mm. Interossei dorsales — ENMG.INFO
ENMG.INFO > Анатомия > Скелетные мышцы > Верхняя конечность > Кисть > mm. Interossei dorsalesТыльные межкостные мышцы кисти (mm. Interossei dorsales) – четыре двуперистые мышцы, расположенные между пястными костями. Каждая мышца имеет два брюшка обращеных друг к другу, которые берут свое начало от внутренней и наружней поверхности рядом лежащих пястных костей. Первая тыльная межкостная мышца (m. interosseum dorsalis I) начинается от внутренней поверхности первой пястной кости и от наружной поверхности второй. Вторая тыльная межкостная мышца (m. interosseum dorsalis II) залегает в соседнем межкостном промежутке, начинается от 2 и 3 пястных костей и т.д. Первая и вторая мышцы данной группы крепятся к наружной (лучевой) стороне проксимальной фаланги указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая к внутренней (локтевой) стороне проксимальной фаланги среднего и безымянного пальцев. Таким образом с двух сторон среднего пальца крепятся вторая и третья тыльные межкостные мышцы.
В иннервации принимает участие наиболее дистальная ветвь локтевого нерва (n. ulnaris) – глубокая ветвь (r. profundus). Сегментарная иннервация по большей части представлена C8-Th2. Кровоснабжение обеспечивают межпальцевые артерии (aa. metacarpales dorsales et palmares).
Основная задача мышцы – сгибание проксимальных фаланг (0-90°), а также учавстие в разведении пальцев в стороны (0-30°). При работе задействуется пястно-фаланговый сустав (articulatio metacarpophalangea).
Иннервация:
- С8-Th2
- Плечевое сплетение (plexus brachialis)
- Нижний ствол (truncus inferior)
- Передний отдел (divisio anterior)
- Внутренний пучок (fasciculus medialis)
- Локтевой нерв, глубокая ветвь (n.medianus, r. profundus)
Кровоснабжение:
- Тыльные межпальцевые артерии (aa. metacarpales dorsales)
- Ладонные межпальцевые артерии (aa. metacarpales palmares)
Движение:
- Сгибание проксимальной фаланги (0-90°)
- Разведение пальцев в стороны (0-30°)
Рабочие суставы:
- Пястно-фаланговый сустав (articulatio metacarpophalangea)
Начало и крепление:
- Начало
- m. I interosseum dorsalis
- Внутренняя поверхность первой пястной кости
- Наружная поверхность второй пястной кости
- m. II interosseum dorsalis
- Внутренняя поверхность второй пястной кости
- Наружная поверхность третьей пястной кости
- m. III interosseum dorsalis
- Внутренняя поверхность третьей пястной кости
- Наружная поверхность четвертой пястной кости
- m. IV interosseum dorsalis
- Внутренняя поверхность четвертой пястной кости
- Наружная поверхность пятой пястной кости
- m. I interosseum dorsalis
- Крепление
- m. I interosseum dorsalis
- Наружная (лучевая) поверхность проксимальной фаланги указательного пальца
- m. II interosseum dorsalis
- Наружная (лучевая) поверхность проксимальной фаланги среднего пальца
- m. III interosseum dorsalis
- Внутренняя (локтевая) поверхность проксимальной фаланги среднего пальца
- m. IV interosseum dorsalis
- Внутренняя (локтевая) поверхность проксимальной фаланги безимянного пальца
- m. I interosseum dorsalis
Посмотреть в 3D
Источники:
- Атлас Анатомии Человека (1996 г.) (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.)
- Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу (2009 г.) (М. Бер, М. Фротшер)
- Easy EMG (2004 г.) (J. Silver, L. Weiss, J. Weiss)
- The BioDigital Human Platform
Автор: Тихонов А.В.
Copyright protected by DigiproveТыльные межкостные мышцы — это… Что такое Тыльные межкостные мышцы?
- Тыльные межкостные мышцы
Тыльные межкостные мышцы (лат. Musculi interossei dorsales) — мышцы тыла стопы.
Четыре тыльных межкостных мышц заполняют межкостные промежутки. Каждая мышца начинается от обращённых одна к другой сторон соседних плюсневых костей и, направляясь вперёд, прикрепляется к основаниям проксимальных фаланг II—IV пальцев вплетаясь в тыльную фасцию[1].
Функция
Первая межкостная мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, вторая, третья и четвёртая смещают II—IV пальцы в латеральном направлении; все четыре мышцы огибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги указанных пальцев
Примечания
- ↑ 1 2 Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы стопы // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 312. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
Wikimedia Foundation. 2010.
- Тылызе
- Тыльные межкостные мышцы кисти
Смотреть что такое «Тыльные межкостные мышцы» в других словарях:
Тыльные межкостные мышцы — Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, заполняют с тыльной стороны все межкостные промежутки. Каждая мышца берет начало от обращенных одна к другой сторон двух соседних плюсневых костей и, направляясь вперед,… … Атлас анатомии человека
Тыльные межкостные мышцы — Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, имеют форму веретенообразных двуперистых мышц и залегают в межкостных промежутках тыльной поверхности пясти. Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных одна к другой… … Атлас анатомии человека
Тыльные межкостные мышцы кисти — Тыльные межкостные мышцы кисти … Википедия
Подошвенные межкостные мышцы — Подошвенные межкостные мышцы … Википедия
Ладонные межкостные мышцы — Ладонные межкостные мышцы … Википедия
Мышцы кисти — располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные … Атлас анатомии человека
Мышцы верхних конечностей — обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности плеча, предплечья и кисти. Содержание 1 Мышцы плечевого… … Википедия
Мышцы нижних конечностей — делятся на мышцы тазового пояса, мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Содержание 1 Мышцы тазового пояса 1.1 Передняя группа … Википедия
Мышцы и сухожилия кисти, правой. Тыльная сторона — короткая мышца, разгибающая большой палец кисти; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; удерживатель сухожилий мышц разгибателей; сухожилие мышцы короткого лучевого разгибатели запястья; сухожилие мышцы длинного лучевого разгибателя… … Атлас анатомии человека
Мышцы тыльной стороны стопы, правой — Вид сверху. сухожилие передней большеберцовой мышцы; медиальная лодыжка; мышца короткий разгибатель большого пальца стопы; сухожилие мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы; мышца, отводящая большой палец стопы; тыльные межкостные мышцы; … Атлас анатомии человека
Мышцы кисти
Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.
Латеральная группа
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.
Рис. 120. Мышцы кисти (ладонная поверхность):
1 — квадратный пронатор; 2 — длинный сгибатель большого пальца кисти: а) брюшко, б) сухожилие; 3 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 4 — удерживатель сгибателей; 5 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 6 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 7 — мышца, приводящая мизинец; 8 — ладонные межкостные мышцы; 9 — мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка; 10 — червеобразная мышца; 11 — дорсальная межкостная мышца; 12 — сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 13 — влагалище сухожилий пальцев кисти; 14 — сухожилие глубокого сгибателя пальцев
Рис. 121. Мышцы кисти (ладонная поверхность):
1 — квадратный пронатор;
2 — сухожилие плечелучевой мышцы; 3 — сухожилие локтевого сгибателя кисти; 4 — сухожилие лучевого сгибателя кисти; 5 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 6 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 7 — ладонные межкостные мышцы; 8 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — дорсальные межкостные мышцыКороткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис. 116, 120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки — на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 116, 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) — на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.
Медиальная группа
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 115) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, — одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.
Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления — на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.
Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 116, 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.
Рис. 122. Мышцы кисти (тыльная поверхность):
1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 2 — разгибатель мизинца; 3 — сухожилие локтевого разгибателя запястья; 4 — разгибатель пальцев; 5 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 6 — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 8 — сухожилие разгибателя мизинца; 9 — мышца, отводящая мизинец; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 12 — дорсальные межкостные мышцы; 13 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти
Рис. 123. Мышцы кисти (тыльная поверхность):
1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 2 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3 — локтевой разгибатель запястья; 4 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 5 — сухожилия разгибателей пальцев; 6 — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие разгибателя мизинца; 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 9 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 10 — дорсальные межкостные мышцы; 11 — мышца, отводящая мизинец; 12 — мышца, приводящая большой палец кисти; 13 — сухожилие разгибателя мизинца; 14 — сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 15 — сухожилия разгибателей пальцев; 16 — червеобразные мышцы
Средняя группа
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев.
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу. Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.
Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.
Боли сверху стопы! | Спортивний клуб MKCF
Дорсальные мышцы стопыДорсальные мышцы находятся наверху стопы (рис. 10 .39). Межкостные мышцы, занимающие пространство между плюсневыми костями, тоже относят к дорсальным мышцам, так как до них очень легко добраться с верхней части стопы. Лечить дорсальные и межкостные мышцы совсем просто. Боль от пусковых точек в них имеет локальный характер и не передается в другие места.
Короткие разгибатели пальцев и межкостные мышцы
Короткие разгибатели пальцев лежат под сухожилиями длинных разгибателей наверху стопы. Обе группы разгибателей работают вместе, поднимая пальцы ног с земли с каждым вашим шагом.
Между метатарзальными костями есть две группы межкостных мышц – дорсальные и подошвенные. Третья группа мелких мышц червеобразные – параллельны метатарзальным на подошве, но не находятся между ними. Межкостные мышцы позволяют пальцам двигаться из стороны в сторону и участвуют в их сгибании и разгибании. Эта масса мелких мышц может показаться совсем незначительной, но они играют большую роль в поддержании равновесия тела и адаптации стоп к земле. Их функция состоит в том, чтобы сдерживать избыточные движения более крупных, но менее чувствительных мышц стопы.
Симптомы
Боль от пусковых точек в коротких разгибателях возникает непосредственно вокруг этих мышц, которые расположены сверху стопы на её внешней стороне (рис. 1 0.39). На рисунке разгибатель четырех пальцев состоит из трех головок мышц, прилегающих к четырем пальцам. Короткий разгибатель большого пальца- единственная мышца, идущая к большому пальцу.
Их общая зона распространения боли совпадает с областью её распространения от длинных разгибателей пальцев, передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц. Иногда, чтобы найти пусковые точки, вызывающие боль, приходится исследовать все эти мышцы. Одной женщине так и приптось бы мучиться с ногами до конца жизни, если бы ей не попалась на глаза кое какая новая информация.
Боль от пусковых точек в межкостных мышцах ощущается у основания пальцев ног, часто переходя на кончики пальцев (рис. 10.40). В некоторых случаях боль охватывает всю тыльную часть стопы и поднимается к передней части голени (не показано). Пусковые точки в межкостных мышцах часто вызывают судороги и опухание с тыльной стороны стопы. Тупая ноющая боль наверху стопы может исходить из любой дорсальной подошвенной мышцы. Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце могут вызвать покалывание в большом пальце. В любой из зон присутствует скорее онемение, чем боль.
Причины
Слишком частая и интенсивная ходьба, бег или лазание могут способствовать образованию пусковых точек в любой из межкостных мышц или в любом разгибателе. Нередко точки есть во всех этих мышцах, поскольку все они зависят друг от друга в этой тонко сбалансированной системе работы стоп. Будьте осмотрительны, если обувь наверху стопы жмет. Тесная обувь нарушает кровообращение и мешает движению, создавая проблемы с межкостными мышцами и короткими разгибателями пальцев. Хорошо бы отказаться от высоких каблуков, потому что они заставляют ноги скатываться к носкам и все мышцы собираются впереди стоп. С другой стороны, если вы не привыкли ходить босиком, это тоже может негативно сказаться на мышцах, заставляя их понапрасну напрягаться.
Лечение
Определите местоположение коротких разгибателей пальцев по их сокращению, когда вы поднимаете пальцы ног (рис.1 0.41 ). Для массажа дорсальных мышц пользуйтесь только кончиками пальцев или большим пальцем с отягощением. Эти мышцы обычно мелкие и тонкие и не требуют сильного давления. Для массажа межкостных мышц погрузите кончики двух пальцев или большой палец руки в пространство между плюсневыми костями, сверху или снизу них (рис. 10.42). На рисунках 10.43 и 10.44 показаны два других метода для межкостного массажа. Когда межкостные пусковые точки активны, это может причинить сильную боль и даже спровоцировать судороги, если вы действуете слишком интенсивно. Если, пытаясь справиться с судорогой в своде стопы, вы станете её вытягивать, могут возникнуrь судороги в межкостных мышцах и в коротких разгибателях наверху стопы. Если вы привыкли вытягивать стопу, предварительный массаж уменьшит риск.
По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»
А. тыльные межкостные мышцы
В. кожу 1-2 пальцев
С. кожу 4-5 пальцев
Д. ладонные межкостные мышцы
Е. квадратный пронатор
215. Центры симпатической нервной системы:
А. шейные сегменты спинного мозга
В. боковые рога серого вещества тораколюмбального отдела спинного мозга
С. продолговатый мозг
Д. боковые рога серого вещества крестцового отдела спинного мозга
Е. средний мозг
216. Вегетативный узел от которого секреторные волокна направляются к слезной железе:
А. крылонебный узел
В. ресничный узел
С. поднижнечелюстный узел
Д. ушной узел
Е. интрамуральный
217.В составных частей глаза концентрируется пигмент:
А. радужка
В. ресничное тело
С. сетчатка
Д. фиброзная оболочка
Е. слизистая
218. Место локализации рецептора слухового анализатора:
А. ушная раковина
В. барабанная полость
С. костный лабиринт
Д. перепончатый ход улитки
Е. кожа
219.Сосочки языка которые не содержат вкусовых почек:
А. листовидные
В. желебовидные
С. нитевидные
Д. грибовидные
Е. миндалины
220. Расположение артериального кольца, кровоснабжающего головной мозг:
A)на основании головного мозга
B) на латеральной поверхности головного мозга
C) на медиальной поверхности головного мозга
D) на верхней поверхности головного мозга
E) вне головного мозга
221. Спинной мозг кровоснабжается:
А) a. spinalis anterior
Б) a. basilaris
С) a. cerebri posterior
Д) a. cerebri media
Е) a. cerebelli posterior
222. Вены головного мозга впадают в:
А) лицевую вену
Б) язычную вену
С) переднюю яремную вену
Д) наружную яремную вену
Е) внутреннюю яремную вену
223. Где располагается красный костный мозг в трубчатых костях?
A. диафизе
B. апофизе
C. метафизе
D. отростках
E. надкостнице
224. Тимус располагается:
A. в брюшной полости
B. заднем средостении
C. среднем средостении
D. верхнем средостении
E. на поверхности щитовидного хряща
225. В-лимфоциты вырабатываются в:
A. миндалинах
B. тимусе
C. костном мозге
D. селезенке
E. лимфоузлах
226. Части лимфатического узла:
МЕЖКОСТНЫЙ — Что такое МЕЖКОСТНЫЙ?
Слово состоит из 10 букв: первая м, вторая е, третья ж, четвёртая к, пятая о, шестая с, седьмая т, восьмая н, девятая ы, последняя й,
Слово межкостный английскими буквами(транслитом) — mezhkostnyi
Значения слова межкостный. Что такое межкостный?
Тыльные межкостные мышцы
Тыльные межкостные мышцы (лат. Musculi interossei dorsales) — мышцы тыла стопы. Четыре тыльных межкостных мышц заполняют межкостные промежутки. Каждая мышца начинается от обращённых одна к другой сторон соседних плюсневых костей и…
ru.wikipedia.org
Тыльные межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, заполняют с тыльной стороны все межкостные промежутки. Каждая мышца берет начало от обращенных одна к другой сторон двух соседних плюсневых костей и…
Атлас анатомии человека. — 2011
Тыльные межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, имеют форму веретенообразных двуперистых мышц и залегают в межкостных промежутках тыльной поверхности пясти.
Атлас анатомии человека. — 2011
Тыльные межкостные мышцы кисти
Тыльные межкостные мышцы (лат. Musculi interossei dorsales) — мышцы кисти. Четыре веретенообразных двухперистых мышц. Залегают в межкостных промежутках тыльной поверхности пясти.
ru.wikipedia.org
АРТЕРИЯ МЕЖКОСТНАЯ ОБЩАЯ (a. interossea communis)
АРТЕРИЯ МЕЖКОСТНАЯ ОБЩАЯ (a. interossea communis) — короткая, но крупная ветвь локтевой артерии, отходит в ее начальном отделе, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, которые идут по соответствующим сторонам межкостной перепонки…
Словарь терминов и понятий по анатомии человека. — 1990
Ладонные межкостные мышцы
Ладонные межкостные мышцы (лат. Musculi interossei palmares) — мышца кисти. Представляют собой три веретенообразных мышечных пучка, расположенных в межкостных промежутках кости. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони и…
ru.wikipedia.org
Ладонные межкостные мышцы. Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares, представляют собой три веретенообразных мышечных пучка, расположенных в межкостных промежутках пясти, первая межкостная мышца залегает на лучевой половине ладони и…
Атлас анатомии человека. — 2011
Подошвенные межкостные мышцы
Подошвенные межкостные мышцы (лат. Musculi interossei plantares) — мышцы подошвенной части стопы. Узкие, короткие, по форме напоминают тыльные межкостные мышцы. Располагаются в межкостных промежутках между II—III, III—IV и IV—V плюсневыми костями.
ru.wikipedia.org
Русский язык
Межко́стный.
Орфографический словарь. — 2004
- межкомнатный
- межконтинентальный
- межконфессиональный
- межкостный
- межкристаллитный
- межкультурный
- межкурсовой
Хирургическая анатомия верхних конечностей (В. Кованов)
ТАБЛИЦА 58. ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОСУДЫ И НЕРВЫ ЛАДОНИ.
Видны сосуды и нервы, просвечивающие через ладонный апоневроз и выходящие через комиссуральные
отверстия в подкожную клетчатку пальцев.
ной кости. Спереди оно образовано ладонным апоневрозом, сзади ― м е ж к о с т —
ной фасцией, покрывающей третью и четвертую тыльные и вторую и третью ла-
донные межкостные мышцы. С н а р у ж и оно отделяется прикреплением н а р у ж н о г о
к р а я апоневроза к собственной фасции, покрывающей m. adductor pollicis,
а с н у т р и — прикреплением внутреннего края апоневроза к собственной фасции,
покрывающей m. flexor digiti m i n i m i brevis и m. opponens digiti m i n i m i .
В этом ложе также различаются поверхностная и глубокая клетчаточные
щели.
Поверхностная клетчаточная щель располагается между ладонным апонев-
розом и фасциально-клетчаточным футляром сухожилий сгибателей пальцев.
В ней проходят поверхностная артериальная ладонная дуга и общие пальцевые
ладонные сосуды и нервы (см. табл. 59—61, 68, 69).
Глубокая клетчаточная щель срединного ложа ладони располагается меж-
ду межкостными мышцами и общим фасциально-клетчаточным футляром сухо-
ж и л и й сгибателей пальцев с червеообразными мышцами. В клетчатке этой щели
проходят arcus p a l m a r i s profundus, ramus profundus n. ulnaris, аа. metacarpeae
palmares I I I и IV. Вверху поверхностная и глубокая клетчаточные щели свя-
заны с клетчаткой canalis carpi, внизу ― с клетчаткой второго, третьего и чет-
вертого межпальцевых промежутков (см. табл. 60, 61, 68, 69).
Внутреннее фасциальное ложе ладони спереди ограничено собственной фас-
цией, покрывающей m. abductor d i g i t i m i n i m i и m. flexor digiti m i n i m i brevis.
Задняя его стенка образована передней поверхностью пятой пястной кости и фас-
циальным отрогом, отделяющим m. opponens digiti m i n i m i от m. interosseus palma-
ris I I I (см. табл. 58, 69). Наружную стенку ложа составляет фасциальный отрог,
прикрепляющийся к собственной фасции, покрывающей m. opponens digiti
m i n i m i , а внутреннюю ― прикрепление собственной фасции к наружному краю
пятой пястной кости. Это ложе является замкнутым сверху и снизу вследствие
прикрепления фасций внутреннего ложа у начальных и конечных отделов мышц
V пальца. В верхней части и снутри внутреннее фасциальное ложе имеет отвер-
стия для прохождения глубоких ветвей локтевых артерий и нерва. Содержимым
внутреннего ложа являются мышцы возвышения малого пальца и начальные
отделы глубоких ветвей а. и n. ulnaris. Клетчатка внутреннего фасциального
ложа располагается по ходу локтевого сосудисто-нервного пучка и связывает
его со срединным фасциальным ложем ладони и клетчаткой лучезапястного
канала (см. табл. 61, 68, 69).
Запястный канал
Запястный канал, canalis capri, расположен над дистальным рядом костей
запястья.
Заднюю стенку его составляют ossa trapezium, trapezoideum, capitatum,
hamatum и связки, укрепляющие суставы между ними. Кроме того, в образо-
вании задней стенки canalis carpi принимают участие также и запястно-пястные
суставы с покрывающими их глубокими ладонными связками. Передней стенкой
канала является retinaculum flexorum. Наружная стенка образована os trapezium
и дистальным отделом lig. collaterale carpi radiale. В состав внутренней стенки
Анатомия, плечо и верхняя конечность, тыльная межкостная мышца кисти — StatPearls
Введение
Дорсальные межкостные мышцы — это группа парных внутренних мышц кисти, расположенных между пястными костями. Они состоят из четырех спинных мышц, отводящих пальцы. Дорсальные межкостные суставы дополнительно способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов и разгибанию межфаланговых суставов. Все межкостные мышцы получают иннервацию от глубокой локтевой ветви локтевого нерва.Таким образом, любое повреждение локтевого нерва может иметь негативные последствия для определенных внутренних функций мышц руки, включая отведение и приведение пальцев, которые в основном контролируются межкостными мышцами.
Эти маленькие мышцы, несмотря на их ограниченный диапазон движений, вместе с межкостными ладонными мышцами играют ключевую роль в функции руки: хватание и сжатие.
Строение и функции
Из всех внутренних мышц кисти дорсальные межкостные мышцы расположены дорсально.Двупенистые дорсальные межкостные кости являются основными отводящими пальцами второго, третьего и четвертого пальцев пястно-фаланговых суставов. Кроме того, они также способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов в дополнение к разгибанию суставов PIP и DIP.
Первая дорсальная межкостная мышца берет свое начало на смежных поверхностях первой и второй пястных костей и прикрепляется к латеральному основанию второй фаланги и разгибателю второго пальца.
Вторая дорсальная межкостная мышца берет начало на медиальной стороне второй пястной кости и латеральной стороне третьей пястной кости.Он вставляется в латеральное основание третьей фаланги, а также в соответствующий разгибатель.
Третья дорсальная межкостная мышца берет начало в медиальной части третьей пястной кости и латеральной части четвертой пястной кости. Его прикрепление находится у медиального основания третьей фаланги в дополнение к разгибателю третьего пальца.
Четвертая дорсальная межкостная мышца берет начало как на латеральной стороне четвертой пястной кости, так и на медиальной стороне пятой пястной кости.Эта мышца входит в латеральное основание четвертой фаланги и разгибатель четвертого пальца.
Эмбриология
В конце четвертой недели эмбрионального развития четыре зачатка конечностей возникают из сомитов и мезенхимы латеральной пластинки мезодермы, покрытой слоем эктодермы. [1] [2] Развитие верхних конечностей стимулируется множеством белковых факторов, при этом жизненно важную роль играют факторы роста фибробластов (FGF) и Sonic hedgehog (Shh). Экспрессия генов и последующие взаимодействия этих различных белков вносят вклад в развитие трех пространственных осей конечностей: проксодистальной, переднезадней и дорсовентральной.[1] [2]
Развитие кисти начинается с уплощения дистальных зачатков верхних конечностей примерно на 34–38 день эмбрионального развития. Сомиты образуют мускулатуру конечности, а мезенхима латеральной пластинки мезодермы образует кость и хрящ. Сомитическая мезодерма кисти делится на поверхностный и глубокий слои. И ладонные, и спинные межкостные мышцы развиваются из глубокого слоя этой мезодермы. К двенадцатой неделе развития сухожилия полностью развиты и функционируют [2].
Кровоснабжение и лимфатика
Первая дорсальная межкостная мышца получает кровоснабжение от первой дорсальной пястной артерии, которая выходит непосредственно из лучевой артерии.Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости получают кровоснабжение от второй, третьей и четвертой дорсальных пястных артерий, отходящих от дорсальной дуги запястья. Все дорсальные пястные артерии разветвляются на свои соответствующие дорсальные пальцевые артерии и анастомозируют с общими ладонными пальцевыми артериями.
Отток венозной крови из пальцев руки осуществляется по пальцевым венам ладони, дорсальным пальцевым венам и межкапитулярным венам, составляющим сложную сосудистую сеть.Эти венозные сосуды несут кровь в поверхностной ладонной венозной дуге и в дорсальной венозной дуге, которые сообщаются с локтевыми, головными и базиликовыми венами.
Лимфодренаж верхних конечностей делится на поверхностный и глубокий лимфодренаж. Лимфатические сплетения кожи ладони и тыльной стороны кисти восходят вместе с головными и базиликовыми венами к подмышечным и локтевым лимфатическим узлам соответственно. Глубокие лимфатические сосуды следуют за первичными глубокими венами и в конечном итоге заканчиваются плечевыми лимфатическими узлами.
Нервы
И ладонная, и тыльная межкостные кости питаются нервной системой через глубокую ветвь локтевого нерва. Глубокая ветвь локтевого нерва происходит от нервных корешков C8 и T1, причем T1 является основным иннервирующим сегментом.
Физиологические варианты
Классически студентов учат, что все спинные межкостные кости имеют две головы, называемые двуплодными. Одно ретроспективное исследование показало, что примерно 25 процентов спинных межкостных мышц однонитчатые. [3] В этом исследовании также делается вывод о том, что традиционные учения слишком упрощают места прикрепления ладонной и спинной межкостных костей, которые обладают высокой степенью вариабельности.Эти дистальные места прикрепления включают костные прикрепления, ладонную пластину и любую часть разгибателя капюшона. [3]
Хирургические аспекты
Лечение переломов пястных костей обычно проводится хирургическим вмешательством на руке с укорочением пястных костей от 2 мм до 10 мм. Исследователи обнаружили, что при укорочении пястной кости на 2 мм происходит снижение прочности соответствующей межкостной кости примерно на 8 процентов. Более того, укорочение на 10 мм может снизить соответствующую межкостную прочность примерно на 55 процентов.[4]
Компартментные синдромы межкостной кости встречаются редко и их трудно диагностировать из-за их атипичных проявлений. [5] Обычно они возникают у пациентов, перенесших травмы, ожоги или тяжелую ишемию. В одном клиническом случае был обнаружен первый синдром дорсального межкостного отсека у учителя, вероятно, из-за чрезмерного перенапряжения из-за письма. Эта травма не диагностировалась в течение восьми лет и была купирована простой декомпрессией влагалища сухожилия [5]. Styf et al. дополнительно описали свои наблюдения за пятнадцатью пациентами с синдромом первого дорзального межкостного отсека, у всех из которых было облегчено лечение фасциотомией.[6]
В другом тематическом исследовании были описаны двое детей, которые получили травмы, полученные при отсасывании, когда их руки попали в систему фильтрации впускной трубы бассейна. Эта система создавала мощное отрицательное давление, вызывая синдром острого межкостного отсека, который потребовал экстренной хирургической декомпрессии. [7] Как отмечалось в других исследованиях, описывающих эту процедуру, было сделано два разреза, один между указательным и средним пальцами, а другой — между средним и безымянным пальцами. [7] [8] Рассечение по бокам пястных костей высвободило тыльную межкостную мышцу с дальнейшее рассечение вдоль указательной пястной кости высвободило первую ладонную межкостную мышцу и аддукторный отсек.Последующее глубокое рассечение вдоль лучевой и локтевой сторон пястного кольца высвободило оставшуюся ладонную межкостную мышцу [7] [8].
Клиническая значимость
Дорсальные межкостные кости получают иннервацию от глубокой ладонной ветви локтевого нерва. Таким образом, повреждение локтевого нерва может проявляться в виде слабости или даже атрофии межкостных мышц и обычно вызвано ущемлением нервного корешка, сдавлением плечевого сплетения или защемлением нерва в локте, предплечье или запястье.Ущемление локтевого нерва является вторым наиболее распространенным сдавлением, с которым обращаются пациенты с нейропатией [9]. В зависимости от того, какие нервные волокна повреждены, пациенты могут иметь слабость при отведении пальцев. Люмбрикулы вносят основной вклад в сгибание пястно-фаланговых суставов, а также разгибание в суставах DIP и PIP; однако межкостные кости также играют незначительную роль в этих движениях. Позднее проявление повреждения локтевого нерва, деформация кисти локтевого когтя, вызвана слабостью третьего и четвертого поясничных суставов, помимо межкостных, что проявляется слабостью в разгибании четвертого и пятого пястно-фаланговых суставов и сгибании четвертого и пятого суставов. Соединения PIP и DIP.[9]
Несколько клинических обследований используются для оценки целостности функции локтевого нерва. Клиницисты могут оценить дорсальные межкостные кости, посоветовав пациенту отвести от второго до пятого пальца, несмотря на сопротивление врача. Слабость этого действия может указывать на повреждение локтевого нерва. [9]
Повышение квалификации / Вопросы для повторения
Рис.
тыльной межкостной кости кисти. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
- Щекотка C. Как эмбрион создает конечность: определение, полярность и идентичность. J Anat. 2015 Октябрь; 227 (4): 418-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4580101] [PubMed: 26249743]
- 2.
- Коул П., Кауфман И., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности. J Craniofac Surg. 2009 Июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
- 3.
- Эладоумикдачи Ф., Валков П.Л., Томас Дж., Нетчер Д.Т. Еще раз об анатомии внутренних мышц кисти: часть I. Interossei. Plast Reconstr Surg.2002 Октябрь; 110 (5): 1211-24. [PubMed: 12360058]
- 4.
- Менье М.Дж., Хентцен Э., Райан М., Шин А.Ю., Либер Р.Л. Прогнозируемые эффекты укорочения пястных костей на функцию межкостных мышц. J Hand Surg Am. 2004 июл; 29 (4): 689-93. [PubMed: 15249095]
- 5.
- Абдул-Хамид А.К. Синдром первого дорзального межкостного отсека. J Hand Surg Br. 1987 июн; 12 (2): 269-72. [PubMed: 3624994]
- 6.
- Styf J, Forssblad P, Lundborg G. Синдром хронического компартмента в первой спинной межкостной мышце.J Hand Surg Am. 1987 сентябрь; 12 (5, часть 1): 757-62. [PubMed: 3655237]
- 7.
- Shin AY, Chambers H, Wilkins KE, Bucknell A. Всасывающие травмы у детей, приводящие к синдрому острого компартмента межкостных мышц руки: отчеты о случаях. J Hand Surg Am. 1996 июл; 21 (4): 675-8. [PubMed: 8842965]
- 8.
- Leversedge FJ, Moore TJ, Peterson BC, Seiler JG. Компартментный синдром верхней конечности. J Hand Surg Am. 2011 март; 36 (3): 544-59; викторина 560. [PubMed: 21371631]
- 9.
- Эндрюс К., Роуленд А., Пранджал А., Эбрахейм Н. Синдром кубитального канала: анатомия, клиническая картина и лечение. J Orthop. 2018 сентябрь; 15 (3): 832-836. [Бесплатная статья PMC: PMC6104141] [PubMed: 30140129]
Анатомия, плечо и верхняя конечность, тыльная межкостная мышца кисти — StatPearls
Введение
Спинные межкостные мышцы представляют собой группу парных внутренних мышц кисти. пястные кости. Они состоят из четырех спинных мышц, отводящих пальцы.Дорсальные межкостные суставы дополнительно способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов и разгибанию межфаланговых суставов. Все межкостные мышцы получают иннервацию от глубокой локтевой ветви локтевого нерва. Таким образом, любое повреждение локтевого нерва может иметь негативные последствия для определенных внутренних функций мышц руки, включая отведение и приведение пальцев, которые в основном контролируются межкостными мышцами.
Эти маленькие мышцы, несмотря на их ограниченный диапазон движений, вместе с межкостными ладонными мышцами играют ключевую роль в функции руки: хватание и сжатие.
Строение и функции
Из всех внутренних мышц кисти дорсальные межкостные мышцы расположены дорсально. Двупенистые дорсальные межкостные кости являются основными отводящими пальцами второго, третьего и четвертого пальцев пястно-фаланговых суставов. Кроме того, они также способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов в дополнение к разгибанию суставов PIP и DIP.
Первая дорсальная межкостная мышца берет свое начало на смежных поверхностях первой и второй пястных костей и прикрепляется к латеральному основанию второй фаланги и разгибателю второго пальца.
Вторая дорсальная межкостная мышца берет начало на медиальной стороне второй пястной кости и латеральной стороне третьей пястной кости. Он вставляется в латеральное основание третьей фаланги, а также в соответствующий разгибатель.
Третья дорсальная межкостная мышца берет начало в медиальной части третьей пястной кости и латеральной части четвертой пястной кости. Его прикрепление находится у медиального основания третьей фаланги в дополнение к разгибателю третьего пальца.
Четвертая дорсальная межкостная мышца берет начало как на латеральной стороне четвертой пястной кости, так и на медиальной стороне пятой пястной кости. Эта мышца входит в латеральное основание четвертой фаланги и разгибатель четвертого пальца.
Эмбриология
В конце четвертой недели эмбрионального развития четыре зачатка конечностей возникают из сомитов и мезенхимы латеральной пластинки мезодермы, покрытой слоем эктодермы. [1] [2] Развитие верхних конечностей стимулируется множеством белковых факторов, при этом жизненно важную роль играют факторы роста фибробластов (FGF) и Sonic hedgehog (Shh).Экспрессия генов и последующие взаимодействия этих различных белков способствуют развитию трех пространственных осей конечностей: проксодистальной, переднезадней и дорсовентральной. [1] [2]
Развитие кисти начинается с уплощения дистальных зачатков верхней конечности примерно на 34–38 день эмбрионального развития. Сомиты образуют мускулатуру конечности, а мезенхима латеральной пластинки мезодермы образует кость и хрящ. Сомитическая мезодерма кисти делится на поверхностный и глубокий слои.И ладонные, и спинные межкостные мышцы развиваются из глубокого слоя этой мезодермы. К двенадцатой неделе развития сухожилия полностью развиты и функционируют [2].
Кровоснабжение и лимфатика
Первая дорсальная межкостная мышца получает кровоснабжение от первой дорсальной пястной артерии, которая выходит непосредственно из лучевой артерии. Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости получают кровоснабжение от второй, третьей и четвертой дорсальных пястных артерий, отходящих от дорсальной дуги запястья.Все дорсальные пястные артерии разветвляются на свои соответствующие дорсальные пальцевые артерии и анастомозируют с общими ладонными пальцевыми артериями.
Отток венозной крови из пальцев руки осуществляется по пальцевым венам ладони, дорсальным пальцевым венам и межкапитулярным венам, составляющим сложную сосудистую сеть. Эти венозные сосуды несут кровь в поверхностной ладонной венозной дуге и в дорсальной венозной дуге, которые сообщаются с локтевыми, головными и базиликовыми венами.
Лимфодренаж верхних конечностей делится на поверхностный и глубокий лимфодренаж. Лимфатические сплетения кожи ладони и тыльной стороны кисти восходят вместе с головными и базиликовыми венами к подмышечным и локтевым лимфатическим узлам соответственно. Глубокие лимфатические сосуды следуют за первичными глубокими венами и в конечном итоге заканчиваются плечевыми лимфатическими узлами.
Нервы
И ладонная, и тыльная межкостные кости питаются нервной системой через глубокую ветвь локтевого нерва.Глубокая ветвь локтевого нерва происходит от нервных корешков C8 и T1, причем T1 является основным иннервирующим сегментом.
Физиологические варианты
Классически студентов учат, что все спинные межкостные кости имеют две головы, называемые двуплодными. Одно ретроспективное исследование показало, что примерно 25 процентов спинных межкостных мышц однонитчатые. [3] В этом исследовании также делается вывод о том, что традиционные учения слишком упрощают места прикрепления ладонной и спинной межкостных костей, которые обладают высокой степенью вариабельности.Эти дистальные места прикрепления включают костные прикрепления, ладонную пластину и любую часть разгибателя капюшона. [3]
Хирургические аспекты
Лечение переломов пястных костей обычно проводится хирургическим вмешательством на руке с укорочением пястных костей от 2 мм до 10 мм. Исследователи обнаружили, что при укорочении пястной кости на 2 мм происходит снижение прочности соответствующей межкостной кости примерно на 8 процентов. Более того, укорочение на 10 мм может снизить соответствующую межкостную прочность примерно на 55 процентов.[4]
Компартментные синдромы межкостной кости встречаются редко и их трудно диагностировать из-за их атипичных проявлений. [5] Обычно они возникают у пациентов, перенесших травмы, ожоги или тяжелую ишемию. В одном клиническом случае был обнаружен первый синдром дорсального межкостного отсека у учителя, вероятно, из-за чрезмерного перенапряжения из-за письма. Эта травма не диагностировалась в течение восьми лет и была купирована простой декомпрессией влагалища сухожилия [5]. Styf et al. дополнительно описали свои наблюдения за пятнадцатью пациентами с синдромом первого дорзального межкостного отсека, у всех из которых было облегчено лечение фасциотомией.[6]
В другом тематическом исследовании были описаны двое детей, которые получили травмы, полученные при отсасывании, когда их руки попали в систему фильтрации впускной трубы бассейна. Эта система создавала мощное отрицательное давление, вызывая синдром острого межкостного отсека, который потребовал экстренной хирургической декомпрессии. [7] Как отмечалось в других исследованиях, описывающих эту процедуру, было сделано два разреза, один между указательным и средним пальцами, а другой — между средним и безымянным пальцами. [7] [8] Рассечение по бокам пястных костей высвободило тыльную межкостную мышцу с дальнейшее рассечение вдоль указательной пястной кости высвободило первую ладонную межкостную мышцу и аддукторный отсек.Последующее глубокое рассечение вдоль лучевой и локтевой сторон пястного кольца высвободило оставшуюся ладонную межкостную мышцу [7] [8].
Клиническая значимость
Дорсальные межкостные кости получают иннервацию от глубокой ладонной ветви локтевого нерва. Таким образом, повреждение локтевого нерва может проявляться в виде слабости или даже атрофии межкостных мышц и обычно вызвано ущемлением нервного корешка, сдавлением плечевого сплетения или защемлением нерва в локте, предплечье или запястье.Ущемление локтевого нерва является вторым наиболее распространенным сдавлением, с которым обращаются пациенты с нейропатией [9]. В зависимости от того, какие нервные волокна повреждены, пациенты могут иметь слабость при отведении пальцев. Люмбрикулы вносят основной вклад в сгибание пястно-фаланговых суставов, а также разгибание в суставах DIP и PIP; однако межкостные кости также играют незначительную роль в этих движениях. Позднее проявление повреждения локтевого нерва, деформация кисти локтевого когтя, вызвана слабостью третьего и четвертого поясничных суставов, помимо межкостных, что проявляется слабостью в разгибании четвертого и пятого пястно-фаланговых суставов и сгибании четвертого и пятого суставов. Соединения PIP и DIP.[9]
Несколько клинических обследований используются для оценки целостности функции локтевого нерва. Клиницисты могут оценить дорсальные межкостные кости, посоветовав пациенту отвести от второго до пятого пальца, несмотря на сопротивление врача. Слабость этого действия может указывать на повреждение локтевого нерва. [9]
Повышение квалификации / Вопросы для повторения
Рис.
тыльной межкостной кости кисти. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
- Щекотка C. Как эмбрион создает конечность: определение, полярность и идентичность. J Anat. 2015 Октябрь; 227 (4): 418-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4580101] [PubMed: 26249743]
- 2.
- Коул П., Кауфман И., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности. J Craniofac Surg. 2009 Июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
- 3.
- Эладоумикдачи Ф., Валков П.Л., Томас Дж., Нетчер Д.Т. Еще раз об анатомии внутренних мышц кисти: часть I. Interossei. Plast Reconstr Surg.2002 Октябрь; 110 (5): 1211-24. [PubMed: 12360058]
- 4.
- Менье М.Дж., Хентцен Э., Райан М., Шин А.Ю., Либер Р.Л. Прогнозируемые эффекты укорочения пястных костей на функцию межкостных мышц. J Hand Surg Am. 2004 июл; 29 (4): 689-93. [PubMed: 15249095]
- 5.
- Абдул-Хамид А.К. Синдром первого дорзального межкостного отсека. J Hand Surg Br. 1987 июн; 12 (2): 269-72. [PubMed: 3624994]
- 6.
- Styf J, Forssblad P, Lundborg G. Синдром хронического компартмента в первой спинной межкостной мышце.J Hand Surg Am. 1987 сентябрь; 12 (5, часть 1): 757-62. [PubMed: 3655237]
- 7.
- Shin AY, Chambers H, Wilkins KE, Bucknell A. Всасывающие травмы у детей, приводящие к синдрому острого компартмента межкостных мышц руки: отчеты о случаях. J Hand Surg Am. 1996 июл; 21 (4): 675-8. [PubMed: 8842965]
- 8.
- Leversedge FJ, Moore TJ, Peterson BC, Seiler JG. Компартментный синдром верхней конечности. J Hand Surg Am. 2011 март; 36 (3): 544-59; викторина 560. [PubMed: 21371631]
- 9.
- Эндрюс К., Роуленд А., Пранджал А., Эбрахейм Н. Синдром кубитального канала: анатомия, клиническая картина и лечение. J Orthop. 2018 сентябрь; 15 (3): 832-836. [Бесплатная статья PMC: PMC6104141] [PubMed: 30140129]
Анатомия, плечо и верхняя конечность, тыльная межкостная мышца кисти — StatPearls
Введение
Спинные межкостные мышцы представляют собой группу парных внутренних мышц кисти. пястные кости. Они состоят из четырех спинных мышц, отводящих пальцы.Дорсальные межкостные суставы дополнительно способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов и разгибанию межфаланговых суставов. Все межкостные мышцы получают иннервацию от глубокой локтевой ветви локтевого нерва. Таким образом, любое повреждение локтевого нерва может иметь негативные последствия для определенных внутренних функций мышц руки, включая отведение и приведение пальцев, которые в основном контролируются межкостными мышцами.
Эти маленькие мышцы, несмотря на их ограниченный диапазон движений, вместе с межкостными ладонными мышцами играют ключевую роль в функции руки: хватание и сжатие.
Строение и функции
Из всех внутренних мышц кисти дорсальные межкостные мышцы расположены дорсально. Двупенистые дорсальные межкостные кости являются основными отводящими пальцами второго, третьего и четвертого пальцев пястно-фаланговых суставов. Кроме того, они также способствуют сгибанию пястно-фаланговых суставов в дополнение к разгибанию суставов PIP и DIP.
Первая дорсальная межкостная мышца берет свое начало на смежных поверхностях первой и второй пястных костей и прикрепляется к латеральному основанию второй фаланги и разгибателю второго пальца.
Вторая дорсальная межкостная мышца берет начало на медиальной стороне второй пястной кости и латеральной стороне третьей пястной кости. Он вставляется в латеральное основание третьей фаланги, а также в соответствующий разгибатель.
Третья дорсальная межкостная мышца берет начало в медиальной части третьей пястной кости и латеральной части четвертой пястной кости. Его прикрепление находится у медиального основания третьей фаланги в дополнение к разгибателю третьего пальца.
Четвертая дорсальная межкостная мышца берет начало как на латеральной стороне четвертой пястной кости, так и на медиальной стороне пятой пястной кости. Эта мышца входит в латеральное основание четвертой фаланги и разгибатель четвертого пальца.
Эмбриология
В конце четвертой недели эмбрионального развития четыре зачатка конечностей возникают из сомитов и мезенхимы латеральной пластинки мезодермы, покрытой слоем эктодермы. [1] [2] Развитие верхних конечностей стимулируется множеством белковых факторов, при этом жизненно важную роль играют факторы роста фибробластов (FGF) и Sonic hedgehog (Shh).Экспрессия генов и последующие взаимодействия этих различных белков способствуют развитию трех пространственных осей конечностей: проксодистальной, переднезадней и дорсовентральной. [1] [2]
Развитие кисти начинается с уплощения дистальных зачатков верхней конечности примерно на 34–38 день эмбрионального развития. Сомиты образуют мускулатуру конечности, а мезенхима латеральной пластинки мезодермы образует кость и хрящ. Сомитическая мезодерма кисти делится на поверхностный и глубокий слои.И ладонные, и спинные межкостные мышцы развиваются из глубокого слоя этой мезодермы. К двенадцатой неделе развития сухожилия полностью развиты и функционируют [2].
Кровоснабжение и лимфатика
Первая дорсальная межкостная мышца получает кровоснабжение от первой дорсальной пястной артерии, которая выходит непосредственно из лучевой артерии. Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости получают кровоснабжение от второй, третьей и четвертой дорсальных пястных артерий, отходящих от дорсальной дуги запястья.Все дорсальные пястные артерии разветвляются на свои соответствующие дорсальные пальцевые артерии и анастомозируют с общими ладонными пальцевыми артериями.
Отток венозной крови из пальцев руки осуществляется по пальцевым венам ладони, дорсальным пальцевым венам и межкапитулярным венам, составляющим сложную сосудистую сеть. Эти венозные сосуды несут кровь в поверхностной ладонной венозной дуге и в дорсальной венозной дуге, которые сообщаются с локтевыми, головными и базиликовыми венами.
Лимфодренаж верхних конечностей делится на поверхностный и глубокий лимфодренаж. Лимфатические сплетения кожи ладони и тыльной стороны кисти восходят вместе с головными и базиликовыми венами к подмышечным и локтевым лимфатическим узлам соответственно. Глубокие лимфатические сосуды следуют за первичными глубокими венами и в конечном итоге заканчиваются плечевыми лимфатическими узлами.
Нервы
И ладонная, и тыльная межкостные кости питаются нервной системой через глубокую ветвь локтевого нерва.Глубокая ветвь локтевого нерва происходит от нервных корешков C8 и T1, причем T1 является основным иннервирующим сегментом.
Физиологические варианты
Классически студентов учат, что все спинные межкостные кости имеют две головы, называемые двуплодными. Одно ретроспективное исследование показало, что примерно 25 процентов спинных межкостных мышц однонитчатые. [3] В этом исследовании также делается вывод о том, что традиционные учения слишком упрощают места прикрепления ладонной и спинной межкостных костей, которые обладают высокой степенью вариабельности.Эти дистальные места прикрепления включают костные прикрепления, ладонную пластину и любую часть разгибателя капюшона. [3]
Хирургические аспекты
Лечение переломов пястных костей обычно проводится хирургическим вмешательством на руке с укорочением пястных костей от 2 мм до 10 мм. Исследователи обнаружили, что при укорочении пястной кости на 2 мм происходит снижение прочности соответствующей межкостной кости примерно на 8 процентов. Более того, укорочение на 10 мм может снизить соответствующую межкостную прочность примерно на 55 процентов.[4]
Компартментные синдромы межкостной кости встречаются редко и их трудно диагностировать из-за их атипичных проявлений. [5] Обычно они возникают у пациентов, перенесших травмы, ожоги или тяжелую ишемию. В одном клиническом случае был обнаружен первый синдром дорсального межкостного отсека у учителя, вероятно, из-за чрезмерного перенапряжения из-за письма. Эта травма не диагностировалась в течение восьми лет и была купирована простой декомпрессией влагалища сухожилия [5]. Styf et al. дополнительно описали свои наблюдения за пятнадцатью пациентами с синдромом первого дорзального межкостного отсека, у всех из которых было облегчено лечение фасциотомией.[6]
В другом тематическом исследовании были описаны двое детей, которые получили травмы, полученные при отсасывании, когда их руки попали в систему фильтрации впускной трубы бассейна. Эта система создавала мощное отрицательное давление, вызывая синдром острого межкостного отсека, который потребовал экстренной хирургической декомпрессии. [7] Как отмечалось в других исследованиях, описывающих эту процедуру, было сделано два разреза, один между указательным и средним пальцами, а другой — между средним и безымянным пальцами. [7] [8] Рассечение по бокам пястных костей высвободило тыльную межкостную мышцу с дальнейшее рассечение вдоль указательной пястной кости высвободило первую ладонную межкостную мышцу и аддукторный отсек.Последующее глубокое рассечение вдоль лучевой и локтевой сторон пястного кольца высвободило оставшуюся ладонную межкостную мышцу [7] [8].
Клиническая значимость
Дорсальные межкостные кости получают иннервацию от глубокой ладонной ветви локтевого нерва. Таким образом, повреждение локтевого нерва может проявляться в виде слабости или даже атрофии межкостных мышц и обычно вызвано ущемлением нервного корешка, сдавлением плечевого сплетения или защемлением нерва в локте, предплечье или запястье.Ущемление локтевого нерва является вторым наиболее распространенным сдавлением, с которым обращаются пациенты с нейропатией [9]. В зависимости от того, какие нервные волокна повреждены, пациенты могут иметь слабость при отведении пальцев. Люмбрикулы вносят основной вклад в сгибание пястно-фаланговых суставов, а также разгибание в суставах DIP и PIP; однако межкостные кости также играют незначительную роль в этих движениях. Позднее проявление повреждения локтевого нерва, деформация кисти локтевого когтя, вызвана слабостью третьего и четвертого поясничных суставов, помимо межкостных, что проявляется слабостью в разгибании четвертого и пятого пястно-фаланговых суставов и сгибании четвертого и пятого суставов. Соединения PIP и DIP.[9]
Несколько клинических обследований используются для оценки целостности функции локтевого нерва. Клиницисты могут оценить дорсальные межкостные кости, посоветовав пациенту отвести от второго до пятого пальца, несмотря на сопротивление врача. Слабость этого действия может указывать на повреждение локтевого нерва. [9]
Повышение квалификации / Вопросы для повторения
Рис.
тыльной межкостной кости кисти. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
- Щекотка C. Как эмбрион создает конечность: определение, полярность и идентичность. J Anat. 2015 Октябрь; 227 (4): 418-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4580101] [PubMed: 26249743]
- 2.
- Коул П., Кауфман И., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности. J Craniofac Surg. 2009 Июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
- 3.
- Эладоумикдачи Ф., Валков П.Л., Томас Дж., Нетчер Д.Т. Еще раз об анатомии внутренних мышц кисти: часть I. Interossei. Plast Reconstr Surg.2002 Октябрь; 110 (5): 1211-24. [PubMed: 12360058]
- 4.
- Менье М.Дж., Хентцен Э., Райан М., Шин А.Ю., Либер Р.Л. Прогнозируемые эффекты укорочения пястных костей на функцию межкостных мышц. J Hand Surg Am. 2004 июл; 29 (4): 689-93. [PubMed: 15249095]
- 5.
- Абдул-Хамид А.К. Синдром первого дорзального межкостного отсека. J Hand Surg Br. 1987 июн; 12 (2): 269-72. [PubMed: 3624994]
- 6.
- Styf J, Forssblad P, Lundborg G. Синдром хронического компартмента в первой спинной межкостной мышце.J Hand Surg Am. 1987 сентябрь; 12 (5, часть 1): 757-62. [PubMed: 3655237]
- 7.
- Shin AY, Chambers H, Wilkins KE, Bucknell A. Всасывающие травмы у детей, приводящие к синдрому острого компартмента межкостных мышц руки: отчеты о случаях. J Hand Surg Am. 1996 июл; 21 (4): 675-8. [PubMed: 8842965]
- 8.
- Leversedge FJ, Moore TJ, Peterson BC, Seiler JG. Компартментный синдром верхней конечности. J Hand Surg Am. 2011 март; 36 (3): 544-59; викторина 560. [PubMed: 21371631]
- 9.
- Эндрюс К., Роуленд А., Пранджал А., Эбрахейм Н. Синдром кубитального канала: анатомия, клиническая картина и лечение. J Orthop. 2018 сентябрь; 15 (3): 832-836. [Бесплатная статья PMC: PMC6104141] [PubMed: 30140129]
Дорсальные межкостные суставы кисти: анатомия и функции
Задние межкостные мышцы кисти: хотите узнать об этом подробнее?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор:
Гордана Сендик
• Рецензент:
Яна Васькович
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 8 минут
спинные межкостные мышцы — это короткие двояковыпуклые внутренние мышцы кисти. Они находятся на тыльной стороне кисти, занимая пространство между пястными костями вместе с ладонными межкостными мышцами.
Дорсальные межкостные мышцы состоят из четырех коротких мышц, которые прикрепляются к соседним сторонам пястных костей 1–4. Их функция заключается в отведении пальцев 2-4, а также в помощи в сгибании этих пальцев в пястно-фаланговых суставах (MCP) и в разгибании в межфаланговых (IP) суставах.
Итак, если вы когда-нибудь задумывались, как Спок из «Звездного пути» выполняет свое знаменитое приветствие с отведенными пальцами 4-5 медиально и пальцами 2–3 латерально отведенными, теперь вы знаете ответ — с помощью спинных межкостных мышц.
В этой статье мы обсудим анатомию и функцию спинных межкостных мышц.
| Истоки | Соседние стороны пястных костей 1-5 |
| Вставки | 1 и 2: радиальные основания проксимальных фаланг / разгибателей расширение цифр 2 и 3 3 и 4: локтевые основания проксимального отдела фаланги / разгибатели расширение цифр 3 и 4 |
| Функция | Пястно-фаланговые суставы 2-4: отведение пальцев, сгибание пальцев; Межфаланговые суставы 2-4: разгибание пальца |
| Иннервация | Глубокая ветвь локтевого нерва (C8-Th2) |
| Кровоснабжение | 1: Первая дорсальная пястная артерия (лучевая артерия) 2, 3 и 4: Вторая, третья и четвертая дорсальные пястные артерии (дорсальный анастомоз запястья) |
Начало и прошивка
Dorsal interossei — это двупенистые, (перьевидные) мышцы, расположенные в дорсальном отделе кисти.Приставка би- означает, что они возникают из двух головок, которые сходятся, чтобы прикрепиться к центральному сухожилию, что придает им форму пера. Дорсальные межкостные мышцы состоят из четырех мышц, пронумерованных 1–4 от латеральной к медиальной стороне.
- 1-я дорсальная межкостная мышца: эта мышца является самой большой и сильной из дорсальной межкостной мышцы и иногда обозначается как abductor indicis . Возникает от смежных поверхностей 1-й и 2-й пястных костей.Мышечные волокна дистально сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к лучевой стороне основания 2-й проксимальной фаланги и ее дорсального расширения пальца.
- 2-я дорсальная межкостная мышца: возникает из смежных поверхностей 2-й и 3-й пястных костей. Как и 1-я мышца, мышечные волокна 2-й дорсальной межкостной мышцы дистально сходятся в сухожилие, которое прикрепляется на радиальной стороне основания 3-й проксимальной фаланги и ее дорсального расширения пальцев.
- 3-я дорсальная межкостная мышца: возникает из смежных поверхностей 3-й и 4-й пястных костей. В отличие от 1-го и 2-го, сухожилие 3-го дорсального межкостного прикрепления на локтевой стороне основания 3-й проксимальной фаланги и ее дорсального пальцевого расширения.
- 4-я дорсальная межкостная мышца: возникает из смежных поверхностей 4-й и 5-й пястных костей. Сухожилие 4-й дорсальной межкостной кости также прикрепляется к локтевой стороне, как и 3-е межкостное сухожилие, прикрепляясь к основанию 4-й проксимальной фаланги и ее дорсальному расширению пальцев.
Отношения
Спинные межкостные мышцы расположены в дорсальном отделе кисти . Они залегают глубоко до межкостной ладони, заполняя межкостное пространство. Все четыре дорсальные межкостные кости отходят двумя головками от каждой пястной кости. Сухожилия dorsal interossei пересекают заднюю сторону глубокой поперечной пястной связки, чтобы добраться до места прикрепления.
Запястно-пястные суставы и исходные волокна тыльной межкостной мышцы образуют узкое треугольное пространство между корнями пальцев, по которому проходят некоторые артерии кисти.Лучевая артерия проходит через первое пространство с тыльной стороны руки в ладонь, в то время как перфорирующие ветви, отходящие от глубокой ладонной дуги , проходят через каждое из других пространств.
Первое дорсальное межкостное пространство легко прощупывается в паутине между большим и указательным пальцами. Тем не менее, можно также пальпировать оставшиеся три между пястными костями и сухожилием мышцы-разгибателя пальцев.
Иннервация
Иннервация всей дорсальной межкостной кости осуществляется глубокой ветвью локтевого нерва , происходящей от нервных корешков C8 и T1.Кожа, покрывающая мышцы, снабжается корнями C6-C8.
Кровоснабжение
1-я дорсальная межкостная мышца получает кровоснабжение от первой дорсальной пястной ветви лучевой артерии . 2-я, 3-я и 4-я дорсальные межкостные кости получают кровоснабжение от второй, третьей и четвертой дорсальных пястных ветвей дорсального запястного анастомоза .
Функция
Функция тыльных межкостных мышц кистиОсновная функция тыльных межкостных мышц состоит в том, чтобы отвести пальцев 2-4 в продольной оси, отодвигая их друг от друга.Проще говоря, эти мышцы перемещают пальцы следующим образом:
- Спинные межкостные мышцы 1-2 оттягивают пальцы 2-3 латерально (радиальное отведение),
- Спинные межкостные кости 3-4 перемещают пальцы 3-4 кнутри (локтевое отведение).
- 3-й палец может отводиться как медиально, так и латерально, в зависимости от того, какая дорсальная межкостная мышца сокращается.
Функциям тыльной межкостной кости помогает отводящий большой палец, который отводит большой палец, и отводящий палец, минимизирующий палец, который отводит мизинец.Всего этих мышц разводят на пальца. Следовательно, межкостные ладонные мышцы действуют антагонистически по отношению к межкостным ладонным мышцам, поскольку последние приближают пальцы к средней линии.
Помимо своей основной функции, дорсальные межкостные кости участвуют в сгибании в пястно-фаланговых (MCP) суставах и разгибании в проксимальных (PIP) и дистальных межфаланговых суставах (DIP). По сравнению с другими мышцами руки, действующими на эти суставы, вклад тыльной межкостной мышцы здесь весьма незначителен, но все же важен с точки зрения стабилизации этих суставов.
Аналогичную группу мышц можно найти в стопе, которая отвечает за идентичные движения в пальцах ног (тыльные межкостные мышцы стопы).
Хотите испытанный и испытанный способ различать работу спинных и ладонных межкостных мышц? Попробуйте использовать эту мнемонику : «PAD DAB» (Используйте свою руку, чтобы нанести подушечкой ‘)
- Межкостная ладонь — ADduct
- Межкостная спина — ABduct
Клинические отношения
Поражение глубокой ветви локтевого нерва может вызвать слабость, паралич и атрофию пястных и гипотенарных мышц, иннервируемых этим нервом.Это проявляется в том, что пациенты не могут удерживать пальцы. Кроме того, поздним проявлением этого поражения является деформация кисти руки локтевого когтя, при которой пальцы разгибаются в пястно-фаланговых (MCP) суставах и сгибаются в проксимальных (PIP) и дистальных межфаланговых суставах (DIP), создавая видимость коготь руки .
Это вызвано слабостью третьего и четвертого червяков, помимо межкостных. И наоборот, указательный и средний пальцы обычно меньше поражаются локтевым когтем, потому что первый и второй червеобразные мышцы могут в определенной степени компенсировать эту потерю.Причина в том, что эти две мышцы питаются не локтевым нервом, а срединным нервом.
Задние межкостные мышцы кисти: хотите узнать об этом подробнее?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Межкостные спины кисти
Опубликовано Jul 22, 2020 / Опубликовано в: Рука / Пальцы / Большой палец
Общая информация
Dorsal interossei кисти — это четыре мышцы тыльной стороны каждой кисти.В каждой руке по четыре спинных межкостных мышцы. Они соответствуют ладонным межкостным мышцам, расположенным на передней стороне кисти (ладони).
Буквальное значение
Термин dorsal interossei переводится с латыни как «мышца между костями на спине» (руки). Дорсальное значение назад, промежуточное значение между и os — кость.
Интересная информация
Эти мышцы играют важную роль в любом виде спорта, который предполагает захват рукой, например, при удерживании биты или ракетки.Спинная межкостная мышца может быть повреждена, и из-за чрезмерного использования может возникнуть воспаление, особенно после долгих часов набора текста или письма. При воспалении или болезненности простое рукопожатие может быть болезненным. Слегка сжав руки или ограничив приведение и отведение пальцев, можно проверить травму. Лечение включает фрикционную или массажную терапию.
Происхождение
Это двуплодные мышцы, что означает, что они образуются из двух точек. Каждая мышца возникает из смежных сторон пястных костей соответствующего пальца, к которому она прикреплена.
Вставка
Каждая мышца вставлена в проксимальные фаланги и в разгибатель второго, третьего и четвертого пальцев.
Функция
Тыльная межкостная мышца кисти отводит указательный, средний и безымянный пальцы от средней линии руки. Они также помогают в сгибании суставов пальцев и разгибании суставов пальцев. Первый дорсальный промежуток помогает в приведении большого пальца.
Нервное питание
Все четыре мышцы иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (C8 и T1).
Кровоснабжение
У них кровоснабжение от нескольких артерий, включая тыльную и ладонную пястную артерию и ветви глубокой ладонной дуги.
Соответствующие исследования
В исследовании «Острый компартментальный симптом предплечья и кисти» обсуждаются клинические особенности, которые помогают в диагностике синдрома, и хирургические методы для эффективного лечения этого состояния. В исследовании сделан вывод о том, что фасциотомию следует проводить заранее, когда есть подозрительные клинические данные.
Т. Чандрапракасам и Р. Ашок Кумар. Острый отсечной симптом предплечья и кисти. Индийский J Plast Surg. 2011 май-август; 44 (2): 212–218.
Упражнения тыльных межкостных мышц кисти
Если ваша рука и пальцы скованы или болезненны, вы можете согреть их перед тренировкой, погрузив их в теплую воду на несколько минут. Вы также можете использовать грелку.
Эти упражнения помогают увеличить диапазон движений пальцев и гибкость.
Растяжка пальца
Положите руку на плоскую поверхность ладонями вниз. Медленно максимально разгибайте пальцы, не напрягая суставы. Задержитесь на минуту, а затем отпустите.
Повторить по пять раз для каждой руки.
Подъемник пальца
Положите руку на плоскую поверхность ладонями вниз и прямыми пальцами. Медленно поднимайте каждый палец вверх и опускайте его. Вы также можете одновременно поднять все пальцы и опустить их. Повторите по десять раз для каждой руки.
Создавайте планы упражнений для пациентов
Самое простое в использовании программное обеспечение по рецепту упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!
Дорзальные межкостные мышцы кисти и стопы: изучение мышц
Я был удивлен, обнаружив, что на руках и ногах есть одни и те же мышцы. Это не обязательно должно было вызывать удивление, потому что, когда вы смотрите на структуру рук и ног, они очень похожи.
Тем не менее, мне кажется, я представлял, что даже самые похожие мышцы тела будут иметь разные названия. Видимо, это не так. Вот дополнительная информация о первой из нескольких мышц, которые появляются как на руках, так и на ногах — тыльной межкостной мышце.
На кисти четыре тыльные межкостные мышцы. Согласно Flash-картам анатомии мышц, они происходят из «двух пястных костей, между которыми он вставляется». Пястные кости — это кости ладонной части руки.
Спасибо Вашингтонскому университету радиологии.
Эти мышцы прикрепляются к «основаниям проксимальных фаланг 2-го, 3-го и 4-го пальцев и разгибателей-разгибателей». Проксимальные фаланги — это нижняя часть ваших пальцев, рядом с тем местом, где пальцы встречаются с ладонью.
Как и рука, на стопе четыре тыльных межкостных мышцы. Как вы можете видеть на изображении ниже, эти мышцы устроены так же, как мышцы рук. Дорсальные межкостные мышцы стопы берут начало в верхней части стопы и вставляются рядом с местом соединения четырех меньших пальцев стопы и стопы.
Спасибо How to Relief за изображение.
Это, конечно, моя сокращенная версия. Согласно Flash-картам анатомии мышц, тыльная межкостная кость стопы начинается «на 2 головы от соседних сторон плюсневых костей». Их объяснение прикрепления — «основания проксимальных фаланг и разгибание сухожилий длинного разгибателя пальцев. 1-я дорсальная межкостная кость (отходит от 1-й и 2-й плюсневых костей) вставляется с медиальной стороны 2-го пальца стопы.2–4-й дорсальный межкостный сустав вставляется в боковые стороны 2-го, 3-го и 4-го пальцев стопы ».
Тыльные межкостные мышцы кисти отводят указательный, средний и безымянный пальцы. Это означает, что они помогают пальцам разводиться от оси, проходящей через центр среднего пальца.
Кроме того, Flash-карты анатомии мышц говорят, что эти мышцы помогают «сгибать проксимальные фаланги указательного, среднего и безымянного пальцев в пястно-фаланговых суставах» и разгибать «среднюю и дистальную фаланги».”
В стопе тыльные межкостные мышцы в значительной степени выполняют то же самое. Большая разница в том, что, в отличие от руки, ось стопы проходит через второй палец ноги, а не через третий. Кроме того, эти мышцы помогают «сгибать проксимальную фалангу и разгибать среднюю и дистальную фаланги».
Если у вас болят руки или ноги в месте соединения пальцев рук или ног, возможно, у вас дисфункция спинных межкостных мышц. Эти мышцы также могут быть дисфункциональными, если вы чувствуете, что вам больно или трудно прижать пальцы рук или ног к их средней линии.(Помните, что средняя линия пальцев — это средний палец. Средняя линия пальцев стопы — это второй палец).
Если вы чувствуете, что у вас повреждены спинные межкостные мышцы, обратитесь к врачу. Он или она может заказать соответствующую визуализацию, терапию и лекарства для выздоровления.
Для всех, кто хочет сохранить здоровье рук и ног, у меня есть несколько советов.
- Потренируйтесь разводить пальцы рук и ног. Убедитесь, что пальцы рук и ног разводятся с одинаковой скоростью и на одной линии.Затем сожмите пальцы рук и ног по направлению к средней линии руки или ноги.
- Перемещайте пальцы рук и ног вперед и назад в том месте, где они соединяются с кистью или стопой.
Выполнение этих простых упражнений должно помочь сохранить эти мышцы сильными, здоровыми и правильно функционирующими.
Тем, кто больше интересуется технической терминологией и небольшими мышцами, я рекомендую Flash-карты анатомии мышц. Каждый раз, когда ко мне приходит клиент с болью, я использую эти флеш-карты.
Есть ли у вас другие предложения по укреплению или растяжке тыльных межкостных мышц кисти и стопы? Дайте нам знать в комментариях ниже.
Спасибо, что прочитали эту статью. Если вам нравится представленная информация, подумайте о поддержке этого веб-сайта!
Подпишитесь на мою рассылку, чтобы получать больше советов для здоровья и счастья! Кроме того, вы можете найти меня на Facebook, YouTube и Pinterest как Custom Pilates and Yoga.
тыльные межкостные кости кисти — это мышцы, которые занимают пространство между пястными костей. Рекомендуемые дополнительные знанияСтроениеВ каждой руке по четыре дорсальных межкостных кости. Они обозначены как «дорсальные», чтобы контрастировать с межкостными ладонями, расположенными на передней стороне пястных костей. Спинные межкостные мышцы двупленчатые, каждая мышца возникает из двух головок с соседних сторон пястных костей, но более широко из пястной кости пальца, в который вставлена мышца.Они вставляются в основания проксимальных фаланг и в расширение разгибателя соответствующего сухожилия разгибателя пальцев. На средний палец вставлены две спинные межкостные вставки, а на первом пальце (большой палец) и пятом пальце (мизинец) их нет.
Первая дорсальная межкостная мышца крупнее остальных.Между двумя головками лучевая артерия проходит от тыльной стороны руки к ладони. Между головками второй, третьей и четвертой тыльных межкостных мышц проходит перфорирующая ветвь от глубокой ладонной дуги. (Лучевая артерия проходит между головками первой дорсальной межкостной мышцы.) ИннервацияВсе межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва. ДействияЗадние межкостные мышцы отводят палец от среднего пальца.Это в отличие от ладонной межкостной мышцы, которая соединяет пальцы. Об этом часто вспоминают мнемоническое слово «DAB PAD», сокращение от «Dorsal ABducts, Palmar ADducts». Межкостные кости также помогают червякам. Дополнительные изображенияЭта статья изначально была основана на записи из общедоступного издания Grey’s Anatomy. Таким образом, некоторая информация, содержащаяся в данном документе, может быть устаревшей. Пожалуйста, отредактируйте статью, если это так, и не стесняйтесь удалить это уведомление, когда оно больше не актуально.
| ||
