Самые опасные болезни ступней: чем они грозят?
Примерно в 970 году нашей эры супруга китайского императора Ли Ю династии Тан сделала себе туфли в виде лепестков лотоса в натуральную величину. Влезть в них она смогла, только туго зашнуровав стопу шелковыми лентами. А дальше девушке предстояло в этих туфельках… танцевать.
Танец, состоявший из покачиваний и перемещений крошечными шажками (по-другому в такой обуви ходить было невозможно), произвел неизгладимое впечатление на всех собравшихся. И положил начало многовековой традиции, искалечившей тысячи женских ног (а заодно и судеб).
Плоскостопие: симптомы, причины и методы профилактики
Согласно «утвержденному» после выступления Ли Ю эталону красоты, размер ступни взрослой женщины не должен был превышать 10 см. В результате девочкам в пять-шесть лет начинали особым образом бинтовать ноги, деформируя мышцы и кости стопы и полностью нарушая анатомию опорно-двигательной системы. Все эти манипуляции приводили к тому, что женщины просто не могли стоять и ходить самостоятельно. «Они подобны тростнику, который колышется от ветра», — говорили о них. Романтический флер «лотосовых ножек» развеялся только в начале прошлого века: правительство Китая жестко запретило это издевательство над людьми.
Около 90% людей страдают различными заболеваниями стоп
Причины деформации ступней
Стопа — самая непростая костная конструкция в человеческом организме. В ней 33 сустава, 20 мышц и более 100 связок. За 60 лет среднестатистический человек проходит более 100 тысяч километров. Кроме того, в стопе огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение естественной циркуляции немедленно отражается на состоянии всего организма. Если связкам и мышцам не хватает сил поддерживать стопы, проблемы неизбежно возникнут. Вторая причина риска — избыточная масса тела. Стопа каждого человека как бы «запрограммирована» на работу с нормальным весом «хозяина». Увы, все, что приходится выдерживать сверх нормы, автоматически приводит к развитию патологий.
Важно! Деформирует стопы и неудобная, нарушающая анатомические законы обувь. Речь не только о шпильках, но и о слишком узких или наоборот свободных ботинках.
Звездная болезнь ног
Одно из самых распространенных заболеваний ступней — бурсит большого пальца. Эту костную деформацию еще называют «голливудской визиткой». Именно звезды «фабрики грез» в начале 30-х гг. ХХ века ввели моду на обувь с очень узкими носами. В сочетании с высоким каблуком (больше 5 см) такая колодка провоцирует специфическое искривление больших пальцев. Первые фаланги как бы выворачиваются, отдаляясь от остальных пальцев, а вторые отклоняются ровно в противоположную сторону. Сустав, расположенный между ними, смещается и образует «шишку» у основания большого пальца. Суставная сумка воспаляется и начинает отекать. Застой жидкости нарушает кровообращение и пережимает нервные окончания.
Больные суставы и как им помочь: советы ревматолога
Сначала приходится отказаться от любимых «лодочек», а затем ногам становится плохо даже в домашних тапочках. На начальных стадиях бурсит поддается коррекции с помощью специальных вкладышей в обувь и межпальцевых подушечек.
Но, если промедлить с лечением, деформация захватит второй и третий пальцы, и результате разовьется в так называемый «молоткообразный палец». Пальцы согнутся и зафиксируются в таком положении («окостенеют»). Причина происходящего — миастения, или, иначе говоря, ослабление мышц.
Что такое фасциит и чем он опасен?
Если продолжать носить «вредную» обувь, можно заработать фасциит — воспаление жесткой фиброзной ткани (фасции), расположенной вдоль нижней поверхности ступни. Она связывает пяточную кость с плюсневыми и как бы поддерживает всю продольную часть. Помимо болей и дискомфорта при ходьбе, фасциит чреват образованием костного нароста — пяточной шпоры. Не заметить ее невозможно: острые боли после подъема с постели, долгого пребывания в вертикальном положении и при длительном сидении — главные симптомы. Позже к ним могут присоединиться боли в пояснице. А дальше — позвоночные деформации. К сожалению, консервативные методики (ультразвук, фонофорез, тейпирование) малоэффективны в борьбе с фасциитом. Пациентов с такими заболеваниями обычно отправляют на операцию.
Как вернуть ножкам красоту: варикозное расширение вен
Кожные инфекции
Костно-мышечные деформации — не единственный враг ступней. Если верить статистике ВОЗ, самые распространенные заболевания стоп в мире — это кожные инфекции. Пальма первенства тут, разумеется, принадлежит грибкам. Влажная среда — их излюбленное место жизни. Достаточно на минуту встать босыми ногами на пол, где до вас стоял человек, зараженный этой заразой, и все — вы тоже заболели.
Как правило, эпицентр инфекции — межпальцевая область. Кожа становится рыхлой, с мокнущими участками, издающими неприятный запах. Грибок может прогрессировать, поражать ногтевые пластины. Все эти процессы сопровождаются зудом, отеками и болью при ходьбе.
К счастью, современная фармакология научилась справляться с этими вредными и живучими микроорганизмами довольно быстро. Обычно двухнедельного использования соответствующих мазей или спреев достаточно, чтобы полностью излечиться.
50% всех заболеваний ногтей составляют грибковые инфекции
Вирус папилломы
Не пропустите
Непосредственно от момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти довольно много времени. Если иммунитет работает исправно, вирус, проникнув в организм, «впадает в спячку». Но стоит случиться иммунному сбою, и он мгновенно активизируется. Симптомы — высыпания на коже, включая подошвенные бородавки. Избавиться от них сложно. Когда отшелушивание кератолитическими веществами и криотерапия оказываются неэффективны, на помощь приходит хирургия.
Вросший ноготь
Еще одна распространенная неприятность — вросший ноготь. Боли, усиливающиеся при надевании любой обуви, воспаление, которое может распространиться на всю стопу, — словом, ничего хорошего. Самые частые причины этой болезни — наследственная предрасположенность и неудобная, нарушающая кровоснабжение ног обувь. Компрессы, лекарственные повязки и прочие консервативные средства могут только обострить процесс. Лечить вросший ноготь должен хирург.
То же, кстати, касается и банальных мозолей. Удалять их самостоятельно не стоит, в 15% случаев это приводит к инфекциям и осложнениям.
Судороги в ногах по ночам: причины и лечение
Ортопедические стельки
Если у вас уже обнаружены какие-либо отклонения от нормы, имеет смысл подумать о специальных ортопедических стельках (или обуви). За счет твердого супинатора в районе внутреннего свода они оптимизируют распределение нагрузки на стопу. Метатарзальная подушка приподнимает на нужную высоту зоны переката, предупреждая плоскостопие (без нее нужного эффекта не добиться).
Ортопедическая стелька также стимулирует кровообращение и массирует подошвенную поверхность.
О чем говорят мозоли на ногах?
В восточной медицине считается, что на ступне расположены зоны-проекции различных внутренних органов. Появление натоптышей и мозолей может сигнализировать о проблемах с теми или иными органами. Например:
■ мозоли на подушечках под пальцами указывают на неполадки в пищеварительной системе;
■ мозоль на мизинце правой ноги говорит о нарушениях в работе печени;
■ мозоли на мизинце левой ноги — о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний;
■ натоптыши на больших пальцах — показатель нехватки витаминов А и группы В;
■ равномерное огрубение всей поверхности стопы — сигнал сбоев в обменных процессах.
Комментарий эксперта
Михаил Буровой, травматолог-ортопед сети медицинских клиник «Семейная»
«За состоянием ступней особенно важно следить женщинам после 40 лет. В этом возрасте появляется риск усталостного (или стрессового) перелома костей стоп. В отличие от перелома, вызванного одним сильным ударом, стрессовые — результат накопившихся микротравм. На ранних этапах заболевание протекает незаметно. Первым сигналом становится боль, возникающая после нагрузки на кость стопы. Поначалу она проходит довольно быстро. Но со временем микротрещины увеличиваются, а значит, и боль постоянно нарастает. Если не обратиться к врачу, она будет постоянной, и вскоре к ней добавится отек. При отсутствии медицинской помощи все закончится тем, что трещина расширится и образуется настоящий перелом».
5 упражнений для укрепления ступней
1. Разминка
Сидя на полу, выпрямите ноги, сильно потяните стопы на себя, сосчитайте до пяти и направьте их от себя.
2. Круговые движения стопами
Сделайте 10 круговых движений стопами внутрь (важно стараться коснуться пола косточками больших пальцев) и 10 — наружу (здесь к полу стремится внешняя сторона мизинца).
3. Лодочка
Сидя на полу, соедините стопы и разведите в стороны колени. Теперь, опираясь руками об пол, попробуйте наклонить корпус вперед и приподнять таз над полом, задержитесь в этом положении на 3 секунды. Повторить 5 раз.
4. Игра с полотенцем
Разложите на полу полотенце. Встаньте на один его край и, не отрывая пятки от пола, собирайте пальцами полотенце под стопу. Выполните то же самое второй ногой. Повторить 5 раз.
5. Перекат
Встаньте прямо, приподнимитесь на носках, а затем максимально плавно сделайте перекат стопы с носков на пятки и обратно. Повторить 10 раз.
Важно: после упражнений не поленитесь сделать трехминутный массаж стоп.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru,Fisher Photostudio/Fotolia.com, PR/pexels.com
О чем расскажут стопы
Читать можно не только по руке, но и по ноге. Этим, в частности, занимается британский рефлексолог Джейн Шиан. Мы приводим несколько ее наблюдений, которыми можно воспользоваться для определения характера человека по строению его стопы.
Джейн Шиан (Jane Sheehan) — рефлексологист из Великобритании, занимается определением характера по особенностям стопы с 1998 года. Автор трех книг о чтении по стопам, одна из которых называется “Let us read our feet!”. Проводит семинары, читает лекции и публичные чтения на различных мероприятиях обувных брендов.
www.footreading.com
Широкая стопа: если человеку трудно подобрать себе обувь, потому что ширина стопы превышает среднестатистическую, это значит, что вы имеете дело с трудягой, который не может ни минуты посидеть без дела и жаждет постоянно чем-то заниматься. Если правая стопа шире левой, в прошлом обладатель такой ноги был неутомимым трудоголиком, но сейчас сбавил обороты и научился расслабляться и отдыхать. И наоборот, если шире левая стопа, значит, человек сейчас работает больше и усерднее, чем когда-либо.
Узкая стопа: обладатель узкой стопы привык к тому, что люди делают многое за него. Он умеет и любит поручать окружающим различные дела, а сам без зазрений совести в это время расслабляется и отдыхает.
Высокий подъем: если свод стопы высоко поднят, это говорит о том, что человек обладает большой внутренней силой, наслаждается своим обществом и восстанавливает силы в одиночестве. Это не значит, что обладатель высокого подъема необщителен, — вовсе нет, — просто ему легче все сделать самому, чем просить об этом окружающих.
Низкий подъем: человек с низким подъемом — экстраверт. Он отдыхает в обществе других людей, не любит оставаться одному и нуждается в помощи и поддержке окружающих.
Пахучие ноги: Джейн Шиан называет это «эффектом скунса» и трактует интенсивный запах ног как желание человека отгородиться от требований окружающих. Обычно это встречается у подростков, которые буквально живут под давлением — все эти «не приходи поздно», «не прокалывай пупок», «сделай уроки» выведут из себя любого.
Большой палец изогнут в сторону: причиной изгиба не обязательно является бурсит — воспаление сустава. Палец может быть изогнутым от природы. Если он изогнут под большим углом, — скорее всего, человек слишком много делает для других, совершенно забывая о собственных интересах. Небольшой угол изгиба характеризует человека, готового помочь, но без излишнего фанатизма.
Совершенно прямой большой палец: данная черта говорит о том, что ее обладатель — сильная личность, умеет в нужный момент сказать «нет» и не брать на себя никчемные обязательства.
Большой палец широко отставлен от остальных: большой зазор между большим и вторым пальцем характеризует человека, у которого связь между логическим и эмоциональным началом очень слаба. Иными словами, такой человек «сперва делает, а потом думает». С ним часто бывает такое, что он соглашается на какое-то предприятие, а на следующий день его вдруг осеняет «Боже мой, и зачем я только в это ввязался?!». Чем больше зазор между большим и вторым пальцем, тем сильнее отстает эмоциональное восприятие от поступков.
Короткий мизинец: его обладатель умеет повеселиться и любит простые радости жизни. Например, он с восторгом может поваляться в куче листвы, поиграть в снежки и подраться подушками.
Мизинец «лежит на боку»: если мизинец повернут в сторону так, что ноготь «смотрит» не в потолок, а на стену, это означает, что его обладатель прекрасно понимает общественные нормы, но сумел выработать свой особый стиль поведения. Как правило, люди с такими мизинцами отличаются бунтарским духом и желанием все всегда сделать по-своему.
Читать можно не только по руке, но и по ноге. Этим, в частности, занимается британский рефлексолог Джейн Шиан. Мы приводим несколько ее наблюдений, которыми можно воспользоваться для определения…
Операция, чтобы стать выше. Почему люди решаются на удлинение ног
- Том Брада
- Би-би-си
Автор фото, Dr S. Robert Rozbruch
Подпись к фото,Сэд сделал операцию в 2015 году, увеличив свой рост со 162 до 170 сантиметров
Ежегодно сотни людей по всему миру идут на затяжные, подчас очень болезненные операции по удлинению ног, чтобы стать на несколько сантиметров выше. Как и любая операция, эта процедура несет в себе определенный риск, и, по словам врачей, у некоторых пациентов после подобных «вытягиваний» возникают проблемы со здоровьем.
Сэм Бекер был самым высоким в средней школе, но вскоре одноклассники переросли его.
«После поступления в колледж я заметил, что ниже многих других парней и даже девушек. Это оказывает на тебя воздействие. Честно говоря, женщины по большому счету предпочитают не встречаться с парнями, которые ниже их ростом. Мне трудно было смириться с ощущением, что я так и не смогу найти себе жену», — признается живущий в Нью-Йорке 30-летний Сэм.
Какое-то время он еще надеялся немного подрасти, хотя в глубине души понимал, что, по всей видимости, достиг своего предела: «Я всегда думал, что рост и успешность взаимосвязаны. Мне пришлось найти решение».
«Смогу ли я ходить?»
Сэм изучил все варианты, но такие временные уловки как ботинки со скрытой платформой или упражнения на растяжку, его не вдохновили.
Однако когда он узнал, что можно удлинить ноги, это показалось ему заманчивым. Переговорив с матерью и взвесив все за и против, он решился лечь на операционный стол.
В 2015 году он сделал операцию и «вырос» на 8 сантиметров — с 162 до 170 сантиметров.
«На первой же консультации доктор четко мне разъяснил, насколько сложной будет подобная операция. Меня обеспокоило то, что же я конкретно смогу делать, получив эти дополнительные восемь сантиметров: смогу ли я ходить? Смогу ли я бегать?», — рассказывает он.
«После операции я три-четыре раза в неделю ходил на специальные процедуры, которые занимали несколько часов. Примерно полгода на это ушло. Это был поучительный опыт. Конечно, звучит дико…сломать обе ноги и потом заново учиться ходить. Это считается косметической хирургией, но для меня на кон было поставлено мое психическое здоровье,» — признается Сэм.
Автор фото, Dr S. Robert Rozbruch
Подпись к фото,Рентгеновский снимок ног Сэма до и после операции: на фото справа видны вставленные металлические спицы
Хирургия по удлинению костей голени доступна в более чем десяти странах мира. В некоторых случаях она позволяет увеличить рост пациента на 13 см.
Пока нет точной статистики о количестве пациентов, которые ежегодно решаются на подобную процедуру, однако медики говорят, что популярность ее растет. Би-би-си обратилась в ряд ведущих клиник по всему миру и выяснила, что количество подобных операций в разных странах заметно отличается.
В ведущих клиниках США, Германии и Южной Кореи совершается от 100 до 200 таких операций в год. В таких странах, как Испания, Индия, Турция и Италия — примерно от 20 до 40 ежегодно. В Британии это число еще ниже — примерно 15 операций в год. Но практически везде Би-би-си подтвердили, что число пациентов растет из года в год.
В Британии операцию делают всего в нескольких частных клиниках, деятельность которых регулируется независимой комиссией по соблюдению стандартов по уходу за больными и престарелыми (Care Quality Commission). Ее стоимость может достигать 50 тыс. фунтов (более 67 тыс. долларов), тогда как в США цена варьируется от 75 тыс. до 280 тыс. долларов.
При этом операция не только дорогая, но также сложная и болезненная. Метод удлинения костей впервые разработал советский хирург-ортопед Гавриил Илизаров, лечивший после Второй мировой войны раненых солдат. И хотя за последние 70 лет его метод претерпел ряд усовершенствований, принцип остался прежним.
Кость сверлится в области бедра или голени, а затем ломается на две части. В место разлома вставляется металлическая спица и закрепляется специальными гайками. Затем спица понемногу удлиняется — на 1 мм в день — с помощью подкрутки гаек до нужной пациенту длины ног.
После этого в течение нескольких месяцев пациенту необходимо соблюдать специальный реабилитационный режим, чтобы начать нормально ходить.
Метод чреват рядом осложнений — от травм нервных окончаний до образования тромбов и неправильного срастания костей.
Дыра в 8 сантиметров
Барни прошел через всё это.
Он сделал операцию в Италии в 2015 году и подрос на 8 сантиметров — с 167 до 175 см. Но сделал ее не столько из тщеславия, сколько по необходимости — ему по медицинским показаниям необходимо было выпрямить кости ног, и он решил их заодно и вытянуть.
Его заверили, что эти две процедуры могут быть сделаны одновременно и не скажутся на его постоперационном периоде восстановления. Но он так до сих пор и не оправился от последствий.
«Если бы мне было 16 лет, то, возможно, проблемы бы не возникло. Но мне было 46, когда мне делали эту операцию, — рассказывает Барни. — Мои ноги растянули, но кости так и не срослись. У меня образовалась восьмисантиметровая дыра… два огрызка кости с обеих сторон и металлическая спица посредине».
Барни до сих пор вспоминает физическую боль, которую ему пришлось пережить во время процесса растяжки.
«Это как будто тянут за каждый нерв у тебя в ноге. Бывают моменты, когда от боли просто некуда деться. Это совершенно невыносимо», — рассказывает он.
Тем не менее, несмотря на этот разрыв в костях ног, Барни мог ходить, потому что соединительная спица выдерживала его вес и держала кости вместе.
Но было также понятно, что ситуация сложилась непростая.
«Был момент, когда я подумал: «Ну все, мне конец». Мне очень повезло, что мои близкие и мой начальник меня поддерживали. Но все это очень легко может превратиться в муку, поэтому необходимо, чтобы ваши близкие отнеслись к этому с пониманием. Хуже не придумаешь, когда все идет не по плану», — говорит он.
Подпись к фото,«Мне еще долго придется восстанавливаться», — говорит Барни
Поскольку операции по удлинению конечностей делаются в частных клиниках, то данных об осложнениях совсем мало.
Профессор Хэмиш Симпсон из Британской ассоциации ортопедов также предупреждает о возможных рисках.
«Этот метод и вся процедура весьма существенно продвинулись за последние лет двадцать, и теперь операция гораздо более безопасна. Однако, помимо собственно наращивания кости, надо еще нарастить мышцы, нервы, сосуды и кожный покров, так что эта процедура остается очень сложной, с большой вероятностью возникновения осложнений», — говорит хирург.
Британский хирург-ортопед Дэвид Гудиер указывает, что у некоторых его пациентов, собиравшихся пройти через процедуру удлинения костей, имелись психологические проблемы, такие как дисморфофобия [психологическое или психическое расстройство, выражающееся в том, что человек крайне обеспокоен внешними недостатками своей внешности, зачастую вымышленными или сильно преувеличенными]. Он говорит, что с ростом спроса на подобного рода операции растут и опасения, что приоритет будет отдаваться цене, а не качеству.
«Когда перед пациентом встанет выбор — идти в клинику, специализирующуюся на реконструктивной хирургии конечностей, или в место подешевле, то не думаю, что его будут четко предупреждать обо всех осложнениях, которые могут возникнуть и очень часто возникают. Что будет, если вы поедете в другую страну, сделаете там операцию, а потом вернетесь домой, в Британию, с осложениями? Ответ: вас направят ко мне по линии Национальной службы здравоохранения, чтобы мы исправляли чужие ошибки», — говорит врач.
Сделал и забыл?
Что касается Барни, то на следующий день после нашей с ним встречи ему удалили последнюю спицу из бедра — пять лет спустя после первой операции. Несмотря на боль, стоимость операции и несколько лет реабилитации, он практически ни о чем не жалеет.
«Глупо сожалеть. Полно людей, для кого такая же операция прошла успешно, и вы о них даже не узнаете. Они просто живут себе спокойно. Мне еще долго придется восстанавливаться, но все равно операция стоила того. Она дала мне возможность перестроить заново свою жизнь, которая не будет зависеть от предубеждений, связанных с маленьким ростом», — объясняет Барни.
Метод академика Илизарова
Хирург-ортопед Гавриил Илизаров прославился еще в советское время, разработав метод по сращиванию и удлинению костей при переломе ноги.
Работавший в послевоенные годы травматологом-ортопедом, Илизаров получил огромный опыт лечения поврежденных конечностей у бывших фронтовиков.
Его принципиально важное открытие — так называемый «эффект Илизарова» — заключалось в обнаружении свойства тканей отвечать регенерацией на растяжение, когда кость буквально наращивает соединительную костную мозоль.
Отталкиваясь от этого, он разработал метод стимуляции остеосинтеза, то есть соединения и сращения отломков кости, путем сдавливания (компрессии) и растяжения (дистракции).
Илизаров разработал и в 1952 году запатентовал свой компрессионно-дистракционный аппарат, основу которого составляли металлические стержни, кольца и спицы, с помощью которых фиксировались отломки костей.
В конце 1971 года под его руководством был открыт Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (КНИИЭКОТ), который с 1993 года носит его имя.
симптомы и лечение / Статьи / Newslab.Ru
Плоскостопие – традиционный повод для шуток про счастливую возможность избежать воинского призыва. А ведь это – вовсе не шуточная проблема. Плоскостопие вполне может осложнить жизнь и стать преградой для куда более заманчивых, нежели служба в армии, перспектив. Кстати говоря, возрастная деформация стоп, проявляющая появлением уродливых «шишек» у основания большого пальца – тоже весьма распространенное следствие этого заболевания. Отсюда множество вопросов: откуда берется плоскостопие? Как его лечить? И вообще – всегда ли люди с плоскостопием в курсе о своем недуге?
Суть проблемы
Итак, представьте стопу человека. В норме она вовсе не такая плоская, как кажется. Скорее уж она похожа на купол, где края соприкасаются с опорой, а середина приподнята. Такое сводчатое строение позволяет амортизировать все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Основа стопы – костная, а вот удерживать форму ей позволяет мышечно-связочный аппарат. Если по каким-то причинам он ослабевает – подошва «проседает» под тяжестью веса человека, и развивается плоскостопие.
По мнению врача-ортопеда красноярского Института поликлинической медицины Светланы Загурской, у детей это чаще всего происходит на фоне врожденной слабости мышц и связок стопы, когда своды не развиваются или уменьшаются в процессе роста ребенка. У взрослых причинами развития плоскостопия являются избыточный вес (когда своды стоп распластываются под тяжестью тела), длительные статические нагрузки (например, «стоячая» работа), травмы и переломы костей.
Еще одной возможной причиной плоскостопия является неправильный выбор обуви. Так постоянное ношение кроссовок, туфель на шпильке или на негнущейся платформе настолько меняет биомеханику нормального шага, что почти неизбежно приводит к развитию плоскостопия.
Теперь о жалобах. Что у детей, что у взрослых они часто отсутствуют! Родители в первую очередь обращают внимание на нарушение походки и на «неправильный» износ обуви – с внутренней стороны стопы. У детей старшего возраста и взрослых людей может появиться чувство тяжести в стопах, утомляемость, видимая на глаз деформация стоп, проблемы с подбором новой обуви (нога словно бы «вырастает», и требуется покупать туфли на размер больше).
Позже появляются боли при ходьбе, которые со временем становятся все ощутимее, появляются «натоптыши» и различные деформации стоп – в частности, как раз костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца. Светлана Загурская отмечает:
— До визита к врачу, как правило, дело доходит, когда на фоне имеющегося плоскостопия развиваются различные осложнения и последствия со стороны вышележащих суставов и позвоночника.
Как лечить?
Предположим, плоскостопие уже выявлено. Можно ли как-то восстановить правильную форму стопы?
Если речь идет о случаях, когда плоскостопие не слишком запущено, то можно ограничиться консервативным лечением – коррекцией сводов стопы с помощью стелек-супинаторов и активной тренировкой мышц стопы и голени с помощью лечебной гимнастики и массажа.
При плоскостопии очень важен правильный выбор обуви: невысокий (4-5 см), отдельно стоящий каблук; широкий носок; подошва должна быть гибкой, а задник — жестким, для хорошей фиксации пятки. За рекомендациями по подбору супинатора и правильной гимнастике стоит обратиться к врачу-ортопеду.
Однако существуют ситуации, когда тренировки мышц и ношения специальной обуви уже недостаточно, чтобы вернуть стопе правильную форму. Обычно такое плоскостопие выявляется у взрослых людей, которые многие годы игнорировали свою болезнь.
Так, при сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению.
Рассказывает Ольга Власова, хирург Института поликлинической медицины:
— Вальгусная деформация большого пальца стопы, называемая в народе «косточки на ногах» или «шишки на ногах» — это одно из самых распространенных осложнений плоскостопия, которое выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы. Проявляется она болями, а кроме того препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «косточки» у основания большого пальца; на подошвенной поверхности образуются натоптыши и мозоли, затрудняющие ходьбу. В подобных случаях применяется оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.
Минули времена, когда «шишку» у основания большого пальца удаляли (буквально-таки спиливая часть кости), не исправляя первопричину деформации. Операция являлась крайне травматичной и еще больше нарушала функционирование стопы. К счастью, в настоящее время для лечения стоп с вальгусным отклонением большого пальца применяется малотравматичный способ коррекции деформации без использования металлоконструкций и гипса.
По словам Ольги Власовой, используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект. Раньше такие операции делали только за границей (во всем цивилизованном мире этот способ лечения применяется давным-давно). Теперь можно сделать и у нас в России. Операция длится около часа и выполняется обычно под местной анестезией.
После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует восстановительный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.
Таким образом, сегодня лечение плоскостопия в первую очередь – вопрос дисциплины самого пациента, а также внимания родителей к здоровью своих детей (а в последующем – и наоборот, заботы детей о стареющих родителях). При обращении к грамотному ортопеду можно с успехом победить болезнь, не доводя ее до мучительных осложнений.
Ольга Дарсавелидзе, интернет-газета Newslab.ru
Расположение костей стопы. Уроки анатомии: Строение ноги человека
Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.
Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.
Кости стопы
26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.
Пальцы стопы
Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.
Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.
У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.
Плюсна
Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.
Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.
Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.
Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.
Предплюсна
В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.
Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.
В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.
Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.
Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.
Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.
Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.
Суставы стопы
Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.
Голеностоп
Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.
Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).
Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.
В области этого сустава довольно часто происходит . Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.
Подтаранный сустав
Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.
При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.
Клино-ладьевидный сустав
Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.
Плюснефаланговые суставы
Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.
Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.
Межфаланговые суставы
Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.
Свод стопы
Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.
Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.
Мышцы стопы
Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.
Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.
Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.
При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.
Связки
Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.
Сухожилия
Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается , именуемое тендонитом.
Кровеносные сосуды
Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.
Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.
Нервы
Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.
Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.
Заболевания стоп
Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.
Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.
Профилактика заболеваний
Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:
- необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
- обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
- стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
- следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
- желательно использовать специальные ортопедические стельки;
- занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.
Человека — необыкновенный шедевр природы. На примере конечностей мы можем увидеть, с какой мудростью она создала наше тело.
Строение ноги человека важно изучить и хорошо знать тем, кто занимается спортом или страдает заболеваниями венозной системы. Также не помешает знание анатомии в том случае, если потребуется оказывать первую медицинскую помощь.
Строение нижних конечностей
По мере подрастания ребенка костная система, изначально состоящая преимущественно из хрящей, отвердевает. Поэтому кости становится труднее травмировать и сломать. Очень важную роль хрящевая ткань играет в суставах. Она помогает костям легко скользить в сочленениях, благодаря чему мы имеем возможность свободно передвигаться. Подвздошная, седалищная и лобковая — это три самых больших кости таза. Они сращены в области вертлюжной впадиной и дают туловищу опору. В упомянутой впадине расположен тазобедренный сустав. В него входит головка бедренной кости, вращаясь, она дает возможность поворачивать конечность.
Строение колена человека
Самый прочный и сложный из всех суставов нашего организма образуется при состыковке двух костей — бедренной и большеберцовой. В месте соединения каждая из них образует мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Спереди к ним прилегает наколенник — небольшая овальная кость. Выступы большеберцовой и бедренной костей соединены связками. Сверху сустав окружен околосуставной сумкой, которая заполнена синовиальной жидкостью.
Строение ступни человека
Кости, расположенные в стопе, образуют свод подошвы. Именно они делают стопу гибкой и динамичной, позволяют ей служить своеобразной рессорой, пружиня при ходьбе. При опускании свода подошвы диагностируют плоскостопие.
Роль связок и хрящей
Связки — длинные прочные тяжи из соединительной ткани — крепятся к костям. Они фиксируют суставы, не давая им «разболтаться», а также делают движение точным. При разрыве связок на их сращение уходит в два раза больше времени, чем на восстановление поломанной кости. Колено стабилизируется четырьмя связками, а также двумя менисками. Хрящевая ткань позволяет суставам избежать воспаления при трении. Синовиальная жидкость, производимая синовиальной мембраной, выступает в роли смазки.
Мышцы
Строение ноги человека невозможно описать, не упомянув о мышцах. Спереди бедра расположена самая мощная из них — четырехглавая, сгибающая голень. Портняжная мышца также относится к сгибателям. Она вращает голень внутрь, а бедро наружу. Медиальные и приводящие мышцы вращают бедро внутрь, отставляют его от туловища и приставляют к нему. Строение ноги человека в области стопы обеспечивает конечностям устойчивость. Возможностью поднимать и опускать стопу мы обязаны работе мышц голени. Те, которые располагаются на голени сзади, — поднимают пятку, дают возможность встать на цыпочки. Стоит заметить, что без ежедневной нагрузки мышцы со временем атрофируются, но и чрезмерно нагружать их также не рекомендуется.
Эволюция человека сделала стопу уникальным и сложным механизмом, выполняющим рессорные и балансирующие функции, обеспечивающим смягчение ударов при движении.
Благодаря конечностям, человек получил возможность передвигаться, держать равновесие, оказывать сопротивление движениям.
В стопе насчитывается 26 костей и все они соединены в один механизм связками и суставами.
Помимо этого существует огромное количество мышечных тканей и сухожилий.
Кости
Стопа и кисти похожи по строению. Анатомия делит стопу на следующие отделы костей:
Предплюсневые
Включают 7 костей. Самые громоздкие — таранная и пяточная. Таранная располагается между голенью и относится больше к голеностопу. Сюда входят:
- — клубовидная;
- — ладьевидная;
- — клиновидная кости.
Плюсна
Это совокупность пяти костей, напоминающих по форме трубочки. Этот отдел средний и отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода. Кости, оканчивающиеся суставами ведут к началу пальцев.
Дистальный отдел
В нем насчитывается 14 костей. Каждый палец имеет по 3 кости, кроме большого, у которого их всего две. Между костными образованиями находятся суставы для обеспечения подвижности.
Благодаря этой зоне стопы, тело человека держит баланс и может двигаться. Интересно, что в случае потери рук, пальцы ног выполняют заместительную функцию.
Между костями располагаются суставы. Помимо этого в стопе находятся мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды.
Как расположены кости
Кости требуют более детального рассмотрения, так как именно они являются основной составляющей стопы.
Пяточная кость — самая мощная
Находится в задней части и несет огромную нагрузку. Несмотря на то, что эта часть не имеет к голеностопу никакого отношения, она выполняет большую роль в распределении давления. Форма пяточной кости напоминает треугольник в трехмерном виде с длинной осью.
Роль соединителя между пяточной и таранной костью выполняют суставы. Крепкое соединение этих двух костей необходимо для придания стопе нормальной формы. Задняя часть кости держит ахиллово сухожилие. Это место можно найти по небольшому выступу. А нижняя часть является опорой при ходьбе по поверхности земли.
На передней части можно найти бугорок, где соединяются ладьевидная кость и сустав. На поверхности можно заметить много выступов и наоборот — впадин. Это места, где крепятся сосуды, мышцы, нервы, связки.
Таранная кость в разы мельче пяточной
Но массивная и составляет часть голеностопа. Она обращена к пятке. В основном состоит из хряща и как ни удивительно, но кроме связок ничего не держит. Ее поверхности, состоящие из 5 штук, обложены тонюсеньким слоем гиалинового хряща.
Эта кость состоит из следующих частей:
Несмотря на мощность кости, она часто травмируется или заболевает.
Кубовидная
Найти ее можно на внешней стороне ступни у наружного края. Располагается за 4 и 5 плюсневыми костями. По форме представляет собой куб, отсюда ее название. Сзади входит в контакт с пяточной костью, и именно поэтому имеет седлообразную форму и пяточный отросток.
Ладьевидная
Располагается непосредственно на ступне у внутреннего края.
Концы ее уплощены, верхняя часть может прогибаться, а нижняя является впалой.
Благодаря суставам взаимодействует с таранной и служит формирователем стопы.
Клиновидные
Состоят из трех косточек:
- — медиальная, она же самая крупная;
- — промежуточная, самая мелкая;
- — латеральная — средняя.
Они все маленькие и располагаются довольно близко друг к другу. Впереди у них плюсневые кости, а позади — ладьевидная. Вся система прочная и жесткая, образующая твердую основу стопы.
Плюсневые кости
Представляют собой изогнутые под углом трубки. Они имеют одинаковое строение и несут схожие функции что в юные, что во взрослые года. Изгибы костей придают своду нужное положение. Если посмотреть на поверхность, то она отличается бугристостью, благодаря соединению связок, суставов и мышц.
Фаланги
Такие же, как и на пальцых рук. Отличие лишь в размере. Большой палец собран из 2 фаланг, а по форме намного толще из-за возникающей нагрузки при ходьбе. Остальные состоят из трех фаланг и намного тоньше и короче.
Суставы
Из чего состоят суставы?
Ступни отличаются наличием большого количества суставов, выполняющих сводящую роль между костями. Если сравнивать их по размеру, то самый крупный — это голеностопный сустав, соединяющий вместе три крупные кости. Это позволяет человеку поднимать и опускать стопу, делать вращательные движения. Остальные суставы намного меньше, но по сути функция их аналогичная. Именно они дают необходимую гибкость.
Немного о голеностопном суставе скажем. Он включает в себя большую таранную кость и две берцовые, которые поменьше, включающие в себя лодыжки. Края сустава крепятся прочными связками, а сам он надежно соединен с хрящем.
Огромную роль несет поперечный или подтаранный сустав. Он малоподвижен, но соединяет целых три кости — ладьевидную, таранную и пяточную. Для более надежной фиксации предусмотрено участие в соединении связок.
Подтаранному суставу помогают формировать свод кубовидный и пяточный суставы. Иногда такое соединение называется греческой впадиной, а в медицине его нарекли таранно-ладьевидный сустав.
Одним из наиболее значимых суставов являются плюснефаланговые. Они принимают участие в каждом движении человеческого тела.
К наименьшим по значимости относятся суставы на ладьевидной и клиновидной костях.
Связки
На первом месте по значимости стоит подошвенная связка. Она берет начало от пяточной кости и заканчивается у истоков плюсневых костей.
Связка отличается большим количеством ответвлений, несущих фиксирующую функцию продольного и поперечного сводов.
Такое соединение отвечает за правильное состояние свода на протяжении всей жизни человека.
Для укрепления костной системы и суставов нужны более мелкие связки. Благодаря им человеческое тело способно держать равновесие и нагрузки во время движений.
Мышцы
Ступня может двигаться только при помощи мышц. Они везде — в районе стопы, голени и голеностопа. Мышечное строение голени обеспечивает движение ступнями во время ходьбы и при вертикальном положении.
Передняя часть состоит из группы мышц длинного разгибателя и большеберцовой мышцы. Благодаря им фаланги на ногах можно сгибать и разгибать.
Длинная и короткая малоберцовые обеспечивают боковое сгибание стопы и пронацию.
Очень громоздкая группа мышц располагается в задней части. Эти мышцы состоят из нескольких слоев. Сюда входят следующие мышцы:
- трехглавая, включающая икроножную и камбаловидную;
- сгибатель пальцев;
- подошвенная;
- большеберцовая (частично).
Подошва при работе этой мышечной группы сгибается с помощью ахиллова сухожилия. А еще мышечные ткани помогают при сгибе и разгибе пальцев.
За движение четырех пальцев, не беря во внимание большой, отвечает разгибатель короткого типа, относящийся к тыльной мышечной группе. Мелкие мышцы на стопе позволяют ей выполнять функции отведения, сгибания.
Сосудистая и нервная системы стопы
Кровь
Чтобы кровь поступала в ступни, предусмотрены большеберцовые артерии спереди и сзади. Они протягиваются по самой стопе на подошве. От этих крупных артерий отходят мелкие соединения и круги.
Когда стопа получает повреждение, нарушается функционирование одного из кругов, однако другие продолжают обеспечивать нужный приток крови к конечностям.
За отток отвечают вены на тыльной стороне. Они выглядят переплетенными и обеспечивают поступление крови в большую и малую подкожные вены в голени.
Нервы
Составляют неотъемлемую часть нормального функционирования стопы человека. Они отвечают за ощущения:
- — боли;
- — вибрации;
- — прикосновения;
- — холода или тепла.
Нервные сигналы, отправляясь из ЦНС по икроножному, малоберцовому, поверхностному и большеберцовому нервам добираются до спинного мозга и там обрабатываются.
Нервы передают сигнал мышцам, являясь по сути рефлексами — произвольными или непроизвольными (независящими от человеческой воли). К непроизвольным относятся работа желез (сальных и потовых), тонус сосудов.
Что касается кожи, то на ступне несколько зон, отличающихся по плотности, строению, эластичности. Например, кожа подошвы высокой плотности, а пятки — толстая. Изначально кожи ладоней и стоп одинаковые, но с течением времени и с повышением нагрузок, появляются дополнительные слои. Тыльная часть стопы гладкая и эластичная, имеющая нервные окончания.
Делая вывод, можно сказать, что природа сделала все для того, чтобы стопа смогла выдержать колоссальное давление.
Заболевания стопы
Стопа регулярно подвергается нагрузкам, либо статическим, либо ударным. Травмы для нее — частое явление. Почти всегда сопровождаются болью, увеличением некоторых эпифизов, отечностью, искривлением. Выявить патологию можно на рентгене.
Артроз
Это заболевание, в процессе которого хрящи теряют эластичность. Часто при этом нарушаются обменные процессы. Появляется боль, хруст, отеки.
Причины артроза:
- — инфекционные заболевания;
- — аллергия;
- — системные болезни — красная волчанка, склеродермия;
- — туберкулез;
- — сифилис;
- — вывих или ушиб.
Часто можно встретить артроз первого пальца ноги.
Развивается заболевание в 3 стадии:
- Сначала возникают болевые ощущения, но проходят после отдыха. Иногда становится заметным отклонение большого пальца. Появляется хруст при движении.
- Чтобы притупить боль принимаются обезболивающие и противовоспалительные. Палец искривляется уже сильно и становиться невозможно подобрать обувь.
- Боль не проходит даже при приеме анальгетиков. Деформация распространяется на стопу, появляется проблема с ходьбой.
Артроз также сильно любит голеностоп, деформируя сустав и поражая хрящ.
Эта болезнь консервативным методом лечится лишь на ранней стадии. Затем понадобится хирургическое вмешательство — эндопротезирование, резекция, артропластика.
Плоскостопие
Различают врожденное или приобретенное плоскостопие. Причины появления:
- — лишний вес;
- — большие нагрузки;
- — заболевания нервных окончаний;
- — травмы;
- — неправильная обувь;
- — перенесенный рахит или остеопороз.
Плоскостопие существует в двух видах:
- Поперечное — с понижением высоты свода, когда головки плюсневых костей контактируют с землей.
- Продольное — то есть вся стопа имеет соприкосновение с землей. Повышается утомляемость в ногах, боли.
Артрит
Суставная болезнь, поражающая весь организм человека. Различают первичный и вторичный артриты. Причины появления такие же как при артрозе. К симптомам относятся:
- — боль;
- — деформация ноги;
- — отек, покраснение;
- — лихорадка, сыпь, усталость.
Методы лечения зависят от первопричины заболевания и могут быть физиотерапевтическими, медикаментозными, мануальными и т.д.
Косолапость
Как правило, возникает с самого рождения. Причина — подвывих голеностопного сустава. Приобретенная косолапость становится следствием травмы нижних конечностей, паралича, парезов.
Профилактика болезней
Предотвратить развитие заболеваний намного проще, чем лечить. Профилактика включает в себя:
- выполнение специальных укрепляющих упражнений;
- занятия щадящими видами спорта — велосипед, лыжи, плавание;
- ношение удобной обуви из натуральных материалов;
- хождение по гальке, песку, траве;
- использование специальных ортопедических стелек;
- обеспечение отдыха ногам.
В области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги, phalanges, пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти.
Кости предплюсны , ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.
Таранная кость , talus, — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел — тело таранной кости, corpus tali. Кпереди тело переходит в суженный участок кости — шейку таранной кости, collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali, имеющая форму блока — блок таранной кости, trochlea tali, и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.
Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali. Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale, и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale. Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной
кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum.
На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali. Кпереди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media. Кпереди от нее залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior.
Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.
Пяточная кость , calcaneus, располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei. Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei, и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei. На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei, расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.
На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью.
В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.
На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis, позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.
На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei, проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее — передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление — пазуху предплюсны, sinus tarsi, которая прощупывается как небольшое вдавление.
Ладьевидная кость , os naviculare, уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.
На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis.
Клиновидные кости , ossa cuneiformia, в количестве трех, располагаются я впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями,
Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной — вверх.
Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и со II плюсневой костью.
Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, имеет суставные площадки: на медиальной поверхности — для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, па латеральной стороне — для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale.
Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной — с кубовидной костью, os cuboideum.
Кубовидная кость , os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.
Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale, и ладьевидной костью, os naviculare. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei. Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi, которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.
Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для
Сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus. Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.
Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IVи V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V.
Плюсневые кости
Плюсневые кости, ossa metatarsalia, представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus, и два эпифиза: проксимальный — основание, basis, и дистальный — головку, caput.
Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две — нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.
Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости — в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.
На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi. У
V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость
V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti, которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea, большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.
Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi, которые заполнены межкостными мышцами.
Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.
Внешнее строение ноги человека
Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.
Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.
Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.
Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.
Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.
Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.
Рисунок 1. С троение ноги человека
1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
13. Вена.
14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также — коленная чашечка.
21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
26 Ягодицы.
27. Ноготь.
28. Основание ногтя пальца ноги.
29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.
Запись звука в приложении «Диктофон» на iPhone
С помощью приложения «Диктофон» (в папке «Утилиты») Вы можете превратить iPhone в портативное записывающее устройство, чтобы записывать голосовые заметки, лекции, мелодии и другой контент. Вы можете монтировать свои записи с помощью инструментов редактирования, таких как обрезка, замена и возобновление.
Вы можете использовать либо встроенный микрофон, либо совместимую гарнитуру, либо внешний микрофон для записи голосовых заметок.
Когда приложение «Диктофон» включено в разделе iCloud настроек или системных настроек устройства, Ваши записи появляются и обновляются автоматически на всех Ваших устройствах, на которых выполнен вход с использованием одного и того же Apple ID.
Основная запись
Чтобы начать запись, коснитесь .
Чтобы настроить уровень громкости записи, переместите микрофон ближе к источнику звука или дальше от него.
Чтобы завершить запись, коснитесь кнопки .
Изначально в качестве названия сохраненной записи будет указано «Новая запись» или название Вашей геопозиции, если Службы геолокации включены в разделе «Настройки» > «Конфиденциальность». Чтобы изменить название, коснитесь записи, затем коснитесь ее названия и введите новое название.
О том, как отредактировать запись, см. в разделе Редактирование записи в приложении «Диктофон».
Примечание. Когда для записи используется приложение «Диктофон», в целях конфиденциальности в верхней части экрана отображается оранжевая точка, указывающая, что микрофон включен.
Использование дополнительных функций записи
Вы можете записывать отрывками, приостанавливая и возобновляя процесс записи.
Чтобы начать запись, коснитесь .
Чтобы настроить уровень громкости записи, переместите микрофон ближе к источнику звука или дальше от него.
Чтобы увидеть дополнительную информацию во время записи, смахните вверх от верхней части звуковой волны.
Коснитесь кнопки , чтобы остановить запись; коснитесь «Возобновить», чтобы продолжить запись.
Чтобы прослушать Вашу запись, коснитесь кнопки .
Чтобы выбрать момент начала воспроизведения, перетяните изображение звуковой волны влево или вправо по указателю воспроизведения, а затем коснитесь кнопки .
Чтобы сохранить запись, коснитесь «Готово».
Изначально в качестве названия сохраненной записи будет указано «Новая запись» или название Вашего местоположения, если службы геолокации включены в разделе «Настройки» > «Конфиденциальность». Чтобы изменить название, коснитесь записи, затем коснитесь ее названия и введите новое название.
О том, как отредактировать запись, см. в разделе Редактирование или удаление записи в приложении «Диктофон».
Отключение звука для сигналов начала и окончания записи
Во время записи с помощью кнопки уменьшения громкости на iPhone установите минимальный уровень громкости.
Использование другого приложения во время записи
Во время записи Вы можете использовать другое приложение, кроме приложений, воспроизводящих аудио на устройстве. Если такое приложение начнет воспроизведение аудио, приложение «Диктофон» приостановит запись.
Во время выполнения записи в приложении «Диктофон» можно перейти на экран «Домой» или открыть другое приложение.
Для возврата к Диктофону коснитесь небольшого оранжевого значка в верхней части экрана.
Если приложение «Диктофон» включено в настройках iCloud, Ваша запись сохранится в iCloud и автоматически появится на всех Ваших устройствах, на которых выполнен вход с использованием одного и того же Apple ID.
Встроенный микрофон записывает звук в монорежиме. Но Вы можете записывать стереозвук на внешний стереомикрофон, совместимый с iPhone. Ищите аксессуары, имеющие логотип Apple «Made for iPhone» или «Works with iPhone».
3D-сканирование тела человека от А до Я | Профессиональные решения для 3D-сканирования
Какими бы ни были ваши планы: открыть бизнес по 3D-печати статуэток или использовать 3D-сканер в больнице, ортопедической клинике, магазине одежды, фитнес-клубе, кино- или игровой студии, — важно помнить о некоторых сложностях, которые могут возникнуть в процессе 3D-съемки человека:
1. Изменение мимики и положения тела при сканировании портативными 3D-сканерами
Как мы уже упоминали выше, оцифровка человека портативным 3D-сканером может занять чуть больше времени, чем съемка в 3D-кабине. В связи с этим, пока вы ходите вокруг со сканером в руках, человек может немного изменить положение тела или моргнуть, даже не заметив этого. Чтобы избежать подобных ситуаций, заранее планируйте позу, в которой он будет стоять. Сканирование человека может занять около 4‒5 минут (или больше, если вы только начинаете набивать руку в 3D-сканировании тела), поэтому убедитесь, что выбранное положение удобно и устойчиво, и что ваш объект может оставаться в нем, не двигаясь, в течение необходимого времени. В тех случаях, когда нет возможность переснять тело или лицо, существуют программные решения (например, Artec Studio), которые позволяют легко исправить сканы человека, который случайно пошевелился во время съемки.
Также важно убедиться, что выбранный сканер подходит для этой задачи, и что он достаточно быстрый. Портативные сканы Artec имеют широкую зону охвата, что в сочетании с очень высоким показателем кадров в секунду позволяет оцифровывать человека намного быстрее устройств с меньшим полем зрения и меньшей скоростью сканирования.
Еще одна сложность кроется в сканировании лица, поскольку человеку свойственно моргать, зевать или просто менять мимику. В связи с этим для наших собственных сканеров мы рекомендуем начинать со съемки лица, а затем переходить к оцифровке остальных частей тела, или же сканировать всю голову отдельно от тела. Сканирование лица происходит очень быстро (обычно занимает всего 5‒7 секунд), и этого времени вполне достаточно, чтобы человек не успел моргнуть. Еще один совет, который поможет избежать моргания: попросить человека выбрать одну точку перед собой (чуть выше уровня глаз, чтобы избежать прямого контакта со вспышками) и смотреть на нее в процессе 3D-съемки головы.
Также очень полезно оцифровывать голову и тело отдельно друг от друга, если сканируемый человек одного роста с вами или чуть выше вас. В этом случае практически невозможно отснять верхнюю часть головы, поэтому это лучше сделать отдельно, предложив человеку присесть.
44-го президента Соединенных Штатов Барака Обаму сканируют с помощью Artec Eva, чтобы изготовить первый в истории 3D-портрет президента.Хотя нельзя полностью исключить вероятность моргания или непроизвольных движений, вполне возможно значительно сократить время 3D-съемки, если пользоваться такими профессиональными портативными 3D-решениями, как Artec Eva или Artec Leo, которые позволяют оцифровать всю поверхность тела за максимально короткое время.
2. Сканирование тонких и сложных для съемки частей тела: пальцев, ушей, подмышек и волос
Еще одой распространенной сложностью для большинства 3D-сканеров и устройств, специально созданных для оцифровки тела, является 3D-съемка таких сложных, тонких и труднодоступных частей тела, как пальцы, подмышки, ноги, волосы и глаза. Хотим дать несколько полезных советов исходя из того, чему сотрудники Artec научились после сканирования своими 3D-устройствами тысяч людей:
Сканирование рук
Мы знаем, что может быть очень сложно неподвижно удерживать руки в течение нескольких минут (конечно, если вы не обладаете терпением монаха и силой воли учителя йоги). Итак, чтобы избежать непроизвольных движений, мы рекомендуем сканируемому человеку держать руки рядом или прижатыми к телу. Так, можно скрестить их перед собой или держать на талии. Если в вашем конкретном случае необходимо очень подробно оцифровать пальцы и руки, мы рекомендуем сканировать их в самом начале съемки, а затем переходить к другим частям тела. В некоторых случаях может потребоваться отсканировать человека в Т- или А-позе, если вы хотите получить данные о параметрах верхней части тела или использовать 3D-модель для анимации.
Когда руки лежат на бедрах, уделяйте особое внимание подробной съемке внутренней стороны локтей и подмышек. Для таких сканеров Artec, как Eva или Leo, мы рекомендуем удерживать устройства под самым острым углом по отношению к лицевой и тыльной стороне, чтобы получить максимальное количество данных. Недостаточно тщательная оцифровка этих зон может привести к тому, что текстура будет темной и размытой.
Сканирование ног
Как правило, ноги отсканировать проще, поскольку они менее подвержены случайным движениям. Однако и во время их съемки необходимо учитывать некоторые моменты. Прежде всего, чтобы трекинг был стабильным, мы рекомендуем сканировать человека на текстурной поверхности: это может быть цветной ковер или палас. Кроме того, когда обе ноги находятся в поле зрения сканера, объем видимой поверхности увеличивается.
Футболисту сканируют стопу для создания цветной 3D-модели.Далее, чтобы 3D-съемка прошла гладко, мы советуем направлять устройство на текстурный пол или стопу человека каждый раз, когда вы будете менять свое положение.
Наконец, не забывайте сканировать внутреннюю сторону каждой ноги. Чтобы этот процесс был максимально простым, попросите человека еще до начала сканирования поставить одну стопу чуть дальше вперед. Так расстояние между ногами будет менее подвержено слиянию с окружающими поверхностями, что является еще одной распространенной проблемой при сканировании человека.
Сканирование волос
Волосы являются еще одной коварной «поверхностью», которая сложно поддается сканированию, поскольку волоски обычно бывают тонкими, а также взъерошенными или волнистыми.
Как правило, прямые волосы легче сканировать и их зачастую можно оцифровывать «как есть», без специальной подготовки 3D-сканеров Artec. Вьющиеся или густые волосы, а также укладки с ярусами или острыми прядями, напротив, вызывают определенные трудности для 3D-съемки и требуют особого подхода.
Есть несколько простых правил, которые следует помнить при сканировании волос. Компания Artec рекомендует перед началом съемки причесать волосы, чтобы разгладить их. Таким образом паттерн сканера сможет более точно ложиться на поверхность, создавая более качественный скан. Если форму прически сложно оцифровать, укладку можно немного разгладить, расчесав волосы или намочив их водой.
Сканеры Artec одинаково хорошо снимают и темные, и светлые волосы. А для стабильного трекинга мы рекомендуем, чтобы в поле зрения сканера всегда попадали плечи.
Перед сканированием людей с длинными волосами бывает полезно собрать волосы в пучок и оставить их за спиной. Определенные укладки бывает сложно отсканировать с любого угла. В таком случае мы рекомендуем удерживать сканер чуть дольше, чтобы он смог отснять необходимое количество данных о поверхности, которые затем позволят воссоздать укладку.
При съемке сложных укладок мы также рекомендуем повышать чувствительность сканера, что поможет ему легче определять и оцифровывать поверхности волос. Благодаря режиму «Смарт чувствительность», которая была внедрена в Artec Studio 12, 3D-съемка волос стала еще проще.
3. Сканирование блестящих, черных или прозрачных поверхностей: аксессуаров для волос, ювелирных украшений, очков, кожаной одежды и т. д.
Прозрачные, блестящие или черные поверхности известны как самые сложные для 3D-съемки практически для любого представленного на рынке сканера. Блестящие поверхности обычно отражают световой паттерн, который излучает сканер, в то время как объекты черного цвета поглощают лучи сканера, из-за чего устройство не может распознать рельеф поверхности. То же самое относится и к прозрачным объектам, потому что свет просто проходит сквозь поверхность, не задерживаясь на ней. Однако всё это не способно остановить сканеры Artec, которые лучше других устройств справляются с оцифровкой таких поверхностей.
Тем не менее для достижения более стабильных и равномерных результатов мы не рекомендуем для 3D-съемки надевать одежду или аксессуары из полупрозрачных, черных или блестящих материалов, таких как кожа, мех, пайетки, очки или ювелирные украшения (по возможности их нужно снять перед сканированием). Если какую-то деталь нельзя снять, можно попробовать воспользоваться матирующим спреем или тальком, которые закроют блестящие поверхности. При использовании сканеров Artec также можно определенным образом изменить настройки в ПО Artec Studio, что в сочетании с другими техниками сканирования (например, съемкой под углом в 90 градусов) поможет оцифровать эти сложные для 3D-съемки поверхности.
Если вы используете сканер Artec Eva, то после завершения съемки мы рекомендуем попросить человека не менять положение тела еще несколько секунд, чтобы вы могли проверить полученные сканы на наличие в них пустот и отсутствующих участков. В случае, если не удалось оцифровать большой участок тела, лучше всего сразу же повторить съемку, а не просить человека принимать прежнее положение спустя какое-то время (ту же позу всё равно вернуть не удастся, а время на постобработку только затянется). А если вы пользуетесь сканером Artec Leo, то все указанные выше действия просто не нужны, поскольку все полученные в процессе 3D-съемки сканы можно отслеживать на сенсорной панели в режиме реального времени.
Чтобы подробнее ознакомиться с тем, как сканировать тело человека, приглашаем вас посмотреть обучающее видео, которое находится здесь.
Игольная лапка — Physiopedia
Врожденные или приобретенные деформации стопы представляют собой более или менее выраженное отклонение от нормальной формы стопы. Они существенно ухудшают статику тела. Часто возникают проблемы с коленом и другие жалобы. Чтобы состояние не ухудшалось, важно устранить причину. В большинстве случаев имеется основная причина нестабильности стопы, которую можно значительно улучшить с помощью силовых, координационных и подвижных тренировок. [1]
Определение [1]
Пространство стопы — это термин, используемый для обозначения распространения плюсневых костей.Со временем опускание поперечного свода стопы приводит к жалобам на стопу с расширением переднего отдела стопы. Боль, зависящая от нагрузки, является основным симптомом. Это происходит в первую очередь при ходьбе и стоянии и уменьшается в состоянии покоя. Расширение стопы приводит к жалобам при ношении обуви.
Симптомы [2]
Миллионы людей испытывают боль в ногах в течение жизни, но многие считают, что боли в ногах и боли являются нормальным явлением старения. Однако ортопеды по всей стране согласны с тем, что боль в стопе никогда не бывает нормальной, и каждый тип боли в стопе заслуживает оценки и диагностики.Вот некоторые общие симптомы, которые могут указывать на то, что ваши плюсневые кости раздвигаются и у вас развилась стопа:
1-Ваша обувь кажется более тесной и неудобной, чем когда-либо прежде
2-Физически видно, что ноги стали шире
3-Боль в стопе усиливается, когда вы идете или стоите, и боль уменьшается, когда вы отдыхаете.
4-Вы идете по внешнему краю стопы, а не отталкиваетесь от большого пальца ноги, делая шаги
5-Ваша обувь наклоняется на одну сторону, когда вы кладете ее на плоскую поверхность, или они быстрее изнашиваются по внешнему краю, что указывает на то, что вы, возможно, неправильно ходите, чтобы избежать болей в ногах.
6-У вас внезапно начинаются мозоли или пролежни из-за ходьбы с вашим весом, распределенным иначе, чем обычно
Через 7 месяцев или даже годы после того, как у вас началась боль в стопе, у вас начинают развиваться деформации, такие как когтистые пальцы, молоточковые пальцы или бурситы (все они могут образоваться, когда ваше распределение веса смещается на другие части стопы и вызывает нагрузку на разные кости, суставов и связок, чем обычно)
Причины [1]
обычно возникает из-за многих лет неправильной нагрузки на стопу.
Пространство возникает не из-за недостатка физических упражнений, а, как правило, из-за ношения неподходящей обуви, особенно обуви на каблуке. Ношение туфель на высоком каблуке увеличивает нагрузку на переднюю ногу в пять раз.
Слабость соединительной ткани (особенно у женщин с генетической предрасположенностью) — еще одна причина увеличения ширины передней части стопы.
Часто больной перекатывается через внешний край стопы при ходьбе. Правильный способ — «оттолкнуться» от большого пальца ноги.Плохая обувь или твердые поверхности обычно являются причинами «неправильного переворачивания». Жесткая обувь сильно ограничивает свободу движений стопы. В результате мускулатура стопы становится все более слабой, и человек начинает компенсировать это неблагоприятным «переворачиванием» во время ходьбы. В результате стопа становится все слабее, поперечный свод стопы становится недостаточным и развивается косая стопа.
Долгосрочные последствия [1]
Неспособность устранить и лечить неправильное положение стоп и их причины обычно приводит к боли и износу в стопах, а затем и в других суставах.
Часто назначают ортопедические стельки. Это может обеспечить кратковременное облегчение стопы, но в большинстве случаев не является хорошим решением в долгосрочной перспективе, поскольку ступням предоставляется пассивная поддержка, в результате чего мышцы становятся слабее. Это не улучшает неправильное положение стопы в долгосрочной перспективе. Наоборот, стопа привыкает к стелькам, и в результате боль часто возвращается.
Те, кто полагается исключительно на пассивные стельки, ничего не предпринимают для устранения причины приобретенного неправильного положения стопы.Обычно мускулатура стопы сильно ослаблена, а подвижность стопы ограничена. Затем, когда ослабленные стопы также поддерживаются стельками, стопа движется еще менее свободно, и мускулатура стопы еще больше ослабляется. Это приводит к дальнейшему ухудшению неправильного положения стопы.
В течение жизни это приводит к риску возникновения боли из-за чрезмерной нагрузки на слабую мускулатуру стопы, повреждению колена из-за неправильной передачи усилия при ходьбе и стоянии, развитию болезненной пяточной шпоры, межпозвоночного диска и спины. проблемы из-за нарушения движений и недостаточного гашения ударов из-за провисания свода стопы.
Лечение [2]
Укрепление стопы: упражнения для ног с подвижной игрой Пациенты со скошенной стопой могут выполнять несколько простых упражнений, которые помогут укрепить стопы и предотвратить боль. Они включают:
Зажимы для пальцев: обычно используются для облегчения боли в косточке, но также могут помочь облегчить симптомы со стороны стопы. Упражнение состоит в том, чтобы брать пальцами ног маленькие предметы, такие как галька, шарики или крошечные игрушки, и класть их в ведро или другой контейнер.
Гусеница для укрепления свода: рекомендованное Эрикой Блум из центра Erika Bloom Pilates Plus в Нью-Йорке, гусеница для укрепления свода начинается с положения лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями на полу примерно в двух футах от ягодиц. . Поднимите обе стопы и подтяните пальцы ног к пяткам. Расслабьте своды стопы и слегка сдвиньте ступни к ягодицам. Повторите процесс, позволяя ногам приближаться к ягодицам гусеничным движением.Как только ваши ступни почти коснутся ягодиц, повторите последовательность в обратном порядке, медленно отводя ступни от ягодиц тем же гусеничным движением.
Подъемы со сводом: сядьте на стул с прямой спиной, согнув колени под углом 90 градусов и поставив ступни на пол. Поднимите свод стопы от пола, не сгибая пальцы ног и не поднимая пятки. (Это намного сложнее, чем кажется!) При правильном выполнении вы должны почувствовать напряжение мышц стопы, голени и бедра.
Письмо по алфавиту: вы можете укрепить всю ногу, представив карандаш между пальцами ног, направив пальцы ног наружу и «написав» алфавит в воздухе перед собой.
Ходьба босиком: это может показаться нелогичным, но частая ходьба по естественным поверхностям, таким как песок, гладкая галька и трава, на самом деле может помочь укрепить ваши ступни и ноги и помочь вашему телу вернуться к своей естественной походке. Фактически, босиком парки и маршруты, разработанные специально для пользователей обуви, становятся популярной тенденцией здорового образа жизни именно по этим причинам.
Укрепление икр: [3]
Сильные мышцы икр поддерживают ноги, снижая риск мышечной усталости, слабости и судорог.
[1] https://www.kybun.com/advisor/health-conditions-does-kybun-help/foot-malpositions-flat-valgus-foot-splayfoot-flatfoot-hollow-foot.html
[2] https://www.footfiles.com/health/orthopaedics/article/splay-foot-symptoms-and-treatment-exercises
[3] https://www.livestrong.com/article/484710-exercises-for-splayfoot/
Как наука раскрыла тайну обмывания ног на берегу на северо-западе Тихого океана
Эта история — отрывок из книги Эрики Энгельхаупт « Детали кровавых подробностей: Приключения с темной стороны науки ».
20 августа 2007 года 12-летняя девочка заметила на пляже острова Джедедиа в Британской Колумбии одинокий сине-белый кроссовок для бега мужского размера 12. Она заглянула внутрь и нашла носок. Она заглянула внутрь носка и нашла ступню.
Шесть дней спустя на соседнем острове Габриола пара из Ванкувера, наслаждающаяся прогулкой по морю, наткнулась на черно-белый Reebok. Внутри была еще одна разлагающаяся ступня. Это тоже был мужской размер 12. Обе ноги явно не принадлежали одному и тому же человеку; не только сами туфли были разными, но и обе имели правую ногу.
Полиция оглушила. «Обнаружение двоих за такой короткий промежуток времени весьма подозрительно», — сказал Гарри Кокс из Королевской канадской конной полиции в интервью Vancouver Sun . «Найти одну ногу — это как миллион к одному, но найти две — безумие. Я слышал о танцорах с двумя левыми ногами, но пошли.
В следующем году на близлежащих канадских пляжах появилось еще пять футов. Открытия усилили опасения общественности, и спекуляции в СМИ резко возросли. Был ли на свободе серийный убийца? Он что-то имел против ног?
В течение следующих 12 лет в районе острова Ванкувер, сети водных путей, называемой Салишским морем, было выброшено на берег в общей сложности 15 футов.Еще шесть были обнаружены в Пьюджет-Саунд, который находится через границу с США в южной части моря. За исключением одной ноги в старом походном ботинке, все они были в кроссовках. Ноги в кроссовках стали знаменитыми, и даже у них появилась собственная страница в Википедии. Слава пришла к нам с мистификациями: шутники набивали туфли куриными костями или скелетонизированными собачьими лапами и разбрасывали их по берегам Канады.
Типстеры вызвали полицию и рассказали всевозможные теории о происхождении ступней.«Мы получаем несколько очень интересных советов о серийных убийцах или контейнерах с мигрантами, которые сидят на дне океана. У инопланетян тоже был такой », — говорит Лаура Язеджян, судебный антрополог, работающая специалистом по идентификации человека в Службе коронеров Британской Колумбии. «А иногда и экстрасенс. На самом деле, почти каждый раз экстрасенс звонит и предлагает помощь ».
Но такая тайна, как оказывается, требует научного, а не уголовного расследования (или экстрасенсов).Фактически, наука может ответить на все очевидные вопросы — например, почему ноги, а не целые тела, моются на берег? И почему они появляются именно на этом участке побережья Британской Колумбии? Но исследования, в которых рассматривались эти вопросы, далеко не очевидны. Чтобы понять, как ноги попали туда, где они оказались, мы должны следовать некоторым неожиданным направлениям исследования, включая все, от науки о погружении до разложения свиней и распространения разливов нефти.
Чтобы утонуть или плаватьДля начала мы должны понять, что происходит с мертвым телом, когда оно оказывается в воде.Итак, давайте проследим за приключениями морского трупа.
Оказавшись в воде, первым движением трупа будет либо плавать, либо тонуть. Это на удивление важный шаг, поскольку он поможет определить, что будет дальше. Плавучий объект будет унесен ветрами и поверхностными течениями и вскоре может быть вынесен на берег. С другой стороны, грузило может остаться на месте или быть унесено в другом направлении более глубокими течениями. Более того, плавающее тело, подвергающееся воздействию воздуха, будет разлагаться иначе, чем тонущее, с последствиями для его ног.
Можно предположить, что утонувший утонет, потому что его легкие наполнены водой, и что в противном случае легкие трупа, наполненные воздухом, могли бы действовать как плавучее средство. Но на самом деле все не так просто. Используя данные, собранные в 1942 году, Э. 98 мужчин, о которых идет речь, были «здоровыми военнослужащими ВМС США в возрастной группе от 20 до 40 лет». Каждый был подвешен под водой и взвешен как с наполненными воздухом легкими, так и после того, как он выпустил как можно больше воздуха.Дождаться взвешивания под водой без воздуха в легких — нелегкая задача, но, опять же, это были моряки.
С полностью наполненными воздухом легкими все мужчины парили. Но как только они опустошили свои легкие (как в случае с мертвым телом), большинство мужчин утонуло в пресной воде; всплыло всего 7 процентов. Однако в морской воде люди более плавучие: по оценкам Донохью, 69 процентов военнослужащих ВМФ плавали бы, если бы они были мертвыми и обнаженными в океане. Но это был близкий вызов; даже небольшой дополнительный вес, такой как тяжелая одежда или вода в легких, может привести к тому, что тело утонет.В конце концов, данные показывают, что трупы в целом скорее утонут, чем всплывут, а люди, которые утонут, с большей вероятностью утонут.
Более того, когда тело тонет, оно имеет тенденцию идти прямо на дно. Иногда подводный труп в конечном итоге раздувается, как тело на суше, заставляя его подпрыгивать на поверхности. Но так бывает не всегда, — говорит Язеджян, следователь из службы коронеров. В глубоком озере или океане он может больше никогда не подняться. Мало того, что холод препятствует разложению в глубоких водах, но более высокое давление воды там также предотвращает расширение любых газов и заставляет тела плавать.Вместо этого другие микробные процессы вступают во владение и превращают ткани утонувшего тела в жировую ткань, «этот вид восковой, похожей на мыло ткани», — говорит она. Adipocere может сохраняться годами, даже столетиями в среде с низким содержанием кислорода.
И это именно то, что Язеджян увидела на ногах, которые она исследовала из Салишского моря. Они были покрыты жировой тканью, что свидетельствует о том, что трупы тонули и оставались под водой во время разложения. Это могло объяснить, где были останки тел: они затонули и остались затонувшими.
Но почему ноги не прижались к телам?
Ноги отправляются в плаваниеЧтобы понять, как ноги отходят от тела, нам нужно знать, как человеческое тело может разлагаться под водой и склонны ли его ноги отрываться и уплывать. Ученые изучают процесс разложения человеческих трупов в нескольких исследовательских центрах США, но все они находятся на суше; никто не рискнул бросить тело в океан. (Узнайте, как трупы помогают продвигать все виды научных исследований.)
Но наше расследование не мертво. Летом 2007 года судебно-медицинский эксперт Гейл Андерсон из Университета Саймона Фрейзера проводила исследование для Исследовательского центра полиции Канады, чтобы понять, как быстро жертва убийства разлагается в океане. Поскольку этические правила запрещают использование человеческого тела, вместо этого она использовала дохлую свинью. Свиньи часто использовались в судебно-медицинских исследованиях в качестве заменителя человеческого тела; они примерно сопоставимы по размеру и очень похожи биологически.
Казалось, буфет красных омаров поднялся, чтобы отомстить.
Еще лучше то, что Андерсон провела свое исследование в море Салиш, недалеко от того места, где шесть месяцев спустя будет найдена третья человеческая ступня. Ее команда бросила мертвую свинью в воду, и она быстро опустилась на 308 футов над морским дном. То, что произошло потом, было неприятным. Тушу свиньи быстро съела большая и непокорная толпа креветок, омаров и крабов Дандженесс, начиная с «ожидаемых областей, области ануса и лицевых отверстий», — сообщил Андерсон.Казалось, что буфет красных омаров поднялся, чтобы отомстить.
С тех пор Андерсон сбросил больше свиней еще глубже в пролив Джорджии, главный канал Салишского моря, и обнаружил, что в некоторых случаях падальщики могут скелетировать тушу менее чем за четыре дня.
Так что насчет ног? Оказывается, подводные падальщики, такие как ракообразные, будут обходить кости и другие серьезные препятствия, предпочитая разбирать более мягкие ткани. И в отличие от костных шарнирных суставов, которые соединяют наши ноги с бедрами, наши лодыжки состоят в основном из мягкого материала: связок и другой соединительной ткани.Отсюда следует, что затонувший труп в обуви в Салишском море, скорее всего, будет разжеван падальщиками, и его ноги будут быстро отделены от остального тела.
И, как сказал мне Язеджиан, все ноги Салишского моря, казалось, были отделены от своих тел естественными процессами, такими как уборка мусора и разложение. «Пожалуйста, не называйте их« отрубленными ногами », — предупреждает она. Отрезанные означает, что кто-то отрезал их, объясняет она, и коронерская служба не нашла следов отрубов ни на одной из костей, чтобы предположить это.
Более того, кроссовки, сделанные в последнее десятилетие или около того, почти наверняка будут плавать. Карманы с газовым наполнением стали не только обычным явлением в подошвах кроссовок (и они видны в некоторых кроссовках, найденных в Салишском море), но примерно в то время пена, используемая в подошвах кроссовок, стала заметно легче, с добавлением большего количества воздуха. Другими словами, они оживились.
Дует ветерИтак, теперь у нас есть мореплаватель, одетый в кроссовки и готовый к плаванию.Но почему именно Салишское море? Если ноги могут отрываться от мертвых тел, почему не повсюду пляжи усыпаны ими?
Вероятно, человеком, который больше всего знает о том, как и где все оказывается в Салишском море, является Паркер Маккриди, профессор океанографии Вашингтонского университета в Сиэтле. Он построил трехмерную компьютерную симуляцию прибрежного океана на северо-западе Тихого океана, включая море Салиш. «Все это реалистично, — говорит он, — в том смысле, что здесь реалистичные приливы, ветры, реки и состояние океана.«Симуляция называется LiveOcean, и, разговаривая по телефону, мы оба наблюдаем, как она работает на его веб-сайте: ярко окрашенная вода плещется вокруг карты в соответствии с погодой и приливами в тот день.
Эти крошечные морские существа могут оказывать не такое уж незначительное влияние на океан. Хотя считается, что ветер и приливные течения являются основными причинами смешения океанических вод … Ученые из Стэнфордского университета обнаружили, что зоопланктон также может иметь этот эффект.
MacCready использует модель для прогнозирования места разлива нефти в течение трех дней. Пока мы наблюдаем, черные пятна появляются около Сиэтла и Такомы, имитируя гипотетический разлив нефти, и сразу же начинают течь на север, в Пьюджет-Саунд, плывя по радужным водоворотам, изображающим движущиеся воды различной солености. Вскоре капли распадаются на тонкие полосы и точки, раскалываясь и раскачиваясь во всех направлениях, когда их толкают приливы и течения.
Как оказалось, LiveOcean раскрывает важный ключ к разгадке тайны — почему именно здесь моется так много ног.Ответ? Море Салиш обладает идеальным штормом, ловящим на себе ноги.
Причины сходятся. Во-первых, это необычно большой и сложный внутренний водоем, который действует как ловушка. Как показывает модель Маккриди, как только что-то попадает в воду, оно может быть выброшено на берег во многих местах, но это все еще в пределах Салишского моря. Во-вторых, преобладают западные ветры, поэтому они приносят вещи из океана, а не выталкивают их в море. И, наконец, есть кое-что, чего не показывает модель Маккриди, но он указывает на это.Вы видите множество людей в кроссовках на пляже на северо-западе Тихого океана, где многие предпочитают гулять по скользким камням. Взятые вместе, все эти факторы — плюс холодные глубокие воды и здоровая популяция падальщиков — делают салиш идеальным магнитом для ног.
Но кто были владельцами ног Салишского моря? В первую очередь следователи обращались к сообщениям о пропавших без вести. Служба коронеров сравнила ДНК каждой ноги с базой данных более 500 пропавших без вести людей в Британской Колумбии, а также с новой канадской национальной программой ДНК пропавших без вести, запущенной в 2018 году.
Используя ДНК, команда связала девять ног с семью пропавшими без вести. (У двоих были найдены обе ступни; большинство пропало без вести в течение года или более.) Самый долго пропавший без вести пропал в 1985 году; его ступня в походном ботинке была обнаружена в 2011 году. В самом последнем случае было зарегистрировано, что ступня молодого человека, пропавшего в 2016 году, была выброшена на остров в Пьюджет-Саунд в 2019 году.
Служба коронеров Британской Колумбии сообщает, что ни одно из канадских дел до сих пор не было установлено как следствие убийства.В некоторых случаях выяснилось, что человек умер в результате несчастного случая или совершил самоубийство, как в случае с одной женщиной, прыгнувшей с моста. В других случаях обстоятельства были более туманными. В случае с молодым человеком, чья нога была найдена в Пьюджет-Саунд в 2019 году, полиция США заявила, что не может исключить ни убийство, ни самоубийство. А тем, кто пропал без свидетелей, практически невозможно определить причину смерти по одной лишь ноге.
На момент написания этой статьи пять ступней в Британской Колумбии остаются неопознанными.
Некоторые, без сомнения, будут разочарованы, узнав, что серийный убийца не преследовал скалистые берега Тихоокеанского Северо-Запада. Хотя The Mystery of the Floating Feet был бы отличным названием, он, вероятно, не станет оригинальным документальным фильмом Netflix — особенно когда продюсеры обнаружат, что в их кадрах в основном будут изображены крабы, волочащие внутренности свиней по дну океана, а не затяжные кадры фотография из школьного ежегодника серийного убийцы.
В этом разница между поклонниками кресла CSI и настоящими судебными экспертами: ученый хочет знать правильный ответ, даже если он банален.Но если задуматься, то на самом деле очень интересно, что природа дает нам ключи к разгадке того, что в противном случае, вероятно, так и осталось бы нераскрытым. Даже годы спустя пропавший без вести может быть найден, его или ее смерть расследована, и все из-за своеобразного сочетания физиологии стопы, поведения мусорщика и технологии изготовления обуви.
Иногда такие неожиданные подсказки приводят нас в места, куда мы никогда не думали, что пойдем, если только мы будем готовы, терпеливы и достаточно храбры, чтобы следовать за ними. Иногда они делают это в кроссовках.
JMIR mHealth and uHealth — Мобильные приложения для измерения стопы в педиатрической практике: обзор объема работ
Введение
Общие сведения
Плохое здоровье стопы часто связано с плохой производительностью как в личной, так и на работе []. Различные анатомические и биохимические факторы ответственны за ухудшение здоровья стопы, а также за чрезмерное использование, травмы и внешние травмы. Поддержание здоровья стопы необходимо для того, чтобы люди были подвижными и независимыми, а связанная с этим небрежность часто может вызывать психологическое напряжение наряду с физической болью [].
В целях борьбы с проблемами, связанными со здоровьем стопы, получили широкое распространение программы клинического лечения [,]. Эти программы состоят из клинических вмешательств, и в большинстве случаев от клиницистов и пациентов требуется регулярный личный контакт в течение более 1 года. Такие вмешательства показали переменную эффективность из-за колебаний приверженности пациентов с течением времени [-]. Эти строгие оздоровительные программы иногда могут потребовать много времени, ресурсов и затрат, а также могут быть неудобными для пациентов, поскольку проблемы со стопами увеличивают вероятность нарушения двигательных способностей [,].Соответственно, существует потребность в новых, недорогих и широко доступных инструментах для точного сканирования и измерения стопы пациентов, а также предоставления пациентам информации о состоянии их здоровья. Это стало необходимостью, поскольку многие пациенты сталкиваются со значительными препятствиями, связанными с достижением клинического лечения.
Развитие и доступность технологий мобильных приложений в последние годы позволили попытаться превратить те же традиционные клинические методы лечения и программы вмешательства в разработку и рост использования мобильных приложений для здоровья стоп.Результатом стала разработка мобильных приложений, которые могут дать представление о ногах пациентов за счет использования возможностей обработки мобильных датчиков, таких как камеры с измерением глубины, многокамерные, инфракрасные датчики и такие функции, как дополненная реальность. Многие такие приложения используют алгоритмы и методы интеллектуального анализа данных, чтобы предлагать решения, связанные со стопой и обувью на основе полученных значений измерения стопы, тогда как другие останавливаются на предоставлении базовой информации, такой как рекомендуемый размер обуви на основе формы стопы и предполагаемый размер передней части стопы или упражнения для пальцев ног.
Несмотря на общий рост использования приложений для лечения заболеваний стоп, анализ нескольких приложений, относящихся к этой категории, привел к обнаружению различных проблем, связанных с удобством использования, дизайном и функциональностью; ограниченная доступность бесплатных приложений; отсутствие согласия пользователя; и, в частности, отсутствие сертификации и низкое качество информации, отображаемой для достижения их наиболее важной цели (например, улучшения результатов лечения пациентов) [-]. Следовательно, эти недостатки подняли вопросы об эффективности и применимости мобильных приложений, используемых для измерения и сканирования стопы [-].
Цель
Насколько нам известно, ни одно исследование не проводило всестороннего изучения текущего сценария рынка коммерческих мобильных приложений для обзора и научной оценки приложений, связанных с измерением стопы. Изобилие и быстрый рост таких приложений для измерения стопы в магазинах приложений, а также рост популярности этих инструментов среди населения требует оценки этого быстрорастущего рынка. Таким образом, целью этого обзорного обзора была оценка опубликованных приложений для измерения стопы в двух основных коммерческих магазинах приложений (Apple App Store и Google Play Store).Мы оценили конкретные критерии свойств стопы и критерии характеристик качества программного обеспечения, а также возможность использования этих приложений в качестве профессиональных инструментов для измерения стопы педортистами, ортопедами, ортопедами и отдельными пользователями. Мы также исследовали потенциал этих приложений для повышения осведомленности о здоровье стопы и проблемах, связанных со стопами.
Методы
Процедура поиска приложений
В этот обзор были включены приложения, найденные в официальных магазинах мобильных приложений: Apple App Store и Google Play Store.Электронный поиск проводился в период с июля по август 2020 года в двух магазинах приложений для мобильных устройств iOS и Android соответственно. В процессе поиска не учитывались подкатегории, к которым приложения принадлежали в магазинах приложений. Для поиска приложений для измерения стопы в магазинах приложений использовались следующие термины: «сканер стопы», «медицинское приложение для стопы», «измерение стопы», «стопы», «измерение стопы» и «длина стопы». Приложения с ограничением по региону не рассматривались. Методология, использованная в этом исследовании для идентификации, проверки и выбора критериев соответствия приложений, отображается в.
Рисунок 1. Блок-схема методов исследования. Посмотреть этот рисунокБыл проведен вторичный поиск для определения приложений, которые были предназначены для использования с расширенными датчиками изображения или другими требованиями к оборудованию, используя следующие ключевые слова: «размер стопы», «размер обуви», «трехмерная стопа» и «сканирование стопы». решения. » Результаты этого последнего поиска не были ограничены языком, описанием в магазине приложений или рейтингом. Никаких ограничений не было наложено на оба поиска в разных магазинах приложений. Результаты поиска, полученные с использованием перечисленных терминов, значительно различались между магазинами приложений.В результате точный поиск с использованием одних и тех же терминов выполнялся несколько раз на разных устройствах, чтобы минимизировать вариативность индексации приложений и составить окончательный список включения приложений для измерения стопы.
Фазы расследования, проверки и извлечения в процессе поиска и выбора приложений выполнялись исследователями совместно. Все исследователи, участвовавшие в этой операции, внесли равный вклад, поддерживая отдельный список приложений, которые они нашли в магазинах приложений, с использованием критериев включения и исключения, которые были окончательно согласованы для этой процедуры (см. Раздел «Меры, используемые при выборе приложений» ниже).Исследователи действовали независимо на собственном смартфоне (ах), чтобы определить приложения, подходящие для выбора. При объединении списков приложений возникли конфликты по некоторым приложениям. Одним из таких случаев было приложение, обнаруженное одним следователем, который исключил его из своего списка, но это же приложение было включено другим следователем. Такие случаи разногласий разрешались путем взаимного обсуждения между исследователями до достижения консенсуса. Полученные списки приложений были объединены, в результате чего был получен окончательный список включенных приложений для анализа.
Рейтеры
Три эксперта-оценщика были отобраны в соответствии с проверенным подходом, описанным Стояновым и др. [], В том числе (1) разработчик программного обеспечения со степенью магистра в области разработки программного обеспечения и более чем 10-летним опытом разработки мобильных приложений в известная компания, обладающая обширным опытом использования различных камер / датчиков глубины в мобильных приложениях; (2) выпускник информатики с 2-летним опытом разработки мобильных приложений (в частности приложений для iOS); и (3) студент последнего курса бакалавриата компьютерных наук с 2-летним опытом разработки мобильных приложений.Кроме того, эксперты в предметной области (два педортиста) в исследовательской группе обучили и ознакомили рейтеров с процессами измерения стопы и обувной промышленности.
Эксперты независимо оценили все приложения из окончательного списка приложений, составленного исследователями. Их ответы записывались в стандартизированную форму ответов (Google Forms), а соответствующие данные об ответах оценщиков извлекались из электронной таблицы, прикрепленной к форме.
Меры, используемые при выборе приложений
Критерии выбора приложений для измерения стопы основывались на том, служит ли приложение цели, которая включает измерение стопы пользователя.Приложение было выбрано для включения, если оно соответствовало следующему критерию: оно считалось приложением для измерения стопы после проверки по названию, описанию магазина и релевантности рейтинга магазина. Приложение было исключено из исследования, если оно соответствовало одному из следующих критериев исключения: (1) у него нет ни звездного рейтинга, ни комментария пользователя на странице списка приложений в магазине; (2) идентичное приложение от одного и того же разработчика или издателя доступно в обоих магазинах приложений (дублированное приложение), поэтому оно было исключено из одной платформы; (3) он недоступен / непригоден для использования из-за ограничений региона; и (4) оно было изменено с новым пользовательским интерфейсом поверх существующего приложения, и, следовательно, оно считается тем же приложением с точки зрения функциональности.
Модификация существующих инструментов оценки приложений для здоровья
Выбор доменов и разработка инструмента оценки
Мы предположили, что для того, чтобы правильно оценить приложение с точки зрения его соответствия и удобства использования, приложение должно включать в себя несколько функций, позволяющих с научной точки зрения оценивать его ценность как полезную коммерчески жизнеспособный продукт для измерения стопы. В этом случае будет полезен стандартизированный инструмент оценки, особенно когда в магазинах приложений есть множество соответствующих приложений. Следовательно, был проведен обширный обзор предыдущих руководящих документов и инструментов для оценки мобильных приложений, чтобы определить основные области и критерии для определения полезности и рейтинга приложения.Изучив несколько руководящих документов и инструментов по рейтингу приложений, мы пришли к выводу, что каждое приложение имеет свою уникальность для определенных категорий приложений. Мы приняли во внимание предыдущие исследования по оценке качества программного обеспечения и подчеркнули ключевые характеристики качества программного обеспечения, такие как удобство использования, надежность, функциональность и эффективность [-]. Нашей целью было дальнейшее развитие и расширение предыдущих рейтинговых инструментов, таких как шкала рейтинга мобильных приложений (MARS) [], версия MARS для конечных пользователей (uMARS) [] и MARS для финансовых приложений (FinMARS) [], а также адаптировали их к необходимому пакету оценки для приложений измерения стопы.Имея это в виду, мы выбрали разные категориальные домены из каждого рейтингового инструмента и предложили расширенную версию рейтингового инструмента для мобильных приложений для измерения стопы (FootMARS). Этот рейтинговый инструмент состоит из модификаций, которые, по нашему предположению, более важны для приложения для измерения стопы. FootMARS рассматривает отдельные элементы, которые были обнаружены во время обзора включенных приложений для измерения стопы, относящимися к той же цели. Доработанная модель рейтингового инструмента с обновленными всеобъемлющими доменами и отдельными элементами категории проиллюстрирована на.
Таблица 1. Расширенные области и критерии рейтинга приложения для измерения стопы.| Домен | Критерии |
| Метаданные приложения | Платформа приложения Рейтинг магазина приложений Описание магазина приложений URL магазина приложений Количество загрузок Источник Классификация разработчика | 9025 9025 9025 9025 Подкатегория приложения
| Эстетика | Согласованность и удобочитаемость макета Разрешение контента Визуальная привлекательность Групповой таргетинг в соответствии с контентом приложения |
| Общие функции приложения | Функция социального обмена Аутентификация пользователя встроенные интерфейсы Настройка содержимого Визуальная информация Параметры экспорта данных Параметры подписки |
| Производительность и эффективность | Эффективность загрузки Точность функций и компонентов Скорость реакции приложения Частота pp crash Проблемы с устройством перегрева Воздействие на срок службы батареи |
| Удобство использования | Простота использования Точность навигации Жесткий дизайн Интерактивность и обратная связь с пользователем |
| Функциональные возможности для конкретных измерений | Измерение длины и ширины стопы высота медиального свода стопы Измерение подъема стопы или обхвата сустава Измерение короткого или длинного обхвата пятки Измерение ширины пятки Измерение размера обуви Измерение наклона / поворота передней части стопы Дополнительная установка Реконструкция трехмерной модели стопы Дополнительный выход из Характеристики объема |
| Прозрачность | Согласие пользователя Точность описания магазина Достоверность / легитимность источника Возможность достижения целей |
| Субъективное качество | Общий рейтинг в звездах Общее предпочтение покупки приложения Общие рекомендации приложения на Частота использования в зависимости от релевантности |
| Воспринимаемое влияние приложения на пользователей | Поведение, побуждающее к осознанию Поведение, направленное на повышение осведомленности Возможности для улучшения отношения к здоровью стопы Возможности для снижения небрежного отношения к стопе Возможности для оказания помощи, связанной с ногами -поисковое поведение |
Ключевые области, важные для оценки приложений для измерения стопы, были определены следующим образом: классификация приложений, эстетика, общие характеристики, производительность и эффективность, удобство использования, функциональные возможности для конкретных измерений, прозрачность, субъективное качество и восприятие приложения влияет на пользователей.
Критерии качества приложения, сгруппированные по доменам, за исключением раздела метаданных, использовались для построения шкалы оценок приложения. В зависимости от типа вопроса, задаваемого для оценки критериев, каждый элемент может оценивать ответ по 5-балльной шкале Лайкерта или бинарный ответ (1 или 5). Были обнаружены случаи в определенных категориальных пунктах, которые не были применимы; Таким образом, в шкалу была внесена оценка «не применимо». В других случаях была показана сложность получения доступа к определенным типам информации, поэтому была добавлена опция оценки «неизвестно».Несколько элементов подшкалы были исключены из количественного измерения, поскольку они давали качественные описания приложений, которые нельзя было оценить количественно. Эти элементы являются элементами домена метаданных приложения, элементом соответствующей возрастной группы и элементом подкатегории приложения.
Метаданные приложения
Общая информация о приложениях была извлечена как метаданные приложений из соответствующих магазинов приложений в категории классификации приложений. Метаданные приложения включают такую информацию, как платформа приложения, URL-адрес приложения, рейтинг магазина, описание магазина, количество загрузок, информация о разработчике и происхождение.Однако эта информация не влияет на шкалу оценок. Метаданные приложения были систематически извлечены двумя исследователями из каждого магазина приложений в Google Sheet, и этот набор данных был перекрестно проверен третьим исследователем на предмет аномалий данных.
Классификация приложений
Благодаря обширному обзору предыдущей работы по измерению стопы и связанным с ним технологиям [-], приложения были разделены на подкатегории в зависимости от их типа функциональности на следующие группы: (1) простой преобразователь размера в единицы, (2) 2D-сканер стопы, (3) 3D-сканер стопы, (4) инструкция по обуви, (5) калькулятор наклона стопы и (6) трекер прогресса стопы.
Приложения подкатегории 1 (простой преобразователь размера в единицы) — это простейший тип приложений, которые принимают вводимые пользователем значения для формы и размеров стопы для создания другой категории размера или формы, которые могут быть связаны как со свойствами обуви, так и со свойствами стопы. Приложения подкатегории 2 (2D-сканер стопы) являются более продвинутыми по сравнению с ними, поскольку они используют датчики изображения для получения 2D-данных об изображениях стопы и используют алгоритмы для вычисления размеров стопы пользователя. Приложения для 3D-сканеров (подкатегория 3) обычно требуют современных технологий и внешнего оборудования, такого как датчики 3D-изображений или устройства для оцифровки размеров.Этот тип приложения, как правило, может предоставить массив размеров ног пользователя. Приложения для рекомендаций по обуви (подкатегория 4) и калькулятора наклона стопы (подкатегория 5) представляют собой модифицированные версии 2D- и 3D-сканеров, которые не выводят напрямую необработанную информацию об измерениях, а, скорее, преобразуют эту информацию в более удобные для пользователя, полезные виды и производную информацию. Трекеры прогресса стопы (подкатегория 6) — это распространенные приложения, которые не были специально разработаны для приложений для ног, но эта категория, тем не менее, была включена в исследование из-за способности этих приложений отслеживать измерения различных областей стопы с течением времени либо вручную, либо с помощью встроенные методы измерения.
Aesthetics
На текущем рынке доминируют сотни тысяч приложений, которые конкурируют в аналогичных категориях с аналогичными функциями и результатами, но отдают предпочтение только на основании более привлекательных функций. Визуальная привлекательность так же важна для успеха коммерческого продукта, как и его основная функциональность и производительность. Правильная компоновка и организация элементов пользовательского интерфейса приложения иногда могут быть разницей между успехом приложения и его падением.Эта тенденция также прослеживается в современных приложениях для сканирования стопы, которые оцениваются по внешнему виду и организации их расположения. Следовательно, ключевой элемент хорошего дизайна интерфейса — сделать его понятным и простым для пользователей []. Для измерения эстетических свойств приложения оценщики учитывали три фактора: (1) качество элементов пользовательского интерфейса в приложениях, в частности, разрешение изображений и значков; (2) общий вид цветовых наборов и темы приложения; и (3) сложность содержимого отдельных экранов приложений.
Общие характеристики
Несмотря на то, что для приложения для измерения стопы важно обеспечить максимально возможное количество измерений, есть общие функции, которые приложение также должно предоставлять, например, возможность обмена и экспорта данных в другие приложения и в различные форматы данных. Эта функция была выбрана в качестве элемента рейтинга, потому что, если есть возможность обмениваться данными, пользователи с меньшей вероятностью будут тратить время на обмен информацией о размере своей ноги на других платформах, что может быть преимуществом.Функция аутентификации также считается хорошим вариантом. Например, когда данные хранятся в соответствии с учетными данными пользователя, данные, скорее всего, будут храниться в облаке, тем самым устраняя зависимости пользователя от того конкретного мобильного устройства, на котором установлено приложение. В последние годы было обнаружено, что важность настройки контента и количества визуальной информации, отображаемой в приложениях, повышает ценность для пользователей; поэтому эти функции также были включены в рейтинг. Кроме того, если приложение предоставляет пакеты подписки, которые могут каким-либо образом повлиять на взаимодействие с пользователем, это также следует учитывать.Отрицательные веса рассчитывались для показателей рейтинга, если у приложений было одно из следующего: неисправная система аутентификации, неисправные страницы подписки, региональные ограничения и технические проблемы при сканировании изображений в качестве важнейших функций приложения. Все эти баллы учитывались при рейтинге приложений.
Производительность и эффективность
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на функциональность приложения, является его оценка производительности, а также то, насколько эффективно оно может работать и предоставлять результаты на устройстве пользователя.Аргумент усиливается на один балл по важности из-за широкого диапазона настраиваемых компонентов производительности в мобильных устройствах различных мировых мобильных брендов. Таким образом, поскольку одно и то же приложение для измерения стопы может по-разному работать на разных мобильных устройствах в отношении производительности ЦП, общего использования памяти, влияния на общее время автономной работы, возможности нагрева устройства и других специфичных для устройства функций, этот домен был включен в качестве критерия для оценки приложений для измерения стопы, которые, как известно, используют значительную вычислительную мощность и сложные алгоритмы обработки для определения размеров стопы.Чтобы оценить использование памяти и потребление заряда батареи приложением, рейтеры отслеживали использование батареи приложениями в настройках приложения (Android) или вспомогательного программного обеспечения (iOS) с интервалом в 15 минут во время использования. Оценщики обращали внимание на проблемы с производительностью приложений, в том числе (1) было ли в приложении падение кадров, (2) состояние приложения во время дросселирования производительности и (3) были ли какие-либо заметные изменения температуры устройства во время использования.
Удобство использования
Удобство использования приложения относится к качеству системы приложения, которая используется для достижения целей приложения.Юзабилити затрагивает области социальной и поведенческой науки, а также связано с наукой дизайна []. В предыдущих исследованиях, включающих взаимодействие человека с компьютером и дизайн, ориентированный на пользователя, плохое удобство использования и отсутствие надлежащего дизайна, ориентированного на пользователя, были определены как две основные причины низкой степени принятия пользователями мобильных приложений для здоровья (mHealth) []. Юзабилити-тестирование приложения для сканирования стоп имеет решающее значение для определения того, имеет ли приложение достаточное качество, чтобы привлечь внимание целевых групп пользователей.В сегодняшнюю эпоху технологий при взаимодействии с мобильным приложением внимание пользователя делится между взаимодействием с самим мобильным приложением и взаимодействием с окружающей средой []. Навигация и простота использования являются важными показателями удобства использования приложения, поскольку последовательность экранов в приложении ведет пользователя через различные представления приложения для получения желаемой информации []. В предыдущих сравнительных исследованиях, включающих сравнительное тестирование юзабилити приложений, было обнаружено, что удобство использования приложения в полевых условиях по сравнению с лабораторными настройками сильно различается из-за различий в поведении пользователей и их опыте [].Это означает, что юзабилити-тестирование приложения является необходимым этапом в цикле разработки приложения.
Принимая во внимание предыдущую работу над системами оценки приложений [,,], мы выдвинули гипотезу, что удобство использования приложения можно оценить как «хорошее», учитывая, что (1) с приложением можно легко работать; (2) навигация в приложении не прерывается; (3) дизайн жестов (если они есть в приложении) и ссылки на экране (кнопки, стрелки, панели навигации и т. Д.) Единообразны на всех страницах приложения; и (4) приложение обеспечивает интерактивный опыт, принимая мнения пользователей и предоставляя обратную связь, когда это необходимо.Эти условия были проверены оценщиками при оценке критериев удобства использования приложений.
Функции, связанные с измерениями
В приложении для измерения стопы очень важна размерность функций, предоставляемых приложением. Проще говоря, если приложение A может измерять больше свойств стопы, чем приложение B, то потенциальная полезность приложения A может считаться выше, чем у приложения B. или косвенно участвует в процессе измерения стопы в этом анализе.Мы рассмотрели множество исследований по измерению размеров стопы. В настоящее время определение размеров стопы во многом зависит от 3D-сканеров, которые используются как в коммерческих, так и в исследовательских областях, в частности, для измерения размеров стопы []. В других исследованиях изучались различные методы, такие как технология цифрового светового проекта, датчики изображения и устройства для трехмерной оцифровки, включая Kinect второго поколения, для измерения длины стопы, ширины стопы и обхвата плюсны / ягодиц [-]. Однако конструкция обуви и стельки, высота подъема и медиальной дуги, обхват мяча и наклон передней части стопы также являются необходимыми размерами стопы [-].В других работах для сканирования длины стопы использовались лазерные сканеры. Отсканированные данные также могут быть уточнены и изменены с помощью лазерных сканеров и могут быть использованы для ремоделирования стопы человека [-].
Принимая во внимание эти важные педографические рекомендации по измерению стопы, категория функциональных возможностей приложения, относящаяся к измерению, рассматриваемая для взвешивания приложений для измерения стопы, включала следующие параметры измерения: (1) длина стопы, (2) ширина стопы, (3) свод стопы. высота, (4) обхват подъема стопы, (5) обхват суставов, (6) короткий обхват пятки, (7) длинный обхват пятки, (8) ширина пятки, (9) размер обуви и (10) наклон передней части стопы.Дополнительные открытия, касающиеся получения входных данных с датчиков / изображений камеры, требований калибровочных маркеров или дополнительных настроек, а также возможности реконструкции трехмерной модели стопы были включены в схему оценки в качестве элементов подшкалы функциональности.
Прозрачность
Мобильные приложения, которые используют социальную и личную информацию для своей работы, являются частыми целями для различных предприятий, которые извлекают выгоду из персонализированных услуг []. Приложения часто продают личную информацию, которая имеет решающее значение для повседневной жизни человека, без его ведома или одобрения, и основной причиной этого является неправильная политика конфиденциальности мобильных устройств.Необходимо убедиться, что когда пользователь дает свое согласие на доступ приложений к личным данным, приложения строго соблюдают определенные формы защиты данных и правила регулирования, а также явно сообщают пользователям, как и почему собираются их данные, даже если пользователи могут не понимать прямых последствий этого действия. Бетцинг и др. [] Исследовали, как повышенная прозрачность методов обработки персональных данных в мобильных запросах разрешений влияет на принятие пользователями информированных решений, продемонстрировав, что повышение прозрачности методов обработки данных увеличивает понимание пользователями решений о своем согласии.Это говорит о том, что получение согласия пользователя и соблюдение правил защиты данных являются важными элементами прозрачности приложения. В случае приложений для измерения стопы необходимо соблюдать вышеупомянутые ограничения вместе с проверкой издателя или разработчика относительно того, можно ли доверять источнику приложения и успешно ли приложение выполняет свои цели, как описано в магазине. описание, которые также подлежат изучению. Обладая этой информацией, пользователь может принять обоснованное решение перед загрузкой приложения, определив его подлинность.
Для оценки критериев прозрачности выбранных приложений были рассмотрены следующие моменты: (1) предоставление общего уведомления или предупреждения для пользователей перед доступом к личной информации пользователя, информации о геолокации или частным медиафайлам; (2) четкое указание намерения использования разрешений приложением; (3) содержит ли страница магазина приложений информацию и описание, которые соответствуют целям приложения; (4) противоречило ли приложение неожиданным образом действиям пользователя; и (5) возможны ли методы в приложении для обеспечения желаемого результата, заявленного разработчиком.
Субъективное качество
Под субъективным качеством приложения понимаются основные мнения пользователей о приложении. Сюда могут входить личные рейтинги приложения, хорошие и плохие комментарии о приложении, предпочтение платить за приложение на основе его функций и предпочтение рекомендовать и использовать приложение на основе его релевантности для пользователя. Часто пользователи могут сделать выводы о том, что предлагает приложение, просмотрев отзывы предыдущих пользователей. Однако это субъективно, поскольку общее распределенное значение комментариев и оценок приложения приближается к приблизительному значению только по мере того, как количество отзывов о приложении становится большим; таким образом, этот подход к измерению производительности предварительной загрузки приложения неэффективен для приложений с небольшим количеством оценок / комментариев пользователей или без них в магазине приложений.Однако пользователи часто делают сравнительно подробные комментарии к приложениям с ключевыми моментами, которые могут быть полезны на этапе обзора приложения, что является необязательным, но действительным критерием для приложений, сохраняющих насыщенное направление из отзывов и комментариев пользователей.
Мы применили аналогичный подход к субъективной оценке качества. Эксперты по оценке приложений ответили на вопросы о степени удовлетворенности использованием, потенциальной частоте использования в будущем, общем рейтинге приложения и о том, насколько вероятно, что они будут платить за приложения.
Воспринимаемое влияние приложения на пользователей
Когда приложение загружается пользователями, его влияние становится заметным показателем потенциальной полезности приложения. Технологические разработки и постоянные прорывы в области информатики и машиностроения помогли тысячам пользователей, направляя их здоровье и предотвращая смерть, с помощью большого количества приложений, предназначенных для улучшения здоровья пользователей []. Основные цели приложений мобильного здравоохранения — повысить осведомленность о конкретной проблеме со здоровьем и повысить мотивацию пользователя, чтобы избежать и предотвратить будущие события, связанные со здоровьем.Кроме того, приложения мобильного здравоохранения могут предоставлять методы вмешательства и советы, полезные для уменьшения небрежности пользователя по отношению к своему здоровью и повышения уровня обращения за помощью, направленного на решение проблем со здоровьем. Тем не менее, Милн-Айвз и др. [] Обнаружили, что большинство приложений, ориентированных на здоровье, практически не дают никаких доказательств эффективности в случаях ухудшения состояния здоровья пациентов и изменений поведения в отношении здоровья.
Для окончательной поддержки приложений для измерения стопы в качестве полезных инструментов для изменения результатов здоровья стопы и поведения, основанного на внимании, эффективность этих приложений должна быть оценена пользователями приложения [].С этой целью был использован следующий пример стратегии для оценки полезности комментариев пользователей для оценки приложений. Комментарии пользователей были разделены на два типа в зависимости от оценки приложения пользователем: комментарий считался «хорошим», если рейтинг был 4 звезды или выше, и в противном случае считался «плохим». Для приложений iOS количество загрузок не могло быть публично просмотрено и, таким образом, было исключено из влияния на оценку приложений по этим критериям.
Понимание влияния приложения на пользователей не поддается непосредственной количественной оценке.Таким образом, в дополнение к подходу, описанному выше, были использованы следующие стратегии для оценки степени, в которой приложение могло повлиять на своих пользователей на основе их обзоров и оценок: (1) насколько оптимизирован процесс измерения приложения, ( 2) реакция пользователей на определенные аспекты приложения (обзоры магазинов), (3) имело ли приложение какие-либо выдающиеся функции, которые привлекли внимание общественности в отношении здоровья стоп и проблем со стопами, и (4) содержало ли приложение информацию для повышения осведомленность населения о здоровье ног.
Результаты
Сводка результатов поиска
Первоначальный поиск с использованием основных и дополнительных условий поиска дал набор из 145 приложений в двух магазинах приложений, 41,4% (60/145) из которых были исключены из любого дальнейшего обзора, чтобы удовлетворяют критериям исключения дублирования приложений в магазинах. Из оставшихся приложений 35,2% (51/145) были исключены из-за того, что они не соответствовали критериям включения, относящимся к измерению стопы, и не имели оценок или комментариев в магазине приложений.Из оставшейся части после установки и использования приложений 5,5% (8/145) были исключены из-за различных ошибок модуля приложения и ограничений магазина. В общей сложности 26 приложений были отобраны для рассмотрения в качестве приложений для измерения стопы с использованием предложенной нами модифицированной шкалы оценок.
Общая оценка приложений
Общая оценка всех подходящих приложений в этом исследовании (представленных в) привела к открытию, что большинство приложений относятся к подкатегориям 2D- и 3D-сканирования. Категориальное распределение всех рассмотренных приложений показано в.
Таблица 2. Оценочные баллы приложений для измерения стопы.| Название приложения | Эстетика | Общие | Производительность | Юзабилити | Функциональность9025 SD 9025 Влияние 9025 9025 9025 9025 Влияние 9025 9025 | ||||||||||||||
| ShapeCrunch | 4,00 | 3,29 | 4,33 | 4.00 | 2,33 | 3,75 | 4,67 | 4,40 | 3,85 (.74) | ||||||||||
| INESCOP YourFeet | 5,00 | 3,00 | 4,67 | 90254,7 | 3,75 (1,26) | ||||||||||||||
| FISCHER Scan-Fit | 5,00 | 3,00 | 4,17 | 4,00 | 2,45 | 3,75 | 4,67 | 3,00 3,00 | |||||||||||
| Размер стопы | 2,50 | 1,50 | 3,83 | 3,75 | 1,73 | 1,00 | 1,33 | 1,00 | 2,08 | 2,08 | 90253,00 | 4,67 | 4,00 | 1,36 | 2,25 | 3,67 | 2,40 | 3,20 (1,14) | |
| ATLAS-сканируйте ваши ноги! | 4,25 | 3.00 | 3,33 | 4,25 | 1,36 | 4,00 | 5,00 | 2,20 | 3,42 (1,2) | ||||||||||
| Jenzy: Easy Kid Размер обуви | 5,00 | 5,00 | 5,00 | 4,25 | 5,00 | 2,00 | 3,82 (1,45) | ||||||||||||
| Размер обуви Длина метра | 4,25 | 3,00 | 4,67 | 3,75 | 1.36 | 3,50 | 4,33 | 3,60 | 3,56 (1,03) | ||||||||||
| Преобразователь размера башмака | 4,50 | 1,57 | 5,00 | 4,50 | 1,36 | 4,50 | 1,36 | (1,43)||||||||||||
| Калькулятор подгонки стопы (BikeFit) | 5,00 | 2,14 | 4,50 | 4,50 | 1,67 | 3,00 | 4,00 | 3,60 | 3,60 | 3.55 (1,19) | |||||||||
| Преобразователь длины стопы в Lite | 4,00 | 1,5 | 5,00 | 4,00 | 1,36 | 2,50 | 4,33 | 2,20 | 3,11 | Спаси свои ноги! | 4,25 | 4,00 | 4,67 | 4,75 | 3,00 | 4,00 | 4,75 | 4,40 | 4,23 (0,58) |
| Remeasure | Корпус | 754,00 | 5,00 | 4,50 | 1,00 | 4,75 | 5,00 | 3,20 | 4,03 (1,36) | ||||||||||
| FootFact | 3,225 4,65 | 3,225 4,65 | 3,225 9025 | 3,225 9025 | 1,502,33 | 1,60 | 2,66 (1,25) | ||||||||||||
| Ортопедия Swift | 4,50 | 1,50 | 4,00 | 4,25 | 2,09 | 4.00 | 3,00 | 3,20 | 3,32 (1,08) | ||||||||||
| Размер обуви Nimco Professional | 5,00 | 4,20 | 4,50 | 4,50 | 4,30 | 4,304,30 | 9025 9025 4,3 )|||||||||||||
| Подставка для обуви | 4,25 | 3,67 | 4,17 | 4,00 | 2,33 | 4,00 | 4,75 | 3,60 | 9025 3D1 3,85 9025 902552,14 | 3,67 | 4,25 | 2,67 | 4,25 | 4,75 | 3,20 | 3,65 (0,91) | |||
| SUNfeet | 9025 2,75 | 9025 2,75 | 3,75 | 3,755,00 | 2,80 | 3,55 (0,80) | |||||||||||||
| ECLO | 5,00 | 3,86 | 4,33 | 4,75 | 2,33 | 4,00 | 002,40 | 3,96 (1,07) | |||||||||||
| FotAppenScan | 1,50 | 1,57 | 4,50 | 2,50 | 1,67 | 9025 2,00 | 9025 2 | 4,75 | 1,50 | 4,33 | 4,50 | 1,67 | 4,25 | 5,00 | 4,20 | 3,78 (1,38) | |||
| AARA | Ортопедия 9025.50 | 3,50 | 4,00 | 4,25 | 1,67 | 4,00 | 4,75 | 4,40 | 3,88 (0,97) | ||||||||||
| 1,75 9025 9025 9025 | 1,75 9025 9025 | Aqualeg | 1,75 9025 9025 9025 2,25 | 2,00 | 1,20 | 2,01 (0,75) | |||||||||||||
| Анодиновый сканер | 4,50 | 2,00 | 4,00 | 4,50 | 1,67 | 4.25 | 4,75 | 3,40 | 3,63 (1,19) | ||||||||||
| 3DsizeMe | 4,75 | 3,00 | 4,33 | 5,00 | 1,67 | 9025 9025 4,705 9025 3,405 9025
| Подкатегория | Количество, n (%) |
| 3D-сканер стопы | 9 (35) |
| 2D-сканер стопы | 8 (315) | 4 (15) |
| Простой преобразователь единиц размера | 2 (8) |
| Foot Progress Tracker | 2 (8) |
| Калькулятор наклона стопы | 1 (4) |
Подкатегории 2D и 3D сканирования являются наиболее важными, поскольку они обрабатывают выходные данные как необработанные значения измерений, которые можно использовать для изготовления обуви на заказ или для рекомендации индивидуальной подгонки обуви, а также для предоставления пользователям измерений размеров стопы, которые в дальнейшем могут быть используется для поддержания здоровья стоп и предотвращения проблем со стопами.Приложения из этих двух категорий в основном используют калибровочные маркеры, такие как бумага стандартного размера (например, A4, A5) и покупные наклейки со штрих-кодом. Они используют датчики камеры на мобильных устройствах, чтобы фиксировать, обрабатывать и измерять размеры стопы пользователей. Из этих приложений 31% (8/26) относятся к типу 2D-сканирования, а 35% (9/26) — к типу 3D-сканирования. Семи из девяти приложений для 3D-сканирования требуется внешний датчик (например, датчик структуры, KinectV2) для правильной работы приложения, и все эти приложения могут реконструировать 3D-модель стопы, что важно, поскольку данные 3D-модели стопы полезны для создания пользовательских туфли.
Большинство приложений нацелены на общую группу пользователей без возрастных требований, тогда как приложения, специально отнесенные к категории приложений для 2D- и 3D-сканирования стоп (17/26, 36%), ориентированы на молодых людей и подростков. Было два приложения, Jenzy: Easy Kid Shoe Sizing и Remeasure Body, которые были ориентированы на пользователей младших возрастных групп (от 2 до 18 лет). Однако приложение Remeasure Body было не приложением для 2D- или 3D-сканирования, а скорее приложением для отслеживания прогресса стопы. Оценка выявила множество коммерческих приложений, которые используют передовые методы сканирования и обработки изображений для определения размера стопы, типа и размера обуви, и даже реконструировали 3D-модели стопы для определения размеров обуви и стельки (ATLAS-Scan your feet !, ECLO, Fischer Scan- Fit, Nimco Professional Shoe Sizing, Jenzy: Easy Kid Shoe Sizing, ShapeCrunch).
Результаты оценки показали, что общая навигация, дизайн и привлекательность текущих приложений получили более высокие оценки, чем другие аспекты приложений, с удобством использования в диапазоне от 3,75 до 4,50 (). Однако общий диапазон функций, связанных с измерением, был низким для всех рассмотренных приложений, за исключением Nimco Professional Shoe Sizing. Это приложение показало лучшие результаты с точки зрения его способности измерять длину и ширину стопы, высоту подъема стопы и обхват мяча. Приложение также включает функцию реконструкции 3D-модели стопы с использованием полученных значений измерений.Дополнительной особенностью приложения является то, что оно может предлагать форму и размер обуви на основе обработанной трехмерной модели стопы.
За исключением одного приложения, все остальные в списке можно было загрузить бесплатно, причем 31% (8/26) приложений имели доступные пакеты подписки; они были необходимы для получения полного доступа к набору функций приложений (ограниченный доступ предоставляется бесплатно).
Средний общий рейтинг приложения составил 3,49 из 5 (). Существенные различия были обнаружены между доменами, в первую очередь влияние, общие функции и функциональность получили самые низкие оценки.Напротив, наиболее высоко оцененными доменами были производительность и прозрачность. Другими областями, которые получили более высокие средние значения, были эстетика и удобство использования ().
Таблица 4. Общие рейтинги приложения.| Критерии оценки | Оценка оценки | |||
| Среднее значение (SD) | 95% ДИ | |||
| Эстетика | 4,125 9025 | 4,125 905 9025 | 2.69 (0,90) | 2,33–3,05 |
| Производительность | 4,33 (0,44) | 4,16–4,51 | ||
| Удобство использования | 4,14 (0,74) | 3,85–4,44 | 1,65–2,21 | |
| Субъективный | 3,50 (0,97) | 3,11–3,89 | ||
| Прозрачность | 4,24 (1,04) | 3,82–4,66 | ||
| 2,56–3,32 | ||||
| Итого | 3,49 (0,61) | 3,25–3,74 | ||
Внутренняя согласованность модифицированной шкалы и межэксплуатационная надежность
Мы использовали Кронбаха для расчета α [ внутренняя согласованность всеобъемлющих областей модифицированной шкалы оценок: эстетика, общие функции приложения, производительность и эффективность, удобство использования, функциональные возможности для конкретных измерений, прозрачность, субъективное качество и воспринимаемое влияние на пользователей.Для этой работы одно из приложений для измерения стопы, рассмотренных в этом исследовании, INESCOP YourFeet, дополнительно использовалось для оценки внутренней согласованности нашей модифицированной шкалы оценок. Все три независимых эксперта оценили внутреннюю согласованность всех пунктов подшкалы от «хорошей» до «высокой». Общая внутренняя согласованность модифицированной шкалы оценок была высокой на уровне α = 0,84, что считается отличным (например, []). Значения α Кронбаха также находились в диапазоне от хорошего до отличного для других подшкал: эстетики (α =.88), общие характеристики (α = 0,92), производительность (α = 0,70), удобство использования (α = 0,84), функциональность (α = 0,92), субъективность (α = 0,79), прозрачность (α = 0,90 ) и воспринимаемое воздействие (α = 0,78).
Тот же метод был использован для измерения межэкспертной надежности наших оценщиков, которые независимо проанализировали набор из 26 приложений в этом исследовании. Оценка согласия между экспертами варьировалась от 0,54 до 0,70, что считается удовлетворительным или хорошим уровнем надежности или согласия оценщика [].
Сравнение оценок магазинов и рейтинговых шкал
Рейтинги проверенных приложений в магазинах сравнивались с оценками приложений по нашей шкале оценок ().Стандартное отклонение разницы между двумя оценками для рассмотренных приложений составило 1,07. Это отклонение не так уж и плохо, учитывая, что оценка в нашей рейтинговой шкале представляет собой агрегированное среднее значение различных областей, которые необходимы для определения качества и критериев приложений для измерения стопы. Несмотря на то, что рейтинги находились в пределах небольшого диапазона разброса, существует потребность не только в рейтинге магазина, чтобы мотивировать пользователей устанавливать и использовать приложения, поскольку приложения, рассмотренные в этом исследовании, не предназначены для использования в качестве случайных приложений (для оценка цели исследования).Во время обзора не было найдено никаких звездных оценок для приложений SUNFeet, Ortholutions, AARA Orthotics и Aqualeg, поэтому эти приложения были исключены из расчета общего стандартного отклонения.
Таблица 5. Сравнение оценок приложений из магазинов приложений и разработанной рейтинговой шкалы.| Имя приложения | Оценка | Рейтинг в магазине приложений | ||
| ShapeCrunch | 3,85 | 4.50 | ||
| INESCOP YourFeet | 3,75 | 4,10 | ||
| FISCHER Scan-Fit | 3,76 | 2,10 | ||
| Размер стопы | 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025||||
| АТЛАС-просканируй ноги! | 3,42 | 2,00 | ||
| Jenzy: Размер обуви Easy Kid | 3,82 | 3,30 | ||
| Размер обуви Длина стопы по метру | 3.56 | 3,70 | ||
| Преобразователь размера обуви | 3,49 | 4,90 | ||
| Калькулятор подгонки стопы (BikeFit) | 3,55 | 3,00 | 3,05 | 3,00 |
| 9025 9025 Lite Преобразователь размера стопы | ||||
| myFoot-Спасите ваши ноги! | 4,23 | 3,40 | ||
| Remeasure Men Body | 4,03 | 4,40 | ||
| FootFact | 2.66 | 3,10 | ||
| Swift Orthotics | 3,32 | 5,00 | ||
| Размер обуви Nimco Professional | 4,39 | 2,00 | ||
| 3D Avatar 9025 9025 9025 9025 | 3,65 | 4,50 | ||
| ECLO | 3,96 | 5,00 | ||
| FotAppenScan | 2,40 | 3,50 | ||
| .63 | 5,00 | |||
| 3DsizeMe | 3,93 | 4,20 |
Критерии измерения для приложений
Ключевой функцией приложений для измерения стопы является измерение размеров стопы, чтобы пользователи знали о текущем состоянии их ноги. В соответствии с выбранными критериями измерения для приложений измерения стопы мы оценили полноту рассмотренных приложений в отношении критериев. Как показано на, количество размеров стопы, измеряемых приложениями, существенно различается.предоставляет преобразованное представление о количестве элементов измерения приложений, как описано в подразделе «Функциональные возможности для конкретных измерений» раздела «Методы».
Таблица 6. Критерии оценки функциональных возможностей приложений.| Критерии измерения | Google Play Store (n = 11), n (%) | Apple App Store (n = 15), n (%) | Всего (N = 26), n (%) |
| Длина опоры | 6 (55) | 7 (47) | 13 (50) |
| Ширина опоры | 6 (55) | 5 (33) | 11 (42) |
| Высота свода стопы (медиальная) | 1 (9) | 2 (13) | 3 (12) |
| Обхват стопы | 0 (0) | 1 (7) | 1 (4) |
| Обхват сустава стопы (шариковый обхват) | 0 (0) | 3 (20) | 3 (12) |
| Короткий обхват пятки | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) |
| Длинный обхват каблука | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) |
| Ширина каблука | 0 (0) 90 252 | 2 (13) | 2 (8) |
| Размер башмака | 2 (18) | 2 (13) | 4 (15) |
| Наклон передней части стопы | 0 (0) | 2 (13) | 2 (8) |
| Реконструкция 3D модели стопы | 1 (9) | 10 (67) | 11 (42) |
Общее распределение измеренных размеров стопы количество рассмотренных приложений в целом было очень низким.Из 26 приложений только 50% могут измерять длину стопы, 42% могут измерять ширину стопы, 15% могут определять размер обуви для пользователей, 12% могут измерять высоту подъема стопы и обхват мяча, а 4% могут измерять обхват подъема стопы. и ширина каблука. Важные размеры, которые имеют решающее значение для конструкции обуви, стелек и ножек (например, для велосипедных педалей, седел), отсутствовали в функциях измерения, предлагаемых всеми рассматриваемыми приложениями. Большинство рассмотренных приложений из Google Play Store были плохими по сравнению с приложениями, доступными в Apple App Store.Однако, поскольку приложения были исключены на основании дублирования в магазинах приложений и критериев ограничения региона, эту информацию не следует использовать для отражения текущего состояния приложений для конкретной платформы (т. Е. На устройствах Android меньше приложений, разработанных для измерения стопы, по сравнению с на устройства iOS).
Дальнейшая оценка критериев измерения показала, что максимальное количество размеров, измеряемых приложением для измерения стопы, равно пяти. Ни одно приложение не измеряет более половины требуемых критериев измерения стопы, а половина приложений (50%, 13/26) измеряет только одно измерение.Было 3 (12%) приложений с пятью измерениями, 3 (12%) приложений с четырьмя измерениями, 1 (4%) приложение с тремя измерениями, 3 (12%) приложений с двумя измерениями и 3 (12%) приложений с двумя измерениями. %) приложения, которые вообще не измеряли размеры. В целом, большинство рассмотренных приложений не подходили для измерения стопы в клинической практике для обуви и стелек / ортезов, изготовленных на заказ, или для общего использования.
Пользовательские обзоры из App Store
Пользовательские обзоры предоставляют богатый источник информации о производительности и будущей жизнеспособности приложений.Следовательно, чтобы обеспечить коммерческий успех приложений (в любой категории), разработчики и издатели стремятся получать хорошие и положительные отзывы, поскольку они являются краудсорсинговым индикатором качества приложений [].
Анализ комментариев пользователей о приложениях для измерения стопы из обоих магазинов показал, что большинству приложений недостает хороших отзывов или положительных отзывов от пользователей приложений, поскольку количество загрузок соответствующих приложений в целом было низким и оценивалось в 31% (8 / 26) приложений было всего от 100 до 1000 пользователей.Невозможно было просмотреть количество загрузок приложений для iOS, и было слишком мало отзывов с информацией от пользователей для надлежащей оценки этих приложений. Эти результаты аналогичны результатам Vasa et al [], которые указали, что пользователи, как правило, пишут мало до нуля при обзоре приложения, которое лучше работает в своей категории. Мы обнаружили, что у 42% (11/26) приложений были очень короткие или совсем не содержательные обзоры, подтверждающие их рейтинги.
Однако 54% (14/26) приложений имели информативные обзоры в магазинах приложений, которые контрастировали с их рейтингами / оценками.Один из самых положительных наборов отзывов пользователей был обнаружен для приложения ShapeCrunch. Это приложение представляет собой сканер стопы, который использует созданные с помощью машинного обучения стельки, напечатанные на 3D-принтере, чтобы уменьшить дискомфорт от боли в ногах. Основываясь на отзывах нескольких пользователей, это приложение было оценено как отличное на том основании, что оно может предоставить правильно подогнанные стельки для пользователей с широким спектром проблем со стопами. Приложение Swift Orthotics также получило хороший отзыв, который соответствовал общим рейтингам как в магазине приложений, так и по модифицированной шкале оценок.Это приложение использует технологию дополненной реальности для измерения размеров стопы и было единственным приложением, которое могло измерять ширину пятки наряду с Fischer Scan-Fit среди рассмотренных приложений. Сильные положительные отзывы без упоминания недостатков были получены о приложениях ECLO и 3DSizeMe, которые положительно коррелировали с рейтингами независимых оценщиков, хотя ECLO — это приложение для рекомендации обуви, которое может заказывать обувь на основе пользовательских сканирований в онлайн-магазине ECLO. Приложение 3DSizeME имеет отличную поддержку Structure Sensor, продвинутого 3D-сканера, и есть много компаний, которые могут напрямую поддерживать форматы файлов 3DSizeMe, чтобы заказать индивидуальную обувь и стельки.Напротив, такие приложения, как Aqualeg, Ortholutions и AARA Orthotics, которые используют внешние механизмы сканирования, не получили большого публичного внимания, хотя они получили высокие оценки в соответствии с разработанной рейтинговой шкалой, и все эти приложения имели функции для визуализации и загрузки сканирование стопы на серверы компании или экспорт данных модели для заказа обуви, стелек и даже медицинских слепков для различных частей тела. Аналогичные результаты были получены для приложения для 2D-сканирования INESCOP YourFeet, которое не имело хороших описаний магазинов, но рейтинги магазинов соответствовали нашим измеренным рейтингам.Однако этому приложению не хватало хорошей функциональности с точки зрения предоставления подробной информации о стопе для изготовления обуви на заказ (хотя оно может измерять обычный размер обуви).
Наши оценщики обнаружили несоответствия между отзывами пользователей и фактическими показателями некоторых приложений: размер обуви, длина стопы, SizeMyShoe, FISCHER Scan-Fit, Jenzy: Easy Kid Shoe Sizing, INESCOP YourFeet и The FootFit Calculator. Два приложения, которые работали лучше остальных рассмотренных приложений для 3D-сканеров, — это SUNFeet и 3D Avatar Feet; однако на соответствующих страницах магазинов приложений вообще не было отзывов пользователей.
На основе приведенного выше анализа отзывов пользователей приложений для измерения стопы мы подчеркиваем несоответствие оценок рейтинговых приложений в этом исследовании и отзывов пользователей магазинов приложений. Это может быть связано с тем, что производительность и функциональность приложений зависят от конкретной версии устройства и используемого программного обеспечения. Это говорит о том, что большинство доступных в настоящее время приложений страдают от проблем, связанных с архитектурой устройства и сборкой, и нуждаются в дальнейшей оптимизации. Еще одна возможная причина несогласованности этой оценки по сравнению с обзором заключается в том, что, когда пользователи оценивают приложения в магазине, они обычно не сосредотачиваются на таких областях, как предполагаемое влияние, прозрачность и техническая функциональность приложений, и, следовательно, их комментарии не являются репрезентативными. все функции приложений.
Обсуждение
Основные результаты
Результаты этого обзора обсуждаются с трех основных аспектов: (1) жизнеспособность приложений в ортопедической практике для изготовления обуви на заказ, (2) жизнеспособность приложений для индивидуального использования для общих измерений цели, и (3) потенциал изменения поведения пользователей в отношении здоровья стопы и связанных со стопами проблем.
Этот обзор демонстрирует, что, хотя в коммерческих магазинах есть несколько приложений для измерения стопы, производительность приложений в отношении целей (целей) этого исследования оставляет желать лучшего, а функций недостаточно.Цель приложений для измерения стопы, доступных в магазинах приложений для использования в клинической практике для облегчения изготовления обуви на заказ, не достигается с использованием текущей конфигурации. Хотя приложения могут использоваться для различных целей, таких как покупка обуви и стелек в Интернете, а также случайное измерение стоп, они считаются непригодными для использования в качестве педорных инструментов для профессионального измерения размеров стопы, что требует всестороннего выполнения критериев измерения, определенных настоящим документом. исследование для достижения правильных и точных размеров обуви и стелек на заказ.
Большинство рассмотренных приложений соответствовали менее чем половине критериев измерения, необходимых для правильного измерения ног пользователей. Некоторые из приложений, которые использовались для измерения стопы, не предоставляли достаточной релевантной информации о фактических размерах стопы, которые они измеряли; скорее, эта информация использовалась и обрабатывалась для других целей. Ни одно приложение не включало информацию о степени точности, которую можно было бы достичь при измерениях с использованием используемых технологий.
В целом, большинство текущих приложений, относящихся к категориям 3D, могут реконструировать 3D-модель стопы.Некоторые приложения измеряют небольшое количество свойств стопы и отправляют отсканированную информацию на свои внутренние серверы для построения трехмерной модели стопы. Другие приложения собирают информацию, чтобы найти и подогнать изготовленную на заказ обувь и стельки / ортезы для пользователей (возможно, с ограниченными возможностями ног и зональной болью), и доставляют их на дом. Однако, за исключением 6 (23%) приложений (Nimco Professional Shoe Sizing, Fischer Scan-Fit, 3D Avatar Feet, SUNFeet, 3DSizeME и Anodyne Scanner), ни одно другое приложение не сообщало информацию о размерах стопы пользователя с достаточной детализацией, чтобы включить пользовательские настройки. сделали обувь (и стельки) для сборки.В этом отношении следует упомянуть приложение 3DSizeME из-за его производительности и возможностей совместного использования данных, которые отсутствуют в большинстве современных приложений, что затрудняет мобильность данных. В целом приложения, как правило, фокусируются на определенных критериях измерения, которые не могут полностью описать структуру стопы для изготовления обуви на заказ.
Что касается общего использования измерений отдельными людьми, большинство рассмотренных приложений были либо разработаны для коммерческих целей, либо, скорее всего, использовались в качестве приложений для поиска предпочтительных размеров стопы / обуви.Однако частота использования приложений значительно ниже; 65% (17 из 26) приложений, субъективно проверенных оценщиками, имели среднюю субъективную частоту использования менее 10 раз в течение 12 месяцев, 31% (8/26) приложений имели частоту использования от 10 до 50 и только одно приложение было правильно использовано с частотой использования ≥50 в течение 12 месяцев. Приложения из категории покупок, которые соответствовали этому диапазону использования, были ATLAS-Scan your feet !, Shoe Size Converter и Nimco Professional Shoe Sizing. Статистика использования и рассчитанные рейтинги таких приложений в этом обзоре вместе с анализом отзывов пользователей из магазинов приложений позволяют предположить, что причина плохого использования приложений, даже несмотря на то, что большой процент этих приложений предоставил все включенные функции бесплатно, было отсутствие дополнительных функций и наличие плохо оптимизированных функций в приложениях.Таким образом, для индивидуального использования приложения вряд ли будут использоваться в качестве ценных инструментов измерения стопы. У некоторых приложений были подробные жалобы на неспособность правильно определить размер ступни и обуви, в то время как другие страдали от проблем с производительностью, включая разряд батареи, сетевые ошибки и проблемы с перегревом при длительном использовании. В некоторых приложениях структурная последовательность технических аспектов сбивала с толку пользователей, и пользователям было трудно их усвоить.
Этот обзор показал, что приложения, попавшие в категорию покупок, лучше справляются с расчетом измерений стопы по сравнению с приложениями для сканирования стопы, которые выводят необработанные значения измерений.Семь из 26 приложений соответствовали этому критерию, и все приложения имели стабильно хорошие средние баллы.
Судя по точности описаний магазинов и надежности разработчиков приложений, приложения в основном согласовывались с их предполагаемым использованием; однако некоторые приложения не давали явного согласия на использование данных. Некоторые приложения отображали диалоговые окна с предупреждениями, чтобы уведомить пользователей о предоставлении доступа к личным данным, тогда как некоторые приложения не предлагали достаточной информации о своей политике по защите личной и частной информации пользователей на своих веб-сайтах поддержки или на странице политики конфиденциальности приложения (если применимо), что вызывает вопрос об их намерении обеспечить конфиденциальность пользовательских данных.
Результаты также показали, что текущие приложения имеют низкую точность воспроизведения поведенческих изменений для улучшения здоровья стоп и осведомленности о проблемах, связанных со стопами. Приложения в основном не соответствовали основным параметрам измерения, необходимым для правильного измерения стопы, и поэтому считались непригодными для повышения осведомленности о здоровье (79,3% ответов приложений были отрицательными) и обращения за помощью (82% ответов приложений. были отрицательными), связанные со здоровьем стопы и проблемами. Однако это исследование показало, что большинство приложений, используемых в случаях, отличных от прямого измерения размеров стопы, имели положительный эффект (64.7% положительных отзывов) о необходимости покупки обуви и стелек подходящего размера. Такое воздействие предполагает, что, хотя коммерческий рынок вырос с увеличением количества приложений, связанных с измерением стопы, техническое качество приложений нуждается в дальнейшем улучшении. При разработке общедоступных приложений для создания обуви на заказ или индивидуальной обуви, подходящей для всех типов ног, разработчикам следует тщательно следовать рекомендациям, например, приведенным в нашей рейтинговой схеме.
Сильные стороны и ограничения
Методы поиска, которые использовались в этом исследовании, следовали шаблону моделирования, аналогичному тому, который использовался в предыдущих исследованиях с участием различных категорий мобильного здравоохранения, включая лечение различных психических и хронических заболеваний [], диету [], наркотики и алкоголь. [], физическая активность [], вес [] и диабет [,].Эта работа была сосредоточена на приложениях, доступ к которым не был ограничен по региону. Были представлены различные области характеристик программного обеспечения, которые предположительно важны для измерения стопы, и шкала оценок была создана на основе тщательных обзоров опубликованных приложений для измерения стопы. Хотя эти приложения не были проверены на предмет наличия прикладных знаний о морфологии стопы и состоянии стопы, общая оценка воздействия приложений была принята для оценки того, как потребители рассматривают функции, предоставляемые этими приложениями, и могут ли они создать ощущение осведомленности о них. здоровье стопы.Следует отметить, что, несмотря на то, что оценщики независимо тестируют все выбранные и отвечающие критериям приложения для обзора, эти значения не следует интерпретировать так, чтобы сосредоточиться на каком-либо конкретном критерии или элементе, поскольку это не было основной целью исследования. Представленные результаты представляют собой широкую характеристику общих качественных характеристик и специфических для измерений функций, которые должны быть представлены в приложениях для измерения стопы для создания нестандартной обуви и для общего использования людьми для повышения осведомленности о здоровье стопы и, таким образом, отражают текущее состояние рынок коммерческих приложений в отношении приложений для измерения стопы.Это исследование дает представление о технических знаниях разработчиков и издателей о здоровье стопы и измерениях стопы, а также указывает возможные направления для продвижения исследований и разработок в категориях здоровья и измерения стопы.
Будущие направления
Хотя мы стремились оценить все важные и актуальные программные характеристики приложений, определенные критерии оценки, такие как точность измеренных размеров ножек, использования ЦП, памяти и батареи, не могли быть точно оценены из-за ограничения в ресурсах.Следовательно, будущие исследования будут сосредоточены на определении точности измерения стопы и представят больше магазинов приложений для еще более полного обзора. В ходе будущей работы также будет изучена возможность включения большего количества функций в состав категориальных критериев, чтобы обеспечить более надежные приложения для измерения стопы с расширенными техническими характеристиками. Другим направлением этого исследования будет прямое расширение и обновление обзора, поскольку среди обширной коллекции приложений для измерения стопы, рассмотренных в этом исследовании, мы могли пропустить приложения из-за наших критериев поиска, и могут быть приложения, которые были недоступны. из-за региональных ограничений магазинов приложений.
Заключение
Вывод, сделанный из этого обзора приложений для измерения стопы, состоит в том, что большинство мобильных приложений в магазинах приложений недостаточно соответствуют критериям, необходимым для производства обуви на заказ или рекомендуют индивидуальную подгонку обуви. Хотя некоторые приложения предоставляют некоторую информацию о ногах пользователя, они требуют, чтобы пользователи вводили данные вручную. Мы считаем, что только решив все обнаруженные проблемы и проявив большую осторожность при реализации функций, необходимых для полноты измерения стопы, разработчики смогут добавлять в магазины приложений полезные приложения, которые подходят для непосредственного профессионального использования в клинической практике. обувь на заказ.Такие приложения также будут мотивировать отдельных пользователей правильно решать проблемы со стопами и лучше осознавать важность здоровья стопы.
Авторы хотели бы поблагодарить Кази Мифтахула Хока, Сабиху Самада и Садмана Сакиба Чоудхури за их помощь в составлении рейтингов приложения. Работа частично финансировалась грантом Foot Balance Technology Pty Ltd (номер проекта: RM102978).
Не заявлено.
Под редакцией Л. Буиса, Г. Айзенбаха; подано 09.09.20; рецензировано Д. Салехом; комментарии автору 28.11.20; доработанная версия получена 12.12.20; принято 12.02.21; опубликовано 04.03.21
© Мухаммад Ашад Кабир, Шейх Соумен Рахман, Мохаммад Майнул Ислам, Сайед Ахмед, Крейг Лэрд. Первоначально опубликовано в JMIR mHealth and uHealth (http://mhealth.jmir.org), 04.03.2021.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в JMIR mHealth и uHealth, правильно процитирована.Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://mhealth.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.
Xesto — это приложение для сканирования стоп, которое упрощает дарение обуви — TechCrunch
Вы ждете целую вечность, пока стартапы по сканированию ног помогут с сложной проблемой подгонки, которая мешает интернет-магазинам обуви, а затем приходят сразу две: сегодня, как раз к празднику Черной пятницы, запускается Xesto, который, как и Neatsy, о котором мы писали ранее Сегодня он также использует камеру iPhone TrueDepth для создания индивидуальных трехмерных моделей стопы для получения рекомендаций по размеру обуви.
Канадский стартап не всегда ориентировался на ноги. Он давно сотрудничает с Университетом Торонто, альма-матер его генерального директора и соучредителя Софи Хоу (другой его соучредитель и главный научный сотрудник, Афини Акдемир, также получает там докторскую степень по математике) — и фактически основана в 2015 году для изучения бизнес-идей в области взаимодействия человека с компьютером.
Но Хоу говорит, что он перешел на определение размеров для мобильных устройств вскоре после запуска iPhone X в 2017 году, который добавил в смартфон Apple камеру глубины 3D.С тех пор Apple добавила датчик к дополнительным моделям iPhone, сделав его доступным для более широкого круга пользователей iOS. Итак, вы можете понять, почему стартапы шпионят за возможностью виртуального подбора здесь.
«Этим летом у меня был ага ! момент, когда мой парень увидел пару модных туфель с большой скидкой в Интернете и подумал, что они будут отличным подарком. Он не мог вспомнить длину моей стопы в то время и знал, что у меня не было этой марки, поэтому он не мог просмотреть мой шкаф, чтобы найти мой размер, — говорит Хау.«В тот момент я поняла, что обувь в качестве подарка — редкость, потому что ее очень сложно исправить из-за размера, и никто не любит возвращаться и обмениваться подарками. Когда я раньше покупал для него обувь, мне приходилось портить сюрприз, звоня ему — и я не единственный. В разговоре с друзьями я понял, что это была функция, которую они все хотели, даже не подозревая об этом … Обувь имеет такой культовый статус в гардеробе, и пора раскрыть их потенциал дарения! »
Хоу проскользнул в DM этого писателя TechCrunch с привлекательным заявлением, что технология сканирования ног Xesto более точна, чем технология Neatsy, — отправив Xesto сканирование ее стопы по сравнению с измерениями Neatsy, чтобы поддержать хвастовство.(Ака: «У нас точность ниже 1,5 мм. Мы сравнили с Neatsy прямо сейчас, и они примерно на 1,5 см от истинного размера приложения», как она выразилась.)
Еще одно большое отличие заключается в том, что Xesto не продает обувь сама по себе. Его интересуют не только кроссовки; это агностик типа обуви. Идея в том, что если вы можете надеть его на ноги, он поможет вам найти правильную посадку.
Прямо сейчас приложение сосредоточено на процессе сканирования стоп и получаемых в результате трехмерных моделях ступней, демонстрируя покупателям их ступни в трехмерном облаке точек, другой фотореалистичный вид, а также предоставляя подробные измерения ступней.
Также есть удобная функция, которая позволяет вам делиться снимками ваших ног, например, человек, у которого нет собственного iPhone с функцией определения глубины, может попросить одолжить у друга, чтобы сделать снимки своих ног и забрать их с собой.
Помощь людям, которые хотят, чтобы им купили (правильно подогнанную) обувь в качестве подарков, является основной причиной, по которой они добавили совместное сканирование ног, по словам Хоу, который отмечает, что покупатели могут создавать и хранить несколько профилей ног в учетной записи «для облегчения групповых покупок. ».
«Xesto решает две проблемы: покупка обуви [онлайн] для себя и покупка обуви для кого-то еще», — говорит она TechCrunch.«Проблема 1. Когда вы покупаете обувь в Интернете, вы можете не знать свой размер бренда или модели. Если вы никогда раньше не покупали товар у какого-либо бренда, совершать покупку очень рискованно, поскольку выбор размера очень ограничен. Со многими брендами вы сами переводите свой размер.
«Проблема 2: Люди покупают не только обувь для себя. Мы предоставляем возможность делать покупки подарками и семьей (в пределах семьи или удаленно!), Поделившись профилями ».
Xesto делает прогнозы размера на основе сравнения пользовательских (<1.Точность 5 мм) в соответствии с официальными рекомендациями брендов по размеру стопы - в настоящее время поддерживается более 150 брендов обуви.
Howe заявляет, что планирует учитывать отзывы клиентов в этих прогнозах, в том числе путем анализа онлайн-обзоров, в которых люди, как правило, указывают, больше или меньше конкретный размер обуви, чем ожидалось. Поэтому компания надеется, что сможет и дальше оттачивать модель.
«Что мы делаем, так это устраняем неопределенность в определении вашего размера, беря ваши трехмерные размеры стопы и соотнося их с размерами брендов (или моделью обуви, если они у нас есть)», — говорит она.«Мы используем руководства по размеру брендов и отзывы клиентов, чтобы давать рекомендации по размеру. В настоящее время мы обслуживаем более 150 брендов, и мы постоянно добавляем новые бренды и модели. Мы также рекомендуем, если у вас очень широкие ноги, прочитать отзывы, чтобы узнать, нужно ли вам увеличить размер (пока мы не соберем все эти данные надежно) ».
Отвечая на вопрос о конкурентной среде, учитывая все эти действия по сканированию ног, Хоу признает, что существует ряд подходов, пытающихся помочь с виртуальной подгонкой обуви — например, сравнительные рекомендации по размеру бренда или даже сканирование стопы с помощью листов бумаги.Но она утверждает, что у Xesto есть преимущество из-за высокого уровня детализации его 3D-сканов — и из-за функции обмена в социальных сетях. Это приложение для сканирования ног, которое вы можете отправить своей подруге за покупками.
«Уникальность нашей работы в том, что мы используем только трехмерные данные о глубине и компьютерное зрение для создания трехмерного изображения стопы с точностью менее 1,5 мм (что не имеет себе равных, насколько мы видели) всего за несколько минут», — утверждает она. «Мы не запрашиваем у вас никакой информации о ваших ногах и не используем эталонный объект.Мы даем рекомендации по размеру, исходя только из ваших ног, а затем позволяем вам легко делиться ими с близкими. Совместное использование размеров — это уникальная функция, которую мы не видели в области калибровки, которая нас невероятно волнует (не только потому, что мы получим больше обуви в качестве подарков: D) ».
ПриложениеXesto для iOS можно загрузить бесплатно. Вы также можете совершенно бесплатно создавать и публиковать сканированные изображения стопы в великолепном трехмерном облаке точек — и, по словам Хоу, так и останется. План монетизации команды направлен на налаживание партнерских отношений с розничными торговцами, который намечен на 2021 год.
«Сейчас мы не получаем никакой прибыли, но в следующем году мы объявим о партнерстве, в котором мы работаем непосредственно в экосистемах брендов», — говорит она, добавляя: «[Мы хотели предложить] приложение клиентам к Черной пятнице и сезон праздничных покупок. В 2021 году мы запускаем несколько интересных инициатив в партнерстве с брендами. Но приложение всегда будет бесплатным для покупателей! »
С момента своего основания около пяти лет назад, Хоу говорит, что Xesto собрал предварительный посевной раунд от бизнес-ангелов и получил национальные гранты на передовые исследования, а также получил некоторую прибыль за время своего существования.Она добавляет, что у команды есть один выданный и ожидающий рассмотрения патент на их технологии.
Болезни рук, ящура
Болезнь рук, ящура и рта — распространенное детское заболевание, которое также может поражать взрослых. Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.
Проверить, есть ли болезнь рук, ящура и рта
Первыми признаками болезни рук, ящура и рта могут быть:
- боль в горле
- высокая температура
- отказ от еды
Через несколько дней появятся язвы во рту и сыпь.
Язвы появляются во рту и на языке. Они могут быть болезненными, из-за чего вам будет трудно есть или пить.Кредит:
Бугристые пятна обычно появляются на руках и ногах, а иногда также на бедрах и ягодицах. Пятна могут выглядеть розовыми, красными или более темными, чем окружающая кожа, в зависимости от тона вашей кожи.Кредит:
Пятна превращаются в волдыри, которые кажутся серыми или более светлыми, чем окружающая кожа, и могут быть болезненными.Кредит:
Симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но они могут быть хуже у младенцев и детей до 5 лет.
Болезнь рук, ящура и рта может быть более одного раза.
Если вы не уверены, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта.
Посмотрите на другие высыпания в детстве.
Информация:Ящур не имеет ничего общего с ящуром, поражающим сельскохозяйственных животных.
Как самостоятельно вылечить болезнь рук, ящура и рта
Вы не можете принимать антибиотики или лекарства для лечения болезней рук, ящура и рта. Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.
Чтобы облегчить симптомы:
- пейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
- ешьте мягкие продукты, такие как йогурт — избегайте горячих и острых продуктов
- примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль во рту или горло
Фармацевт может помочь при заболеваниях рук, ящура и рта
Обратитесь к фармацевту за советом о лечении, например гелях от язвы во рту, спреях и жидкостях для полоскания рта, чтобы облегчить боль.
Они подскажут, какие из них подходят для детей.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшаются через 7-10 дней
- у вас или вашего ребенка очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
- вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка
- ваш ребенок обезвожен — они мочатся не так часто, как обычно
- вы беременны и у вас болезнь рук, ящура
Болезнь рук, ящура и рта может передаваться другим людям.
Проконсультируйтесь с терапевтом перед тем, как идти. Они могут предложить телефонную консультацию.
Информация:Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- используйте приложение NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Как остановить распространение болезней рук, ящура и рта
Болезни рук, ящура и рта легко передаются другим людям.Он распространяется при кашле, чихании, испражнениях и жидкости в волдырях.
Вы можете начать распространение за несколько дней до появления каких-либо симптомов, но, скорее всего, вы передадите его другим людям в первые 5 дней после появления симптомов.
Чтобы снизить риск распространения болезней рук, ящура и рта:
- часто мойте руки с мылом и руки детей
- используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
- используйте салфетки как можно быстрее по возможности
- не делитесь полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы.
- стирайте загрязненное постельное белье и одежду в горячей стирке.
Не ходите в школу или детский сад
Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он плохо себя чувствует.
Но как только они почувствуют себя лучше, они могут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут.
Если держать вашего ребенка подальше от других детей, вряд ли это остановит распространение болезни.
Заболевания рук, ягодиц при беременности
Хотя обычно нет риска для беременности или ребенка, лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заболевания рук, ягодиц и рта.
Это потому, что:
- высокая температура в течение первых 3 месяцев беременности может привести к выкидышу, хотя это очень редко
- заболевание рук, ящура незадолго до родов может означать, что ваш ребенок родился с его мягкая версия
Поговорите с терапевтом или акушеркой, если вы контактировали с кем-то, у кого были заболевания рук, ящура и рта.
Последняя проверка страницы: 12 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2024 г.
50 фотографий, сделанных на Луне
НАСА21 июля 1969 года человечество впервые ступило на Луну.Американцы с Земли наблюдали, как американские астронавты Нил Армстронг и Базз Олдрин совершили гигантский скачок в освоении космоса в рамках миссии Аполлон-11. Спустя пятьдесят лет мы просматриваем все фотографии, сделанные на Луне.
В 1972 году астронавт Аполлона-17 Джек Шмитт был сфотографирован с Землей, видимой в небе над ним. Это была последняя пилотируемая миссия НАСА на Луну.
Возвышение Земли
НАСА / AFP / Getty ImagesЭта фотография была сделана с командного модуля Apollo 11 Columbia незадолго до того, как лунный модуль был отправлен на поверхность.
Посадочная конфигурация
НАСАЗатем лунный модуль Eagle покинул командный модуль и приблизился к Луне в конфигурации посадки.
Золотая годовщина
НАСА / AFP / Getty ImagesЭта фотография Олдрина была сделана внутри лунного модуля Орла после того, как он и Армстронг упаковали свои 2 штуки.5-часовая миссия на лунную поверхность.
Нил Армстронг
НАСАОлдрин повернул камеру, чтобы сфотографировать командира «Аполлона-11» Нила Армстронга.
Селфи из неземного мира
НАСАДвенадцать человек — все американцы — исследовали поверхность Луны в течение четырех лет и шести успешных миссий.
Посмотрите, сможете ли вы разглядеть фотографа на этой фотографии астронавтов Чарльза Конрада и Алана Бина с высадки на Луну Аполлона-12.
Они пришли с миром
НАСАКаждая миссия Аполлона оставляла памятную доску на поверхности Луны.
Мемориальная доска с Аполлона-11 гласит: «Здесь люди с планеты Земля впервые ступили на Луну в июле 1969 года нашей эры.Мы пришли с миром для всего человечества ».
Это не сыр
НАСАПоскольку люди никогда не ступали на Луну до Аполлона-11, НАСА отправило астронавтам несколько устройств, предназначенных для изучения Луны и ее недр.
Разгрузка шестерни
НАСА / AFP / Getty ImagesВо время путешествия с Земли на поверхность Луны эти эксперименты и устройства для сбора данных хранились в отсеке для научного оборудования лунного модуля.
Изучение Луны
НАСА / AFP / Getty ImagesНа этой фотографии видно, как Олдрин распределяет пакеты для экспериментов по лунной поверхности.
Лазерный отражатель
НАСА / AFP / Getty ImagesСреди этих экспериментальных пакетов были лазерный рефлектор и сейсмограф.Спустя пятьдесят лет этот лазерный отражатель все еще используется для измерения расстояния от Земли до Луны.
Короткоживущий сейсмограф
НАСА / AFP / Getty ImagesНо сейсмограф потерял связь с центром управления полетом всего через 20 дней.
Сейсмограф без упаковки
НАСАТак выглядел сейсмограф, когда он был извлечен из путевой сборки.
Эксперимент по составу солнечного ветра
НАСАНАСА также развернуло простой лист алюминиевой фольги для сбора и изучения изотопов, исходящих от Солнца. Это позволило ученым на Земле лучше понять, как наша атмосфера фильтрует электрически заряженные солнечные частицы.
Америка была здесь
НАСА / AFP / Getty ImagesНил Армстронг и Базз Олдрин были сфотографированы устанавливающими этот американский флаг во время прогулки по Луне.
Звезды и полосы
НАСА / AFP / Getty ImagesВот еще один ракурс, изображающий Олдрина рядом с американским флагом.
Космическая гонка
НАСАИменно Советский Союз собрал первые фотографии с поверхности Луны. Это фото было сделано беспилотным космическим кораблем Луна-9 в 1966 году.Луна 9 совершила первую выжившую посадку на поверхность Луны.
Первый лунный бутерброд
НАСА / AFP / Getty ImagesАстронавт действительно может разбудить аппетит, нося флаги и экспериментальные пакеты вокруг поверхности Луны. Олдрин сделал бутерброд на борту лунного модуля Eagle после завершения внекорабельной деятельности.
Море спокойствия
НАСАОбласть Луны, где исследовали Олдрин и Армстронг, называется Море Спокойствия.
Следы на Луне
НАСА / AFP / Getty ImagesАрмстронг задокументировал выход в открытый космос с помощью 70-миллиметровой камеры, специально разработанной для работы на лунной поверхности.
Аполлон 12
Afp / AFP / Getty ImagesЧерез четыре месяца после того, как Армстронг и Олдрин ступили на Луну, пришла очередь второй пары астронавтов.Чарльз Конрад и Алан Бин были выбраны для работы в лунном модуле Аполлона 12.
Больше лунной походки
НАСА / AFP / Getty ImagesКонрад и Бин проводили больше времени, исследуя поверхность Луны, чем Армстронг и Олдрин. Астронавты «Аполлона-12» выполнили почти восемь часов внекорабельной работы.
Еще один маленький шаг для мужчины
НАСАКонрад сфотографировал Боба, спускающегося с лунного модуля «Интрепид».
Очень сухой океан
НАСА / AFP / Getty ImagesКонрад и Бин исследовали область Луны, известную как Океан Штормов.
Бобы и машина
НАСАБин стоит рядом с космическим кораблем Surveyor 3. Миссии Surveyor отправили беспилотные космические аппараты на поверхность Луны, чтобы сфотографировать окрестности и собрать образцы почвы.
Эти миссии помогли НАСА подготовить к отправке людей на Луну.
Сюрвейер 3
НАСАSurveyor 3 был отправлен на Луну в апреле 1967 года, более чем за два года до начала пилотируемых полетов. Аполлон-12 приземлился примерно в 600 футах от космического корабля в Океане Штормов.
Эксперименты в стадии разработки
НАСАЭта фотография, сделанная около места посадки лунного модуля Intrepid, была одной из серии из 25 фотографий, предназначенных для обеспечения 360-градусного обзора лунной поверхности.
В рамке виден один собранный экспериментальный пакет.
Аполлон 14
НАСАСледующая успешная посадка на Луну произошла в феврале 1971 года. Аполлон-14 стал первой высадкой на Лунном нагорье.
География Луны
НАСАЛунное нагорье — это часть Луны, которая с Земли кажется ярче.
Шепард снова летает
НАСАЭта миссия показала знакомое лицо в сообществе космических путешественников. Командиром «Аполлона-14» был Алан Шепард, первый американец, отправившийся в космос.
Никто не спрашивает дорогу
НАСА / AFP / Getty ImagesНа этой фотографии показан пилот лунного модуля Эдгар Митчелл, идущий по Луне и просматривающий карту.
Больше экспериментов
НАСАШепард и Митчелл развернули еще одну серию экспериментальных пакетов.
Желанное дополнение
НАСА / AFP / Getty ImagesВ эту миссию НАСА включило тележку, чтобы помочь астронавтам переместить тяжелое оборудование из лунного модуля в назначенные места на Луне.Тележка получила прозвище «лунная рикша».
Лунный старт Аполлона-14
НАСАЛунный модуль взлетел с Луны, чтобы состыковаться с командным модулем на лунной орбите 6 февраля 1971 года.
Аполлон 15
НАСАВ августе 1971 года «Аполлон-15» приземлился на поверхности Луны.Астронавт Дэвид Скотт, изображенный здесь, был командиром миссии.
Изучение дельты Хэдли
НАСААполлон-15 приземлился в горном районе Хэдли-Апеннин.
Луноход
НАСАВ ходе миссии впервые был использован луноход. Он двигался со скоростью от шести до восьми миль в час.
Еще один выстрел марсохода
НАСАА вот и марсоход с другого ракурса.
Лунный памятник
НАСААстронавты оставили мемориальную доску с именами космонавтов и космонавтов, погибших во время космического путешествия.
Выход в открытый космос
НАСАКогда три астронавта «Аполлона-15» возвращались на Землю, пилот командного модуля Альфред Уорден совершил первый выход в глубокий космос в истории программы «Аполлон».
Аполлон 16
НАСАПредпоследний пилотируемый полет на Луну был осуществлен в апреле 1972 года и длился более 11 дней.
Аполлон 17
НАСАВ декабре 1972 года Юджин Сернан, Харрисон Шмитт и Рональд Эванс завершили шестой и последний пилотируемый полет на поверхность Луны.
Командир Юджин Сернан
НАСАЭто Юджин Сернан, командир «Аполлона-17», после его второго лунного похода.
Последняя лунная походка
НАСА / AFP / Getty ImagesАстронавт и геолог Харрисон Шмитт изображен здесь, в луноходе во время третьего выхода в открытый космос.
Земля с Луны
НАСАЗемля яркая в небе над валуном.
Сюрвейер 1
НАСАНа этой фотографии показана тень Surveyor 1 — первого американского лунного мягкого посадочного модуля — что означает, что посадка была достаточно мягкой, чтобы оборудование могло выжить и собрать данные.Он прибыл на Луну в июне 1966 года.
Подножка для геодезиста
НАСАSurveyor 5, беспилотный лунный космический корабль, был запущен со станции ВВС на мысе Канаверал во Флориде в сентябре 1967 года.
Лунная мозаика
НАСАЭта фотомозаика кратера Тихо была сделана космическим кораблем Surveyor 7 в 1968 году.
Аполлон 8
НАСА«Аполлон-8» был второй пилотируемой миссией в программе «Аполлон». Эта фотография была сделана с орбиты Луны, где экипаж из трех астронавтов провел 20 часов, 10 раз облетев вокруг Луны.
Аполлон 10
НАСААполлон-10 подошел еще ближе к поверхности Луны — в пределах 9 морских миль — и выступил в качестве генеральной репетиции первой высадки на Луну.
Подход с углубленным изучением для классификации типа стопы с использованием неоднородных данных о давлении
В этом разделе описывается экспериментальный метод сбора данных о давлении стопы, расчет AI для оценки типов стопы и процесс предварительной обработки данных. Как правило, необработанные данные содержат ненужную информацию для обучения, поэтому предварительная обработка данных должна исключать нерелевантную информацию и обновлять ее полезной информацией. Объем предварительно обработанных данных меньше, чем необработанных данных, что не только сокращает время вычислений, но также увеличивает точность обучения, поскольку для обучения используется только полезная информация [23].Следовательно, необработанные данные необходимо тщательно уточнять перед анализом. В этом исследовании были собраны два типа данных: данные изображения (распределение давления) и числовые данные (значение давления). Согласно двум типам данных, собранным в этом исследовании, для глубокого обучения необходимо использовать разные методы предварительной обработки. Метод сбора данных и расчета AI поясняется в разделах 2.1 и 2.2 соответственно. Этапы предварительной обработки данных изображения, такие как поворот изображения, изменение размера и область интереса (ROI), обсуждаются в разделе 2.3, а извлечение признаков и выбор числовых данных объяснены в разделе 2.4.
2.1. Сбор данных
Объектами этого исследования были 96 взрослых мужчин и женщин, которые добровольно участвовали в эксперименте путем привлечения общественности. В этом исследовании основное внимание уделяется разработке моделей искусственного интеллекта для классификации типов деформации стопы, поэтому разработанная модель требует только давления стопы и формы стопы без какой-либо другой личной информации, такой как пол, рост или вес.Таким образом, без сбора такой личной информации были собраны только данные о давлении на стопы испытуемых. Кроме того, целью этого исследования является разработка продуктов по уходу за стопами для населения, а не для пациентов с заболеваниями, связанными с ходьбой, и, таким образом, мы набрали субъектов, у которых не было заболеваний, связанных с ходьбой. Все участники исследования были проинформированы о цели и характере предэкспериментального теста, подписали форму согласия и приняли участие в эксперименте. Комитет по биоэтике Институционального наблюдательного совета (IRB) Пусанского национального университета одобрил это исследование и заранее согласовал все темы.
показывает метод измерения и данные, полученные в результате измерения. Все процедуры измерения проводились под наблюдением исследовательского персонала, а измерения проводились босиком в статическом положении с использованием устройства для измерения низкого давления в сваях G-hiwell (GHF-550). В процессе сбора данных метод, описанный Chu et al. [9]. Испытуемых просили встать в положение стоя, расставив ноги на ширине плеч в положении, указанном на измерительном приборе.Чтобы уменьшить отклонение позы от измерения, глаза испытуемых были обращены к передней стене, и подошвенное давление испытуемых повторно измерялось в среднем два или три раза до тех пор, пока давление левой и правой стопы не уравновесилось. в положении стоя. Измерительное устройство имеет зону обнаружения 400 мм × 400 мм и состоит из 2304 датчиков давления с матрицами 48 × 48. Данные значения давления измеряются в кПа, а данные изображения представляют собой цветное изображение интенсивности размером 918 × 918, которое было получено путем оценки распределения давления.
Экспериментальный метод и результаты. ( a ) Измерение подошвенного давления, ( b ) числовые данные давления, ( c ) распределение данных изображения давления.
2.2. Расчет индекса Arch (маркировка)
Обучение с учителем — это наиболее часто используемый алгоритм машинного обучения, который применяется в исследованиях медицинской визуализации. Модель контролируемого обучения устанавливает взаимосвязь между входными и выходными переменными, когда входные и выходные данные обозначены метками.Алгоритм контролируемой классификации — это функция, которая принимает выходные данные в виде значения метки и разделяет входные данные на двоичные или несколько категорий. В этом исследовании собранные данные помечены как высокие (вогнутые), средние (нормальные) и низкие (плоские) в зависимости от высоты MLA [6,7,8,11]. AI представляет собой отношение площади средней части стопы к общей площади отпечатка стопы и рассчитывается путем деления общей длины стопы (длины между пяткой стопы и кончиком передней части стопы) на три равных частей, как показано в уравнении (1) [6]:
где A , B и C — соответственно передняя, средняя и задняя части стопы.Как показано на рисунке, AI рассчитывается на основе изображений стопы без пальцев стопы, поэтому в этом исследовании также рассчитывается AI после удаления пальца ноги из данных изображения подошвы во время предварительной обработки данных. Процедура удаления изображений пальцев ног будет подробно рассмотрена в разделе 2.3.
Метод расчета индекса арки.
Два репрезентативных метода используются для определения типа стопы с помощью ИИ. Cavanagh et al. [6] и Menz et al. [11] предложили метод квартилей и метод μ (среднее значение) ± σ (стандартное отклонение), соответственно.Метод квартилей предполагал, что распределение данных AI имеет нормальное распределение, а типы стоп были классифицированы с использованием 1-го и 3-го квартилей (Q1 и Q3) в качестве контрольных значений. Типы стопы были классифицированы как вогнутые, когда показатель AI был ниже Q1, нормальный, когда AI находился в пределах межквартильного диапазона (IQR, Q3 – Q1), и плоскостопие, когда AI превышал Q3 (3-й квартиль). С другой стороны, метод μ ± σ классифицирует типы стоп, используя среднее значение и стандартное отклонение данных AI. Стопа является вогнутой, когда AI меньше μ-σ, нормальной, когда AI находится между μ — σ и μ + σ, и плоской, когда AI больше μ + σ.Хотя эти два метода используют разные критерии для классификации типов стопы, средние значения AI и критериальных точек (Q1, Q3, μ — σ, μ + σ) аналогичны для вогнутой стопы и плоскостопия. Menz et al. показали, что метод μ ± σ может дать обобщенное распределение данных AI по методу квартилей за счет использования большего количества данных AI при классификации типов стопы. Таким образом, это исследование использовало метод μ ± σ для надежной классификации аномалий стопы. a показывает помеченные данные изображения для вогнутых, нормальных и плоскостопных стоп, а b показывает распределение данных AI, собранных в этом исследовании с использованием метода μ ± σ.Типы стопы подразделяются на: вогнутые (AI <0,17), нормальные (0,17 ≤ AI ≤ 0,28), плоские (AI> 0,28), которые почти такие же, как и у Menz [11].
Помеченные результаты и гистограмма данных индекса дуги. ( a ) Метод индекса дуги и данные маркированного изображения, ( b ) Распределение данных.
2.3. Предварительная обработка данных изображения (распределение давления)
В процессе глубокого обучения данные изображения содержат много перцепционной информации, что делает их более ценными.Однако информация в изображении может вызвать переоснащение из-за чрезмерного извлечения информации или может исказить фактическую информацию из-за неразборчивого комбинирования и преобразования исходной информации. Следовательно, процесс предварительной обработки изображения необходим для эффективного использования перцепционной информации. Модель классификации с использованием необработанных данных не гарантирует хорошей точности; таким образом, существует потребность в процессе предварительной обработки, который удаляет ненужные части, которые не нужно изучать, и необходимо извлекать ROI.В частности, поскольку существуют ограничения в отношении сбора достаточного количества данных из экспериментальных и клинических данных, процесс предварительной обработки занимает много времени, прежде чем использовать алгоритмы для достижения высокой точности [28,29,30]. Поскольку расположение и форма собранных данных варьировались из-за различий в размере, форме и положении ступней каждого испытуемого, расположение и угол ступни должны быть скорректированы для повышения точности обучения [29,30,31].
Таким образом, чтобы повысить точность обучения данных изображения, в этом исследовании были предприняты следующие процессы предварительной обработки.показывает обзор процесса предварительной обработки изображения: (1) позиционирование изображения, (2) коррекция угла ступни и (3) удаление пальца ноги. Как показано на, необработанное изображение собирается, после чего оно перемещается в центр (позиционирование изображения). Затем изображение выравнивается, чтобы соответствовать ориентации каждой ступни (коррекция угла ступни), и, наконец, удаляется палец (удаление пальца).
Предварительная обработка данных изображения.
Позиционирование изображения, первый шаг в процессе предварительной обработки изображения, было выполнено с помощью следующего процесса.Давление стопы измерялось в указанном стандартном месте на измерительном устройстве, но измеренные положения стопы были немного разными даже в одном и том же стандартном месте, потому что форма стопы, длина, ширина и положение стоя были разными. Таким образом, все подошвенные данные для 96 субъектов были измерены в разных положениях, а форма и размеры стопы у субъектов были разными. Таким образом, если исходные данные изображения используются для создания обучающих моделей, это может снизить производительность моделей.Следовательно, необходимо обнаруживать области интереса и размещать их в центре изображения для правой и левой ступней с помощью предварительной обработки данных. Для этого цветовой тип изображения был изменен с красного, зеленого, синего (RGB) на значение насыщенности оттенка (HSV), поскольку HSV имеет более узкий диапазон цветов, чем RGB, что упрощает обнаружение изображения. Впоследствии объект, принадлежащий к цветовому диапазону (H: 0–120, S: 30–255, V: 30–255), обнаруживается на цветном изображении HSV, за исключением белого фона. Обнаруженные объекты левой и правой стопы будут расположены в центральных координатах каждого из левого и правого изображений, разделенных осью Y необработанного изображения.показывает процесс обнаружения и перемещения объектов левой и правой стопы на основе необработанных данных изображения. После обнаружения объектов левой и правой стопы с помощью HSV получаются координаты прямоугольной области (красная пунктирная линия), окружающей обнаруженный объект (белая область внутри). Наконец, объекты левой и правой стопы с окружающей прямоугольной областью перемещаются в левый и правый центры необработанного изображения.
Метод позиционирования изображения.
Далее идет процесс коррекции угла наклона стопы.Направление каждой ступни меняется в зависимости от положения стоя; следовательно, необходимо разместить их параллельно друг другу, поворачивая направление расположенного изображения стопы, чтобы гарантировать, что они находятся в одном направлении. Для этого сначала необходимо рассчитать угол (θ) между средней линией стопы и вертикальной осью. показывает, как определяется угол поворота изображения стопы. Изображение стопы разделено на верхнюю и нижнюю части по центральным координатам. Затем внутренняя линия стопы (красная линия) определяется путем соединения крайних точек каждой стопы.Затем изображение стопы поворачивается на основе центра каждого изображения с использованием матрицы вращения в уравнении (2) [29]. В это время + θ применяется при вращении против часовой стрелки, а -θ применяется при вращении по часовой стрелке.
Rθ = [cosθ − sinθsinθcosθ]
(2)
Определение угла поворота.
Впоследствии части пальцев на изображении удаляются. Поскольку оценка AI была рассчитана без использования площади пальца ноги, изображение пальца не требуется.Таким образом, мы удалили изображение пальца ноги из изображения стопы, используя метод, предложенный Oliveira et al. [32]. показывает процесс удаления пальца ноги с изображения, угол которого уже исправлен. Первым шагом в процессе удаления изображения пальца ноги является выделение области с диапазоном красного цвета (H: 0–40, S: 30–255, V: 30–255) из изображения, преобразованного в HSV, что аналогично к методу обнаружения объекта, используемому при выравнивании данных изображения. Область с красной цветовой гаммой соответствует области, где подошва ступни касается земли и где сосредоточено давление.Затем на основе координат центра обнаруженной области рисуется дуга с радиусом (R), чтобы создать изображение маски, которое останется. В это время R определяется как расстояние между концами пятки от центровых координат зоны обнаружения. Окончательное изображение получается из логического произведения («И») исходного изображения и изображения маски. показывает пример логической операции, где «Истина» относится к цветному фону, а «Ложь» относится к черному фону.
Этапы создания изображения без пальцев ног.
Таблица 1
| A | B | Результат |
|---|---|---|
| Ложь | Ложь | Ложь |
| Ложь | Истинная 9069 Ложь||
| Истина | Истина | Истина |
После корректировки положения и угла данных изображения и удаления ненужных изображений требуется нормализация цвета изображения и увеличение данных для повышения точности модель классификации.Как упоминалось ранее, данные изображения, включая пиксели RGB, имеют множество цветов; поэтому использование необработанных данных снижает скорость обучения и попадает в локальную оптимизацию в процессе обучения. Чтобы решить эту проблему, была использована нормализация данных изображения, чтобы уменьшить изменчивость цвета данных на этапе предварительной обработки перед обучением. В этом исследовании данные изображения были нормализованы с использованием метода нормализации контраста, который унифицирует яркость изображения. Нормализация контрастности может уменьшить разницу в яркости и окружении между изображениями и правильно их уравнять; следовательно, это широко используемый метод нормализации изображения.Процесс нормализации выполнялся с использованием уравнения (3) путем вычитания среднего числа пикселей (Xmean) из пикселей в исходных данных изображения (X), а затем деления результата на стандартное отклонение ( std ). Хотя это простой метод стандартизации изображений, он делает хорошо известные особенности обучения изображениям [33]. Таким же образом параметры значения давления также были предварительно обработаны с использованием нормализации.
Качество данных улучшилось за счет усовершенствованных процессов предварительной обработки и нормализации, но количество данных все еще недостаточное.В процессе обучения количество обучающих данных и несбалансированные данные также могут сильно влиять на производительность моделей обучения. Таким образом, необходимо собрать достаточное количество данных изображения, чтобы получить модели обучения с хорошей производительностью. В целом известно, что для разработки высокопроизводительного алгоритма глубокого обучения с использованием медицинских изображений необходимо большое количество аномальных случаев и более 60 000 наборов обучающих данных [20]. Однако очень сложно собрать медицинские и клинические данные, потому что они часто требуют больших затрат на тестирование и занимают много времени.Данные, содержащие личную информацию о здоровье, являются очень конфиденциальными, и поэтому существует нежелание раскрывать их даже в исследовательских целях. Таким образом, только собранные клинические данные имеют ограничения в отношении разработки высокопроизводительных моделей глубокого обучения.
Во многих исследованиях предпринимались попытки дополнить данные изображения различными традиционными способами, такими как поворот, переворот, сдвиг и растяжение [19]. Способ увеличения данных изображения состоит в том, чтобы создать преобразованную форму изображения в наборе обучающих данных, который принадлежит к тому же классу, что и исходное изображение.Здесь преобразование изображения относится к манипуляциям с изображениями, таким как сдвиг, переключение и масштабирование, посредством которых создаются новые изображения. В этом исследовании данные были дополнены переключением изображений левой и правой стопы, которые были собраны для 96 человек. Это связано с тем, что левая и правая стопы обычно имеют одинаковые деформации стопы и относятся к одному и тому же типу деформации стопы, но все же есть некоторые варианты, которые подходят для использования в качестве дополненных данных.
показывает процесс увеличения данных.Во-первых, данные о давлении стопы 96 испытуемых классифицируются как вогнутые, нормальные и плоские на основе ИИ, а затем количество наборов данных удваивается путем переключения обоих изображений стопы, то есть 192 набора данных для правой и левой стопы. с ярлыками сейчас получаются. Как показано на рисунке, 192 набора данных, разделенных на три группы для правой и левой ступни, были смешаны и увеличены до 36 864 (192 × 192) различных наборов данных для обеих ступней. Соответственно, три класса (вогнутый, нормальный и плоский) были сгруппированы в девять подклассов в соответствии с оценками AI.
Метод увеличения данных.
2.4. Предварительная обработка числовых данных (значение давления)
Так же, как данные изображения были предварительно обработаны, числовые данные также требуют предварительной обработки для повышения качества и точности данных. Предварительная обработка числовых данных осуществляется с помощью следующих процессов: (а) извлечение и выбор признаков, (б) нормализация выбранных признаков, (в) увеличение данных. Поскольку процесс нормализации и увеличения данных в числовых данных такой же, как и в данных изображения, в этом разделе подробно описываются только извлечение и выбор признаков.
Анализ характеристик — важный процесс определения взаимосвязи между характеристиками, относящимися к подошвенному давлению и типам деформации стопы, и путем выбора важных характеристик, определяющих типы деформации стопы, можно разработать точную обучающую модель. Основные характеристики, используемые в анализе подошвенного давления, можно разделить на три типа: статистические свойства данных о давлении, параметры, связанные с площадью контакта, и параметры формы стопы [34,35,36,37]. В этом исследовании 14 характеристик, включая три типа функций, были извлечены из данных измерений для 96 субъектов, как показано на.Когда все извлеченные функции используются в качестве входных переменных в обучающих моделях, это может привести к избыточности функций, увеличению сложности модели и переобучению, а также требует значительных вычислительных мощностей. Таким образом, необходимо определить подходящее количество функций. В этом исследовании коэффициент Пирсона использовался для определения силы линейной связи между 14 функциями и AI. Значения корреляции 0,2 или выше были выбраны в качестве основных характеристик для повышения точности анализа, включая различные функции, влияющие на ИИ, с учетом сложности тела.Соответственно, пять характеристик, а именно площадь средней части стопы, площадь стопы, степень давления сзади, суммарное давление и среднее давление, были выбраны и использованы для обучения. иллюстрирует результаты корреляционного анализа, полученные для AI и 14 функций, а также показывает выбранные функции и их значения коэффициентов корреляции с AI.
Результаты корреляционного анализа пространственных объектов и индекса дуги.
Таблица 2
| Характеристика | Коэффициент корреляции |
|---|---|
| Зона средней части стопы | 0.Вам так же может понравиться... |
