Трехглавая мышца голени функции: Трехглавая мышца голени m. triceps surae

Трехглавая мышца голени m. triceps surae

Содержание материала

Страница 1 из 2

Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой мышц голени (мышцы икры) — это трехглавая мышца голени (m. triceps surae), которая образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — икроножной мышцы (m. gastrocnemius), расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы (m. soleus), лежащей под ней. Обе мышцы имеют одно общее сухожилие внизу.

Икроножная мышца (m. gastrocnemius) берет начало от подколенной ямки fades poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками.

Обе головки своими сухожильными началами (по каждой из них находится синовиальная сумка) срастаются с капсулой коленного сустава и переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis). У места прикрепления между сухожилием и костью заложена синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под икроножной мышцей. Толстая и мясистая, на костях голени она занимает большое протяжение. Ее линия начала расположена на как головке, так и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости. Далее она почти до границы средней трети голени с нижней спускается по большеберцовой кости.

Там, где камбаловидная мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, находится сухожильная дуга, под которую подходят подколенная артерия и большеберцовый нерв. Сухожильное растяжение камбаловидной мышцы сливается с ахилловым сухожилием.

Рис.1. Задняя группа мышц голени. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae): икроножная мышца (m. gastrocnemius) и камбаловидная мышца (

m. soleus).

Просмотров: 27405

46. Мышцы голени. Места прикрепления и функции

На голени различают три мышечные группы: переднюю, латеральную и заднюю; мышцы последней расположены в два слоя – поверхностный и глубокий. Медиальная поверхность и передний край большеберцовой кости, а также обе лодыжки мышцами не покрыты. Между костями и кожей здесь расположены синовиальные сумки.

Фасция голени, представляющая собой продолжение широкой фасции бедра, особенно уплотнена в области передней группы мышц, где в нее вплетаются сухожильные волокна «гусиной лапки». Отдавая две продольные межмышечные перегородки к малоберцовой кости, фасция образует костно-фиброзный канал, в котором лежит латеральная группа мышц. От фасции и межмышечных перегородок берут начало прилегающие к ним мышцы. В области задней группы мышц фасция разделяется на поверхностный и глубокий листки. Первый покрывает трехглавую мышцу, второй – глубокий слой мышц, образуя вокруг них вместе с костями голени костно-фиброзное влагалище. В последнем помещается и сосудисто-нервный пучок голени. Над лодыжками, спереди, фасция уплотнена за счет прикрепляющихся к костям поперечных фиброзных волокон и образует

связку голени (см. Атл.). В области лодыжек в фасции существует другое утолщение – крестовидная связка. Отходящие от нее вглубь отростки ограничивают четыре канала, через которые на стопу проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц передней группы, сосуды и нервы. Подобные же костно-фиброзные и синовиальные влагалища располагаются ниже медиальной лодыжки, где проходят сухожилия мышц глубокого слоя задней группы, с сосудами и нервами, и также сбоку латеральной лодыжки и на латеральной стороне подошвы, где находятся сухожилия мышц латеральной группы (см. Атл.).

Передняя группа мышц голени состоит из передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца (см. Атл.).

Передняя большеберцовая мышца (т. tibialis anterior) начинается от латерального мыщелка и диафиза большеберцовой кости; спускаясь вдоль нее на стопу, прикрепляется к I клиновидной и I плюсневой костям. Мышца разгибает стопу в голеностопном суставе и супинирует ее.

Длинный разгибатель пальцев (т. extensor digitorum longus) лежит латеральнее передней большеберцовой мышцы, имеет одноперистое строение. Начинается он от верхней трети большеберцовой кости, малоберцовой кости и межкостной перегородки; разделившись на четыре сухожилия, выходит на стопу и прикрепляется к сухожильному растяжению на тыле II–V пальцев. Мышца не только разгибает пальцы, но и пронирует стопу. Длинный разгибатель пальцев может иметь еще пятое, непостоянное сухожилие, иногда с самостоятельным мыщелковым брюшком. Располагаясь наиболее латерально, это брюшко прикрепляется к тылу основания IV и V плюсневых костей и пронирует стопу (движение, важное при прямохождении).

Длинный разгибатель большого пальца (т. extensor hallucis longus) начинается от двух нижних третей малоберцовой кости и соответствующей части межкостной перепонки. Его длинное сухожилие появляется на поверхности между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Выйдя на медиальном крае тыльной поверхности стопы, оно прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца. Мышца разгибает не только большой палец, но и стопу, несколько супинируя ее.

Латеральная группа состоит из двух малоберцовых мышц: из которых короткая расположена глубже длинной (см. Атл.).

Длинная малоберцовая мышца (т. peroneus longus) начинается от головки малоберцовой кости и ее латеральной поверхности; имеет двуперистое строение. Длинное сухожилие мышцы проходит позади наружной лодыжки и, обогнув наружный край стопы, ложится на подошве в борозду кубовидной кости, внутрь особого костно-фиброзного канала, в котором оно окружено синовиальным влагалищем. Пересекая подошву наискось вперед и внутрь, сухожилие прикрепляется к основанию I плюсневой кости и I клиновидной. Мышца пронирует и сгибает стопу, а также укрепляет ее поперечный свод.

Короткая малоберцовая мышца (т. peroneus brevis) имеет двуперистое строение; начинаясь от дистальной половины тела малоберцовой кости и межмыщелковых перегородок, спускается позади наружной лодыжки и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Мышца пронирует и сгибает стопу, а также отводит ее.

Задняя, наиболее мощно развитая группа мышц голени, состоит из двух слоев. В поверхностном слое лежат трехглавая и подошвенная мышцы, в глубоком – подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца и длинный сгибатель большого пальца (см. Атл.).

Трехглавая мышца голени (т. triceps surae) имеет две поверхностные и одну глубокую головки. Поверхностные головки образуют

икроножную мышцу (т. gastrocnemius), которая начинается от надмыщелков бедренной кости. Обе головки мышцы ограничивают снизу подколенную ямку между ними и костью с каждой стороны расположено по синовиальной сумке. Сильно выраженное брюшко мышцы образует так называемые икры в верхней половине голеней человека. Дистально мышца переходит в пяточное (ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus [Achillis]), прикрепляющееся к пяточному бугру. Здесь лежит синовиальная сумка. Глубокая головка трехглавой мышцы образует камбаловидную мышцу (т. soleus), которая шире икроножной и полностью ею не покрывается. Начинается камбаловидная мышца от головки и верхней трети тела малоберцовой, от диафиза большеберцовой кости и переходит в ахиллово сухожилие. Трехглавая мышца всеми своими головками сгибает стопу; икроножная мышца, кроме того, сгибает ногу в коленном суставе.

Подошвенная мышца (т. plantaris) рудиментарна и непостоянна. Имеет небольшое брюшко и очень длинное сухожилие. Начинается мышца над латеральным надмыщелком бедренной кости, сухожилие ее проходит между икроножной и камбаловидной мышцами и сливается с ахилловым сухожилием.

Подколенная мышца (т. popliteus) небольшая, лежит на задней поверхности суставной сумки коленного сустава. Начинается мышца от наружного надмыщелка бедра, а прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости, в ее верхней части. Мышца сгибает ногу в коленном суставе, после чего вращает голень внутрь.

Длинный сгибатель пальцев (т. flexor digitorum longus) начинается от средней трети большеберцовой кости. Его сухожилие, обогнув медиальную лодыжку, выходит на подошву и расщепляется на четыре пучка, которые прикрепляются к основаниям четырех ногтевых фаланг. Мышца сгибает пальцы и стопу.

Задняя большеберцовая мышца (т. tibialis posterior) лежит между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца и прикрыта ими. Она начинается от межкостной перепонки и поверхностей большой и малой берцовых костей. Сухожилие мышцы сгибает медиальную лодыжку, перекрещивает здесь спереди сухожилие длинного сгибателя пальцев и, выйдя на подошву, прикрепляется к ладьевидной кости, трем клиновидным и к основаниям II–IV плюсневых костей. Мышца сгибает и супинирует стопу, поддерживает ее продольный свод; при стоянии (особенно на носках) прижимает пальцы к земле.

Длинный сгибатель большого пальца (т. flexor hallucis longus) – самая латеральная и наиболее крупная из мышц глубокого слоя. Мышца имеет двуперистое строение. Начинается она от малоберцовой кости, межкостной перепонки и глубокого листка фасции голени. Длинное сухожилие мышцы огибает медиальную лодыжку, на подошве ложится в борозду таранной кости, затем идет к большому пальцу и прикрепляется к основанию его ногтевой фаланги (рис. 1.58). Мышца сгибает большой палец, сгибает и супинирует стопу, имеет большое значение в укреплении продольного свода последней.

Ахиллово сухожилие — анатомия и функция

Анатомия и функция ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является самым толстым и мощным сухожилием в теле человека. Оно начинается в месте слияния головок трехглавой мышцы голени (состоит из двух головок икроножной мышцы и камбаловидной мышцы) и прикрепляется к бугру пяточной кости.

Функция ахиллова сухожилия

Основная функция ахиллова сухожилия — передача усилия от трехглавой мышцы голени к пятке и стопе. С его помощью осуществляется подошвенное сгибание, т.е. передний отдел стопы опускается вниз. Без этого движения невозможны полноценная ходьба и бег. Ахиллово сухожилие также участвует в супинации стопы (вращение внутрь). 

Ахиллово сухожилие испытывает колоссальные нагрузки, особенно при прыжках и беге. Например, при беге на ахиллово сухожилие действует сила, равная восьмикратному весу Вашего тела.¹

^{Ахиллово сухожилие — это печально известное слабое место, особенно у бегунов, ведь очень многие из них на себе испытали ахиллодинию — боли в области ахиллова сухожилия.}

Интересный факт: источником названия сухожилия считают древнегреческий миф об Ахиллесе (Ахилле). По преданию, его тело было неуязвимо за исключением одного места – пятки. По легенде, во время Троянской войны Ахиллес погиб от стрелы, выпущенной в его пятку. Ахиллесова пята стала синонимом уязвимого места и дала название ахиллову сухожилию человека.

Источник

¹ Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014.

Трехглавая мышца голени, образует… — Дмитрий Чурубров

Трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — икроножной, расположенной поверхностно, и, камболовидной лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.
Икроножная мышца, начинается от бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые переходят в сухожилие, и продолжается в массивное ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.
Ограничивает подколенную ямку дистально. Она может увеличивать свою массу на 97% и очень хорошо развита. Данная мышца выполняет быструю нагрузку и состоит преимущественно из быстрых волокон. Икроножная мышца — сильный сгибатель ноги в коленном и голеностопном суставах. Ее функция — подъем опорной ноги, что, благодаря сгибанию указанных суставов, вызывает толчок вперед. Другая задача этой мышцы — предотвращение разгибания коленного сустава в переносимой ноге. На подтаранный и таранно-пяточный суставы икроножная мышца действует как супинатор: поднимает медиальный край стопы при сгибании.

Камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. Сливается с ахилловым сухожилием.
Является важным сгибателем голеностопного сустава и супинатор подтаранного и таранно-пяточного суставов. Однако наиболее важную роль она играет в положении стоя, обеспечивая баланс ноги в голеностопном суставе.

Подошвенная мышца, берет начало над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие и прикрепляется у пяточного бугра.
Незначительно влияет на сгибание ноги в коленном и голеностопном суставах. Ее основная функция при сгибании — предотвращение сдавливания подколенных сосудов: подошвенная мышца связана с адвентицией посредством тяжей соединительной ткани подколенной ямки. Таким образом, эта мышца не имеет ни синергистов, ни антагонистов по действию на суставы.
Далее 👇🏼 @ Академическая

Влияние смещения периферического фрагмента пяточной кости при ее переломе на функцию трехглавой мышцы голени

Summary

В структуре повреждений опорно-двигательного аппарата переломы пяточной кости составляют до 4 % всех переломов скелета и до 60 % переломов заднего отдела стопы. Изучено влияние смещения периферического отломка пяточной кости на силы реакции мышц голени в момент принятия упрощенного положения приседа на корточки методом моделирования в программной среде AnyBody Modeling System 6.0. M.gastrocnemius (lateralis et medialis) в начальной фазе движения во всех вариантах смещения периферического фрагмента не развивала достаточных мышечных усилий по сравнению с интактной пяточной костью. M.soleus medialis et lateralis демонстрировала значительное повышение показателей мышечной активности в начальной фазе движения (41,87 ± 1,90 Н и 52,07 ± 2,10 Н) до достижения своих максимальных значений по сравнению с аналогичными показателями интактной пяточной кости. В конечной фазе движения, в момент достижения мышцей своей максимальной длины показатели мышечных сил m.soleus возвращались к исходным величинам или были значительно ниже этих значений. Снижение показателей мышечных сил происходило в связи с уменьшением плеча силы или мышечной экскурсии при сближении точек прикрепления мышцы. При смещении периферического фрагмента, за счет опускания пятки на поверхность опоры в условиях анатомического удлинения мышцы, ей требуется дополнительное усилие для достижения длины покоя и своего силового максимума. Во всех вариантах смещения периферического фрагмента нарушается функция трехглавой мышцы голени с вовлечением дополнительных мышечных усилий и энерготрат. Данный факт должен нацелить хирурга на необходимость точной репозиции отломков при переломе пяточной кости со смещением периферического фрагмента.

У структурі ушкоджень опорно-рухового апарату переломи п’яткової кістки становлять до 4 % усіх переломів скелета і до 60 % переломів заднього відділу стопи. Вивчено вплив зміщення периферичного відламка п’яткової кістки на реакції м’язів гомілки в момент прийняття спрощеного положення присідання методом моделювання в програмному середовищі AnyBody Modeling System 6.0. M.gastrocnemius (lateralis et medialis) у початковій фазі руху при всіх варіантах зміщення периферичного відламка не розвинула достатніх м’язових зусиль порівняно з інтактною п’ятковою кісткою. M.soleus medialis et lateralis демонструвала значне підвищення показників м’язової активності в початковій фазі руху (41,87 ± 1,90 Н та 52,07 ± 2,10 Н) до досягнення своїх максимальних значень порівняно з аналогічними показниками інтактної п’яткової кістки. У кінцевій фазі руху, в момент досягнення м’язом своєї максимальної довжини показники м’язових сил m.soleus поверталися до вихідних величин чи були значно нижче цих значень. Зниження показників м’язових сил відбувалося у зв’язку зі зменшенням плеча сили чи м’язової екскурсії при зближенні точок прикріплення м’яза. При зміщенні периферичного фрагмента, за рахунок опущення п’яти на поверхню опори при умовах анатомічного подовження м’яза, йому необхідно додаткове зусилля для досягнення довжини спокою та свого силового максимуму. При всіх варіантах зміщення периферичного фрагмента порушується функція триголового м’яза гомілки із залученням додаткових м’язових зусиль та енерговитрат. Даний факт повинен спонукати хірурга до точної репозиції відламків при переломі п’яткової кістки зі зміщенням периферичного фрагмента.

In the structure of musculoskeletal injuries, calcaneal fractures account for up to 4 % of all skeletal fractures and up to 60 % of hindfoot fractures. The effect of the displacement of the peripheral fragment of the calcaneus on the calf muscles’s reaction forces at the time of the adoption of the simplified squatting position was investigated by modeling in AnyBody Modeling System 6.0 software. M.gastrocnemius (lateralis et medialis) in the initial phase of motion in all variants of the peripheral fragment displacement did not develop sufficient muscular effort in comparison to the intact calcaneus. M.soleus medialis et lateralis showed significant increase in muscle activity rates in the initial phase of motion (41.87 ± 1.90 H and 52.07 ± 2.10 H) before reaching its maximum values, as compared with those of the intact calcaneus. In the final phase of the movement, upon muscle reaches its maximum length, muscular strength indicators of the m.soleus returned to their original values or were significantly below them. The decline in muscle strength was due to shortening of the moment arm or muscle excursion in case of convergence of muscle attachment points. When the peripheral fragment is displaced, due to putting down the heel to the surface of the support in terms of anatomical muscle lengthening, it takes extra effort to achieve rest length and its maximum power. In all types of the displacement of the peripheral fragment, the function of three-headed calf muscle is disturbed with involvement of additional muscular effort and energy expenditure. This fact should motivate the surgeon on the need for accurate repositioning of bone fragments in calcaneal fractures with the displacement of the peripheral fragment.

Статья опубликована на с.  21-24

Введение

В структуре повреждений опорно-двигательного аппарата переломы пяточной кости составляют до 4 % всех переломов скелета и до 60 % переломов заднего отдела стопы [3]. Наиболее неблагоприятными являются внутрисуставные переломы (80 % переломов пяточной кости) [4]. Основной причиной переломов пяточной кости является падение с высоты на ноги. В 15 % случаев отмечаются двусторонние переломы. Перелом пяточной кости со смещением отломков является тяжелой травмой, а недостаточная репозиция и фиксация отломков приводят к полной или частичной утрате статико-динамической функции стопы. Основной функциональной единицей голени является трехглавая мышца голени, которая в результате перелома пяточной кости со смещением периферического фрагмента претерпевает изменения своей длины и плеча силы. Такие нарушения приводят к изменению поведения мышцы в условиях функциональной нагрузки. В фазе заднего толчка акта ходьбы трехглавая мышца голени, передавая усилие по поднятию массы тела через смещенный периферический фрагмент пяточной кости, работает в измененных условиях.

Цель исследования — изучение влияния смещения периферического отломка пяточной кости на функцию трехглавой мышцы голени.

Материалы и методы

Исследование проведено методом моделирования в программной среде AnyBody Modeling System 6.0 (AnyBody Technology, Dаnemark) с использованием стандартной модели костно-мышечной системы StandingModel из пакета AnyBody Repository AMMR Version 1.6.2. Механические свойства тканей изменены в соответствии с экспериментальными целями. В контексте данной работы исследовались силы реакции задней группы мышц голени в момент принятия упрощенного положения приседа на корточки (рис. 1). Межсегментарные углы представлены в табл. 1.

Анализ проводился в разных условиях нахождения точки фиксации ахиллова сухожилия к пяточной кости путем изменения параметра координаты TendonCalcaneousNode в модели (табл. 2).

Положение координаты места крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости при отсутствии ее перелома установлено по умолчанию, а также использовано 5 дополнительных вариантов положения, определяющих направление смещения периферического фрагмента перелома пяточной кости:

Вариант 1: TendonCalcaneousNode = {0.0290, –0.8098, –0.0189}→ 10 mm вверх;

Вариант 2: TendonCalcaneousNode = {0.0290, –0.7998, –0.0189}→ 20 mm вверх;

Вариант 3: TendonCalcaneousNode = {0.0390, –0.8198, –0.0189}→ 10 mm кпереди;

Вариант 4: TendonCalcaneousNode = {0.0190, –0.8198, –0.0189}→ 10 mm кзади;

Вариант 5: TendonCalcaneousNode = {0.0390, –0.7998, –0.0189}→ 20 mm вверх + 10 mm кпереди (рис. 2).

Анализ результатов проводился путем расчета мышечных сил в момент принятия упрощенного положения приседа для каждого положения смещения фрагмента перелома пяточной кости по следующим элементам модели: GastrocnemiusLateralis1, GastrocnemiusMedialis2, Plantaris1, SoleusMedialis1, SoleusMedialis2, SoleusMedialis3, SoleusLateralis1, SoleusLateralis2, SoleusLateralis3.

Результаты и их обсуждение

По результатам расчетов, смещения периферического фрагмента пяточной кости в диапазоне 0–10 мм не поддаются дальнейшему анализу в связи с низкой разрешающей способностью модели.

С учетом низкой активности m.plantaris как в интактных условиях, так и в условиях перелома пяточной кости со смещением периферического фрагмента дальнейший анализ ее мышечных сил не проводился (рис. 3).

Группа m.gastrocnemius (lateralis et medialis) в начальной фазе движения во всех вариантах смещения периферического фрагмента не развивала достаточных мышечных усилий по сравнению с интактной пяточной костью (рис. 3).

Графики мышечной активности каждой из трех составляющих m.soleus medialis et lateralis демонстрируют значительное повышение их показателей в начальной фазе движения, достигающих значений 41,87 ± 1,90 Н и 52,07 ± 2,10 Н соответственно. Наблюдается бόльший прирост значений мышечных сил m.soleus lateralis до достижения своих максимальных значений, чем это наблюдается при интактной пяточной кости. В конечной фазе движения, в момент достижения мышцей своей максимальной длины (положение полного приседа модели AnyBody) все составляющие m.soleus демонстрировали возврат показателей мышечных сил, приближающихся к исходным величинам или даже значительно ниже этих значений (рис. 4, 5).

Такое снижение показателей мышечных сил может свидетельствовать об уменьшении мышечной экскурсии в связи с уменьшением плеча силы или сближения точек прикрепления мышцы в условиях перелома пяточной кости со смещением периферического фрагмента вперед и вверх. Можно предположить, что в условиях анатомического удлинения мышцы за счет опускания пятки на поверхность опоры при таком смещении периферического фрагмента мышце требуется дополнительное усилие для достижения длины покоя, а соответственно, и своего силового максимума. Данный факт согласуется с выводами М. Бликса, который в своих работах [1, 2] показал, что при растяжении активной поперечнополосатой мышцы под воздействием внешней нагрузки ее сила вначале возрастает, а затем уменьшается.

Графики показывают, что во всех вариантах смещения периферического фрагмента нарушается функция трехглавой мышцы голени с вовлечением дополнительных мышечных усилий для принятия положения полного приседа модели AnyBody. Данный факт должен нацелить хирурга на необходимость точной репозиции отломков при переломе пяточной кости со смещением периферического фрагмента.

Выводы

Во всех вариантах смещения периферического фрагмента пяточной кости при ее переломе нарушается функция трехглавой мышцы голени с вовлечением дополнительных мышечных усилий для принятия положения полного приседа. Смещение периферического фрагмента сопровождается дополнительными усилиями m.soleus medialis et lateralis и, следовательно, дополнительными энергозатратами в начальной фазе движения. В конечной фазе движения, в момент достижения мышцей своей максимальной длины под воздействием внешней нагрузки ее сила вначале возрастает, а затем уменьшается.

Лечение повреждений ахилового сухожилия голеностопного сустава в клинике ортопедии и спортивной травмы

Ахиллово сухожилие является одним из самых крепких в организме человека. Более 60 % общего времени цикла ходьбы проходит с участием трехглавой мышцы голени (m.triceps surae). Бег и прыжки в отсутствие функции этой мышцы невозможны.

По данным всемирной организации охраны здоровья регистрируется около 20 тыс. повреждений в год, что связано с повышенной физической активностью населения и является одной из самых распространенных травм в спорте.

Подкожный разрыв ахиллова сухожилия относится к тяжелой травме опорно-двигательного аппарата человека. Он приводит к выпадению функции основного сгибателя стопы – трехглавой мышцы голени.

Причиной разрыва ахиллова сухожилия бывает как прямая травма (удар по сухожилию твердым предметом), так и непрямое воздействие резкого сокращения трехглавой мышцы голени. Ахиллово или пяточное сухожилие прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие достаточно толстое, но нагрузка на него может быть большой. Разрыв ахиллова сухожилия обычно бывает полным. Чаще разрывы происходят при внезапной резкой нагрузке на сухожилие при старте у спринтеров, в момент отрыва ноги от земли при прыжке, при резком тыльном сгибании стопы – падение с высоты.

Симптомы.

Пациент жалуется на боли в области ахиллова сухожилия. В момент травмы возникает ощущение удара по сухожилию. На задней поверхности нижней трети голени возникает кровоизлияние, отек. В области разрыва обнаруживается западение. Подошвенное сгибание стопы отсутствует – пациент не может встать «на носочки».

Основным методом лечения ахиллова сухожилия в клинике ортопедии и спортивной травмы является оперативный, т.к. при консервативном лечении в подавляющем большинстве случаев не удается добиться точного сопоставления сухожильных концов, а это приводит к регенерации ахиллова сухожилия с удлинением и к функциональной недостаточности икроножной мышцы.

Максимально раннее оперативное лечение позволяет получить наилучшие результаты.

Трехглавая мышца голени

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции нижней конечности Мышцы нижней конечности Мышцы свободной нижней конечности Мышцы голени: задняя группа Рис. 419. Мышцы голени, правой; вид сзади. (Поверхностный слой.) Рис. 418. Мышцы голени и стопы, правой; вид сбоку.

Трехглавая мышца голени, m. triceps surae (рис. 419, 420; см. рис. 418, 423), состоит из икроножной мышцы, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, расположенной впереди икроножной, ближе к костям голени.

Рис. 420. Мышцы голени, правой; вид сзади. (Поверхностный слой. Икроножная мышца удалена.)

Икроножная мышца, m. gastrocnemius (см. рис. 418, 419, 423), образована двумя мощными мясистыми головками – медиальной и латеральной. Более мощная медиальная головка, caput mediale, берет начало от подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости, а латеральная головка, caput laterale, – симметрично ей, но немного ниже, над латеральным мыщелком бедренной кости. Под каждым из сухожилий указанных головок на мыщелках располагаются соответственно медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis (см. рис. 421), и латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrochemii lateralis. Своими начальными отделами головки ограничивают снизу подколенную ямку. Направляясь книзу, обе головки соединяются вместе приблизительно на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие.

Рис. 423. Мышцы и фасции голени, левой. (Поперечный распил через средние отделы голени.)

Камбаловидная мышца, m. soleus (см. рис. 418, 420, 423), плоская, покрыта предыдущей мышцей. Начинается от головки и верхней трети тела малоберцовой кости, а также от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости и средней трети тела этой кости. Часть пучков мышцы начинается от сухожильной дуги камбаловидной мышцы (натянута между костями голени). Направляясь книзу, мышца переходит в сухожилие, которое, присоединившись к сухожилию икроножной мышцы, в нижней трети голени образует мощное пяточное (ахиллово) сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. В месте прикрепления различают сумку пяточного (ахиллова) сухожилия, bursa tendinis calcanei (Achillis). Несколько ниже, между задней поверхностью бугра пяточной кости и кожей, залегает небольшая подкожная пяточная сумка, bursa subcutanea calcanea.

Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади.

Иннервация: n. tibialis (L_IV-S_II).

Кровоснабжение: аа. tibialis posterior.

Gastrocnemius Muscle: анатомия, функции и состояния

Икры состоит из двух мышц, камбаловидной и икроножной, которая представляет собой большую мышцу, расположенную в задней части голени. Икроножная мышца является важным двигателем голени и отвечает за нормальную ходьбу и бег. Икроножная мышца соединяется с камбаловидной мышью, образуя ахиллово сухожилие, большое сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости. У вас два гастрока, по одному в каждой голени.

Анатомия

Икроножная мышца начинается как две головы позади вашего колена.Медиальная, или внутренняя, головка возникает из медиального мыщелка задней части бедренной кости (бедренной кости). Боковая головка на внешней стороне голени возникает из латерального мыщелка бедренной кости.

Затем мышца проходит по задней части ноги и присоединяется к более глубокой камбаловидной мышце. Оба они образуют ахиллово сухожилие и прикрепляются к задней части пяточной кости или пяточной кости. Некоторые специалисты по анатомии считают, что икроножная и камбаловидная мышцы функционируют как единое целое, и их часто называют группой трехглавых мышц.( Трицепс означает три, а сура относится к икроножной мышце.)

Икроножная мышца поверхностная; его легко увидеть, и его можно потрогать тыльной стороной голени.

Интересно отметить, что небольшая сесамовидная или плавающая кость, называемая фабелла, присутствует в латеральной части икроножной мышцы примерно у 10–30% людей. Это анатомическое отклонение обычно не вызывает функциональных проблем.

Икроножная мышца иннервируется нервом, называемым большеберцовым нервом.Возникает из большого седалищного нерва. Большеберцовая часть в основном обслуживается первым и вторым крестцовыми нервами нижней части спины. Ваш врач изучает функцию этого нерва, проверяя ваши глубокие сухожильные рефлексы с помощью небольшого молотка.

Артерия, обеспечивающая кровоснабжение икроножной мышцы, — икроножная артерия. Эта артерия берет начало от подколенной артерии за коленом.

гилаксия / Getty Images

Функция

Основная функция икроножной мышцы — подошвенное сгибание лодыжки.Это означает, что при сокращении икроножной мышцы лодыжка и пальцы ног направлены вниз. При ходьбе, беге или подъеме по лестнице эта мышца сгибает лодыжку и толкает вас вперед.

Мышца считается одной из «антигравитационных» мышц. Он работает вместе с четырехглавой и ягодичной мышцами, помогая поднимать наши тела против силы тяжести. Когда ваша ступня стоит на земле, икроножная мышца также стабилизирует стопу и лодыжку.

Поскольку икроножная мышца пересекает коленный сустав сзади, она считается двусуставной мышцей.Таким образом, он действует не только на лодыжку, но и на колено. Функция икроножной мышцы в колене — работать с подколенными сухожилиями, чтобы сгибать или сгибать коленный сустав.

Поскольку это двусуставная мышца, икроножная мышца склонна к частому и чрезмерному использованию во время работы. Это может привести к проблемам с мышцами.

Условия

Многие условия могут повлиять на икроножные мышцы голеней. Они могут включать:

• Medial Gastrocnemius Растяжение или разрыв: Это происходит, когда мышца перегружена и в брюшной части икроножной мышцы происходит разрыв.Это вызывает боль, отек, синяки и снижение силы икроножной мышцы.
• Ахиллово сухожилие: Ваше ахиллово сухожилие может раздражаться из-за неисправной механики ступни и ноги или из-за повторяющейся перегрузки сухожилия. Когда это происходит, может развиться тендинит ахиллова сухожилия. Отличительным признаком ахиллова тендинита является сильная боль в сухожилии за пяточной костью, трудности при ходьбе или беге и припухлость в области ахиллова сухожилия позади голени.
• Разрыв ахиллова сухожилия: Если ваша икроножная мышца и ахиллово сухожилие внезапно перегружены и не могут адекватно управлять силой, может произойти разрыв ахиллова сухожилия.Разрыв ахиллова сухожилия может быть частичным или полным. Когда это произойдет, вы, скорее всего, испытаете боль, отек и трудности при ходьбе. Обычно, но не всегда, разрыв ахиллова сухожилия требует хирургического вмешательства.
• Спазмы икр: Многие люди склонны к спазмам икр. Эти внезапные ощущения сжатия и сжатия в икроножной мышце могут возникать случайно. Причина желудочных спазмов остается загадкой, но многие люди предполагают, что они возникают из-за дисбаланса воды и электролитов в вашей мышечной системе.
• Паралич или слабость из-за травмы большеберцового нерва: Если у вас болит спина и ишиас, нерв, идущий к икроножной мышце, может защемиться. Это может быть связано с фораминальным стенозом или грыжей межпозвоночного диска в спине. Защемленный нерв уменьшает сигналы головного мозга к икроножной мышце, что может привести к слабости или параличу мышцы. У вас могут возникнуть трудности с сокращением мышцы при ходьбе, и вы можете заметить значительную атрофию или сокращение икроножной мышцы.

Если у вас есть боль или ограниченная подвижность икроножной мышцы, важно обратиться к врачу. Он или она может диагностировать ваше состояние и помочь вам на пути к выздоровлению.

Реабилитация

Если вы получили травму икроножной мышцы, ваш врач может определить характер вашего состояния и помочь выбрать наиболее подходящее для вас лечение. Работа с физиотерапевтом может быть хорошей идеей при различных травмах икроножных мышц.

Первоначальное лечение многих травм икроножной мышцы обычно включает период покоя или иммобилизации. Это позволяет вашей икроножной мышце заживать, и вы можете начать восстанавливать гибкость и силу мышц. Ваш врач может попросить вас использовать вспомогательное устройство, такое как трость или костыли, при ходьбе, чтобы уменьшить силу через икроножную мышцу в это время заживления. После завершения короткого периода отдыха можно начинать реабилитацию теленка.

Реабилитация икроножной мышцы зависит от тяжести и типа полученной травмы, и врач, вероятно, будет использовать различные методы лечения, которые помогут вам полностью выздороветь.Они могут включать:

• Массаж: Массаж икроножных мышц может помочь улучшить местный кровоток, растяжимость тканей, а также уменьшить боль и спазмы. Его часто используют для лечения растяжения или разрыва икр, спазмов икр и ахиллова тендинита. Определенный тип массажа, называемый мобилизацией рубцовой ткани, может быть использован, если вы перенесли операцию на икроножной или ахиллесовой области. Это может помочь улучшить подвижность тканей вокруг образовавшегося рубца.
• Gastrocnemius Stretching: Улучшение гибкости икроножных мышц может быть составной частью вашей реабилитации.Растяжки, такие как растяжка икры полотенцем или растяжка бегуна, могут помочь улучшить гибкость и подвижность желудка в области лодыжки и колена. Растяжка икры также может помочь облегчить мышечные спазмы. Большинство упражнений на растяжку длится от 15 до 30 секунд и могут выполняться несколько раз в день.
• Кинезиологическое тейпирование: Ваш терапевт может провести тейпирование икроножной мышцы в рамках реабилитации после травмы. Кинезиологическая лента может помочь уменьшить боль и улучшить сокращение желудочно-кишечного тракта, чтобы поддерживать лодыжку и колено.
• Укрепляющие упражнения: Повышение силы икроножных мышц может быть важным компонентом реабилитации после травм. Если у вас слабость из-за защемления нерва, вы можете выполнять упражнения для спины, чтобы уменьшить давление на нерв. Затем вы можете поработать над укреплением икроножной мышцы. Также может потребоваться укрепление икры после перенапряжения. Можно выполнять такие упражнения, как подошвенное сгибание голеностопного сустава с лентой с сопротивлением или поднимать пятку на ступеньке, чтобы укрепить икроножные мышцы.Специальная программа для группы икроножных и камбаловидных мышц называется протоколом Альфредсона. Это включает в себя использование эксцентрических упражнений для адекватной нагрузки на икроножные мышцы и ахиллово сухожилие для предотвращения таких проблем, как тендинит ахиллова сухожилия.
• Физические методы: Ваш терапевт может использовать тепло или ультразвук в качестве другого варианта лечения. Тепло улучшает приток крови к мышцам, поэтому можно использовать процедуру глубокого нагрева, называемую ультразвуком. Ультразвук проникает в брюшко икроножной мышцы и улучшает там кровоток и подвижность тканей.Однако следует проявлять осторожность; Многие исследования показали, что ультразвук имеет небольшую терапевтическую пользу и может быть не более эффективным, чем простая тренировка мышц для улучшения кровообращения.
• Упражнения на равновесие: Икроножная мышца является основным стабилизатором нижней конечности, и она активна, когда ступня стоит на земле, чтобы стабилизировать ногу. Выполнение упражнений на равновесие может помочь улучшить функцию желудочно-кишечного тракта и вернуть вас к нормальной ходьбе и бегу.Можно выполнять такие упражнения, как стойка на одной ноге. Использование доски BAPS или воблера также может быть полезным, а положение на мяче BOSU может улучшить баланс и функцию икроножной мышцы.

Восстановление после травмы икроножной мышцы может занять от двух до двенадцати недель в зависимости от тяжести травмы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы понять ваш конкретный прогноз и чего ожидать от реабилитации желудочно-кишечного тракта.

Слово Verywell

Икроножная мышца является основным двигателем голеностопного и коленного суставов и работает вместе с соседними мышцами, помогая стабилизировать ногу при ходьбе и беге.Также он подвержен различным травмам и состояниям. Базовые знания о икроножной мышце могут помочь вам полностью восстановиться после травмы. Таким образом вы сможете быстро вернуться к своей обычной деятельности и функциям.

Что такое суры трицепса? (с иллюстрациями)

Трицепс surae — это группа мышц задней части голени, более известная как икроножная мышца, которые выполняют схожую функцию и поэтому могут называться одиночной мышцей.В совокупности они включают не три мышцы, как следует из названия, а две: икроножную мышцу и камбаловидную мышцу. Однако, поскольку икроножная мышца имеет две отдельные головки, трехглавую мышцу surae можно рассматривать как состоящую из трех частей. Эти мышцы, которые объединяются в пятке, образуя ахиллово сухожилие, отвечают за подошвенное сгибание голеностопного сустава, то есть движение стопы вниз.

Видимая прямо под кожей в голени, икроножная мышца — большая двуглавая мышца трехглавой мышцы бедра.Он берет свое начало за коленом по обе стороны от дистальной или нижней бедренной кости, на двух округлых костных возвышениях в нижней части бедренной кости, известных как медиальный и латеральный мыщелки. Отсюда две головы спускаются по обеим сторонам голени, сужаясь и сходясь примерно на полпути вниз, образуя мощное сухожилие, известное как ахиллово или пяточное сухожилие, которое прикрепляется к задней части пяточной кости стопы.

Так как икроножная мышца является наиболее мощным подошвенным сгибателем голеностопного сустава, она участвует во всех движениях, от ходьбы до бега и прыжков.Когда он сокращается, его волокна тянут вверх пяточную кость, укорачивая заднюю часть ноги и поворачивая ступню вниз, как это видно, когда прыгун отталкивается от земли. Эта мышца также играет важную роль при стоянии, предотвращая падение тела вперед.

Под икроножной мышцей голени находится камбаловидная мышца, третья мышца трехглавой мышцы бедра.Немного меньше икроножной мышцы, она начинается чуть ниже колена на задней верхней части малоберцовой кости голени. Следуя по тому же пути, что и большая мышца над ней, она сужается и вставляет свои волокна в ахиллово сухожилие, находящееся несколько ниже в икре, чем эта мышца.

Как и икроножная мышца, камбаловидная мышца служит для подошвенного сгибания голеностопного сустава во время ходьбы, бега и прыжков, а также поддерживает положение стоя.Основная отличительная черта этих мышц трехглавой мышцы бедра состоит в том, что, хотя икроножная мышца более активно участвует в подошвенном сгибании, когда колено разгибается или выпрямляется, камбаловидная мышца более активна, когда колено сгибается. Поскольку камбаловидная мышца не пересекает коленный сустав, она не расслабляется, как икроножная мышца, когда колено сгибается. Следовательно, он выполняет большую часть действия подошвенного сгибания во время таких движений, как спринт, и других движений, при которых колено сгибается, а ступня направлена.

Triceps Surae — Earth’s Lab

Мышцы трицепса surae — это мышца голени, обеспечивающая объем икр с задней стороны.Он расширяется через бедренную кость к пяточной кости, из-за колена и большеберцовой кости. Он состоит из икроножной мышцы , состоящей из медиальных и латеральных пакетов, а также камбаловидной мышцы (). Мышца трицепса surae обеспечивает движение, которое позволяет нам ходить, поддерживает положение ноги и поднимает пятку.

Интерактивный анатомический интерфейс

Мышцы передних ног Задние мышцы ног

Наведите курсор на рисунок, чтобы получить краткую информацию о частях тела.Чтобы получить подробную информацию, нажмите на часть тела.

Поверните устройство для лучшего визуального взаимодействия.

Трицепс Surae

Анатомия и снабжение

Трехглавая мышца верхней части голени — это трехглавая мышца на тыльной стороне голени. Его головы и тело идентифицируют поверхностную анатомию теленка. Он расположен в поверхностном заднем отделе. Его прикрепление, ахиллово сухожилие, быстро заметно, а также заметно на пятке.Мышца трехглавой мышцы бедра снабжается энергией большеберцового нерва. Он состоит из:

• Soleus muscl e: Возникает в верхней части малоберцовой кости, большеберцовой кости, а также на сухожильной дуге камбаловидной мышцы, которая проходит между большеберцовой и малоберцовой костью.
• Gastrocnemius muscle (слева): берет свое начало на медиальном надмыщелке (медиальной головке) вместе с латеральным надмыщелком (латеральной головкой) бедренной кости. Он почти полностью проходит по камбаловидной мышце
• Сосудисто-нервный пучок, исходящий из впадины колена (задняя большеберцовая артерия вместе с веной и большеберцовым нервом), проходит под сухожильной дугой камбаловидной мышцы, а затем проходит между поверхностным и глубоким сгибателем. мышцы.
• В дистальной трети голени и камбаловидная, и икроножная мышцы объединяются в общее сухожилие, ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие), которое входит в заднюю пяточную мышцу.

Attachments

1. Медиальная головка соединяется с удлиненной шероховатостью на заднем элементе дистального отдела бедренной кости сразу позади приводящего бугорка , а также над суставной поверхностью медиального мыщелка.
2. Через уникальную сторону на верхней боковой поверхности бокового мыщелка бедренной кости выходит латеральная головка, место, где она совпадает с боковой надмыщелковой линией.
3. В колене граница двух головок икроножной мышцы образует латеральную и медиальную границы нижнего конца подколенной ямки.
4. Головки икроножной мышцы объединяются, образуя единый удлиненный мышечный живот, который делает большую часть мягких тканей выпуклостью, определяемой как икра в верхней части ноги.
5. Мышечные волокна икроножной мышцы соединяются вместе с волокнами более глубокой камбаловидной мышцы, образуя пяточное сухожилие , которое соединяется с пяточной костью стопы в голени.

Действия

• Это основной подошвенный сгибатель стопы в голеностопном суставе, когда колено разгибается.
• Это также сгибатель колена.
• Обеспечивает быстрые движения стопы во время бега и прыжков.

Функция

• Операционная деятельность состоит в основном из активности в сагиттальной плоскости, стабилизации подвижности (ходьба, бег), а также прыжков в силе.
• Затягивание трехглавой мышцы бедра вызывает подошвенное сгибание (сагиттальная плоскость), а также стабилизация голеностопного сустава в поперечной плоскости.

Клиническая значимость

Травма и симптомы

Травма, связанная с растяжением одной или, возможно, нескольких мышц трехглавой мышцы бедра, символизирует разрыв большого количества мышечных волокон, вызванный чрезмерным напряжением мышцы во время сильного воздействия. или быстрый способ.

Также будет присутствовать припухлость и синяк, а в некоторых случаях во время травмы будет слышен звук хлопка или ветра. Также может возникнуть серьезное слабое место в икроножной мышце, и вам будет трудно ходить или стоять на цыпочках.Симптомы разрыва мышцы в группе трехглавых мышц верхней части грудной клетки включают резкую острую боль в икре, которая существует даже в состоянии покоя.

Факторы риска

• Существовавшее ранее отсутствие гибкости мышц трехглавой мышцы бедра.
• Экстремальная тренировка, требующая существенного или резкого напряжения икроножных мышц, особенно когда заранее отсутствует или отсутствует надлежащая разминка.
• Отсутствие мышечной силы или существенной мышечной усталости.
• Неправильно восстановленная или незажившая предыдущая травма, например растяжение мышц.

Физиотерапевтические процедуры

• Важно помнить, что последующее медицинское наблюдение необходимо в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, чтобы определить потребность в противовоспалительных препаратах или в медицинской хирургии.
• Ваш терапевт также будет использовать широкий выбор мануального лечения и стратегий миофасциального расслабления, а также порекомендует правильные расширенные и усиливающие тренировки.
• Физиотерапевтические процедуры будут направлены на уменьшение боли и отека, обнаруживаемых при использовании электротерапии (например, ультразвук и TENS ), льда, а также надлежащее обучение действиям, которые могут усугубить состояние и, следовательно, которые необходимо предотвратить. время.

Трехглавая мышца и баланс стоя

Подобно карандашу, уравновешенному на кончике пальца, стоящее человеческое тело по своей природе неустойчиво (Loram & Lakie, 2002).Когда мы стоим, вертикальная проекция центра масс тела проходит перед голеностопом, а это означает, что для поддержания равновесия требуется активное подошвенное сгибание голеностопного сустава (Loram et al. , 2005). У людей подошвенное сгибание в первую очередь осуществляется группой трехглавой мышцы голени: камбаловидной мышцей, а также медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Мышцы трехглавой мышцы surae человека имеют многочисленные анатомические, нейрофизиологические и функциональные различия (например, Nardone et al., 1990), и было высказано предположение, что, несмотря на общее дистальное сухожилие, мышцы трехглавой мышцы верхних конечностей человека могут иметь различные функциональные роли.

Д-р Жан-Себастьян Блуэн вводит постоянный тонкопроволочный электрод в медиальную икроножную мышцу участника исследования с помощью ультразвукового контроля.

В сотрудничестве с исследователями из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, два исследователя Neuroscience Research Australia, Dr.Мартин Эру и доктор Билли Луу исследовали поведение двигательных единиц трицепсов у стоящих людей, чтобы определить, играют ли камбаловидная мышца, а также медиальная и латеральная икроножная мышца разные роли в поддержании баланса. Моторные единицы состоят из альфа-мотонейрона, клеточное тело которого находится в спинном мозге, а аксон — в периферическом нерве, а также группы мышечных волокон, иннервируемых мотонейроном. Мы использовали постоянные тонкопроволочные электроды, вставленные в камбаловидную мышцу, а также в медиальную и латеральную икроножные мышцы для регистрации активности двигательных единиц, когда участники исследования стояли спокойно или выполняли несколько нарастающих сокращений, когда они были закреплены в вертикальном положении.

ЧТО МЫ НАЙТИ?

Подобно тому, что сообщалось ранее (Moris, 1973; Vieira et al. , 2012), активность двигательных единиц в камбаловидной мышце была довольно постоянной, тогда как активность двигательных единиц медиальной икроножной мышцы была гораздо более прерывистой. К нашему удивлению, двигательные единицы латеральной икроножной мышцы практически не проявляли активности в стоячем равновесии. Это было связано с тем, что пороги рекрутирования моторных единиц в латеральной икроножной мышце были в 20–35 раз выше, чем в камбаловидной и медиальной икроножных мышцах.Мы также отметили, что скорость разряда двигательных единиц была гораздо более изменчивой в средней икроножной мышце при стоянии по сравнению с активностью камбаловидной мышцы. Это различие в вариабельности разряда моторных нейронов было таким же, когда участники получали поддержку, что указывает на то, что это различие в свойствах двигательных единиц камбаловидной и медиальной икроножных мышц обусловлено не только типом нервного импульса (например, произвольный или вестибулярный). пул мотонейронов.

Записи моторных единиц от участника исследования.В стоячем равновесии наблюдалась прерывистая активность двигательных единиц в медиальной икроножной мышце (красный) и постоянная активность в камбаловидной мышце (синий). Интересно, что не было активности двигательных единиц в латеральной икроножной мышце (средние три записи). Когда участника поддерживали и он выполнял наклонное и удерживающее сокращение, двигательные единицы в латеральной икроножной мышце были задействованы намного позже, чем в других частях трехглавой мышцы бедра.

ЗНАЧЕНИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Двукратное различие в вариабельности разряда двигательных единиц между двумя агонистами не типично для человека и может отражать адаптацию к типу сокращения, наиболее часто выполняемого каждой мышцей.Различия, которые мы отметили между камбаловидной и медиальной икроножными мышцами, проявлялись в сокращениях от слабых до умеренных как в стоячем равновесии, так и в изометрических сокращениях, что указывает на локальные (т. Е. Спинальные) различия в пулах мотонейронов, которые иннервируют верхнюю часть трехглавой мышцы, а не на различия в них. нисходящий нервный драйв.

20-кратная разница в пороге набора двигательных единиц между двумя головками одной и той же мышцы была неожиданной и свидетельствует о важном различии между медиальной и латеральной икроножными мышцами.Мы полагаем, что эти результаты отражают анатомическое различие между медиальной и латеральной икроножными мышцами, а не чисто нейрофизиологическое различие. Анатомическое расположение может отражать оптимизацию, с помощью которой эти мышцы предпочтительно активируются в пределах относительно различных конфигураций колена и лодыжки, что повысит функциональные возможности трехглавой мышцы бедра. Большой объем медиальной икроножной мышцы может отражать то, что, будучи двуногими, люди генерируют крутящие моменты подошвенных сгибателей в несколько ограниченном диапазоне движений, оптимальном для этой мышцы.

ПУБЛИКАЦИЯ

Эру М.Э., Дакин С.Дж., Луу Б.Л., Инглис Д.Т., Блуин Д.С. (2014). Отсутствие активности латеральной икроножной мышцы и дифференциального поведения двигательных единиц в камбаловидной и медиальной икроножных мышцах во время равновесия стоя. J Appl Physiol 116 , 140-148.

КЛЮЧЕВЫЕ ССЫЛКИ

Лорам ID, Лаки М. (2002). Прямое измерение жесткости голеностопного сустава человека при спокойном стоянии: внутренней механической жесткости недостаточно для устойчивости. J Physiol 545 , 1041–1053.

Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (2005). Колебания позы человека возникают в результате частых импульсов смещения баллистических мышц камбаловидной и икроножной мышцами. J Physiol 564 , 295–311.

Мори С (1973). Паттерны разряда двигательных единиц камбаловидной мышцы с соответствующими изменениями силы, оказываемой стопой во время спокойной позы человека. Дж Нейрофизиол 36 , 458–471.

Nardone A, Corrà T, Schieppati M (1990).Различная активация камбаловидной и икроножной мышц в ответ на различные типы нарушения стойки у человека. Exp Brain Res 80 , 323–332.

Vieira TM, Loram ID, Muceli S, Merletti R, Farina D (2012). Рекрутирование моторных единиц в медиальной икроножной мышце во время спокойного стояния человека: является ли рекрутирование прерывистым? Что запускает набор? Дж Нейрофизиол 107 , 666–676.

Характеристики мышечно-сухожильного блока голени связаны с марафонским бегом

1.

Стерн, С. М., Олдерсон, Дж. А., Грин, Б. А., Доннелли, К. Дж. И Рубенсон, Дж. Кинетика суставов при беге на заднюю часть стопы по сравнению с бегом на переднюю часть стопы: последствия переключения техники. Med. Sci. Спортивные упражнения. 46 , 1578–1587 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

2.

Дорн, Т. В., Шаш, А. Г. и Пэнди, М. Г. Изменение мышечной стратегии при беге человека: зависимость скорости бега от работы мышц бедра и голеностопного сустава. J. Exp. Биол. 215 , 1944–1956 (2012).

PubMed Статья Google Scholar

3.

Хамнер, С. Р. и Делп, С. Л. Вклад мышц в продольное и вертикальное ускорение центра масс тела в диапазоне беговых скоростей. J. Biomech. 46 , 780–787 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

4.

Александр, Р. М. Упругие запасы энергии у бегающих позвоночных. Integr. Комп. Биол. 24 , 85–94 (1984).

Google Scholar

5.

Шольц, М. Н., Бобберт, М. Ф., ван Суст, А. Дж., Кларк, Дж. Р. и ван Хеерден, Дж. Биомеханика бега: короткие каблуки, лучшая экономия. J. Exp. Биол. 211 , 3266–3271 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

6.

Lai, A., Schache, A.G., Lin, Y.-C. & Pandy, M. G. Энергия упругой деформации сухожилия в подошвенно-сгибательных мышцах голеностопного сустава человека и ее роль в увеличении скорости бега. J. Exp. Биол. 217 , 3159–3168 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

7.

Лай, А., Лихтварк, Г. А., Шахе, А. Г. и Пэнди, М. Г. Различия в поведении мышечных пучков и сухожильных тканей in vivo между подошвенными сгибателями голеностопного сустава во время бега. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 28 , 1828–1836 (2018).

CAS Статья Google Scholar

8.

Исикава М. и Коми П. В. Поведение мышечных пучков и сухожилий во время передвижения человека. Exerc. Sport Sci. Ред. 36 , 193–199 (2008).

PubMed Статья Google Scholar

9.

Исикава, М., Пакаслахти, Дж. И Коми, П. В. Поведение медиальной икроножной мышцы во время бега и ходьбы человека. Походка 25 , 380–384 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

Кер, Р. Ф., Александер, Р. М. и Бенетт, М. Б. Почему сухожилия млекопитающих такие толстые ?. J. Zool. 216 , 309–324 (1988).

Артикул Google Scholar

11.

Флетчерн, Дж. Р. и Макинтош, Б. Р. Экономия бега с точки зрения мышечной энергии. Фронт. Physiol. 8 , 433 (2017).

Артикул Google Scholar

12.

Lai, A. et al. Поведение камбаловидной мышцы человека in vivo при увеличении скорости ходьбы и бега. J. Appl. Physiol. 118 , 1266–1275 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

13.

Робертс Т. Дж. И Азизи Э. Гибкие механизмы: различные роли биологических пружин в движении позвоночных. J. Exp. Биол. 214 , 353–361 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

14.

Хэнли, Б., Биссас, А., Мерлино, С. и Грубер, А. Х. Большинство марафонцев на чемпионате мира ИААФ 2017 года были нападающими сзади, и большинство из них не меняли схему ударов ногой. J. Biomech. 92 , 54–60 (2019).

PubMed Статья Google Scholar

15.

Новачек Т. Ф. Биомеханика бега: обзорная статья. Походка 7 , 77–95 (1998).

CAS PubMed Статья Google Scholar

16.

Geremia, J. M. et al. Влияние высокой нагрузки при эксцентрической тренировке трехглавой мышцы на свойства ахиллова сухожилия у людей. Eur. J. Appl. Physiol. 118 , 1725–1736 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

17.

Ueno, H. et al. Особенности адаптации надколенника и ахиллова сухожилия у мужчин-спринтеров и бегунов на выносливость. Пер. Sports Med. 1 , 104–109 (2018).

Артикул Google Scholar

18.

Rosager, S. et al. Нагрузочно-смещающие свойства апоневроза трицепса surae человека и сухожилия у бегунов и не бегунов. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 12 , 90–98 (2002).

CAS PubMed Статья Google Scholar

19.

Ueno, H. et al. Взаимосвязь между длиной ахиллова сухожилия и беговыми качествами у хорошо подготовленных бегунов на выносливость-мужчин. Сканд.J. Med. Sci. Спорт 28 , 446–451 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

20.

Магнуссон, С. П., Наричи, М. В., Маганарис, К. Н., Кьяер, М. Поведение и адаптация сухожилий человека, in vivo. J. Physiol. 586 , 71–81 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

21.

Fouré, A., Nordez, A.И Корню, К. Влияние плиометрической тренировки на жесткость ахиллова сухожилия и диссипативные свойства. J. Appl. Physiol. 109 , 849–854 (2010).

PubMed Статья Google Scholar

22.

Альбрахт, К., Арампацис, А. и Бальцопулос, В. Оценка объема мышц и физиологической площади поперечного сечения трехглавой мышцы верхней челюсти человека in vivo. J. Biomech. 41 , 2211–2218 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

23.

Fukunaga, T. et al. Физиологический разрез мышц ног человека по данным магнитно-резонансной томографии. J. Orthop. Res. 10 , 926–934 (1992).

Артикул Google Scholar

24.

Шаш, А. Г., Дорн, Т. У., Уильямс, Г. П., Браун, Н. А. Т. и Пэнди, М.G. Мышечные стратегии нижних конечностей для увеличения скорости бега. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 44 , 813–824 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

25.

Schache, A.G. et al. Влияние скорости бега на кинетику суставов нижних конечностей. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43 , 1260–1271 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

26.

Голлник, П. Д., Шёдин, Б., Карлссон, Дж., Янссон, Э. и Салтин, Б. Камбаловидная мышца человека: сравнение состава волокон и активности ферментов с другими мышцами ног. Pflügers Arch. Евро. J. Physiol. 348 , 247–255 (1974).

CAS Статья Google Scholar

27.

Йонг, Дж. Р., Силдер, А. и Делп, С. Л. Различия в мышечной активности между естественными ударниками передней и задней части стопы во время бега. J. Biomech. 47 , 3593–3597 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

28.

Yong, J. R. et al. Схема ударов стопой во время бега изменяет мышечно-сухожильную динамику икроножной и камбаловидной мышц. Sci. Отчет 10 , 1–11 (2020).

Артикул CAS Google Scholar

29.

Окс, Р. М., Смит, Дж. Л. и Эджертон, В. Р. Характеристики утомляемости икроножных и камбаловидных мышц человека. Электромиогр. Clin. Neurophysiol. 17 , 297–306 (1977).

CAS PubMed Google Scholar

30.

Бакстер, Дж. Р. и Пиацца, С. Дж. Момент подошвенного сгибателя руки и объем мышц позволяют прогнозировать способность молодых мужчин генерировать крутящий момент. J. Appl. Physiol. 116 , 538–544 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

31.

Бамман, М. М., Новичок, Б. Р., Ларсон-Мейер, Д. Э., Вайнсьер, Р. Л. и Хантер, Г. Р. Оценка соотношения силы и размера in vivo с использованием различных индексов размера мышц. Med. Sci. Спортивные упражнения. 32 , 1307–1313 (2000).

CAS PubMed Статья Google Scholar

32.

Каттс, А., Александр, Р. М. и Кер, Р. Ф. Соотношение площадей поперечного сечения мышц и их сухожилий в предплечье здорового человека. J. Anat. 176 , 133–137 (1991).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Kunimasa, Y. et al. Специфическая структура мышц и сухожилий у элитных кенийских бегунов на длинные дистанции. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 24 , 269–274 (2014).

Артикул Google Scholar

34.

Stenroth, L., Peltonen, J., Cronin, N.J., Sipilä, S. & Finni, T. Возрастные различия в свойствах ахиллова сухожилия и архитектуре трехглавой мышцы surae in vivo. J. Appl. Physiol. 113 , 1537–1544 (2012).

PubMed Статья Google Scholar

35.

Тонсон, А., Рател, С., Фур, Ю. Л., Коззон, П. и Бендахан, Д. Влияние созревания на взаимосвязь между размером мышц и производством силы. Med. Sci. Спортивные упражнения. 40 , 918–925 (2008).

PubMed Статья Google Scholar

36.

Винтер Д. А. Биомеханика и моторный контроль движений человека 4-е изд. (Уайли, Нью-Йорк, 2009).

Книга Google Scholar

37.

Stenroth, L. et al. Свойства мышц-сухожилий Triceps surae у спортсменов старшего возраста, тренирующихся на выносливость и спринт. J. Appl. Physiol. 120 , 63–69 (2015).

PubMed Статья CAS Google Scholar

38.

Ку, Т. К. и Ли, М. Ю. Руководство по выбору и представлению коэффициентов внутриклассовой корреляции для исследования надежности. J. Chiropr. Med. 15 , 155–163 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

39.

Хопкинс, В. Г., Маршалл, С. В., Баттерхэм, А. М. и Ханин, Дж. Прогрессивная статистика для исследований в области спортивной медицины и физических упражнений. Med. Sci. Спортивные упражнения. 41 , 3–13 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

40.

Бом, С., Мерсманн, Ф., Сантуз, А. и Арампацис, А. Потенциал силы-длины-скорости камбаловидной мышцы человека связан с энергетической ценой бега. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 286 , 20192560 (2019).

Артикул Google Scholar

41.

Вескови, Дж. Д. и Макгуиган, М. Р. Взаимосвязь между бегом на короткие дистанции, ловкостью и способностью к прыжкам у спортсменок. J. Sports Sci. 26 , 97–107 (2008).

PubMed Статья Google Scholar

42.

Friederich, J.А. и Бранд, Р. А. Архитектура мышечных волокон в нижней конечности человека. J. Biomech. 23 , 91–95 (1990).

CAS PubMed Статья Google Scholar

43.

Bolsterlee, B. et al. Трехмерная архитектура всей камбаловидной мышцы человека in vivo. PeerJ 6 , e4610 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Sano, K. et al. Взаимодействие мышц и сухожилий и профили ЭМГ бегунов на выносливость мирового класса во время прыжков. Eur. J. Appl. Physiol. 113 , 1395–1403 (2013).

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Sano, K. et al. Могут ли измерения взаимодействия мышц и сухожилий улучшить наше понимание превосходства кенийских бегунов на выносливость ?. Eur. J. Appl.Physiol. 115 , 849–859 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

46.

Ралл, Дж. А. Энергетические аспекты сокращения скелетных мышц: значение типов волокон. Exerc. Sports Sci. Ред. 13 , 33–74 (1985).

CAS Google Scholar

47.

Магнуссон, С. П. и Кьяер, М. Региональные различия в площади поперечного сечения ахиллова сухожилия у бегунов и не бегунов. Eur. J. Appl. Physiol. 90 , 549–553 (2003).

PubMed Статья Google Scholar

48.

Форрестер, С. Э. и Тауненд, Дж. Влияние скорости бега на угол удара — подход группирования кривых. Походка 41 , 26–32 (2015).

CAS PubMed Статья Google Scholar

49.

Horvais, N.& Самозино, П. Влияние геометрии межподошвы на рисунок ударов и кинематику бега. Обувь Sci. 5 , 81–89 (2013).

Артикул Google Scholar

50.

Кер, Р. Ф., Беннет, М. Б., Бибби, С. Р., Кестер, Р. К. и Александр, Р. М. Пружина в своде стопы человека. Nature 325 , 147–149 (1987).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Флетчер, Дж. Р., Пфистер, Т. Р. и Макинтош, Б. Р. Энергозатраты при беге и жесткость ахиллова сухожилия у бегунов, тренированных мужчинами и женщинами. Physiol. Отчет 1 , e00178 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

52.

Кубо К., Миядзаки Д., Шимоджу С. и Цунода Н. Взаимосвязь между эластичными свойствами структур сухожилий и эффективностью бегунов на длинные дистанции. Eur. J. Appl. Physiol. 115 , 1725–1733 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

Штамм Gastrocnemius против камбаловидной мышцы: как дифференцировать и лечить травмы икроножной мышцы

Хотя эпидемиология и история болезни могут помочь отличить деформации камбаловидной и икроножной мышц, именно физический осмотр позволяет нам определить локализацию и степень тяжести травмы. Чтобы локализовать напряжение в икроножной или камбаловидной мышце, требуется комбинация пальпации, проверки силы и растяжения.

Пальпация голени должна происходить по всей длине мышц и апоневрозов. При их наличии необходимо выявить болезненность, припухлость, утолщение, дефекты и образования. Штаммы Gastrocnemius обычно проявляются болезненностью в медиальном отделе живота или сухожильно-мышечном соединении. При штаммах камбаловидной мышцы боль часто бывает латеральной [3]. Пальпируемый дефект мышцы помогает в локализации и предполагает более серьезную травму.

Происхождение икроножных и камбаловидных мышц анатомически различается, они находятся выше и ниже колена соответственно.Это позволяет исследователю выделить активацию мышц, варьируя степень сгибания колена. Когда колено находится в максимальном сгибании, камбаловидная мышца становится основным генератором силы при подошвенном сгибании. И наоборот, когда колено полностью разгибается, икроножная мышца вносит больший вклад [11]. Это соотношение позволяет более точно тестировать силу отдельных мышц голени и позволяет врачу лучше определить, какая мышца была повреждена.

Аналогичный подход используется для проверки боли и гибкости при пассивных движениях голеностопного сустава и растяжке.В этом случае колено снова помещается в максимальное разгибание, а затем в сгибание, в то время как лодыжка пассивно сгибается тыльной стороной, вызывая относительное изолированное растяжение икроножной и камбаловидной мышц соответственно. Использование этой техники для клинической изоляции икроножных и камбаловидных мышц является ключом к определению места травмы и рекомендациям при восстановительных упражнениях на растяжку и укрепление, как описано ниже.

Дополнительное тестирование, которое можно использовать во время оценки деформации икр, включает тест Томпсона для полного разрыва ахиллова сухожилия, измерения окружности икры для количественной оценки асимметрии и функциональных движений.Эти движения могут включать подпрыгивание, бег и прыжки, чтобы еще больше усилить нарушение функции икроножных мышц.

Следует отметить, что возможны одновременные разрывы камбаловидной и икроножной мышц. Это может осложнить клиническую картину. В одном радиологическом исследовании сосуществующие штаммы икроножной и камбаловидной мышц были обнаружены у 17% телят [5].

Хотя диагноз обычно может быть поставлен на клинических основаниях, как описано выше, использование изображений может помочь, если диагноз вызывает сомнения.Визуализация также может быть полезна при диагностике и классификации травм икр у элитных спортсменов из-за уникальных финансовых и стратегических последствий принятия решений о возвращении к игре [5].

За исключением редких случаев, МРТ и УЗИ опорно-двигательного аппарата (MSK US) являются двумя вариантами визуализации. Оба могут использоваться для подтверждения напряжения, локализации поврежденной мышцы и определения степени травмы. Скрининговая МРТ обычно состоит из серий T1 и T2 с периодическим добавлением последовательностей, подавляющих чувствительный к жидкости жир.Контрастные препараты обычно не рекомендуются [5, 12].

MSK US предпочитают некоторые учреждения и авторы [5, 8]. Это может быть особенно полезно при использовании в качестве части начального клинического осмотра врачом спортивной медицины, когда сильная боль и отек ограничивают клинические испытания. Ультразвук также может быть ценным при ранней сортировке травм или жалоб икры, когда в игру вступает более широкий дифференциал. Ультразвук имеет преимущества в стоимости, портативности, скорости и простоте использования по сравнению с МРТ, когда он находится в руках опытного оператора.

7 упражнений на растяжку и укрепление икроножных мышц

Сила икр и подвижность голеностопного сустава имеют решающее значение для всех спортсменов, но особенно для бегунов. Когда ваша нога ударяется о землю, функциональная стабильность всей кинетической цепи опирается на прочную и маневренную основу. Тем не менее, эта база часто игнорируется в тренировочных программах.

И хотя сила икр важна, растяжка и подвижность также важны. «Весь комплекс должен работать вместе вплоть до тотемного столба», — говорит Николь Хаас, сертифицированный клинический ортопед со степенью доктора физиотерапии.Если у вас жесткие лодыжки или икры или значительная асимметрия голени, это может отразиться на конечности и вызвать боль в коленях, бедрах и спине, а также ограничить вашу работоспособность.

Наряду с квадроциклами икры поглощают наибольший удар, когда вы приземляетесь, независимо от того, падаете ли вы со скалы на лыжах или ударяете по тротуару. Группа икроножных мышц в основном состоит из икроножных и камбаловидных мышц, которые соединяются с ахилловым сухожилием на задней стороне голени.Икры помогают сгибать колени и отвечают за подъем пятки — движение, называемое подошвенным сгибанием (подумайте о носках при скалолазании). Они также контролируют противоположное движение, тыльное сгибание, пока они вытянуты. «Эксцентрическая нагрузка [когда мышцы растягиваются под нагрузкой] прилагает самые высокие нагрузки к мышцам», — говорит Скотт Джонстон, соавтор новой книги Тренировка для атлета в гору: руководство для горных бегунов и лыжников . «Это основная нагрузка, которую испытывают бегуны на ноги, и причина, по которой у вас болят икры и квадрицепсы , когда вы бежите вниз на 2000 футов.”

Не существует универсального плана тренировок для развития силы и устойчивости голеней. Прежде чем приступить к выполнению упражнений, оцените общую силу икры и подвижность голеностопного сустава (ниже приведено полезное руководство) и не пренебрегайте восстановительными движениями.

Оценка силы и мобильности (Хайден Карпентер) (Hayden Carpenter)

Подъем пятки на одной ноге

Что он делает: Оценивает концентрическую силу ваших икр.

Как это сделать: Встаньте босиком на подушечках стопы, свесив пятки на ступеньку за шаг. При необходимости держитесь за стену или дверной косяк для равновесия, но не используйте руки для подъема вверх. Поднимите одну ногу над землей, а другой выполните подъем пятки на одной ноге, также известный как подъем на носки. Перемещайтесь через полный диапазон движений, от минимума, на который вы можете подняться, до максимума, который вы можете подняться. Постарайтесь сделать как можно больше с полным диапазоном движений. Повторите то же самое с другой ногой.

Если вы можете выполнить десять или более подъемов пятки на одной ноге с полным диапазоном движений, у вас есть достаточная базовая сила икр — для спортсмена на выносливость — и вы можете перейти к более специфическим тренировкам (см. Упражнение со скакалкой ниже ).

Но если наступает усталость и вы начинаете терять диапазон движений до десяти полных повторений — возможно, после трех или четырех повторений вы можете поднять пятку только на пару дюймов — у вас, вероятно, не хватает силы икр. Если это так, пора становиться сильнее! Следуйте приведенной ниже последовательности упражнений, начиная с подъема пяток двумя ногами два раза в неделю в течение трех недель, а затем повторно проверяйте себя.Если теперь вы можете сделать десять или более подъемов пятки на одной ноге с полным диапазоном движений, вы готовы перейти к спортивным тренировкам, но если нет, продолжайте работать над общей концентрической силой икр, пока не сможете.

(Хайден Карпентер) (Hayden Carpenter)

Испытание на выпад с нагрузкой (испытание от колена к стене)

Что он делает: Оценивает подвижность и симметрию голеностопного сустава (диапазон тыльного сгибания).

Как это сделать: Если у вас есть ограничение или скованность в одной или обеих лодыжках, это может вызвать подошвенный фасциит или проблемы в икрах, коленях, бедрах и спине.Вы можете провести этот простой тест, чтобы оценить подвижность голеностопного сустава дома.

Повернув пальцы ног к стене, поставьте одну ногу примерно на ширину ладони. Держа пятку на земле, согните колено, как будто вы делаете выпад в стену. Если ваше колено не может коснуться стены, не приподняв пятку, переместите его ближе и попробуйте еще раз. Если ваше колено легко касается стены, отведите ногу назад и повторите. Идея состоит в том, чтобы найти расстояние, на котором ваше колено едва касается стены без приподнимания пятки.Это диапазон вашего тыльного сгибания.

Когда вы найдете эту точку, измерьте расстояние между большим пальцем ноги и стеной. (Если у стены есть плинтус, учтите его ширину при измерении.) Повторите то же самое с другой ногой. Расстояние в пять или более дюймов считается нормальным диапазоном движения; что-либо меньшее, и вы должны добавить в свой распорядок упражнение Мобилизация голеностопного сустава с движением, описанное ниже. Еще один ключ — симметрия лодыжек. Если одна лодыжка жестче другой, вы должны работать над подвижностью лодыжки, пока она не станет ровной.Если у вас хороший диапазон движений, симметричный для лодыжек, упражнение «Мобилизация голеностопного сустава с движением» не требуется.

Ходы (Хайден Карпентер) (Hayden Carpenter)

Подъем пятки на двух ногах

Что он делает: Создает концентрическую силу икр (необходимо только в том случае, если вы не можете сделать десять или более подъемов пятки на одной ноге с полным диапазоном движений).

Как это сделать: Как и в оценочном тесте, встаньте босиком на подушечки стопы, свесив пятки со ступеньки.Выполняйте подъемы пяток с полным диапазоном движений (обеими ногами) в четырех или пяти подходах по шесть-десять повторений с минутным отдыхом между подходами.

«Не идите до отказа», — говорит Джонстон. Цель этого упражнения не в увеличении размера мышцы, а в увеличении ее силы, а это значит, что вам не нужно работать на максимум.

Когда вы научитесь делать от десяти до двенадцати повторений с комфортом, переходите к следующему упражнению.

(Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер)

Подъем пятки (две ноги вверх, одна нога вниз)

Назначение: Повышает эксцентрическую силу икр.

Как это делать: Продолжайте поднимать пятки, но теперь используйте обе икры, чтобы подняться, затем поднимите одну ногу от земли и медленно опустите другую ногу на три-четыре секунды. Как и раньше, выполните четыре-пять подходов по шесть-десять повторений на каждую ногу с минутным отдыхом между подходами.

Как только это упражнение станет легким, снова проверьте себя на подъеме пятки на одну ногу. Если теперь вы можете сделать от десяти до двенадцати (или больше) подъемов пятки на одной ноге с полным диапазоном движений, вы готовы перейти к упражнению, описанному ниже.Если нет, продолжайте это упражнение.

(Хайден Карпентер)

Скакалка

Начинайте это упражнение только в том случае, если вы развили достаточно общей силы, чтобы выполнить десять или более подъемов пятки на одной ноге с полным диапазоном движений (см. Тест выше).

Что он делает: Эксцентрично нагружает икры и увеличивает спортивную мышечную выносливость.

Как это сделать: Просто скакалка. Начните с четырех подходов по 15 секунд, переходите к шести-восьми подходам по 30 секунд и в конечном итоге запланируйте выполнение десяти подходов по 60 секунд с минутным отдыхом между каждым подходом.Не забывайте приземляться на цыпочки, а не на плоскостопие.

Примечание. Для этого упражнения скакалка не нужна — вы можете прыгать вверх и вниз на носках, но скакалка добавляет дисциплины и сохраняет честность.

(Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер)

Выпады с ветряной мельницей

Назначение: Тренирует разнонаправленную функциональную стабильность стопы и голеностопного сустава.

Как это делать: Выполняйте это упражнение одновременно с тренировкой икр.Встаньте прямо, ноги вместе, удерживая вес от двух до трех фунтов. Сделайте шаг вперед одной ногой, вытягивая руки вперед, и медленно опускайтесь в выпад. (Держите колено за пальцами передней ноги и помните, что колени не сгибаются внутрь при движении, потому что оба паттерна коррелируют с болью в коленях.) Медленно поворачивайте туловище в каждую сторону, сохраняя прямую ногу. Затем сделайте шаг вперед с отведенной ногой, чтобы снова свести ступни вместе. Повторите то же самое с другой ногой впереди.Хаас подчеркивает важность сосредоточения внимания на правильной механике — на качестве формы, а не на количестве — перед тем, как наращивать количество повторений. «Тренируйте по желанию, — говорит она, — а не по самому легкому». Пять или шесть повторений на каждую ногу — хорошая отправная точка.

Восстановление (Хайден Карпентер) (Hayden Carpenter)

Раскатать

Что он делает: Миофасциальный релиз снимает напряжение в мышцах и соединительной ткани, улучшая подвижность и уменьшая воспаление, возникающее во время упражнений.

Как это делать: После тренировки или дня в горах используйте мяч для лакросса или инструмент для снятия миофасциальных мышц (Haas рекомендует Rad Roller), чтобы развернуть подошвы ступней (подошвенную фасцию), а затем поработайте путь вверх по кинетической цепочке. Сосредоточьтесь на ахилловом поясе, икроножных мышцах и мышцах на внешней стороне голени (передняя большеберцовая мышца). Избегайте переворачивания каких-либо узловатых кусочков или костных выступов, так как часто именно там прячутся якоря и нервы чувствительной соединительной ткани.Потратьте пару минут на каждую ногу, чтобы ослабить тугие ткани. Вы также можете использовать поролоновый валик или массажную палочку.

«Что касается силы, то больше не значит лучше», — говорит Хаас. Слишком сильное давление может вызвать симпатическую реакцию типа «бей или беги». Если вы чувствуете боль, ваш мозг может интерпретировать это как проблему и непроизвольно сжимать эти структуры, пытаясь защитить их. Постепенно увеличивайте давление, пока оно не станет твердым, но не болезненным.

(Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер) (Хайден Карпентер)

Мобилизация голеностопного сустава с движением

Назначение: Повышает подвижность голеностопного сустава (диапазон тыльного сгибания).

Как это делать: Если у вас адекватный и симметричный диапазон движений в обеих лодыжках, вы можете пропустить это упражнение. Но если у вас есть ограничение в одной или обеих лодыжках, выполните следующее упражнение. (Используйте тест на выпад с отягощением, описанный выше, чтобы оценить подвижность голеностопного сустава.)

Зацепите подпругой резинку с якорем на уровне земли и встаньте лицом от якоря. Оберните другой конец ремешка на одной ступне так, чтобы он находился в складке лодыжки ниже костей лодыжки.Этой ногой сделайте шаг вперед, чтобы создать умеренное натяжение резинки. Осторожно проведите коленом вперед через пальцы ног по прямой линии, сделайте паузу, затем вернитесь в исходное положение. Это приводит к заднему скольжению таранной кости — механике сустава, необходимой для тыльного сгибания. Удерживайте напряжение несколько секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Если ваш диапазон движений действительно плохой, Хаас предлагает поставить вашу активную ногу на ящик, чтобы улучшить скольжение во время мобилизации. Выполняйте по десять повторений на каждую сторону один раз в день (в идеале после упражнения или самостоятельно, но не прямо перед нагрузкой, пока вы не добьетесь стабильности вокруг новой подвижности суставов).Во время этого упражнения у вас не должно быть боли.

(Хайден Карпентер)

Растяжка икры и подвижность голеностопного сустава

Назначение: Удлиняет икроножные мышцы и увеличивает подвижность голеностопных суставов и голеней.

Как это сделать: Поставьте подушечку стопы на край ступеньки и опустите пятку, чтобы мягко погрузиться в растяжку икры. Убедитесь, что вы можете расслабиться в таком положении, чтобы оптимизировать способность тканей расслабляться.