Вращательная манжета плеча: Повреждение вращательной манжеты плеча лечение в Москве

Для такой структуры, как вращательная манжета плеча, повреждения дифференцируют на:

• травматические (свежие, несвежие и застарелые) – вызванные одномоментной травмой с падением на руку, прямым ударом в область сустава или вывихом плеча;
• дегенеративные – обусловленные снижением механической прочности сухожилий, которое связано с нарушением кровоснабжения вследствие шейного остеохондроза или микротравматизации, в результате чего даже незначительные нагрузки (взмах рукой, встряхивание одежды) ведут к травмированию.

Кроме того, у вращательной манжеты плеча повреждение бывает:

• частичное – внутрисуставное, или реже внесуставное, повреждение сухожилия надостной мышцы;
• локальное – проходящее через всю толщу надостной мышцы;
• обширное – проходящее через всю толщу надостной мышцы с частичным или полным разрывом сухожилий круглой малой и подостной мышц;
• чрескостное – отрыв части большого бугорка плечевой кости с крепящимися к нему сухожилиями.

Частичное повреждение вращательной манжеты плеча характеризуется болями, особенно при высоком поднятии руки. Болезненность усиливается при отведении конечности на угол в диапазоне от 60 до 120° (болезненная дуга Дауборна). Характер ощущений тупой, ноющий, делокализованный, при полном разрыве – боли острые, сопровождаются слабостью сустава. При обширных повреждениях подобная слабость проявляется при попытке вращения плеча наружу.

Для такой структуры, как вращательная манжета плеча, повреждение может проявляться следующими клиническими синдромами:

• псевдопаралича;
• импинджмент;
• «замороженного плеча» – полным отсутствием как активных, так и пассивных движений;
• туннельным – болями, отсутствием плавности движения в суставе из-за сдавления надостной мышцы поврежденными окружающими тканями;
• паралитического плечевого сустава – сопутствующим травме повреждением нервов, приводящим к невозможности совершать активные движения.

Синдром псевдопаралича чаще всего обусловлен локальным травмированием надостной мышцы и проявляется нарушением активных движений, резкой болезненностью, симптомом Леклерка (симптомом «недоуменного пожатия плеча»), когда поднятие руки вызывает подтягивание всего плечевого пояса, а также симптомом «падающей руки», когда невозможно поднять и удерживать руку горизонтально.

Импинджмент-синдром – заклинивание поврежденного сухожилия между лопаточным отростком и плечевым бугорком, которое характеризуется усилением болей в определенных положениях конечности и блокировкой ее движения.

В Первой Медицинской Клинике проводится безоперационное лечение повреждений вращательной манжеты плеча современными эффективнымим методами.

Наилучший клинический эффект показывает метод аутоплазмотерапии (PRP-терапия) – введение в сочленение или окружающие его ткани обогащенной тромбоцитами плазмы. Такая плазма получается из венозной крови пациента центрифугированием по специальной методике, в результате чего в ней накапливается большое количество тромбоцитов. При введении в область поврежденных тканей из тромбоцитов выделяются факторы роста, которые стимулируют процессы регенерации, устраняют воспаление и боль, улучшают функцию сустава.

Для уменьшения болевого синдрома и активизации самовосстановления тканей также могут использоваться:

• локальная инъекционная терапия – введение в полость сустава противовоспалительных, обезболивающих и других лекарственных препаратов;
• ударно-волновая терапия – воздействие на болезненные участки акустическими волнами;
• лечение биоимплантом Bio-Osteo – введение в область патологии стволовых клеток, полученных из жировой ткани пациента;
• фотодинамическая терапия и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения повреждения вращательной манжеты плеча рекомендуем своевременно обратиться к специалистам Первой Медицинской Клиники.

Записаться на консультацию можно по телефону

У вас есть подобное заболевание или симптом?
Запишитесь на бесплатный прием прямо сейчас

+7 (812) 922-44-24

+7 (911) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

+7 (812) 922-44-24

+7 (911) 922-44-24

запишитесь на бесплатную консультацию

Метки: вращательная манжета плеча, повреждение вращательной манжеты плеча, повреждение вращательной манжеты плеча симптомы, разрыв вращательной манжеты плеча, травма вращательной манжеты плеча

Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава – симптомы, причины, лечение

Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём

Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава рассматривают в качестве основной причины хронической боли и дисфункции сочленения у пациента старше 50 лет. Повреждения дегенеративной природы встречаются чаще, чем посттравматические разрывы. Вращательная (ротаторная) манжета плеча — группа мышц и сухожилий, которые окружают сустав, удерживая головку кости в неглубокой суставной впадине, т.е. выполняют стабилизирующую функцию. Ранее патологию называли плече-лопаточный периартрит. В современной ортопедии с доступностью магнитно-резонансной томографии и артроскопии диагностируют травму плечевого сустава с разрывом конкретного компонента/компонентов вращательной манжеты. Лечение, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть консервативным или оперативным.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 15 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины повреждения вращательной манжеты плечевого сустава

Симптомы повреждения вращательной манжеты плечевого сустава

Классификация

Диагностика

Исследования в клиниках ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 11 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить повреждения вращательной манжеты плечевого сустава

Популярные методы лечения

Реабилитация после повреждения вращательной манжеты плечевого сустава

Последствия

Профилактика

Лечение и реабилитация после разрыва вращательной манжеты плечевого сустава в клиниках ЦМРТ

Подробнее об услугах клиники

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Разрывы вращательной манжеты плеча — OrthoInfo

Разрыв вращательной манжеты плеча является частой причиной болей в плече и инвалидности у взрослых. Каждый год почти 2 миллиона человек в Соединенных Штатах посещают своих врачей из-за разрывов вращательной манжеты плеча.

Порванная вращательная манжета может ослабить плечо. Это означает, что многие повседневные действия, такие как расчесывание волос или одевание, могут стать болезненными и трудными для выполнения.

Ваше плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Плечо представляет собой шаровидный сустав: подушечка или головка плечевой кости входит в неглубокую выемку в лопатке.

На этом изображении плеча показаны основные компоненты сустава.

Ваша рука удерживается в плечевой впадине вращательной манжетой. Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые соединяются в виде сухожилий, образуя покрытие вокруг головки плечевой кости. Вращательная манжета прикрепляет плечевую кость к лопатке и помогает поднимать и вращать руку.

Сухожилия ротаторной манжеты охватывают головку плечевой кости (верхняя кость руки), помогая вам поднимать и вращать руку.

Между ротаторной манжетой плеча и костью на вершине плеча (акромионом) имеется смазочный мешок, называемый бурсой. Бурса позволяет сухожилиям вращательной манжеты свободно скользить, когда вы двигаете рукой. Когда сухожилия вращательной манжеты плеча травмированы или повреждены, эта бурса также может воспалиться и стать болезненной.

При разрыве одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты сухожилие частично или полностью отрывается от головки плечевой кости.

При большинстве разрывов вращательной манжеты сухожилие отрывается от кости.

Большинство разрывов происходит в сухожилии надостной мышцы, но могут быть вовлечены и другие части вращательной манжеты плеча.

Во многих случаях разрыв сухожилий начинается с изнашивания. По мере прогрессирования повреждения сухожилие может полностью разорваться, иногда при подъеме тяжелого предмета.

Слезы бывают разные.

• Частичный разрыв.  Этот тип разрыва не полностью отделяет сухожилие от кости. Он называется частичным, потому что разрыв лишь частично проходит через толщу сухожилия. Сухожилие все еще прикреплено к кости, но оно истончено.
• Полнослойный разрыв.  При этом типе разрыва происходит отделение части сухожилия от кости.
  • Когда от кости отделяется только небольшая часть сухожилия, это называется неполным разрывом на всю толщину .
  • Когда сухожилие полностью отделяется от кости, это называется полным разрывом по всей толщине . При полном разрыве сухожилия в основном имеется отверстие.

(слева)  Вид сверху на четыре сухожилия, образующие вращательную манжету плеча.
(справа)  Разрыв на всю толщину сухожилия надостной мышцы.

(слева) Нормальная ротаторная манжета, вид спереди. (справа) Полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы.

Существуют две основные причины разрыва вращательной манжеты плеча: травма и износ (дегенерация).

Острый разрыв

Если вы упадете на вытянутую руку или рывком поднимете что-то слишком тяжелое, вы можете разорвать вращательную манжету плеча. Этот тип разрыва может возникнуть при других травмах, таких как сломанная ключица, вывих плеча или перелом запястья.

Дегенеративный (связанный с износом) разрыв

Большинство разрывов является результатом изнашивания сухожилия, которое происходит медленно с течением времени. Эта дегенерация происходит естественным образом с возрастом и в большинстве случаев проходит относительно безболезненно.

Разрывы ротаторной манжеты чаще встречаются на ведущей руке — руке, которую вы предпочитаете использовать для большинства задач. Если у вас дегенеративный разрыв в одном плече, существует большая вероятность разрыва ротаторной манжеты в противоположном плече, даже если у вас нет боли в этом плече.

Дегенеративным или хроническим разрывам вращательной манжеты плеча способствуют несколько факторов.

• Повторяющийся стресс.  Повторение одних и тех же движений плечом снова и снова может вызвать нагрузку на мышцы-вращатели плеча и сухожилия. Бейсбол, теннис, гребля и тяжелая атлетика — примеры занятий, которые могут подвергнуть вас риску чрезмерного слезотечения. Многие работы и рутинные дела также могут вызвать слезы чрезмерного использования.
• Отсутствие кровоснабжения.  С возрастом кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты плеча уменьшается. Без хорошего кровоснабжения нарушается естественная способность организма восстанавливать поврежденные сухожилия. В конечном итоге это может привести к разрыву сухожилия.
Факторы риска

Поскольку большинство разрывов вращательной манжеты плеча в основном вызвано естественным износом, сопровождающим старение, люди старше 40 лет подвергаются большему риску.

Люди, которые постоянно поднимают тяжести или работают над головой, также подвержены риску разрыва вращательной манжеты плеча. Спортсмены особенно уязвимы к чрезмерному слезотечению, особенно теннисисты и бейсбольные питчеры. Маляры, плотники и другие лица, работающие над головой, также имеют больше шансов на слезы.

Хотя чрезмерные слезы, вызванные занятиями спортом или работой над головой, также случаются у молодых людей, большинство слез у молодых людей вызвано травматическими повреждениями, такими как падение.

Наиболее распространенные симптомы разрыва вращательной манжеты включают:

• Боль в покое и ночью, особенно при лежании на пораженном плече
• Боль при подъеме и опускании руки или при определенных движениях
• Слабость при подъеме или вращении руки
• Крепитация или ощущение потрескивания при движении плечом в определенных положениях

Внезапные слезы, например, при падении, обычно вызывают сильную боль. Может быть ощущение щелчка и немедленная слабость в плече.

Слезы, которые развиваются медленно из-за чрезмерного использования, также могут вызывать боль и слабость в руке. У вас может быть боль в плече, когда вы поднимаете руку, или боль, которая движется вниз по руке.

• Сначала боль может быть легкой и ощущаться только при поднятии руки над головой, например, при попытке дотянуться до шкафа. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль.
• Со временем боль может стать более заметной в состоянии покоя и больше не проходит при приеме лекарств. У вас может быть боль, когда вы ложитесь на больной бок ночью. Боль и слабость в плече могут затруднить рутинные действия, такие как расчесывание волос или потягивание рук за спину.

Следует отметить, что некоторые разрывы вращательной манжеты безболезненны. Эти разрывы, однако, могут по-прежнему приводить к слабости руки и другим симптомам.

К началу

История болезни и медицинский осмотр

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач осмотрит ваше плечо.

• Они проверят, есть ли болезненность в какой-либо области или деформация.
• Они заставят вас двигать рукой в ​​нескольких разных направлениях, чтобы измерить диапазон движения вашего плеча.
• Они проверят силу вашей руки.

Ваш врач проверит диапазон ваших движений, заставив вас двигать рукой в ​​разных направлениях.

Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

• Они проверят наличие других проблем с вашим плечевым суставом.
• Они также могут осмотреть вашу шею, чтобы убедиться, что боль не связана с защемлением нерва, и исключить другие состояния, например артрит.
Визуальные тесты

Другие тесты, которые могут помочь вашему врачу подтвердить ваш диагноз, включают:

• Рентген.  Первыми визуализирующими исследованиями обычно являются рентгеновские снимки. Поскольку рентгеновские снимки не показывают мягкие ткани плеча, такие как ротаторная манжета плеча, простые рентгенограммы плеча с болью во вращательной манжете обычно нормальны и могут показать небольшую костную шпору, что является нормальным признаком. Причина, по которой делают рентген, состоит в том, чтобы убедиться, что у вас нет других причин боли в плече, таких как артрит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ.  МРТ может лучше показать мягкие ткани, такие как сухожилия вращательной манжеты плеча, чем рентген. Он может показать разрыв вращательной манжеты плеча, а также место разрыва внутри сухожилия и размер разрыва. МРТ также может дать вашему врачу лучшее представление о том, насколько старая или новая слеза, потому что она может показать качество мышц вращательной манжеты плеча.

Если у вас порвется ротаторная манжета и вы продолжаете ее использовать, несмотря на усиливающуюся боль, это может привести к дальнейшему повреждению. Разрыв ротаторной манжеты со временем может увеличиваться.

Хроническая боль в плече и руке — веская причина обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить ухудшение ваших симптомов. Это также поможет вам быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Целью любого лечения является уменьшение боли и восстановление функции. Существует несколько вариантов лечения разрыва вращательной манжеты плеча, и лучший вариант индивидуален для каждого человека. При планировании лечения ваш врач будет учитывать:

• Ваш возраст
• Ваш уровень активности
• Ваше общее состояние здоровья
• Тип вашей слезы

Нет данных о лучших результатах хирургического вмешательства, проведенного непосредственно во время травмы, по сравнению с более поздним. По этой причине многие врачи сначала рекомендуют лечение разрывов вращательной манжеты с помощью физиотерапии и других нехирургических методов лечения.

Нехирургическое лечение

Примерно у 80–85% пациентов нехирургическое лечение облегчает боль и улучшает функцию плеча.

Варианты нехирургического лечения могут включать:

• Отдых.  Ваш врач может предложить отдых и ограничение активности над головой.
• Модификация деятельности.  Избегайте действий, вызывающих боль в плече.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут уменьшить боль и отек.
• Укрепляющие упражнения и лечебная физкультура.  Специальные упражнения восстановят подвижность и укрепят плечо. Ваша программа упражнений будет включать в себя растяжки для улучшения гибкости и диапазона движений. Укрепление мышц, поддерживающих плечо, может облегчить боль и предотвратить дальнейшие травмы.
• Стероидные инъекции.  Если отдых, лекарства и физиотерапия не облегчают боль, может помочь инъекция местного анестетика в сочетании с кортизоном. Кортизон — очень эффективное противовоспалительное средство; однако он эффективен не для всех пациентов. И если он эффективен для вас, то невозможно узнать, как долго продлится эффект; это могут быть недели, месяцы, годы или, возможно, вся оставшаяся жизнь. В среднем можно ожидать, что инъекции облегчат боль примерно у двух третей пациентов на период не менее 3 месяцев.

Инъекция кортизона может облегчить болезненные симптомы.

Основное преимущество нехирургического лечения заключается в том, что оно позволяет избежать основных хирургических рисков, таких как:

• Инфекция
• Постоянная жесткость
• Осложнения анестезии
• Иногда длительное время восстановления

Недостатками нехирургического лечения являются:

• Размер разрыва может увеличиваться со временем.
• Возможно, вам придется ограничить действия.
Хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если нехирургические методы не уменьшают вашу боль. Сохраняющаяся боль является основным показанием к операции. Однако ваш врач может также предложить операцию, если вы очень активны и/или используете руки для работы над головой или занятий спортом.

Другие признаки того, что хирургическое вмешательство может быть хорошим вариантом для вас, включают:

• Ваши симптомы длятся от 6 до 12 месяцев
• У вас большой разрыв (более 3 см) и качество окружающих тканей хорошее
• У вас выраженная слабость и потеря функции плеча
• Ваша слеза была вызвана недавней острой травмой

Операция по восстановлению разорванной вращательной манжеты плеча чаще всего включает повторное прикрепление сухожилия к головке плечевой кости (верхняя плечевая кость). Существует несколько вариантов восстановления разрывов вращательной манжеты плеча. Ваш хирург-ортопед обсудит с вами наилучшую процедуру для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей в области здравоохранения.

Перейти на следующую страницу:  Разрывы вращательной манжеты плеча: варианты хирургического лечения

Чтобы помочь врачам в лечении разрывов вращательной манжеты плеча, Американская академия хирургов-ортопедов провела исследование, чтобы предоставить некоторые полезные рекомендации. Это только рекомендации, и они могут не применяться во всех случаях. Для получения дополнительной информации: Повреждения вращательной манжеты плеча – Клиническое практическое руководство (CPG) | Американская академия хирургов-ортопедов (aaos.org)

К началу

Информация по этой теме также доступна в виде OrthoInfo Основы Раздаточный материал в формате PDF.

Для получения дополнительной информации:

Раздаточный материал по основам

Mayo Clinic Вопросы и ответы: Как лечить разрывы вращательной манжеты плеча?

• Синтия Вайс

  5 июня 2022 г.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО:  Недавно я повредил ротаторную манжету плеча, и мне сказали, что мне не показана операция. Однако друг поделился, что есть новый вариант минимально инвазивного лечения, в котором используется баллонный имплантат. Как работает эта процедура и чем она отличается от традиционных методов лечения?

ОТВЕТ: Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц, имеющих решающее значение для силы, стабильности и функции плеча. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча являются частым источником болей в плече, слабости и других проблем. Визуализирующие исследования, такие как рентгенограммы, МРТ или УЗИ, используются для оценки разрывов вращательной манжеты плеча.

Физиотерапия и периодическое использование инъекций кортизона могут облегчить боль и улучшить функцию у некоторых людей с разрывом вращательной манжеты плеча. Тем не менее, многие разрывы вращательной манжеты плеча не улучшаются с помощью терапии, и в этих обстоятельствах необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Восстановление разорванных сухожилий вращательной манжеты плеча является наиболее часто выполняемой процедурой, когда требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев ремонт ротаторной манжеты выполняется с помощью артроскопии. Небольшая камера вставляется в плечо через небольшой надрез или надрез, а дополнительные небольшие надрезы используются для инструментов для завершения ремонта.

Во многих случаях ремонт вращательной манжеты проходит успешно. Однако некоторые разрывы вращательной манжеты имеют настолько серьезные повреждения, что разрыв не может быть устранен. Эти непоправимые разрывы чрезмерно большие и жесткие, и часто мышцы атрофируются и в значительной степени замещаются жировой тканью, так что даже если восстановление заживет, слабость и плохая функция останутся. Экспертная оценка имеет первостепенное значение для выбора различных вариантов лечения разрывов вращательной манжеты плеча.

Непоправимые разрывы манжеты можно устранить с помощью альтернативных или спасительных хирургических вмешательств, которые традиционно включают реконструкцию верхней капсулы, пересадку сухожилий и замену плеча с имплантацией реверсивного протеза. Четвертая новая процедура, только что одобренная в США, включает имплантацию субакромиального баллона.

Надувной субакромиальный баллон изготовлен из сополимера, который не токсичен, не вызывает воспаления и является биоразлагаемым. Этот баллон сложен внутри защитной канюли. Он развертывается на подушечке плеча или головке плечевой кости под артроскопией. Затем внутрь баллона вводят жидкий физиологический раствор, чтобы надуть его перед запечатыванием. Баллон рассасывается в плече человека в течение года.

Чтобы понять, как работает временный субакромиальный баллон, важно понять, что происходит с плечом при необратимом разрыве ротаторной манжеты плеча. В частности, подушечка плеча движется вверх и трется о другую кость сверху, акромион.

В этих обстоятельствах несколько факторов могут способствовать боли и потере функции:

• Разорванные вращательные мышцы плеча не могут приводить в движение плечо.
• Механика сустава неудовлетворительна из-за такой высокой головки плечевой кости, которая больше не выровнена с суставной впадиной.
• Возникает трение между головкой плечевой кости и акромионом.
• В некоторых случаях суставной хрящ сустава может постепенно изнашиваться при артрите.

Считается, что размещение надутого баллона в субакромиальном пространстве уменьшает боль и улучшает функцию двумя способами. Во-первых, баллон не позволяет головке плечевой кости соприкасаться с акромионом. Кроме того, при размещении баллона головка плечевой кости возвращается в более нормальное положение поперек суставной впадины, что улучшает механику сустава.

Неясно, почему люди испытывают облегчение боли и улучшение функции спустя много времени после того, как баллон уже рассосался, но теория состоит в том, что временное физическое центрирование головки плечевой кости по отверстию и уменьшение боли позволяют пациентам укрепить остальную часть неповрежденного мышцы вокруг плеча, чтобы они могли постоянно компенсировать разрыв вращательной манжеты плеча.

Идеальным кандидатом на имплантацию субакромиального баллона является человек с непоправимым болезненным разрывом вращательной манжеты плеча с минимальным артритом или без артрита и разумным движением. Одно североамериканское исследование показало 87% успеха через два года после имплантации субакромиального баллона у пациентов 65 лет и старше.

Баллонная имплантация — это минимально инвазивная и относительно короткая процедура, при которой мосты не сжигаются. Однако он не увеличивает силу и не уменьшает артритную боль. Существует некоторый интерес к использованию баллона в качестве дополнения к восстановлению вращательной манжеты плеча у некоторых людей с риском неполного заживления сухожилия, но это использование подробно не исследовалось.

Если у вас диагностирован непоправимый разрыв вращательной манжеты плеча и у вас еще не развился артрит, вам может подойти имплантация субакромиального баллона. Это при условии, что ваше движение разумно, и вы не ищете серьезных улучшений в силе. Многим она нравится как минимально инвазивная процедура, которая в случае неудачи не оставляет после себя никакого материала. Таким образом, это не оказывает негативного влияния на дальнейшие операции, которые могут потребоваться в будущем. — Доктор Хоакин Санчес-Сотело , ортопедическая хирургия, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

********************** *******

Соответствующая статья

• Как новая процедура с баллоном ротаторной манжеты помогает некоторым пациентам выздороветь   опубликовано 18.03.22 и A: Лечение рака толстой кишки

  УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO! Недавно у члена семьи был диагностирован рак толстой кишки. Изучив возможные варианты лечения, я наткнулся на интраоперационную лучевую терапию. Что такое …

  Хлоя Кори • 28 марта 2023 г.

  Вопросы и ответы клиники Майо: понимание хронической болезни почек

  УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО! У меня диагностировали хроническую болезнь почек, но, насколько мне известно, у меня не было никаких симптомов. Существуют ли ранние симптомы, которые …

  Синтия Вайс • 23 марта 2023 г.

  Клиника Майо Вопросы и ответы: советы по безопасности в путешествии

  УВАЖАЕМАЯ МАЙО КЛИНИКА! У меня есть группа друзей, с которыми я люблю путешествовать.