Спорт на игле
Сергей Медведев: Часть наступившего будущего – это допинговые скандалы, которые окружают российскую сборную по легкой атлетике, а затем и различных российских спортсменов по различным видам спорта. Фактически в российском спорте все последние новости проходят под знаком допинга, так что сейчас даже непонятно, смогут ли россияне принимать участие в грядущей Олимпиаде в Рио-де-Жанейро.
В связи с этим крупным скандалом хотелось бы поговорить о допинге с медицинской точки зрения, ведь мы часто слышим про различные анаболики, мельдоний, генный допинг. Что это такое? В какой степени он действительно помогает спортсмену достичь рекордов? Поговорим об этом с нашим гостем – это Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, заместитель генерального директора по медицине Юсуповской больницы.
Физиология допинга – это что? Ведь он же не дает человеку дополнительных сил, а помогает ему раскрыть те силы, которые в нем уже есть?
soundcloud.com/player/?url=http%3A%2F%2Fapi.soundcloud.com%2Ftracks%2F268723794″>Ярослав Ашихмин: Существуют различные виды допинга и, если брать шире, фармподдержки, в том числе не запрещенной. Но в принципе допинг может кардинально увеличить возможности человека. Если мы говорим об анаболических стероидах, то мышечная масса может увеличиться на несколько десятков процентов, сила может существенно возрасти. Это могут быть новые клетки, новые мышечные волокна. Мне принципиально не хотелось бы делать рекламу допингу, но я могу рассказать о том, как работают его отдельные виды.
Сергей Медведев: Самые старые виды допинга – это, наверное, анаболики, то, что культуристы использовали, наверное, лет 50.
Существуют различные виды допинга и фармподдержки, в том числе не запрещенной
Ярослав Ашихмин: Я думаю, даже больше. Они до сих пор остаются одними из самых сильных видов допинга.
Сергей Медведев: Они запрещены? Все это продается в этих огромных магазинах спортивного питания?
Ярослав Ашихмин: Нет, в нашей стране стероиды очень жестко регулируются, вы не можете купить их в аптеке, даже если очень сильно захотите. Для того чтобы приобрести любой анаболик, необходим специальный номерной рецепт. Весь этот беспредел – вы можете купить антибиотик, антидепрессант или нейролептик, но не анаболик… В спортивных магазинах анаболики не продаются. Если на красивых банках пишут «Тестостерон плюс», то на самом деле это обычно шутка, спортивное питание не повышает тестостерон человека.
Сергей Медведев: В любом случае, это дополнительный рост мышечной массы, мышечных волокон.
Ярослав Ашихмин: В подавляющем большинстве видов спорта для спортсмена критическое значение имеет количество и мощность мышц. Обычно есть определенный предел, дальше которого у тебя генетически не может увеличиваться количество мышц. Чтобы его перейти, один из методов – это начать использовать анаболические стероиды. Эффекты очень многогранны, но в основном это кардинальное увеличение силы и возможности переносить и аэробные, и анаэробные физические нагрузки. То есть это действительно универсальное мощное средство. Оно очень часто используется. По опубликованному рапорту ВАДА за 2014 год зарегистрировано больше 300 случаев применения допинга атлетами по всему миру. Это самая широкая география из того, что мы видим.
Сергей Медведев: Это, наверное, в основном силовые атлеты?
Стероиды очень жестко регулируются, вы не можете купить их в аптеке, даже если очень сильно захотите
Ярослав Ашихмин: В основном да, но также и легкоатлеты. У легкоатлетов самый широкий спектр применяемых видов допинга.
Сергей Медведев: Там больше уходит на транспортировку кислорода?
Ярослав Ашихмин: Даже если мышцы развиты очень сильно, то таким узким горлышком в организме для того, чтобы бежать быстрее и дольше, является доставка кислорода к мышцам. Обычно у нас есть существенные генетические ограничения, количество эритроцитов, переносчиков кислорода увеличивается до определенного порога, и дальше – все, оно не растет. Есть такой подход – добавить эритропоэтин, то есть увеличить количество эритроцитов. Это гормон, который выделяется почками и стимулирует выработку эритроцитов. Это тоже очень мощная поддержка.
Есть такой показатель – пиковое потребление кислорода (я сейчас буду говорить не про допинг, а вообще про подбор фармпрепаратов для спортсменов, потому что не все есть допинг, как раз пиковое потребление кислорода таковым не является). Порой, когда ты смотришь на атлета, который, возможно, принимал или не принимал фармподдержку, показатели пикового потребления кислорода могут порой различаться в два раза, то есть это кардинальное увеличение мощности мышц и выносливости. Это помогает при аэробных физических нагрузках, там, где человек должен достаточно долго двигаться, используя кислород атмосферы.
Сергей Медведев: Там задействованы уже другие, наверное, длинные мышечные волокна. Если спринтерам и штангистам нужны короткие мышечные волокна, у них совершенно другая конституция тела, то велогонщики, стайеры – на длинных мышцах.
В подавляющем большинстве видов спорта для спортсмена критическое значение имеет количество и мощность мышц
Ярослав Ашихмин: Если грубо говорить, то да. Но у нас есть два основных вида метаболизма, один – анаэробный, без использования кислорода, он же – гликолиз, он же используется при силовых нагрузках, когда нужно очень быстро получить огромное количество энергии за короткий период. И здесь не нужен эритропоэтин, потому что нет вопроса серьезной поставки кислорода. Второй – это как раз аэробный, он генерирует значительно большее количество энергии на протяжении определенного времени. Он более медленный, надежный и более мощный.
Сергей Медведев: Для этого нужен кислород, нужен эритропоэтин. Я слышал, что существует еще кровяной допинг, люди используют собственную кровь.
Ярослав Ашихмин: Изначально, когда начали ловить спортсменов, которые применяют эритропоэтин, они стали хитрить – заготавливать свою кровь, которая содержит эритроциты, и вводить ее себе перед соревнованиями. Эритроцит живет около шести месяцев – заморозил, открутил, приготовил эритромассу и радостно ввел ее себе.
Сергей Медведев: А между тем ты занимаешься спортом, у тебя организм вырабатывает твое нормальное количество эритроцитов, а перед стартом ты еще подлил себе своих же эритроцитов, взятых полгода назад.
Ярослав Ашихмин: Дополнительно влил переносчик кислорода.
Сергей Медведев: И как же это поймать?
Ярослав Ашихмин: Это очень трудно поймать, потому что это те же самые эритроциты, которые были. Настолько трудно поймать, что придумали очень простое решение – так называемые биологические паспорта, где фиксируется, сколько и каких форм эритроцитов и других клеток крови у человека. Рассчитываются пороги – насколько у человека, который максимально интенсивно тренируется, может возрасти количество эритроцитов. Если этот порог превышен, то считается, что спортсмен ввел себе кровь. Есть еще другие технологии. Даже если не удается конкретно доказать факт введения крови, то факт превышения нормы, к сожалению, уже является поводом для дисквалификации.
Существует еще кровяной допинг, люди используют собственную кровь
Сергей Медведев: То есть не смотрят, ешь ли ты лекарства, просто ты превысил норму гемоглобина, которая у тебя была, и все.
Все чаще доводится слышать о генном допинге. Насколько это реально и насколько это ловится?
Ярослав Ашихмин: Это очень интересная вещь. Есть много мифов по поводу генного допинга. Официальных отчетов ВАДА по поводу того, что его поймали, не было. Зато страницы научных журналов пестрят данными о том, как искать, потому что уже есть конкретные виды этого генного допинга, разрабатываются методы поиска.
Это субстанция, которая влияет на работу генов. Гены – это информационная матрица, на базе которой синтезируются те или иные белки – любые, от эритропоэтина до белков, которые готовят стероиды. Суть генного допинга – не привносить в организм стероид, эритропоэтин или какую-то иную субстанцию, а повлиять на гены на базисном уровне, чтобы активировать гены человека, которые будут продуцировать естественную субстанцию. И такие виды есть в профессиональном спорте. Это лекарства, пришедшие из большой фармы и влияющие на обмен углеродов и жиров через работу генов. Это РНК и разные рибонуклеотиды, малые молекулы, которые связываются с ДНК и изменяют работу генов. Они оказались достаточно опасны. Поймать их, правда, очень трудно, но такие методы есть.
Сергей Медведев: Может быть, можно сделать генный паспорт человека и делать анализ ДНК после того, как он выигрывает Олимпиаду?
Ярослав Ашихмин: Генетический паспорт мы можем получить, но это будут те гены, которые нам даны, а суть генного допинга в том, что мы изменяем их работу. То есть на генетический паспорт простой генный допинг не окажет влияния, тогда нам нужно иметь паспорт матричных РНК – это посредник между белками и генами. Но пока это просто океан…
Сергей Медведев: То есть фактически это допинг будущего?
Суть генного допинга – не привносить в организм стероид, эритропоэтин или какую-то иную субстанцию, а повлиять на гены на базисном уровне
Ярослав Ашихмин: Многие шутят по поводу того, что китайцы уже могут модифицировать детей, и тогда они уже будут приходить в спорт с правильными биологическими паспортами. Что придумали сейчас – в 2013 году был введен стероидный паспорт, потому что стероиды крайне сложно ловить. Многим кажется: вот поймали стероид – это просто. Нет, это сложнейшая методология. Многие хитрили, и до сих пор есть пробы, где непонятно, есть стероид или нет, некоторые из них ВАДА исследует годами.
И придумали стероидный паспорт, то есть смотрят на то, как изменяется общее содержание стероидов в моче у спортсменов, так что хитрить со стероидами уже не получится. Возможно, в будущем мы введем такие же гормональные паспорта, чтобы не привязывать спортсмена к популяционным нормам того или иного пептида, гормона, стероида, а ориентироваться на то, как изменяется в течение жизни количество той или иной субстанции.
Сергей Медведев: Мы говорили о кровяных паспортах, о генных паспортах, о стероидных паспортах, о гормональных паспортах спортсмена… Но ведь фактически можно говорить и об обычном паспорте, когда меняют пол спортсмена. Мы помним сборную ГДР по легкой атлетике, там чуть ли не около 20 женщин были гормональной терапией превращены в мужчин, достигли высочайших спортивных результатов, а сейчас до сих пор судятся со своей федерацией за то, что им насильственно поменяли пол. Как часто это используется, насколько это эффективно?
Ярослав Ашихмин: Я знаю различные подобные истории из советского периода, но сейчас, безусловно, нет.
Сергей Медведев: Я помню южноафриканскую атлетку года три назад – было сделано генетическое исследование и доказано, что она – мужчина, хотя выступала она как женщина.
Придумали стероидный паспорт, так что хитрить со стероидами уже не получится
Ярослав Ашихмин: То есть у нее мужской профиль секреции стероидных гормонов. Я не видел информации о том, чтобы у спортсменов смотрели хромосомный набор, хотя в принципе такие случаи возможны.
Сергей Медведев: В чем опасность допинга, почему идет такая борьба? Я думаю, очень многие из тех, кто нас слушает, скажут: они же профессиональные спортсмены, ну и пусть… Человек уже принес свое тело в жертву спорту, он все равно полностью изменил свою структуру жизни и собственное тело. Они же на переднем крае борьбы, дайте им быть такими лабораторными объектами, и пусть будущие Олимпиады также будут соревнованиями фармкомпаний. Почему бы нет?
Ярослав Ашихмин: Тут два аспекта. Первый – даже если мы знаем, что многие спортсмены получают фармподдержку, то все-таки это не легализовано. То есть если ты честно соревнуешься с другими людьми и решил для себя, что ты ничего не будешь получать, а будешь тренироваться сам, то в данной концепции ты заведомо оказываешься в проигрышном положении, и, наверное, спорт становится менее интересным. Это очень большой этический вопрос, стоит ли разрешать какие-то препараты, стоит ли их запрещать.
И второе – конечно, препараты, которые относятся к допингу: гормоны, стероиды, – приводят к очень быстрому изнашиванию организма. Я как кардиолог часто вижу сердца спортсменов высоких достижений на закате карьеры. В 40-45 лет их сердца часто напоминают сердца дряхлых стариков или дремучих алкоголиков. Они расползаются, увеличиваются в размерах, плохо работают, стенки истончаются, это выглядят страшно.
Сергей Медведев: Есть такой легендарный велосипедист Эдди Меркс. Говорили, что когда ему делали УЗИ сердца, обнаружили, что сердце размером с футбольный мяч. Возможно такое?
Даже если мы знаем, что многие спортсмены получают фармподдержку, то все-таки это не легализовано
Ярослав Ашихмин: С дыньку – может быть. Левый желудочек может достигать 500 миллилитров. Конечно, таким людям очень тяжело живется, их не умеют лечить, они не могут найти помощи, врачи не знают, что с ними делать. Разумеется, страдают и другие функции: что касается стероидов, – это половая система, многие не могут иметь детей из-за их применения.
Сергей Медведев: То есть если ты принимаешь тестостерон, то блокируешь выработку собственного тестостерона?
Ярослав Ашихмин: Да, а когда ты прекращаешь его принимать, у тебя может очень долго восстанавливаться собственная функция, и многие другие стероиды тоже подавляют выработку собственных половых гормонов, не только тестостеронов, но и других гормонов, которые стимулируют сперматогенез. Эритропоэтин, как это ни странно, достаточно безопасен, но на его фоне бывают тромбозы, повышение артериального давления, так что это тоже не самая безопасная штука.
Сергей Медведев: Я, как человек, интересующийся велоспортом, читал эти истории про Армстронга, наверное, самого известного допингера. Эритропоэтин в результате настолько загущает кровь, что молодых гонщиков в докладе Армстронга спортивные врачи будили среди ночи и сажали на велотренажеры, потому что у них во сне могло остановиться сердце, настолько была густая кровь и настолько сильная брадикардия. Пульс был 30, и, чтобы разогнать кровь, в два-три ночи они садились на тренажеры, а потом снова ложились спать.
Ярослав Ашихмин: Там более сложный механизм, но примерно так. Мы больше всего боимся тромбозов легочной артерии и других тромбозов, связанных с применением эритропоэтина.
Сергей Медведев: Что касается более конвенциональных вещей – алкоголь, психостимуляторы?
Препараты, которые относятся к допингу, приводят к очень быстрому изнашиванию организма
Ярослав Ашихмин: Психостимуляторы могут помочь людям, которые участвуют в тех видах спорта, где необходимо сосредоточиться, где требуется максимальное внимание, ловкость – например, стрельба, борьба. Подавляющее большинство таких препаратов запрещено во время состязаний, некоторые препараты полностью запрещены. Интересно, что за некоторые виды, например, каннабиноиды, ВАДА не штрафует спортсменов, если они их применяют вне спортивных состязаний.
Сергей Медведев: Я помню, сноубордисты не раз пролетали на олимпиадах, потому что у них находили травку.
Ярослав Ашихмин: Состязание не заканчивается после того, как человек сошел с трека. Во время состязаний нельзя. Что касается алкоголя, ВАДА содержит большой список запрещенных субстанций, там не только допинг, те вещества, которые трудно классифицировать. Алкоголь запрещен только в некоторых видах спорта – автоспорт, воздушный спорт. Вне состязаний никто не будет дисквалифицировать атлета за то, что он потребляет даже избыточное количество алкоголя.
Сергей Медведев: Я помню, лет 15-20 назад на лыжных гонках перед стартом кондовые ветераны лет 50-60 могли зайти в кусты, разлить на троих бутылку водки и пробежать 30-50-километровую дистанцию на 150 граммах водки.
Ярослав Ашихмин: Запрет в опасных видах спорта внедрен для того, чтобы ограничить применение алкоголя после соревнований, чтобы люди вообще ничего не применяли, если они занимаются автоспортом. Перед выходом на состязания существует врачебный контроль. Там есть свои нормативы. Если человек приходит на соревнования в состоянии алкогольного опьянения, то он будет отстранен не по линии ВАДА, а по линии мониторинга перед соревнованием.
Наша жизнь вся более-менее на стероидах
Сергей Медведев: Я хотел бы подойти к проблеме философски. Наша жизнь вся более-менее на стероидах – вся косметология, фейслифты, ботоксы… Машину дают на прокачку, компьютер ставят на апгрейд, тело дают на фейслифт. Что бороться, плевать против ветра? Борьба с допингом сейчас, получается, это борьба с научным прогрессом. Мы не понимаем, что происходит сейчас в Китае, какой они придумывают генный допинг. Мне сложно понять чисто философски, насколько можно бороться с научным прогрессом…
Ярослав Ашихмин: Ловить допинг будет все сложнее и сложнее – это факт, как бы ни старались химики. Многие спортсмены и те, кто увлекается спортом, все-таки считают, что это не чистый спорт, хотя, конечно, смотреть интереснее. Если не будет допинга, уже никогда не будут побиты некоторые рекорды.
Сергей Медведев: Кстати, многие рекорды в легкой атлетике – сборная ГДР, сборная Кубы, Москва-80 – держатся до сих пор с 80-х годов, с Московской Олимпиады, когда это еще не ловилось, когда в соцстранах были огромные государственные допинг-программы.
Ловить допинг будет все сложнее и сложнее, как бы ни старались химики
Ярослав Ашихмин: Насколько это этично? Ведь люди действительно могут не понимать, какой вред здоровью может принести допинг. Сейчас он на это соглашается, но не знает, какая катастрофа будет дальше. Я лично выступаю за то, чтобы был большой открытый список лекарств, которые можно применять. Сейчас такого нет, многие даже переживают: я буду принимать какое-то лекарство, и не будет ли это квалифицировано как прием допинга? Поэтому нужен такой большой открытый лист, куда можно было бы включить широко применяемые метаболические препараты, которые безопасны.
Сергей Медведев: Вопрос, который я не мог вам не задать как кардиологу, – это вопрос о мельдонии. Почему получился весь этот скандал? Это просто досадное упущение российских атлетов? Действительно российский спорт так сильно сидел на этом мельдонии, и мельдоний так сильно помогал?
Ярослав Ашихмин: Это один из метаболических препаратов. Во всем мире метаболические препараты льются рекой, их масса. Этот препарат никак кардинально не увеличивает способности спортсмена.
Сергей Медведев: Он помогает восстановиться сердечной мышце?
Во всем мире метаболические препараты льются рекой, их масса
Ярослав Ашихмин: Если говорить аккуратно, то, по всей видимости, он не дает перегреться сердечной мышце при очень высоких физических нагрузках. Я и в этом сомневаюсь, потому что это очень слабое средство. Но ВАДА увидела, что у российских атлетов он регулярно встречается в пробах. С такой же радостью можно увидеть огромное количество других препаратов, которые встречаются у американцев, у европейцев. Они провели какие-то исследования, с их слов, которые нигде не опубликованы, и решили, что он может повлиять на спортивный результат.
У меня нет рационального объяснения тому, почему его включили… Конечно, то, что в должной мере не были проинформированы атлеты, – это беспредел. Об этом лучше всех сказал Владимир Владимирович на конференции – о том, что такое отношение функционеров… Ведь можно было бы, увидев его еще летом 2015 года, прекратить применять, и в плане спортивного результата ничего не изменилось бы.
Сергей Медведев: Что вы ждете на фронте борьбы с допингом в ближайшие год-два?
Возможно, существуют виды допинга, которые практически не ловятся стандартными методами
Ярослав Ашихмин: Есть политика, она заключается в том, что существует большое количество субстанций, которые потенциально могут быть внесены в ограничительные перечни. Что будет внесено – большой вопрос. Там, вероятно, идет серьезная игра, потому что функционеры ВАДА, которые вносят те или иные субстанции в стоп-листы, знают, кто с какой частотой что применяет. Возможно, существуют виды допинга, которые практически не ловятся стандартными методами. При этом появляются методы нового поколения, которые позволяют еще более точно контролировать то, какие субстанции плавают в крови у человека.
Здесь очень многое зависит от политики – решится ли ВАДА идти по такому пути, как сейчас, когда мы вносим некоторые конкретные субстанции в ограничительный перечень и очень размыто пишем, что все остальные, которые обладают подобными свойствами, тоже запрещены. Либо мы будем использовать существенно более чувствительные методы, которые позволят нам ловить то, что не ловится сейчас, и значительно расширить список ограничений. Вот философский вопрос – насколько мы хотим расширить список ограничений.
В ближайшие десять лет должна произойти какая-то реформа списков ВАДА
Я думаю, что реформа будет. То, как это происходит сейчас: это все слишком кулуарно, слишком передается из уст в уста, кому что принимать, «серые» схемы, – это не идет во благо ни болельщикам, ни спортсменам. Я думаю, что в ближайшие десять лет должна произойти какая-то биохимическая реформа, реформа списков ВАДА.
Сергей Медведев: Как вы считаете, Россию все-таки допустят до участия в Олимпиаде?
Ярослав Ашихмин: Я бы очень этого хотел. Я надеюсь, что этот вопрос будет решен. Тем более, все поняли, что период полувыведения мельдония в действительности больше, чем предполагалось изначально, и оказалось, что есть часть спортсменов, которые отменили его до 1 января, и у них сохранились высокие концентрации мельдония, хотя они не принимали его после 1 января. Поэтому я надеюсь, что все-таки нас допустят.
Сергей Медведев: Закончим разговор этим призывом к чистоте и честности и в спорте, и в жизни.
Что такое анаболические стероиды? | Harley Street Medical Doctors
Когда вы читаете слово «стероиды», вы думаете либо о бодибилдерах, пауэрлифтерах и спортсменах, получающих заряд бодрости в тренажерном зале, либо о медицинских стероидах, используемых для лечения воспалительных состояний и помогающих предотвратить сильную потерю мышечной массы у больных СПИДом. Это два разных типа стероидов. Первые известны как анаболические андрогенные стероиды (ААС), «роиды» или «соки», которые незаконны без рецепта, а вторые называются кортикостероидами и используются в медицинских целях. Оба являются синтетическими препаратами, которые имитируют природный гормон тестостерон, присутствующий в организме, но служат совершенно разным целям. Ради этой статьи мы поговорим об анаболических стероидах, их использовании и последствиях длительного использования.
Для чего используются анаболические стероиды?
Несмотря на то, что анаболические стероиды относятся к классу C и имеют серьезные побочные эффекты, до миллиона мужчин (и женщин) в Великобритании предпочитают использовать их немедицинским путем для увеличения мышечной массы, снижения жировых отложений и увеличения силы. Вы можете видеть людей, которые выглядят неестественно большими в тренажерном зале, и удивляться, как они стали такими большими. На самом деле они могут использовать стероиды или другие препараты, повышающие производительность и имидж (PIED, IPED или PED) для роста мышц. Также известно, что профессиональные спортсмены используют стероиды для улучшения спортивных результатов, чтобы получить преимущество в своих соревнованиях.
Увеличить прирост, мышечную силу и производительность естественным путем вполне возможно. Но некоторые люди недовольны природными возможностями своего тела и хотят получить дополнительный импульс — поэтому они начинают принимать стероиды. Большинство людей испытывают меньше воспалений при использовании стероидов, что позволяет им усерднее тренироваться в тренажерном зале в течение более длительных сеансов из-за лучшего времени восстановления. Когда вы тренируетесь с отягощениями, в мышцах возникают крошечные разрывы. Тело восстанавливает эти разрывы с помощью синтеза белка, а затем мышцы со временем становятся больше. Если вы сможете ускорить этот процесс, вы быстрее наберете больше мышечной массы.
В Harley Street Medical мы никогда не будем осуждать или стыдить вас за ваше решение использовать стероиды. Но если вы их используете, вам следует обратиться за помощью к профессионалу, чтобы убедиться, что вы не наносите непоправимый ущерб своему телу и уровню гормонов. Мы можем отслеживать ваш прогресс и составить для вас протокол послекурсовой терапии, который обеспечит безопасное восстановление после использования стероидов.
Что стероиды делают с вашим телом?
Стероиды доступны в виде инъекций, пероральных таблеток, крема или геля или в виде гранул, помещаемых под кожу. Многие пожилые мужчины используют стероиды в медицинских целях, чтобы помочь с проблемами сексуального здоровья, но те, кто злоупотребляет стероидами, как правило, молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Эти молодые парни на поезде по стероидам принимают анаболические стероиды циклами, потому что прием стероидов имеет серьезные побочные эффекты. При приеме стероидов организм сам перестает вырабатывать здоровый уровень тестостерона. Чтобы восстановить выработку тестостерона и смягчить гормональный сбой, который вы испытаете, вы должны сделать то, что называется послекурсовой терапией (ПКТ).
Как и в случае с любым другим наркотиком, когда вы прекращаете принимать стероиды, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как депрессия, головные боли, потеря аппетита, усталость, тошнота и многое другое. Несмотря на то, что стероиды, по-видимому, не повреждают мозг, любой, кто перестанет их принимать, может почувствовать перепады настроения, повышенный гнев или ярость, тревогу и паранойю. Длительное злоупотребление стероидами может привести к более серьезным заболеваниям, таким как болезни сердца и печени, инсульты, проблемы с почками или отказ, а также повреждение репродуктивной системы. Пожалуйста, учтите все побочные эффекты, которые возникают при использовании стероидов, прежде чем погрузиться в них.
Вы рассматриваете стероиды как способ улучшить свои результаты в тренажерном зале и нарастить большую мышечную массу? Запишитесь на бесплатную, ни к чему не обязывающую консультацию с нашими экспертами по мужскому здоровью, чтобы мы могли помочь вам в этом процессе. Мы предлагаем лучшую послекурсовую стероидную терапию. врач, специализирующийся на косметической и эстетической медицине и заместительной терапии тестостероном. Он имеет квалификацию врача с 2003 года и с тех пор активно обучался. О нем писали в нескольких ведущих журналах, а также его приглашали выступить на телевидении, чтобы обсудить эстетическую медицину и новейшие косметические процедуры.
Последние сообщения доктора Чиа Тан (посмотреть все)
Анаболические стероиды | Формы, использование, риски, краткосрочные и долгосрочные эффекты
В этой статье
Препараты для улучшения имиджа и работоспособности (IPED), включающие анаболические стероиды, в последние годы вызывают растущую обеспокоенность как в спортивной среде, так и за ее пределами. Отчитываясь перед межпартийным комитетом Палаты общин по здравоохранению и социальной защите в 2022 году о влиянии образа тела на психическое и физическое здоровье, Антидопинговое агентство Великобритании заявило, что существует более одного миллиона, преимущественно (около 98%) мужчины, употребляющие стероиды в Великобритании.
Агентство описывает злоупотребление стероидами как «в настоящее время серьезную проблему общественного здравоохранения», ссылаясь на то, что 56% этих потребителей принимали стероиды для улучшения внешнего вида тела или по косметическим причинам. Они описывают наиболее распространенный тип злоупотребляющих стероидами как профессиональных белых воротничков в возрасте тридцати с лишним лет, а не элитных спортсменов, как некоторые могут предположить.
Прием наркотиков для улучшения спортивных результатов, или «допинг», не является новой угрозой для спорта, но за последние 20 лет использование IPED, особенно анаболических стероидов, значительно возросло в Великобритании, переместившись из узкого круга элитных спортсменов в любительский и рекреационный спорт.
Использование анаболических стероидов также связано с ростом домашнего насилия. В деле об убийстве 2021 года в Олд-Бейли защита утверждала, что подсудимый страдал от болезни, нарушившей его мышление и вытекающие из этого действия, но обвинение смогло доказать присяжным, что подсудимый на самом деле стал параноиком в результате добровольного приема анаболических стероидов.
Что такое анаболические стероиды?Андрогены представляют собой группу половых гормонов. Название происходит от греческого andros означает человек, а gennan означает производить. Они помогают начать половое созревание и играют роль в репродуктивном здоровье и развитии тела. Все полы производят андрогены, но у мужчин их больше. Тестостерон является наиболее распространенным андрогеном.
Анаболические стероиды являются андрогенами. Они представляют собой синтетический стероидный гормон, который напоминает тестостерон в стимулировании роста мышц.
Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, таких как:
- Развитие полового члена и яичек.
- Огрубление голоса в период полового созревания.
- Появление волос на лице и лобке, начиная с периода полового созревания; в более позднем возрасте это может сыграть роль в облысении.
- Размер и сила мышц.
- Рост и прочность костей.
- Половое влечение (либидо).
- Производство спермы.
Тестостерон может также помочь поддерживать нормальное настроение, и могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не обнаружены. Избыток природного тестостерона не является распространенной проблемой среди мужчин.
Анаболические стероиды – препараты, искусственно полученные из основного мужского гормона тестостерона. Они могут нарастить мышечную массу и улучшить спортивные результаты, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном использовании. Анаболические стероиды являются наиболее распространенным типом препаратов, улучшающих имидж и работоспособность (IPED).
Их часто называют просто стероидами, но есть и другие названия:
- Сок.
- Меланотан.
- Ноотропы.
- Роиды.
- Силденафил.
- Умные лекарства.
- Виагра.
Анаболические стероиды — это лекарства, отпускаемые только по рецепту, которые все чаще приобретаются и используются без медицинской консультации для увеличения мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Обычно их вводят в мышцу или принимают внутрь в виде таблеток, но они также бывают в виде кремов или гелей, которые наносятся на кожу.
Какие существуют формы анаболических стероидов?Существуют две основные группы натуральных стероидов: анаболические стероиды и кортикостероиды. Анаболические стероиды, как правило, используются неправильно, главным образом потому, что они похожи на мужской гормон тестостерон и могут повышать выносливость и работоспособность, а также стимулировать рост мышц.
Все синтетические анаболические стероиды производятся на основе одного из трех исходных стероидов, все из которых встречаются в организме человека естественным образом.
Это:
- Тестостерон.
- Дигидротестостерон (ДГТ).
- Нандролон (также известный как 19-нортестостерон).
Анаболические стероиды, полученные из ДГТ, обычно слабее, чем нандролоны или тестостероны, с точки зрения их анаболических свойств.
Исходный стероид – Тестостерон является наиболее мощным с точки зрения наращивания мышечной массы, но также наиболее подвержен ароматизации и андрогенным побочным эффектам.
Родительский стероид –
Дигидротестостерон, анаболические стероиды, полученные из ДГТ, характеризуются набором сухой мышечной массы, в основном из-за отсутствия андрогенных побочных эффектов, включая набор жира и воды. Они также с меньшей вероятностью вызывают эстрогенные побочные эффекты, поскольку анаболические стероиды, полученные из ДГТ, не могут быть ароматизированы в эстроген.Исходный стероид – Нандролон оказывает сильное анаболическое действие, но с гораздо меньшей андрогенной активностью и, следовательно, меньшим количеством андрогенных побочных эффектов, чем тестостерон. Нандролоны также ароматизируются медленнее, чем тестостерон, и поэтому имеют меньший риск эстрогенных побочных эффектов, хотя они все еще возможны при высоких дозах.
Список анаболических стероидов, обычно используемых для наращивания мышечной массы, очень длинный, но включает:
- Добавки ДГЭА – ДГЭА (сокращение от гормона дегидроэпиандростерон) действует как предшественник выработки тестостерона в организме. .
- Тестостерона энантат – Один из наиболее часто используемых стероидов, поэтому его часто выбирают новички.
- Тестостерона ципионат – Популярная синтетическая форма тестостерона, широко используемая.
- Нандролон – Популярен среди бодибилдеров, спортсменов и любителей тренажерного зала.
- Тренболон – Популярен в спортзалах Великобритании, но имеет серьезные физические побочные эффекты.
Хотя нет достаточных доказательств, связывающих хроническое употребление анаболических стероидов с зависимостью от психоактивных веществ, положительные психологические эффекты, испытываемые многими пользователями, по-видимому, усиливают продолжающееся использование стероидов для некоторых пользователей.
Люди, употребляющие анаболические стероиды, могут легко стать психологически зависимыми, что означает, что у них развивается повышенная склонность к продолжению приема препарата, даже несмотря на возможные вредные последствия. Потребители анаболических стероидов сообщали о симптомах отмены вскоре после прекращения приема, включая головные боли, вялость и депрессию.
Для чего используются анаболические стероиды?Анаболические стероиды имеют ограниченное медицинское применение и отличаются от кортикостероидов, другого типа стероидных препаратов, которые чаще назначают.
Кортикостероиды в основном используются для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы.
Они используются для лечения таких состояний, как:
- Астма.
- Аллергический ринит и сенная лихорадка.
- Крапивница (крапивница).
- Атопическая экзема.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Болезненные и воспаленные суставы, мышцы и сухожилия.
- Волчанка.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит.
- Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия.
- Рассеянный склероз (РС).
Кортикостероиды также можно использовать для замены некоторых гормонов, которые естественным образом не вырабатываются организмом. Это имеет место у людей с болезнью Аддисона.
Анаболические стероиды могут использоваться в качестве препаратов для повышения работоспособности, которые увеличивают мышечную массу и уменьшают количество жира. Некоторые люди принимают их регулярно, чтобы улучшить свою физическую работоспособность и накачать свое тело. Жесткая конкуренция на всех уровнях спорта и огромные финансовые вознаграждения на вершине элитного спорта могут быть факторами, способствующими использованию анаболических стероидов.
Растет использование анаболических стероидов среди населения, особенно молодежи. Постоянное воздействие определенных типов телосложения может исказить общественное восприятие того, что является нормальным и приемлемым, что приведет к давлению со стороны общества, заставляющему их выглядеть определенным образом, особенно для молодых людей, которые уязвимы для давления и ожиданий сверстников.
Сайты для обмена изображениями, такие как Instagram или Snapchat, популярны среди молодежи, и фильтры, представленные на этих сайтах, которые добавляются к изображениям, также вносят дополнительные искажения и большую двусмысленность в реальность.
Следует также учитывать роль влиятельных лиц в социальных сетях. Инфлюенсеры, которые появляются на этих сайтах, могут сильно влиять на поведение или моральный дух; многие демонстрируют очевидные преимущества использования IPED, таких как анаболические стероиды или добавки, не указывая на значительные риски, и часто имеют для этого финансовые стимулы.
Как происходит злоупотребление анаболическими стероидами?Злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами (ААС) относится к использованию производных тестостерона для улучшения спортивных результатов и/или увеличения мышечной массы и размера мышц. Злоупотребление отличается от злоупотребления другими наркотиками, такими как героин или кокаин, тем, что желание их употреблять обычно возникает не из-за воздействия наркотика, а скорее из желания изменить внешний вид или улучшить спортивные результаты.
Анаболические стероиды обычно используются в схемах, называемых «циклами». Здесь препараты принимаются в течение периода времени (например, 6–12 недель), известного как цикл «включения», за которым следует аналогичный период тренировок без стероидов, известный как цикл «выключения». Такой циклический метод практикуется в убеждении, что он предотвращает толерантность к стероидам и снижает риск побочных эффектов при длительном применении.
Пользователи также часто комбинируют несколько различных типов анаболических стероидов в процессе, известном как «наложение». Здесь два или более анаболических стероида принимаются одновременно, например, с использованием пероральных и инъекционных препаратов. Пользователи считают, что стекирование будет иметь определенные дополнительные или синергетические эффекты.
Некоторые пользователи постепенно увеличивают дозу анаболических стероидов до пика, а затем уменьшают количество; это известно как Пирамидирование.
С тех пор, как Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) одобрило виагру/силденафил для применения по рецепту, спортсмены и бодибилдеры используют его для другой цели, в качестве добавки перед тренировкой.
Цитрат силденафила, форма анаболического стероида, была первоначально разработана фармацевтической компанией Pfizer. Pfizer решила начать продавать его под торговой маркой Виагра для лечения эректильной дисфункции; увеличивает приток крови к половому члену. Когда в 2013 году действие патента Pfizer закончилось, другим компаниям стало разрешено разрабатывать и продавать свои собственные версии цитрата силденафила. Эти другие компании используют название «силденафил» вместо «Виагра» в качестве узнаваемого сокращения для его активного ингредиента.
Виагра/силденафил действует, открывая кровеносные сосуды, что позволяет крови более свободно течь ко всем органам. Некоторые спортсмены надеются, что это увеличение кровотока поможет им быстрее нарастить свое тело. Существует небольшое количество исследований, подтверждающих эти утверждения.
В нескольких исследованиях было высказано предположение, что прием силденафила может принести пользу спортсменам, соревнующимся на больших высотах, например, велосипедистам или бегунам на длинные дистанции, поскольку в их мышцы поступает больше кислорода. В 2017 году Великобритания стала первой страной, где Виагру/силденафил можно купить без рецепта в аптеках. Виагра Коннект является «аптечным лекарством», что означает, что для его получения не нужен рецепт; однако Виагра Коннект выпускается только в дозировке 50 мг.
Как анаболические стероиды влияют на организм?У людей, принимающих анаболические стероиды, обычно очень быстро увеличивается мышечная сила. Обычно это означает, что люди могут тренироваться чаще и в течение более длительных периодов времени с улучшенным восстановлением. Это часто может привести к быстрому увеличению мышечной ткани. Задержка жидкости также распространена и может привести к тому, что мышцы выглядят мягкими или раздутыми.
Большинство вредных эффектов анаболических стероидов не опасны для жизни, хотя небольшое количество смертей связано с повреждением печени, связанным с длительным использованием стероидов.
Диапазон потенциального вреда, связанного с использованием анаболических стероидов, включает:
- Акне.
- Сердечно-сосудистые симптомы.
- Проблемы с печенью.
- Психологические симптомы, такие как агрессия, насилие и слабые симптомы мании, называемые гипоманией.
У молодых людей анаболические стероиды могут влиять на рост и поведение, приводя к неадекватному развитию мужских черт.
Употребление наркотиков может привести к социальным и эмоциональным проблемам и повлиять на отношения человека с семьей и друзьями.
Люди, употребляющие анаболические стероиды, часто сообщают, что испытывают:
- Изменения настроения.
- Повышенная агрессия – «натуральная» ярость.
- Агрессивное поведение.
- Разочарование.
- Депрессия.
- Чрезмерная конкуренция.
- Гнев.
- Иррациональное поведение.
- Наркомания или зависимость.
Анаболические стероиды, купленные нелегально для немедицинского использования, могут быть поддельными или не соответствовать стандарту качества лекарственных средств. Поскольку анаболические стероиды могут вводиться инъекционно, инфекции, передающиеся через кровь, такие как гепатит или ВИЧ, также могут передаваться между людьми, если они используют общие иглы.
Регулярное употребление тяжелых анаболических стероидов может привести к толерантности и зависимости. Это означает, что человеку требуется больше препарата для достижения тех же эффектов, что и ранее, при меньших количествах. Их тела становятся зависимыми от препарата и продолжают его использовать, несмотря на побочные эффекты и риски для здоровья. Когда человек прекращает использовать анаболические стероиды, у него могут возникнуть симптомы отмены.
Несмотря на то, что существует мало медицинских подтверждений синдрома отмены, отдельные сообщения указывают на то, что некоторые люди испытывают такие симптомы, как:
- Головные боли.
- Бессонница.
- Тяга.
- Снижение полового влечения.
- Депрессия.
- Суицидальные мысли.
- Усталость.
- Беспокойство.
- Боль в мышцах.
- Анорексия.
- Неудовлетворенность своим телом.
Эмоциональные и психологические риски, связанные с применением анаболических стероидов, включают чрезмерную реакцию на события, которые обычно не беспокоят человека, что приводит к параноидальному, раздражительному и агрессивному поведению. Этот термин, известный как «стероидная» ярость, впервые появился в 1980-х годах после нескольких громких насильственных преступлений, совершенных людьми, принимавшими анаболические стероиды.
Злоупотребление анаболическими стероидами вызывает особую и растущую озабоченность у тех, кто работает на должностях, требующих чрезвычайной физической подготовки и физической силы как желательных атрибутов, таких как вооруженные силы, пожарные и полицейские службы. Многие комментаторы опасаются связи между побочными эффектами стероидов и обвинениями в насилии со стороны полиции, а злоупотребление стероидами со стороны полицейских вызывает растущую озабоченность полиции Великобритании.
В 2013 году отчет показал, что злоупотребление анаболическими стероидами является основным фактором, способствующим коррупции среди офицеров. В 2018 году полицейский, подозреваемый в использовании анаболических стероидов для улучшения своего телосложения, был уволен без предупреждения после того, как коллегия полиции Линкольншира признала его виновным в грубых проступках.
Совсем недавно, в 2022 году, офицер полиции Ланкашира подал в отставку в преддверии слушания по делу о неправомерном поведении после явки на службу с анаболическими стероидами в его организме. Ясно, что любое вещество, которое ставит под угрозу общественное доверие и безопасность, представляет огромную проблему, особенно для полиции, которая требует от своих сотрудников безупречной честности и добросовестности.
Краткосрочные и долгосрочные эффекты анаболических стероидовПоследствия употребления анаболических стероидов могут различаться у разных людей.
Некоторые люди могут испытывать:
- Проблемы со сном.
- Повреждение нервов при инъекциях стероидов.
- Раздражительность, перепады настроения, агрессия или депрессия.
- Повышение полового влечения (либидо).
- Изменения кожи – прыщи, приводящие к образованию рубцов.
- Больше простуды.
Мужчины могут испытывать:
- Уменьшение яичка и полового члена.
- Снижение количества сперматозоидов.
- Эректильная дисфункция (или импотенция).
- Проблемы с предстательной железой.
- Гинекомастия (развитие груди).
- Облысение (узорчатое выпадение волос).
- Непроизвольная и длительная эрекция.
Женщины могут испытывать:
- Нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций (аменорея).
- Уменьшившаяся грудь.
- Пониженный голос.
- Рост волос на лице и теле (например, гирсутизм).
- Аномальный рост клитора.
Молодежь может испытать:
- Задержка роста.
- Преждевременное облысение.
- Рубцы после угревой сыпи.
- Травма, вызванная чрезмерными, интенсивными тренировками.
- Растяжки на груди и руках.
- Преждевременно состарившаяся или «кожистая» кожа.
Анаболические стероиды могут вызывать множество неприятных и часто необратимых побочных эффектов, в том числе:
- Повреждение яичек или яичников.
- Заболевания печени.
- Нарушения функции почек, печени или сердца.
- «Роидная ярость», которая характеризуется неконтролируемыми вспышками психотической агрессии.
- Паранойя и перепады настроения, включая глубокую депрессию.
- Серьезные угри, которые могут привести к образованию рубцов.
- Высокий уровень холестерина в крови.
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Травмы сухожилий, которые не могут справиться с повышенной мышечной силой.
- Бредовое ощущение себя сверхчеловеком или непобедимым.
- Дрожь и мышечный тремор.
- Повреждение нерва при использовании иглы, что может привести к таким заболеваниям, как ишиас.
- Небезопасное использование игл может увеличить риск заражения такими инфекциями, как гепатит В и С, ВИЧ и столбняк.
Лекарство или другое вещество находится под строгим контролем правительства Великобритании, поскольку оно может вызывать злоупотребление или вызывать зависимость. Закон о злоупотреблении наркотиками (MDA) 1971 года установил систему классификации запрещенных наркотиков или контролируемых веществ. Его основная цель состоит в том, чтобы обеспечить нормативно-правовую базу, которая контролирует наличие и доступ к определенным веществам.
В соответствии с данным Законом уголовные наказания устанавливаются в зависимости от риска или вреда, причиняемого наркотиками, и вида незаконной деятельности, например, хранение или поставка/торговля.
Существует три категории лекарств: класс A, класс B и класс C. Анаболические стероиды относятся к классу C и могут продаваться фармацевтами только по рецепту. Законно иметь анаболические стероиды для личного использования по рецепту, что означает, что незаконно иметь их для себя без рецепта, а также раздавать или продавать. За незаконное хранение вы можете получить до 2 лет тюрьмы, неограниченный штраф или и то, и другое. Поставка кого-то другого, даже ваших друзей, может привести к 14 годам тюрьмы, неограниченному штрафу или и тому, и другому.
Многие спортивные организации, как профессиональные, так и любительские, запретили использование определенных стероидов. Эти организации проводят тесты на запрещенные стероиды. Если у кого-то положительный результат, его могут отстранить от участия в соревнованиях на определенный период времени или даже пожизненно.
Ответственность за регулирование использования и доступа к IPED, включая анаболические стероиды, в Великобритании возложена на ряд органов, включая UKAD, Агентство по пищевым стандартам (FSA), Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), Торговые стандарты, полицию, Национальное агентство по борьбе с преступностью (NCA) и Пограничную службу.
UKAD преследует спортсменов и любой вспомогательный персонал за нарушение антидопинговых правил Великобритании. Успешные судебные преследования называются нарушениями антидопинговых правил (ADRV). В период с 2012 по 2017 год UKAD выдало 185 ADRV по 23 видам спорта. 46 % из них связаны с употреблением анаболиков и 30 % с употреблением стимуляторов.
Заключительные мыслиИспользование IPED, включая анаболические стероиды, в спорте является мошенничеством. Для всех, кто беспокоится о наркотиках и анаболических стероидах, в частности, будь то ваше собственное употребление веществ, или вы чувствуете необходимость принимать наркотики, или если вы беспокоитесь о том, что друг или член семьи принимает наркотики, есть конфиденциальная помощь и совет.
Доступно по:
- Мудрое лекарство.
- Восстановление 0203 553 0324.
- Release 020 7324 2989 — предоставляет бесплатную конфиденциальную и непредвзятую национальную информацию и консультационные услуги в отношении наркотиков и законов о наркотиках.