Ягодичная мышца функция: Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца: анатомия, триггерные точки, тейпирование

Большая ягодичная мышца (англ. gluteus maximus) – это самая крупная и самая тяжелая мышца тела человека. Это самая поверхностная из ягодичных мышц, расположенная на задней стороне тазобедренного сустава. Это делает ее самой крупной мышцей тазобедренного сустава, составляющей 16% его общей площади поперечного сечения. [1][2][3]

Размер большой ягодичной мышцы позволяет ей развивать большое усилие. Мышца эволюционировала из приводящей мышцы тазобедренного сустава, которая имеется у современных низших приматов. Развитие функции мышцы связано с вертикальным положением тела и изменением таза. В настоящее время мышца обеспечивает вертикальное положение как одна из мышц-разгибателей тазобедренного сустава.

Волокна большой ягодичной мышцы располагаются перпендикулярно друг другу и ориентированы в направлении тяги, придавая ей четырехугольную форму. Имеется два слоя мышцы, направленных вниз к месту прикрепления. [4]

Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мышцы, кроме передневерхней трети средней ягодичной мышцы. Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасной зоной, в которую выполняются внутримышечные инъекции.

Седалищный бугор пальпируется в глубине нижней части большой ягодичной мышцы. Когда тазобедренный сустав согнут, нижний край большой ягодичной мышцы смещается вверх, открывая седалищный бугор, так что он пальпируется под кожей. Таким образом, мы сидим не на больших ягодичных мышцах, а на седалищных буграх, седалищных сумках, подкожной жировой клетчатке и коже. [1]

Содержание

Начало

• Задняя ягодичная линия подвздошной кости и часть кости выше и кзади от нее
• Задняя поверхность нижней части крестца
• Боковая сторона копчика
• Апоневроз мышцы, выпрямляющей позвоночник
• Крестцово-бугорная связка
• Ягодичный апоневроз [5]
• Прикрепляется к грудопоясничному соединению. В этом месте прикрепления большая ягодичная мышца соединяется с ипсилатеральной многораздельной мышцей и контралатеральной широчайшей мышцей спины, образуя заднюю косую и глубокую продольную миофасциальные петли [3].

Прикрепление

• Более крупная проксимальная часть, составляющая три четверти волокон, прикрепляется к подвздошно-большеберцовому тракту, другие волокна прикрепляются опосредованно латеральной межмышечной перегородкой к шероховатой линии бедренной кости. [1]
• Глубокие волокна дистальной части мышцы образуют апоневроз, который прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. [4]

Иннервация

Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом (корешки L5, S1 и S2). Кожная иннервация обеспечивается преимущественно от корешков L2 и 3. [4]

Функция

• Основные действия большой ягодичной мышцы – разгибание и вращение наружу тазобедренного сустава. Кроме того, верхние волокна могут отводить тазобедренный сустав, а нижние волокна могут осуществлять приведение.
• Будучи мощным разгибателем тазобедренного сустава, большая ягодичная мышца используется для сильных движений нижней конечности, таких как единичный шаг, лазанье, бег, но она не значительно используется при обычной ходьбе. Большая ягодичная мышца и мышцы задней поверхности бедра действуют сообща при разгибании туловища из согнутого положения, оттягивая таз назад, например, при вставании из наклона вперед. При наклоне вперед она также обеспечивает эксцентрический контроль. Верхние волокна большой ягодичной мышцы могут разгибать колено благодаря их прикреплению к подвздошно-большеберцовому тракту [1].
• Большая ягодичная мышца выполняет несколько стабилизирующих функций: равновесие таза на головках бедренных костей и, как следствие, поддержание вертикального положения тела; стабилизация латеральной стороны колена благодаря прикреплению к подвздошно-большеберцовому тракту; благодаря наружному вращению бедренной кости в положении стоя участие в поднятии внутреннего продольного свода стопы.
• Благодаря прикреплению к фасции крестцово-подвздошного сустава и его связкам большая ягодичная мышца участвует в механизме стабилизации данного сустава [3].
• Большая ягодичная мышца разгружает седалищные бугры, поддерживая вес тела в положении сидя посредством статического сокращения.
• При параличе большой ягодичной мышцы подъем по лестнице и бег становятся очень затрудненными, однако, другие мышцы могут разгибать тазобедренный сустав. Большая ягодичная мышца может быть натренирована выполнять функцию разгибания колена при слабости или параличе четырехглавой мышцы бедра [4].
• В исследованиях было показано, что сокращение глубоких мышц живота могут помогать большой ягодичной мышце контролировать поворот таза вперед [6]. Слабость большой ягодичной мышцы может быть связана с различными повреждениями нижней конечности. [7]

Слабость

Как упоминалось Владимиром Яндой, большая ягодичная мышца является одной из фазических мышц, которые могут ослабевать по множеству различных причин [8]:

1. Артрогенная слабость, вызванная тазобедренным суставом [9].
2. Напряжение подвздошно-поясничной мышцы вызывает слабость большой ягодичной мышцы, как при заднем нижнем перекрестном синдроме [10].
3. Болевая рефлекторная слабость либо боль в тазобедренном суставе, либо пояснично-тазовая боль.
4. Слабость при растягивании большой ягодичной мышцы.
5. Сидячий образ жизни и недостаточные физические нагрузки, так как вся работа выполняется мышцами задней поверхности бедра в качестве механизма сохранения энергии организма, который бережет большую ягодичную мышцу для тяжелых видов активности, таких как бег, подъем по ступенькам и пр. Поэтому недостаток физических нагрузок приводит к ненагруженности большой ягодичной мышцы и усиливает ее слабость, так что мышцы задней поверхности бедра берут на себя ее действие и становятся доминирующими синергистами.

Все эти причины оказывают влияние не только на момент, но и на амплитуду активации большой ягодичной мышцы [11].

Активация

Существует множество упражнений, помогающих активировать большую ягодичную мышцу. Каждое упражнение активирует большую ягодичную мышцу на определенный процент, как показывает ЭМГ. Мы разделили их следующим образом [2]:

• МПИС = максимальное произвольное изометрическое сокращение

Примечание: «Мостик»/планка на животе отличаютсяот других упражнений с низким уровнем активации статическим характером поддержания нейтрального положения тазобедренного сустава и позвоночника во время выполнения упражнения. Группа упражнений с низким уровнем активации (9% МПИС) в наибольшей степени задействует роль большой ягодичной мышцы как стабилизатора тазобедренного сустава и позвоночника.

Пальпация

Следует найти подвздошный гребень, затем сместится назад вдоль гребня к небольшому костному отростку, называемому задней верхней подвздошной остью (ЗВПО). Поместить ладонь пальцами вниз и к средней линии тела. Верхняя часть кисти в таком положении накрывает проксимальные прикрепления, а под ладонью располагается крупная большая ягодичная мышца.

Сокращение мышцы может подтвердить ее нахождение. Большую ягодичную мышцу можно пальпировать во время ее действия в положении стоя с разогнутым тазобедренным суставом, при выполнении шага вверх или в положении стоя с поднятым медиальным краем стопы. [4]

Причины боли

Боль в ягодицах может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при ходьбе или беге, при сидении, при вставании, при наклоне вперед, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей; поражать только правую, только левую или обе ноги; локализоваться в верхней части ближе к пояснице, сбоку в месте прикрепления к бедренной кости или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в ягодичной мышце:

• травма ягодичной мышцы;
• ушиб ягодичной мышцы;
• спазм ягодичной мышцы;
• миозит ягодичной мышцы;
• постнагрузочный синдром;
• тендиноз или тендинит;
• триггерные точки.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – верхний край ягодичной складки, место прикрепления мышцы к крестцу;
• ТТ2 – краниально от седалищного бугра;
• ТТ3 – каудальный конец ягодичной складки, щипковый захват;

Отраженная боль

• ТТ1 – от ПКС вдоль ягодичной складки в каудальную область мышцы и начало задней поверхности бедра;
• ТТ2 – каудальная часть крестца, латеральная область ниже подвздошного гребня, каудальная часть ягодиц, копчик;
• ТТ3 – копчик.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой ягодичной мышцы

Слабость большой ягодичной мышцы приводит к снижению силы разгибания бедра и боковой ротации. Классический паттерн походки, возникающий в результате слабости большой ягодичной мышцы, известный как крен большой ягодичной мышцы, был описан эпизодически [63]. Крен — это быстрое чрезмерное растяжение туловища до и после контакта пятки со стороны большой ягодичной мышцы. Было высказано предположение, что обратный “крен” перемещает центр массы тела в положение, расположенное сзади тазобедренного сустава, тем самым устраняя необходимость в том, чтобы большая ягодичная мышца вытягивала бедро. Однако также важно признать, что такое значительное отклонение походки, скорее всего, является результатом слабости других разгибателей бедра в дополнение к большой ягодичной мышце.

Большая ягодичная мышца, слабость и походка

Sutherland и соавт. сообщают о чрезмерном переднем наклоне таза и поясничном лордозе, наблюдаемых во время передвижения у детей с ранними признаками мышечной дистрофии Дюшенна [65]. Эти авторы предполагают, что слабость большой ягодичной мышцы объясняет эти отклонения в походке. Характер походки, задокументированный Sutherland и соавт. это похоже на описанный эпизодически крен ягодичной мышцы, и может отражать изолированную слабость большой ягодичной мышцы.

Последствия напряженности большой ягодичной мышцы

Напряженность большой ягодичной мышцы ограничивает подвижность тазобедренного сустава при сгибании и медиальной ротации и, возможно, при приведении, хотя ее эффекты во фронтальной плоскости труднее определить, поскольку она, по-видимому, является как отводящей, так и приводящей. Спортсмены, такие как бегуны, у которых сильно развиты большие ягодичные мышцы, могут иметь такую напряженность. Поскольку движение бедер тесно связано с движением поясницы, напряженность большой ягодичной мышцы может привести к чрезмерному движению в поясничном отделе позвоночника.

Напряженность большой ягодичной мышцы и боль в пояснице

Ограничения в диапазоне сгибания бедер могут потребовать от человека чрезмерного сгибания туловища во время таких действий, как приседание на корточки, чтобы поднять предмет с пола или завязать шнурок. Таким образом, напряженность большой ягодичной мышцы может быть фактором, способствующим боли в пояснице.

Упражнения

Упражнения для большой ягодичной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Стретчинг

см. растяжка большой ягодичной мышцы

Массаж

см. массаж большой ягодичной мышцы

Тейпирование 

Рис. 3.35. a. Большая ягодичная мышца, b. тонизирующая аппликация [красная]. Отмерить ленту при натянутой мышце и растянуть рукой ленту, c. Прикрепить край ленты в положении покоя, d. зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце. Нерастянутые концы ленты клеятся один на другой, e. завершенная мышечная аппликация

Аппликация

• Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликацию большой ягодичной мышцы.
• Лента отмеряется от места прикрепления мышцы к крестцу до прикрепления к ягодичной бугристости (Рис. 3.35 b) плюс дополнительная ширина вручную, так чтобы вся мышца могла быть включена.
• Начало ленты крепится к месту прикрепления в положении покоя (Рис. 3.35 c).
• Мышца натягивается, а кожа смещается. Затем ленту прикрепляют с натяжением 10% по брюшку мышцы к месту прикрепления к ягодичной бугристости; нерастянутые концы хвоста ленты прикрепляются один на другой (Рис. 3.35 d).
• Лента притирается при натянутой мышце.
• Рис. 3.35e иллюстрирует выполненную мышечную аппликацию большой ягодичной мышцы.

Миофасциальный релиз

см. МФР большой ягодичной мышцы

Средняя ягодичная мышца: анатомия, функции, последствия слабости

Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней боковой части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Сверху мышца широкая и сужается по направлению к инсерционному сухожилию, принимая веерообразную форму. Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мыщцы за исключением передне-задней трети средней ягодичной мышцы.

Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасным участком, который мы используем для внутримышечных инъекций, предназначенных для введения в тазово-ягодичной-спинной зоне.

Содержание

Начало

Ягодичная или боковая поверхность подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу.

Прикрепление

Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава.

1. Волокна задней части проходят вперед и вниз.
2. Волокна средней части проходят вниз.
3. Волокна передней части проходят по направлению назад и вниз. Все волокна соединяются вместе и образуют сухожилие плоской формы, которое присоединяется к задней и боковой верхней части большого вертела бедренной кости.

Иннервация

Иннервация средней ягодичной мышцы выполняется верхним ягодичным нервом (корешок L4, L5 и S1). Непрерывное снабжение в основном осуществляется корешками L1 и 2.

Кровоснабжение

Глубокая ветвь верхней ягодичной артерии, вертельный анастомоз.

Функция

• Средняя ягодичная мышца является основным двигательным механизмом при отведении в сторону тазобедренного сустава.
• Передняя часть средней ягодичной мышцы отводит бедро в сторону, участвует в его сгибании и медиальном вращении.
• Задняя часть средней ягодичной мышцы отводит в сторону бедро, участвует в его вращение наружу и боковом вращении.
• При сгибании в тазобедренном суставе все части внутри вращают бедро и, как показано, при сгибании бедра под углом 90о движущая сила средней ягодичной мышцы увеличивается в восемь раз.
• Все части средней ягодичной мышцы участвуют в отведении бедра, изменяя его положение.
• Средняя ягодичная мышца – чрезвычайно важная мышца в поддержании устойчивого положения таза во фронтальной плоскости, которую она выполняет совместно с напрягателем широкой фасции бедра и противоположной квадратной поясничной мышцей (боковым фасциальным поясом), чья основная роль заключается в обеспечении устойчивости во фронтальной плоскости.
• Средняя ягодичная мышца играет важную роль при ходьбе, беге и переносе нагрузки на одну ногу, потому что она не дает противоположной стороне таза опускаться во время ходьбы, бега и переносе нагрузки на одну ногу. Когда одну ногу отрываем от земли, таз с противоположной стороны может опуститься из-за недостаточной поддержки снизу. Средняя ягодичная мышца поддерживает таз с этой стороны, который стремится к падению, позволяя нам тем самым перенести другую ногу вперед, чтобы сделать следующий шаг.
• Средняя ягодичная мышца совместно с малой ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра также поддерживает таз при походке с вращением бедер. В то же время, поддержка бедра во время фазы опоры осуществляется с той же стороны.

Зажим

Как сказал Владимир Янда, средняя ягодичная мышца является одной из фазических мышц в нашем организме, в которых может возникнуть «зажим» по многим причинам.

1. В результате стояния с переносом массы тела в основном на одну нижнюю конечность, при этом таз покачивается вбок, и бедро отведено в бок.
2. Если спать на боку без валика между двумя нижними конечностями, то это приведет к том, что верхняя нога будет согнута и отведена в бок по отношению к другой ноге.
3. Сидение со скрещенными ногами в течение длительного периода времени потенциально ослабляет отводящие мышцы бедра, помещая мышцу в несколько вытянутое положение (превышающее состояние при физиологическом покое)
4. Пережимание отводящих мышц бедра, которые направляют реципрокное торможение к средней ягодичной мышце.

• Когда средняя ягодичная мышца «зажата», тело должно компенсировать сохранение устойчивости во фронтальной плоскости с помощью других мышц и не допускать опускания таза, и таким образом активность расположенного на этой же стороне напрягателя широкой фасции бедра и противоположной квадратной мышце поясницы повышается, приводя к тому, что эти мышцы становятся напряжёнными и гиперактивными. N.B. Янда указывал на то, что квадратная мышца поясницы и напрягатель широкой фасции бедра являются тоническими мышцами, которые могут становится напряженными и гиперактивными.
• Слабость этих мышц связывают с патологиями опорно-двигательного аппарата и нарушениями походки после инсульта.
• Существует взаимосвязь между слабостью или дисфункцией средней ягодичной мышцей и многими травмами нижних конечностей, такими как: походка Тренделенбурга, синдром илиотибиального тракта, пателлофеморальный болевой синдром, травмы передней крестообразной связки и другие травмы колена, растяжение голеностопа.
• Синдром Транделенбурга означает, что мышца не может эффективно работать из-за боли, недостаточной механики или слабости, таз опускается в противоположную сторону от слабой мышцы. Туловище часто получает компенсацию за счет походки Транделенбурга. Результаты одного очень впечатляющего исследования о достоверности синдрома Транделенбурга свидетельствуют о том, что испытания не должны проводиться с участием здоровых добровольцев, мышечная сила средней ягодичной мышцы которых превышает 30 % массы тела (BW). Оно может проводиться только с участием значительно более ослабленных пациентов. Это означает, что фактически у вас может быть зажата средняя ягодичная мышца, и при этом отсутствовать синдром Транделенбурга.

Активация

Существует много упражнений, которые позволяют активировать среднюю ягодичную мышцу. Каждое упражнение активирует среднюю ягодичную мышцу на определенное количество процентов, как показывает электромиограмма. Мы разделили их следующим образом.

Планка из положения лёжа отличается от других упражнений тем, что она является статическим упражнением для поддержания нейтрального положения бедер и позвоночника во время упражнения и фокусируется на роли средней ягодичной мышцы, которая заключается в стабилизации положения бедер и позвоночника.

Обследование

Пальпация

Найдите середину подвздошной кости, которая расположена над большим вертелом бедренной кости. На два пальца ниже расположена основная часть средней ягодичной мышцы. Сокращение мышцы можно почувствовать, если попеременно переносить вес тела с одной ноги на другую.

Сила

• Отведение бедра в положении лёжа
• Период опоры на одной или двух ногах.
• Добавление движений верхней частью тела в период опоры на одной ноге.
• Оценка функциональных задач, для которых требуется опора на одной ноге, таких как шаги вниз, ходьба или бег.

Лечение

В первую очередь вам необходимо найти причину зажима или слабости средней ягодичной мышцы и попытаться устранить ее и затем попытаться активировать среднюю ягодичную мышцу.

Прессман и его коллеги описали развивающую программу для укрепления средней ягодичной мышцы в случае ее слабости.

1. Упражнения без нагрузки и с базовой нагрузкой, такие как упражнения «ракушка», отведение бедра из положения лёжа на боку, отведение бедра в вертикальном положении и базовое упражнение на баланс, стоя на одной ноге. Прогрессом считается, если пациент может удерживать свой таз на одном уровне, стоя на одной ноге в неподвижном положении в течение 30 секунд.
2. Упражнения с нагрузкой и постепенно усложняемые упражнения на статику (i) путем перевода центра тяжести в горизонтальное положение во время выполнения шагов и/или скачков; (ii) с уменьшением ширины основания опоры; (iii) с увеличением высоты центра тяжести путем подъема рук и/или дополнительного веса руками или (iii) выполнение упражнения на нестабильной поверхности.
3. Спортивные упражнения, направленные на движение.

Триггерные точки

см. триггерные точки средней ягодичной мышцы

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости средней ягодичной мышцы

Слабость средней и малой ягодичных мышц приводит к значительному снижению силы отведения, так как они являются основными отводящими мышцами бедра. Функциональные последствия такой слабости наиболее очевидны при выполнении упражнений с весовой нагрузкой, особенно при опоре на одну конечность. Функциональная проблема возникает во время стойки на пораженной стороне. Когда начинается упражнение, а отводящие мышцы слишком слабы, чтобы удерживать равновесие, имеется тенденция заставлять таз опускаться на неподдерживаемую сторону. Поскольку это очень нестабильное состояние и подвергает испытуемого риску падения, большинство испытуемых используют типичную замену. Чтобы избежать падения таза на неподдерживаемую сторону, испытуемый наклоняет туловище в сторону поддержки (рис. 39.13). Этот наклон перемещает центр массы тела в боковую сторону тазобедренного сустава. В этом положении вес верхней части тела больше не стремится в сторону бедра. На самом деле, масса тела создает небольшой момент отведения, тем самым устраняя необходимость в активной силе отведения. Итоговый паттерн походки настолько характерен для слабости отведения бедра, что его называют хромотой средней ягодичной мышцы, хотя он, вероятно, включает как среднюю ягодичную мышцу, так и малую ягодичную мышцу [32,42]. Возможно, функциональный дефицит, возникающий в результате слабости средней и малой ягодичных мышц, лучше было бы описать как хромоту отводящих мышц. (См. Видео в главе 28.)

Слабость отведения тазобедренного сустава связана с передней болью в колене и наличием остеоартрита тазобедренного сустава [3,24]. Неясно, является ли слабость отводящих мышц фактором риска или следствием этих расстройств. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли укрепление этих мышц предотвратить или уменьшить боль и дисфункцию, связанные с расстройством. Очевидно, что клиницисты должны учитывать роль отводящих мышц бедра в лечении людей с дисфункцией нижних конечностей.

Последствия напряженности средней ягодичной мышцы

Напряженность отводящих мышц, хотя и не распространена, существует. Напряженность этих мышц приводит к уменьшению диапазона приведения и, возможно, к боковой ротации. Такая напряженность обнаруживается у людей с артритом, чье комфортное положение часто включает сгибание и отведение бедра. Функциональные последствия контрактуры отведения чаще всего наблюдаются в вертикальном положении и могут включать изменения в положении таза для поддержания прямой позы или в положении других суставов нижней конечности для оптимизации опирания (рис. 39.14).

Упражнения

Упражнения для средней ягодичной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Стретчинг

см. растяжка средней ягодичной мышцы

Массаж

см. массаж средней ягодичной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР средней ягодичной мышцы

Источники

1. Palastanga N, Soames R. Anatomy and Human Movement: Structure and Function. 6th ed. London, United Kingdom: Churchill Livingstone; 2012.
2. Kendall F.B , McCreary E.K ,Provance P.G .Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain (Kendall, Muscles) Fifth, North American Edition. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. Jump up↑
3. Reiman, M. P., Bolgla, L. A., & Loudon, J. K.. A literature review of studies evaluating gluteus maximus and gluteus medius activation during rehabilitation exercises. Physiotherapy Theory and Practice,2012: 28(4): 257–268.  
4. Presswood, L., Cronin, J., Keogh, J. W. L., & Whatman, C. . Gluteus Medius: Applied Anatomy, Dysfunction, Assessment, and Progressive Strengthening. Strength and Conditioning Journal. October 2008 : 30(5):41–53
5. Kim H.J , Lee H.S, Jung H.G . Difference of Muscle Activity by Pelvic Tilt in Side-Lying Hip Abduction .Journal of The Korean Society of Physical Medicine. 2017:12(3): 59-66 .
6. Barton CJ, Lack S, Malliaras P, Morrissey D. Gluteal muscle activity and patellofemoral pain syndrome: a systematic review. British journal of sports medicine. 2012 Sep 3:bjsports-2012.
7. Buurke JH, Nene AV, Kwakkel G, Erren-Wolters V, IJzerman MJ, Hermens HJ. Recovery of gait after stroke: what changes?. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2008 Nov 1;22(6):676-83.
8. KendallK. D., Patel C., Wiley J. P., Pohl M. B., Emery C. A., etal .Steps Toward the Validation of the Trendelenburg Test. Clinical Journal of Sport Medicine.jan 2013: 23(1): 45–51.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist. ru
Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-21:00

Ягодичная мышца — значение, типы, функции и часто задаваемые вопросы

Ягодичная мышца — это группа мышц, формирующих ягодицы человеческого тела. Ягодичная область анатомически располагается кзади от тазового пояса на проксимальном конце бедренной кости. Мышцы ягодичной области можно условно разделить на две группы, которые включают «поверхностные отводящие и разгибающие мышцы», а вторая группа называется «глубокие латеральные ротаторы». Обе эти мышцы работают вместе, чтобы сформироваться. Обе эти группы мышц необходимы для движения нижней конечности, прикрепленной к тазобедренному суставу.

Поверхностные отводящие и разгибающие мышцы. Это класс мышц, которые составляют напрягатель широкой фасции, большую ягодичную, среднюю и малую ягодичные мышцы. Основная роль этих мышц заключается в отведении и разгибании бедренной кости.

Глубокие латеральные ротаторы. Это класс мышц, участвующих в боковом вращении бедренной кости. К этому классу мышц относятся верхняя близнецовая мышца, нижняя близнецовая мышца, квадратная мышца бедра, внутренняя запирательная мышца и грушевидная мышца.

Ягодичная мышца

Это семейство мышц, более известных как ягодичные мышцы. Как следует из названия, ягодичные мышцы ягодичной области — это мышцы, которые в основном формируют ягодицы человеческого тела. Они берут начало от подвздошной кости и крестца и прикрепляются к проксимальному заднему концу бедренной кости. Они помогают в движении нижней конечности тела. Ягодичную область образуют три типа отдельных мышц:

1. Большая ягодичная мышца

2. Средняя ягодичная

3. Малая ягодичная

   [Изображение будет загружено в ближайшее время]

Большая ягодичная

900 02 Это самая большая среди всех ягодичных мышц. Это самая проксимальная мышца ягодиц, она берет начало от ягодичной поверхности подвздошной кости и тыльной поверхности нижней части крестца. Имеет прикрепление сбоку от копчика. Он огибает ягодицы под углом 45 градусов. Затем он входит в подвздошно-большеберцовый тракт. Он прикрепляется к бедренной кости, входя в ягодичную бугристость бедренной кости. Большая ягодичная мышца снабжается нижним ягодичным нервом. Большая ягодичная мышца снабжается нижней и верхней нервными артериями. Место прикрепления большой ягодичной мышцы имеет два основных конца: подвздошно-большеберцовый тракт и ягодичный бугорок бедренной кости. Поверхностные мышцы, образующие верхнюю большую часть ягодиц, в совокупности образуют толстую сухожильную пластинку, входящую в подвздошно-большеберцовый тракт. Более глубокое волокно нижней части прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости, видно, что глубокое волокно связано с тремя сумками.

Функции- 

Существуют следующие основные функции большой ягодичной мышцы.

1. Они являются основным разгибателем бедра

2. Они в основном участвуют в боковом вращении бедра.

3. Действует как натяжитель широкой фасции.

4. Помогает поддерживать осанку, поддерживая таз, хорошо заметен в вертикальном положении.

5. Нижняя часть мышцы выполняет отведение конечности, тогда как верхнее волокно ягодичной мышцы участвует в отведении тазобедренного сустава.

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца — это фигурная мышца, расположенная чуть ниже большой ягодичной мышцы, между большой и малой ягодичной мышцей. Он плотный, толстый и лучистый по своей природе, он расположен на нашей поверхности таза, где две трети его покрыты ягодичным апоневрозом, а задняя треть покрыта большой ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости между передней ягодичной линией и задней ягодичной линией. Все волокна срединной ягодичной мышцы сходятся, образуя сухожилие. Затем это сухожилие прикрепляется к латеральной поверхности большого вертела бедренной кости. Имеет иннервацию верхнего ягодичного нерва. Бурса выступает в качестве барьера между сухожилием и большим вертелом бедренной кости, на который она опирается.

Вариации средней ягодичной мышцы. В популяции могут быть небольшие вариации средней ягодичной мышцы. Часть сухожилий мышцы не очень прочно прикреплена к грушевидной мышце, это одна из шести мышц, участвующих в латеральном вращении ягодичной области. Другим вариантом является длина волокна, часть которого заканчивается на сухожилии, и оно не вносит большого вклада в формирование сильного сухожилия.

Заболевание, связанное со средней ягодичной мышцей. Симптом Тренделенбурга представляет собой поражение нервного сплетения верхнего ягодичного нерва.

Функции- 

Существуют следующие функции мышц.

1. Действуют как сильный абдуктор бедра

2. Участвуют в медиальном вращении нижней конечности

3. Заднее мышечное волокно также участвует в латеральном вращении конечности.

4. Передняя и задняя части работают вместе, чтобы стабилизировать таз в коронарной плоскости.

Малая ягодичная мышца

Самая маленькая и глубокая ягодичная мышца. Он расположен чуть ниже средней ягодичной мышцы. По форме похожа на среднюю мышцу, также имеет веерообразное строение, эти структуры обеспечивают максимальную силу и отведение к мышце. Берет начало от ягодичной поверхности подвздошной кости между передней ягодичной линией и нижней ягодичной линией. Затем он сходится, образуя сухожилие, где прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости. Эта вставка обеспечивает расширение капсулы тазобедренного сустава. Он снабжен верхним ягодичным нервом, который управляет действием ягодичной области. Между сухожилием и большим вертелом находится бурса.

Нарушение, связанное с малой ягодичной мышцей. Нижняя конечность может подвергнуться полному параличу в случае паралича верхнего ягодичного нерва, что означает повреждение нерва мышцы. Это может привести к сильному снижению отведения и разгибания нижней конечности.

Функции- 

Существуют следующие функции малой ягодичной мышцы в организме.

1. Выполняют высокое отведение бедра

2. Передние волокна помогают сгибать бедро

3. Также поддерживают осанку

4. Предотвращают капсульное сдавление капсулы тазобедренного сустава.

Институт Грея – Функциональная работа мышц – один сустав за пределами: ягодичные мышцы

6 июля 2017 г. | Институт Грея

блог

Ранее в блоге Института Грея обсуждалась необходимость выйти «за рамки анатомической модели», чтобы понять, как работают мышцы. Традиционный подход к мышцам рассматривает суставы, которые пересекает мышца(и), и описывает, что происходит, если мышца укорачивается. Часто эта перспектива ограничена одной плоскостью движения. Подход Института Грея (как обсуждалось в этом блоге) заключается в том, чтобы сосредоточиться на мышечной активности, которая является трехмерной, эконцентрической, синергетической и специфичной для задачи. Эта серия блогов будет посвящена влиянию мышц в суставах, не пересекаемых этой мышцей. В частности, суставы, в которых мышца прикрепляется к одной из костей, образующих сустав, или «на один сустав дальше».

ОБЫЧНАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Мышцы: большая, средняя и малая ягодичные

Концентрическое ускорение                                                                                                                                                                                                                      Приведение бедра

Поперечный                                        Вращение бедра наружу                                                    Внутреннее вращение бедра

мышц (и наши возможности для тренировки/реабилитации этих мышц) становится намного мощнее. Поскольку ягодичные мышцы прикрепляются к бедру и тазу, перспектива «на один сустав дальше» означает, что мы должны учитывать колено и поясничный отдел позвоночника, чтобы оценить, на что способны ягодичные мышцы.

Когда стопа находится на земле во время работы, если бедренная кость разгибается, то и колено разгибается. Это означает, что ягодичные мышцы играют важную роль в замедлении сгибания колена, что может уменьшить нагрузку на четырехглавую мышцу и разгибательный механизм колена. Если бедренная кость отведена, когда ступня находится на земле, колено сдвинется наружу в сторону варусного положения. Более важной является способность ягодичных мышц замедлять движение колена внутрь до вальгусного, что может привести к травме, если движение не контролировать. Такое же движение колена внутрь, которое является нормальным во время работы, также является результатом движения в поперечной плоскости. Поскольку ягодичные мышцы вызывают внешнее вращение бедренной кости, они играют важную роль в контроле внутреннего вращения бедренной кости, что в значительной степени является частью нормальной функции. С точки зрения «одного сустава дальше» нетрудно признать, что лучшими друзьями коленного сустава являются три ягодичные мышцы.

Пройти «на один сустав дальше» вверх по цепной реакции немного сложнее, но не менее важно. Если рассматривать таз как единую структуру из-за ограниченного (но важного) движения в крестцово-подвздошных суставах, то любое движение таза будет влиять на поясничный отдел позвоночника. В Институте Грея мы называем поясничное движение, создаваемое тазом, движением «снизу вверх». Чтобы упростить эту оценку, давайте считать, что ствол неподвижен. Что бы ни делал таз в каждой плоскости, это вызовет противоположное движение в поясничном отделе позвоночника. Так в сагиттальной плоскости при вращении таза кзади (разгибании) поясничный отдел позвоночника будет испытывать сгибание. Во фронтальной плоскости, если ягодицы укорачиваются, таз приподнимается на противоположной стороне. Это движение таза представляет собой боковое сгибание в сторону сокращающихся мышц. Это создаст боковое сгибание поясничного отдела позвоночника в сторону от сокращающихся мышц. В поперечной плоскости, когда ягодичные мышцы укорачиваются, таз будет вращаться в сторону от сокращающейся мышцы, но при воздействии снизу вверх поясничный отдел позвоночника испытывает поворот в сторону сокращающихся мышц.

Если наш «мысленный взор» сможет увидеть, что ягодичные мышцы могут создавать поясничное сгибание, боковое сгибание в сторону и вращение в сторону сокращения, то функция замедления ягодичных мышц будет контролировать разгибание, боковое сгибание в направлении и вращение в сторону.