Можно ли сделать шире плечи после 30 лет в домашних условиях: Махи стоя с гантелями по 30 килограммов чисто! New! Тренировка дельт и плеч на массу.

обзор 4 средств по уходу за шеей

Содержание

• Причины старения кожи шеи
• Как ухаживать за кожей шеи
• Как ухаживать за шеей в разном возрасте
• Обзор средств
• Профилактика старения кожи шеи

Причины старения кожи шеи

Нельзя говорить о шее, не вспоминая о зоне декольте. Эти участки тела говорят о возрасте гораздо красноречивее, чем лицо.

По строению кожа шеи похожа на кожу в области век:

Все это означает лишь одно — уход за шеей и областью декольте требует особой деликатности.

Первые признаки старения шеи становятся заметны после 35–40 лет. И этому есть объяснения.

1. 1

   Постоянные нагрузки на шейный отдел позвоночника

   Мы киваем, наклоняем голову, поворачиваем и вытягиваем шею — так что кожа и мышцы в этой зоне практически не отдыхают, постоянно растягиваясь и скручиваясь. И если мышцы справляются с нагрузкой, то кожа со временем теряет упругость.

2. 2

   Использование смартфонов и планшетов

   Исследования ученых уже доказали, что слишком частое использование смартфонов и планшетов для проверки почты и переписки в соцсетях приводит к потере тонуса шеи. Во время просмотра гаджета мы опускаем голову (и в такой позе можем находиться часами), провоцируя появление морщин не только в области глаз (гусиные лапки), но и шеи.

3. 3

   Привычка сидеть в одной позе

   За деформацию кожи отвечает не только пристрастие к гаджетам. Морщины и складки на шее возникают, когда мы долго сидим, наклонив голову, — при чтении, письме, во время приема пищи и т.д.

Одна из причин старения кожи шеи — постоянное напряжение. © iStock

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за кожей шеи

Чтобы кожа в области шеи и декольте оставалась красивой и упругой, необходим регулярный уход, включающий те же этапы, что и бьюти-ритуал для лица: очищение, тонизирование, увлажнение, питание, защита.

Утром

1. 1

   В душе, завершая водную процедуру, пройдитесь струей прохладной воды по шее и зоне декольте. Этот простой трюк способствует укреплению тканей и регулирует микроциркуляцию.

2. 2

   Раз в неделю отшелушивайте кожу шеи средством для лица — эксфолиация поможет ей сохранить эластичность. Наносите скраб легкими разглаживающими движениями.

3. 3

   Не забывайте про увлажнение, в котором шея и область декольте нуждаются в любое время года. Если нет специального средства для этой зоны, подойдет обычный крем для лица.

Чтобы узнать истинный возраст вашей кожи, пройдите наш тест.

© Getty Images

Пройти тест

Вечером

• Снимая макияж, обязательно очищайте мицеллярным раствором или молочком кожу шеи. Вы увидите, что загрязнений на ней скапливается за день не меньше, чем на лице. После не забудьте воспользоваться тоником или лосьоном.

• За два часа до сна наносите ночной питательный крем.

И даже ночью

Рекомендация по уходу за кожей шеи в ночные часы очень простая — подберите правильную подушку, чтобы во время сна на коже не образовывались заломы, которые впоследствии превратятся в морщины.

Для кожи шеи разработаны специальные кремы. © iStock

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за шеей в разном возрасте

Первые признаки старения могут проявиться на шее после 30 лет, поэтому начните уход за этой областью как можно раньше.

После 30 лет

Легкомысленно думать, что в 30 лет ни о каких морщинах еще не может быть и речи. Именно в этом возрасте стоит приучить себя, ухаживая за лицом, не забывать о шее и зоне декольте.

После 40 лет

В этом возрасте появляются первые признаки старения: морщины становятся более выраженными, а кожа шеи постепенно теряет упругость.

1. 1

   Используйте специальное укрепляющее и подтягивающее средство ухода для области шеи и зоны декольте для сокращения морщин и разглаживающего эффекта.

2. 2

   Не забывайте защищать нежную кожу от ультрафиолета.

3. 3

   Добавьте в рацион продукты, богатые жирными кислотами омега-3, полезными для кожи, кровообращения и сердечно-сосудистой системы. Они содержатся в жирных сортах рыбы, масле льна и грецкого ореха.

Профилактика потери тонуса кожи шеи — контрастный душ. © iStock

После 50 лет

Потеря тонуса кожи шеи, складки и заломы — проблемы, с которыми чаще всего сталкиваются женщины в период менопаузы. Для профилактики есть несколько рекомендаций.

• Регулярно отшелушивайте кожу шеи и декольте для укрепления и стимуляции клеточного обновления.

• Ежедневно увлажняйте и питайте деликатную зону средствами с антиоксидантами, витамином Е, липосомами и керамидами, гиалуроновой кислотой.

• Применяйте сыворотки с гиалуроновой кислотой, витаминами А и С.

• Не игнорируйте маски. Кремовые, тканевые, альгинатные — все они дают заметный увлажняющий и подтягивающий эффект.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств по уходу за кожей шеи

Дневной уход

Лифтинг-уход для лица и шеи Revitalift, L’Oréal Paris

Крем с проретинолом наносится после тщательного очищения кожи на лицо и шею мягкими круговыми движениями.

Эмульсия для лица Aqualia Thermal, Vichy

Содержит термальную воду, гиалуроновую кислоту, витаминный коктейль и UV-фильтры, насыщает влагой кожу, в том числе чувствительную.

Высокоэффективный антивозрастной лифтинг-крем для шеи Tripeptide-R Neck Repair, SkinCeuticals

За счет 0,2% чистого ретинола сокращает горизонтальные морщины, трипептид возвращает упругость, глауцин борется со старением.

Ночной уход

Ночной укрепляющий крем Rénergie Nuit Multi-Lift, Lancôme

Обеспечивает восстановление и тотальное преображение кожи, заметно подтягивает ее и возвращает упругость благодаря экстрактам сои, чайного гриба, льна, гиалуроновой кислоте, олигопептидам.

Ночной увлажняющий бальзам для лица Aquasource Night Spa, Biotherm

Быстро впитывается и обеспечивает коже комфорт. За ночь бальзам, который также можно использовать в качестве ночной маски, разглаживает кожу и наутро она выглядит более свежей и подтянутой.

Вернуться к оглавлению

Профилактика старения кожи шеи

Сохранить кожу на шее упругой помогут следующие рекомендации.

• Не сутультесь! Держите спину ровно, словно вас тянет вверх за макушку невидимая сила — плечи отведены назад, грудь приподнята.

• Улыбайтесь!

  Постарайтесь улыбнуться как можно шире. Это вызывает сокращение подкожной мышцы шеи, укрепляет ее и приводит в тонус ткани, поддерживающие грудь. Повторите упражнение 15 раз.

• Ежедневно делайте массаж шеи и зоны декольте во время душа — поглаживание круговыми движениями под прохладной струей воды со средним напором тонизируют и подтягивают кожу.

Вернуться к оглавлению

Как сесть на шпагат после 30-ти: советы и упражнения

Начать заниматься растяжкой можно в любом возрасте. Более того: чем старше вы становитесь, тем сильнее в этом необходимость. Хорошая растяжка уменьшает риск получения бытовых травм, развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, убирает болезненность в мышцах, улучшает выносливость и общее самочувствие, а у женщин – убирает менструальные боли и облегчает роды. Если вы почувствовали желание заняться стретчингом или давно мечтали сесть на шпагат, самое время заняться собой! И ничто не помеха, даже если вам немного за 30.

Особенности растяжки для взрослых

Из-за высокой эластичности мышц и подвижности суставов проще всего посадить на шпагат ребенка или подростка. Для взрослого это тоже реально, просто нужно учитывать некоторые особенности организма и тратить на тренировки больше времени.

В возрасте 30-ти лет, как правило, снижается эластичность и объемы мышечной массы, сужаются суставные полости, понижается содержание минеральных веществ в костях.

Особенно активно такие процессы происходят, если вы занимаетесь сидячей работой и далеки от спорта. По этой причине к занятиям стретчингом нужно подходить осторожно и во избежание травматизма придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• наращивать нагрузки постепенно, не стремясь сесть на шпагат уже после нескольких занятий;
• внимательно прислушиваться к ощущениям во время тренировки, не допуская сильной боли, выбирать занятия средней интенсивности;
• выполнять упражнения плавно, мягко и без резких движений, не пренебрегать предварительной разминкой и разогревом. Какой-то специальной разминки не нужно, достаточно стандартного разогрева перед стретчингом (бег, прыжки, приседания, махи ногами, вращение бердами и стопами;
• сочетать занятия растяжкой с правильным питанием, другой активностью и массажами. Вечерний массаж ног и ягодиц во время душа – к примеру, улучшает тонус бедер и помогает сесть на шпагат;
• проконсультироваться с врачом относительно отсутствия противопоказаний для занятий стретчингом и профессиональным тренером, который поможет составить оптимальный график тренировок.

Для достижения желаемого результата заниматься следует не меньше 2–3 раз в неделю. Общая продолжительность тренировки – 1–1,5 часа. Сначала делаются упражнения на растяжку внутренней поверхности бедра, затем зоны паха. Оканчивается занятие непосредственно шпагатом на той глубине, которая получается у вас на данный момент.

Упражнения для растяжки

К упражнениям на растяжку можно приступать только после разогрева мышц. Самые простые и эффективные тренировки для взрослых предполагают выполнение таких упражнений:

• садимся на пол с прямыми ногами и ровной спиной, беремся за пятки и опускаем корпус как можно ниже к ногам, задерживаемся на 10–15 секунд;
• садимся на пол и разводим ноги как можно шире, руками упираемся в пол на одной линии с плечами, наклоняемся вниз и стараемся уложить предплечья на пол, замираем на 10–15 секунд;
• становимся прямо, выравниваем плечи и сцепляем руки за спиной. Делаем максимально глубокий выпад вперед и задерживаемся в этой позиции;
• делаем глубокий выпад вперед, заднюю ногу и руки ставим на пол, опускаемся как можно ниже к полу и замираем на 20 секунд;
• садимся на пол, широко разводим ноги, сгибаем одно колено и подтягиваем ступню к внутренней поверхности бедра другой ноги. На согнутое колено кладем противоположную руку и наклоняемся к прямой ноге;
• ставим одну ногу на колено, а вторую на пятку перед собой, наклоняемся к передней ноге, держась за стопу или положив предплечья на пол.

Частичный разрыв вращательной манжеты плеча | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

• Сухожилия вращательной манжеты внутри плеча с возрастом могут изнашиваться, что может привести к частичному разрыву вращательной манжеты плеча.
• Некоторые частичные разрывы вращательной манжеты плеча могут остаться незамеченными, поскольку они не всегда вызывают боль.
• Состояние, называемое замороженным плечом, иногда может имитировать симптомы частичного разрыва вращательной манжеты плеча.
• В лечении нет необходимости, если нет боли, связанной с частичным разрывом вращательной манжеты плеча.
• Хирургия требуется редко.

Что такое ротаторная манжета плеча?

Мышцы вращательной манжеты плеча прикрепляются к лопатке и превращаются в сухожилия, которые прикрепляются к верхней части плечевой кости (плечевой кости) возле плечевой впадины. Когда мышцы вращательной манжеты сокращаются и тянут сухожилия, сухожилия затем тянут кость. Эта тяга помогает руке (плечевой кости) двигаться.

Имеется четыре мышцы вращательной манжеты плеча и, следовательно, четыре сухожилия вращательной манжеты плеча. Сухожилия имеют толщину около 1 сантиметра (толщина мизинца) и ширину около 2-3 сантиметров (ширина двух или трех пальцев). Они прикрепляются к плечевой кости в верхней части около сустава и помогают плечу двигаться.

Как меняются сухожилия вращательной манжеты плеча с возрастом

Изменения вращательной манжеты плеча, которые ослабляют ее, происходят примерно в возрасте 30 лет и усиливаются после этого. Многие люди не знают об этих изменениях, потому что они не всегда вызывают боль. Эти изменения изначально невозможно увидеть без микроскопа, но иногда их можно обнаружить на МРТ.

МРТ считывает рентгенолог, который называет эти ранние изменения «тендинозом». Изменения тендиноза являются нормальной частью процесса старения и обычно не нуждаются в лечении, если они не вызывают боли.

Почему разрываются сухожилия вращательной манжеты плеча

Неизвестно, почему развиваются разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча, но это связано со старением. К тому времени, когда кому-то исполнится 60 лет, есть большая вероятность, что у него будут частичные или полные разрывы вращательной манжеты плеча.

Одна из распространенных теорий предполагала, что сухожилие ударяется о костные шпоры, но теперь это считается маловероятной причиной. Независимо от того, как происходят эти изменения, слезы случаются у людей из всех слоев общества и всех профессий. В результате все согласны с тем, что изменения вращательной манжеты плеча с возрастом являются частью процесса «взросления».

Иногда у пациентов моложе 35 лет возникают частичные разрывы вращательной манжеты плеча. Эти разрывы могут быть связаны с травмой. Частичные разрывы вращательной манжеты плеча часто встречаются у людей, занимающихся спортом над головой (они занимаются спортом с поднятием плеча и дугой плеча над головой), например, у питчеров в бейсболе. Частичные разрывы вращательной манжеты плеча у спортсменов лечат так же, как частичные разрывы у пожилых людей.

Разница между частичным и полным разрывом вращательной манжеты плеча

Частичный разрыв проходит только часть пути в сухожилие. Обычно это описывается с точки зрения глубины разрыва сухожилия и не относится к длине, ширине или другим параметрам. Полнослойный разрыв — это когда износ сухожилия проходит через сухожилие. Частичные разрывы могут быть глубиной всего 1 миллиметр (всего около 10 процентов сухожилия) или могут быть на 50 процентов или глубже.

Когда рентгенолог смотрит на МРТ, он или она должен сделать вывод о типе изменений вращательной манжеты плеча. Они должны решить, являются ли изменения тендинозом, частичным разрывом или полным разрывом. Иногда невозможно отличить тендиноз от частичного разрыва или частичный разрыв от полного разрыва. Требуется опыт и практика, чтобы иметь возможность читать МРТ сухожилий вращательной манжеты плеча.

Симптомы частичного разрыва вращательной манжеты плеча

Не все пациенты с частичным разрывом вращательной манжеты имеют симптомы, но те, у кого они есть, могут испытывать боль в плече. Как правило, наиболее болезненным движением при частичном разрыве вращательной манжеты плеча является поднятие вещей выше уровня плеча или далеко от тела. Подъем таким образом очень нагружает плечо. Многие виды деятельности могут быть совсем не болезненными, включая бег, езду на велосипеде, плавание, поднятие тяжестей и т. д. Если у вас есть боль, вы можете попробовать сократить это упражнение или активность, но нет никаких доказательств того, что продолжение активности усугубит слезоточивость. .

Диагностика частичного разрыва вращательной манжеты плеча

МРТ чаще всего используется для диагностики частичного разрыва вращательной манжеты плеча. Однако тот факт, что МРТ показывает разрыв, не означает, что он является причиной боли в плече.

Наиболее распространенным состоянием, которое имитирует разрыв вращательной манжеты плеча, является тугоподвижность плеча или замороженное плечо. Это состояние характеризуется ограниченным диапазоном движений — плечо будет двигаться только до тех пор, пока не начнет болеть. У пациента часто развивается жесткое и болезненное плечо без травмы.

Рентгенолог может расценивать результаты МРТ как показывающие тендиноз или частичный разрыв вращательной манжеты плеча. Эти результаты, хотя они могут быть правдой, могут не иметь ничего общего с источником боли. Частичные разрывы вращательной манжеты плеча, видимые на МРТ, имеют значение только в том случае, если симптомы и результаты обследования соответствуют этому диагнозу. Когда результаты МРТ не имеют ничего общего с проблемой пациента, это называется случайной находкой.

Как выглядят частичные разрывы вращательной манжеты плеча?

По мере увеличения тендиноза его можно увидеть невооруженным глазом. Когда сухожилие начинает рваться, оно выглядит как волокна веревки, которые расщепляются и изнашиваются. Частичные разрывы очень распространены, и неизвестно, почему у одного человека могут быть симптомы, а у другого нет. Одно исследование, в котором изучались МРТ-сканы людей старше 60 лет, показало, что более 50 процентов имели частичные разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча и никогда не знали об этом.

Следует ли мне беспокоиться о частичном разрыве вращательной манжеты плеча, обнаруженном на МРТ?

Как правило, ответ «нет», так как эти частичные разрывы очень распространены и считаются частью процесса старения. Обнаружение частичного разрыва вращательной манжеты плеча является нормальным явлением у людей старше 40 лет. Частичные разрывы, которые обнаруживаются на МРТ, обычно не требуют лечения, если они не болят и не вызывают проблем.

Лечение частичных разрывов вращательной манжеты плеча

Если боли нет, то при частичном разрыве сухожилий вращательной манжеты лечение не требуется. Если плечо болит, у вас есть несколько вариантов лечения.

Нехирургическое лечение

Как правило, частичные разрывы вращательной манжеты плеча лечатся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на поддержание диапазона движений и предотвращение скованности плеча. Он может включать:

• Ежедневная пятиминутная растяжка для предотвращения скованности.

• Прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли на 20–30 минут каждые два часа, если это необходимо.

• Прием лекарств от боли.

• Введение инъекций кортизона в бурсу возле сухожилий вращательной манжеты для уменьшения воспаления.

Если частичный разрыв вызывает сильную боль и эти методы лечения не помогают, может помочь физиотерапия. Цель физиотерапии — помочь уменьшить боль и укрепить мышцы и сухожилия.

Физиотерапия также может помочь увеличить подвижность плеча, поскольку иногда причиной боли является скованность, а не сухожилие. Упражнения не должны быть болезненными или выполняются неправильно.

Когда частичный разрыв вращательной манжеты плеча требует хирургического вмешательства?

Операция по поводу частичного разрыва вращательной манжеты очень редка. В случаях глубоких частичных разрывов — когда разрывается более 90 процентов сухожилия — хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если симптомы нельзя контролировать с помощью нехирургического лечения.

Артрит плеча — OrthoInfo

Ежегодно у миллионов людей во всем мире диагностируется та или иная форма артрита. Проще говоря, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. В больном плече это воспаление вызывает боль и скованность, из-за чего трудно поднять руку, расчесать волосы или дотянуться до высокой полки.

Хотя артрит плечевого сустава неизлечим, существует множество вариантов лечения. Используя их, большинство людей с артритом могут справиться с болью и оставаться активными.

Плечо состоит из трех костей:

• Плечевая кость (плечевая кость)
• Лопатка (лопатка)
• Ключица (ключица)

Головка плечевой кости входит в округлую выемку на лопатке. Это гнездо называется гленоидом. Сочетание мышц и сухожилий удерживает кость руки в центре плечевой впадины. Эти ткани называются ротаторной манжетой.

В плече два сустава, и оба могут быть поражены артритом. Один сустав расположен там, где ключица встречается с кончиком лопатки (акромион). Это называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Второе место, где головка плечевой кости прилегает к лопатке, называется плечелопаточным суставом.

Кости и суставы плеча.

Воспроизведено с разрешения J Bernstein, ed: Musculoskeletal Medicine. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г. 

Чтобы обеспечить вам эффективное лечение, ваш врач должен определить, какой сустав поражен и какой у вас тип артрита.

Пять основных типов артрита обычно поражают плечо.

Остеоартрит

Остеоартрит, также известный как «артрит износа», представляет собой состояние, при котором разрушается гладкое внешнее покрытие (суставной хрящ) кости. По мере изнашивания суставного хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Во время движения кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль; это часто называют артритом «кость на кости».

Остеоартрит обычно поражает людей старше 50 лет и чаще встречается в акромиально-ключичном суставе, чем в плечевом суставе.

( Левый ) Изображение поврежденного хряща в плечевом суставе. ( справа ) Рентгенограмма плеча показывает остеоартрит и уменьшение суставной щели.

(слева) Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, Американская академия хирургов-ортопедов, 2010.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, поражающее несколько суставов по всему телу. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.

Суставы вашего тела покрыты оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, которая смазывает сустав и облегчает его движение. Ревматоидный артрит вызывает отек слизистой оболочки, что вызывает боль и скованность в суставе.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При РА защитные силы, которые защищают организм от инфекции, вместо этого повреждают нормальные ткани (например, хрящи и связки) и размягчают кости.

Ревматоидный артрит одинаково часто поражает оба плечевых сустава.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — это форма остеоартрита, которая развивается после травмы, такой как перелом или вывих плеча.

Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча

Артрит также может развиться после обширного длительного разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча. Разорванная ротаторная манжета больше не может удерживать головку плечевой кости в суставной впадине, и плечевая кость может двигаться вверх и тереться о акромион. Это может повредить поверхности костей, вызывая развитие артрита.

Сочетание большого разрыва вращательной манжеты плеча и запущенного артрита может привести к сильной боли и слабости, и пациент может быть не в состоянии поднять руку в сторону.

Артропатия вращательной манжеты плеча.

Аваскулярный некроз

Аваскулярный некроз (АВН) плеча — болезненное состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения головки плечевой кости. Поскольку костные клетки умирают без кровоснабжения, AVN может в конечном итоге привести к разрушению плечевого сустава и артриту.

Аваскулярный некроз развивается поэтапно. По мере прогрессирования мертвая кость постепенно разрушается, что повреждает суставной хрящ, покрывающий кость, и приводит к артриту. Сначала АВН поражает только головку плечевой кости, но по мере прогрессирования АВН коллапс головки плечевой кости может привести к повреждению суставной впадины.

Причины AVN включают употребление высоких доз стероидов, злоупотребление алкоголем, серповидно-клеточную анемию и травматические повреждения, такие как переломы плеча. В некоторых случаях причину установить не удается; это называется идиопатическим AVN.

К началу

Боль. Наиболее распространенным симптомом артрита плечевого сустава является боль. Эта боль усугубляется активностью и со временем становится все хуже. Локализация боли будет варьироваться в зависимости от того, какой плечевой сустав поражен:

• При поражении плечевого сустава боль концентрируется в боковой или задней части плеча и может усиливаться при изменении погоды. Больные жалуются на боль в глубине сустава.
• Боль при артрите акромиально-ключичного (АК) сустава сосредоточена в верхней части плеча. Эта боль может иногда иррадиировать или перемещаться в сторону шеи.
• У кого-то с ревматоидным артритом может быть боль во всем плече, если поражены как плечевой сустав, так и акромиально-ключичный сустав.

По мере прогрессирования заболевания любое движение плеча вызывает боль. Ночная боль является обычным явлением, и сон может быть затруднен.

Другие симптомы могут включать:

Ограниченный диапазон движений. Ограниченное движение — еще один распространенный симптом. Вам может стать труднее поднять руку, чтобы расчесать волосы или дотянуться до полки.

Крепитация. Вы можете услышать скрежет, щелчок или щелкающий звук (крепитация) при движении плечом. Крепитация иногда болезненна и может быть достаточно громкой, чтобы ее могли услышать другие люди,

Медицинский анамнез и медицинский осмотр

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит ваше плечо.

Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:

• Слабость (атрофия) в мышцах
• Нежность прикосновения
• Степень пассивного (вспомогательного) и активного (самоуправляемого) диапазона движения
• Любые признаки повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав
• Признаки предыдущих травм или операций
• Поражение других суставов (признак ревматоидного артрита)
• Крепитация (скрежетание внутри сустава) при движении
• Боль при надавливании на сустав

Рентген

Рентгеновские снимки — это визуализирующие тесты, которые создают подробные изображения плотных структур, таких как кость. Они могут помочь отличить различные формы артрита.

Рентгенограмма пораженного артритом плеча покажет сужение суставной щели, изменения кости и образование костных наростов (остеофитов).

На этом рентгенограмме показан тяжелый остеоартроз плечевого сустава.

Воспроизведено с разрешения Crosby LA (ed): Тотальная артопластика плечевого сустава. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2000 г., стр. 18. 

Для подтверждения диагноза врач может ввести в сустав местный анестетик. Если это временно облегчает боль, диагноз артрита подтверждается.

К началу

Нехирургическое лечение

Как и при других артритах, начальное лечение артрита плечевого сустава нехирургическое. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Отдых или смена деятельности. Возможно, вам придется изменить то, как вы двигаете рукой, чтобы не провоцировать боль.
• Физиотерапевтические упражнения могут улучшить диапазон движений, силу и функцию вашего плеча.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшать воспаление и боль. Эти лекарства могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать внутреннее кровотечение. Их следует принимать с пищей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные НПВП, если у вас в анамнезе были язвы или вы принимаете препараты для разжижения крови.
• Инъекции кортикостероидов в плечо могут значительно уменьшить воспаление и боль. Однако эффект часто носит временный характер.
• Влажное тепло может принести временное облегчение.
• Прикладывайте лед к плечу на 20–30 минут два или три раза в день, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Если у вас ревматоидный артрит, ваш врач (обычно ревматолог) может назначить лекарство, модифицирующее заболевание, такое как метотрексат.
• Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, могут облегчить боль. (Примечание: существует мало научных данных, подтверждающих использование глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения артрита. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не тестирует пищевые добавки. Эти соединения могут вызывать негативные взаимодействия с другими лекарствами. Всегда консультируйтесь с врачом. перед приемом пищевых добавок.)

Хирургическое лечение

Ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если ваша боль вызывает инвалидность и не проходит при нехирургическом лечении.

Артроскопия. Случаи легкого плечевого артрита можно лечить с помощью артроскопии. Во время артроскопии врач вводит небольшую камеру, называемую артроскопом, в плечевой сустав. Камера выводит изображения на видеомонитор, и врач использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами.

Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные разрезы, необходимые для стандартной открытой операции.

Во время процедуры ваш врач может очистить сустав изнутри. Хотя процедура облегчает боль, она не устраняет артрит сустава. Если артрит прогрессирует, в будущем может потребоваться дополнительная операция.

Эндопротезирование плечевого сустава (протезирование). Прогрессирующий артрит плечевого сустава можно лечить с помощью операции по замене плечевого сустава. В ходе этой процедуры поврежденные части плеча удаляются и заменяются искусственными компонентами, называемыми протезами.

Варианты операций по замене включают:

• Гемиартропластика. Просто головка плечевой кости заменена искусственным компонентом.
• Тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Замена головки плечевой кости и гленоида. В гленоид вставляется пластиковая чашка, а к верхней части плечевой кости прикрепляется металлический шарик.
• Реверсивное тотальное эндопротезирование плечевого сустава. При реверсивном тотальном эндопротезировании плечевого сустава гнездо и металлический шарик противоположны обычному тотальному эндопротезированию плечевого сустава. Металлический шарик фиксируют к гленоиду, а пластиковую чашечку — к верхнему концу плечевой кости. Тотальное обратное эндопротезирование плечевого сустава лучше работает у людей с артропатией разрыва манжеты, потому что для движения руки используются другие мышцы, а не ротаторная манжета плеча.

( Левый ) Обычная тотальная замена плеча (артропластика) имитирует нормальную анатомию плеча. ( Справа ) При реверсивной полной замене плеча пластиковая чашка вставляется в плечевую кость, а металлический шарик ввинчивается в гнездо плеча.

Резекционная артропластика. Наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения артрита акромиально-ключичного сустава, является резекционная артропластика. В зависимости от вашей конкретной ситуации, эта процедура может быть выполнена либо артроскопически, либо с помощью традиционной открытой хирургии.

При этой процедуре врач удаляет небольшое количество кости с конца ключицы, оставляя пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью.

Восстановление. Хирургическое лечение артрита плечевого сустава, как правило, очень эффективно для уменьшения боли и восстановления движения. Время восстановления и планы реабилитации зависят от типа выполненной операции. Другие факторы, такие как сопутствующие заболевания (другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет), курение и депрессия, также могут повлиять на результаты после операции.

Лечение боли. После операции вы почувствуете некоторую боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее восстановиться после операции.

Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции. Доступны многие виды лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали критическими проблемами общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по назначению врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.

Осложнения. Как и во всех операциях, существуют определенные риски и возможные осложнения. Потенциальные проблемы после операции на плече включают инфекцию, обильное кровотечение, образование тромбов и повреждение кровеносных сосудов или нервов.

Ваш врач обсудит с вами возможные осложнения перед операцией.

Проводятся исследования артрита плечевого сустава и его лечения.

• Во многих случаях неизвестно, почему у одних людей развивается артрит, а у других нет. Проводятся исследования, чтобы выявить некоторые причины артрита плеча.
• Смазки для суставов, которые в настоящее время используются для лечения артрита коленного сустава, не доказали свою эффективность при артрите плечевого сустава.
• Изучаются новые лекарства для лечения ревматоидного артрита.
• Проводится много исследований в области хирургии замены плечевого сустава, включая разработку различных конструкций суставных протезов.
• Исследователи изучают использование биологических материалов для восстановления суставной поверхности плеча. Биологические материалы представляют собой тканевые трансплантаты, которые способствуют росту новых тканей в организме и способствуют заживлению.

ИСТОЧНИК: Департамент исследований и научных дел, Американская академия хирургов-ортопедов. Роузмонт, Иллинойс: AAOS; Январь 2013 г. На основе данных Национального опроса о состоянии здоровья, 2008–2011 гг .