Как избавиться от боли в спине в домашних условиях: Лечение болей в спине в домашних условиях

Содержание

(Українська) Як вилікувати біль у спині і чи можна позбутися його назавжди?

Боль в спине знакома большинству людей. Раньше считалось, что возраст 25-30 — это рановато для проблем с позвоночником. Но сейчас все больше людей даже более молодого возраста задумываются о том, как вылечить боль в спине и можно ли действительно от нее избавиться.

Боль в спине и повседневная жизнь: как они связаны?

Существует прямая связь между тем, какой образ жизни мы ведем, чем занимаемся, как проводим рабочее время, имеем ли физические нагрузки, и тем, болит ли у нас спина. Как известно, к проблемам с позвоночником и, следовательно, возникновению боли, приводят следующие факторы:

  • работа, связанная с подъемом тяжестей (грузчики, строители, работники складов и так далее)
  • работа, которая заставляет долго находиться в одинаковом (и не всегда удобном) положении (например, парихмахеры, которые часами практически неподвижно стоят возле клиента, наклонившись для удобства)
  • сидячая работа (к этой группе относятся как все офисные работники (бухгалтеры, администраторы, редакторы), так и представители множества творческих профессий (дизайнеры, журналисты, писатели), IT-специальностей (программисты, тестировщики) и водители.

 

    Что касается водителей, им боль в спине мешает работать не только потому, что приходится все время сидеть. При вождении автомобиля, особенно по отечественным дорогам и в не самом шикарном автомобиле, водитель переносит множество небольших компрессионных травм позвоночника из-за «прыжков» по ямам и выбоинам. Так что водители имеют несколько факторов риска возникновения проблем с позвоночником и боли в спине.

 

    Боль в спине мешает работать и представителям такой прекрасной профессии, как музыкант. Постоянные проблемы с позвоночником имеет большинство скрипачей, альтистов, пианистов. У кого-то спина болит под лопатками из-за проблем в грудном отделе позвоночника, кто-то жалуется, что болит спина внизу — это часто происходит при слабости глубоких мышц спины и нестабильности позвоночника.

    Вряд ли кого-то удивит то, что большая группа людей, имеющая профессиональные проблемы с позвоночником — спортсмены. Пожалуй, единственный вид спорта, который не нагружает, а «разгружает» спину — плаванье.

    О пользе этого вида физической активности поговорим ниже.

    Можно ли избавиться от боли в спине навсегда?

    Опыт многих людей показывает, что полностью избавиться от боли в спине не получается. Однако можно значительно уменьшить болевые проявления — до такой степени, что они не будут отражаться на повседневной жизни или мешать работе. Чтобы добиться хорошего результата — то есть, чувствовать себя так, чтобы боль в спине не снижала качество жизни, нужно придерживаться нескольких правил:

    • Избавиться от тех вредных факторов воздействия на позвоночник, от которых возможно. Если по работе приходится поднимать тяжести, используйте специальный пояс, который будет поддерживать позвоночник в нужном положении. Не поднимайте вес на вытянутых руках, распределяйте вес в правую и левую руку, обязательно делайте разминку перед тем, как поднять что-то тяжелое. Если из-за особенностей работы приходится все время стоять (как, например, парихмахеру) старайтесь по возможности часть работы делать сидя (что касается парихмахеров, то это вполне возможно, нужно только привыкнуть).
    • Нужно спать на ортопедическом матрасе и пользоваться ортопедической подушкой.
    • Рекомендуется подобрать виды физической активности, которые помогают избавиться от боли в позвоночнике. Речь идет, прежде всего, о плавании. Это уникальная физическая нагрузка, которая помогает здоровым людям укрепить организм, развить мышечную систему, а при наличии проблем с позвоночником считается оптимальным способом реабилитации.

    Как вылечить боль в спине в домашних условиях и что для этого нужно?

    • Прежде всего, необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, какие именно проблемы с позвоночником вызывают боль в спине. Считается, что в большинстве случаев источник боли не такой уж серьезный с медицинской точки зрения, то есть, не представляет опасности для здоровья и жизни, но при этом значительно снижает трудоспособность и общее состояние. Возможно, в вашем случае все именно так и есть, но лучше убедиться в отсутствии серьезного заболевания, пройдя минимальное обследование.
    • Также понадобится внести некоторые изменения в образ жизни — об этом было сказано выше.
    • Что касается препаратов, которые используются для снятия боли в спине — большинство из них можно использовать в домашних условиях, после предварительной консультации со специалистом. Среди них в основном местные обезболивающие препараты, которые помогают уменьшить дискомфорт во время периода обострения боли. Применяются также препараты витаминов группы B (такие, как Мильгамма таблетки). Дома можно пользоваться и различными несложными тренажерами, которые помогают обеспечить нужную нагрузку для спины. Для избавления от боли в спине в домашних условиях также подойдет такой вид физической нагрузки, как йога. Однако перед началом занятий важно посоветоваться с опытными инструктором и подобрать комплекс упражнений.

Боль в мышцах (болят мышцы)

Болевые ощущения, независимо от их происхождения, всегда вызывают дискомфорт. Миалгия практически всегда сопровождается острыми спазмами, так как она распространяется не только на мягкие ткани, но и затрагивает нервные окончания. Признаки недуга могут проявляться в любом участке тела.

В человеческом организме есть более 600 мышц, поэтому существует риск возникновения патологий в различных зонах. При правильной диагностике организма и выборе адекватного метода лечения от болезни можно быстро избавиться. В Кунцевском лечебно-реабилитационном средстве для обследования пациентов используется новейшее оборудование, а также применяются эффективные способы восстановления и возвращения к нормальному образу жизни. 

Виды и причины возникновения мышечных болей 

В большинстве случаев причиной мышечных болей выступает стрессовая ситуация, чрезмерная физическая активность или перенапряжение. Пациенты, у которых диагностируется миалгия, нуждаются в лечении:

  • при увеличенном мышечном напряжении в одном или нескольких участках тела;

  • возникновении боли после сильной физической нагрузки;

  • травмировании мышц во время занятий спортом или тяжелой работой.

Медики называют и другие причины появления болевых ощущений в мышечных тканях. Это может быть перенесенная инфекция, например, грипп или полиомиелит. Дискомфортное состояние также доставляют:

  • аутоиммунные нарушения в организме;

  • использование некоторых групп лекарственных средств;

  • недостаточный уровень калия в организме;

  • серьезные проблемы со щитовидной железой.

Основные методы лечения болей в мышцах врачами-неврологами 

При легкой форме заболевания от болей в мышцах можно избавиться в домашних условиях. Для этого используются безрецептурные болеутоляющие препараты. На пострадавшие участки тела в результате полученных травм рекомендуется прикладывать лед. Это помогает предотвратить возникновение воспаления тканей. Если домашнего лечения для устранения болей недостаточно, то необходимо обращаться к врачу-неврологу.

В Кунцевском центре к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Это помогает точно установить причину болезни и выбрать максимально эффективный метод лечения. 

Причиной обратиться за помощью к профессиональным специалистам является сильная боль в мышцах, которая возникает без видимых причин. Иногда она сопровождается сыпью и зудом. Болевые ощущения могут появляться после укуса клеща и дополняться покраснениями, повышением температуры тела и отеками. Лечение пациентам назначается только после тщательного обследования. Для этого используется МРТ-диагностика, УЗИ. 

Миалгия — не просто признак, который говорит о тревожном процессе в мышцах.

 

 

ВАЖНО! Длительная и стойкая миалгия требует консультации невролога, который проведет полную диагностику, обнаружит причины возникновения мышечной боли, и предложит пациенту подробный курс лечения и реабилитации.

Самолечение же — опасный шаг, который может привести к обострению симптома даже при наличии периода ремиссии и временного отсутствия боли. Диагностикой, лечением и реабилитацией занимается невролог Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Запишитесь на консультацию к нашему неврологу, чтобы избавиться от тревожного симптома!

Записаться

Результаты лечения 

Лечение болей в мышцах осуществляется различными способами. Пациентам назначаются:

  • иглоукалывание и точечные массажные процедуры;

  • электро- и физиотерапия;

  • ЛФК;

  • мануальные манипуляции.

Специальные упражнения особенно актуальны при хроническом возникновении болевых ощущений, которые являются следствием патологий позвоночника, например, остеохондроза, грыжей дисков или спондилеза. При тяжелых травмах мышечных тканей применяются хирургические методы лечения. 

Реабилитация и восстановление образа жизни 

Пациенты, страдающие мышечными болями, проходят диагностику, лечение и восстановление организма, не выходя из клиники. В Кунцевском медицинском центре есть свое собственное реабилитационное отделение. Успех его работы основан на наличии современного высокоэффективного оборудования, штате опытных специалистов, применении принципа индивидуального подхода.

Техническое оснащение клиники соответствует современным мировым стандартам. Для восстановления организма после болезни часто назначаются сеансы мануальной терапии. Ее особенность заключается в воздействии на ткани для обеспечения нормального функционирования систем человеческого организма. В процессе проведения процедур устраняется ограничение подвижности суставов, осуществляется расслабление мышц удаляются незначительные уплотнения тканей. Правильно проводимая ручная терапия протекает мягко и абсолютно безболезненно.

Список литературы: 

  1. Подчуфарова Е.В. Хроническая скелетно-мышечная боль в спине // Consilium medicum. Неврология (Приложение). 2010
  2. Годзенко А.А., Бадокин В.В. Локальная терапия миофасциального болевого синдрома // РМЖ. Ревматология. 2007
  3. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли. Междисциплинарный консенсус. Медицинский совет 2015
  4. Тревелл Дж. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам / пер. с англ. — Т. 1. — М.: Медицина, 2005

Автор статьи:

Записаться на прием

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Как избавиться от боли при ишиасе естественным путем

Если у вас был ишиас, то вы знаете, какую боль он может вызывать в нижней части спины или ногах. Она может варьироваться от легкой, раздражающей боли до острой, жгучей боли или может стать мучительной. Ишиас часто можно принять за травму диска, боль в пояснице, тазовую боль или боль в бедре. И знание того, как избавиться от ишиаса, имеет решающее значение для того, чтобы вы чувствовали себя здоровее и счастливее.

Что такое радикулит?

Ишиас — это воспаление седалищного нерва, которое может вызвать боль в нижней части спины, отдающую в ногу.

Давайте объясним. Ваш седалищный нерв выходит из нижней части спины вниз по задней поверхности ног к стопам. Когда этот нерв раздражается или воспаляется в любой точке, это может вызвать симптомы ишиаса, такие как боль.

Если это можно спутать с другими проблемами, как узнать, является ли это ишиасом или грыжей межпозвонкового диска или другими проблемами? Лучший способ узнать, является ли ваша боль результатом ишиаса, — это обратиться к профессионалу, например, к корректирующему хиропрактику. А пока есть 5 шагов, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль при ишиасе. Если эти 5 шагов не помогли, ваша боль может быть вызвана другой проблемой, и вам нужно обратиться к корректирующему хиропрактику, который сможет найти основную причину вашей боли.

5 шагов к избавлению от ишиаса прямо сейчас

Если какие-либо из этих шагов вызывают у вас боль, прекратите их выполнять и обратитесь к мануальному терапевту по поводу ишиаса.

Лед

Первый способ избавиться от боли при ишиасе — это приложить лед. Лед — это безопасный и консервативный способ уменьшить боль и воспаление, особенно если это новая проблема, и вы еще не выяснили причину своей проблемы. Если вам интересно, зачем использовать лед вместо тепла, это потому, что тепло может привести к слишком сильному притоку крови к области и вызвать еще большее воспаление, больше проблем и больше боли.

Возможно, вы пробовали глазурь здесь и там и убеждены, что это не работает. Но если время от времени вы пользуетесь глазурью только по 10 минут, вам нужно больше. Лучше всего прикладывать лед в течение 20 минут с перерывом на 20 минут два-три раза в день, чтобы уменьшить воспаление, чтобы вы могли начать более продвинутые способы лечения ишиаса.

Чтобы получить лед, положите большой пакет со льдом под поясницу в положении лежа. Приложите лед на 20 минут, а затем поместите пакет со льдом в холодильник, чтобы он оставался холодным. Подождите 20 минут, а затем снова приложите лед еще на 20 минут. Делайте это несколько раз, примерно 2-3 раза в день.

Отдых

Если у вас есть проблемы с ишиасом, это обычно связано с тем, что вы были слишком активны в стрессовой ситуации и, вероятно, не находите время для отдыха. Отдых позволяет вашему телу взять тайм-аут, позволяя уменьшить воспаление.

Как отдыхать?

Одна вещь, которую вы должны сделать, это лечь на пол, подняв колени на стул, диван или журнальный столик (это также хорошее время для глазури). Лежание на полу с поднятыми коленями снижает напряжение в нижней части спины и ногах, что на шаг ближе к избавлению от боли при воспалении седалищного нерва.

Еще одним важным фактором является сон. Убедитесь, что вы спите достаточно, и спите на спине. Потратьте время, чтобы подышать, расслабиться, сделать шаг назад и расслабиться, чтобы дать вашему телу шанс восстановиться, восстановиться и исцелиться. Если вы хотите узнать, в какой позе лучше всего спать при ишиасе, посмотрите это видео.

Уменьшение воспаления

Чтобы уменьшить воспаление, большинство людей прибегают к безрецептурным болеутоляющим и противовоспалительным препаратам, но есть лучший, естественный способ.

Д-р Грегг рекомендует незаменимые жирные кислоты EPA-DHA, 1000 мг два раза в день. Некоторым людям может потребоваться до 5000 мг, но всегда сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, особенно если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или другие состояния здоровья.

Еще одна добавка, которую вы можете принимать для уменьшения воспаления, — Inflavonoid Intensive Care, которая может заменить безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenol или Aleve. Эта добавка уменьшает воспаление и помогает уменьшить боль. Доктор Грегг обычно рекомендует использовать его по мере необходимости, но не более четырех раз в день.

Витамин D также является ключевым микроэлементом, уменьшающим воспаление, и большинство людей, особенно здесь, на Среднем Западе, не получают его в достаточном количестве. Рекомендация доктора Грегга составляет 1000-5000 МЕ в день. Это лучший витамин D для использования.

Вам также необходимо пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты вызывают сильное воспаление. Возможно, вам сначала не понравится эта идея, но вам нужно исключить из своего рациона сахар, молочные продукты и злаки. Эти продукты могут не только вызвать воспаление, но и усугубить воспаление.

Гидратация

Большинство из нас хронически обезвожены, особенно сейчас, когда мы носим маски.

Вы должны выпивать половину своего веса в фунтах в жидких унциях. Например, если вы весите 200 фунтов, вы должны ежедневно потреблять 100 жидких унций воды. И избавление от боли при радикулите ничем не отличается.

Если вы носите маску или тренируетесь, вам нужно пить еще больше воды, чем это. Стремитесь к 75-100 процентам вашего веса в жидких унциях воды.

Если вы не совсем там, вот видео о том, как туда добраться.

Совет: возьмите с собой многоразовую бутылку для воды. Знайте, сколько унций он содержит и сколько бутылок вам нужно выпивать в день.

Растяжки

Да, мы хотим, чтобы вы отдохнули, но есть еще упражнения для ишиаса, которые вы можете выполнять, и растяжки — одно из них.

Растяжка может расслабить мышцы, поэтому, если у вас есть раздраженная, напряженная или сокращенная мышца, эти растяжки — лучший способ расслабить эти мышцы и облегчить боль при ишиале.

Вот три растяжки, которые мы рекомендуем в нашем офисе, которые мы называем «Базовая тройка». Подробные инструкции о том, как делать эти растяжки, смотрите в этом видео.

Растяжка #1
  • Лягте, возьмитесь за колено и подтяните колено к груди, насколько это возможно.
  • Удерживать 10 секунд.
  • Прижимая ногу к туловищу, максимально выпрямите колено.
  • Удерживать 10 секунд. Если вам нужно больше растянуться, потяните носок вниз на себя.
  • Повторите эти шаги с другой стороны.
Растяжка #2
  • Возьмитесь за верхнюю часть колена и потяните через тело. Если вы чувствуете боль в бедре, вам нужно выполнить модификацию этой растяжки, которую вы можете увидеть здесь.
  • Удерживать 10 секунд.
  • Повторить с другой стороны.
Растяжка #3
  • Скрестите одну ногу с другой (как показано на видео).
  • Зажав руки между коленями, опустите голову обратно на стол и откиньтесь назад.
  • Удерживать 10 секунд.
  • Повторить с другой стороны.

Если какое-либо из этих упражнений на растяжку вызывает боль, прекратите их делать и обратитесь к лечащему мануальному терапевту.

Эти 5 шагов о том, как избавиться от боли при ишиасе, должны помочь вам получить некоторое облегчение, но если они этого не сделают, у вас может быть что-то еще.

Боль — это сигнал вашего тела о том, что что-то не так. Вам нужно выяснить, откуда исходит боль, чтобы исправить ее, чтобы она не исчезла навсегда. Вам необходимо обратиться к корректирующему хиропрактику при ишиасе.

Здесь, в оздоровительном центре Align, доктор Грегг успешно использует биофизическую хиропрактику для определения первопричины боли и разработки планов лечения, составленных индивидуально для каждого пациента, естественно, без хирургического вмешательства и лекарств. Он помогает своим пациентам избавиться от боли и держаться подальше, чтобы они могли жить так, как им предназначено.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает ишиас или боли в пояснице, свяжитесь с нами сегодня или зайдите в офис. Мы находимся по адресу 900 Skokie Blvd., Suite 113, Northbrook, IL, 60062.

Как предотвратить боли в спине и шее при работе из дома

В эту новую эру удаленной работы эксперты Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Och Spine объясняют, как оптимизировать осанку, настроить оборудование для домашнего офиса и найти время для движения.

Когда разразился кризис COVID-19, работа на дому резко возросла по всей стране. По данным Brookings Institution, почти половина американцев в настоящее время работают из дома в ответ на пандемию, по сравнению с 12%, которые работали дома хотя бы один полный день в месяц в 2017–2018 годах. В то время как работа на дому помогла людям физически дистанцироваться, возникла еще одна проблема со здоровьем: боли в спине и шее из-за отсутствия надлежащего офисного оборудования.

«Большинство людей не привыкли так много работать из дома, и у них могут быть неправильные с точки зрения эргономики стулья и столы, поэтому мы получаем больше жалоб на боли в спине и шее», — говорит доктор К. Даниэль Рью, заведующий отделением шейного отдела позвоночника. хирургии и содиректор хирургии позвоночника в отделении ортопедической хирургии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы позвоночника Оч. «В большинстве офисов есть стулья и столы, которые предназначены для предотвращения напряжения спины и шеи, связанного с работой.

Но теперь многим людям приходится использовать кухонный или обеденный стол, диван или кровать в качестве рабочего места. Кроме того, люди могут не получать столько регулярных упражнений, поскольку спортивные залы закрыты, что приводит к ухудшению физической формы и увеличивает риск проблем с позвоночником».

Чтобы получить советы по уменьшению боли, связанной с работой на дому, Health Matters поговорили с доктором Рью и доктором Эваном Джонсоном, директором отдела клинической работы и физиотерапии в NewYork-Presbyterian Och Spine Care в Мидтауне Манхэттена.

Какой самый важный совет вы бы дали тем, кто работает дома?
Не оставайтесь в одном положении дольше 45 минут. Вставай и двигайся. Сделайте перерыв в середине дня на 15-30 минут, чтобы потренироваться. Вы можете делать прыжки, отжимания или приседания, чтобы улучшить кровообращение. Есть много простых упражнений, которые вы можете выполнять дома или на работе, чтобы укрепить кор и поддержать нижнюю часть спины и позвоночник.

Даже 30-секундные «микроперерывы», чтобы ненадолго изменить осанку, вставая или несколько раз выгибая спину в сидячем положении, могут помочь снять напряжение. Полезно также работать стоя пару часов в день.

Почему стоять хорошо для вас?
Когда вы сидите, сгорбившись вперед, на нижнюю часть спины оказывается большое давление. Ваши поясничные диски подвергаются в 1,5-2 раза большей нагрузке, чем в положении стоя. Кроме того, многие люди, когда они сидят, наклоняют шею вперед, а подбородок выдается вперед. Когда они встают и кладут монитор на уровень глаз, вероятность того, что они это сделают, меньше. Стоя в вертикальном положении с прямыми коленями, требуется очень мало энергии или мышечных усилий шеи или спины. В положении стоя также расходуется больше калорий, чем в положении сидя, а ваши ноги получают некоторую нагрузку, что полезно для общего состояния здоровья и физической формы.

Что такое хорошая осанка стоя и сидя?
Ключ в том, чтобы эффективно использовать мышцы вокруг шеи и спины, сидя или стоя в положении, которое не требует большой мышечной работы для поддержания этого положения. Хорошая стоячая осанка симметрична и хорошо выровнена. Это приводит к равномерному распределению веса на обе ноги, выравниванию плеч и таза и удержанию головы и шеи.

При правильном положении сидя ваши бедра и колени находятся на одном уровне (или бедра немного выше колен), позвоночник может быть вертикальным или слегка наклонным, а небольшой изгиб в нижней части спины сохраняется. Ваши плечи должны быть расслаблены и направлены вниз от ушей, локти по бокам и согнуты примерно на 9 градусов.0 градусов, запястья нейтральны (не согнуты вверх, вниз или в сторону друг от друга), а голова смотрит вперед, но не выдается вперед.

Что можно сделать, чтобы мебель в доме стала более удобной для работы?
Если у вас нет офисного кресла, откиньтесь на спинку кресла, не сутулясь. Подложите небольшую подушку под поясницу, чтобы сохранить дугу. Когда вы откидываетесь, вы переносите вес верхней части тела на стул, а не на позвоночник. Это также освобождает мышцы шеи от необходимости держать голову прямо. Почувствуйте заднюю часть шеи в этой позе. Если вы наклонитесь вперед, вы почувствуете, как напрягаются мышцы шеи. С другой стороны, если вы откинетесь назад, эти напряженные мышцы расслабятся и помогут уменьшить боль в шее.

Если монитор вашего компьютера не имеет регулируемой подставки, в настоящее время в продаже имеются устройства, позволяющие поднимать или опускать монитор так, чтобы экран находился на уровне глаз.

Если вы работаете в основном с ноутбука или планшета, на какой высоте лучше держать его, чтобы избежать «технологической шеи»?
Я бы порекомендовал вам откинуться на спинку кресла и смотреть прямо перед собой. Если вы используете ноутбук, вы можете поднять его, используя книги или коробку, и вы можете купить клавиатуру и мышь с поддержкой Bluetooth, поскольку клавиатура ноутбука маленькая и тесная. Это дает вам больше возможностей найти положение, удобное для вашей шеи и рук.

В общем, вам следует избегать удержания шеи в каком-либо положении в течение длительного периода времени, потому что, каким бы хорошим ни было это положение, если вы удерживаете какую-либо часть тела в одном положении слишком долго, это приведет к напряжению этой части тела. Мы любим говорить, что движение — это лосьон для вашего тела.

Как насчет работы в постели лежа на боку или на спине?
Длительное лежание приводит к ухудшению состояния. Так что, хотя можно работать лежа, просто не делайте это каждый день весь день. Кроме того, если вы лежите, будьте осторожны, чтобы не принимать сутулую или выдвинутую вперед голову в течение длительного периода времени. Любая позиция, в которой часть вашего тела болит, вам не подходит, поэтому прислушивайтесь к своему телу.

«Хорошие привычки сидеть и стоять в целом помогут вам последовательно применять принципы эргономики», — говорит доктор Эван Джонсон. «Часто мы бессознательно возвращаемся к старым, нездоровым двигательным привычкам, даже если знаем «правильный» способ что-то делать. Научиться последовательно применять хорошие осаночные и двигательные привычки — это навык. Развитие новых навыков требует практики».

К. Даниэль Рью, доктор медицинских наук, является заведующим отделением хирургии шейного отдела позвоночника и соруководителем отделения хирургии позвоночника в Нью-Йоркско-пресвитерианском госпитале позвоночника Ох.