Хром и инсулинорезистентность: Хром против инсулинорезистентности

Хром против инсулинорезистентности

В тканях организма — костной ткани, мышцах содержится всего 6-12 мг хрома!  Но эти волшебные миллиграммы способны на многое:

  • регулируют образование жиров, в том числе, переводят избыточное количество углеводов в жиры, что снижает уровень холестерина;
  • увеличивают массу мышц и костей, что важно для ускорения обмена веществ и снижают количество жира в организме;
  • обеспечивают толерантность к глюкозе, что поддерживает стабильный уровень глюкозы в организме. Хром обеспечивает активность инсулину и вместе с ним регулирует уровень глюкозы; защищают от разрушения нуклеиновые кислоты;
  • поддерживают работу сердечной ткани и кровеносных сосудов;
  • участвуют в выведение токсинов, солей тяжелых металлом, радионуклеидов.

Симптомы недостатка хрома я вижу в анализах постоянно, и они касаются разных областей нашего организма. 
Жалобы на утомляемость и беспокойство, бессонницу, головные боли, невозможность сбросить пару кг либо, наоборот, набрать. Не правда ли, что-то из этого встречается у каждого второго? Чуть реже встречаюсь на приеме с жалобами на онемение кистей рук в сочетании с дрожью в мышцах. И это тоже недостаток хрома.  

Избыточное потребление углеводов — мучного и сладкого, как и физические нагрузки, беременность приводят к усилению выведения хрома с мочой и его дефициту.  Дефицит также возникает при недостаточном усвоении, так как в продуктах питания хром обычно содержится в неорганической форме. Поэтому из кишечника всасывается не более 25%!  

Хром есть в таких продуктах, как брокколи, зеленая фасоль, ягоды, фрукты, рыба, креветки, крабы, куриные яйца, пивные дрожжи, черный перец.  

Без хрома инсулин не способен регулировать количество триглицеридов и холестерина, что грозит развитием атеросклероза. Хром усиливает действие инсулина и предотвращает резистентность к нему, что снижает риск развития метаболического синдрома. Отрегулировав этот момент, можно решить много проблем от снижения уровня холестерина, до понижения артериального давления.  
В исследованиях было показано, что дополнительный прием хрома в добавках снижает общей холестерин, ЛПНП, аполипопротеины В по сравнению с плацебо.

Хром снижает резистентность к инсулину, что регулирует уровень сахара в клетках и крови. Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа  хрома в крови меньше на 20-40%, чем у людей без этого диагноза! В то же время, сам диабет приводит к снижению количества хрома в организме, так как хром усиленно выводится с мочой. 
Обзор исследований с использованием пиколината хрома показывает, что хром снижает гликированный гемоглобин на 0,95%, что может быть достаточно, чтобы удержать человека от развития диабета, если у него уже есть состояние преддиабета!

Хром помогает лучше расщеплять молекулы белка, углеводов, жиров и снижает аппетит, тягу к еде и количество употребляемой пищи, что приводит к снижению веса

У участников исследования, которые принимали хром пиколинат ежедневно на протяжении 24 недель, было отмечено снижение веса на 1 кг, по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.   Да, это немного, но если сочетать с физическими нагрузками, то это хорошая и безопасная стратегия для снижения веса.  
Хром влияет на нейротрансмиттеры — серотонин и дофамин в мозге, что помогает блокировать обратную связь и осуществляет регуляцию аппетита. Хром помогает бороться с депрессией, так как часто это состояние сопровождается сильной тягой к углеводам и повышенным аппетитом. Исследование показывает, что 600 мг хрома пиколината в день снижает тягу к углеводам и симптомы депрессии, так как влияет на уровень инсулина и регулирует аппетит. 

Хром облегчает головные боли, улучшает состояние кожи при угревой болезни, так как улучшает чувствительность к инсулину. Повышает уровень гормона ДГЭА, что способствует укреплению кости.  

Во время беременности уровень хрома снижается физиологически, что формирует развитие сахарного диабета беременных и большой вес плода. В исследованиях, показано снижение уровня хрома, цинка и магния у женщин, родивших детей с большим весом. Ни одного исследования о том, что хром вреден, я не нашла, но это не говорит, что надо чрезмерно увлекаться восполнением. Во 2-ом триместре можно использовать пивные дрожжи для восполнения недостатка хрома.  
Как же восполнить хром, если из питания его получить трудно? 

Исследования показывают, что усвоение хрома с пиколиновой кислотой выше, чем других соединений. В добавках это соединение называется хром пиколинат. Оно стабильнее других соединений и может противостоять кислотности желудка для того чтобы усвоиться в тонком кишечнике. В тканях организма происходит накопление хрома, поэтому его целесообразно принимать не постоянно, а 3-6 месяцев и делать перерыв.
Суточная доза от 200 до 1000 мкг.
Токсическая доза для человека: 200 мг.
Летальная доза для человека: более 3,0 г.  
Показатель достаточного количества хрома в организме — суточное выведение с мочой 5—10 мкг/сут, если больше, это означает усиленное выведение и создание дефицита в организме, который нужно вовремя скорректировать.
Дозировки хрома пиколината:

  • 1000 мкг на протяжении 3-6 мес, если у вас диагностирован метаболический синдром, резистентность к инсулину, диабет 2 типа.
  • Для снижения аппетита 400 мкг в день на протяжении 3-6 мес, либо по наличию симптома.
  • Для снижения веса 400 мкг в день, сочетая с физическими нагрузками
  • При депрессии 200-600 мкг до снятия симптомов.  

После исследования статей и литературы о микроэлементах, прохождении обучения PreventAge, я с уверенностью могу сказать о важности каждого минерала. Восполнение минералов — это тонкая настройка нашего организма, так как минералы используются и находятся в организме в малых дозировках, но эти дозировки способны творить чудеса и убирать не просто симптомы заболеваний, а причины. Давно известно, что между дефицитом и болезнью можно поставить знак равенства. Пусть в вашей жизни будет меньше этих равенств и больше здоровья. 

Источник: https://organicwoman.ru/41183-2/
© organicwoman. ru

Хром 💊 — влияние на вес, инсулин, ожирение и мышечную массу — ТиЗ

312 просмотров

Хром является важным минералом, который необходим организму в небольших количествах. Он естественным образом присутствует в самых разных продуктах, хоть и в небольших количествах, а также доступен в качестве добавки. Хром усиливает действие гормона инсулина. Он также участвует в расщеплении и усвоении углеводов, белков и жиров. Витамин B3 (ниацин) и витамин C помогают улучшить усвоение хрома.

Глюкоза

Многочисленные исследования в США оценивали эффект от добавок хрома — часто в фармакологических дозах (например, в сотни мкг) — у людей без диабета или с непереносимостью глюкозы или диабетом. Одним из наиболее часто цитируемых подобных исследований влияния хрома на диабет было рандомизированное контролируемое исследование 1997 года. В нём 180 взрослых в возрасте 35–65 лет с диабетом 2 типа получали в день 200 мкг хрома, 1000 мкг хрома или плацебо в течение четырех месяцев.

Через 2 и 4 месяца участники, получавшие 1000 мкг/день хрома, имели значительно более низкие концентрации глюкозы, чем участники, получавшие плацебо или 200 мкг/день хрома.

Несколько последующих исследований, в которых использовались различные дозы хрома, дали противоречивые результаты. Исследования 2019 г. включали 8 метаанализов и систематических обзоров 58 человек. В течении от 3 недель до 6 месяцев им ежедневно давали от 1,28 до 1000 мкг хрома. В целом хром немного снижал уровень глюкозы в плазме натощак и уровень HbA1c у людей с диабетом. Однако клиническое значение этих результатов неясно. Авторы обзора 2016 года о добавках хрома пришли к аналогичным выводам, отметив недостаточное обоснование для рекомендации добавок хрома людям с диабетом 2 типа, посчитав, что добавки хрома не помогают снизить уровень глюкозы у здоровых людей.Из-за противоречивых результатов хром не может быть рекомендован.

Абдоминальное ожирение

Исследование 3648 взрослых в возрасте 20–32 лет показало, что исходные содержание хрома в ногтях стоп были обратно связаны с частотой абдоминального ожирения в течение 23 лет наблюдения. По этим причинам некоторые ученые выдвинули гипотезу о том, что добавки хрома могут принести пользу таким людям.Было проведено всего несколько исследований добавок хрома. Одно из них включало 63 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с абдоминальным ожирением, которые получали 500 мкг хрома или плацебо два раза в день в течение 16 недель. По сравнению с плацебо добавки хрома значительно усиливали острую реакцию инсулина на глюкозу, но не влияли на чувствительность к нему или другие показатели метаболизма. Добавки хрома также не влияли на массу тела.Аналогичным образом, в исследовании 2018 года с участием 70 взрослых (средний возраст 58 лет) с абдоминальным ожирением и нарушением толерантности к глюкозе ежедневный прием 300 мкг хрома в течение 24 недель не дал результатов.В целом, ограниченные исследования показывают, что добавки хрома не приносят существенной пользы людям с абдоминальным ожирением.

Холестерин

Многочисленные исследования показывают связь между низким хромом и повышенным уровнем холестерина в крови. Поэтому ученые предположили, что добавки хрома могут улучшить уровень липидов в крови. Были проведены исследования в различных группах населения.

В целом, метаанализы, изучающие влияние добавок хрома на людей не показали значительных изменений в уровнях общего холестерина. Однако некоторые исследования показали, что добавки хрома повышают уровень холестерина ЛПВП.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавка хрома какое-либо значимое влияние.

Вес и мышечная масса тела

Было сделано предположение, что добавки с хромом могут уменьшить количество глюкозы, превращаемой в жир, и увеличить синтез белка и, следовательно, мышечную массу. Некоторые предварительные исследования также показывают, что добавки хрома могут снизить потребление пищи, уровень голода и тягу к жиру.

Метаанализ 2019 года включал 21 тест, в котором измерялось влияние добавок хрома на антропометрические показатели у 1316 участников в возрасте 18 лет и старше с избыточным весом или ожирением. Продолжительность испытаний варьировалась от 9 до 24 недель, а дозы хрома составляли от 200 до 1000 мкг в день. В большинстве испытаний использовался пиколинат хрома, а в других — обогащенные хромом дрожжи или никотинат хрома. Участники, принимавшие добавки хрома, потеряли значительно больше веса, 0,75 кг, чем те, кто принимал плацебо, а также имели значительное снижение ИМТ на 0,40 кг/м2 и процентного содержания жира в организме, 0,68%, по сравнению с плацебо. Добавки хрома не оказали существенного влияния на окружность талии или соотношение талии и бедер.Аналогичные результаты были получены в двух других систематических обзорах и метаанализах, а также в Кокрейновском обзоре 2013 г. Авторы Кокрейновского обзора отметили, что влияние добавок хрома на массу тела имеет «спорную клиническую значимость», а общее качество доказательств низкое.В целом, исследования показывают, что добавки с хромом, в основном в форме пиколината хрома, снижают массу тела и процентное содержание жира в организме в очень небольшой, но статистически значимой степени.

Учет Хрома

Статья написана в процессе добавления новых функций в бесплатное приложение Витамин — Трекинг Запись Учет. Сообщество ТиЗ тесно сотрудничает c Martspec в разработке новых функций для данного приложения. Наша задача заключается в поиске информации по витаминам и микроэлементам в отечественных и зарубежных источниках. В этой статье мы суммируем то, что смогли найти на эту тему. Надеемся это поможет вам лучше разобраться в этом элементе и его влиянии, а так же поможет разработчикам из Martspec сделать приложение Витамин еще лучше и информативнее.

Приложение Витамин — лучший способ отслеживать свои витамины и микро элементы

Пожалуйста, дайте нам знать в комментариях, насколько эта статья была полезна, и что помогло вам больше всего. Подписывайтесь на канал ТиЗ— беседу, наполненную мотивацией и практическими советами для самого важного человека в вашей жизни — ВАС!

❗Примечание

Наш блог и эта статья носит информационный характер. Информация и другой контент, представленный в этом блоге или в любых связанных материалах, не предназначены и не должны толковаться как медицинский совет, а также информация не заменяет профессиональную медицинскую экспертизу или лечение. Никогда не пренебрегайте профессиональной медицинской консультацией и не откладывайте её получение из-за информации, прочитанной в этом блоге или в любых связанных материалах.

Научный обзор: роль хрома в резистентности к инсулину

Обзор

. 2004; Приложение: 2-14.

Питер Дж. Гавел

  • PMID: 15208835

Обзор

Питер Дж. Гавел. Обучение диабету. 2004.

. 2004; Приложение: 2-14.

Автор

Питер Дж. Гавел

  • PMID: 15208835

Абстрактный

Хром является важным минералом, который играет полезную роль в регуляции действия инсулина и его влияния на углеводный, белковый и липидный обмен. Хром является важным фактором для повышения активности инсулина. Исследования показывают, что у людей с диабетом 2 типа уровень хрома в крови ниже, чем у людей без этого заболевания. Инсулинорезистентность является общим знаменателем в группе факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У каждого пятого американца есть метаболический синдром. Им страдают 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет. Инсулинорезистентность с наличием или отсутствием метаболического синдрома значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Резистентность к инсулину присутствует в двух серьезных проблемах со здоровьем у женщин; синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гестационный диабет. Несколько исследований показали, что добавки хрома усиливают метаболическое действие инсулина и снижают некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей с избыточным весом. В частности, было показано, что пиколинат хрома снижает резистентность к инсулину и помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Пищевой хром плохо усваивается. Уровень хрома снижается с возрастом. Было обнаружено, что добавки, содержащие 200-1000 мкг хрома в виде пиколината хрома в день, улучшают контроль уровня глюкозы в крови. Пиколинат хрома является наиболее эффективной формой добавок хрома. Многочисленные исследования на животных и клинические испытания на людях показали, что добавки пиколината хрома безопасны.

Похожие статьи

  • Хром при метаболических и сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Хаммель М., Стандл Э., Шнелл О. Хаммель М. и соавт. Горм Метаб Рез. 2007 г., октябрь; 39 (10): 743-51. doi: 10.1055/s-2007-985847. Горм Метаб Рез. 2007. PMID: 17952838 Обзор.

  • [Хром и резистентность к инсулину].

    Kleefstra N, Bilo HJ, Bakker SJ, Houweling ST. Клифстра Н. и др. Нед Тайдшр Генескд. 2004 31 января; 148 (5): 217-20. Нед Тайдшр Генескд. 2004. PMID: 14983576 Обзор. Голландский.

  • Хром в профилактике и борьбе с диабетом.

    Андерсон Р.А. Андерсон РА. Диабет метаб. 2000 фев; 26 (1): 22-7. Диабет метаб. 2000. PMID: 10705100 Обзор.

  • Современные представления о добавках хрома при диабете 2 типа и резистентности к инсулину.

    Ван ZQ, Чефалу WT. Ван ZQ и др. Curr Diab Rep. 2010 Apr;10(2):145-51. doi: 10.1007/s11892-010-0097-3. Представитель Карр Диаб, 2010 г. PMID: 20425574 Обзор.

  • Нутригеномная основа благотворного влияния хрома(III) на ожирение и сахарный диабет.

    Лау Ф. К., Багчи М., Сен К.К., Багчи Д. Лау Ф.К. и др. Мол Селл Биохим. 2008 г., октябрь; 317 (1–2): 1–10. doi: 10.1007/s11010-008-9744-2. Epub 2008 18 июля. Мол Селл Биохим. 2008. PMID: 18636317 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • SXRF для изучения распределения микроэлементов в поджелудочной железе и печени.

    Ватаманюк М.З., Хуан Р., Чжао З., Лэй Х.Г. Ватаманюк М.З. и соавт. Антиоксиданты (Базель). 2023 1 апреля; 12 (4): 846. doi: 10.3390/antiox12040846. Антиоксиданты (Базель). 2023. PMID: 37107221 Бесплатная статья ЧВК.

  • Подход биоинформатики и системной биологии к выявлению влияния инфекций SARS-CoV-2 на пациентов с идиопатическим легочным фиброзом и хронической обструктивной болезнью легких.

    Махмуд С.М.Х., Аль-Мустанджид М., Актер Ф., Рахман М.С., Ахмед К., Рахман М.Х., Чен В., Мони М.А. Махмуд С.М.Х. и др. Кратко Биоинформ. 2021 сен 2; 22 (5): bbab115. дои: 10.1093/биб/ббаб115. Кратко Биоинформ. 2021. PMID: 33847347 Бесплатная статья ЧВК.

  • Пиколинат хрома для профилактики диабета 2 типа.

    Али А., Ма Ю., Рейнольдс Дж., Уайз Дж. П., Инзукчи С.Е., Кац Д.Л. Али А и др. Стратегии лечения диабета. 2011;3(1):34-40. Стратегии лечения диабета. 2011. PMID: 25243064 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

  • Хром-инсулин снижает клиренс инсулина и усиливает передачу сигналов инсулина путем подавления фермента, разлагающего инсулин в печени, и экспрессии белка протеасомы у мышей KKAy.

    Ван ZQ, Ю Ю, Чжан XH, Коморовски Дж. Ван ZQ и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2014 7 июля; 5:99. doi: 10.3389/fendo.2014.00099. Электронная коллекция 2014. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2014. PMID: 25071716 Бесплатная статья ЧВК.

  • Мозговая инсулинорезистентность и дефицит как терапевтические мишени при болезни Альцгеймера.

    де ла Монте СМ. де ла Монте С.М. Curr Alzheimer Res. 2012 Январь;9(1):35-66. дои: 10.2174/15672051279

    37. Curr Alzheimer Res. 2012. PMID: 22329651 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль | Diabetes Care

Skip Nav Destination

Новые методы лечения и технологии| 01 марта 2005 г.

Дженни Э. Гантон, MBBS, FRACP, PHD;

Н. Вах Чунг, MBBS, FRACP;

Розмари Хитчман, RNCM;

Грэм Хэмс, MAPPSC;

Кристин О’Салливан, RNDEC;

Кэй Фостер-Пауэлл, BSC, MNUTR, DIETAPD;

Эйдан МакЭлдафф, MBBS, FRACP

Направляйте корреспонденцию и запросы на перепечатку по адресу Jenny Gunton, Kahn Laboratory, Level 6, Joslin Diabetes Center, 1 Joslin Place, Boston, MA, 02215. Электронная почта: [email protected]

Diabetes Care 2005;28(3):712–713

https://doi.org/10.2337/diacare.28.3.712

История статьи

Получено:

5 ноября 2004 г.

Принято:

17 ноября 2004 г.

PubMed:

15735214

  • Разделенный экран
  • Взгляды
    • Содержание артикула
    • Рисунки и таблицы
    • Видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
    • Экспертная оценка
  • Открой PDF для в другом окне
  • Делиться
    • Фейсбук
    • Твиттер
    • LinkedIn
    • Электронная почта
  • Иконка Цитировать Цитировать

  • Получить разрешения

Citation

Дженни Э. Гантон, Н. Ва Чунг, Розмари Хитчман, Грэм Хэмс, Кристин О’Салливан, Кей Фостер-Пауэлл, Эйдан МакЭлдафф; Добавка хрома не улучшает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или профиль липидов: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Diabetes Care 1 марта 2005 г.; 28 (3): 712–713. https://doi.org/10.2337/diacare.28.3.712

Скачать файл цитаты:

  • Рис (Зотеро)
  • Менеджер ссылок
  • EasyBib
  • Подставки для книг
  • Менделей
  • Бумаги
  • КонецПримечание
  • РефВоркс
  • Бибтекс
панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Считается, что добавки с хромом являются второй по популярности пищевой добавкой, которую используют около 10 миллионов американцев (1). Хром является важным элементом для человека, и его дефицит связан с развитием диабета, который впервые был отмечен у пациентов, получающих длительное парентеральное питание до появления рутинных добавок хрома (2,3). У этих пациентов диабет разрешился после заместительной терапии хромом (2–4).

Потребность в хроме с пищей противоречива: рекомендуемая суточная доза в США составляет 0,05–0,20 мкг (5). Хрома много в окружающей среде; однако, помимо экстремальной ситуации парентерального питания без добавок, оказалось трудно установить какие-либо клинические эффекты исключительно из-за дефицита хрома. Несмотря на эти трудности, добавки хрома широко рекламируются в индустрии дополнительных медицинских услуг.

Существует множество исследований, посвященных изучению эффектов различных форм добавок хрома (см. 6,7). В этих исследованиях использовались различные препараты хрома, различные дозы и пациенты с нормальной толерантностью к глюкозе, диабетом или гестационным диабетом. Результаты оказались противоречивыми. Некоторые исследования не показали никакой пользы, а другие исследования показали непостоянные улучшения уровня глюкозы, резистентности к инсулину и/или липидов. Нехватка данных побудила Национальные институты здравоохранения опубликовать объявление о программе для решения проблемы: «Хром в качестве адъювантной терапии диабета 2 типа и нарушенной толерантности к глюкозе».

Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено для изучения влияния добавок пиколината хрома на толерантность к глюкозе, резистентность к инсулину и липиды у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ).

Исследование было инициировано, спланировано, проанализировано и профинансировано исследователем. Компания Bullivants Natural Health Products (Baulkham Hills, Новый Южный Уэльс, Австралия) бесплатно поставляла активные таблетки и плацебо. У них не было другой роли в исследовании.

Субъекты были набраны из амбулаторных клиник в двух центрах специализированной помощи в столичном Сиднее. Потенциальные участники были определены на основании истории аномальной толерантности к глюкозе, включая гестационный диабет в прошлом. Все пациенты прошли пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) с 75 г глюкозы, и те, у кого было подтверждено наличие НТГ, были приглашены к участию. Все субъекты дали письменное информированное согласие, и два соответствующих комитета по этике учреждения одобрили исследование.

Все субъекты заполнили историю болезни и медицинский осмотр. Кровь собирали натощак для определения инсулина, хрома, общего холестерина и триацилглицеридов.

Добавку хрома вводили в виде пиколината хрома в дозе 400 мкг два раза в день (800 мкг/день). Пациенты были рандомизированы с помощью последовательных случайным образом предварительно загруженных кодированных конвертов в плацебо или активные группы исследования в соотношении 1:1. Таблетки плацебо были изготовлены компанией Bullivants Natural Health Products и имели идентичный внешний вид. Соблюдение режима лечения оценивали путем подсчета таблеток во время последующих посещений.

Образцы хрома были тщательно собраны во избежание загрязнения, как описано ранее (6), и измерены с помощью атомно-абсорбционной спектрометрии в графитовой печи с помощью прибора Varian SpectrAA800 Zeeman Effect (Varian Australia, Мельбурн, Австралия). Глюкозу плазмы измеряли гексокиназным методом, инсулин – радиоиммуноанализом (Phadaseph, Уппсала, Швеция), а общий холестерин и триацилглицериды – ферментативным колориметрическим тестом (Boehringer Mannheim Systems, Мангейм, Германия).

Резистентность к инсулину рассчитывали с использованием модели оценки гомеостаза (HOMA) по формуле HOMA резистентности к инсулину (HOMA-IR) = (инсулин натощак × глюкоза натощак)/22,5.

Количество пациентов, участвовавших в исследовании, давало 80%-ную мощность для выявления разницы ∼±0,2 ммоль/л в глюкозе при ПГТТ, ±1,1 в HOMA-IR и/или ±2 ммоль/л в площади под кривой на глюкозу во время ПГТТ.

Было включено 40 субъектов. Двадцать были рандомизированы в группы плацебо и активной терапии. Шестьдесят процентов были женщинами. Демографические характеристики и результаты до и после 3 месяцев лечения представлены в таблице 19.0003

На исходном уровне существенных различий между двумя группами не было. После 3 месяцев лечения единственными изменениями, достигшими статистической значимости, были небольшое повышение уровня хрома в сыворотке в группе активного лечения (с 1,4 ± 1,3 до 5,2 ± 8,9 нмоль/л, P = 0,048) и небольшое ухудшение общего холестерина в группе плацебо (4,83 ± 0,67 против 5,37 ± 0,78 ммоль/л, P = 0,002 по парному тесту t ). Обе группы имели тенденцию к снижению окружности талии, что не достигло значимости. Не было никакой разницы в скорости прогрессирования или регрессии НТГ.

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование не выявило значительных положительных эффектов добавок хрома у 40 пациентов с НТГ. Результаты отрицательных исследований часто трудно интерпретировать. Возможные объяснения включают неадекватную мощность исследования, несоблюдение режима лечения, неадекватную дозировку, проблемы с биодоступностью, отсутствие соответствующего дефицита хрома в Австралии и недостаточную эффективность добавок хрома.

Несмотря на относительно небольшой размер исследования, дизайн парной когорты дал хорошую статистическую мощность для выявления различий вплоть до клинически значимых уровней, таких как различия уровня глюкозы в крови на 0,2 ммоль/л (3,6 мг/дл) во время ПГТТ. Приверженность оценивали по количеству таблеток, и никаких различий обнаружено не было. Всем пациентам было напомнено не принимать добавки хрома помимо исследуемых препаратов, и ни один из них не делал этого в течение периода исследования. Значительное повышение уровня хрома в сыворотке произошло только в группе активного лечения, что позволяет предположить, что соблюдение назначенного лечения было разумным в обеих группах.

В этом исследовании доза хрома (800 мкг/день) находилась на верхней границе диапазона, использованного в предыдущих исследованиях. Предыдущее исследование с использованием изотопа хрома показало, что пиколинат хрома был наиболее биодоступным доступным составом. Биодоступность остается предметом интереса из-за относительно небольшого повышения уровня хрома в сыворотке в группе активного лечения. Однако наиболее подходящий биологический маркер адекватного статуса хрома неизвестен из-за проблем загрязнения, трудностей с точными измерениями и отсутствия известной измеримой биологической конечной точки для установления нормального диапазона в любом коллекционном образце.

Обширные исследования статуса хрома у здоровых людей в Австралии не проводились. Тем не менее, используя тщательные методы сбора, чтобы избежать загрязнения, у субъектов исследования были одинаково низкие исходные уровни и уровни, соответствующие тем, которые были обнаружены во время беременности (6). Обследование постортопедических хирургических пациентов в Сиднее выявило гораздо более высокие уровни хрома (данные не показаны), что позволяет предположить, что исходные уровни в нашей группе были низкими и, таким образом, теоретически поддавались добавкам.

В заключение, мы не обнаружили положительного эффекта добавок хрома при лечении людей с НТГ, несмотря на повышение уровня хрома в сыворотке, что предполагает адекватный режим дозирования. Необходимо провести дальнейшие исследования у людей с диабетом 2 типа.

Таблица 1—

Характеристики субъектов до и после 3 месяцев приема хрома

902 90 9031 9 Общий холестерин (ммоль/л)
. Хром
.
. Плацебо
.
.
. Базовый уровень . 3 месяца . Базовый уровень . 3 месяца .
Окружность талии, см 320 111,7 ± 14,1 ( P = 0,052 по сравнению с исходным уровнем)
ИМТ (кг/м 2 ) 34,1 ± 8,9 34,7 ± 5,6 903 20 34,5 ± 8,7  34,5 ± 5,2 
Хром сыворотки (нмоль /л) 1,4 ± 1,3 5,2 ± 8,9 * 3,3 ± 4,5 4,4 ± 4,0
Глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) 5,5 ± 0,9 5,6 ± 0,8 5,8 ± 0,8 5,8 ± 0,8
1-ч глюкоза (ммоль/л) 9,8 ± 2,6 10,0 ± 2,2 10,6 ± 2,2 10,6 ± 2,0
2-ч глюкоза (ммоль/л) 8,2 ± 2,4 7,9 ± 2,5 8,5 ± 2,3 8,1 ± 2,0
AUC 23,4 ± 5,3 23,5 ± 4,9 24,9 ± 4,1 24,2 ± 4,4
Инсулин натощак (мМЕ/ м) 11,7 ± 7,1 19,3 ± 22,2 15,3 ± 9,8 14,5 ± 10,3
HOMA-IR 2,95 ± 2,1 0 4,76 ± 5,02 3,89 ± 2,54 3,73 ± 2,92
Триацилглицериды (ммоль/ м) 1,89 ± 0,63 1,94 ± 0,83 2,47 ± 0,98 2,31 ± 0,94
4,78 ± 0,77 5,22 ± 0,98 4,83 ± 0,67 5,37 ± 0,78 *  

. Хром
.
. Плацебо
.
.
. Базовый уровень . 3 месяца . Базовый уровень . 3 месяца .
Окружность талии, см 20 111,7 ± 14,1 ( P = 0,052 по сравнению с исходным уровнем)
ИМТ (кг/м 2 ) 34,1 ± 8,9 34,7 ± 5,6 34,5 ± 8,7 34,5 ± 5,2
Хром в сыворотке (нмоль/л) 1,4 ± 1,3 5,2 ± 8,9 *   3,3 ± 4,5 4,4 ± 4,0
Глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) 5,5 ± 0,9 5,6 ± 0,8 5,8 ± 0,8 5,8 ± 0,8
1-ч глюкоза (ммоль/л) 9,8 ± 2,6 10,0 ± 2,2 10,6 ± 2,2 10,6 ± 2,0
2-ч глюкоза (м моль/л) 8,2 ± 2,4 7,9 ± 2,5 8,5 ± 2,3 8,1 ± 2,0
ППК 23,4 ± 5,3 23,5 ± 4,9 24,9 ± 4,1 24,2 ± 4,4
Инсулин натощак (мМЕ /л) 11,7 ± 7,1 19,3 ± 22,2 15,3 ± 9,8 14,5 ± 3 0,73 ± 2,92
Триацилглицериды (ммоль/л) 1,89 ± 0,63 1,94 ± 0,83 2,47 ± 0,98 2,31 ± 0,94
Общий холестерин (ммоль/л) 4,78 ± 0,77 5,22 ± 0,98 4,83 ± 0,67 5,37 ± 0,78 *

Данные являются средними ± 1 стандартное отклонение.

*

P < 0,05. AUC, площадь под кривой во время ОГТТ.

Увеличить

1

Хеллерштейн М.К. Эффективны ли добавки хрома при диабете II типа?

Нутр Рев

56

:

302

–306,

1998

2

Jeejeebhoy KN, Chu RC, Marliss EB, Greenberg R, Bruce-Robertson AS: Дефицит хрома, непереносимость глюкозы и невропатия, купированная добавками хрома у пациента, получающего длительное парентеральное питание.

Am J Clin Nutr

30

:

531

–538,

1977

3

Brown RO, Forloines-Lynn S, Cross RE, Heifer WD: Дефицит хрома после длительного полного парентерального питания.

Dig Dis Sci

31

:

661

–664,

1986

900 04 4

Мерц В., Топфер Э.В., Рогински Э.Э., Полански М.М.: Современные знания о роли хрома.

ФРС

33

:

2275

–2280,

1974

5

Offenbacher EG, Pi-Sunyer PX: Хром в питании человека.