Шелушение кожи — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Корь
Скарлатина
Грибок
Сифилис
Аллергия
11224 14 ДекабряВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Шелушение кожи: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.Шелушение кожи происходит в результате отмирания клеток (кератиноцитов) рогового слоя эпидермиса. В норме процесс отторжения ороговевшего эпителия происходит постоянно, однако чешуйки и их количество достаточно малы, чтобы быть заметными невооруженным глазом. При нарушении процессов ороговения и отмирания кератиноцитов количество чешуек значительно увеличивается, они могут ссыпаться с кожи мельчайшими частицами или сливаться, образуя крупные пластины.
Разновидности шелушения кожи
Кожа состоит из нескольких слоев, строение и роль каждого из них обеспечивают ей барьерную функцию.
Нарушение физиологических процессов в коже ведет к усилению процессов ороговения и появлению излишнего количества отмерших клеток.
Цвет шелушащихся чешуек может варьировать от серо-белого до темно-серого. При гиперфункции сальных желез чешуйки склеиваются в крупные и жирные на вид пластины. При гипофункции чешуйке напоминают мельчайшую пыль.Локализация шелушения может зависеть от вызвавшего его заболевания. Повышенное шелушение обычно наблюдается на волосистой части головы, в складках кожи за ушами, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях конечностей.
Возможные причины шелушения кожи
Шелушение кожи может наблюдаться при любом типе кожи, однако более всего ему подвержена сухая кожа. Потеря кожей влаги может быть обусловлена неправильным подбором косметических средств (особенно увлечением пилингами, а также спиртосодержащими очищающими лосьонами и тониками), длительным пребыванием на ветру, на солнце, сухимм воздухом в помещении, конституциональными особенностями и возрастными изменениями (недостатком женских половых гормонов).
Шелушение кожи возникает при дефиците витаминов (витамина А и группы В) и микроэлементов (например, железа).
При каких заболеваниях наблюдается шелушение кожиАтопический дерматит. Это заболевание относится к числу распространенных аллергических патологий, вызываемых иммунными нарушениями. Оно проявляется зудом и высыпаниями на коже в виде розовых бляшек или пузырьков с их последующей пигментацией и шелушением. У маленьких детей наблюдается эритемато-сквамозная форма дерматита с покраснением кожи и шелушением, у детей 2–13 лет преобладает утолщение кожи со складками и шелушащимися бляшками, у подростков и взрослых – сухость и шелушение кожи преимущественно на лице и верхней части туловища.
Псориаз. Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний. В его развитии играют значимую роль наследственная предрасположенность, иммунные, эндокринные нарушения, факторы внешней среды и состояние нервной системы человека. Заболевание могут провоцировать стрессы, инфекционные заболевания, травмы, прием лекарственных средств. Как правило, псориаз начинается с появления на коже розовых зудящих бляшек, которые, сливаясь, образуют пятна различных очертаний, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Бляшки локализуются в основном на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, на пояснице.
При поскабливании высыпаний мелкие чешуйки придают бляшке вид жирного пятна, а после удаления чешуек поверхность бляшки может кровоточить. При экссудативном псориазе чешуйки под влиянием сочащегося содержимого бляшек формируют корочки и отторгаются с трудом. Возможна локализация высыпаний только на участках с более жирной кожей (на волосистой части головы, в носогубных и заушных складках, в области груди и между лопатками). У таких пациентов граница шелушения спускается ниже волосяного покрова на кожу лба. При обострении заболевания может развиться псориатическая эритродермия, когда процесс распространяется почти на весь кожный покров, приводя к отечности, покраснению и шелушению кожи.Демодекоз. Заболевание вызывают клещи рода Demodex, которые в небольших количествах могут присутствовать и на здоровой коже. Они обнаруживаются в волосяных фолликулах и протоках сальных желез на лице и коже волосистой части головы, а также бровей и ресниц. По мере роста колонии клещей на коже образуются розоватые пятна вокруг волосяных фолликулов, покрытых мелкими или крупными чешуйками.
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Этот вид кератомикоза вызывают дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, поражающие роговой слой эпидермиса.
Отрубевидный лишай не заразен, но выявлена генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю у лиц, находящихся в кровном родстве.
Чаще поражение отмечается в возрасте пубертата, поскольку интенсивное размножение грибов коррелирует с гиперфункцией сальных желез. Грибы формируют колонии в виде желтовато-бурых точек вокруг сальных желез. Сливаясь, колонии образуют розово-желтые пятна, которые постепенно становятся коричнево-желтыми. Поверхность пятен покрыта отрубевидными чешуйками, они легко соскабливаются, обнажая более светлые участки кожи. Розовый лишай Жибера. До настоящего времени причина заболевания не установлена, однако преобладает мнение о вирусной природе поражения (предположительно, это вирусы герпеса). Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерны мышечная слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Затем на коже появляются розовые бляшки до 5 см в диаметре с приподнятыми краями, которые через неделю светлеют. В течение нескольких месяцев бляшки постепенно проходят, пигментируясь и отшелушиваясь. Заболевание развивается преимущественно у подростков и молодых людей.Сифилис. Сифилитическая сыпь (папулезный сифилид), которая сопровождается шелушением кожи, чаще встречается при вторичном сифилисе. Желтовато- или синюшно-красные округлые папулы, слегка выступающие над поверхностью кожи, имеют плотную консистенцию и гладкую блестящую поверхность. Шелушение папул приводит к образованию ободка вокруг них.
Ихтиоз. Под этим названием объединяется группа заболеваний, характерной чертой которых является диффузное ороговение кожи по типу «рыбьей чешуи». Все варианты заболеваний (вульгарный, Х-сцепленный, пластинчатый ихтиоз, врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия) носят наследственную природу. Участки гиперкератоза и шелушения могут локализоваться на различных участках тела. Так, при вульгарном ихтиозе шелушение более выражено на разгибательных поверхностях конечностей, однако присутствует и на коже бедер, предплечий и ягодиц, а на ладонях и подошвах можно заметить глубокие складки. При Х-сцепленном ихтиозе кожа ладоней и лица не затронута гиперкератозом. Цвет чешуек варьируется от светло- до темно-коричневого. При пластинчатом ихтиозе шелушение захватывает все части тела.
К каким врачам обращаться при шелушении кожи
При появлении очагов шелушения у детей в первую очередь следует обратиться к педиатру, который может направить ребенка к дерматологу. Взрослым пациентам необходимо сразу посетить дерматолога и при необходимости – аллерголога-иммунолога.
Диагностика и обследования при шелушении кожи
Для диагностики заболевания, характеризующегося шелушением кожи, необходимо сделать ряд лабораторных исследований:
- клинический анализ крови;
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб В корзинуRPR тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis scree…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
475 руб В корзинуIgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immuno…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
755 руб В корзинуЧто делать при шелушении кожиБольшинство кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, требуют поддержания оптимального увлажнения и питания кожи с использованием витаминотерапии и лечебных косметических средств, которые назначает дерматолог.
Лечение при шелушении кожи
Шелушение кожи может быть симптомом очень многих заболеваний, поэтому лечение определяется врачом только после установления точного диагноза.
Источники:- Клинические рекомендации «Экзема». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.
- Юсупова Л. А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Бильдюк Е.В., Шакирова А.Н. Современные особенности клиники, диагностики и терапии больных экземой // Лечащий врач. № 6/2018. – С. 85-87.
- Псориаз: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. – Москва, 2015.
Эпикондилит: что это такое и как лечить?
- Главная
- Информация
- Статьи
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге
Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?
Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.
Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.Причины
Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.Частота заболевания
«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.Симптомы
Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:
- Боль или жжение во внешней части локтя;
- Слабая сила захвата;
- Боль по ночам;
- Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.
Лечение эпикондилита
При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя. Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:
- Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
- Холодные компрессы.
- Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
- Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
- Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность.
- Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы.
- Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок.
- ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода.
Автор: Сердюченко Сергей Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Поделиться ссылкой:
Вернуться к списку
Переломы предплечья у детей – виды и методы лечения – OrthoInfo
Предплечье – это часть руки между запястьем и локтем. Она состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Переломы предплечья распространены в детском возрасте и составляют более 40% всех детских переломов. Около 3 из 4 (75%) переломов предплечья у детей происходят на запястном конце лучевой кости.
Переломы предплечья часто возникают, когда дети играют на игровой площадке или занимаются спортом. Если ребенок кувыркается и падает на вытянутую руку, есть вероятность, что это может привести к перелому предплечья. Кости у ребенка срастаются быстрее, чем у взрослого, поэтому важно лечить перелом как можно быстрее — до того, как начнется заживление, — чтобы избежать проблем в будущем.
Кости предплечья.
Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Лучевая кость находится на «стороне большого пальца» предплечья, а локтевая — на «стороне мизинца».
Пластинки роста представляют собой участки хрящей вблизи концов длинных костей у детей и подростков. Длинные кости тела не растут от центра наружу. Вместо этого рост происходит на каждом конце кости вокруг зоны роста. Когда ребенок полностью вырастает, пластинки роста затвердевают в твердую кость. И лучевая, и локтевая кости имеют пластинки роста.
Переломы могут возникать в одной или обеих костях предплечья, а также в ряде мест вдоль кости:
- Около запястья, на самом дальнем (дистальном) конце кости
- В середине предплечья
- Рядом с локтем, на верхнем (проксимальном) конце кости
Переломы обеих костей предплечья.
Различают несколько видов переломов предплечья у детей:
- Перелом тора. Это также называется переломом «пряжки». Самый верхний слой кости на одной стороне кости сжимается, в результате чего другая сторона отгибается от зоны роста. Это стабильный перелом, означающий, что осколки кости все еще находятся на месте и не разъединились (не сместились).
- Метафизарный перелом. Перелом проходит поперек верхней или нижней части стержня кости и не затрагивает зону роста.
- Перелом зеленой ветки. Перелом распространяется на часть кости, вызывая ее искривление с другой стороны.
- Перелом Галеацци. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно бывает перелом лучевой кости со смещением и вывих локтевой кости в области запястья, где сходятся лучевая и локтевая кости.
- Перелом Монтеджа. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно происходит перелом локтевой кости и вывих верхушки (головки) лучевой кости. Это очень серьезная травма, требующая неотложной помощи.
- Перелом зоны роста. Этот перелом, также называемый «физическим» переломом, возникает на пластинке роста или поперек нее. В большинстве случаев этот тип перелома возникает в зоне роста лучевой кости возле запястья. Поскольку зона роста помогает определить будущую длину и форму зрелой кости, этот тип перелома требует немедленного внимания.
Дети любят бегать, прыгать, скакать, прыгать и кувыркаться — все эти действия потенциально могут привести к перелому предплечья в случае неожиданного падения. Причиной переломов предплечья у детей в большинстве случаев являются:
- Падение на вытянутую руку
- Падение прямо на предплечье
- Прямой удар по предплечью
Перелом предплечья обычно вызывает сильную боль. Предплечье и кисть вашего ребенка также могут чувствовать онемение, что является признаком возможного повреждения нерва.
К началу
Физикальное обследованиеПосле обсуждения симптомов вашего ребенка и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр руки вашего ребенка, чтобы определить степень травмы. Он или она будет искать:
- Деформация локтя, предплечья или запястья
- Нежность
- Отек
- Неспособность вращать или поворачивать предплечье
Во время физического осмотра ваш врач также проверит, чтобы убедиться, что нервы и кровообращение в руке и пальцах вашего ребенка не были затронуты.
Перелом предплечья у этого ребенка привел к искривлению предплечья.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Рентген Рентгеновские лучиобеспечивают четкое изображение плотных структур, таких как кости. Поскольку кисть, запястье, предплечье и локоть могут быть повреждены при падении на вытянутую руку, врач может назначить рентген локтя и запястья, а также предплечья, чтобы определить степень травмы.
Лечение переломов предплечья зависит от типа перелома и степени смещения. Ваш врач будет использовать один из следующих методов лечения или их комбинацию для лечения перелома предплечья.
Нехирургическое лечениеНекоторые стабильные переломы, такие как переломы пломбы, могут просто нуждаться в поддержке гипсовой повязки или шины во время заживления.
При более серьезных переломах, которые стали угловыми, врач может манипулировать или осторожно вставлять кости на место без хирургического вмешательства. Эта процедура называется закрытой редукцией. После этого рука иммобилизуется гипсовой повязкой или шиной на время заживления.
Гипсовые повязки поддерживают и защищают сломанные кости, пока они срастаются.
Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.
Хирургическое лечениеВ некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы совместить фрагменты кости и зафиксировать их на месте. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
- Кость прорвала кожу — этот тип травмы (называемой открытым переломом) связан с риском инфицирования и требует специального лечения
- Перелом нестабилен — концы сломанных костей не остаются на одной линии
- Костные сегменты смещены
- Кости не могут быть выровнены должным образом с помощью одной лишь манипуляции
- Кости уже начали срастаться под углом или в неправильном положении
Во время операции врач вскроет кожу и репозиционирует фрагменты сломанной кости (эта процедура называется открытой репозицией). Ваш врач может использовать штифты, металлические имплантаты или гипс, чтобы удерживать сломанные кости на месте, пока они не заживут.
На этих рентгеновских снимках переломы как лучевой, так и локтевой кости были восстановлены пластинами и винтами.
Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.
Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от тяжести перелома. Стабильный перелом, такой как перелом пряжки, может потребовать от 3 до 4 недель в гипсовой повязке. При более серьезной травме, такой как перелом Монтеджиа, может потребоваться иммобилизация на срок от 6 до 10 недель.
После снятия гипса лучезапястные и локтевые суставы могут оставаться тугоподвижными в течение 2–3 недель. Эта скованность пройдет сама по себе, обычно без необходимости физиотерапии.
В течение короткого периода времени кости предплечья могут быть ослаблены из-за иммобилизации в гипсовой повязке. Чтобы кости могли безопасно восстановить свою нормальную прочность, ребенку следует избегать игр на игровых площадках, таких как манеж, в течение 3–4 недель после снятия гипсовой повязки.
Если перелом нарушает зону роста на конце кости, это может повлиять на развитие кости. Ваш врач может порекомендовать последующие визиты на срок до одного года, чтобы убедиться, что рост идет нормально.
Статистические данные в этой статье были проверены Департаментом исследований и научных дел AAOS.
К началу
Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки). .
Узнайте больше по этой теме на сайте POSNA OrthoKids:
Переломы предплечья
Сломанное предплечье | Бостонская детская больница
Как диагностируются переломы предплечий у детей?
Для диагностики перелома предплечья у детей врач тщательно обследует поврежденную область на предмет болезненности, покраснения и припухлости.
Один или несколько из следующих методов визуализации также могут быть использованы для получения подробных изображений сломанной кости и проверки наличия повреждений мышц или кровеносных сосудов.
Рентгеновский снимок
Рентгеновский снимок руки является основным методом диагностики перелома кости. Этот безболезненный тест использует небольшое количество радиации для получения изображения кости на пленке. После того, как врач поместит части сломанной кости в правильное положение, рентген также может помочь определить, срастаются ли кости руки в правильном положении.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — это диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Эти типы тестов более чувствительны, чем рентген, и могут выявить более мелкие переломы, прежде чем они станут хуже.
Компьютерная томография (КТ, КТ)
КТ (или КТ) — это процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечных сечений (часто называемых срезами) по горизонтали и по вертикали тела.
Как лечат переломы предплечий у детей?
Лечение перелома предплечья зависит от тяжести травмы. Цель лечения состоит в том, чтобы вернуть части кости на место и удерживать их в правильном положении, пока кость заживает.
Хирургические варианты
Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть сломанные кости на место. Хирург может вставить металлические стержни или штифты, расположенные внутри кости (внутренняя фиксация) или снаружи тела (внешняя фиксация), чтобы удерживать фрагменты кости на месте, обеспечивая выравнивание и заживление. Это делается под общим наркозом.
Безоперационное лечение
- Вытяжение вправляет сломанные или вывихнутые кости, используя мягкое и стабильное тянущее движение в определенном направлении для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Это позволяет концам костей выравниваться и заживать, а в некоторых случаях уменьшает болезненные мышечные спазмы.
- Закрытое вправление — это нехирургическая процедура, используемая для вправления и вправления перелома. Используя анестетик (обычно вводится через капельницу в руку), врач выравнивает фрагменты кости снаружи тела и удерживает их на месте с помощью гипсовой повязки или шины.
Гипсовые повязки и шины
Шины и гипсовые повязки иммобилизуют поврежденную(ые) кость(и), способствуя заживлению и уменьшая боль и отек. Их иногда надевают после хирургических процедур, чтобы гарантировать, что кость защищена и находится в правильном положении, когда она начинает заживать.
- Шины используются при незначительных переломах. Шины поддерживают сломанную кость с одной стороны и обездвиживают поврежденную область, способствуя выравниванию костей и заживлению. Шины часто используются в экстренных ситуациях, чтобы удерживать сустав в устойчивом положении во время транспортировки в медицинское учреждение.
- Повязки прочнее шин и обеспечивают лучшую защиту поврежденной области. Они удерживают сломанную кость на месте, пока она заживает, обездвиживая область выше и ниже сустава.