Внутренняя часть плеча: Подлопаточная мышца — KinesioPro

01.08.2023 0 Разное

Подлопаточная мышца — KinesioPro

Подлопаточная мышца — это большая мышца треугольной формы, которая берет начало от подлопаточной ямки. Она входит в состав ротаторной манжеты плеча, которую также образуют надостная, подостная и малая круглая мышцы. Подлопаточная мышца является самой большой и сильной мышцей ротаторной манжеты.

Анатомия

Анатомия подлопаточной мышцы

Начало и прикрепление

Данная мышца берет начало от медиальных двух третей подлопаточной ямки. Ее мышечные волокна переходят в сухожилие, которое прикрепляется к передней части капсулы плече-лопаточного сустава и малому бугорку плечевой кости. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Иннервация 

Подлопаточная мышца иннервируется верхним и нижним подлопаточными нервами (С5-С6), которые происходят из заднего пучка плечевого сплетения плечевого сплетения. Верхний подлопаточный нерв иннервирует верхнюю часть подлопаточной мышцы, а нижний подлопаточный нерв — нижнюю часть подлопаточной мышцы.

Кровоснабжение подлопаточной мышцы осуществляется за счет подлопаточной артерии. 

Активность 

Основная функция подлопаточной мышцы — это внутренняя ротация плечевой кости. Также данная мышца  помогает в отведении и разгибании плеча в определенных положениях.

Положение руки оказывает заметное влияние на действия, вызванные этой мышцей: когда рука поднята, подлопаточная мышца тянет плечевую кость вперед и вниз; когда плечевая кость находится в фиксированном положении, прикрепление мышцы может выступать в качестве ее начала и вызывает отведение нижнего края лопатки.

Функция

Как часть ротаторной манжеты плеча, подлопаточная мышца играет важную роль в стабилизации плечевого сустава. 

Патологии

  • Подлопаточная мышца может содержать до трех триггерных точек, причем две из них наиболее часто локализуются вблизи ее наружной части. К счастью, триггерная точка на внутренней части мышцы встречается гораздо реже (ее почти невозможно пропальпировать и расслабить мануально). Отраженная боль от триггерных точек, локализованных в подлопаточной мышце, проецируется на заднюю поверхность плеча, с распространением на плечевой пояс и вниз по руке. В некоторых случаях может возникать боль в районе запястья. Обычно человек не связывает боль в запястье с проблемой плеча.
  • Эта проблема довольно часто возникает у метателей. Болезненность и боль будут ощущаться при надавливании на прикрепление сухожилия к плечевой кости (внутренняя часть плеча). Симптомы тендинопатии подлопаточной мышцы включают боль при движении плеча, особенно когда рука поднята выше уровня плечевого пояса.
  • Перегруженная подлопаточная мышца может заставить вас почувствовать, что вы не в состоянии поднять руку. Это также может быть в основе возникновения синдрома замороженного плеча. 

Тесты для подлопаточной мышцы

Читайте также статью: Плечо пловца.

Тест отрыва

Тест отрыва
  • Данный тест был первоначально описан Гербером и Крушеллом (1991) и иногда упоминается как «Тест Гербера». Пациента осматривают стоя и просят заложить одну руку за спину, тыльной стороной ладони касаясь верхнепоясничного отдела позвоночника. Испытуемому необходимо оторвать тыльную сторону ладони от спины (в этот момент увеличивается внутренняя ротация плечевой кости и разгибание в плече-лопаточном суставе). В норме человек должен делать это. Неспособность оторвать руку от спины указывает на дисфункцию подлопаточной мышцы.

Тест медвежьего объятия

Тест медвежьего объятия
  • Для выполнения теста медвежьего объятия пациента просят положить ладонь пораженной руки на противоположное плечо, а локоть расположить перед туловищем в положении переднего сгибания плеча на 90 градусов. Испытуемому необходимо сохранять данное положение (внутренняя ротация), в то время как терапевт пытается оторвать кисть пациента от плеча (наружная ротация). Тест считается положительным, если пациент не может противодействовать терапевту (по сравнению с другой стороной), что указывает на разрыв или дисфункцию подлопаточной мышцы.

Тест прижатия руки к животу

Тест прижатия руки к животу
  • Для выполнения теста прижатия руки к животу необходимо согнуть руку в локте на 90 градусов и положить ладонь на живот чуть ниже мечевидного отростка. Пациента просят надавить ладонью на живот посредством внутренней ротации плеча. Тест считается положительным, если пациент компенсирует это движение за счет приведения или разгибания плеча (по сравнению с противоположной стороной), т. е. локоть будет уходить за туловище. 

Лечение 

Тендинопатия подлопаточной мышцы лечится посредством отдыха (разгрузки мышцы), модификации активности, применения НПВП и физической терапии. 

Для массажа подлопаточной мышцы можно использовать технику большого пальца. Убедитесь, что вы работаете с мышцей, а не с нервами. В противном случае вы, скорее всего, спровоцируете боль.

Упражнения

Про наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы можно почитать здесь.

  • Выполнение изометрических упражнений, ориентированных на подлопаточную мышцу, включает в себя сокращение мышцы на 5-10 секунд за один раз без движения плечевого сустава. 
  • Внутренняя ротация плеча с использованием кроссовера. Встаньте со слегка согнутыми коленями и стопами, располагающимися одна за одной (split stance). Держите блок на высоте плеча, выпрямив руку в сторону и слегка согнув локоть. Затем приведите свою руку к противоположному бедру. Вернитесь в исходное положение.  
  • Внутренняя ротация плеча с гантелью в положении лежа на боку. Лягте на левый бок с гантелью в левой руке, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе (локоть прижат в животу, предплечье направлено вперед и располагается за краем стола). Поднимите руку, пока предплечье не коснется живота, затем медленно вернитесь в исходное положение. Выполните не менее восьми повторений, затем повернитесь на другой бок и проделайте тоже самое с другой рукой.  
Источник: Physiopedia — Subscapularis. 

Боль в левом плече — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.

Механизм возникновения болей в левом плече

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.

Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки.

При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.

Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Причины боли в левом плече

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки.

Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в левом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.

Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.

Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений.

Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии. Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:

  • Импигментный синдром (синдром сужения).

  • Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

  • Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.

  • Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.

  • Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

  • Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.

  • Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

  • Артрозы, артриты левого плеча.

При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

Oxter Определение и значение — Merriam-Webster

бык · тер ˈäk-stər 

1

в основном Шотландия и Ирландия : чувство подмышек 1

2

в основном Шотландия и Ирландия : рука

История слов

Этимология

Среднеанглийский (шотландский), изменение древнеанглийского ōxta ; сродни древнеанглийскому eax ось, ось — больше на оси

Первое известное использование

15 век, в значении, определенном в смысле 1

Путешественник во времени

Первое известное использование oxter было в 15 веке

Посмотреть другие слова того же века

Словарные статьи рядом с

oxter

команда быков

окстер

Окстер пластина

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Окстер».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/oxter. Доступ 31 мая. 2023.

Copy Citation

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

Можете ли вы решить 4 слова сразу?

Можете ли вы решить 4 слова сразу?

увлекать

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Слова в игре

  • Притворяться, притворяться и другие слова для обозначения лжи

    Доверьтесь нам

  • Skunk, Bayou и другие слова индейского происхождения

    Вы использовали больше, чем думаете

  • Слова для названий вещей, о которых вы не знали, Vol. 2

    Когда «штучки» и «штучки» не годятся

  • Когда впервые были использованы слова?

    Найдите любой год, чтобы узнать

Спросите у редакторов

  • Что такое «семантическое отбеливание»?

    Как «буквально» может означать «фигурально»

  • Как запомнить «аффект» и «эффект»

    Простой способ разделить их. (Большую часть времени.)

  • Почему в слове «обвинение» есть буква «С»?

    И вообще, кто его туда положил?

  • «Каждый день» против «Каждый день»

    Простой трюк, чтобы разделить их

Игра слов

  • Назовите это дерево!

    Викторина, в которой только лай, а не укус.

    Пройди тест

  • Мегавикторина «Назови эту вещь»: Vol. 5

    Проверьте свой визуальный словарный запас!

    Пройди тест

  • Правда или ложь?

    Проверьте свои знания и, возможно, узнаете что-то новое…

    Пройдите тест

  • Орфографическая викторина

    Сможете ли вы превзойти прошлых победителей национального конкурса Spelli…

    Примите участие в викторине

    • Определение

в кембриджском словаре английского языка

Примеры oxter

oxter

Он до своих окстеров в корыстных интересах, как и все эти люди.

Из архива

Hansard

Пример из архива Hansard. Содержит парламентскую информацию под лицензией Open Parliament License v3.0

.