Голени фото человека кость: анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Содержание

анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.

Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.

Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Где находится малая берцовая кость и что делать при переломах: Советы +Фото

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре.

В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

Малоберцовая кость. Общие сведения

Место в теле человека

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.

Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.

Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

Из анатомии

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.

Активные – это мышцы и связочный аппарат.

Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.

Строение малой берцовой кости

Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Делится на 3 части.

Тело или диафиз

Прогнутое назад и закрученное вдоль оси. Представлено в виде призмы с тремя гранями:

— медиальной;
— латеральной;
— задней.

Межклеточное вещество кости состоит из тонких пластинок. Все они разные – по толщине и форме. Но, большинство похожи на полые цилиндры разного диаметра, вставленные одна в другую.

Такая пластина носит название остеон. Их несколько и располагаются они в зависимости от направления кровеносных сосудов.

Сзади малоберцовая кость имеет отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов, которое внутри снабжено специальным гаверсовым каналом, являющимся полостью остеонов. Внутренняя сторона имеет край разграничительного характера.

Верхний эпифиз

Представляет собой головку, контактирующуюся с большеберцовой костью. Головку с диафизом соединяет шейка.

Важно то, что эта часть костного скелета взаимодействует со стопой и голенью благодаря нижнему эпифизу. Латеральная лодыжка легко прощупывается через кожу при сгибающем движении стопы вперед.

С внутренней стороны нижний эпифиз является суставным. Он соединяет таранную кость и лодыжку.

Выше малоберцовой кости предусмотрена шершавая поверхность маленького размера, скрепляющаяся с частью большеберцовой кости. Сзади располагается лодыжковая борозда, где находится сухожилие малоберцовой мышцы.

Функции малоберцовой кости

Главная функция, выполняемая малой берцовой костью – это вращение в голеностопном суставе, а именно поворот голени и стопы вправо и влево. При этом, если сильно воздействовать на кость, она ломается.

Таранно-малоберцовая связка в сочетании с пяточной позволяют осуществлять движения стопой и частью бедра. Седалищный нерв с мышцами и сухожилиями служат своего рода сгибателями и разгибателями колена.

Чаще всего перелом берет на себя большая берцовая кость, так как является ведущей и на нее ложится огромная нагрузка. Но, при массовых травмах страдает и малая, с повреждением мягких тканей.

Нагрузку на кости ног провоцируют:

— лишний вес;
— слабый мышечный аппарат;
— нарушение координации движений.

При невозможности справиться со своими функциями, кости ломаются. Могут появиться последствия в виде осколков.

Кость чаще ломается при сильном ударе провоцируя смещения мыщелков.

Повреждения кости

Варианты переломов

Малоберцовая кость может сломаться:

спирально;
косо;
поперечно;
оскольчато;
фрагментально.

Как правило, такие травмы сопровождаются подвывихами и вывихами стопы. Иногда происходит разрыв дистального синдесмоза между обеими костями, укорочение кости.

Как определить перелом малоберцовой кости

При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:

с резкой болью во время движения;
с отечностью или гематомой в поврежденном месте;
с несоответствием длины ноги, что видно невооруженным взглядом, кроме того нога может быть повернута в сторону;
с заметным костным смещением.

При этом располагающие к травме факторы следующие:

— дефицит витамина D, кальция;
— пожилой возраст;
— хрупкость кости в раннем детском возрасте;
— патологии, влияющие на состояние костей;
— сильный удар.

Детские переломы

Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.

Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.

В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.

Переломы, связанные со спортом

Спортсмены часто сталкиваются с переломами, которые бывают закрытыми и называются усталостными.

Такие повреждения малой берцовой кости быстро заживают, так как представляют собой маленькие трещины с длительным периодом зарождения.

Место повреждения при этом болит и наблюдается отек. Восстановление проходит без хирургического вмешательства, достаточно использовать гипс в течении двух месяцев.

Сложные переломы

При тяжелых случаях травмы может потребоваться хирургическая операция с фиксацией голеностопа.

Для этого используется рамочный аппарат или крепление костей с помощью штифтов.

В случае отягощения перелома развившейся инфекцией, дело доходит до ампутации поврежденной части ноги. Фото страшные.

В восстановительный период малой берцовой кости рекомендуется заниматься лечебно-профилактической гимнастикой.

Лечение переломов

Обычно терапия носит консервативный характер при любом переломе, реже хирургический. Всегда если есть возможность пытаются избавиться от травмы неоперативным путем. Легче всего лечится перелом без смещения.

Консервативный вариант предполагает соединение фрагментов кости и фиксацию их. Травматолог в первую очередь обязан провести репозицию фрагментов, чтобы исключить возможный подвывих и вывих стопы.

Способы фиксации

При положительной репозиции

И подтверждении рентгеном, голеностопное сочленение фиксируется гипсом или ортезом.

При переломе со смещением

Необходимо установить его тип. Может понадобится вытяжение.

Тогда через кость продеваются спицы, а на ногу навешивается груз. Так лечится перелом в косой плоскости.

При поперечном типе

Накладывается металлическая пластина, удерживающаяся гипсовой повязкой. Терапия происходит как при обычном смещении.

Если пострадали обе кости

Все зависит от осколков. Когда невозможно состыковать фрагменты кости и удержать их в одном положении, тогда без помощи хирурга не обойтись.

Хирургическое лечение

Этапы

Его можно разделить на несколько этапов:

Хирургия малой берцовой кости
Сопоставление частей кости в открытом виде, то есть делается разрез мягких тканей, мышцы отодвигаются и создается возможность добраться до места перелома.
Устранение подвывиха и вывиха стопы;
Фиксация костных фрагментов с помощью имплантов – штифт, винты, пластина.
Наложение гипсовой повязки для создания неподвижности голеностопа, чтобы создать условия для быстрого восстановления костной ткани.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Восстановительный период срастания малой берцовой кости всегда разный и зависит от индивидуальных особенностей. Если лечение проходит без осложнений, то срок реабилитации и срок нахождения в гипсе составляет примерно 3 месяца.

В случае множественных переломов или сопутствующих патологий, заживление проходит медленней и может достигать 6 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление кости, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику и массаж. Когда острый период закончится, назначается физиотерапия.

Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.

Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.

Последствия после лечения

После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:

дисфункции в голеностопе;
постоянная отечность в месте повреждения;
деформирующий артроз;
остеохондроз;
зависимость от природных условий.

Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.

В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.

Малая берцовая кость: где находится, функции, варианты переломов и их лечение

Малая берцовая кость представлена вытянутым образованием трубчатой формы. Кость представлена телом, или диафизом, и две вершины, именуемые эпифизами. Нижний фрагмент, называемый латеральной лодыжкой, участвует в создании голеностопного сустава. Латеральная лодыжка выступает своего рода стабилизирующим фактором в суставе, расположенным между голенью и стопой.

Содержание статьи:
Анатомия
Ведущая функция
Лечение переломов

Анатомия и положение относительно других костей

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) у взрослых представлен активной и пассивной частями. К активному компоненту относят мышцы, связочный аппарат. Пассивный фрагмент обозначен скелетом, состоящим из костей и их соединений. В организме взрослого человека эта часть представлена 208 костями. Чтобы правильно перераспределялась масса тела человека в процессе жизнедеятельности, внутренняя часть костей полая. При помощи этого вес скелета меньше в сравнении с общей массой, однако, несмотря на это, строение костей прочное, что позволяет функционировать организму адекватно подаваемым нагрузкам.

Чтобы оценить значение в физиологическом плане берцовых костей, необходимо понимать их топографию. Находится малая берцовая кость в нижней части скелета (область ног), между бедром и стопой, в контакте с большой берцовой костью. Сверху берцовые кости ограничивает коленный сустав, снизу голеностопный. Со стопой соединяется малая кость через латеральную лодыжку через голеностопный сустав. Промеж берцовых костей расположены крупные связки.

В соответствии с длиной в малой берцовой кости выделяют 3 части: диафиз (тело) и 2 эпифиза (верхний, нижний фрагмент). Тело кости прогнуто в заднюю сторону и закручено вдоль осевого направления. Диафиз представлен призмой и состоит из трех граней: медиальная, латеральная и задняя. Каждая из граней разделяется гребнем. Медиальный и латеральный края отделены передним выступом, внутренний (медиальный выступ) подразделяет медиальную и заднюю сторону кости, задний гребень расположен промеж задней и латеральной сторон.

На задней части МБК расположено отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов. От этого отверстия внутрь кости дистально идет специальный канал, сообщающийся при помощи отверстий с каналами иных областей скелета. На внутренней стороне между костями расположен разграничительный край. Верхний эпифиз, представленный головкой, суставной стороной контактирует с большой берцовой костью. Вершина заострена. Головка соединяется с диафизом малой берцовой кости посредством шейки.

Одним из важнейших образований малой берцовой кости выделяют особенность топографии и взаимодействия с костями стопы и голени посредством нижнего эпифиза. Дистальную часть кости часто именуют латеральной лодыжкой. Данная лодыжка с легкостью пальпируется сквозь кожу при сгибании стопы в переднем направлении.

На внутренней стороне нижнего эпифиза располагается суставная сторона, обеспечивающая соединение таранной кости и латеральной лодыжки. Чуть выше в малоберцовой кости имеется небольшая шероховатость, соединяющаяся с малоберцовой вырезкой в большой берцовой кости. Кзади на малой берцовой кости имеется лодыжковая борозда. В этом углублении проходит сухожилие малоберцовой мышцы.

Воздействие на функции в опорно-двигательной системе

Ведущей функцией, которую выполняет малая берцовая кость, заложенной в процессе онтогенеза, выделяют обеспечение ротации в голеностопе. Ротация в данном случае – это поворот вправо или влево голени и стопы по отношению друг к другу. Учитывая анатомическое строение, расположение, под влиянием сильного травмирующего аспекта костная ткань подвержена переломам.

Обычно перелом появляется впервые в большой берцовой кости, поскольку она берет на себя ведущее напряжение при хождении. Массивные травмы или сильные локальные воздействия негативного фактора способны вызвать повреждение и малой берцовой, зачастую с разрывом мягких тканей, перемещением фрагментов кости. Возникают фрактуры в различных частях малой берцовой кости. Наиболее часто отмечаются в нижнем эпифизе.

Варианты переломов малой берцовой кости:

поперечный;
косой;
спиральный;
оскольчатый;
фрагментальный.

Переломы обычно сочетаются с подвывихом и вывихом стопы, разрыванием дистального синдесмоза между берцовыми костями, укорочением кости. Чтобы понять, что произошел перелом всей или фрагмента малой берцовой кости необходимо отметить ряд характерных симптомов, основными из которых являются боль по месту поражения, возрастающая при пальпации и совершении движений в голеностопе или подачи вертикальной нагрузки, отек.

Боль отмечается постоянно и усиливается при ходьбе или стоянии. Такие симптомы возникают обычно после травмы ноги или перелома. Для восстановления функции кости в полной мере необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу.

Коротко о лечебных мероприятиях и сроках заживления

Лечение фрактур малой берцовой кости проводится консервативным или хирургическим способом. Вначале приступают к неоперативному вмешательству. В основе консервативной методики лежит сопоставление разъединенных фрагментов костной ткани и в последующем их удержание. Первоочередным моментом в тактике лечения врач травматолог должен провести репозицию отломков, исключив тем самым дальнейшее дислоцирование МБК и подвывих или вывих стопы. При успешном выполнении репозиции, подтвержденной результатами рентгенографического обследования, голеностоп закрывают гипсовой массой или ортезом.

В ситуации, когда состыковка и фиксирование кусочков кости не дало необходимых результатов, назначается хирургическое вмешательство, представленное рядом этапов:

сопоставление фрагментов костной ткани открытым способом: разрез мягких тканей, отодвигание мышц совместно с сосудами и связками, создание доступа непосредственно к точке перелома;
устранение подвывиха, вывиха стопы;
фиксирование отломков кости с использованием имплантов: штифт, винты или пластина;
закрытие места перелома гипсовой массой для обездвиживания голеностопа и создания наилучших условий для восстановления кости.

После выполненного хирургического вмешательства пациент должен пройти период реабилитации. Сроки срастания малой берцовой кости индивидуальны, и в не осложненных вариантах соответствуют 2-3 месяцам. Когда отмечены были множественные фрактуры кости, а также присутствует отягощение в анамнезе (соматическая патология в стадии компенсации и декомпенсации), заживать перелом в малой берцовой кости продолжает и на протяжении полугода. С целью ускорения зарастания фрактуры, воссоздания функций пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Не в острый период лечение дополняют физиотерапевтическим вмешательством.

Большинство людей, столкнувшихся с переломами костей нижних конечностей, в особенности малой берцовой, играющей значение в становлении голеностопного сустава, волнуют дальнейшие последствия и прогнозы квалифицированных специалистов.

Результат лечения зависит не только от правильного сопоставления и фиксации отломков. Крайне важным является строгое выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Особенно необходимо беречь область перелома от лишней физической нагрузки в период реабилитации и после. Чем раньше от момента травмы ноги пациент обратится за квалифицированной помощью, тем больше вероятность успешного лечения и полной реабилитации.

Иногда после фрактуры кости, проведения консервативного или оперативного вмешательств могут возникать следующие последствия:

появление дисфункций в голеностопном суставе;
отек тканей и боль в месте поражения регулярного характера;
деформирующий артроз и остеохондроз;
метеочувствительность.

Чтобы проблемы в движении не возникали после случившегося перелома кости или голеностопного сустава, необходимо беречь ноги. Если травма все же произошла необходимо в экстренном порядке обратиться на прием к врачу травматологу.

После перелома место поражения следует беречь на протяжении всей жизни и не подвергать в дальнейшем большим физическим нагрузкам.

Строение костей ноги человека фото с описанием

Почему так важно знать строение ноги ниже колена? Нога представляет собой парный орган, выполняющий опорную и двигательную функции в жизни человека. Анатомически конечность представляет сложную структуру с большим количеством связок, мышц, костей и сухожилий. Каждый из них выполняет свою функцию.

Анатомия нижних конечностей

Анатомически ноги включает в себя такие части:

Бедро состоит из таких частей, как бедренная кость и надколенник. Он отвечает за защиту коленного сустава. За прочность суставов отвечают связки. Треугольная связка – это амортизатор при ходьбе, поскольку она предупреждает перелом дна суставной впадины.

Самая мощная связка – это подвздошно – бедренная связка. Без отклонений от нормы ее толщина 7 мм, а ширина достигает 7 – 8 см. Основная ее функция заключается в том, чтобы ограничивать движения бедра назад.

Голень включает в себя большую и малую берцовые кости, которые заканчиваются внизу лодыжками. Они соединены надколенником. В голени выделяют 2 области:

Тазобедренный сустав представляет собой соединение бедренной и тазовой кости. Он имеет ореховидную форму. На суставной поверхности находится слой гладкого хряща. Тазобедренный сустав считается самым глубоким и прочным. За его подвижность и силу отвечают связки.

Коленный сустав включает в себя бедренную и берцовую кости, а голеностопный – берцовые кости и кости стопы. Он является самым большим и сложным из всех имеющихся сочленений. Именно от коленного сустава зависит размах движений при беге или ходьбе.

Большеберцовая кость состоит из трех областей:

Медиальная область имеет выпуклую форму. Она легко прощупывается под кожным покровом.
Латеральная поверхность имеет вогнутую форму.
Задняя часть большеберцовой кости покрыта камбаловидной мышцей. При ее повреждении необходимо обратиться за помощью к травматологу.

Малоберцовая кость по размеру длинная, располагается латерально. Сверху у нее находится уплотненная головка, соединенная с большеберцовой костью, а внизу имеет утолщение.

Для ограничения движений в суставе, защиты и удержания костных структур друг с другом предназначены связки голеностопного сустава. Специалисты по анатомии разделили их на 3 группы:

Волокна, благодаря которым кости голени соединены.
Внешние боковые волокна.
Боковые внутренние связки.

В креплении всех составных частей конечности и движении участвуют также мышцы. Каждая из них имеет определенную точку фиксации на стопе. Мышцы голени имеют веретенообразную структуру. В дистальной области они переходят в длинные сухожилия, которые прикреплены к костям стопы:

Камбаловидная мышца довольно уплотненная в средней части. Она соединена с задней поверхностью большеберцовой и малоберцовой костей.
Мышца, отвечающая за отвод мизинца, находится на латерально – подошвенной части стопы в конце.
Функцию сгибания голени и ее пронацию выполняет подколенная мышца.

Очень важно знать строение ноги человека ниже колена, чтобы правильно оказать первую помощь себе или другому человеку при несчастном случае и прочих обстоятельствах.

В организме существует самое крупное сухожилие. Оно называется ахилловым и находится в заднем отделе голеностопа. В течение жизни человека сухожилие может подвергаться растяжениям и разрывам. В таких случаях следует незамедлительно обращаться к травматологу и начинать комплексное лечение.

Важно! В образовании ахиллова сухожилия участвуют плоские сухожилия задних мышц голени. Разрыв нижней части конечности зачастую возникает у футболистов и волейболистов, а также при падении с высоты на нижнюю конечность.

Иногда разрыв ахиллова сухожилия происходит в результате снижения прочности волокон сухожилия. Это связано с тем, что основная составная часть сухожилия – коллаген становится недостаточно прочным. Тогда специалисты назначают кортикостероиды и антибиотики.

Диагностика

В голеностопном суставе могут возникать различные заболевания. Чтобы правильно установить диагноз, и какими причинами были вызваны болевые ощущения у пациента, потребуется один из перечисленных способов диагностики:

ультразвуковое исследование;
атроскопия;
рентгенография;
МРТ;
Компьютерная томография.

Также специалист проводит личный осмотр пациента, на основании всей информации ставит точный диагноз и назначает определенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Заболевания, поражающие голеностопный сустав

Чаще всего в медицинской практике встречаются следующие патологии голеностопного сустава:

артрит;
артроз;
разрывы ахиллова сухожилия;
переломы, вывихи.

Болеть ноги ниже колена могут из – за наличия заболевания позвоночника. Оно способствует сдавливанию нервного корешка, вследствие чего пациент чувствует боль при резких движениях и ощупывании голени.

Если у человека диагностирован остеомиелит большеберцовой или малоберцовой костей, то болевой синдром сопровождается гнойными выделениями через имеющийся на коже открытый свищ. Их интенсивность зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет пациента.

Чтобы предотвратить появление артроза и артрита, необходимо следовать таким правилам:

Уменьшить физические нагрузки на нижние конечности.
При наличии у пациента лишнего веса ему следует сесть на диеты.
Следует правильно выбирать обувь, она должна быть комфортной и на удобном каблуке.
В сидячем положении не рекомендуется скрещивать ноги.
Также следует избегать частых стрессов.
Соблюдать режим сна и вести активный образ жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя.

Для большинства патологий, которые поражают конечности ниже колена, характерно «движение мурашек» на ранних стадиях. Со временем начинает проявляться боль, которая беспокоит человека в течение всего дня при любых движениях.

Осложнения, вызванные патологиями суставов нижних конечностей

Если своевременно не начать лечить травму, артроз или артрит, то у пациента может возникнуть одно из осложнений:

Разрушение или деформация сустава.
Отсутствие возможности передвижения.
Нарушение функционирования позвоночника.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Ухудшение качества жизни.

Лучше не допускать осложнений, поскольку они хуже и дольше поддаются лечению.

Почему отекают ноги?

Довольно часто встречаются случаи, когда у пациента отекают ноги от колена до ступни. Такая проблема возникает не только у людей пожилого возраста, но и у молодых. Это связано с неправильным образом жизни, который провоцирует патологии суставов и нарушение кровообращения. При поражении обоих ног возможны серьезные заболевания сердца или печени.

Почему вечером чешутся ноги? Узнайте тут.

Одной из опасных патологий является тромбоз, который поражает глубокие вены. Он провоцирует развитие кровяных сгустков, опасных для всего человеческого организма. Они могут достигать больших размеров, перекрывая просвет в венах. В результате чего жидкость не может нормально функционировать в конечности.

Самостоятельно от этого недуга не избавиться, поэтому стоит при первых симптомах обратиться за медицинской помощью, иначе тромбоз перейдет в хроническую форму. Специалист назначит правильное лечение, ориентируясь на выраженные признаки у пациента и сопутствующие патологии, если таковы имеются. Следует контролировать водно – солевой баланс и исключить из рациона питания поваренную соль.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нога человека — сложная анатомическая структура, состоящая из большого числа костей, суставных сочленений, связочного аппарата и других частей. Повреждения нижней конечности в результате травм или заболеваний встречаются у людей любого возраста.

Понимание структуры скелета позволяет своевременно выявить симптомы патологий и обратиться за медицинской помощью.

Костные структуры

При изучении строения ноги человека по фото с описанием видно, что ее основой является скелетная часть. Выделяют ряд крупных костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая) и небольшие костные образования — надколенник, таранная, бедренная, ладьевидная, кубовидная кость и фаланги пальцев.

Бедренная кость — основная костная структура бедра, соединенная с одной стороны с тазом, а с другой с костями голени. На своих концах она имеет головку и блоковидные образования, соответственно. Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Они идут параллельно друг другу и образуют в нижней части ноги голеностопный сустав.

Костные образования стопы разнообразны. Их принято разделять на 2 группы: плюсну и предплюсну. Предплюсна включает в себя: таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидных костей. Плюсна представлена 5 трубчатыми костными структурами. Помимо плюсны и предплюсны имеются фаланги пальцев.

Люди часто спрашивают, как называется кость на ноге над ступней? Эти вопросы связаны с тем, что при повреждении голеностопа боль локализуется именно в ее области. Кость называется таранной и имеет форму усеченной пирамиды.

Все костные структуры ноги образуют единое целое, обеспечивающее возможность движений и перемещения человека. При их переломах нарушается двигательный стереотип человека, что требует длительной реабилитации после выздоровления.

Суставные сочленения и связочный аппарат

При взгляде на схему из чего состоит нога человека, видны три крупных сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Тазобедренный сустав соединяет нижнюю конечность и туловище. Он образован бедренной костью и тазом. Имеет большую амплитуду движения, что позволяет людям свободно перемещаться, бегать и совершать другие движения.

Прочность суставному сочленению придает связочный аппарат, включающий в себя 5 связок: подвздошно-бедренную, лобково-бедренную, седалищно-бедренную, круглую и круговую зоны.

Бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости формируют коленный сустав. Колено — блоковидное сочленение, обеспечивающее сгибание и разгибание голени. Перед тремя костями располагается надколенник, фиксирующий прямую мышцу бедра.

Суставные поверхности колена покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкость движений и препятствует повреждению костных структур. В связи с высокой двигательной нагрузкой, сустав укреплен связками: передней и задней крестообразными, внутренней и наружной боковой. Они ограничивают амплитуду движения и предупреждают смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Структуры скелета нижних конечностей, образующих голеностопный сустав, включают в себя медиальную и латеральную лодыжки, а также верхнюю и боковую поверхность таранной кости. Сустав также имеет блоковидную форму, обеспечивая сгибание и разгибание стопы.

Внимание! Голеностоп обеспечивает широкий диапазон движений стопы. Помимо сгибания и разгибания, возможно ее отведение, приведение, а также вращение. Это повышает риск травматизации голеностопного сустава, особенно при занятиях спортом.

Все кости стопы соединены друг с другом небольшими суставными сочленениями. В них наблюдается небольшая подвижность, необходимая для ходьбы и других движений.

Нарушения в эластичности связок и тонусе мышц приводит к плоскостопию. Это распространенное заболевание, встречающееся в детском и взрослом возрасте. Его лечение всегда включает в себя укрепление анатомических структур стопы.

Мышечные группы

Печать голени Анатомия человека Винтажная человеческая кость голени

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

КОДЫ СКИДКИ:

BUY2GET20OFF — скидка 20% при покупке 2 или более товаров
BUY3GET30OFF — скидка 30% при покупке 3 или более больше предметов
BUY4GET40OFF — скидка 40% при покупке 4 и более предметов

Обратите внимание, что наборы считаются одним предметом и на них уже действует скидка.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Отпечаток костей голени — Анатомия человека — Винтажная кость голени человека — Иллюстрация скелета — Рисунки для печати — Одиночный оттиск # 361 — МГНОВЕННАЯ ЗАГРУЗКА

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< МГНОВЕННАЯ ЗАГРУЗКА >>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Вы получите высокий цифровой файл JPG высокого качества с этим изображением — 8 x 10 дюймов (300 точек на дюйм)
Обратите внимание, что это изображение с высоким разрешением, и его размер можно легко изменить для соответствия другим размерам, например 16 x 20.

Изображение, показанное выше, можно сразу загрузить и распечатать. Не ждите доставки!

Как только ваш платеж будет очищен, Etsy немедленно уведомит вас автоматически, когда ваша загрузка станет доступной.

После покупки вы можете распечатать эти изображения со своего домашнего компьютера. Однако для достижения наилучших результатов мы рекомендуем использовать профессиональный принтер, чернила и бумагу или, в качестве альтернативы, обратиться к местному специалисту по печати.

В том маловероятном случае, если у вас возникнут проблемы со скачиванием приобретенного файла, не стесняйтесь обращаться к нам, и мы отправим его на ваш адрес электронной почты.

Вы можете распечатать любое количество копий для личного использования, но учтите, что они не должны использоваться в коммерческих целях.

Этот принт станет отличным подарком своими руками в последнюю минуту или замечательным дополнением к вашему дому.

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ВНИМАНИЕ >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Товар на продажу является МГНОВЕННОЙ ЗАГРУЗКОЙ и не включает физический элемент.Следовательно, ничего не будет отправлено или отправлено по почте. Вы получите свою покупку в виде цифрового файла высокого качества, как только ваш платеж будет обработан Etsy.

Цвет изображения может незначительно отличаться от монитора компьютера к монитору из-за ограничений цвета монитора.

Многие из наших предметов основаны на ретушированных иллюстрациях старинных книжных тарелок, и некоторые недостатки были намеренно сохранены, чтобы сохранить оригинальные черты и их неповторимый шарм.

Представленные рама и крепления предназначены только для демонстрационных целей и не включены в продажу.

Обратите внимание, что Instant Graphics сохраняет за собой авторские права на все проданные данные и изображения. Все проданные товары предназначены ТОЛЬКО для ЛИЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.
Особые ограничения на использование…
Эти изображения не предназначены для использования в коммерческих целях.
Запрещается передавать или перепродавать данные и файлы, включенные в эту продажу.
Покупка этого изображения не передает авторские права.

Это цифровой контент, потребляемый в точке продажи. После покупки возврат средств не производится.

Печать голени Анатомия человека Винтажная человеческая кость голени

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

КОДЫ СКИДКИ:

Обратите внимание, что наборы считаются одним предметом и на них уже действует скидка.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< МГНОВЕННАЯ ЗАГРУЗКА >>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Изображение, показанное выше, можно сразу загрузить и распечатать. Не ждите доставки!

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ВНИМАНИЕ >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Представленные рама и крепления предназначены только для демонстрационных целей и не включены в продажу.

Это цифровой контент, потребляемый в точке продажи. После покупки возврат средств не производится.

Печать голени Анатомия человека Винтажная человеческая кость голени

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

КОДЫ СКИДКИ:

Обратите внимание, что наборы считаются одним предметом и на них уже действует скидка.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< МГНОВЕННАЯ ЗАГРУЗКА >>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Изображение, показанное выше, можно сразу загрузить и распечатать. Не ждите доставки!

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ВНИМАНИЕ >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Представленные рама и крепления предназначены только для демонстрационных целей и не включены в продажу.

Это цифровой контент, потребляемый в точке продажи. После покупки возврат средств не производится.

Самая большая кость в теле человека Информация о мире

Кости очень важны для придания формы телу, поэтому возникает вопрос, какая кость является самой большой в человеческом теле. Размер и диаметр кости зависят от здоровья, роста и пола человека. Размер самой большой кости в человеческом теле высокого человека будет отличаться от размера кости человека среднего роста. Точно так же размер и толщина разных костей у мужчин и женщин, независимо от их роста, также будут разными.Сохраняя единый глобальный размер стандартным, детали самой большой и самой длинной кости:

	Бедренная кость — самая большая кость в теле . Он образует верхнюю часть ноги человека. Его средняя длина у взрослого мужчины составляет 50,50 сантиметра. Эта кость также встречается у млекопитающих, рептилий и позвоночных, то есть у лягушек, ящериц, земноводных и т. Д. Бедро — латинское слово, которое означает бедро, поэтому оно также известно как бедренная кость .
	Большеберцовая кость — вторая по величине кость в человеческом теле и, несомненно, самая прочная кость человеческого тела, потому что она выдерживает вес человека.Он образует внутреннюю часть нижней части ноги человека. Средняя длина голени 43,03 см. Большеберцовая кость — латинское слово, которое означает древний тип музыкального инструмента. Голени и голень — это другие названия большеберцовой кости.
	Фибула (также известная как Кость теленка ) расположена в наружно-нижней части ноги человека. Фибула — третья по величине кость в человеческом теле. Малоберцовая кость вместе с большеберцовой костью образует нижнюю часть ноги человека, так как расположена на боковой стороне большеберцовой кости.Она относительно слабая и тонкая по сравнению с голенью. Средняя длина голени 40,50 см.
	Плечевая кость соединяет плечо с локтем в руке человека. Это длинная кость, которая состоит из трех частей: верхней конечности плечевой кости, тела плечевой кости и нижней конечности плечевой кости. Плечевая кость образует верхнюю часть руки человека, с ней прикреплены многие важные мышцы. Средняя длина голени 36,46 см.
	Локтевая кость образует внутреннюю и нижнюю часть руки человека.Эта кость предплечья вместе с радиусом завершает нижнюю часть руки человека. Его средняя длина 28,20 см. Проще говоря, он соединяет локоть с рукой. Это длинная и узкая кость, к которой прикреплено множество мышц.
	Радиус — длинная кость, которая образует внешнюю и нижнюю часть руки человека. Он находится на боковой стороне локтевой кости, его длина 26,42 см. Радиус также встречается у некоторых четвероногих животных как нижняя часть передних конечностей. Как и локтевая кость, соединяет руку с локтем.
	7-е ребро является частью 24 ребер человеческого тела. Средняя длина 7-го ребра 24,00 см. Ребра в основном встречаются у позвоночных, и они поддерживают верхнюю часть тела позвоночных.
	8-е ребро: Эти длинные и изогнутые кости считаются основной структурной частью человеческого тела. 8-е ребро — это часть 12 пар ребер в теле человека. Средняя длина 8-го ребра — 23,00 см.
	Безымянная кость также называется тазовой или тазовой.Это 9-я по величине кость в теле человека. Его средняя длина 18,50 см. Безнадежная кость — это одна из двух костей, образующих стороны таза, состоящая из трех сросшихся компонентов: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости. Нетехническое название тазовая кость.
	Грудина — десятая по величине кость в теле человека, ее средняя длина составляет 17,00 см. Его также называют грудиной, и он встречается как у мужчин, так и у женщин одинаковой длины. Грудина — это длинная плоская кость, расположенная в центре груди, служащая опорой для ключицы и ребер.

26 января 2010 г. | Мохсин Али | | 799 просмотров

большеберцовая кость Википедия

Голени (множественное число большеберцовых или большеберцовых ), также известная как большеберцовая кость или голень , является более крупной, прочной и передней (передней) из двух костей ноги ниже колена. позвоночных (другое — малоберцовая кость, позади и снаружи большеберцовой кости) и соединяет колено с костями лодыжки.Большеберцовая кость находится на медиальной стороне ноги рядом с малоберцовой костью и ближе к средней плоскости или центральной линии. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью межкостной перепонкой ноги, образуя фиброзный сустав, называемый синдесмозом, с очень небольшим движением. Большеберцовая кость названа в честь флейты голени . Это вторая по величине кость в человеческом теле после бедренной кости. Кости ног — самые крепкие длинные кости, так как они поддерживают остальное тело.

Конструкция []

В анатомии человека большеберцовая кость — вторая по величине кость после бедренной кости.Как и у других позвоночных, большеберцовая кость является одной из двух костей голени, другой является малоберцовая кость, и входит в состав коленного и голеностопного суставов.

Окостенение или формирование кости начинается с трех центров; по одному в стержне и по одному в каждой конечности.

Большеберцовая кость относится к категории длинных костей и состоит из диафиза и двух эпифизов. Диафиз — это средняя часть большеберцовой кости, также известная как стержень или тело. В то время как эпифизы — это два закругленных конца кости; верхний (также известный как верхний или проксимальный) ближе всего к бедру и нижний (также известный как нижний или дистальный) ближе всего к стопе.Большеберцовая кость больше всего сокращена в нижней трети, а дистальная конечность меньше проксимальной.

Верхняя конечность []

Верхняя поверхность правой голени. (Передний наверху.)

Проксимальная или верхняя конечность большеберцовой кости расширена в поперечной плоскости медиальным и латеральным мыщелками, которые оба уплощены в горизонтальной плоскости. Медиальный мыщелок является большим из двух и лучше опирается на стержень. Верхние поверхности мыщелков соединяются с бедренной костью, образуя тибио-бедренный сустав, несущую часть коленного сустава.^[1]

Медиальный и латеральный мыщелки разделены межмыщелковой зоной, в которой прикрепляются крестообразные связки и мениски. Здесь медиальный и латеральный межмыщелковый бугорок образует межмыщелковое возвышение. Вместе с медиальным и латеральным мыщелками межмыщелковая область образует большеберцовое плато, которое сочленяется с нижней конечностью бедренной кости и прикрепляется к ней. Межмыщелковое возвышение разделяет межмыщелковую область на переднюю и заднюю части.Переднебоковая область передней межмыщелковой области перфорирована многочисленными небольшими отверстиями для питательных артерий. ^[1] Суставные поверхности обоих мыщелков вогнутые, особенно в центре. Более плоские внешние края соприкасаются с менисками. Верхняя поверхность медиальных мыщелков имеет овальную форму и заходит латерально на сторону медиального межмыщелкового бугорка. Верхняя поверхность латеральных мыщелков имеет более округлую форму, а ее медиальный край заходит на сторону латерального межмыщелкового бугорка.На задней поверхности медиального мыщелка имеется горизонтальная борозда для части прикрепления полуперепончатой мышцы, тогда как на латеральном мыщелке имеется круглая фасетка для сочленения с головкой малоберцовой кости. ^[1] Под мыщелками находится бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления связки надколенника, продолжающей четырехглавую мышцу бедра. ^[1]

Фасеты []

Верхняя суставная поверхность представлена двумя гладкими суставными фасетками.

Медиальная грань , овальной формы, слегка вогнута из стороны в сторону и спереди назад.
Боковая часть , почти круглая, вогнутая из стороны в сторону, но немного выпуклая спереди назад, особенно в ее задней части, где она продолжается на заднюю поверхность на короткое расстояние.

Центральные части этих фасеток сочленяются с мыщелками бедренной кости, а их периферические части поддерживают мениски коленного сустава, которые здесь проходят между двумя костями.

Межмыщелковое возвышение []

Между суставными фасетками в межмыщелковой области, но ближе к задней, чем к передней части кости, находится межмыщелковое возвышение ( позвоночник большеберцовой кости, ), увенчанное с обеих сторон выступающим бугорком по бокам у которых суставные грани удлинены; впереди и позади межмыщелкового возвышения находятся грубые углубления для прикрепления передней и задней крестообразных связок и менисков.

Поверхности []

передние поверхности мыщелков непрерывны друг с другом, образуя большую несколько уплощенную область; это поле треугольной формы, широкое сверху и перфорированное большими сосудистыми отверстиями; узкий внизу, где он заканчивается большим продолговатым возвышением, бугристостью большеберцовой кости , которая дает прикрепление к связке надколенника; Бурса проходит между глубокой поверхностью связки и частью кости непосредственно над бугристостью.

Сзади, мыщелки отделены друг от друга неглубокой выемкой, задней межмыщелковой ямкой , которая дает прикрепление к части задней крестообразной связки коленного сустава. Медиальный мыщелок имеет сзади глубокую поперечную бороздку для прикрепления сухожилия полуперепончатой кости.

Его медиальная поверхность выпуклая, шероховатая и выступающая; он дает прикрепление к медиальной коллатеральной связке.

Латеральный мыщелок представляет собой сзади плоскую суставную фасетку, почти круглую по форме, направленную вниз, назад и в стороны, для сочленения с головкой малоберцовой кости. Его боковая поверхность выпуклая, шероховатая и выступающая спереди: на нем есть возвышение, расположенное на уровне верхней границы бугристости и на стыке его передней и боковой поверхностей, для прикрепления подвздошно-большеберцовой перевязи. . Сразу под ним берет начало часть длинного разгибателя пальцев и вставляется сухожилие двуглавой мышцы бедра.

Вал []

Кости правой ноги. Передняя поверхность
Ствол или тело большеберцовой кости имеет треугольное сечение в поперечном сечении и образует три границы: переднюю, медиальную и латеральную или межкостную границу. Эти три границы образуют три поверхности; медиальный, латеральный и задний. ^[2] Передняя плоская часть большеберцовой кости называется малоберцовой костью, которую часто путают с малоберцовой костью. ^[3]
Границы []
передний гребень или граница , самый выдающийся из трех, начинается выше у бугорка и заканчивается ниже у переднего края медиальной лодыжки.Он извилистый и выпуклый в верхних двух третях своей длины, но гладкий и округлый внизу; он дает прикрепление к глубокой фасции ноги.
Медиальная граница гладкая и закругленная сверху и снизу, но более заметная в центре; начинается у задней части медиального мыщелка и заканчивается у задней границы медиальной лодыжки; его верхняя часть обеспечивает прикрепление к большеберцовой коллатеральной связке коленного сустава на протяженность около 5 см и прикрепление к некоторым волокнам подколенной мышцы; от его средней трети берут начало некоторые волокна камбаловидной мышцы и длинного сгибателя пальцев.
Межкостный гребень или боковая граница тонкая и выступающая, особенно ее центральная часть, и дает прикрепление к межкостной перепонке; он начинается вверху перед суставной фасеткой малоберцовой кости и разветвляется внизу, образуя границы треугольной шероховатой поверхности для прикрепления межкостной связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.
Поверхности []
Медиальная поверхность гладкая, выпуклая и шире сверху, чем снизу; его верхняя треть, направленная вперед и кнутри, покрыта апоневрозом, происходящим от сухожилия портняжной мышцы, и сухожилиями Gracilis и Semitendinosus, которые вставляются почти так же далеко вперед, как передний гребень; в остальной части — подкожно.
Боковая поверхность уже медиальной; его верхние две трети представляют собой неглубокую бороздку для происхождения передней большеберцовой мышцы; его нижняя треть гладкая, выпуклая, плавно изгибается вперед к переднему краю кости и покрыта сухожилиями передней большеберцовой мышцы, Extensor hallucis longus и Extensor digitorum longus, расположенных в таком порядке с медиальной стороны.
Задняя поверхность представляет в своей верхней части выступающий гребень, подколенную линию, которая идет наклонно вниз от задней части суставной фасетки малоберцовой кости до медиальной границы на стыке ее верхней и средней части. трети; он отмечает нижнюю границу прикрепления Popliteus, служит для прикрепления фасции, покрывающей эту мышцу, и дает начало части Soleus, Flexor digitorum longus и задней большеберцовой мышце.Треугольная область над этой линией дает переход к Popliteus. Средняя треть задней поверхности разделена вертикальным гребнем на две части; гребень начинается у подколенной линии и хорошо заметен сверху, но нечеткий снизу; медиальная и более широкая часть дает начало длинному сгибателю пальцев, латеральная и более узкая часть задней большеберцовой мышцы. Оставшаяся часть задней поверхности гладкая и покрыта задней большеберцовой мышцей, длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца стопы.Сразу под подколенной линией находится питательное отверстие, большое и наклонно направленное вниз.
Нижняя конечность []
Нижняя конечность большеберцовой кости при осмотре спереди Нижняя конечность большеберцовой кости при осмотре сзади
Дистальный конец большеберцовой кости намного меньше проксимального конца и имеет пять поверхностей; она продолжается вниз на медиальной стороне в виде мощного пирамидального отростка, медиальной лодыжки. Нижняя конечность большеберцовой кости вместе с малоберцовой и таранной костью образует голеностопный сустав.
Поверхности []
Нижняя суставная поверхность четырехугольная и гладкая для сочленения с таранной костью. Она вогнута спереди назад, шире спереди, чем сзади, и пересечена спереди назад на небольшом возвышении, разделяя две впадины. Он продолжается на медиальной лодыжке.
передняя поверхность нижней конечности гладкая и закругленная сверху, покрыта сухожилиями разгибающих мышц; ее нижний край представляет собой грубое поперечное углубление для прикрепления суставной капсулы голеностопного сустава.
Задняя поверхность проходит через неглубокую бороздку, направленную наклонно вниз и медиально, продолжающуюся аналогичную бороздку на задней поверхности таранной кости и служащую для прохождения сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.
Боковая поверхность представляет собой треугольную шероховатую выемку для прикрепления нижней межкостной связки, соединяющей ее с малоберцовой костью; нижняя часть этого углубления гладкая, в свежем виде покрыта хрящом и сочленяется с малоберцовой костью.Поверхность ограничена двумя выступающими границами (передним и задним бугорками), непрерывными сверху с межкостным гребнем; они обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам боковой лодыжки.
медиальная поверхность — подробности см. На медиальной лодыжке.
Переломы []
Переломы голеностопного сустава большеберцовой кости имеют несколько систем классификации в зависимости от местоположения или механизма:
Кровоснабжение []
Большеберцовая кость снабжается кровью из двух источников: питательной артерии в качестве основного источника и периостальных сосудов, исходящих из передней большеберцовой артерии.^[4]
Соединения []
Большеберцовая кость входит в состав четырех суставов; колено, голеностоп, верхний и нижний большеберцовые суставы.
В колене большеберцовая кость образует одно из двух сочленений с бедренной костью, часто называемое тибиофеморальными компонентами коленного сустава. ^[5] ^[6] Это несущая часть коленного сустава. ^[2] Тибиофибулярные суставы — это суставы между большеберцовой и малоберцовой костью, которые позволяют очень мало двигаться.^{[ требуется ссылка ]} Проксимальный тибиофибулярный сустав — это небольшой плоский сустав. Сустав образуется между нижней поверхностью латерального мыщелка большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости. Суставная капсула укреплена передней и задней связками головки малоберцовой кости. ^[2] Дистальный тибиофибулярный сустав (тибиофибулярный синдесмоз) образован шероховатой выпуклой поверхностью медиальной стороны дистального конца малоберцовой кости и шероховатой вогнутой поверхностью на латеральной стороне большеберцовой кости.^[2]
Часть голеностопного сустава, известная как голеностопный сустав, представляет собой синовиальный шарнирный сустав, который соединяет дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей нижней конечности с проксимальным концом таранной кости. Сочленение между большеберцовой костью и таранной костью имеет больший вес, чем сочленение между малоберцовой костью и таранной костью. ^{[ необходима ссылка ]}
План окостенения большеберцовой кости. Из трех центров.
Разработка []
Эпифизарные линии голени и малоберцовой кости у молодого человека.Передний аспект.
Голень окостенела из трех центров; первичный центр диафиза (стержень) и вторичный центр каждого эпифиза (конечности). Оссификация начинается в центре тела примерно на седьмой неделе жизни плода и постепенно распространяется к конечностям.
Центр верхнего эпифиза появляется до или вскоре после рождения на сроке примерно 34 недели беременности; по форме уплощенный, с тонким язычком впереди, образующим бугорок; что для нижнего эпифиза появляется на второй год.
Нижний эпифиз срастается с диафизом большеберцовой кости примерно на восемнадцатом году, а верхний — примерно на двадцатом году.
Иногда существуют два дополнительных центра: один для язычкового отростка верхнего эпифиза, который формирует бугорок, и один для медиальной лодыжки.
Функция []
Прикрепления мышц []
Прочность []
Большеберцовая кость была смоделирована как воспринимающая осевое усилие во время ходьбы до 4,7 веса тела.Его изгибающий момент в сагиттальной плоскости в фазе поздней стойки составляет до 71,6 миллиметра веса тела. ^[8]
Клиническое значение []
Перелом []
Переломы большеберцовой кости можно разделить на те, которые затрагивают только большеберцовую кость; перелом бампера, перелом Сегонда, перелом Госселина, перелом малыша, а также переломы большеберцовой и малоберцовой костей; трималлеолярный перелом, бималлеолярный перелом, перелом Потта.
Общество и культура []
В иудаизме большеберцовая кость или голень козла используется на тарелке пасхального седера.
Животные прочие []
Строение большеберцовой кости у большинства других четвероногих по существу сходно с таковым у человека. Бугристость большеберцовой кости, гребень, к которому прикрепляется связка надколенника у млекопитающих, вместо этого является точкой для сухожилия четырехглавой мышцы у рептилий, птиц и амфибий, у которых нет надколенника. ^[9]
Дополнительные изображения []
Продольный разрез большеберцовой кости с внутренней стороны
Коленный сустав правый.Вид спереди.
Правый коленный сустав спереди, видны внутренние связки
Левый коленный сустав сзади, видны внутренние связки
Коронарный разрез правого голеностопного и таранно-пяточного суставов
Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение
Тыльная сторона стопы.Голеностопный сустав. Глубокое рассечение
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди
Кости правой ноги. Передняя поверхность
Кости правой ноги. Задняя поверхность
Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
Голеностопный сустав. Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 205. ISBN 0-03-910284-X .
Викискладе есть медиафайлы по теме Tibia .
Анатомия, травмы, лечение и реабилитация
Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме.Это самый крупный сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.
Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно происходит около 2,5 миллионов спортивных травм.
анатомия
Краткие сведения об анатомии колена

Колено — самый большой и сложный сустав в организме.
Колено соединяет бедренную кость, голень, малоберцовую кость (на внешней стороне голени) и коленную чашечку.
Колено является синовиальным суставом, что означает, что оно содержит капсулу, заполненную жидкостью.
Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.
Колено — это шарнирное соединение, которое отвечает за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.
Колено выполняет ряд функций:
поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мышц
помогает опускать и поднимать тело
обеспечивает устойчивость
действует как амортизатор
позволяет скручивать ногу
делает ходьбу более эффективной
помогает продвигать тело вперед
Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.
Кости
Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.
Надколенник — это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена, внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в теле, потому что выдерживает большие нагрузки.
Хрящ
В коленном суставе есть два типа хряща:
Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.
Колено имеет два мениска:
медиальный — на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
латеральный — на внешней стороне колена
Суставной хрящ: на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.
Связки
Связки — это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:
ACL (передняя крестообразная связка) — предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
PCL (задняя крестообразная связка) — предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
MCL (медиальная коллатеральная связка) — предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
LCL (боковая коллатеральная связка) — предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
Сухожилия
Эти прочные ленты из мягких тканей придают суставу стабильность. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене — это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.
Мышцы
Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы — это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.
Квадрицепс — это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия — это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.
Ягодичные мышцы — средняя и малая ягодичные мышцы — также известные как ягодичные мышцы, расположены в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.
Суставная капсула
Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.
Бурса
В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.
Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность — наиболее частые симптомы травмы колена.
Растяжения и растяжения
Растяжения и деформации — это травмы связок. Связки ACL и MCL чаще всего повреждаются.
Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.
Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.
Разрыв мениска
Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.
Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, вызывая его разрыв при простом неловком повороте во время обычных повседневных занятий. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.
Перелом
Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая распространенная кость вокруг колена — коленная чашечка.
Чрезмерное употребление
Самая распространенная травма от чрезмерного перенапряжения — это «колено бегуна», свободный термин, который относится к нескольким расстройствам, включая пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.
Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при активности и уменьшается в покое.
Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает отдых, лед, возвышение и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.
Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24-48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, таких как разрыв ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.
Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и избегание нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.
Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения — восстановить стабильность, силу и подвижность.
Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:
Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.