Школа диабета — Чем опасен инсулин: мифы и реальность
Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.
Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?
Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый
Нет.
Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета2.
Инсулин вреден для организма
Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови1,2.
Инсулин опасен и вызывает осложнения
Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний 1.
После уколов будут отеки
Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.
После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются 1,4.
Уколы инсулина это больно
Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит
Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.
А вдруг случится гипогликемия?
Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:
- Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.
- Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные 1.
Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.
В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.
Уколы – это сложно
Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий
Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех
В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания3.
На моем теле будут точки от проколов, синяки
Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью.
Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу3.
Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно 3.
От уколов инсулина толстеют
Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:
- страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
- масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;
- изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
- уменьшение выделения глюкозы с мочой.
Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой1, то вполне можно 1, 5.
Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!
При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни
Побочные эффекты применения инсулина
Инсулин — это лекарство. А, как известно, у любого лекарства есть нежелательные побочные эффекты.
Стоит отметить, что возникают они в основном из-за неправильного применения препарата или из-за индивидуальных особенностей организма. В ваших силах минимизировать и избежать развития «побочки». Итак, о чем речь?
Боль во время инъекции
Нестерпимая боль при инъекциях инсулина — редкость, но и такое возможно. Болевой порог у всех разный.
Есть люди, которым даже укус комара причиняем боль и дискомфорт. Такая вот особенность организма. Неприятные ощущения во время укола — повод задуматься об установке диа-гаджета (порт, помпа), смене бренда и длины игл, смене мест инъекций, более частой замене игл.Синяки
Глаз — не сканер, иногда во время инъекции вы можете попасть в мелкий сосуд, капилляр. Ничего страшного в этом нет, в норме через несколько дней такой синячок должен пройти. Временно избегайте уколов в эту область.Покраснение и зуд
Как следствие местной аллергической реакции на инсулин или его компоненты. Также такая реакция возможна при введении просроченного/испорченного препарата.Кристаллизация инсулина в игле
Как следствие: закупорка канюли/иглы и гипергликемия. Чтобы избежать подобного сценария, используйте для каждой инъекции новую иглу, не перенашивайте канюлю (2 дня — для стальных, 3 дня — для тефлоновых).Липогипертрофии
О шишках в местах инъекция сказано много.
Липодистрофии
Липодистрофия — противоположность липогипертрофиям. Это своеобразная впадина, яма в месте введения инсулина. При использовании современных инсулинов подобное встречается редко. Авторы литературы о диабете связывают липоатрофии с использование старых — свиных и говяжьих — инсулинов.Гипогликемия
Естественное побочное явление при введении избыточной дозы инсулина / ошибке в подсчетах углеводов. Опытные диабетики знают, что на деле причин гипо гоооораздо больше. Ваша задача: предотвращать низкий сахар крови и правильно его купировать. Если гипогликемия стала частым гостем, поговорите со своим лечащим врачом о коррекции терапии.Прибавка в весе
Еще одно следствие НЕПРАВИЛЬНОГО использования инсулина! Акцентируйте внимание на слове «неправильного».
Сам по себе инсулин не приводит к набору лишних кг, если: 1. вы знаете свою потребность и умеете оперативно ее корректировать; 2. соблюден баланс «приход — расход калорий». Кстати, частые гипо — одна из причин прилипания лишних килограмм.Тяжелая аллергическая реакция
Инулин — многокомпонентный препарат. На какой-то из них вполне может развиться аллергическая реакция. Зуд, отеки, повышение температуры — повод обратиться к врачу и поговорить о смене препарата на аналог.Берегите себя,
Ваша ДиаМарка!
Сахарный диабет и вредные привычки
Л. В. Сильванович
Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье, а курение при диабете – это еще и очень опасно. Многочисленные медицинские исследования доказали, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа наносит серьезный ущерб всем органам и системам. Никотин, смолы и другие вредные вещества, которых в табачном дыме более 500, ослабляют организм, влияют на сердце, сосуды, обмен веществ, ухудшают проницаемость мембран клеток для инсулина.
Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов, повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов. Курение является фактором риска инсульта , ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации.
Среди наиболее активных веществ, проникающих в организм при вдыхании сигаретного дыма, никотин, оксид углерода и тяжелые смолы, проникающие практически во все ткани.
Никотин влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление.
Нагрузка на сердце увеличивается, но ослабленное из-за недуга кровообращение и слабый приток кислорода приводят к нарушению работы миокарда. В итоге возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия и в тяжелых случаях может случиться инфаркт.
Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха непосредственно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.
Употребление алкоголя при диабете всегда опасно, так как спирт блокирует поступление углеводов в кровь из печени, что может привести к тяжелой отсроченной гипогликемии. Причем устранить такую гипогликемию невозможно введением инъекции глюкагона, а только приемом быстроусваиваемых углеводов (сладости, сахар, внутривенное введение глюкозы).
Такие гипогликемии плохо поддаются лечению, часто заканчиваются госпитализацией.
Снижение уровня сахара может возникнуть в ночное время из-за специфической отсроченности алкогольной гипогликемии, поэтому перед сном необходимо съесть порцию медленноусваеваемых углеводов. Перед употреблением алкоголя необходимо поесть (салаты, хлеб), чтобы алкоголь всасывался медленнее.
Необходимо помнить, что сладкие и полусладкие вина, шампанское, ликеры содержат большое количество быстроусваеваемых углеводов и быстро повышают сахар крови. Газированные спиртные напитки еще и способствуют быстрому всасыванию алкоголя в кровь. Их употреблять при диабете не рекомендуется вообще.
Помните,что бесконтрольное злоупотребление алкоголем вообще и ,особенно, при наличии сахарного диабета, может привести к необратимым изменениям в печени, развитию алиментарного гепатита и цирроза, необратимым изменениям в головном мозге.
Переедание, избыточное употребление быстроусваеваемых углеводов, малоподвижный образ жизни так же являются «вредными привычками» нашего времени.
Полуфабрикаты, «фаст-фуд», колбасы, сосиски содержат в своем составе более 30% «скрытого» жира. Для улучшения вкуса их коптят, добавляют искусственные красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, соль в большом количестве – всё это плохо влияет на здоровье. При постоянном употреблении высококалорийных продуктов с большим количеством углеводов повышается потребность в инсулине, снижается чувствительность к инсулину. Сахар крови повышается. Инсулин – это гормон , рецепторы которого находятся в том числе на жировых клетках, поэтому выброс инсулина способствует увеличению накопления жировой ткани, «внутреннему ожирению» (ожирению внутренних органов). Для пациентов на инсулинотерапии увеличение дозы вводимых инсулинов приводит к тому же эффекту. Быстрый выброс инсулина приводит к повышению аппетита, а это замкнутый круг.
Важный показатель ожирения — окружность талии и индекс массы тела .
Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин- 80 см.
Индекс массы тела в норме : 18,5-24,9 кг/м2.
Чем более выражено ожирение (больше индекс массы тела и окружность талии), тем более сложно снизить сахар крови и добиться компенсации диабета.
Чем опасны сахарозаменители: пояснения диетолога
2020-03-01T09:42
2020-03-01T10:01
https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20200301/1117994183/Chem-opasny-sakharozameniteli-poyasneniya-dietologa-.html
https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images/111359/94/1113599436.jpg
РИА Новости Крым
https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png
РИА Новости Крым
09:4201.03.2020
(обновлено: 10:01 01.03.2020)
68100
СИМФЕРОПОЛЬ, 29 фев – РИА Новости Крым.
Подсластители и сахарозаменители не являются полезным продуктом и способствуют развитию диабета. Об этом в эфире радио «Спутник в Крыму» заявил диетолог Михаил Гинзбург.
Диетолог Михаил Гинзбург
По его словам, ни сахар, ни сахарозаменитель организму не нужны, так как он способен самостоятельно вырабатывать глюкозу, необходимую для поддержания активности и работоспособности. Кроме того, популярные подсластители и сахарозаменители, потребляемые в целях оздоровления, наносят организму лишь вред.«Если мы потребляем сахар, то гормон инсулин снижает уровень сахара в крови, а если мы получаем просто сладкий вкус, то гормон снижается уровень того сахара, который уже есть, и мы начинаем чувствовать голод. Употребление сахарозаменителей не улучшает пищевое поведение. Люди хотят есть снова и снова, и через какое-то время срываются на сладкое или едят больше пищи, в которой нет сахара, например бутерброды с колбасой. А вреда от них достаточно много», — пояснил Гинзбург.
Также у сахарозаменителей есть еще одно негативное свойство: как ни парадоксально, но сахарин способствует развитию диабета.Как отказ от сладкого вредит здоровью — ученые»Инсулин – это тонкий деликатный гормон, доза которого в крови должна точно подходить под потребность. А если потребность растет слишком быстро, например, мы сахар поели, или в случае с сахарозаменителем — подумали о сладком, то выброс инсулина становится неадекватным, уровень сахара уходит резко вниз, на что система отвечает контринсулярными гормонами. Возникает волна колебаний — паника на уровне гормонов. В результате развивается сахарный диабет», — заключил диетолог.
Семь заповедей стройности: что мешает нам похудеть >>
Как жарить картошку: инструкция от РоскачестваЧтобы забыть про болезни и всегда находиться в хорошей физической и эмоциональной форме, Гинзбург рекомендует исключить из рациона сахар, подсластители и сахарозаменители.Между тем, крымские ученые занялись селекцией сортов сорго с высоким содержанием сахара в соке стеблей.
Это альтернативная культура для производства жидкого сахара, который можно использовать в пищевой промышленности.
Почему яблоко «бумажное», а помидор — «деревянный» >>
Диабет и секс | Medtronic Diabetes Russia
Гипогликемия во время секса
Как Вы уже, наверняка, знаете, при физической активности уровень сахара в крови склонен падать. Секс зачастую можно приравнять к интенсивной физической активности, поэтому он может вызывать резкое падение уровня сахара в крови и привести к вероятной гипогликемии. Чтобы предотвратить возможные осложнения, выполните измерение уровня сахара до и после занятий сексом. В зависимости от полученных показателей, возможно, Вам понадобится перекусить (как и перед физической нагрузкой). Разумеется, необходимость выполнения таких процедур вряд ли повысит Ваше сексуальное влечение, тем не менее, Вы сможете обезопасить себя от возникновения гипогликемии.
Кроме того, рассмотрите возможность хранения таблеток глюкозы и продуктов с быстродействующими углеводами на прикроватной тумбочке, на случай если они понадобятся. Диабетики, использующие для лечения инсулиновую помпу, могут отсоединять помпу перед занятием сексом — главное, помните о последующей необходимости подключить ее обратно.
Если Вы стремитесь к хорошему контролю диабета, а также ведению здоровой и активной сексуальной жизни, учитесь планировать наперед. Уделите внимание изучению вопроса, как «подружить» диабет и секс и как достичь наилучших результатов в обоих аспектах. Будьте готовы к возможным проблемам, с которыми Вам придется столкнуться, и узнайте, как их можно преодолеть. Обсудите ситуацию с партнером и помогите ему/ей оказать Вам посильную помощь.
Новые отношения
Появление нового человека в жизни — это момент особой радости. Новые отношения, новые заботы, возможность узнать много нового. Как правило, всем людям свойственно что-то скрывать от нового партнера.
Один из вопросов, которые мы вряд ли готовы обсуждать на первом свидании, — наличие каких-либо заболеваний. Как бы Вам ни хотелось скрыть от своего партнера наличие у Вас диабета, не пытайтесь этого делать по многим причинам. Как минимум, диабет — это часть Вашей повседневной жизни, и рано или поздно Ваш партнер узнает о его наличии.
Более того, возможно Вам понадобится физическая и эмоциональная поддержка в управлении диабетом, поэтому лучше быть честными и открытыми с самого начала. Зная о наличии у Вас диабета, Ваш партнер, возможно будет более деликатным, понимающим и будет оказывать Вам необходимую поддержку. Диабет — не то, чего следует стесняться. Любящий партнер должен принять Вас такими, какими Вы есть, включая наличие диабета и его лечение.
Диабет и секс в подростковом возрасте
Если Вы воспитываете подростка, заведение разговора о сексе — это всего лишь вопрос времени. Подростку с диабетом, как правило, требуется немного больше информации об аспектах сексуальной жизни, чем обычному подростку, поскольку секс при диабете сопровождается некоторыми опасными моментами. Несмотря на то, что обсуждение секса зачастую дается довольно тяжело, не забывайте о том, что знакомство с сексом — это неотъемлемый этап взросления Вашего ребенка, и Вы как взрослый должны взять на себя некоторую инициативу. Открытое и честное обсуждение вопросов сексуальной жизни с подростком позволит ему лучше подготовиться к незнакомым ситуациям, которые могут возникнуть в будущем. Если Вы или Ваш подросток не готовы к обсуждению подробностей, Вы можете предоставить необходимую информацию, с которой подросток ознакомиться в удобное ему время.
Далеко не все подростки испытывают радость от обсуждения вопросов секса с родителями, но не забывайте, что Вы — их самый надежный источник информации. В случае возникновения особых трудностей Вы можете обратиться к специалистам команды Medtronic MiniMed Care, которые окажут необходимую поддержку Вам и/или Вашим детям.
Вред сахара | Чемпион
Вред сахара – действительно ли он существует? Какие виды сахара бывают? Вред сахара какого типа считается наиболее сильным, и что такое «белая смерть»? Как вред сахара проявляется по отношению к сердечнососудистой системе? Как сахар нарушает кровообращение и приводит к инфаркту или инсульту? Как сахар приводит к диабету первого и второго типа? Что такое липогенез? Почему чрезмерное употребление сахара приводит к ожирению? Почему зависимость от сахара может способствовать появлению зависимости от реальных наркотиков?
Вред сахара. Рафинированный сахар – «белая смерть»!
Говоря о том, какой вред сахара может быть нанесён организму, сразу определимся – что мы будем иметь в виду, поскольку бытовое и химическое, или скорее, биохимическое понятия термина «сахар» разнятся между собой. То, что в жизни мы называем сахаром – является в химическом отношении углеводом сахарозой, относящимся к так называемым дисахаридам. Кроме того, существуют моносахариды – лактоза (которая содержится в молочных продуктах, так называемый молочный сахар), фруктоза (которая имеется почти во всех сладких плодах и ягодах, а также иногда применяется в пищу в виде диетического сахара) и глюкоза (так называемый виноградный сахар). Есть и полисахариды, например, клетчатка и крахмал.
В основном, речь далее пойдет именно о сахарозе – рафинированном, т.е. очищенном от добавок продукте, получаемом из сахарной свеклы или сахарного тростника. Вред сахара в рафинированном виде считается наиболее сильным и уже давно обсуждается медиками, кроме того, даже получил название «белая смерть». Оправдано ли такое название и чем конкретно вреден сахар?
Вред сахара. Диабет, инфаркт, инсульт.
Углеводы в организме выполняют в основном энергетическую функцию. Быстро расщепляясь, они доставляют энергию нуждающимся клеткам. Потому в смысле быстрого пополнения энергетических запасов при их нехватке в организме сахарам нет равных. Для того, чтобы из крови попасть в клетки, существует специальный «переносчик» – гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Однако в нашей жизни достаточно часто встречаются такие ситуации, когда вред сахара может оказаться весьма ощутимым. Это такие ситуации, когда мы поглощаем избыток пищевой энергии, не только с сахаром, но ещё с белками и жирами, и ресурсы эти превышают потребности организма. В этом случае избыточный, не нужный клеткам сахар остается циркулировать в крови, поддерживая постоянно высокий уровень в ней инсулина. Если мы едим часто и много сладкого, клетки могут перестать реагировать на инсулин крови, как бы «привыкнув» к его высокому уровню. Так развивается болезнь – сахарный диабет второго типа.
Вред сахара может проявиться иначе, а именно в том, что постоянно высокий уровень инсулина в крови приведёт к снижению его выработки поджелудочной железой. Все наши эндокринные органы устроены таким образом, что если гормона много, например, мы принимаем его в виде лекарств, то свой «родной» гормон перестаёт вырабатываться. И тогда наступает истинная недостаточность инсулина – диабет первого типа. Хотя надо сказать, что чаще он возникает при повреждении железы, её травме или воспалении.
Когда ещё проявляется вред сахара? При постоянно высоком уровне глюкозы в крови (а сахароза расщепляется на глюкозу) повреждаются стенки кровеносных сосудов – артерий. Повреждённая же стенка служит «мишенью» для образования атеросклеротической бляшки – в толще стенки начинает откладываться холестерин. Для этого ему даже необязательно быть повышенным, ну, а если он повышен – тем более. Вскоре он начинает выступать в просвет сосуда, покрывается «шапочкой» из кальция – образуется бляшка, мешающая току крови. Это состояние называется атеросклерозом, а клинически проявляется в таких заболеваниях, как стенокардия, нарушение кровообращения в мозге, конечностях, что часто заканчивается инфарктом или инсультом.
Вред сахара. Наркотическая зависимость от сахара приводит к ожирению.
Не так давно было установлено, что сахар вызывает своего рода привыкание, поскольку мобилизует в мозге из депо медиатор серотонин, один из так называемых гормонов счастья. Это вещество играет роль своеобразного антидепрессанта, повышает общий фон позитивного настроения. И поскольку это приятно, человек стремится к дальнейшему, более частому приёму сладкого. Возникает патологическая «наркотическая цепочка», характерная для процесса привыкания к любым наркотикам. Т.е. человек ест сладкое, настроение улучшается, потом действие сладкого проходит, настроение ухудшается, и человек снова ест сладкое для того, чтобы настроение поднять. Вот почему есть люди, которые буквально и дня не могут прожить без сладкого. И вот почему многие люди буквально «заедают печаль и стрессы» сладкими продуктами. Ну а вред сахара, наносимый регулярным употреблением большого количества сладкого, приводит к уже рассмотренным проблемам, которые проявляются в виде диабета, инфаркта или инсульта и рассматриваемого далее ожирения.
Вред сахара может проявиться в ожирении. Сахар очень калориен, 100 граммов сахара дают более 400 килокалорий энергии. Только небольшая её часть расходуется клеткой, т.к. обычно мы ведём пассивный образ жизни, двигаемся мало и большое количество калорий нам не нужно. Поэтому под действием того же инсулина, неиспользованный сахар «превращается» в жир – этот процесс называется липогенезом – а сам жир откладывается под кожей и в брюшной полости, что крайне вредно для здоровья, как с точки зрения накопления в организме лишнего жира, так и вреда, наносимого избыточным весом сердечнососудистой и другим системам организма.
Кроме того, вред сахара может проявляться не только в том, что сам сахар превращается в жир и приводит к ожирению, но и в том, что сахар употребляется уже вместе с жиром, что ещё больше способствует его накоплению. Вред сахара, который проявляется от употребления его в чистом виде, например, в сладком чае, уступает по силе вредных эффектов сахару, принимаемому совместно с жиром, например, в виде торта или шоколада. Так как нужную энергию клетке быстрее и проще всего получить непосредственно из сахара, сам жир целиком откладывается в подкожной клетчатке или на внутренних органах, открывая дорогу, как уже упоминалось, целому ряду заболеваний и патологических состояний.
Но избыточная масса тела – это ещё не всё, что может поджидать «сладкоежек». Было установлено, что избыточное потребление сахара, включая описанную выше «наркотическую цепочку», приводит некоторых людей к желанию усилить эффект. В этом заключается весьма оригинальный вред сахара. Выяснилось, что люди, особенно, подростки, любящие сладкое, более подвержены появлению зависимости от настоящих наркотиков и различным зависимостям вообще. У таких людей на фоне постоянных «сахарных положительных эмоций» возникают всевозможные желания расширить спектр удовольствий. Поэтому для таких особых любителей сладкого существует повышенный риск заболевания наркоманией.
Будьте разумны и не ешьте много сладкого. Знайте меру! Помните также, что вред сахара проявляется и по отношению к эмали зубов. Если после приёма сладкой пищи зубы не очищаются от остатков сахара, то начинается процесс брожения, приводящий к повреждению эмали в виде кариеса. Хотя в развитии этого процесса участвует не только сахар, частое его употребления значительно ускоряет развитие кариозного повреждения зубов.
Инсулин — что это такое? За что отвечает и как действует на организм?
Инсулин — гормон, регулирующий углеводный обмен в организме человека. Фактически, он отвечает за переработку энергии углеводов в энергию для нужд метаболизма. Также инсулин оказывает влияние на процессы запасания и высвобождения калорий из энергетических депо.
Как именно инсулин контролирует содержание глюкозы в крови? В чем заключается связь повышенного уровня инсулина с ожирением и набором лишнего веса? Влияет ли этот гормон на уровень тестостерона у мужчин? Почему диабетикам нужны инъекции инсулина?
// Инсулин — что это?
Инсулин — это гормон белковой природы, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Он позволяет использовать углеводы для получения энергии, а также влияет на содержание глюкозы в крови — помогая избежать чрезмерно высоких (гипергликемия) и чрезмерно низких (гипогликемия) значений.
Принцип действия инсулина строится на том, что он позволяет глюкозе проникать внутрь клеток организма — принося энергию. Недостаточная выработка этого гормона препятствует утилизации глюкозы и повышает уровень сахара в крови — что может быть опасно для здоровья. В этом случае инсулин должен вводиться инъекциями.
При чрезмерной выработке инсулина (вызываемой, в том числе, избытком быстрых углеводов в питании) у клеток формируется устойчивость к его действию — то есть, инсулинорезистентность. Достаточно часто это заболевание приводит к развитию сахарного диабета 2 типа.
// Читать дальше:
История открытия
В 1869 году, с появлением первых микроскопов, в поджелудочной железе были обнаружены ранее неизвестные группы клеток — выяснилось, что они производят секрет, играющий роль в пищеварении. Поскольку внешне эти клетки были похожи на острова, их назвали инсулин (от латинского insula — остров).
К 1920-м стала понятна роль инсулина в углеводном обмене, а также подтверждена способность нормализовывать уровень глюкозы при сахарном диабете. В 1954 году была расшифрована структура молекулы инсулина, а в 1960-х его начали получать искусственным синтезом. Коммерческое производство началось в 1980-х.
Как инсулин влияет на организм?
После употребления углеводных продуктов питания уровень сахара в крови повышается – что служит сигналом поджелудочной железе, начинающей вырабатывать инсулин. Он попадает в кровоток и прикрепляется к клеткам — фактически, обеспечивая проникновение глюкозы внутрь.
В наибольшей степени от инсулина зависит транспорт энергии в мышечную и жировую ткани. Суммарно они составляют до 70% клеточной массы тела, выполняя такие функции, как движение, дыхание и кровообращение. Кроме этого, инсулин увеличивает активность синтеза гликогена и помогает мышцам запасать больше энергии.
// Читать дальше:
Влияние на ожирение и на набор веса
К эффектам инсулина относится способность конвертировать глюкозу в триглицериды — а также влияние на снижение поступления жирных кислот в кровь. Говоря простыми словами, инсулин помогает превращать углеводы в жировые отложения, одновременно с этим препятствуя их сжиганию.
При сахарном диабете 1 типа организм человека не способен вырабатывать достаточное количество инсулина — требуя инъекций. Обычно это характеризуется пониженной массой тела. В свою очередь, диабет 2 типа (избыточная выработка инсулина и снижение потенциала его действия) чаще всего связан с набором лишнего веса.
Влияние на тестостерон
Исследования показывают, что мужчины с низким уровнем тестостерона имеют более высокий шанс развития сахарного диабета 2 типа. Тестостерон помогает регулировать уровень глюкозы в крови — тогда как излишнее употребление быстрых углеводов приводит к его снижению².
Однако суммировать влияние инсулина на тестостерон одной фразой достаточно сложно — существует множество вторичных факторов. Несмотря на это, инъекции инсулина для диабетиков помогают нормализовать уровень гормонов в крови — включая уровень тестостерона.
Почему повышен инсулин?
Ключевая причина повышения выработки инсулина — высокий уровень глюкозы в крови, вызванный употреблением углеводов с большим гликемическим индексом. Примерами подобных продуктов питания является сахар, сладости, белый хлеб, белый рис, различные источники крахмала.
Если уровень глюкозы в крови постоянно повышен, тело начинает производить все больше инсулина — однако потенциал его действия снижается. Присутствие в пищи насыщенных животных жиров, недостаточное количество клетчатки и низкий уровень физической активности усугубляет эти процессы.
В конечном итоге, может появиться инсулинорезистентность — вырабатывается много инсулина, но уровень глюкозы в крови все равно сохраняется высоким. Это приводит к многочисленным рискам для здоровья организма и нормальной работы мозга, требуя изменения подхода к питанию и регулярных занятий спортом.
// Читать дальше:
***
Инсулин — один из наиболее важных гормонов организма, регулирующий процессы конвертации, запасания и расходования энергии углеводов. Высокий уровень инсулина чаще всего вызван неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, приводя к сахарному диабету и сопутствующим заболеваниям.
Научные источники:
- Insulin History, Biochemistry, Physiology and Pharmacology, source
- Low Testosterone Levels Are Common and Associated with Insulin Resistance in Men with Diabetes, source
В продолжение темы
Дата последнего обновления материала — 23 января 2021
Инсулин: много хорошего — плохо | BMC Medicine
Accili D, Drago J, Lee EJ, Johnson MD, Cool MH, Salvatore P, et al. Ранняя неонатальная смерть мышей, гомозиготных по нулевому аллелю гена рецептора инсулина. Нат Жене. 1996; 12: 106–9.
CAS PubMed Google Scholar
Haeusler RA, McGraw TE, Accili D. Биохимические и клеточные свойства передачи сигналов рецептора инсулина. Nat Rev Mol Cell Biol.2018; 19: 31–44.
CAS PubMed Google Scholar
Unal EB, Uhlitz F, Bluthgen N. Сборник целей ERK. FEBS Lett. 2017; 591: 2607–15.
PubMed Google Scholar
Williams KJ, Wu X. Несбалансированное действие инсулина при хроническом переедании: клинический вред, молекулярные механизмы и путь вперед. Атеросклероз. 2016; 247: 225–82.
CAS PubMed Google Scholar
Рорсман П., Браун М. Регулирование секреции инсулина в островках поджелудочной железы человека. Annu Rev Physiol. 2013; 75: 155–79.
CAS PubMed Google Scholar
Прентки М, Мачинский FM, Мадираджу СР. Метаболическая передача сигналов при секреции инсулина, индуцированной топливом. Cell Metab. 2013; 18: 162–85.
CAS PubMed Google Scholar
Ньюсхолм П., Крузат В., Арфусо Ф, Кин К.Регулирование секреции и действия инсулина питательными веществами. J Endocrinol. 2014; 221: R105–20.
CAS PubMed Google Scholar
Джонс Б., Блум С.Р., Буэнавентура Т., Томас А., Раттер Г.А. Контроль секреции инсулина с помощью GLP-1. Пептиды. 2018; 100: 75–84.
CAS PubMed Google Scholar
Боден Г. Свободные жирные кислоты и секреция инсулина у человека. Curr Diab Rep.2005; 5: 167–70.
CAS PubMed Google Scholar
Pingitore A, Gonzalez-Abuin N, Ruz-Maldonado I, Huang GC, Frost G, Persaud SJ. Короткоцепочечные жирные кислоты стимулируют секрецию инсулина и снижают апоптоз островков мыши и человека in vitro: роль рецептора свободных жирных кислот 2. Диабет, ожирение, метаболизм. 2019; 21: 330–9.
CAS PubMed Google Scholar
Dror E, Dalmas E, Meier DT, Wueest S, Thevenet J, Thienel C и др. Постпрандиальный белок IL-1β, полученный из макрофагов, стимулирует инсулин, и оба синергетически способствуют удалению глюкозы и воспалению. Nat Immunol. 2017; 18: 283–92.
CAS PubMed Google Scholar
Даленберг Дж. Р., Патель Б. П., Денис Р., Велдхёйзен М. Г., Накамура Ю., Винке ПК и др. Кратковременное потребление сукралозы с углеводами, но не без них, снижает нервную и метаболическую чувствительность к сахару у людей.Cell Metab. 2020; 31: 493–502.
CAS PubMed Google Scholar
Клип А., МакГроу Т.Э., Джеймс Д.Е. Тридцать сладких лет GLUT4. J Biol Chem. 2019; 294: 11369–81.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Li C, Ford ES, McGuire LC, Mokdad AH, Little RR, Reaven GM. Тенденции гиперинсулинемии среди взрослых без диабета в США.2006; 29: 2396–402.
PubMed Google Scholar
Rijkelijkhuizen JM, McQuarrie K, Girman CJ, Stein PP, Mari A, Holst JJ, et al. Влияние размера и состава еды на реакции инкретина, α-клеток и β-клеток. Обмен веществ. 2010; 59: 502–11.
CAS PubMed Google Scholar
Appel KE, Farr CB. Маршалл Х.К. (ред.): Инсулин при недостаточном питании при психозах.В архиве неврологии и психиатрии. 1928; 90: 149–64.
Google Scholar
Джейкоб С., Хауэр Б., Беккер Р., Артцнер С., Грауэр П., Лоблейн К. и др. Липолиз в скелетных мышцах быстро регулируется низкими физиологическими дозами инсулина. Диабетология. 1999; 42: 1171–4.
CAS PubMed Google Scholar
Колб Х., Штумволл М., Крамер В., Кемпф К., Мартин С.Инсулин превращает неблагоприятный образ жизни в ожирение. BMC Med. 2018; 16: 232.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Chen YY, Wang JP, Jiang YY, Li H, Hu YH, Lee KO и др. Инсулин плазмы натощак в возрасте 5 лет предсказал последующее увеличение веса в раннем детстве в течение 5-летнего периода — когортное исследование Da Qing Children. PLoS One. 2015; 10: e0127389.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ховард Б.В., Адамс-Кэмпбелл Л., Аллен С., Блэк Х., Пассаро М., Родабау Р.Дж. и др. Инсулинорезистентность и увеличение веса у женщин в постменопаузе разных этнических групп. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28: 1039–47.
CAS PubMed Google Scholar
Лавс С., ван Гронинген Л., Филиус М., Меккинг М., Брэндон Т., Тэк С.Дж. и др. Высокие дозы подавления инсулина, опосредованного диазоксидом, ускоряют потерю веса, вызванную изменением образа жизни.J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103: 4014–22.
PubMed Google Scholar
Алемзаде Р., Лэнгли Г., Апчерч Л., Смит П., Слоним А.Е. Благоприятный эффект диазоксида у взрослых с ожирением и гиперинсулинемией. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 1911–5.
CAS PubMed Google Scholar
Люстиг Р.Х., Гринуэй Ф., Веласкес-Миеер П., Хеймбургер Д., Шумахер Д., Смит Д. и др.Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по подбору дозы препарата октреотида длительного действия для снижения веса у взрослых с ожирением и гиперсекрецией инсулина. Int J Obes. 2006; 30: 331–41.
CAS Google Scholar
Койвисто В.А. Инсулинотерапия при сахарном диабете II типа. Уход за диабетом. 1993; 16 (Дополнение 3): 29–39.
PubMed Google Scholar
Mehran AE, Templeman NM, Brigidi GS, Lim GE, Chu KY, Hu X и др. Гиперинсулинемия вызывает ожирение, вызванное диетой, независимо от выработки инсулина в мозге. Cell Metab. 2012; 16: 723–37.
CAS PubMed Google Scholar
Пейдж М.М., Сковсо С., Сен Х, Чиу А.П., Дионн Д.А., Хатчинсон Д.Ф. и др. Снижение уровня инсулина путем условного частичного удаления гена у взрослых обращает вспять увеличение веса, вызванное диетой. FASEB J. 2018; 32: 1196–206.
CAS PubMed Google Scholar
Le SC, Fallin D, Schork NJ, Bougneres P. Ген инсулина VNTR связан с уровнями инсулина натощак и развитием ювенильного ожирения. Нат Жене. 2000; 26: 444–6.
Google Scholar
Astley CM, Todd JN, Salem RM, Vedantam S, Ebbeling CB, Huang PL, et al. Генетические доказательства того, что секреция инсулина, стимулированная углеводами, приводит к ожирению.Clin Chem. 2018; 64: 192–200.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Колб Х., Эйзирик Д.Л. Устойчивость к сахарному диабету 2 типа: вопрос гормезиса? Nat Rev Endocrinol. 2011; 8: 183–92.
PubMed Google Scholar
Россетти Л., Джаккари А., ДеФронцо Р.А. Токсичность глюкозы. Уход за диабетом. 1990; 13: 610–30.
CAS PubMed Google Scholar
Roma LP, Jonas JC. Метаболизм питательных веществ, субклеточное окислительно-восстановительное состояние и окислительный стресс в островках поджелудочной железы и бета-клетках. J Mol Biol. 2020; 432: 1461–93.
CAS PubMed Google Scholar
Ягихаши С. Глюкотоксические механизмы и родственные терапевтические подходы. Int Rev Neurobiol. 2016; 127: 121–49.
CAS PubMed Google Scholar
Dou L, Jourde-Chinche N.Эндотелиальная токсичность высокого содержания глюкозы и ее побочных продуктов при диабетической болезни почек. В токсинах. 2019; 11.
Bertacca A, Ciccarone A, Cecchetti P, Vianello B, Laurenza I, Maffei M, et al. Постоянно высокие уровни инсулина нарушают фосфорилирование Akt и транспорт глюкозы в миобластах человека. Обмен веществ. 2005; 54: 1687–93.
CAS PubMed Google Scholar
Catalano KJ, Maddux BA, Szary J, Youngren JF, Goldfine ID, Schaufele F.Инсулинорезистентность, вызванная гиперинсулинемией, совпадает со стойким изменением в домене тирозинкиназы рецептора инсулина. PLoS One. 2014; 9: e108693.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Хоэн К.Л., Салмон А.Б., Хонен-Беренс С., Тернер Н., Хой А.Дж., Магзал Г.Дж. и др. Инсулинорезистентность — это клеточный механизм антиоксидантной защиты. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106: 17787–92.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Taegtmeyer H, Beauloye C, Harmancey R, Hue L. Резистентность к инсулину защищает сердце от перегрузки топливом при дисрегуляции метаболических состояний. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013; 305: h2693–7.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Нолан С.Дж., Рудерман Н.Б., Кан С.Е., Педерсен О., Прентки М. Инсулинорезистентность как физиологическая защита от метаболического стресса: значение для управления подгруппами диабета 2 типа.Сахарный диабет. 2015; 64: 673–86.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Boden G, Homko C, Barrero CA, Stein TP, Chen X, Cheung P, et al. Чрезмерное потребление калорий резко вызывает окислительный стресс, карбонилирование GLUT4 и инсулинорезистентность у здоровых мужчин. Sci Transl Med. 2015; 7: 304re7.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Hoehn KL, Hohnen-Behrens C, Cederberg A, Wu LE, Turner N, Yuasa T. и др. IRS1-независимые дефекты определяют основные узлы инсулинорезистентности. Cell Metab. 2008; 7: 421–33.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Тернер Н., Ковальски Г.М., Лесли С.Дж., Рисис С., Ян С., Ли-Янг Р.С. и др. Отчетливые закономерности тканеспецифического накопления липидов во время индукции инсулинорезистентности у мышей путем кормления с высоким содержанием жиров.Диабетология. 2013; 56: 1638–48.
CAS PubMed Google Scholar
Бельфиоре А., Малагуарнера Р., Велла В., Лоуренс М.С., Шакка Л., Фраска Ф. и др. Изоформы рецепторов инсулина в физиологии и болезни: обновленный взгляд. Endocr Rev.2017; 38: 379–431.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Boden G, Cheung P, Salehi S, Homko C, Loveland-Jones C., Jayarajan S, et al.Инсулин регулирует ответ на развернутый белок в жировой ткани человека. Сахарный диабет. 2014; 63: 912–22.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Wu X, Chen K, Williams KJ. Роль селективной инсулинорезистентности и реактивности при диабетической дислипопротеинемии. Curr Opin Lipidol. 2012; 23: 334–44.
CAS PubMed Google Scholar
Семпл РК, Сани А, Мургатройд ПР, Адамс Калифорния, Блок Л., Джексон С. и др. Пострецепторная инсулинорезистентность способствует развитию дислипидемии и стеатоза печени у человека. J Clin Invest. 2009; 119: 315–22.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Braccini L, Ciraolo E, Campa CC, Perino A, Longo DL, Tibolla G, et al. PI3K-C2γ представляет собой эффектор Rab5, селективно контролирующий активацию эндосомного Akt2 ниже передачи сигнала инсулина.Nat Commun. 2015; 6: 7400.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Зонджу Р., Эфеян А., Сабатини Д.М. mTOR: от интеграции сигналов роста до рака, диабета и старения. Nat Rev Mol Cell Biol. 2011; 12: 21–35.
CAS PubMed Google Scholar
Saxton RA, Sabatini DM. Передача сигналов mTOR при росте, метаболизме и болезнях. Клетка.2017; 168: 960–76.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Liu GY, Sabatini DM. mTOR на стыке питания, роста, старения и болезней. Nat Rev Mol Cell Biol. 2020; 21: 183–203.
CAS PubMed Google Scholar
Боден Г., Чунг П., Кресге К., Хомко С., Пауэрс Б., Феррер Л. Инсулинорезистентность связана со снижением стрессовых реакций эндоплазматического ретикулума в жировой ткани здоровых и больных диабетом.Сахарный диабет. 2014; 63: 2977–83.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ghosh A, Abdo S, Zhao S, Wu CH, Shi Y, Lo CS, et al. Инсулин подавляет экспрессию гена Nrf2 через гетерогенный ядерный рибонуклеопротеин F / K у мышей с диабетом. Эндокринология. 2017; 158: 903–19.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ямамото М., Кенслер Т.В., Мотохаши Х.Система KEAP1-NRF2: сенсорно-эффекторный аппарат на основе тиола для поддержания окислительно-восстановительного гомеостаза. Physiol Rev.2018; 98: 1169–203.
CAS PubMed Google Scholar
Тан Й., Итикава Т., Ли Дж., Си Кью, Ян Х, Чен Х и др. Диабетическое подавление активности Nrf2 посредством ERK способствует индуцированной окислительным стрессом резистентности к инсулину в сердечных клетках in vitro и in vivo. Сахарный диабет. 2011; 60: 625–33.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Осман Е.М., Лейх А., Стоппер Х. Инсулин-опосредованное повреждение ДНК в клетках толстой кишки млекопитающих и лимфоцитах человека in vitro. Mutat Res.2013; 745–746: 34–9.
Bucris E, Beck A, Boura-Halfon S, Isaac R, Vinik Y, Rosenzweig T, et al. Длительное лечение инсулином вызывает сенсибилизацию путей апоптоза в бета-клетках поджелудочной железы. J Endocrinol. 2016; 230: 291–307.
CAS PubMed Google Scholar
Чоу Х.М., Ши М., Ченг А., Гао Й, Чен Дж, Сонг Х и др.Возрастная гиперинсулинемия приводит к инсулинорезистентности нейронов и старению, вызванному клеточным циклом. Nat Neurosci. 2019; 22: 1806–19.
CAS PubMed Google Scholar
Ogg S, Paradis S, Gottlieb S, Patterson GI, Lee L, Tissenbaum HA, et al. Фактор транскрипции головы вилки DAF-16 трансдуцирует инсулиноподобные метаболические сигналы и сигналы долголетия у C. elegans. Природа. 1997; 389: 994–9.
CAS PubMed Google Scholar
Clancy DJ, Gems D, Harshman LG, Oldham S, Stocker H, Hafen E и др. Увеличение продолжительности жизни за счет потери CHICO, белка субстрата рецептора инсулина дрозофилы. Наука. 2001. 292: 104–6.
CAS PubMed Google Scholar
Ким С.С., Ли Ч. Сигнализация роста и долголетие на моделях мышей. В отчетах BMB. 2019; 52: 70–85.
CAS Google Scholar
Previs SF, Withers DJ, Ren JM, White MF, Shulman GI. Противопоставление эффектов IRS-1 и нарушения гена IRS-2 на метаболизм углеводов и липидов in vivo. J Biol Chem. 2000; 275: 38990–4.
CAS PubMed Google Scholar
Селман С., Партридж Л., Уитерс DJ. Репликация фенотипа увеличенной продолжительности жизни у мышей с делецией субстрата рецептора инсулина 1. PLoS One. 2011; 6: e16144.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Блухер М, Кан BB, Кан CR. Увеличение продолжительности жизни у мышей, лишенных рецептора инсулина в жировой ткани. Наука. 2003. 299: 572–4.
PubMed Google Scholar
Темплман Н.М., Флиботт С., Чик Дж. Х. Л., Синха С., Лим Дж. Э., Фостер Л. Дж. И др. Снижение циркулирующего инсулина повышает чувствительность к инсулину у старых мышей и увеличивает продолжительность жизни. Cell Rep., 2017; 20: 451–63.
CAS PubMed Google Scholar
Барзилай Н., Хаффман Д.М., Музумдар Р.Х., Бартке А. Критическая роль метаболических путей в старении. Сахарный диабет. 2012; 61: 1315–22.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Кеннеди Б.К., Ламминг Д.В. Механистическая мишень рапамицина: великий ПРОВОДНИК метаболизма и старения. Cell Metab. 2016; 23: 990–1003.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Guillen C, Benito M. Избыточная активация mTORC1 как ключевой фактор старения в прогрессировании сахарного диабета 2 типа. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2018; 9: 621.
Google Scholar
Дилен Дж., Ван ден Аккер Э.Б., Тромпет С., ван Х.Д., Моихаарт С.П., Слагбум П.Е. и др. Использование биомаркеров здорового старения для использования генетических исследований в области долголетия человека. Опыт Геронтол 2016; 82: 166–174.
Boucher J, Kleinridders A, Kahn CR.Передача сигналов рецептора инсулина в нормальном и инсулинорезистентном состояниях. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014; 6.
Corbit KC, Camporez JPG, Tran JL, Wilson CG, Lowe DA, Nordstrom SM, et al. Адипоцит JAK2 опосредует инсулинорезистентность печени, индуцированную гормоном роста. JCI Insight. 2017; 2: e
.PubMed PubMed Central Google Scholar
Милнер К.Л., Дженкинс А.Б., Тренелл М., Тид-Анг Дж., Самоча-Бонет Д., Велтман М. и др.Искоренение вируса гепатита С снижает резистентность к инсулину без изменения жировых отложений. J Viral Hepat. 2014; 21: 325–32.
CAS PubMed Google Scholar
Del PS, Leonetti F, Simonson DC, Sheehan P, Matsuda M, DeFronzo RA. Влияние устойчивой физиологической гиперинсулинемии и гипергликемии на секрецию инсулина и чувствительность к инсулину у человека. Диабетология. 1994; 37: 1025–35.
Google Scholar
Кобаяши М, Олефский Ж.М. Эффекты индуцированного стрептозотоцином диабета на связывание инсулина, транспорт глюкозы и внутриклеточный метаболизм глюкозы в изолированных адипоцитах крысы. Сахарный диабет. 1979; 28: 87–95.
CAS PubMed Google Scholar
Чешский депутат. Действие и резистентность к инсулину при ожирении и диабете 2 типа. Nat Med. 2017; 23: 804–14.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ким МК, Ривен ГМ, Чен Ю.Д., Ким Э, Ким Ш. Гиперинсулинемия у лиц с ожирением: роль клиренса инсулина. Ожирение (Серебряная весна) .2015; 23: 2430–4.
Монтаньяни М., Чен Х., Барр В.А., Куон М.Дж. Стимулированная инсулином активация eNOS не зависит от Ca 2+ , но требует фосфорилирования с помощью Akt по Ser 1179 . J Biol Chem. 2001; 276: 30392–8.
CAS PubMed Google Scholar
King GL, Park K, Li Q. Избирательная инсулинорезистентность и развитие сердечно-сосудистых заболеваний при диабете: лекция, посвященная премии Эдвина Бирмана 2015 года. Сахарный диабет. 2016; 65: 1462–71.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Gutierrez A, Contreras C, Sanchez A, Prieto D. Роль фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K), митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) и протеинкиназы C (PKC) в путях передачи сигналов кальция, связанных с α1-адренорецептор в артериях сопротивления.Front Physiol. 2019; 10:55.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Пинхо Дж. Ф., Медейрос М. А., Капеттини Л. С., Резенде Б. А., Кампос П. П., Андраде С. П. и др. Фосфатидилинозитол-3-киназа-дельта активирует токи Ca2 + L-типа и увеличивает сократимость сосудов на мышиной модели диабета 1 типа. Br J Pharmacol. 2010; 161: 1458–71.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Монтаньяни М., Головченко И., Ким И., Кох Г.Ю., Голстоун М.Л., Мундхекар А.Н. и др. Ингибирование фосфатидилинозитол-3-киназы усиливает митогенное действие инсулина в эндотелиальных клетках. J Biol Chem. 2002; 277: 1794–9.
CAS PubMed Google Scholar
Мадонна Р., Массаро М., Де ЧР. Инсулин усиливает цитокин-индуцированную экспрессию VCAM-1 в эндотелиальных клетках человека. Biochim Biophys Acta. 2008; 1782: 511–6.
CAS PubMed Google Scholar
Aroor AR, Jia G, Sowers JR. Клеточные механизмы, лежащие в основе жесткости артерий, вызванной ожирением. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018; 314: R387–98.
PubMed Google Scholar
Brillante DG, O’Sullivan AJ, Howes LG. Артериальная жесткость при инсулинорезистентности: роль рецепторов оксида азота и ангиотензина II. Vasc Health Risk Manag. 2009; 5: 73–8.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Muniyappa R, Yavuz S. Метаболические действия ангиотензина II и инсулина: балансировка эндотелия микрососудов. Mol Cell Endocrinol. 2013; 378: 59–69.
CAS PubMed Google Scholar
Berendji-Grun D, Kolb-Bachofen V, Kroncke KD. Оксид азота подавляет эндотелиальный IL-1β-индуцированную экспрессию гена ICAM-1 на уровне транскрипции, снижая активность Sp1 и AP-1. Mol Med. 2001; 7: 748–54.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Хорита С., Накамура М., Сузуки М., Сато Н., Сузуки А., Секи Г. Избирательная резистентность к инсулину в почках. Biomed Res Int. 2016; 2016: 5825170.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Танака М. Улучшение ожирения и артериального давления. Hypertens Res. 2020; 43: 79–89.
PubMed Google Scholar
da Silva AA, do Carmo JM, Li X, Wang Z, Mouton AJ, Hall J.E.Роль гиперинсулинемии и инсулинорезистентности в гипертонии: новый взгляд на метаболический синдром. Можно Дж. Cardiol2020; 36: 671–682.
Ван Ф., Хан Л., Ху Д. Инсулин натощак, инсулинорезистентность и риск гипертонии в общей популяции: метаанализ. Clin Chim Acta. 2017; 464: 57–63.
CAS PubMed Google Scholar
Стаут RW. Инсулин и атерома. 20-летняя перспектива. Уход за диабетом. 1990; 13: 631–54.
CAS PubMed Google Scholar
Цю Джи, Хо А.С., Ю В., Хилл Дж. С.. Подавление эндотелиальной или липопротеидной липазы в макрофагах THP-1 ослабляет секрецию провоспалительных цитокинов. J Lipid Res. 2007. 48: 385–94.
CAS PubMed Google Scholar
Такахаши М., Ягю Х, Тазоэ Ф, Нагашима С., Охширо Т., Окада К. и др. Липопротеинлипаза макрофагов модулирует развитие атеросклероза, но не ожирения.J Lipid Res. 2013; 54: 1124–34.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
He PP, OuYang XP, Li Y, Lv YC, Wang ZB, Yao F и др. MicroRNA-590 подавляет экспрессию липопротеинлипазы и предотвращает атеросклероз у мышей с нокаутом по ароЕ. PLoS One. 2015; 10: e0138788.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Behr SR, Kraemer FB.Дефицит инсулина снижает секрецию липопротеинлипазы мышиными макрофагами. Сахарный диабет. 1988; 37: 1076–81.
CAS PubMed Google Scholar
Стаут Р.В., Валланс-Оуэн Дж. Инсулин и атерома. Ланцет. 1969; 1: 1078–80.
CAS PubMed Google Scholar
Adeva-Andany MM, Martinez-Rodriguez J, Gonzalez-Lucan M, Fernandez-Fernandez C, Castro-Quintela E.Инсулинорезистентность является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей. Синдр диабета. 2019; 13: 1449–55.
PubMed Google Scholar
Панени Ф., Люшер Т.Ф. Сердечно-сосудистая защита при лечении диабета 2 типа: обзор результатов клинических испытаний по классам препаратов. Am J Med. 2017; 130: S18–29.
CAS PubMed Google Scholar
Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS).13: Относительная эффективность случайно выбранной диеты, сульфонилмочевины, инсулина или метформина у пациентов с впервые диагностированным инсулинозависимым диабетом, наблюдаемых в течение трех лет. BMJ.1995; 310: 83–8.
Герман М.Э., О’Киф Дж. Х., Белл ДШ, Шварц СС. Инсулинотерапия увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа. Prog Cardiovasc Dis. 2017; 60: 422–34.
PubMed Google Scholar
Хан И, Се Х, Лю И, Гао П, Ян Х, Шен З.Влияние метформина на общую и сердечно-сосудистую смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор и обновленный метаанализ. Кардиоваск Диабетол. 2019; 18: 96.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Луо Ф, Дас А., Чен Дж, Ву П, Ли Х, Фанг З. Метформин у пациентов с диабетом и без него: смена парадигмы в управлении сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиоваск Диабетол. 2019; 18:54.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Бейли CJ. Метформин: исторический обзор. Диабетология. 2017; 60: 1566–76.
CAS PubMed Google Scholar
Ренсинг К.Л., Ройвер А.К., Арсено Б.Дж., фон дер Тусен Дж. Х., Хёкстра Дж. Б., Кастелейн Дж. Дж. И др. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующими макрососудистыми заболеваниями: может ли инсулин быть слишком большим плюсом? Диабет ожирения Metab. 2011; 13: 1073–87.
CAS PubMed Google Scholar
Дэйли Дж., Ван Э. Обзор сердечно-сосудистых исходов при лечении людей с диабетом 2 типа. Диабет Тер. 2014; 5: 385–402.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Mogensen UM, Andersson C, Fosbol EL, Schramm TK, Vaag A, Scheller NM, et al. Сульфонилмочевина в комбинации с инсулином связана с повышенной смертностью по сравнению с комбинацией инсулина и метформина в ретроспективном датском общенациональном исследовании.Диабетология. 2015; 58: 50–8.
CAS PubMed Google Scholar
Прайс Х.И., Агнью М.Д., Гэмбл Дж. М.. Сравнительная заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимающих различные схемы инсулина при диабете 2 типа: систематический обзор. BMJ Open. 2015; 5: e006341.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Stoekenbroek RM, Rensing KL, Bernelot Moens SJ, Nieuwdorp M, DeVries JH, Zwinderman AH, et al.Высокая суточная экспозиция инсулина у пациентов с диабетом 2 типа связана с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Атеросклероз. 2015; 240: 318–23.
CAS PubMed Google Scholar
Сеонг Дж. М., Чхве Н. К., Шин Дж. Й., Чанг Й., Ким Й. Дж., Ли Дж. И др. Дифференциальные сердечно-сосудистые исходы после терапии ингибитором дипептидилпептидазы-4, сульфонилмочевиной и пиоглитазоном, все в комбинации с метформином, для диабета 2 типа: популяционное когортное исследование.PLoS One. 2015; 10: e0124287.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Standl E, Schnell O, McGuire DK. Соображения о сердечной недостаточности при приеме антигипергликемических препаратов при диабете 2 типа. Circ Res. 2016; 118: 1830–43.
CAS PubMed Google Scholar
Иноуэ Т., Маеда Й, Сонода Н., Сасаки С., Кабемура Т., Кобаяши К. и др. Гиперинсулинемия и применение сульфонилмочевины независимо связаны с диастолической дисфункцией левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с субоптимальным контролем уровня глюкозы в крови.BMJ Open Diabetes Res Care. 2016; 4: e000223.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Патти Дж., Люцерна М., Каваллари I, Рикоттини Е, Ренда Дж., Печен Л. и др. Инсулино-требующий и неинсулино-требующий диабет и риск тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий: ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО при ФП J Am Coll Cardiol. 2017; 69: 409–19.
CAS PubMed Google Scholar
Холден С.Е., Дженкинс-Джонс С., Морган К.Л., Шернтанер Г., Карри С.Дж. Снижение уровня глюкозы с помощью монотерапии экзогенным инсулином при диабете 2 типа: зависимость дозы от общей смертности, сердечно-сосудистых событий и рака. Диабет ожирения Metab. 2015; 17: 350–62.
CAS PubMed Google Scholar
Roumie CL, Greevy RA, Grijalva CG, Hung AM, Liu X, Murff HJ, et al. Связь между усилением терапии метформином инсулином по сравнению с сульфонилмочевиной и сердечно-сосудистыми событиями и общей смертностью среди пациентов с диабетом.ДЖАМА. 2014; 311: 2288–96.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Нистром Т., Бодегард Дж., Натансон Д., Турессон М., Норхаммар А., Эрикссон Дж. В.. Введение инсулина второй линии по сравнению с ингибиторами DPP-4 после монотерапии метформином связано с повышенным риском общей смертности, сердечно-сосудистых событий и тяжелой гипогликемии. Диабет Res Clin Pract. 2017; 123: 199–208.
PubMed Google Scholar
Джил М., Раджникант М., Ричард Д., Искандар И. Эффекты усиления двойной терапии инсулином или ингибитором дипептидилпептидазы-4 на сердечно-сосудистые события и общую смертность у пациентов с диабетом 2 типа: ретроспективное когортное исследование. Diab Vasc Dis Res. 2017; 14: 295–303.
CAS PubMed Google Scholar
Mellbin LG, Malmberg K, Norhammar A, Wedel H, Ryden L. Прогностические последствия глюкозоснижающего лечения у пациентов с острым инфарктом миокарда и диабетом: опыт расширенного наблюдения за сахарным диабетом. Инфузия глюкозы при остром инфаркте миокарда (DIGAMI) 2 Исследование.Диабетология. 2011; 54: 1308–17.
CAS PubMed Google Scholar
Gamble JM, Chibrikov E, Twells LK, Midodzi WK, Young SW, MacDonald D, et al. Связь дозировки инсулина со смертностью или серьезными сердечно-сосудистыми событиями: ретроспективное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2017; 5: 43–52.
CAS PubMed Google Scholar
Gamble JM, Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, Johnson JA.Использование инсулина и повышенный риск смертности при диабете 2 типа: когортное исследование. Диабет ожирения Metab. 2010; 12: 47–53.
CAS PubMed Google Scholar
Anselmino M, Ohrvik J, Malmberg K, Standl E, Ryden L. Глюкозоснижающая терапия у пациентов с ишемической болезнью сердца имеет прогностическое значение не только при установленном, но и при недавно обнаруженном сахарном диабете: отчет из Euro Обследование сердца на диабет и сердце.Eur Heart J. 2008; 29: 177–84.
PubMed Google Scholar
Экстром Н., Свенссон А.М., Мифтарай М., Францен С., Зетелиус Б., Элиассон Б. и др. Сердечно-сосудистая безопасность препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, в качестве дополнительного препарата к лечению метформином при диабете 2 типа: отчет Шведского национального регистра диабета. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 990–8.
PubMed Google Scholar
Карри С.Дж., Пул К.Д., Эванс М., Петерс Дж. Р., Морган К.Л. Смертность и другие важные связанные с диабетом исходы при применении инсулина по сравнению с другими антигипергликемическими препаратами при диабете 2 типа. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98: 668–77.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Салех Н., Петурссон П., Лагерквист Б., Скуладоттир Н., Свенссон А., Элиассон Б. и др. Долгосрочная смертность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, перенесших коронарную ангиографию: влияние глюкозоснижающей терапии.Диабетология. 2012; 55: 2109–17.
CAS PubMed Google Scholar
Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Lancet.1998; 352: 837–53.
Герштейн Х.С., Бош Дж., Дагенаис Г.Р., Диаз Р., Юнг Х., Маггиони А.П. и др. Базальный инсулин, сердечно-сосудистые и другие исходы при дисгликемии.N Engl J Med. 2012; 367: 319–28.
CAS PubMed Google Scholar
Abitbol A, Brown RE, Jiandani D, Sauriol L, Aronson R. Реальные последствия для здоровья инсулина гларгина 300 Ед / мл по сравнению с инсулином гларгином 100 Ед / мл у взрослых с диабетом типа 1 и 2 в Канадский регистр больных сахарным диабетом LMC: исследование REALITY. Может J Диабет. 2019; 43: 504–9.
PubMed Google Scholar
Гупта С., Ван Х, Скольник Н., Тонг Л., Либерт Р.М., Ли Л.К. и др. Схемы дозирования и клинические исходы для пациентов с диабетом 2 типа, начинающих или переходящих на лечение инсулином гларгином (300 единиц на миллилитр) в реальных условиях: ретроспективное обсервационное исследование. Adv Ther. 2018; 35: 43–55.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Siegmund T, Tentolouris N, Knudsen ST, Lapolla A, Prager R, Phan TM, et al.Европейское многоцентровое ретроспективное неинтервенционное исследование (EU-TREAT) эффективности инсулина деглудек после замены базального инсулина в популяции с диабетом 1 или 2 типа. Диабет ожирения Metab. 2018; 20: 689–97.
CAS PubMed Google Scholar
Yaghootkar H, Scott RA, White CC, Zhang W., Speliotes E, Munroe PB, et al. Генетические доказательства фенотипа «метаболического ожирения» с нормальным весом, связывающего инсулинорезистентность, гипертонию, ишемическую болезнь сердца и диабет 2 типа.Сахарный диабет. 2014; 63: 4369–77.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Zhao JV, Luo S, Schooling CM. Менделирующее рандомизационное исследование с учетом пола генетически предсказанных инсулиновых и сердечно-сосудистых событий в британском Биобанке. Commun Biol. 2019; 2: 332.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Корки Б.Е. Диабет: мы все неправильно поняли? Гиперсекреция инсулина и пищевые добавки: причина ожирения и диабета? Уход за диабетом.2012; 35: 2432–7.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Долговечность вмешательства по контролю веса под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа: 2-летние результаты открытого кластерного рандомизированного исследования DiRECT. Ланцет Диабет Эндокринол. 2019; 7: 344–55.
PubMed Google Scholar
Кемпф К., Альтпетер Б., Бергер Дж., Ройсс О., Фукс М., Шнайдер М. и др. Эффективность телемедицинской программы вмешательства в образ жизни TeLiPro на поздних стадиях диабета 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Уход за диабетом. 2017; 40: 863–71.
CAS PubMed Google Scholar
Маттсон М.П., Лонго В.Д., Харви М. Влияние прерывистого голодания на здоровье и болезни. Aging Res Rev.2017; 39: 46–58.
PubMed Google Scholar
Кураути М.А., Фрейтас-Диас Р., Феррейра С.М., Ветторацци Дж. Ф., Нарделли Т. Р., Арауджо Н. Н. и др. Острая физическая нагрузка улучшает клиренс инсулина и увеличивает экспрессию расщепляющего инсулин фермента в печени и скелетных мышцах швейцарских мышей. PLoS One. 2016; 11: e0160239.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Pareek M, Schauer PR, Kaplan LM, Leiter LA, Rubino F, Bhatt DL. Метаболическая хирургия: потеря веса, диабет и др.J Am Coll Cardiol. 2018; 71: 670–87.
PubMed Google Scholar
Purnell JQ, Johnson GS, Wahed AS, Dalla MC, Piccinini F, Cobelli C, et al. Проспективная оценка динамики инсулина и инкретина у взрослых с ожирением с диабетом и без него в течение 2 лет после желудочного обходного анастомоза по Ру. Диабетология. 2018; 61: 1142–54.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Thomas DD, Corkey BE, Istfan NW, Apovian CM. Гиперинсулинемия: ранний индикатор метаболической дисфункции. J Endocr Soc. 2019; 3: 1727–47.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Дэвис М.Дж., Д’Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье К., Мингроне Дж. И др. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018 г. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD).Уход за диабетом. 2018; 41: 2669–701.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Побочные эффекты, мифы и советы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНАВ мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток из США.С. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Многие люди с диабетом должны принимать инсулин, чтобы оставаться здоровыми. Однако инсулинотерапия может вызвать ряд побочных эффектов.
Инсулин — это гормон, который помогает регулировать количество сахара или глюкозы в крови.У инсулина есть аналог, называемый глюкагоном, гормон, который действует противоположным образом.
Организм использует инсулин и глюкагон, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови не станет слишком высоким или низким и чтобы клетки получали достаточно глюкозы для использования в энергии.
Когда уровень сахара в крови слишком низкий, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень выделять глюкозу в кровоток. Однако людям с диабетом может потребоваться дополнительный прием инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты, риски и мифы инсулинотерапии и дадим советы по безопасному приему инсулина.
Поделиться на Pinterest Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин. Однако это может привести к побочным эффектам.В Соединенных Штатах доступно множество различных типов и марок инсулина.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть у человека, зависят от типа принимаемого им инсулина.
Общие побочные эффекты включают:
Уколы инсулина заставляют клетки тела поглощать больше глюкозы из кровотока.В результате прием слишком большого количества или введение инъекции в неподходящее время может вызвать чрезмерное падение уровня сахара в крови.
Если уровень сахара в крови человека падает слишком низко, у него могут возникнуть такие симптомы, как:
- головокружение
- проблемы с речью
- усталость
- спутанность сознания
- бледная кожа
- потливость
- подергивание мышц
- судороги потеря сознания
Строгий режим приема инсулина необходим для поддержания уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона.Врач может прописать инсулины, которые действуют с разной скоростью, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови человека.
Людям с риском гипогликемии следует носить медицинский браслет с указанием типа диабета и другой необходимой информацией, например, контролируют ли они свое состояние с помощью инсулина.
Эти браслеты предоставляют информацию лицам, оказывающим первую помощь, и медицинским работникам в случае, если человек приходит в сознание.
В Интернете можно купить широкий ассортимент браслетов для диабетиков.
Другие возможные осложнения
Также существует вероятность того, что прием инсулина вызовет более серьезные побочные эффекты, хотя они встречаются реже.
Некроз жира может развиться у людей, регулярно вводящих инсулин. Это состояние вызывает рост болезненной шишки в подкожной клетчатке, которая находится чуть ниже поверхности кожи.
В обзоре 2013 г. сравнивалась терапия инсулином и метформином. Метформин — еще одно средство для снижения уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 2 типа.
Эти исследователи обнаружили, что группа инсулинотерапии в исследовании имела повышенный риск нескольких осложнений, в том числе:
Другой обзор пришел к выводу, что риски инсулиновой терапии могут перевешивать преимущества для людей с диабетом 2 типа. Авторы выделили следующие недостатки инсулинотерапии:
- необходимость увеличения дозы и сложности плана лечения с течением времени
- повышенный риск тяжелой гипогликемии
- более высокий возможный риск смерти
- потенциальное увеличение риск конкретных видов рака, включая рак поджелудочной железы
Диабет снижает выработку инсулина поджелудочной железой и снижает использование этого важного гормона организмом.Состояние вызывает высокий уровень сахара в крови.
Однако не каждому человеку с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин. С другой стороны, людям с типом 1 придется пополнять запасы инсулина до конца своей жизни.
Существует три основных типа диабета:
- Диабет 1 типа: обычно начинается в детстве, когда человек не вырабатывает достаточно инсулина. Обычно возникает в результате атаки иммунной системы организма на здоровую поджелудочную железу.
- Диабет 2 типа: может развиться в любом возрасте, но 45 лет — средний возраст начала.Либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма становятся устойчивыми к его действиям.
- Гестационный диабет: возникает во время беременности и затрудняет реакцию организма женщины на инсулин. Обычно прекращается после родов, но увеличивает риск развития диабета 2 типа у женщины.
Диабет 1 и 2 типа обычно сохраняется на всю жизнь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек в США страдают диабетом.Диабет 2 типа является наиболее распространенным, на его долю приходится 90–95 процентов больных диабетом.
Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневная инсулинотерапия для поддержания нормального уровня сахара в крови. Однако точная схема лечения будет варьироваться от человека к человеку.
Человек может доставлять инсулин в свой организм с помощью помпы. Это аппарат, который обеспечивает гормон через порт, устраняя необходимость в инъекциях. Некоторые насосы автоматические, другие требуют дополнительных действий пользователя.
Некоторым людям может потребоваться давать от двух до четырех доз каждый день. Во время еды могут потребоваться дополнительные инъекции инсулина быстрого или короткого действия.
Люди также используют инъекции, ручки и ингаляторы для приема инсулина.
Узнайте больше об инсулиновых шприцах.
Типы инсулина
Врач может помочь подобрать безопасный и эффективный режим инсулинотерапии для человека с диабетом 1 типа. По данным Американской академии семейных врачей, существует несколько различных типов инсулина, которые люди могут использовать по отдельности или в комбинации.
К ним относятся:
- Инсулины быстрого действия, которые начинают действовать в течение 15 минут и могут длиться около 3–5 часов.
- Инсулины короткого действия, которые начинают действовать через 30–60 минут и действуют в течение 5–8 часов.
- Инсулины промежуточного действия, которые начинают действовать через 1–3 часа, но действуют 12–16 часов.
- Инсулины длительного действия, которые начинают действовать примерно через 1 час и могут действовать в течение 20–26 часов.
- Премиксы инсулинов, сочетающие в себе инсулин быстрого или короткого действия с инсулином длительного действия.
Врач пропишет один из этих инсулинов или их смесь по тщательно контролируемому графику. Тщательное следование этому снизит риск побочных эффектов и осложнений.
Узнайте о различных типах инсулина здесь.
Лечение без инсулина
Люди с диабетом 2 типа часто могут управлять своим состоянием без инсулиновой терапии.
Альтернативные варианты лечения включают изменение образа жизни и диеты, а также прием неинсулиновых лекарств, таких как метформин.Однако, если человек не может контролировать уровень сахара в крови с помощью этих методов лечения, врач может порекомендовать инсулиновую терапию.
Женщины с гестационным диабетом обычно получают инсулин, но они также могут контролировать свой диабет с помощью метформина. Врач объяснит, как безопаснее всего принимать эти лекарства во время беременности.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), использование инсулиновой терапии у людей с диабетом 2 типа связано с несколькими распространенными мифами.
Люди, принимающие инсулин, могут иногда слышать, как другие делают следующие утверждения, но они не имеют под собой никаких научных исследований или фактов:
- «Инсулин может вылечить диабет. В настоящее время нет лекарства от диабета. Однако инсулин может помочь человеку контролировать его действие.
- «Это нарушит вашу жизнь». Хотя к курсу инсулина нужно привыкнуть, человек может вести полноценную и активную жизнь, если придерживается своего графика приема инсулина.
- «Инъекции инсулина вызывают боль». Многие люди боятся игл. Однако современные инсулиновые ручки почти не вызывают боли. Люди, использующие помпы, могут вообще избежать инъекций.
- «Инсулин увеличивает частоту тяжелой гипогликемии». Хотя инсулин может увеличивать риск гипогликемии, некоторые инсулины могут ограничивать внезапное падение уровня сахара в крови.
- «Инсулин вызывает увеличение веса, пока человек его использует». Инсулин может сначала увеличить вес, но это не постоянный эффект. Организму сначала необходимо адаптироваться к добавкам инсулина.
- «Место укола не имеет значения». То, где на теле человек вводит иглу или ручку, определяет скорость, с которой действует инсулин.Это может быть жизненно важно после еды, когда быстрое падение уровня глюкозы в крови снижает воздействие еды.
- «Инсулин вызывает привыкание». Инсулин не вызывает привыкания и жизненно важен для любого человека, чья поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Разговор с врачом должен успокоить человека относительно любых опасений или опасений по поводу инсулиновой терапии.
Поделиться на PinterestМониторинг уровня сахара в крови необходим людям, чтобы избежать побочных эффектов инсулина.Инсулин отпускается по рецепту. Человек должен поговорить со своим врачом о:
- выборе правильного типа инсулина для него
- возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами
- безопасном и эффективном самостоятельном введении инсулина
Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом следует обсудите со своим врачом, является ли инсулинотерапия для них лучшим выбором.
Они могут использовать другие варианты лечения для контроля уровня сахара в крови, такие как прием неинсулиновых лекарств, изменения образа жизни и диеты.
Очень важно, чтобы люди, которым необходимо принимать инсулин, регулярно контролировали уровень сахара в крови. Прием слишком большого или слишком малого количества инсулина может привести к побочным эффектам или осложнениям.
Также очень важно соблюдать предписанный график лечения. Важно не пропустить прием и принимать каждую дозу в нужное время.
Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме инсулиновой терапии, должен обратиться к врачу. Возможно, что другой план лечения или другой тип инсулина могут быть более подходящими для их потребностей и образа жизни.
Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить определенные побочные эффекты.
Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови и оставаться здоровыми. Однако это лечение может вызвать увеличение веса в начале курса, а прием слишком большого количества инсулина может привести к гипогликемии.
Многие люди с диабетом 2 типа и гестационным диабетом могут использовать неинсулиновые препараты и изменить образ жизни, чтобы управлять своим состоянием, не прибегая к инсулину.
При приеме инсулина жизненно важно, чтобы люди следовали своему плану лечения. Любой, кто испытывает побочные эффекты или осложнения при приеме инсулина, должен поговорить со своим врачом, который может порекомендовать другие планы лечения или другие типы инсулина.
Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить определенные побочные эффекты.
Побочные эффекты, мифы и советы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНАВ мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Многие люди с диабетом должны принимать инсулин, чтобы оставаться здоровыми. Однако инсулинотерапия может вызвать ряд побочных эффектов.
Инсулин — это гормон, который помогает регулировать количество сахара или глюкозы в крови. У инсулина есть аналог, называемый глюкагоном, гормон, который действует противоположным образом.
Организм использует инсулин и глюкагон, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови не станет слишком высоким или низким и чтобы клетки получали достаточно глюкозы для использования в энергии.
Когда уровень сахара в крови слишком низкий, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень выделять глюкозу в кровоток.Однако людям с диабетом может потребоваться дополнительный прием инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты, риски и мифы инсулинотерапии и дадим советы по безопасному приему инсулина.
Поделиться на Pinterest Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин. Однако это может привести к побочным эффектам.В Соединенных Штатах доступно множество различных типов и марок инсулина.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть у человека, зависят от типа принимаемого им инсулина.
Общие побочные эффекты включают:
Уколы инсулина заставляют клетки тела поглощать больше глюкозы из кровотока. В результате прием слишком большого количества или введение инъекции в неподходящее время может вызвать чрезмерное падение уровня сахара в крови.
Если уровень сахара в крови человека падает слишком низко, у него могут возникнуть такие симптомы, как:
- головокружение
- проблемы с речью
- усталость
- спутанность сознания
- бледная кожа
- потливость
- подергивание мышц
- судороги потеря сознания
Строгий режим приема инсулина необходим для поддержания уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона.Врач может прописать инсулины, которые действуют с разной скоростью, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови человека.
Людям с риском гипогликемии следует носить медицинский браслет с указанием типа диабета и другой необходимой информацией, например, контролируют ли они свое состояние с помощью инсулина.
Эти браслеты предоставляют информацию лицам, оказывающим первую помощь, и медицинским работникам в случае, если человек приходит в сознание.
В Интернете можно купить широкий ассортимент браслетов для диабетиков.
Другие возможные осложнения
Также существует вероятность того, что прием инсулина вызовет более серьезные побочные эффекты, хотя они встречаются реже.
Некроз жира может развиться у людей, регулярно вводящих инсулин. Это состояние вызывает рост болезненной шишки в подкожной клетчатке, которая находится чуть ниже поверхности кожи.
В обзоре 2013 г. сравнивалась терапия инсулином и метформином. Метформин — еще одно средство для снижения уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 2 типа.
Эти исследователи обнаружили, что группа инсулинотерапии в исследовании имела повышенный риск нескольких осложнений, в том числе:
Другой обзор пришел к выводу, что риски инсулиновой терапии могут перевешивать преимущества для людей с диабетом 2 типа. Авторы выделили следующие недостатки инсулинотерапии:
- необходимость увеличения дозы и сложности плана лечения с течением времени
- повышенный риск тяжелой гипогликемии
- более высокий возможный риск смерти
- потенциальное увеличение риск конкретных видов рака, включая рак поджелудочной железы
Диабет снижает выработку инсулина поджелудочной железой и снижает использование этого важного гормона организмом.Состояние вызывает высокий уровень сахара в крови.
Однако не каждому человеку с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин. С другой стороны, людям с типом 1 придется пополнять запасы инсулина до конца своей жизни.
Существует три основных типа диабета:
- Диабет 1 типа: обычно начинается в детстве, когда человек не вырабатывает достаточно инсулина. Обычно возникает в результате атаки иммунной системы организма на здоровую поджелудочную железу.
- Диабет 2 типа: может развиться в любом возрасте, но 45 лет — средний возраст начала.Либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма становятся устойчивыми к его действиям.
- Гестационный диабет: возникает во время беременности и затрудняет реакцию организма женщины на инсулин. Обычно прекращается после родов, но увеличивает риск развития диабета 2 типа у женщины.
Диабет 1 и 2 типа обычно сохраняется на всю жизнь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек в США страдают диабетом.Диабет 2 типа является наиболее распространенным, на его долю приходится 90–95 процентов больных диабетом.
Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневная инсулинотерапия для поддержания нормального уровня сахара в крови. Однако точная схема лечения будет варьироваться от человека к человеку.
Человек может доставлять инсулин в свой организм с помощью помпы. Это аппарат, который обеспечивает гормон через порт, устраняя необходимость в инъекциях. Некоторые насосы автоматические, другие требуют дополнительных действий пользователя.
Некоторым людям может потребоваться давать от двух до четырех доз каждый день. Во время еды могут потребоваться дополнительные инъекции инсулина быстрого или короткого действия.
Люди также используют инъекции, ручки и ингаляторы для приема инсулина.
Узнайте больше об инсулиновых шприцах.
Типы инсулина
Врач может помочь подобрать безопасный и эффективный режим инсулинотерапии для человека с диабетом 1 типа. По данным Американской академии семейных врачей, существует несколько различных типов инсулина, которые люди могут использовать по отдельности или в комбинации.
К ним относятся:
- Инсулины быстрого действия, которые начинают действовать в течение 15 минут и могут длиться около 3–5 часов.
- Инсулины короткого действия, которые начинают действовать через 30–60 минут и действуют в течение 5–8 часов.
- Инсулины промежуточного действия, которые начинают действовать через 1–3 часа, но действуют 12–16 часов.
- Инсулины длительного действия, которые начинают действовать примерно через 1 час и могут действовать в течение 20–26 часов.
- Премиксы инсулинов, сочетающие в себе инсулин быстрого или короткого действия с инсулином длительного действия.
Врач пропишет один из этих инсулинов или их смесь по тщательно контролируемому графику. Тщательное следование этому снизит риск побочных эффектов и осложнений.
Узнайте о различных типах инсулина здесь.
Лечение без инсулина
Люди с диабетом 2 типа часто могут управлять своим состоянием без инсулиновой терапии.
Альтернативные варианты лечения включают изменение образа жизни и диеты, а также прием неинсулиновых лекарств, таких как метформин.Однако, если человек не может контролировать уровень сахара в крови с помощью этих методов лечения, врач может порекомендовать инсулиновую терапию.
Женщины с гестационным диабетом обычно получают инсулин, но они также могут контролировать свой диабет с помощью метформина. Врач объяснит, как безопаснее всего принимать эти лекарства во время беременности.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), использование инсулиновой терапии у людей с диабетом 2 типа связано с несколькими распространенными мифами.
Люди, принимающие инсулин, могут иногда слышать, как другие делают следующие утверждения, но они не имеют под собой никаких научных исследований или фактов:
- «Инсулин может вылечить диабет. В настоящее время нет лекарства от диабета. Однако инсулин может помочь человеку контролировать его действие.
- «Это нарушит вашу жизнь». Хотя к курсу инсулина нужно привыкнуть, человек может вести полноценную и активную жизнь, если придерживается своего графика приема инсулина.
- «Инъекции инсулина вызывают боль». Многие люди боятся игл. Однако современные инсулиновые ручки почти не вызывают боли. Люди, использующие помпы, могут вообще избежать инъекций.
- «Инсулин увеличивает частоту тяжелой гипогликемии». Хотя инсулин может увеличивать риск гипогликемии, некоторые инсулины могут ограничивать внезапное падение уровня сахара в крови.
- «Инсулин вызывает увеличение веса, пока человек его использует». Инсулин может сначала увеличить вес, но это не постоянный эффект. Организму сначала необходимо адаптироваться к добавкам инсулина.
- «Место укола не имеет значения». То, где на теле человек вводит иглу или ручку, определяет скорость, с которой действует инсулин.Это может быть жизненно важно после еды, когда быстрое падение уровня глюкозы в крови снижает воздействие еды.
- «Инсулин вызывает привыкание». Инсулин не вызывает привыкания и жизненно важен для любого человека, чья поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Разговор с врачом должен успокоить человека относительно любых опасений или опасений по поводу инсулиновой терапии.
Поделиться на PinterestМониторинг уровня сахара в крови необходим людям, чтобы избежать побочных эффектов инсулина.Инсулин отпускается по рецепту. Человек должен поговорить со своим врачом о:
- выборе правильного типа инсулина для него
- возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами
- безопасном и эффективном самостоятельном введении инсулина
Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом следует обсудите со своим врачом, является ли инсулинотерапия для них лучшим выбором.
Они могут использовать другие варианты лечения для контроля уровня сахара в крови, такие как прием неинсулиновых лекарств, изменения образа жизни и диеты.
Очень важно, чтобы люди, которым необходимо принимать инсулин, регулярно контролировали уровень сахара в крови. Прием слишком большого или слишком малого количества инсулина может привести к побочным эффектам или осложнениям.
Также очень важно соблюдать предписанный график лечения. Важно не пропустить прием и принимать каждую дозу в нужное время.
Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме инсулиновой терапии, должен обратиться к врачу. Возможно, что другой план лечения или другой тип инсулина могут быть более подходящими для их потребностей и образа жизни.
Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить определенные побочные эффекты.
Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови и оставаться здоровыми. Однако это лечение может вызвать увеличение веса в начале курса, а прием слишком большого количества инсулина может привести к гипогликемии.
Многие люди с диабетом 2 типа и гестационным диабетом могут использовать неинсулиновые препараты и изменить образ жизни, чтобы управлять своим состоянием, не прибегая к инсулину.
При приеме инсулина жизненно важно, чтобы люди следовали своему плану лечения. Любой, кто испытывает побочные эффекты или осложнения при приеме инсулина, должен поговорить со своим врачом, который может порекомендовать другие планы лечения или другие типы инсулина.
Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить определенные побочные эффекты.
Инсулинотерапия при диабете 2 типа «может принести больше вреда, чем пользы»
Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine , предполагает, что для пожилых пациентов с диабетом 2 типа лекарства для снижения уровня сахара в крови могут «помочь». больше вреда, чем пользы.”
Примерно 25,8 миллиона человек в США страдают диабетом, причем на диабет 2 типа приходится 90-95% всех случаев.
Диабет 2 типа характеризуется инсулинорезистентностью — неспособностью организма производить достаточное количество инсулина или эффективно использовать гормон, что вызывает высокий уровень сахара в крови. Со временем высокий уровень сахара в крови может вызвать заболевания почек, глаз или сердца, повреждение нервов или инсульт.
Диагноз диабета 2 типа обычно устанавливается с помощью анализа крови, который измеряет уровень гемоглобина A1c в крови.Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови пациента за последние 3 месяца.
В США диабет 2 типа диагностируется, когда уровень гемоглобина A1c достигает 6,5% или выше. Чем выше уровень A1c, тем выше риск других проблем со здоровьем.
Иногда с этим заболеванием можно справиться путем изменения диеты, но другим пациентам с диабетом 2 типа могут потребоваться лекарства, такие как инсулин или метформин, чтобы снизить уровень сахара в крови и, в конечном итоге, снизить риск осложнений диабета.
Но исследователи этого последнего исследования из Университетского колледжа Лондона (UCL) в Великобритании, Медицинской школы Мичиганского университета и Госпиталя по делам ветеранов Анн-Арбора, Мичиган, утверждают, что преимущества такого лечения — особенно для людей старше возраст 50 — не всегда может перевешивать негативы.
«Во многих случаях лечение инсулином не может ничего повысить ожидаемой продолжительности качественной жизни человека», — говорит соавтор исследования Джон С. Юдкин, заслуженный профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«Если люди чувствуют, что инсулинотерапия снижает качество их жизни более чем примерно на 3-4%, это перевешивает любые потенциальные преимущества, полученные от лечения почти любого человека с диабетом 2 типа старше 50 лет».
В рамках своего исследования, возглавляемого Сандипом Виджаном, профессором внутренней медицины Медицинской школы Мичиганского университета, команда оценила 5 102 пациентов в Великобритании с диабетом 2 типа, которые контролировали свое состояние с помощью инсулиновых таблеток или инъекций.
Поделиться на Pinterest Исследователи говорят, что преимущества инсулиновой терапии для пациентов с диабетом 2 типа во многом зависят от их возраста на момент начала лечения и потенциальных побочных эффектов, а не от уровня сахара в крови.За 20-летний период наблюдения исследователи изучили, как лечение влияет на общее качество жизни пациентов и насколько они эффективны в снижении риска осложнений диабета.
Затем они сравнили снижение риска таких осложнений с бременем использования лекарств от диабета и связанными с ними побочными эффектами.
По словам исследователей, они обнаружили, что преимущества инсулиновой терапии для пациентов с диабетом 2 типа во многом зависят от их возраста на момент начала лечения и потенциальных побочных эффектов, а не от уровня сахара в крови.
Например, они подсчитали, что человек с диабетом 2 типа, который начинает инсулинотерапию в возрасте 45 лет и снижает уровень гемоглобина A1c на 1%, может прожить еще 10 месяцев здоровой жизни.
Но для пациента, который начинает лечение диабета 2 типа в возрасте 75 лет, они считают, что терапия может принести ему только дополнительные 3 недели здоровой жизни. Исследователи говорят, что это наводит на вопрос — стоит ли 10-15 лет приема таблеток или инъекций с возможными побочными эффектами?
Проф.Юдкин комментирует:
«В конечном итоге цель лечения — не снижение сахара в крови само по себе, а предотвращение изнурительных или смертельных осложнений. Если риск этих осложнений достаточно низок, а бремя лечения, соответственно, велико, лечение принесет больше вреда, чем пользы. Баланс между ними никогда не может быть определен такой простой цифрой, как уровень сахара в крови ».
Команда утверждает, что их результаты применимы к пациентам с диабетом 2 типа с уровнем гемоглобина A1c ниже 8.5%. Но они отмечают, что пациенты с уровнем выше 8,5%, вероятно, увидят большую пользу от терапии инсулином, поскольку они подвергаются большему риску осложнений диабета.
Тем не менее, команда пришла к выводу, что использование только уровня гемоглобина A1c пациента, чтобы судить о пользе инсулиновой терапии, является «принципиально ошибочной стратегией».
«Вместо этого, — добавляют они, — каждое решение о лечении гликемии должно быть индивидуализировано, в основном на основе мнения пациентов о бремени терапии, с учетом возраста и начального уровня гликемического контроля, важных вторичных факторов.»
« В настоящее время мы подводим наших пациентов, не осознавая, что их предпочтения и взгляды на бремя лечения являются наиболее важными факторами, помогающими им принимать оптимальные для них решения о лечении гликемии ».
Ранее в этом году Medical News Today сообщил об исследовании, опубликованном в журнале PLOS One , в котором исследователи отправились на гору Эверест, чтобы показать, как гипоксия — низкий уровень кислорода в организме — связана с развитием. диабета 2 типа.
Как инсулин вредит сердцу
ОСОБЕННОСТЬ | Опубликовано 11 января 2017 г.
Исследование на мышах выявило возможные мишени для лечения сердечной недостаточности у диабетиков
Биохимик из Калифорнийского университета в Дэвисе и клеточный биолог Ян (Кевин) Сян часто задавался вопросом, какие механизмы ответственны за повышение риска сердечной недостаточности у диабетиков.
Риск сердечной недостаточности, изнурительного хронического состояния, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, в два-три раза выше у мужчин и до пяти раз выше у женщин с диабетом по сравнению с людьми без диабета.
Но что именно происходит на клеточном уровне?
«Эндокринологи лечат диабетиков, а кардиологи лечат сердечную недостаточность, но исследователи в этих двух областях редко общаются друг с другом», — сказал Сян. «Я был очарован возможностью того, что адренергическая нервная система, которая оказывает множество сердечно-сосудистых эффектов, от увеличения частоты сердечных сокращений и сердечной сократимости до уменьшения емкости вен, может быть интегрирована с инсулиновой системой через эволюцию, поскольку обе они необходимы регулирование энергии в теле.”
Подпитываемый исследованиями последних пяти лет, интерес к пониманию того, как методы лечения диабета усугубляют сердечную недостаточность, набирает силу.
«Исследователи начали замечать, что слишком сильная стимуляция инсулином может быть вредна для сердца, находящегося в стрессовом состоянии», — сказал Сян. «Предыдущие клинические исследования, направленные на агрессивное снижение уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и пероральных препаратов, не смогли снизить сердечно-сосудистые события у диабетиков II типа. Фактически, интенсивный контроль уровня глюкозы в крови фактически увеличивает смертность и другие сердечно-сосудистые события.”
Сян, работая в сотрудничестве с профессором Университета Айовы Э. Дейлом Абелем, открыл механизм, с помощью которого инсулин повреждает сердце у диабетиков. Исследователи опубликовали свои выводы 4 ноября в журнале Circulation .
Новый перспективный метод лечения диабетиков с сердечной недостаточностью
Используя мышиную модель, команда обнаружила, что инсулин может напрямую воздействовать на бета2-адренергический рецептор сердца, который ингибирует адренергический сигнал через бета1-адренергический путь, необходимый для поддержания сократительной функции сердца для перекачивания крови.Исследователи также обнаружили, что блокирование этого пути с помощью бета-блокатора карведилола или антидепрессанта пароксетина обращает вспять повреждение сердечной мышцы и восстанавливает сердечную функцию у мышей.
Работа важна, потому что она предполагает, что два разных препарата — бета-блокатор и антидепрессант — могут иметь потенциал для предотвращения или лечения сердечной недостаточности, связанной с диабетом 2 типа.
«Большинство бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности подавляют бета1-адренорецепторы, которых больше и известно, что они регулируют силу сердечных сокращений», — сказал Сян.«Однако наше исследование показывает, что бета2-адренергический рецептор, который считался второстепенным, менее важным рецептором, может стать мишенью, если у пациента с сердечной недостаточностью есть диабет. Это особенно интересно, поскольку нам необходимо контролировать как клинические симптомы у пациентов с сердечной недостаточностью, так и диабетом ».
Сян отметил, что в клиническом исследовании европейского исследования карведилола или метопролола (COMET), в котором напрямую сравнивались возможности бета-блокаторов метопролола и карведилола на долгосрочную выживаемость пациентов с хронической сердечной недостаточностью, карведилол, бета-блокатор, нацеленный на оба Бета1- и бета2-адренорецепторы снижают распространенность впервые возникшего диабета на 22 процента по сравнению с метапрололом, селективным блокатором бета1-адренорецепторов.Это исследование предполагает, что, блокируя бета2-адренорецепторы, пациенты могут получить дополнительную пользу в предотвращении диабета или контроле диабетических состояний.
Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе и Университета Айовы также обнаружили, что белок, называемый киназой 2 рецептора G-белка (GRK2), может быть вовлечен в сердечную недостаточность при диабете, и что можно было бы разработать лекарства, нацеленные на этот белок, чтобы обратить вспять повреждение сердца и улучшить работу сердца.
«Поскольку инсулин и адренергическая регуляция распределены по всему телу, наша работа также подразумевает, что инсулин может влиять на адренергическую передачу сигналов в других тканях и органах, что дает возможность изучить влияние инсулина на широкий спектр диабетических осложнений, таких как гипертония, фиброз печени и слабоумие, а также обострение клинических состояний, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких », — сказал Сян.
Что такое инсулин? Что делает инсулин в организме?
Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяющий клеткам использовать глюкозу. Когда ваше тело не производит или неправильно использует инсулин, вы можете принимать искусственный инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Для лечения диабета можно использовать многие типы. Обычно их описывают по тому, как они влияют на ваше тело.
- Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение нескольких минут и действует в течение нескольких часов.
- Инсулин обычного или короткого действия полностью подействует примерно за 30 минут и действует от 3 до 6 часов.
- Инсулин промежуточного действия полностью подействует через 2–4 часа. Его действие может длиться до 18 часов.
- Инсулин длительного действия может действовать в течение всего дня.
Ваш врач может назначить более одного препарата. Возможно, вам придется принимать инсулин более одного раза в день, чтобы интервалы между дозами в течение дня и, возможно, также принимать другие лекарства.
Как мне это взять?
Многие люди вводят инсулин в кровь с помощью иглы и шприца, системы картриджей или предварительно заполненных шприцев.
Продолжение
Место на теле, в которое вы стреляете, может иметь значение. Вы усваиваете инсулин наиболее равномерно, когда вводите его в живот. Следующие лучшие места для инъекции — руки, бедра и ягодицы. Возьмите за привычку вводить инсулин в одну и ту же область тела, но поменяйте точное место инъекции.Это помогает уменьшить рубцы под кожей.
Также доступны инсулиновые инсулины, инсулиновые помпы и инсулиновые устройства быстрого действия.
Когда мне взять?
Это будет зависеть от типа используемого вами инсулина. Вы должны рассчитать время укола так, чтобы глюкоза из пищи попадала в организм примерно в то же время, когда начинает действовать инсулин. Это поможет вашему организму использовать глюкозу и избежать реакций низкого уровня сахара в крови.
Например, если вы используете инсулин быстрого действия, вы, скорее всего, примете его за 10 минут до еды или даже во время еды.Если вы используете инсулин средней или средней продолжительности действия, вам следует принимать его примерно за полчаса до еды или перед сном. Следуйте совету врача.
Побочные эффекты
Основными из них являются:
- Низкий уровень сахара в крови
- Увеличение веса при первом использовании
- Шрамы или шрамы от слишком большого количества инъекций инсулина
- Сыпь в месте инъекции или , редко, по всему телу
При вдыхании инсулина есть шанс, что ваши легкие могут внезапно сжаться, если у вас астма или заболевание легких ХОБЛ.
Хранение инъекционного инсулина
Всегда имейте под рукой по две бутылки каждого типа, которые вы используете. Вам не нужно охлаждать флаконы с инсулином, который вы используете. Хорошее практическое правило заключается в том, что если температура вам удобна, то инсулин безопасен. Вы можете хранить бутылку, которую вы используете, при комнатной температуре (не выше 80 F) в течение 30 дней. Вы не хотите, чтобы он становился слишком горячим или слишком холодным, и держите его подальше от прямых солнечных лучей.
Вы должны хранить запасные флаконы в холодильнике.Накануне вечером перед тем, как начать использовать новую бутылку, выньте ее и дайте ей нагреться. Не позволяйте инсулину замерзнуть.
Продолжение
Всегда проверяйте свой инсулин внутри флакона, прежде чем набирать его в шприц. Следует четко указать типы быстрого, короткого и длительного действия. Другие формы могут выглядеть мутными, но на них не должно быть комков.
Если вы носите с собой бутылку, не трясите ее. При этом образуются пузырьки воздуха, которые могут изменить количество инсулина, которое вы получаете, когда вы берете его для инъекции.
Для инсулиновых шприцов см. Инструкции по хранению на вкладыше к упаковке.
Хранение инсулина для вдыхания
Проверьте указания на упаковке. Храните запечатанную упаковку в холодильнике, пока вы не будете готовы ее использовать. Если вы этого не сделаете, вы должны использовать его в течение 10 дней.
Вы можете охлаждать открытые упаковки, но дайте картриджу нагреться до комнатной температуры в течение 10 минут, прежде чем использовать.
Как справиться с передозировкой инсулина
Холодный пот, дрожащие руки, сильное беспокойство, общее чувство замешательства — это признаки низкого уровня сахара в крови.Ваш врач может назвать это гипогликемией. Это часто случается, когда вы принимаете слишком много инсулина.
Гипогликемия бывает у многих людей с диабетом. Это может быть серьезно. К счастью, большинства проблем с инсулином можно избежать, если соблюдать несколько простых правил.
Как избежать ошибок
Избыток инсулина может попасть в организм из-за нескольких факторов. Чаще всего это происходит, когда вы:
Неправильно читаете шприцы или флаконы : Это легко сделать, если вы не знакомы с новым продуктом.
Используйте неправильный тип инсулина : Допустим, вы обычно принимаете 30 единиц инсулина длительного действия и 10 единиц инсулина короткого действия. Их легко перепутать.
Принимайте инсулин, но не ешьте : Инъекции инсулина быстрого и короткого действия следует делать непосредственно перед едой или во время еды. Уровень сахара в крови повышается после еды. Прием инсулина быстрого или короткого действия без еды может снизить уровень сахара до опасного уровня.
Введите инсулин в руку или ногу непосредственно перед упражнением . Физическая активность может снизить уровень сахара в крови и изменить усвоение инсулина вашим организмом. Делайте инъекции в область, на которую не влияют ваши упражнения.
Симптомы передозировки инсулином
Если у вас низкий уровень сахара в крови из-за передозировки инсулина, у вас могут быть:
- Беспокойство
- Путаница
- Сильный голод
- Усталость
- Раздражительность
- Кожа Дрожащие руки
Если ваш уровень сахара в крови продолжит падать, у вас могут быть судороги или потеря сознания.
Что делать при передозировке инсулина
Не паникуйте. Большинство случаев передозировки инсулином можно лечить дома. Если можете, выполните следующие действия:
Проверьте уровень сахара в крови. Вам нужно знать, с чего вы начинаете.
Выпейте полстакана обычной газировки или подслащенного фруктового сока, и съешьте леденцы или выпейте глюкозную пасту, таблетки или гель.
Если вы пропустили прием пищи, съешьте что-нибудь сейчас. Что-то, содержащее от 15 до 20 граммов углеводов, должно повысить уровень сахара в крови.
Остальное. Встаньте и сделайте перерыв.
Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 или 20 минут. Если он все еще низкий, примите еще 15-20 граммов быстродействующего сахара и съешьте что-нибудь, если можете.
Продолжение
Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете в следующие несколько часов. Если симптомы не исчезнут, проверьте уровень сахара еще раз через час после еды. Продолжайте перекусывать, если у вас низкий уровень сахара.
Обратитесь за медицинской помощью , если ваш уровень сахара остается низким через 2 часа или если ваши симптомы не улучшаются.
Не беспокойтесь о слишком высоком уровне сахара, если это только на короткое время. Один высокий уровень не повредит вам, а очень низкий — может.
Если вы без сознания, слишком сбиты с толку или у вас припадки, окружающие должны взять на себя управление. Дайте своим близким и друзьям следующие инструкции:
- Если вы потеряете сознание, им следует немедленно позвонить в службу 911.
- Возможно, вам потребуется ввести что-то под названием глюкагон. Это противоядие от инсулина.Если вы склонны к низкому уровню сахара в крови, спросите своего врача, есть ли у вас дома под рукой глюкагон.
- Если вы достаточно бдительны, чтобы следовать инструкциям, вам следует выпить сладкого сока.
- Если ваши симптомы не улучшаются стабильно в течение следующего часа, они должны позвонить в службу 911.
Как предотвратить передозировку инсулина
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить передозировку:
Соблюдайте постоянный график.
