Почему во время тренировки забиваются мышцы: «Почему забиваются мышцы?»

Содержание

О спортивном массаже. | Арт-мед-компани

Спортивный массаж – важная часть тренировочного процесса для достижения максимального результата, способствующая снятию утомления. Особенность спортивного массажа состоит в том, что он более глубоко прорабатывает толщу мышц, улучшая их кровоснабжение по всей глубине, способствуя увеличению эффективности на тренировках, повышения выносливости, увеличения работоспособности, снятия усталости и восстановления тонуса после повышенных физических нагрузок.

Спортивный массаж в свою очередь можно разделить на несколько подвидов, в зависимости от его целевого назначения.

1) Предварительный – проводится перед самой тренировкой или соревнованиями. Он проводится с целью подготовки к тренировке, посредством разогрева мышц и увеличения физических возможностей тела.

2) Восстановительный – проводится сразу же после тренировки, и следующим образом воздействует на организм:

— улучшает кровоток во всем организме, особенно в активно функционирующих мышцах,

— расширяет сосуды кожи, активизирует работу потовых желез, в результате чего улучшается теплоотдача, что важно во время интенсивной тренировки, т. к. уменьшает риск развития перегрева организма,

— активизирует процессы передачи нервных импульсов, что обеспечивает лучшую реакцию спортсмена на происходящие вокруг события,

— активизирует сокращения мышц, предотвращая атрофические процессы,

— улучшает питание тканей и укрепляет мышцы,

— ускоряет рассасывание инфильтратов, отеков, кровоизлияний и выпотов.

3) Тренировочный – проводится через несколько часов после тренировки. Он способствует максимальному использованию и поддерживанию физического потенциала спортсмена. Массаж также важен, как и сама тренировка. Проведение такого массажа позволяет:

— реже испытывать перенапряжение после тренировок, снять гипертонус мышц,

— ускорить обменные процессы,

— вывести шлаки,

— быстрее восстанавливаться,

— меньше травмироваться,

— подготавливает тело к дальнейшим нагрузкам.

4) Реабилитационный – проводится в случае получения повреждений, растяжений, при восстановлении после травм. Такой массаж:

— улучшает кровообращение в поврежденных тканях, стимулируя в них процессы обмена веществ и восстановительные процессы,

— снижает чувствительность нервов, а значит, и болевые ощущения в области повреждения,

— ускоряет процессы сращения переломов.

Приятные бонусы спортивного массажа.

Спортивный массаж полезен тем, кто стремится обрести хорошую форму, а также для

сохранения результата после тренировок. Дополнительно скульптурный массаж помогает эффективно проработать все тело, подтянуть его, избавиться от подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах. Он может проводиться как локально, так и охватывать все тело.
Массаж стимулирует систему циркуляции лимфы, которая собирает все токсины и шлаки и выводит их из организма. В этом процессе на помощь приходит вода, которая помогает выведению токсичных элементов из организма. Поэтому рекомендуем выпить после массажа не менее 2 стаканов воды.
Как часто можно ходить на спортивный массаж?
Процедура длится, как правило, 40-60 минут и повторяется с периодичностью раз в 2-4 дня.
Тем, кто регулярно занимается спортом, рекомендуется посещать массажный кабинет 2 раза в неделю, при менее интенсивных тренировках можно делать процедуры пару раз каждые 2 недели или каждый месяц.

Что эффективнее массаж или спорт?
Массаж не только помогает сделать занятия фитнесом более эффективными, но также улучшает обмен веществ и кровообращение. Кроме того, в мышцах после тренировки накапливаются продукты метаболизма, которые вызывают болезненные ощущения. Массаж же выводит молочную кислоту, расслабляет и успокаивает мышцы.
Можно ли совмещать спорт и массаж?
При совмещении фитнеса и массажа прийти в форму удастся очень быстро, а кожа при этом будет упругой и эластичной. Массаж, безусловно, пойдет на пользу спортсмену. При сильных нагрузках и высоких целях обязательно необходимо совмещать спорт и массаж, чтобы максимально помогать организму справится с нагрузками.
Болевые ощущения в мышцах после тренировки.

Во время выполнения упражнений зачастую происходит микроразрыв в мышечных волокнах — отсюда и возникают болевые ощущения. Называется это явление крепатурой. Вероятно, термин происходит от итальянского глагола crepa – «трескаться», ведь фактически именно разрывы провоцируют неприятные ощущения.
Боль и рост мыщц часто совпадают, но это – не одно и то же. Схема проста: мускульные волокна повреждаются, организм ускоряет синтез белка, чтобы починить их, а заодно наращивает чуть больше, чтобы защититься от последующего стресса.
В среднем для полного восстановления мышц требуется 72 часа. Соответственно, тренировки в зале более 2-3 раз в неделю, не имеют смысла. Стоит учитывать, что время восстановления напрямую зависит от объема мышц. Силовым тренингам характерны микротравмы мышц, поэтому реабилитация после них требует больше времени.

Что происходит, когда забиваются мышцы?
Порой во время занятий в спортзале возникает ощущение, будто мускулы каменеют от напряжения. Их невозможно расслабить или растянуть. Обычно про такие говорят: «забились».
Забитойназывают спастически сокращенную мышцу, то есть мышцу в состоянии гипертонического тонуса. Как правило, она ощущается как жесткая, разбухшая, потерявшая эластичность, «ватная» и/или болезненная. Человека могут одолевать судороги, возникать ощущение легкого озноба, тяжести, скованности в теле.
Как расслабить забитые мышцы? Сауна или горячая ванна, массаж. «Горячительные», разогревающие процедуры ускоряют кровообращение, насыщают мышцы кислородом и снимают спазмы.
Как забиваются мышцы? При интенсивных физических нагрузках в работу включаются белые мышечные волокна, перерабатывающие углеводы.

В процессе распада углеводов, в мышцах образуется молочная кислота. Соответственно, чем больше физических нагрузок, тем больше кислоты, за счет интенсивного распада углеводов. Предотвратить этот процесс практически невозможно, особенно если тренировка продолжительная. Слишком усердные тренировки ведут к тому, что молочная кислота вырабатывается быстрее, чем способность тканей удалить её, и концентрация молочной кислоты начинает расти.
Молочную кислоту называют «кислотой мышечной усталости». При определенных условиях она накапливается в мышечных тканях (в том числе в ткани миокарда) и нарушает их нормальное функционирование.
Как быстро разогнать молочную кислоту? До тренировки разомнитесь и разогрейте мышцы; делайте растяжку после каждого упражнения или в конце занятий; увеличивайте нагрузку постепенно, ориентируясь на готовность мышц; посещайте зал регулярно, не пропуская тренировки, чтобы мышцы привыкли к нагрузкам.

Чем опасны зажимы в мышцах?
Мышечные зажимы в области грудного отдела позвоночника раздражают отдел спинного мозга, который снабжает энергией сердце. В итоге, зажатая мышца позвоночника в грудном отделе может спровоцировать тяжесть в грудной клетке, тахикардию, аритмию, и даже перебои в работе сердца.
Мышечные зажимы – это спазмы, вызванные хроническим напряжением определенной мышцы или группы мышц. Причиной может быть травма, сидячий образ жизни, неправильная осанка или психосоматика. Устранить спазмы можно с помощью ручного массажа.
Основными причинами возникновения мышечных спазмов являются: остеохондроз, а также его проявления, выражающиеся в виде протрузий, грыж межпозвонковых дисков травмы и ушибы позвоночника, при которых в ответ на боль происходит напряжение мышцы и развивается триггерный синдром.

Что делать если забиты мышцы?
Делать массаж.
Увеличивать диапазон движения.
Делать растяжку правильно.
Укреплять основные поддерживающие мышцы.
Почему при массаже болят мышцы?
Нужно помнить, что мышечная боль после массажа является совершенно естественной реакцией организма на воздействие. Главное, чтобы эта боль с каждым днем снижалась и беспокоила пациента не более 3-х дней. После того, как ваше тело привыкнет к регулярным сеансам массажа, Вы забудете о боли.
В любом случае, массаж не должен быть слишком болезненным, оставлять синяков или кровоподтеков. Исключение – баночный массаж. После качественного массажа появляется легкость в теле, исчезает ощущение тяжести, скованности, болезненности в мышцах.

Что делать если забились мышцы ног после тренировки?
Чаще всего, первая же спортивная тренировка заканчивается появлением боли в конечностях. Так проявляется крепатура или забитые мышцы в вашем теле. Эти ощущение возникают от сильного перенапряжения в результате перерывов в беге. Вы стараетесь более усердно проявить себя на тренировке, чтобы быстрее войти в былую форму, при этом вы узнаете на себе, что это значит — забились мышцы.
Содержание статьи
Что такое забитость мышц
Что делать с крепатурой после тренировки?
Массаж при забитости мышц
Чем полезен массаж при забитых мышцах
Видео. Забитые мышцы. Как работают мышцы. Что делать при болях в мышцах
Теперь попытаемся подробней выяснить, почему забиваются мышцы и как это компенсировать. Тяжелые занятия бегом приводят к тому, что мышцы в теле начинают расти, при этом они
скапливают в себе кислоту, которая является токсином и появляется в результате непрерывного физического воздействия.
Что такое забитость мышц
Такая проблема, как мускульная крепатура, появляется довольно часто во время чрезмерных нагрузок на организм. Этому также способствуют стрессы и различные заболевания. Во время роста мускулатуры, на их поверхности появляются небольшие трещинки. В этот период тканям мышц нужно восстановиться, поэтому правильно делать перерывы между длительными тренировками. Когда телу не хватает отдыха, мускулы перенапрягаются.
Снять боль в мышечных тканях, можно используя такие методы:
массажировать те мышцы, в которых ощущается наибольший дискомфорт;
принять теплый душ, так как холодный только усугубит забитость мускулатуры;
принимать специальные витамины;
Что делать с крепатурой после тренировки?
Практикуют также некоторые дополнительные методы, которые способные снизить болевые ощущения, если забились ноги после беговой тренировки:
нужно пользоваться специальными тренажерами, которые позволяют сделать растяжку мышц;
посетите сауну, завершив тренировку, там мышцы смогут расслабиться;
питание должно быть диетическим, включая продукты с большим содержанием витаминов;
следует выполнять каждодневную зарядку, которая поможет мышцам подготовиться к серьезным нагрузкам;
чтобы организм имел возможность восстановиться, нужно своевременно и правильно отдыхать.
Боль от забитых ног при беге может завершиться и сама, однако продлится не меньше пяти дней.

Отметим, что неважно, при ходьбе забивается одна нога или две, боль может появиться через пару дней после тренировки. Сильнее всего мышцы забиваются при силовых тренировках, приседаниях и отжиманиях. Считается, что болевые ощущения после бега это вполне нормально. Так проходит процесс восстановления мышц и их рост. Однако стоит осознавать, что боль не должна быть слишком сильной. Вы должны испытывать приятные ощущения от нее, а не жуткий дискомфорт. Но, что делать, если забились мышцы ног и вы ощущаете нестерпимую боль? В таком случае вам больше не нужно заниматься этими упражнениями или хотя бы нужно существенно снизить нагрузки. При этом, если тело не проявляет реакции после тренировок, значит оно привыкло к эти нагрузкам и их пора увеличивать, для улучшения результатов.
Массаж при забитости мышц
Когда забиваются ноги при ходьбе, хорошо помогает несколько сеансов массажа со спортивным или расслабляющим уклоном. Он поможет восстановить нормальную работы мускулатуры, повысив поступление крови, уймет боль и сократит спазмы.
Также, когда забиваются ноги при беге, делают не только массаж, но и некоторые другие процедуры, зарекомендовавшие себя, как полезные:
принятие витамина Е и других минеральных веществ, которые восстановят организм быстрее и снимут симптомы;
принятие солевых ванн, теплого душа и использование парафиновых аппликаций, что хорошо расслабит ваше тело;
применение аппликатора Кузнецова или его аналогов, что поспособствует завершению спастических приступов.
Чем полезен массаж при забитых мышцах
Массирование забитых тканей помогает восстанавливать нарушенные нервные импульсы, повышает метаболические процессы и улучшает поток крови. Массаж может существенно улучшить ситуацию, когда забиты мышцы ног после тяжелого бега. В этот момент, когда тело еще не успело отдохнуть, мышцы переполнены молочной кислотой и токсинами, образовавшимися в результате распада белка.
Отказ от получения расслабляющего массажа может вызвать патологическое перерождение мышц и контрактуру. Однако перед тем, как переходить к расслабляющим манипуляциям, лучше получить согласие медицинского специалиста. Так вы узнаете, как правильно сделать массаж забитых мышц самостоятельно, какие места стоит массировать и с каким давлением. Особенно ответственно следует подойти к такому массажу, если он требуется ребенку. В этом случае нужно обязательно обратиться к опытному педиатру или детскому массажисту, во избежание травм малыша при неправильном проведении этой процедуры.
Видео. Забитые мышцы. Как работают мышцы. Что делать при болях в мышцах

Щукин Антон[tod4]
Заблокировано окисление мышечного жира во время упражнений при болезни накопления нейтральных липидов | Кардиология | JAMA Неврология
Абстрактный
Цель Определить, вызвано ли снижение переносимости физических нагрузок при болезни накопления нейтральных липидов с миопатией исключительно мышечной слабостью или может также играть роль дефект энергетического метаболизма (блокировка окисления жиров).
Дизайн Мы исследовали 37-летнюю женщину с болезнью накопления нейтральных липидов с миопатией, которая выполняла цикл, в то время как окисление липидов оценивали с помощью U-9.0011 13 Метод разведения индикатора пальмитата С. Также изучался эффект инфузии глюкозы во время физической нагрузки.
Установка Отделение нервно-мышечных исследований.
Результаты Вызванное физической нагрузкой увеличение окисления жира у пациента практически прекратилось. Лечение внутривенным вливанием глюкозы улучшило максимальное потребление кислорода с 23 до 27 мл × кг ^-1 × мин ^-1 и максимальную рабочую нагрузку с 75 до 100 Вт.
Выводы Эти результаты показывают, что в дополнение к постоянной слабости болезнь накопления нейтральных липидов с миопатией также характеризуется глубоким блоком окисления жиров, что ограничивает толерантность к физической нагрузке.
Болезни накопления нейтральных липидов (БНЛН) представляют собой нарушения эндогенного катаболизма триглицеридов, обусловленные дефицитом гормоночувствительных липаз, которые в норме гидролизуют триглицериды, диглицериды и моноглицериды. Один из этих ферментов, жировая триглицеридлипаза (АТГЛ), специфически катализирует первую стадию гидролиза триацилглицерина с образованием свободных жирных кислот (СЖК) и диацилглицерина. ¹ Для этого фермента требуется белок-активатор CGI-58, расположенный на поверхности цитоплазматических липидных капель.
Мутации в гене, кодирующем CGI-58 ( ABHD5 ), вызывают детское заболевание NLSD с ихтиозом, которое также называют синдромом Чанарина-Дорфмана. ² Болезнь накопления нейтральных липидов с миопатией (NLSDM) вызывается мутациями ATGL (ген PNPLA2 ), при этом в литературе описано всего 12 случаев. ³ ^-6 У большинства пациентов наблюдается прогрессирующая мышечная слабость, затрагивающая как проксимальные, так и дистальные мышцы конечностей. Причина смерти часто связана с сердечной недостаточностью или аритмией. Непереносимость физической нагрузки никогда не отмечалась как преобладающий клинический признак, но у нескольких пациентов отмечалась ранняя утомляемость. ⁴ ^,5
Большие скопления липидов всегда наблюдаются в лейкоцитах (аномалия Джордана), сердце и скелетных мышцах пациентов с NLSDM. Хотя мышечная боль и рабдомиолиз, вызванные физическими упражнениями, не были зарегистрированы у пациентов с NLSDM, нарушение мобилизации жирных кислот (ЖК), вызванное дефицитом ATGL, вероятно, ухудшает снабжение скелетных мышц энергией во время упражнений. Используя методы стабильных изотопов, мы исследовали окисление жирных кислот (FAO) и влияние глюкозы на переносимость физической нагрузки у пациента с NLSDM.
Методы
37-летняя женщина, у которой раннее моторное развитие было нормальным, не было непереносимости физической нагрузки и в возрасте 27 лет развился подострый отвисание правой стопы и слабость рук. Неврологическое обследование выявило выраженную асимметричную дистальную слабость нижних и верхних конечностей с жировым замещением пораженных мышц при компьютерной томографии. Мышечная слабость оставалась стабильной, больной продолжал ходить. Эхокардиография и жизненная емкость легких в норме. Уровни креатинкиназы в сыворотке были повышены (в 8 раз). Анализ биопсии дельтовидной мышцы выявил вакуолярную миопатию с массивным накоплением липидов. В лейкоцитах также обнаружены липидные вакуоли. Генетический анализ выявил гомозиготную нонсенс-мутацию (865C→T) в экзоне 7 гена, кодирующего ATGL. ³
Четыре здоровых человека (3 женщины и 1 мужчина того же возраста, что и пациент) выполняли те же упражнения и вмешательства со стабильными изотопами, что и пациент.
Максимальная работоспособность
Максимальная окислительная способность (V. O _2max ) определялась нарастающим нагрузочным тестом до истощения в первый день. Тесты проводились на стационарном велоэргометре (Tunturi Oy Ltd), а сердечно-легочный газообмен измерялся через маску, соединенную с анализатором газов и воздушных потоков (Quark b 9).0011 2 ; Космед).
Оборачиваемость субстрата
Перед экспериментом у пациента был богатый углеводами завтрак. Два венозных катетера использовались для инфузии стабильных изотопов и забора крови. Для артериализации образцов венозной крови использовали грелку. Было проведено предварительное вливание с постоянной скоростью [U-¹³ C] пальмитата (0,0026 мг/кг/мин, предварительно введенное 0,085 мг/кг бикарбоната натрия [NaH ¹³ CO ₃] болюсно) и 2 часов спустя испытуемые работали на велосипеде с рабочей нагрузкой от 50% до 60% V. O _2max на 30 минут. Частота сердечных сокращений и оценка воспринимаемой нагрузки контролировались каждую минуту во время тренировки. Подготовка трассеров, отбор проб газов для обогащения ¹³ CO ₂ и расчеты трассеров выполнялись, как описано ранее. ⁷ Анализы глицерина, свободных жирных кислот и адреналина определяли, как описано ранее. ⁷ ^,8
Внутривенная инфузия глюкозы
В отдельные дни за 5 минут до тренировки вводили первичную дозу физиологического раствора (первый день) или 125 мл 10% раствора глюкозы (второй день), после чего скорость инфузии 300 мл в час. Пациент был слеп к используемому настою. Больной выполнял цикл при постоянной нагрузке 60% V. O _2max в течение 30 минут, после чего нагрузка постепенно увеличивалась в прямом линейном тесте с 35 Вт до полного истощения.
Статистический анализ
Данные описываются количественно в сравнении с результатами у здоровых людей.
Результаты
Максимальная работоспособность
Максимальная окислительная способность у пациента с NLSDM была низкой по сравнению со здоровыми субъектами (среднее [SD], 23 против 39 [2] мл × кг ^-1 × мин ^-1 ) . Соответственно, постоянная рабочая нагрузка была ниже у пациента с NLSDM, чем у контрольной группы (среднее [SD], 35 против 86 [14] Вт).
Обмен субстрата
Концентрация свободных жирных кислот, скорость появления и исчезновения пальмитата были ниже у пациентов с NLSDM во время физических упражнений, чем у здоровых людей из контрольной группы (рис. 1). Окисление пальмитата было нормальным в покое у пациента, но не увеличивалось во время упражнений, как у здоровых людей (рис. 1). В соответствии с этим частота дыхательного обмена увеличивалась во время упражнений у пациента с NLSDM и была выше у пациента по сравнению со здоровыми субъектами контроля, что указывает на более высокую зависимость пациента от окисления углеводов (рис. 2). Плазменный пальмитат и глицерин (липолиз) увеличивались при физической нагрузке у здоровых добровольцев, но имели тенденцию к снижению при физической нагрузке у пациента с NLSDM (рис. 1 и 2). Уровень адреналина в плазме увеличился с 48 пмоль/л в покое до 67 пмоль/л (для перевода в пикограммы на миллилитр разделите на 5,459).) после 30 минут упражнений.
Просмотреть большую загрузку
Рисунок 1. Сравнение между пациентом с болезнью накопления нейтральных липидов с миопатией (NLSDM) и 4 здоровыми субъектами контроля в отношении окисления пальмитата (A), свободных жирных кислот в плазме (FFA) (B), уровня пальмитата исчезновения (R _d) и скорости появления (R _a) (C, пунктирные линии), а также концентрации пальмитата в плазме (D) в состоянии покоя и во время тренировки при уровне от 50% до 60% максимальной окислительной способности.
View LargeDownload
Рисунок 2. Концентрация глюкозы в плазме, глицерин в плазме и скорость дыхательного обмена (RER) у пациента с болезнью накопления нейтральных липидов с миопатией (NLSDM) и 4 здоровых контрольных субъектов в покое и во время физической нагрузки в возрасте 50 лет. % до 60% максимальной окислительной способности.
Уровень инсулина в плазме был ниже в покое у пациентов с NLSDM (8 МЕ/л) по сравнению со здоровыми субъектами (среднее [SD], 33 [4] МЕ/л) и существенно не менялся во время физической нагрузки. Концентрация глюкозы в плазме в покое и во время физической нагрузки, как правило, была ниже у пациентов с NLSDM по сравнению со здоровыми субъектами (рис. 2).
Внутривенное вливание глюкозы
Внутривенное введение глюкозы улучшило толерантность к физической нагрузке у пациента, на что указывало снижение частоты сердечных сокращений (среднее [SD], 9 [4] уд/мин) и снижение рейтинга Borg (среднее [SD], 2,2 [0,3]) (Рисунок 3). Известно, что инфузия глюкозы при такой интенсивности работы не влияет на частоту сердечных сокращений и воспринимаемую нагрузку у здоровых лиц. ⁸ Пациент с NLSDM тренировался на 4 минуты дольше, получая глюкозу, и инфузия глюкозы увеличила V. O _2max (от 23 до 27 мл × кг ^-1 × мин ^-1 ) и максимальной рабочей нагрузки (от 75 до 100 Вт). Пиковая частота сердечных сокращений при физической нагрузке и рейтинг Borg были ниже при глюкозе при рабочей нагрузке, при которой пациенту приходилось прекращать тренировку во время приема физиологического раствора.
View LargeDownload
Рисунок 3. Частота сердечных сокращений и оценка воспринимаемой нагрузки (рейтинг Борга) при внутривенном введении глюкозы и плацебо во время тренировки при 60% от максимальной окислительной способности с последующим нарастающим тестом до истощения у пациента с нейтральным запасом липидов заболевание с миопатией. BPM указывает количество ударов в минуту.
Комментарий
Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить влияние дефекта ATGL на мобилизацию жира во время упражнений, то есть на его доступность и окисление. Протокол длительных упражнений низкой интенсивности использовался для облегчения использования жира, а FAO оценивали с использованием метода стабильных изотопов. Основной вывод состоит в том, что вызванное физической нагрузкой увеличение FAO было полностью заблокировано у пациента с NLSDM, что свидетельствует о том, что переносимость физической нагрузки при NLSDM вызвана не только постоянной слабостью, но и глубоким дефицитом энергии. Мобилизация жира отсутствовала, несмотря на нормальную симпатическую активацию, о чем свидетельствовало повышение уровня адреналина в плазме во время физической нагрузки. Недостаток энергии можно частично компенсировать путем внутривенного введения глюкозы.
У пациентов с дефицитом длинноцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы и карнитинпальмитоилтрансферазы II также наблюдалось нарушение увеличения FAO во время упражнений, ⁷ ^,9, но в отличие от этих двух состояний блок FAO во время упражнений в NLSDM, по-видимому, вызван плохой доступностью циркулирующих ЖК в результате дефекта мобилизации ЖК из триглицеридов. Хорошо известно от здоровых людей, что окисление пальмитата прямо коррелирует с концентрацией пальмитата в плазме. ¹⁰ Таким образом, окисление пальмитата также напрямую ингибируется гораздо более низкой доступностью пальмитата, уровни которого были в 3 раза ниже у пациента с NLSDM по сравнению с контрольной группой. Напротив, доступность жирных кислот при дефиците ацил-КоА-дегидрогеназы с очень длинной цепью и карнитин-пальмитоилтрансферазы II является нормальной; в этих условиях ФАО нарушается из-за дефектного транспорта ЖК в митохондрии (дефицит карнитинпальмитоилтрансферазы II) или дефекта β-окисления ЖК (дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы с очень длинной цепью). Отсутствие эпизодов рабдомиолиза, вызванных физическими упражнениями, голоданием или лихорадкой при NLSDM, может быть связано с отсутствием потенциально токсического эффекта накопления длинноцепочечных ЖК при этом заболевании, в отличие от других расстройств FAO.
Исследования на мышах с отсутствием ATGL показали, что максимальная скорость бега и выносливость были снижены, хотя о мышечной слабости не сообщалось. ¹¹ Это указывает на важный вклад нехватки энергии в снижение способности к физической нагрузке при NLSDM, как было обнаружено в этом исследовании. Подобно тому, что мы наблюдали у нашего пациента с NLSDM во время устойчивых упражнений, уровни FA в плазме были низкими у тренирующихся мышей. Быстрое истощение запасов гликогена в мышцах и печени и повышенный коэффициент дыхательного обмена, наблюдаемые у нашего пациента, предполагают компенсаторное увеличение углеводного обмена у мышей. ¹¹ Недавно также было обнаружено серьезное нарушение активации генов-мишеней α-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, в сердечных и скелетных мышцах мышей. ¹² Эти гены участвуют в FAO, и их подавление может также способствовать серьезному нарушению окисления пальмитата, которое мы наблюдали у пациента.
Внутривенное введение глюкозы улучшило максимальное потребление кислорода и рабочую нагрузку, а также облегчило некоторые симптомы, вызванные физической нагрузкой, о чем свидетельствуют оценки воспринимаемой нагрузки. Это подчеркивает важность углеводного обмена у этих пациентов для выработки энергии в мышцах. Метаболизм углеводов спонтанно увеличивается при NLSDM, на что указывают только что описанные данные на мышах и низкие уровни глюкозы в плазме нашего пациента. Полученные данные свидетельствуют о том, что важно поддерживать адекватные запасы гликогена в мышцах и печени, чего лучше всего добиться, придерживаясь диеты с высоким содержанием углеводов. Эта диета, вероятно, будет хорошо переноситься, потому что концентрации инсулина и глюкозы у нашего пациента с NLSDM предполагали нормальную чувствительность к инсулину, несмотря на массивное накопление липидов в мышцах. Это представление согласуется с тем фактом, что у мышей с нокаутом ATGL наблюдалась повышенная толерантность к глюкозе и повышенная чувствительность к инсулину, независимо от отложения липидов в мышцах, что подтверждает мнение о том, что накопление липидов само по себе не вызывает резистентности к инсулину. ¹³
Окислительная способность, но не FAO, оценивалась у другого пациента с NLSDM с помощью циклических упражнений. ⁶ У этого молодого и клинически здорового пациента была нормальная окислительная способность; тем не менее, кратковременные высокоинтенсивные упражнения связаны с почти исключительным сжиганием углеводов, так что легкий дефект FAO можно легко не заметить. Необходимы дальнейшие исследования с физической нагрузкой, чтобы подтвердить тяжелый блок FAO, наблюдаемый у нашего пациента с NLSDM. Наше исследование показывает, что оценка FAO с помощью метода разбавления стабильного изотопного индикатора является мощным методом не только для описания метаболической основы NLSDM, но и в качестве потенциальной оценки исхода в будущих терапевтических испытаниях таких препаратов, как рецептор, активирующий пролиферацию пероксисом α. агонисты ¹² для лечения этого в настоящее время неизлечимого заболевания.
Наверх
Информация о статье
Адрес для корреспонденции: Паскаль Лафоре, доктор медицинских наук, Референтный центр нейромышечной патологии Париж-Восток, Батиман Бабински, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83 Boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris CEDEX 13, Франция (pascal. laforet@ psl.aphp.fr).
Принято к публикации: 21 июля 2011 г.
Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Лафоре, Эрнгрин и Виссинг. Сбор данных : Эрнгрин, Прейслер, Андерсен и Виссинг. Анализ и интерпретация данных : Лафоре, Эрнгрин, Прейслер и Виссинг. Составление рукописи : Лафоре и Эрнгрин. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Лафоре, Эрнгрин, Прейслер, Андерсен и Виссинг. Статистический анализ : Эрнгрин. Получено финансирование : Виссинг. Административная, техническая и материальная поддержка : Лафоре, Прейслер, Андерсен и Виссинг. Надзор за исследованием : Лафоре.
Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.
Каталожные номера
1.
Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, и другие. Мобилизации жира в жировой ткани способствует жировая триглицеридлипаза. Наука . 2004;306(5700):1383-138615550674PubMedGoogle ScholarCrossref
2.
Лефевр К., Жобар Ф., Ко Ф., и другие. Мутации в CGI-58, гене, кодирующем новый белок подсемейства эстеразы/липазы/тиоэстеразы, при синдроме Чанарина-Дорфмана. Am J Hum Genet . 2001;69(5):1002-101211590543PubMedGoogle ScholarCrossref
3.
Fischer J, Lefèvre C, Morava E, и другие. Ген, кодирующий липазу триглицеридов жировой ткани (PNPLA2), мутирует при болезни накопления нейтральных липидов с миопатией. Нат Жене . 2007;39(1):28-3017187067PubMedGoogle ScholarCrossref
4.
Campagna F, Nanni L, Quagliarini F, и другие. Новые мутации в гене жировой триглицеридлипазы, вызывающие болезнь накопления нейтральных липидов с миопатией. Biochem Biophys Res Commun . 2008;377(3):843-84618952067PubMedGoogle ScholarCrossref
5.
Окума А., Нонака И., Маликдан MCV, и другие. Дистальная миопатия накопления липидов из-за мутации PNPLA2. Нервно-мышечное расстройство . 2008;18(8):671-67418657972PubMedGoogle ScholarCrossref
6.
Акман Х.О., Давидзон Г., Танджи К., и другие. Болезнь накопления нейтральных липидов с субклинической миопатией из-за ретротранспозной вставки в гене PNPLA2. Нервно-мышечное расстройство . 2010;20(6):397-40220471263PubMedGoogle ScholarCrossref
7.
Ørngreen MC, Dunø M, Ejstrup R, и другие. Использование топлива у субъектов с мутациями гена карнитинпальмитоилтрансферазы 2. Энн Нейрол . 2005;57(1):60-6615622536PubMedGoogle ScholarCrossref
8.
Ørngreen MC, Olsen DB, Vissing J. Толерантность к физическим упражнениям при дефиците карнитинпальмитоилтрансферазы II с внутривенным введением и пероральным приемом глюкозы. Неврология . 2002;59(7):1046-105112370460PubMedGoogle ScholarCrossref
9.
ØRngreen MC, Nørgaard MG, Sacchetti M, van Engelen BG, Vissing J. Использование топлива у пациентов с очень длинноцепочечной ацил-ко дефицит дегидрогеназы. Энн Нейрол . 2004;56(2):279-28315293280PubMedGoogle ScholarCrossref
10.
Ørngreen MC, Jeppesen TD, Andersen ST, и другие. Жировой обмен при физической нагрузке у пациентов с болезнью Мак-Ардла. Неврология . 2009;72(8):718-72419237700PubMedGoogle ScholarCrossref
11.
Schoiswohl G, Schweiger M, Schreiber R, и другие. Жировая триглицеридлипаза играет ключевую роль в снабжении работающих мышц жирными кислотами. J Резис липидов . 2010;51(3):490-49919965578PubMedGoogle ScholarCrossref
12.
Wölkart G, Schrammel A, Dörffel K, Haemmerle G, Zechner R, Mayer B. Сердечная дисфункция при дефиците жировой триглицеридлипазы: лечение агонистом PPARα. Br J Pharmacol . 2011;165(2):380-38921585347PubMedGoogle ScholarCrossref
13.
Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, и другие. Дефектный липолиз и измененный энергетический обмен у мышей, лишенных жировой триглицеридлипазы. Наука . 2006;312(5774):734-73716675698PubMedGoogle ScholarCrossref
Что делать, если кто-то падает (или съеживается) во время тренировки | Сердце
×
Что мы можем вам помочь найти?
Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение
Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8000
МедБлог
Сердце
21 февраля 2023 г.
Сердце
Бен Левин, доктор медицины Терапия — Кардиология
Коллапс или обморок, связанный с физической нагрузкой, обычно приводит к медленному падению на землю, в то время как остановка сердца вызывает внезапное резкое падение на землю без попытки самозащиты.
N o боль, усиления нет. Еще одна миля. Еще один представитель. Довести тело до предела — это образ жизни старшеклассников, элитных спортсменов и спортсменов-воинов выходного дня. Но что происходит, когда вы выходите за пределы возможностей тела, и оно говорит: «Хватит?»
Просто посмотрите репортаж о Бостонском марафоне, и вы увидите, как бегуны изо всех сил пытаются проползти через финишную черту, прежде чем потерять сознание. Хотя это выглядит пугающе , скорее всего, у большинства этих спортсменов наблюдается коллапс, связанный с физической нагрузкой (EAC), а не неотложная медицинская помощь, такая как остановка сердца.
Остановка сердца во время физической нагрузки случается редко, она случается менее чем у 1 из 100 000 соревнующихся спортсменов каждый год и примерно 100 раз в год в средних школах США. Это страшная и чрезвычайно неотложная медицинская помощь, о чем миллионы узнали из первых рук, когда игрок НФЛ Дамар Хэмлин потерял сознание во время Monday Night Football.
EAC является гораздо более распространенным и гораздо менее опасным для жизни, хотя и драматичным и пугающим, особенно когда это случается с молодым здоровым спортсменом. EAC — это общий термин для обозначения потери сознания во время или сразу после физической активности. Обморок, или обморок, является одной из наиболее распространенных форм EAC и может быть вызван контролируемыми факторами, такими как обезвоживание, перегрев или из-за скопления крови в ногах, когда человек стоит на месте после тренировки.
Исследования показывают, что около 99,8% спортсменов, получающих EAC, выздоравливают благодаря легким движениям и пероральному питью. Однако в некоторых случаях обморок может сигнализировать о скрытом или невыявленном сердечном заболевании, таком как аритмия — нерегулярное сердцебиение.
Важно быстро определить причину потери сознания. Лечение остановки сердца и EAC очень разные, и секунды могут иметь значение между жизнью и смертью. Часто первым признаком того, что вы стали свидетелем неотложной медицинской помощи, является то, как спортсмен упал на землю:
EAC может вызвать медленное падение на землю . Человек может споткнуться или пошатнуться на несколько шагов, иногда вытягивая руки, пытаясь поймать себя. Они могут дергаться или быть квазикоммуникативными и обычно быстро возвращаются в сознание. EAC чаще возникает после тренировки, чем в середине тренировки.
Остановка сердца вызывает внезапный коллапс без попытки самозащиты. Тело ведет себя почти как тряпичная кукла, без движений и мышечного сопротивления, и человек не проснется сам по себе. У пациентов с остановкой сердца могут быть подергивания мышц, похожие на припадки, но не дайте себя обмануть, особенно если подергивания произошли после того, как человек упал на землю. Следует заподозрить остановку сердца, если человек теряет сознание во время выполнения упражнений.
Каждый раз, когда вы видите, как кто-то падает во время или после тренировки, считайте, что это чрезвычайная ситуация, пока не будет доказано обратное. Если человек дышит и у него есть пульс, это, скорее всего, обморок или EAC, и его можно лечить на месте, часто без неотложной помощи. Но если человек не дышит и вы не можете найти пульс, действуйте быстро — вы можете спасти жизнь.
Упражнения на жаре в Техасе могут быть рискованными, особенно если вы сильно напрягаетесь и недостаточно подготовлены. Кардиолог юго-западного университета штата Юта доктор Бенджамин Левин делится эффективными стратегиями, позволяющими избежать обезвоживания и обезвоживания во время занятий спортом или интенсивных физических упражнений.
Что делать, если у кого-то случится остановка сердца
Первое, что нужно сделать, если кто-то потерял сознание из-за подозрения на остановку сердца, это позвонить по номеру 911 и начать искусственное дыхание. Попросите другого свидетеля найти ближайший автоматический внешний дефибриллятор (АНД) и быстро принести его вам.
Дефибрилляторы
спроектированы таким образом, что с ними может работать каждый; откройте устройство и следуйте звуковым указаниям. Если AED обнаружит ритм, он порекомендует вам ненадолго приостановить СЛР и позволить AED произвести разряд в сердце пациента. Возобновите сердечно-легочную реанимацию до прибытия спасателей. Шансы на выживание уменьшаются на 10% с каждой минутой задержки реанимации пациента с остановкой сердца, так что не медлите. Любой может проводить сердечно-легочную реанимацию только руками.
Реанимация рот в рот больше не требуется. Чтобы выполнить сердечно-легочную реанимацию только руками, встаньте на колени рядом с человеком. Поместите пятку одной руки в центр груди. Положите другую руку сверху. Зафиксируйте локти и толкайте сильно и быстро со скоростью 100 раз в минуту. Для справки, это тот же темп, что и в песне Bee Gees «Stayin’ Alive».
Связанное чтение: Думаете, что не можете сделать сердечно-легочную реанимацию? Подумайте еще раз
Что может вызвать остановку сердца во время тренировки
У людей в возрасте 35 лет и младше остановка сердца чаще всего вызвана врожденным пороком сердца, то есть они родились с ним, например, синдромом удлиненного интервала QT, гипертрофической кардиомиопатией или аритмогенной кардиомиопатией, состоянием, при котором жировая и рубцовая ткань замещается здоровые клетки сердца. Человек может даже не знать, что у него есть основное заболевание сердца.
Ишемическая болезнь сердца является наиболее частой причиной остановки сердца у людей старше 35 лет. Закупорка кровеносного сосуда приводит к уменьшению притока крови к сердцу и вызывает аритмию, называемую фибрилляцией желудочков.
В редких случаях у людей может произойти остановка сердца после сильного, точно рассчитанного по времени удара в грудь бейсбольным мячом, хоккейной шайбой или контакта с другим игроком. Это явление известно как commotio cordis.
По теме: Обследование сердца перед занятиями спортом: что должны знать родители и спортсмены
Что делать, если кто-то потерял сознание после тренировки
Большинство людей, потерявших сознание после тренировки, быстро приходят в сознание. Положите их на безопасную плоскую поверхность, чтобы сердцу было легче направлять насыщенную кислородом кровь в мозг и реагировать на подсказки о том, что им нужно. Например, давать жидкости при обезвоживании, перекусывать при низком уровне сахара в крови или затенять, если они перегреваются. Поощряйте их делать глубокие вдохи и медленные выдохи, чтобы насытить мозг кислородом.
Что вызывает обморок после тренировки
Когда вы тренируетесь, сердце посылает дополнительную кровь к мышцам, которые сокращаются и перекачивают ее обратно к сердцу. Если вы вдруг остановитесь, мышцы не смогут вернуть кровь к сердцу так быстро. Это оставляет меньше крови для перекачки сердца в мозг, и у вас может возникнуть головокружение и головокружение. Пара примеров: баскетболист, который бежит изо всех сил, а затем останавливается для штрафного броска, или бегун, который внезапно останавливается в конце забега.
Вазовагальный обморок — наиболее частая причина обморока после физической нагрузки. Это «обратная реакция» нервов, которые переключают тело в защитный режим при столкновении со стрессовым триггером. Когда ваш мозг чувствует физическую угрозу, он может инстинктивно прижать вас к земле, чтобы он оказался в той же плоскости, что и ваше сердце, и тогда ему не нужно работать сверхурочно, чтобы перекачивать кровь в гору.
Большинство эпизодов обморока, связанных с физическими нагрузками, не являются серьезными, но в некоторых случаях могут быть признаком невыявленного заболевания сердца, такого как аритмия или аортальный стеноз. Поговорите с врачом, если у вас частые обмороки во время или после тренировки.
Предотвращение обмороков в будущем
У вас могут появиться предупреждающие признаки обморока, такие как тошнота или головокружение. Если вы заметили начало этих симптомов, попробуйте несколько простых приемов, чтобы остановить их и восстановить приток крови к верхней половине тела и мозгу:
Скрестите ноги в лодыжках и сожмите бедра вместе, напрягая брюшной пресс. мышцы.
Сцепите пальцы и потяните руки в противоположных направлениях.
Ритмично сжимайте в руке мягкий мяч, напрягая мышцы бедер и живота.
Если вы изменили свой распорядок дня, но по-прежнему испытываете обмороки после тренировки, поговорите с лечащим врачом. Они могут направить вас к кардиологу, чтобы выяснить, не может ли быть причиной основная проблема с сердцем.
Упражнения важны для нашего физического и психического здоровья. Остановка сердца только из-за упражнений случается редко, но не невозможно, поэтому важно знать, как реагировать и помогать, если вы видите, что кто-то потерял сознание.
Если вы испытываете головокружение или обморок во время тренировки или если вы обеспокоены риском остановки сердца, запланируйте время, чтобы поговорить со спортивным кардиологом о здоровье вашего сердца. Позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.
Упражнения часто называют лучшим профилактическим средством, но насколько они чрезмерны для сердец спортсменов среднего возраста? Спортивный кардиолог UT Southwestern доктор Бенджамин Левин провел исследование, которое было опубликовано в JAMA Cardiology, чтобы найти ответ.
Больше: Сердце
Сердце; Профилактика
17 апреля 2023 г.
Сердце
Джастин Гродин, доктор медицины, магистр здравоохранения
24 марта 2023 г.
Сердце; Профилактика
Энн Мари Навар, доктор медицины, доктор философии.
13 марта 2023 г.
Сердце
Амит Кера, доктор медицины
23 февраля 2023 г.
Сердце; Профилактика
Марк Дразнер, доктор медицины
15 февраля 2023 г.
Сердце
Марк Линк, доктор медицины
8 февраля 2023 г.
Сердце; Женское здоровье
Рина Маурисио, доктор медицины
1 февраля 2023 г.