что может привести к вывиху или другим проблемам. Связки также обеспечивают направленность движений, улучшают их точность.
Причины боли
Многих пациентов волнует вопрос о том, почему болит в области тазобедренных суставов? Однозначный ответ на этот вопрос невозможен, так как причин может быть масса.
Разбираться в том, почему именно появилась сильная боль в тазобедренном суставе, должен специалист. Правда, пациент и сам должен знать, какими могут быть причины формирования неприятных ощущений, чтобы понимать, когда стоит обратиться к врачу.
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы – одна из наиболее частых причин, объясняющих, почему появляется резкая боль в тазобедренном суставе. Выделяют несколько воспалительных заболеваний, каждое из которых обладает своими особенностями.
- Артрит. Если у пациента развился артрит, характеризующийся воспалительными процессами в самом сочленении, боль в тазобедренном суставе лежа присутствует с той же интенсивность, что и после физических нагрузок. Это одна из характерных особенностей данной патологии. Дополнительно можно заметить местную отечность и гиперемию. Боль может сохраняться во время сидения, но объем движений не нарушен. Причины артрита могут быть самыми разнообразными (ревматоидное заболевание, инфекция и др.).
- Тендовагинит. Заболевание характеризуется поражением связок, обеспечивающих нормальное функционирование области ТБС. Развивается острая боль в тазобедренном суставе, которая особенно хорошо ощущается при движении и сидении. Подробнее о тендовагините →
- Бурсит. При данной патологии поражаются небольшие образования, расположенные рядом с ТБС и называемые бурсами. Развиваются боли в тазобедренном суставе ночью, во время длительной нагрузки, при стоянии с опорой на одну ногу, при сидении. Подробнее о бурсите →
- Болезнь Бехтерева. Это заболевание характеризуется негативными процессами не в самом ТБС, а в позвоночнике. Оно сильно снижает качество жизни пациента, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Воспалительный процесс поражает в основном область поясницы и крестца.
Дегенеративные болезни суставов
Какими могут быть причины неприятных ощущений в области таза и ТБС? Причина часто кроется в дегенеративных патологиях, поражающих сочленения у женщин и мужчин.
- Коксартроз. Коксартроз – это постепенное изнашивание суставных хрящей, которые обеспечивают амортизацию при движении в тазобедренных суставах. Болезнь может развиваться как с обеих сторон, так и только справа или только слева. Заболевание развивается медленно, влияя на кости таза и бедренную кость. Боли появляются довольно поздно, дополнительно выявляется ограничение в подвижности, «утиная» походка или хромота при одностороннем поражении. Подробнее о коксартрозе →
- Поражение поясничного отдела позвоночника спондилолистезом, остеохондрозом или спондилоартрозом. В этом случае боль в спине имеет свойство отдавать в область таза. При этом сам ТБС сохранен и не подвержен никаким патологическим изменениям.
Травмы
Если болят сильно ноги в тазобедренных суставах, необходимо обязательно исключать различные травматические воздействия на эту область:
- Перелом головки бедренной кости. Патология, часто встречающаяся у пожилых людей и нередко заканчивающаяся для них летальным исходом. Является в ортопедической практике одним из самых сложных вариантов травматизации.
- Ушиб. Это одна из самых частых жалоб в травматологической практике. При этом сам сустав в основном не страдает, но страдают мягкие ткани, которыми он окружен, из-за чего могут возникать неприятные ощущения при надавливании на область поражения или при движениях. По незнанию за ушиб можно принять перелом, что чревато серьезными осложнениями.
- Вывих. Вывихи у здоровых людей встречаются только в экстренных ситуациях, таких как авария или падение с высоты. Это объясняется тем, что необходимо большое усилие, чтобы добиться выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Боль при этом очень острая, иногда вплоть до болевого шока, при травматизации нервов она может ощущаться в колене и стопе. Подробнее о вывихах →
Синдром грушевидной мышцы
Спазмирование крупной бедерной мышцы, которую называют грушевидной, может быть причиной болей в тазобедренном суставе отдающих в пах. Связывают сильные неприятные ощущения с ущемлением крупнейшего нерва в нашем организме – седалищного.
Диагноз обычно ставят, используя новокаиновую блокаду. Если боли пропадают, значит, причина в спазмировании. Если же жалобы пациента неизменны, то необходимо искать другие причины.
Боль у детей и подростков
Нога в тазобедренном суставе может болеть и у детей, независимо от их возраста:
- Дисплазия или вывих ТБС врожденного типа. У маленьких детей часто болят тазобедренные суставы из-за того, что у них не была диагностирована дисплазия соединительных тканей с последующим образованием сначала подвывиха, а затем вывиха. Этой патологии больше подвержены девочки, но у мальчиков она также встречается, особенно если есть наследственная предрасположенность.
- Эпифизеолиз. Поражение тазобедренных суставов, связанное с тем, что головка бедренной кости соскальзывает на шейку из-за того, что имеет недостаточно сильную ростовую зону. Если бедренная кость своевременно оперативно фиксирована, то двигательную активность в большинстве случаев удается восстановить полностью. Основной симптом патологии – длительная хромота.
- Остеохондропатии. Симптомом болезни тазобедренного сустава, называемой остеохондропатией, являются боли при движении, а иногда и в покое. Объясняются они активным омертвением хрящевых тканей, которое развивается без воздействия патологических микроорганизмов. Считается, что в основе остеохондропатий лежат генетические изменения.
Боли, связанные с иррадацией в тазобедреннные суставы
Иногда ноющая боль в тазобедренном суставе возникает не из-за поражения сочленения, а из-за иррадиации в эту область из другого места. Такое возможно при:
- энтезеопатиях, при которых неприятные ощущения локализуются в паху и иррадиируют в область ТБС;
- боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу может развиваться из-за кальциноза мышц ягодицы;
- в верхней трети бедер и паховой области возможно появление жгучей боли из-за мералгии парестетического типа.
Боли, вызванные инфекцией
Причина части болевых синдромов – это активные инфекционные процессы в тазобедренном суставе.
- Туберкулез. Туберкулезная бактерия характеризуется способностью поражать самые разные ткани человеческого организма. Сустав не исключение. Если пациент болен туберкулезом, и он вдруг начинает жаловаться на то, что болит в правом или левом тазобедренном суставе, стоит заподозрить проникновение бактерии в эту зону.
- Сифилис. Иногда сифилис сопровождается неприятными ощущениями в ТБС при вставании или совершении иных движений. Это объясняется активным воспалительным процессом в зоне дефекта.
- Грибковое поражение. Грибковая инфекция может развиться в том случае, если человек получал длительное лечение антибиотиками или болен СПИДом. Неприятные ощущения в области поражения появляются в основном во время движений, в покое пациент практически ни на что не жалуется.
Остеонекроз головки бедренной кости
Остеонекроз – заболевание, характерный признак которого – это отмирание костных тканей в области бедренной кости. Развиваться патология может по самым разным причинам: начиная от действия хронических заболеваний, и заканчивая различными выраженными травматическими воздействиями.
Опухоли
Опухоли доброкачественного и злокачественного типа в области бедра и поясницы могут приводить к появлению неприятных ощущений. Причина может крыться не только в разрушении самих костных тканей, но и в том, что новообразование пережимает нервные или сосудистые пучки, лишая состав иннервации или кровоснабжения.
Какой врач занимается лечением тазобедренного сустава?
Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если болит тазобедренный сустав? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту.
Но если болит тазобедренный сустав к какому врачу идти, чтобы получить наиболее компетентную помощь? В первую очередь следует посетить травматолога-ортопеда, который оценит общее положение дел, предположит причину болезни и подберет анализы для установления причины болей.
По рекомендации травматолога можно также обратиться к специалистам смежных специальностей. Например, может понадобиться помощь эндокринолога, хирурга, ревматолога.
Если у пациента есть какое-либо хроническое заболевание, которое могло запустить негативные процессы в организме, то может понадобиться специалист с профильным образованием. Например, инфекционист, фтизиатр.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу должно безотлагательно произойти в ближайшее время. Часто это необходимо, чтобы сохранить двигательную активность, избежать инвалидизации или летального исхода.
Срочная медицинская помощь нужна, если:
- нога сильно изменила свою форму;
- полностью отсутствует возможность совершить движение в тазобедренном суставе;
- пациент не может опираться на ногу;
- боли настоль интенсивные, что пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию своих базовых потребностей;
- без предпосылок развилась отечность и покраснение в области ТБС.
Общие принципы лечения
Лечение тазобедренного сустава сильно варьируется и зависит от того, какова причина появления симптома. В первую очередь, если беспокоят боли, пациентам рекомендуется выпить какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. Лекарства из этой группы при патологиях суставов практически не имеют противопоказаний, но зато эффективно устраняют боли. Их же используют, чтобы купировать неприятные симптомы после оперативных вмешательств.
Дальнейшее решение о том, как лечить пациента, принимается врачом. Так, например, при опухолях часто требуется оперативное вмешательство с удалением патологических тканей, при инфекциях рекомендовано использование антибиотиков, а при вывихах необходимо вправление. Многие заболевания лечатся только консервативно на ранних стадиях, что позволяет избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.
Тазобедренный сустав – самый сильный и одновременно самый уязвимый сустав в человеческом организме. Чтобы сохранить здоровье этого анатомического образования, рекомендуется обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.
РИС. 235– Правое бедро. Внешняя поверхность. |
(Ossa Extremitatis Inferioris) & (Os Coxæ; Innominate Bone) Бедренная кость — большая уплощенная кость неправильной формы, суженная в центре и расширенная сверху и снизу. Он встречает своего собрата на противоположной стороне по средней линии спереди, и вместе они образуют боковые стороны и переднюю стенку полости малого таза.Он состоит из трех частей: подвздошной кости, седалищной кости, и лобка, , которые отличаются друг от друга у молодого субъекта, но слиты у взрослого; соединение трех частей происходит внутри и вокруг большой чашеобразной суставной полости, вертлужной впадины , , которая расположена около середины внешней поверхности кости. Подвздошная кость , так называемая , потому что она поддерживает бок, представляет собой верхнюю широкую и расширенную часть, которая идет вверх от вертлужной впадины. седалищная кость — самая нижняя и самая прочная часть кости; он идет вниз от вертлужной впадины, расширяется в большой бугорок, а затем, изгибаясь вперед, образует вместе с лобком большое отверстие — запирательное отверстие . Лобок проходит медиально и вниз от вертлужной впадины и сочленяется по средней линии с костью противоположной стороны: он образует переднюю часть таза и поддерживает внешние органы образования. |
Ilium ( os ilii ). — Подвздошная кость делится на две части: тело , и ala; разделение обозначено на внутренней поверхности изогнутой линией, изогнутой линией , и на внешней поверхности краем вертлужной впадины. |
Тело ( corpus oss. Ilii ). — Тело входит в формирование вертлужной впадины, которой оно составляет менее двух пятых. Его внешняя поверхность частично суставная, частично несуставная; суставной сегмент образует часть полулунной поверхности вертлужной впадины, несуставная часть вносит вклад в вертлужную ямку.Внутренняя поверхность , тела является частью стенки малого таза и дает начало некоторым волокнам внутренней запирательной мышцы. Внизу он переходит в тазовые поверхности седалищной и лобковой костей, только слабая линия указывает место соединения. |
Ала ( ala oss. Ilii ). — Крылья — это большая расширенная часть, ограничивающая большой таз с боков. Он представляет для исследования две поверхности — внешнюю и внутреннюю — гребень и две границы — переднюю и заднюю.Наружная поверхность , (рис. 235), известная как dorsum ilii, направлена назад и вбок сзади, а также вниз и в стороны спереди. Он гладкий, выпуклый спереди, глубоко вогнутый сзади; ограничена сверху гребнем, снизу верхней границей вертлужной впадины, спереди и сзади — передней и задней границами. Эту поверхность в дугообразном направлении пересекают три линии — задняя, передняя и нижняя ягодичные. Задняя ягодичная линия ( верхняя изогнутая линия ), самая короткая из трех, начинается на гребне, примерно на 5 см.перед его задней конечностью; сначала он отчетливо обозначен, но по мере перехода вниз к верхней части большая седалищная вырезка там, где она заканчивается, она становится менее отчетливой и часто полностью теряется. За этой линией находится узкая полулунная поверхность, верхняя часть которой шероховатая и дает начало части Glutæus maximus; нижняя часть гладкая, без прикрепления мышечных волокон. передняя ягодичная линия ( средняя изогнутая линия ), самая длинная из трех, начинается на гребне, около 4 см.за его передним концом и, изгибаясь вниз и назад, заканчивается в верхней части большой седалищной вырезки. Пространство между передней и задней линиями ягодиц и гребнем вогнутое и дает начало Glutæus medius. Ближе к середине этой линии часто можно увидеть питательное отверстие. нижняя ягодичная линия ( нижняя изогнутая линия ), наименее различимая из трех, начинается спереди в выемке на передней границе и, изгибаясь назад и вниз, заканчивается около середины большой седалищной выемки.Поверхность кости в комплекте между передней и нижней ягодичными линиями вогнутая сверху вниз, выпуклая спереди назад и дает начало Glutæus minimus. Между нижней ягодичной линией и верхней частью вертлужной впадины находится грубая неглубокая бороздка, от которой возникает отраженное сухожилие прямой мышцы бедра. |
РИС. 236– Правая бедренная кость. Внутренняя поверхность. |
Внутренняя поверхность (рис.236) ала ограничена сверху гребнем, снизу дугообразной линией; спереди и сзади, по переднему и заднему краям. Он представляет собой большую гладкую вогнутую поверхность, называемую подвздошной ямкой, , которая дает начало подвздошной ямке и перфорирована во внутренней части питательным каналом; а ниже — плавная закругленная граница, дугообразная линия , , которая проходит вниз, вперед и посередине. За подвздошной ямкой находится шероховатая поверхность, разделенная на две части: переднюю и заднюю.Передняя поверхность ( ушная поверхность ), названная так из-за ее сходства по форме с ухом, в свежем состоянии покрыта хрящом и сочленяется с аналогичной поверхностью на стороне крестца. Задняя часть, известная как бугристость подвздошной кости , приподнята и шероховата, для прикрепления задних крестцово-подвздошных связок и для начала Sacrospinalis и Multifidus. Ниже и спереди от поверхности ушной раковины находится преаурикулярная борозда , чаще присутствует и лучше выражена у женщин, чем у мужчин; к нему прикрепляется тазовая часть передней крестцово-подвздошной связки. |
Гребень подвздошной кости по общему контуру выпуклый, но извилисто изогнут, вогнутый внутрь спереди и вогнутый наружу сзади. В центре она тоньше, чем на конечностях, и заканчивается передней, и задней задней верхней подвздошной остью. Поверхность гребня широкая, разделена на внешнюю, внутреннюю губу и промежуточную линию. Примерно 5 см. позади передней верхней подвздошной ости виден выступающий бугорок на внешней губе.К внешней губе прикреплены Tensor fasciæ latæ, Obliquus externus abdominis и Latissimus dorsi, а по всей длине — широкая фасция; до промежуточной линии — Obliquus internus abdominis; к внутренней губе, подвздошной фасции, поперечной мышце живота, квадрату поясницы, крестцово-подвздошной кости и подвздошной кости. |
Передняя граница ала вогнутая. Он представляет собой два выступа, разделенных выемкой. Из них самый верхний, расположенный на стыке гребня и передней границы, называется передней верхней подвздошной остью; его внешняя граница дает прикрепление к широкой фасции, а Tensor fasciæ latæ, ее внутренняя граница, к Iliacus; в то время как его конец обеспечивает прикрепление к паховой связке и дает начало Sartorius.Под этим возвышением находится выемка, от которой берет начало портняжник и через который проходит латеральный кожный нерв бедра. Ниже выемки находится передняя нижняя подвздошная ость , которая заканчивается верхней губой вертлужной впадины; он обеспечивает прикрепление к прямому сухожилию прямой мышцы бедра и подвздошно-бедренной связке тазобедренного сустава. Медиальнее переднего нижнего отдела позвоночника проходит широкая неглубокая борозда, по которой проходят подвздошная мышца и большая поясничная мышца. Эта бороздка ограничена медиально возвышением, подвздошно-гребенчатым возвышением, , которое отмечает точку соединения подвздошной кости и лобка. |
Задняя граница передней подвздошной кости, , короче передней, также имеет два выступа, разделенных выемкой: задняя верхняя подвздошная ость и задняя нижняя подвздошная ость . Первый служит для прикрепления косой части задних крестцово-подвздошных связок и Multifidus; последняя соответствует задней оконечности ушной поверхности. Ниже заднего нижнего отдела ости находится глубокая выемка, большая седалищная выемка . |
Искья ( os ischii ). — седалищная кость образует нижнюю и заднюю части бедренной кости. Он делится на три части: корпус , и две части . |
Тело ( corpus oss. Ischii ). — Тело входит в вертлужную впадину и составляет немногим более двух пятых. Его внешняя поверхность образует часть полулунной поверхности вертлужной впадины и часть вертлужной ямки.Его внутренняя поверхность является частью стенки малого таза; он дает начало некоторым волокнам Внутренняя запирательная оболочка. Его передняя граница выступает в виде заднего запирательного бугорка ; от его задней границы тянется назад тонким заостренным треугольным возвышением, седалищной ости, более или менее удлиненной у разных испытуемых. Внешняя поверхность позвоночника обеспечивает прикрепление к Gemellus superior, его внутренняя поверхность — к копчиковой мышце, Levator ani и тазовой фасции; при этом к заостренной конечности прикрепляется крестцово-остистая связка.Выше позвоночника большая выемка, большая седалищная вырезка, преобразованная в отверстие крестцово-остистой связкой; он передает грушевидную мышцу, верхние и нижние ягодичные сосуды и нервы, седалищные и задние кожные нервы бедренной кости, внутренние половые сосуды и нерв, а также нервы к внутренней запирательной мышце и квадрату бедра. Из них верхние ягодичные сосуды и нерв проходят над грушевидной мышцей, другие структуры — под ней. Ниже позвоночника находится меньшая выемка, меньшая седалищная выемка ; она гладкая, в недавнем состоянии покрыта хрящом, на поверхности которого видны два или три гребня, соответствующие подразделениям сухожилия Obturator internus, которое наматывается на него.Он превращается в отверстие крестцово-бугристой и крестцово-остистой связок и передает сухожилие внутренней запирательной мышцы, нерв, снабжающий эту мышцу, а также внутренние половые сосуды и нерв. |
Ramus Superior ( ramus superior oss. Ischii; нисходящая ветвь ). — Верхняя ветвь выступает вниз и назад от тела и представляет для исследования три поверхности: внешнюю, внутреннюю и заднюю.Наружная поверхность имеет форму четырехугольника. Он ограничен над канавкой, в которой находится сухожилие наружной запирательной мышцы; внизу, переходит в нижнюю ветвь; у передняя ограничена задним краем запирательного отверстия; сзади, видный край отделяет его от задней поверхности. Перед этим краем поверхность дает начало Quadratus femoris, а впереди — некоторые из волокон, образующих наружную обтураторную мышцу; нижняя часть поверхности дает начало части большой приводящей мышцы.Внутренняя поверхность образует часть костной стенки малого таза. У спереди, он ограничен задним краем запирательного отверстия. Ниже, он ограничен острым гребнем, который дает место серповидному продолжению крестцово-бугристой связки, а кпереди дает начало Transversus perinæi и Ischiocavernosus. Сзади, , ветвь образует большое вздутие, бугристость седалищной кости, , которая разделена на две части: нижнюю, грубую, несколько треугольную часть и верхнюю, гладкую, четырехугольную часть.Нижняя часть разделена выступающим продольным гребнем, переходящим от основания к вершине, на две части; внешняя придает прикрепление к большой приводящей мышце, внутренняя — к крестцово-бугристой связке. Верхняя часть разделена на две части наклонным гребнем, идущим вниз и наружу; из верхней и внешней области возникает Semimembranosus; из нижней и внутренней части — длинная головка двуглавой мышцы бедра и полусухой мышцы. |
Нижний Рамус ( ramus inferior oss.ischii; восходящая ветвь ). — Нижняя ветвь — это тонкая уплощенная часть седалищной кости, которая поднимается от верхней ветви и соединяется с нижней ветвью лобковой кости — место соединения у взрослых обозначено приподнятой линией. Наружная поверхность неровная из-за начала наружной обтурационной мышцы и некоторых волокон большой приводящей мышцы; его внутренняя поверхность образует часть передней стенки таза. Его медиальная граница толстая, шероховатая, слегка вывернутая, образует часть выхода таза и представляет собой два гребня и промежуточное пространство.Гребни непрерывны с аналогичными гребнями на нижней ветви лобка: к наружному прикрепляется глубокий слой поверхностной фасции промежности (фасция Colles ), а к внутреннему — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы. Если проследить эти два гребня вниз, то будет обнаружено, что они соединяются друг с другом сразу за точкой происхождения Transversus perinæi; здесь два слоя фасции непрерывны за задней границей мышцы. К промежуточному пространству, прямо перед точкой соединения гребней, Прикрепляется Transversus perinæi, а перед ним часть crus penis vel clitoridis и Ischiocavernosus.Его боковая граница тонкая и острая и образует часть медиального края запирательного отверстия. |
The Pubis ( os pubis ). —Лобковая кость, передняя часть бедренной кости, делится на тело , верхнее тело , и нижнюю ветвь ветви . |
Тело ( corpus oss. Pubis ). — Тело составляет одну пятую вертлужной впадины, а его внешняя поверхность способствует формированию как поверхности полулунной, так и вертлужной впадины.Его внутренняя поверхность входит в формирование стенки малого таза и дает начало части внутренней запирательной мышцы. |
The Superior Ramus ( ramus superior oss. Pubis; восходящая ветвь ). — Верхняя ветвь проходит от тела до средней плоскости, где она сочленяется со своим собратом на противоположной стороне. Его удобно описывать двумя частями: медиальной уплощенной частью и узкой латеральной призмоидной частью. |
Медиальная часть верхней ветви, ранее описываемая как тело лобка, имеет форму четырехугольника и представляет для исследования две поверхности и три границы. Передняя поверхность шероховатая, направлена вниз и наружу и служит источником различных мышц. Длинная приводящая мышца отходит от верхнего и медиального угла, непосредственно под гребнем; ниже, берут начало Obturator externus, Adductor brevis и верхняя часть Gracilis.Задняя поверхность , выпуклая сверху вниз, вогнутая из стороны в сторону, гладкая и образует часть передней стенки таза. Он дает начало Levator ani и Obturator internus, а также прикрепление к пубопростатическим связкам и нескольким мышечным волокнам, отходящим от мочевого пузыря. Верхняя граница представляет собой выпуклый бугорок, лобковый бугорок ( лобковый позвоночник ), который выступает вперед; к ней прикрепляются нижняя ножка подкожного пахового кольца (наружное брюшное кольцо ) и паховая связка (связка Поупарта ).От лобкового бугорка вверх и в боковом направлении проходит четко выраженный гребень, образующий часть грудной линии, которая отмечает край малого таза: к нему прикреплена часть паховой ямки ( соединенного сухожилия Obliquus internus и Transversus ), лакунарная связка (связка Гимберната , ) и отражающая паховая связка ( треугольная фасция ). Медиальнее лонного бугорка находится гребень , , который проходит от этого отростка до медиального конца кости.Он обеспечивает прикрепление к паховой ямке, а также к прямым мышцам живота и пирамидалям. Точка соединения гребня с медиальной границей кости называется углом ; к нему, как и к симфизу, прикрепляется верхняя ножка подкожного пахового кольца. медиальный край суставной; он овальной формы и отмечен восемью или девятью поперечными выступами или рядом сосковидных отростков, расположенных рядами, разделенных бороздками; они служат для прикрепления тонкого слоя хряща, который находится между ним и межлобковой фиброзно-хрящевой пластинкой.Боковая граница , представляет собой острый край, гребень обтуратора , , который образует часть окружности запирательного отверстия и обеспечивает прикрепление к обтурационной мембране. |
Боковой участок восходящей ветви имеет три поверхности: верхнюю, нижнюю и заднюю. Верхняя поверхность представляет собой продолжение грудной линии, которая уже упоминалась как начинающаяся от лобкового бугорка. Перед этой линией поверхность кости треугольной формы, латерально шире, чем медиально, и покрыта Pectineus.Поверхность ограничена латерально грубым выступом iliopectineal, , который служит для обозначения точки соединения подвздошной кости и лобка, а ниже выступающим выступом, который простирается от вертлужной впадины до лобкового бугорка. Нижняя поверхность , образует верхнюю границу запирательного отверстия и представляет латерально широкую и глубокую косую бороздку для прохождения запирательных сосудов и нерва; и посередине — острый край, гребень обтуратора , , образующий часть окружности запирательного отверстия и обеспечивающий прикрепление к обтурационной мембране. Задняя поверхность составляет часть передней границы малого таза. Он гладкий, выпуклый сверху вниз и дает начало некоторым волокнам Obturator internus. |
Нижний Ramus ( ramus inferior oss. Pubis; нисходящая ветвь ). — Нижняя ветвь тонкая и уплощенная. Он проходит сбоку и вниз от медиального конца верхней ветви; она сужается по мере опускания и соединяется с нижней ветвью седалищной кости ниже запирательного отверстия.Его передняя поверхность шероховатая для происхождения мускулов — грацилис вдоль его медиальной границы, часть наружной запирательной мышцы, где она входит в формирование запирательного отверстия, и между этими двумя, Adductores brevis и magnus, бывший более медиальный. Задняя поверхность гладкая и дает начало внутренней запирательной мышце и, близко к медиальному краю, констрикторной уретре. Медиальная граница толстая, шероховатая и вывернутая, особенно у самок.Он представляет собой два гребня, разделенных промежуточным пространством. Гребни проходят вниз и продолжаются с такими же гребнями на нижней ветви седалищной кости; к наружному прикрепляется фасция Коллеса, а к внутреннему — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы. Боковая граница тонкая и острая, образует часть окружности запирательного отверстия и обеспечивает прикрепление к запирательной мембране. |
Вертлужная впадина ( вертлужной впадины ). — Вертлужная впадина представляет собой глубокое чашеобразное полусферическое углубление, направленное вниз, в стороны и вперед. Он образован медиально лобковой костью, вверху подвздошной костью, латерально и ниже седалищной костью; чуть менее двух пятых приходится на подвздошную кость, чуть более двух пятых на седалищную кость, а оставшуюся пятую — на лобковую кость. Он ограничен выступающим неровным ободком, который сверху толстый и прочный и служит для прикрепления гленоидальной верхней губы ( семеноидная связка ), которая сокращает свое отверстие и углубляет поверхность для сочленения.На ней представлена глубокая выемка, вертлужная выемка , , которая продолжается с круговым несуставным углублением, вертлужная ямка , на дне полости: это углубление перфорировано многочисленными отверстиями и вмещает массу размером жир. Насечка превращается в отверстие поперечной связкой; через отверстие в сустав попадают питательные сосуды и нервы; края выемки служат для прикрепления круглой связки. Остальная часть вертлужной впадины образована изогнутой суставной поверхностью, полулунной поверхностью , для сочленения с головкой бедренной кости. |
Обтураторное отверстие ( затылочного отверстия; щитовидное отверстие ). — Запирательное отверстие — это большое отверстие, расположенное между седалищной костью и лобковой костью. У самца он крупный и имеет овальную форму, его наибольший диаметр наклонен наискось назад; у самки он меньше и более треугольной формы. Он ограничен тонким неровным краем, к которому прикреплена прочная перепонка, и имеет сверху глубокую канавку, запирательную канавку , , которая идет от таза под углом к медиальной стороне и вниз.Эта борозда превращается в канал связкой, специализированной частью запирательной мембраны, прикрепленной к двум бугоркам: одному, заднему запирательному бугорку , на медиальной границе седалищной кости, прямо перед вертлужной вырезкой; другой — передний запирательный бугор , — запирательный гребень верхней ветви лобковой кости. По каналу из таза выходят запирательные сосуды и нерв. |
Структура. — Более толстые части кости состоят из губчатой ткани, заключенной между двумя слоями плотной ткани; более тонкие части, такие как дно вертлужной впадины и центр подвздошной ямки, обычно полупрозрачны и полностью состоят из плотной ткани. |
Оссификация (рис.237). — бедренная кость окостенела из восьми центров : трех первичных — по одному для подвздошной, седалищной и лобковой костей; и пять вторичных — по одному для гребня подвздошной кости, передней нижней части позвоночника (считается, что у мужчин встречается чаще, чем у женщин), бугристости седалищной кости, лобкового симфиза (чаще у женщин, чем у женщин). у мужчины) и один или несколько для Y-образного элемента в нижней части вертлужной впадины.Очаги появляются в следующем порядке: в нижней части подвздошной кости, непосредственно над большой седалищной вырезкой, примерно на восьмой или девятой неделе жизни плода; в верхней ветви седалищной кости примерно на третьем месяце; в верхней ветви лобковой кости между четвертым и пятым месяцами. При рождении три основных центра совершенно разделены, гребень, дно вертлужной впадины, седалищный бугор и нижние ветви седалищной и лобковой кости остаются хрящевыми. К седьмому-восьмому году жизни нижние ветви лобка и седалищной кости почти полностью соединяются костью.Примерно на тринадцатом или четырнадцатом году три основных центра расширились до дна вертлужной впадины и там отделены друг от друга Y-образным участком хряща, который теперь имеет следы окостенения, часто на два или более центры. Один из них, os aceabuli, появляется примерно в возрасте двенадцати лет, между подвздошной и лобковой костью и сливается с ними примерно в возрасте восемнадцати лет; он образует лобковую часть вертлужной впадины. Затем соединяются подвздошная и седалищная кости и, наконец, лобковая и седалищная кости, благодаря вмешательству этой Y-образной части.Примерно в возрасте полового созревания окостенение происходит в каждой из оставшихся частей, и они соединяются с остальной частью кости между двадцатым и двадцать пятым годами жизни. Отдельные центры часто обнаруживаются для лобкового бугорка и седалищной ости, а также для гребня и угла лобка. |
Шарниры. — Бедренная кость сочленяется со своей противоположной стороной, а также с крестцом и бедренной костью. |
РИС.237– План окостенения тазовой кости. Три основных центра объединяются в Y-образной части о половом созревании. Эпифизы появляются около полового созревания и объединяются около двадцати пяти лет. |
Анатомия бедра | eOrthopod.com
Руководство для пациента по анатомии тазобедренного сустава
Введение
Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирное соединение. Такое расположение бедра обеспечивает большую подвижность, необходимую для повседневной деятельности, такой как ходьба, приседание и подъем по лестнице.
Понимание того, как построены и связаны различные слои бедра, может помочь вам понять, как работает бедро, как оно может быть травмировано и насколько сложно может быть восстановление после травмы этого сустава. Самый глубокий слой бедра включает кости и суставы. Следующий слой — это связки суставной капсулы. Далее следуют сухожилия и мышцы.
В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наше анимированное обучающее видео по анатомии бедра .
Это руководство поможет вам понять
- части, из которых состоит бедро
- , как эти части работают вместе
Важные структуры
Важные структуры бедра можно разделить на несколько категорий.К ним относятся
- костей и суставов
- связок и сухожилий
- мышц
- нервов
- кровеносных сосудов
- бурсы
Костей и суставов
Кости бедра (бедренная кость бедренная кость) и таз . Верхний конец бедренной кости имеет форму шара. Этот мяч называется головкой бедренной кости . Головка бедренной кости входит в круглую выемку сбоку от таза.Это гнездо называется вертлужной впадиной .
Головка бедренной кости прикреплена к остальной части бедренной кости с помощью короткого участка кости, называемого шейкой бедра . Большая шишка выступает наружу из верхней части бедренной кости рядом с шейкой бедра. Эта выпуклость, называемая большим вертелом , ощущается вдоль бедра. Большие и важные мышцы соединяются с большим вертелом. Одна мышца — это средняя ягодичная мышца . Это ключевая мышца, позволяющая удерживать таз на одном уровне во время ходьбы.
Суставной хрящ — это материал, который покрывает концы костей любого сустава. Суставной хрящ составляет около четверти дюйма в больших, несущих нагрузку суставах, таких как бедро. Суставной хрящ белый и блестящий, имеет эластичную консистенцию. Он скользкий, что позволяет стыковочным поверхностям скользить друг относительно друга, не вызывая повреждений. Функция суставного хряща — поглощать удары и обеспечивать чрезвычайно гладкую поверхность, облегчающую движение.У нас есть суставной хрящ практически везде, где две костные поверхности движутся друг относительно друга, или сочленяется .
В бедре суставной хрящ покрывает конец бедренной кости и впадину вертлужной впадины в тазу. Хрящ особенно толстый в задней части лунки, так как именно здесь большая часть силы возникает во время ходьбы и бега.
Связки и сухожилия
В бедре есть несколько важных связок. Связки — это структуры мягких тканей, которые соединяют кости с костями. Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую оболочку, которая окружает сустав. В бедре суставная капсула образована группой из трех прочных связок, которые соединяют головку бедра с вертлужной впадиной. Эти связки являются основным источником стабильности бедра. Они помогают удерживать бедро на месте.
Небольшая связка соединяет самый кончик головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Эта связка, называемая ligamentum teres , не играет роли в управлении движением бедра, в отличие от основных связок бедра.Однако у него есть небольшая артерия внутри связки, которая обеспечивает очень небольшое кровоснабжение части головки бедренной кости.
Длинная связка сухожилия проходит вдоль бедренной кости от бедра до колена. Это iliotibial band . Он дает точку соединения для нескольких мышц бедра. Плотная подвздошно-большеберцовая повязка может вызвать проблемы с бедрами и коленями.
Особый тип связок образует уникальную структуру внутри бедра, которая называется labrum .Верхняя губа почти полностью прикрепляется по краю вертлужной впадины. Форма и способ прикрепления верхней губы создают более глубокую чашку для впадины вертлужной впадины. Этот небольшой ободок хряща может быть поврежден и вызвать боль и щелчок в бедре.
Мышцы
Бедро окружено толстыми мышцами. Ягодичные мышцы формируют ягодичные мышцы задней поверхности бедра. Внутренняя поверхность бедра образована приводящими мышцами , . Основное действие приводящих мышц — тянуть ногу внутрь к другой ноге.Мышцы, которые сгибают бедро, находятся перед тазобедренным суставом. К ним относятся подвздошно-поясничная мышца . Эта глубокая мышца начинается в пояснице и тазу и соединяется с внутренним краем верхнего бедра. Еще один крупный сгибатель бедра — rectus femoris . Прямая мышца бедра — одна из четырехглавых мышц, самая большая группа мышц передней части бедра. Более мелкие мышцы, идущие от таза к бедру, помогают стабилизировать бедро и вращать его.
Наконец, мышцы подколенного сухожилия , которые проходят по задней поверхности бедра, начинаются с нижней части таза.Поскольку подколенные сухожилия пересекают заднюю часть тазобедренного сустава по пути к колену, они помогают расширять бедро, отводя его назад.
Нервы
Все нервы, идущие вниз по бедру, проходят через бедро. Основными нервами являются бедренный нерв , спереди и седалищный нерв , сзади бедра. Меньший нерв, называемый запирательным нервом , также идет к бедру.
Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают бедро.Нервы также передают в мозг сигналы о таких ощущениях, как прикосновение, боль и температура.
Кровеносные сосуды
Вместе с нервами перемещаются крупные сосуды, снабжающие кровью нижние конечности. Большая бедренная артерия начинается глубоко в тазу. Он проходит через переднюю часть бедра и спускается к внутреннему краю колена. Если вы положите руку на переднюю часть бедра, вы сможете почувствовать пульсацию этой большой артерии.
Бедренная артерия имеет глубокую ветвь, называемую profunda femoris ( profunda означает глубокую). Глубокая кишка бедра направляет два сосуда, которые проходят через капсулу тазобедренного сустава. Эти сосуды являются основным источником крови для головки бедренной кости. Как упоминалось ранее, круглая связка содержит небольшой кровеносный сосуд, который обеспечивает очень небольшой приток крови к верхней части головки бедренной кости.
Другие мелкие сосуды образуются в тазу и снабжают заднюю часть ягодиц и бедра.
Бурсы
Там, где возникает трение между мышцами, сухожилиями и костями, обычно имеется структура, называемая бурса . Бурса — это тонкий тканевый мешок, содержащий жидкость, смазывающую область и уменьшающую трение. Бурса — нормальная структура. В ответ на трение тело даже образует бурсу.
Представьте себе бурсу вот так. Если вы сожмете руки и проведете ими друг относительно друга, возникнет некоторое трение. Фактически, когда ваши руки холодные, вы можете быстро потереть их друг о друга, чтобы создать тепло от трения.А теперь представьте, что вы держите в руках небольшой пластиковый мешочек с несколькими каплями салатного масла. Этот мешок позволит вашим рукам свободно скользить друг относительно друга без сильного трения.
Бурса, которая иногда вызывает проблемы в бедре, зажата между выпуклостью на внешней стороне бедра (большим вертелом) и мышцами и сухожилиями, которые пересекают выпуклость. Эта бурса, называемая большой вертельной сумкой , может раздражаться, если подвздошно-большеберцовая связка (обсуждавшаяся ранее) натянута.Другая бурса расположена между подвздошно-поясничной мышцей, где она проходит перед тазобедренным суставом. Бурсит здесь называется подвздошно-поясничный бурсит . Третья сумка находится над седалищным бугром , выступом кости в ягодицах, на котором вы сидите.>
Резюме
Как вы можете видеть, бедро сложное, его конструкция обеспечивает хорошую устойчивость. Он обеспечивает хорошую мобильность и диапазон движений для выполнения широкого круга повседневных дел. Многие мощные мышцы соединяются с тазобедренным суставом и пересекаются им, что позволяет нам быстро ускоряться во время таких действий, как бег и прыжки.
Типы костей Анатомия
На этом уроке анатомии я собираюсь рассказать о типах костей , обнаруженных в человеческом скелете. Как вы, наверное, заметили, кости имеют разную форму, поэтому анатомы классифицировали их по разным категориям.
У нас есть четырех основных категорий : длинные кости, короткие кости, плоские кости, неправильные кости. У нас также есть двух малых категорий костей: сесамовидные кости и шовные кости.
Список длинных костей
Сначала я расскажу о длинных костях, которые являются наиболее распространенным типом костей.Эти кости могут различаться по длине (короткие или длинные), но ключевой особенностью является то, что они длиннее, чем ширина. У этих костей будет стержень, состоящий в основном из компактной кости, и два больших конца, которые часто содержат губчатую кость.
В скелете взрослого человека 90 длинных костей , состоящих в основном из костей верхних и нижних конечностей, а также костей ключицы:
Верхняя конечность / грудной пояс:
- 2 ключицы
- 2 Кости плечевой кости
- 2 лучевые кости
- 2 Локтевой кости
- 10 пястных костей
- 28 фалангов руки
Нижняя конечность:
- 28 фаланг стопы
- 2 бедренные кости
- 2 большеберцовые кости
- 2 малоберцовые кости
- 10 плюсневых костей
Список коротких костей
Короткие кости примерно одинаковой длины и ширины, что придает им вид куба.Они состоят в основном из губчатой кости, покрытой тонким слоем компактной кости.
В скелете взрослого человека имеется 28 коротких костей , состоящих из предплюсневых костей и большей части запястных костей:
Кости запястья:
- 2 ладьевидной кости
- 2 трапеции
- 2 трапеции
- 2 полулунника
- 2 Triquetral
- 2 Capitate
- 2 Хамате
Кости предплюсны:
- 2 Талуса
- 2 Calcaneus
- 2 ладьевидной кости
- 2 кубоида
- 2 боковая клинопись
- 2 Промежуточная клинопись
- 2 Медиальная клинопись
Список сесамовидных костей
Сесамовидные кости представляют собой особую подкатегорию коротких костей, встроенных в сухожилия.Слово сесамоид звучит как кунжутное семя, и это потому, что эти косточки в форме семян получили свое название от греческого слова, которое означает «напоминающие кунжутное семя». В скелете взрослого человека 4 сесамовидных кости :
- 2 кости надколенника (кости коленной чашечки)
- 2 гороховидной кости (кости запястья)
Дополнительные сесамовидные кости могут иногда формироваться на костей предплюсны, плюсны или наковальни, но это может варьироваться в зависимости от человека.
Список плоских костей
Плоские кости обеспечивают защиту жизненно важных органов.Как следует из названия, они в основном плоские и изогнутые, имеющие тонкую пластинчатую форму. Они содержат слой губчатой кости, покрытый тонким слоем компактной кости. Некоторые плоские кости содержат неправильные структуры. Например, лопатка — это плоская кость, но она содержит позвоночник, акромион и клювовидный отросток, из-за которых она выглядит несколько неровной.
В скелете взрослого человека 36 плоских костей , включая некоторые кости черепа, а также грудину и ребра:
Плоские кости черепа:
- 1 Лобная кость
- 2 теменные кости
- 1 Затылочная кость
- 2 Носовые кости
- 2 слезные кости
- 1 сошниковая кость
Плоские кости грудного пояса:
Плоские кости грудной клетки:
Шовные кости
Пока мы говорим о плоских костях черепа, самое время упомянуть еще одну незначительную категорию костей, называемую шовными костями (или червячными костями).Эти независимые кости обнаруживаются внутри черепных швов у некоторых, но не у всех людей. На самом деле они не служат функциональной цели, но могут быть маркером некоторых заболеваний.
Список неправильных костей
Кости неправильной формы бывают разных форм и размеров, и они не подходят ни к одной из других категорий костей. Эти кости также состоят из слоя губчатой кости, покрытого тонким слоем компактной кости.
В скелете взрослого человека 48 неправильных костей , включая бедренные кости, позвонки, подъязычную кость и некоторые кости черепа.
- 26 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 1 крестцовый и 1 копчик)
- 2 бедра
- 1 Подъязычная кость
Кости черепа неправильной формы:
- 2 височные кости
- 1 Клиновидная кость
- 1 Решетчатая кость
- 2 скуловые кости
- 2 Верхнечелюстная кость
- 1 нижняя челюсть
- 2 небные кости
- 2 Нижние носовые раковины
Неровные слуховые косточки (кости уха)
- 2 Молоток (ухо)
- 2 Наковальня (ухо)
- 2 стремени (ухо)
Краткое примечание : некоторые анатомы (или источники) не согласятся с точной классификацией костей, поэтому всегда ссылайтесь на свой учебник.Тем не менее, это должно дать вам общее представление о том, как обычно классифицируются кости.
Бесплатные викторины и другие видео по анатомии
Пройдите бесплатный тест по анатомии типов костей, чтобы проверить свои знания. Кроме того, вы можете посмотреть наши лекции по анатомии и физиологии на YouTube или просмотреть наши заметки по анатомии и физиологии.
Доктор Д. Р. Джонсон, Центр биологии человека Анатомы говорят и о костях, и о костях.Первый — это
тип соединительной ткани, состоящей из клеток, взвешенных в матрице:
коллагеновый матрикс в кости просто сильно пропитан
с минералами. Вы узнаете о костных клетках в другом месте, но
вот фотография одного из них, просто чтобы доказать, что они существуют
. Этот остеоцит имеет характерные длинные отростки, которые проходят
через кость, контактируя как с другими клетками, так и
с кровеносными сосудами и нервами. Кости — это отдельные органы.
из костной ткани и еще кое-что. Определение формы Форма и структура костей определяется многими факторами,
генетические, метаболические и механические. Генетическое определение первичного
форма может быть продемонстрирована органной культурой костных зачатков,
которые впоследствии превращаются в узнаваемые кости, т.е. примерно
законченная форма во всех основных отношениях. Тонкая настройка осуществляется мышечным
действие. Мышцы активны в утробе матери, хотя это сложно.
чтобы изолировать их действие на этом этапе.Однако после рождения
и до подросткового возраста существует взаимосвязь между активностью
и рост. это видно в обратном направлении, если мы посмотрим на людей, которые
прикованы к постели или страдают параличом (например, полиомиелитом). Функция
Происхождение кости снова бывает двух основных форм.Кость (в широком смысле
сроки почти все, кроме верха черепа) заранее сформировано
в хряще — эндохондральная кость. Подробности будут
приходите на лекции по гистологии. В черепе и еще один или два
местами, однако, костные формы образуются непосредственно в перепончатой соединительной ткани
— перепончатая кость. Классификация костей Скелет состоит из множества костей, пропорции которых изменяются. между мужчиной и его близкими родственниками, но легко узнаваемы. Самый простой способ классифицировать кости — по форме. Длинные кости Типично для конечностей и хорошее место для начала.
Они состоят из центральной, обычно полой, трубчатой области,
диафиз, связанный со специализированными концами (эпифизом) соединительной
область (метафиз).Сначала посмотрите на вал. Трубчатый, немного
как труба рамы велосипеда. Галилей был первым, кто разумно написал
об этом, учитывая, что полая трубка была прочнее, вес для
вес, чем твердый стержень, и что размеры должны быть связаны
к массе тела, а не к площади: поэтому кости слона
должны быть пропорционально шире, чем у мужчины. В некоторых
кости мы можем видеть приспособления к определенным силам. Например
крылатые кости стервятников и других крупных птиц имеют укрепление
что делает их очень похожими на мосты: отрезвляющая мысль
первый стервятник предшествует первому балочному мосту на несколько миллионов
лет.Диафиз состоит из слоев кости, расположенных как фанера.
для силы. Полость заполнена костным мозгом (красный и
активный у детей, желтый, жирный и малоактивный у взрослых). В
Стенки шахты сделаны из плотной твердой кости и наиболее толсты в
середина, где силы самые большие. Если эти силы слишком велики
вал может сломаться. В молодых костях меньше кальция и они
податливые, поэтому ломаются неровно и частично (зеленая палочка): старше
кости будут ломаться поперечно или спирально в зависимости от силы
применяется.Переломы обычно заживают спонтанно, хотя и довольно быстро.
в некоторых случаях медленно, но с поврежденными поверхностями нужно работать
в нужное место и, возможно, потребуется удерживать с помощью гипсов, булавок
или провода. Короткие кости Короткие кости запястья и лодыжки, запястья и тарсалы соответственно. У них нет вала, так как они не увеличиваются резко по размеру в одном измерении во время роста и имеют тенденцию иметь кубовидную форму.Они больше похожи на мальтийцев в строительстве, с губчатой костью в центре и твердой внешней оболочкой компактная кость. Плоские кости Плоские кости, такие как кости черепа или лопатки, представляют собой бутерброды губчатой кости между двумя слоями компактной кости. Они обычно изогнутый, поэтому мы можем ссылаться на внутреннюю и внешнюю таблицу с диплоем между ними. Эти диплоэ, особенно в черепе, могут стать пневматический, т.е. наполненный воздухом.Кольцо пазух лица вокруг нос может инфицироваться, что приведет к синуситу. Неровные кости Любые кости, не соответствующие этим произвольным категориям (кости лица, позвонков) называются неправильными. Сесамоид Сесамовидные кости интересны тем, что находятся в сухожилиях, особенно там, где сухожилие поворачивает за угол и, таким образом, обнажается к трению. Мы встретимся с ними снова, когда будем говорить о мышцы. Поверхностная маркировка кости. Мы часто можем понять, что происходит вокруг кости. с его поверхности. В некоторых местах, например на суставных поверхностях, кость будет быть покрытым гладким суставным хрящом. Это падает в препарирование, но оставляет гладкой и подлежащую кость. Кость постоянно растет или видоизменяется, и это происходит на поверхность. При большом увеличении мы видим в засохшей кости что это было до смерти.На этой картинке изображена дыра для кровеносного сосуда, отверстия. Примерно половину диаметра коллагеновая кость грубая, другая половина гладкая. Грубо резорбирует кость, поедается большими остеокластами, которые оставляют ямки и гладь отлагаются, кость образуется. Этот указывает на то, что отверстие перемещалось по мере роста кости. В других областях также наблюдается отложение и резорбция: они могут соответственно наращивать и углублять. На макроскопическом масштабировать эти эффекты можно как точки привязки к кость — связок, сухожилий или фиброзных прикреплений мышц.Все эти структуры передают силы и требуют хорошо организованной соединение. Любая часть этой структуры, отложившая кальций появится как кусок кости. Внутри кости мы часто видим ряды трабекул или толстых нитей коллагена, волокна Шарпея проходят через полость костного мозга для вставки в кортикальную кость напротив. У кровеносных сосудов и нервов также есть каналы. Различные комочки для крепления вещей иметь разные названия по форме, обычно происходит от мертвого языка.Там Их много, но наиболее распространенными являются:
Вернуться к Примечания к курсу биологии человека Эта страница поддерживается Стивом Пакстон |
Анатомия тазовой кости стоковые фото
- Тип
- Все
- Фотография
- Иллюстрация
- Ориентация
- Все
- Горизонтальный
- Вертикальный
- Категория
- Все
- Редакционная
- творческий
- люди
- Все
- С людьми
- Нет людей
- цвет
- Все
- красный
- оранжевый
- янтарь
- желтый
- лайм
- зеленый
- чирок
- бирюзовый
- аква
- лазурный
- синий
- фиолетовый
- орхидея
- пурпурный
- черно-белый
- ТОЛЬКО ЭКСКЛЮЗИВНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ?
- ЧИСТО
- Лучший матч
- Самый последний
Анатомия копчика (копчика)
Копчик — это треугольная форма кости, которая составляет самую нижнюю часть позвоночника под крестцом. Он представляет собой рудиментарный хвост, отсюда общий термин копчик .
См. Нормальную анатомию позвоночника
В зависимости от развития человека копчик может состоять из трех-пяти различных костей, соединенных сросшимися или частично сросшимися суставами и / или дискообразными связками.Первоначально считалось, что копчик всегда соединен вместе, но теперь известно, что копчик — это не одна твердая кость, но есть некоторые ограниченные движения между костями, разрешенные фиброзными суставами и связками.
См. Крестец (крестцовая область)
Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковый сустав, и обычно движение между копчиком и крестцом ограничено. Копчик обычно немного смещается вперед или назад при движении таза, бедер и ног.Когда человек сидит или стоит, кости таза (включая копчик) немного поворачиваются наружу и внутрь, чтобы лучше поддерживать и уравновешивать тело.
См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава
объявление
Функция копчика
Хотя копчик считается рудиментарным (или более ненужным) в организме человека, он выполняет определенную функцию в тазу. Например, копчик — это часть трехчастной опоры для человека в сидячем положении.Вес распределяется между нижними частями двух тазобедренных костей (или седалищной кости) и копчиком, обеспечивая баланс и стабильность, когда человек сидит.
Копчик — это точка соединения многих мышц тазового дна. Эти мышцы помогают поддерживать задний проход и помогают при дефекации, поддерживают влагалище у женщин и помогают при ходьбе, беге и движении ног.
Почему у женщин больше травм копчика, чем у мужчин?
Кокцидиния обычно гораздо чаще встречается у женщин; Некоторые источники из медицинской литературы показывают, что у женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией, чем у мужчин. 1
объявление
Большинство травм копчика происходит у женщин, потому что:
- Более широкая структура таза, которая может уменьшить степень вращения таза и сделать копчик более уязвимым для травм.
- Женщины склонны переносить больший вес на копчик, когда они сидят, что делает его более уязвимым для травм.