Строение плеча и предплечья: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — Большая Медицинская Энциклопедия

Содержание

✅ Строение плеча и предплечья

Где находится предплечье у человека? Анатомия, строение

Предплечье в науке о строении организмов — часть руки, каркас которой формируется из двух трубчатых костей, объединенных суставами. Многие путают данный участок с плечевым отделом. Предплечье начинается с суставной сумки в локте и доходит до соединения в кисти руки. Осмотрев рисунок, на котором изображен скелет человека, можно разобраться, где находится плечо и предплечье. Скелет предплечья имеет важное значение для подвижности и моторики рук. Поэтому необходимо разобраться в строении.

Как уже было сказано, предплечье имеет очень примитивную структуру костей – лучевую и локтевую. Они соединены с костью плечевого отдела локтевым суставом, а также запястьем с кистью и фалангами. Удлиненные кости трубчатой формы имеют свою специфику.

Анатомия трубчатых кости включает:

  • 1. В состав входят:
  • диафиз – участок кости из 3 граней или округлой формы, удлиненная часть;
  • эпифиз – более толстая часть кости на конце, служит соединением в суставе;
  • метафиз – серединная часть, объединяющая остальные области.
  • 2. На эпифизе есть суставная сумка с хрящом.
  • 3. Метафиз отвечает за развитие трубчатой кости.
  • 4. Утолщенная часть кости – эпифиз, может быть верхней – т.е. проксимальной, либо нижней – дистальной.
  • 5. Эпифиз сформирован из особого губчатого вещества, а удлиненная область– из компактного.

Обе кости предплечья имеют строение из 3 граней – т.е. имеют 3 поверхности. При этом обе стороны определяют наружную и скрытый соответственно, а третья, медиальная, у людей расположена совершенно по-разному.

Локтевая кость предплечья человека и ее строение

Еще одна сторона локтевой кости, сформированная у всех по-разному – медиальная, определяет внутреннюю часть. Расположена анатомически на поверхностной области пояса предплечья. Что бы было легче понять – там, где находится мизинец, располагается локтевая кость.

Верхняя область эпифиза локтевой трубчатой кости имеет большую толщину, нижняя часть лучевой. Они объединены между собой блоковидной вырезкой, ограниченной несколькими отростками – от локтя и венечный.

На обратной стороне венечного отростка расположена лучевая вырезка, подходящая для окончания кости. Благодаря суставу между плечевой костью и предплечьем, человек может двигать, сгибать и разгибать руку. Он образован суставным покрытием и хрящом. Нижняя область утолщенной части кости имеет более тонкое строение, чем у дистальной области. Они объединены суставной окружностью, после чего идет само запястье, точнее его сустав.

Где у человека находится лучевая кость

Лучевая кость находится у человека с оборотной от тыльной стороны, условно говоря, расположена там, где большой палец руки. Дистальное расположение трубчатой кости имеет так же, три стороны. Третья имеет название латеральной – она вывернута вовне. Утолщенная часть кости включает закругление со срединным углублением. Именно здесь происходит объединение с плечевой – область называется мыщелком. В этом месте есть локтевая вырезка.

Каким образом объединяются кости предплечья

Трубчатые кости предплечья объединены особым образом. Благодаря суставу, лучевая кость во время действий огибает локтевую. Она формирует это в обе стороны, следовательно, действию. Во время этого, весь скелет руки органично взаимодействует, работая в единой системе.

Во время какого-либо действия руки, лучевая кость обходит полукругом до ста сорока градусов локтевую. Это пример совсем небольшого движения, во время которого задействованы кисть и плечо. Другие варианты задействуют все 360 градусов. Наружные конечности движутся постоянно, тем самым, кости регулируют все действия.

Движения руки максимально естественны, без помех, благодаря кол

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum). За анатомической шейкой расположены большой (tuberculum majus) и малый бугорки (tuberculum minus), от которых отходят одноименные гребни (cristae tuberculi majoris et minoris). Между бугорками идет межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis).

Между головкой и телом плечевой кости находится самое тонкое место кости – хирургическая шейка (collum chirurgicum).

В нижней половине плечевой кости, имеющей трехгранную форму, различают три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю. На латеральной поверхности расположена дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), ниже которой проходит борозда лучевого нерва (sulkus nervi radialis). Дистальный конец плечевой кости заканчивается мыщелком (condilus humeri), медиальная часть которого представлена блоком плечевой кости (trochlea humeri), а латеральная – головкой мыщелка плечевой кости (capitulum humeri). Над блоком спереди имеется венечная ямка (fossa coronaidea), а сзади – ямка локтевого отростка (fossa olekrani). Над головкой мыщелка расположена лучевая ямка (fossa radialis). Над мыщелками расположены возвышения – надмыщелки: медиальный и латеральный. Медиальный надмыщелок (epicondylus medialis) переходит в медиальный гребень, образующий медиальный край плечевой кости. На его задней поверхности проходит борозда локтевого нерва (sulcus nervi ulnaris). Латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis) переходит в латеральный гребень, образующий латеральный край.

К костям предплечья относятся локтевая и лучевая кости.

Лучевая кость (radius) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку лучевой кости (caput radii), на которой имеется суставная ямка (fovea artikularis). Под головкой расположена шейка лучевой кости (collum radii), за которой расположена бугристость (tuberositas radii). Дистальный конец имеет с медиальной стороны локтевую вырезку (incisura ulnaris), а с латеральной – шиловидный отросток (processus styloideus). Нижняя поверхность дистального конца представлена вогнутой запястной суставной поверхностью.

Локтевая кость (ulna). На ее проксимальном конце расположена блоковидная вырезка (incisura trochlearis), заканчивающаяся двумя отростками: локтевым (olecranon) и венечным (processus coronoideus). На венечном отростке расположена лучевая вырезка (incisura radialis), а чуть ниже этого отростка расположена бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae). Дистальный конец заканчивается головкой (caput ulnae), с медиальной стороны которой отходит шиловидный отросток (processus styloideus). Головка имеет суставную окружность (circumferencia articularis).

Кисть (manus) состоит из костей запястья (ossa carpi), пястья (ossa metacarpi) и фаланг (phalanges) пальцев.

Запястье (carpus) состоит из восьми костей, расположенных в два ряда. Первый ряд образуют гороховидная (os pisiforme), трехгранная (os triquetrum), полулунная (os lunatum) и ладьевидная кости (os scaphoideum). Второй ряд костей составляют крючковидная (os hamatum), головчатая (os capitatum), трапециевидная кости (os trapezoideum) и кость-трапеция (оs trapezium).

Пястных костей пять. В них выделяют тело (corpus metacarpale), основание (basis metacarpale) и головку (caput metacarpale).

Фаланги пальцев. У всех пальцев, за исключением большого, имеются три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. В фаланге различают тело, основание и головку.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Суставы предплечья анатомия

Организм человека состоит из многих прочных, но подвижных элементов, который соединяясь между собой, позволяют нам выполнять определенные действия. Соединяются элементы (кости) посредством связок, мышц, дисков и сухожилий, образуя элемент скелета, который называется суставом.

Таким образом, сустав — это комплекс структур, которые соединяясь, позволяют нам делать движения практически любого характера. Всего в организме человека насчитывается около 360 суставных элементов (включая межпозвоночные соединения и суставы кистей рук). Они позволяют выполнять следующие движения:

  • Самые простые и основные движения это разгибательные и сгибательные.
  • Намного расширяет наши возможности такая функция, как способность приведения и отведения руки (пример: отклонение кисти от центральной оси влево и вправо).
  • Вращать рукой от центральной оси на 180 градусов нам позволяет пронация и супинация (пример: поворот кисти вокруг оси влево и вправо).

Построен сустав, как уже было описано выше, из нескольких структур. К его структурам относят: непосредственно, внутрисуставную полость (элемент, так как в его просвете содержится внутрисуставная жидкость, диск или мениск), небольшие участки разных, образующих его костей (эпифизы). Костные элементы, которые образуют сочленение, покрыты хрящом. Вокруг структруы есть капсула и синовиальная оболочка.

Классификация

Для простоты понимания существует классификация суставных структур. В ней выделяют следующие разделы:

  1. Количество поверхностей костных структур, активно участвующих во время формирования сочленения (простой и сложный, комплексный и комбинированный).
  2. По разнообразию форм и размеров. По формам они бывают, похожи на цилиндры, блоки, винты, эллипсы, мыщелки, шары, чашечки и простые плоские.

А по отделам сочленения конечностей делят на пояс верхних конечностей (руки), тело и пояс нижних конечностей (ноги). Более детально разберем суставы пояса верхней конечности.[1]

Плечевой сустав

Образование, которое участвует в формировании плеча. Он является самым крупным суставным элементом руки человека. Соединение сформировано медиальным концом плечевой кости и анатомическим образованием лопатки, которая обращена острым концом книзу. По форме он похож на шар и носит соответствующее название шаровидный, суставная поверхность лопатки, наоборот, имеет специальную ямку, отверстие для головки сустава. По периферии он укреплен связочным аппаратом, который образует замкнутое пространство (суставную полость с внутрисуставной жидкостью).

Сверху связок расположены мышцы плеча, они также делают образования прочнее, позволяя выполнять большой объем движений.

[2]

Кроме всего этого, образование имеет просторную и большую капсулу, что увеличивает риск вывиха, но и позволяет выполнять значительно больший размах конечностью.

Локтевой сустав

Строение сочленения локтя уже значительно сложнее и сформирован он тремя костными структурами: костями плеча, локтя и луча. При их соединении образуются три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. По принятой классификации образование относится к сложным, комбинированным суставам.

Все элементы имеют разную форму и механизм движения, например, плечелоктевой имеет блоковидную форму, плечелучевой – похож на шар, а проксимальный лучелоктевой – как цилиндр. Все образования локтя закрыты единой суставной капсулой.

Защищают локоть некоторые связки (квадратная и две коллатеральных: лучевая и локтевая).

[3]

Такое соединение позволяет нам выполнять действия вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и продольной оси (пронация и супинация). Если произошло переразгибание, то локтевая кость, опираясь на плечевую, сохраняет конечность невредимой. Перегиб может случиться во время падения или удара, но с большей вероятностью перелома в локте не будет благодаря такому защитному механизму и связкам.

Суставы предплечья

Сочленения костных образований предплечья бывают прерывистыми – в них возможно движение, и непрерывистыми. Примером служит проксимальное и дистальное лучелоктевые соединения. Непрерывистые соединения представляют собой соединительнотканную перепонку между костями.

Проксимальный (верхний) сустав сформирован из соединения суставной окружности, головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости, а между ними находится суставной диск. При комбинации с дальним лучелоктевым суставом они формируют цилиндрообразный сустав (позволяет совершать вращательные движения в предплечье).

Лучезапястный сустав

Оно сформировано одним из двух концов лучевой кости с медиальной стороны, содержит в центре межсуставной диск, а с другого конца прилежат участки костных образований первого ряда запястья (полулунной, трехгранной, ладьевидной кости).

Это сочленение играет связующую роль в строении кисти, позволяя выполнять более сложные движения. Структура по своему строению, безусловно, сложная и по форме он напоминает эллипс.

[4]

Капсульная оболочка достаточно истончена и не имеет особенности строения. Кроме того, целостность сочленения обеспечивают множество связок. Посередине между костями и второго ряда расположен среднезапястный сустав, он выполняет функцию совместно с лучезапястным суставом. Он сформирован головками ладьевидной, крючковидной и головчатой кости. Капсула анатомического образования развита слабо и достаточно подвижна.

Межзапястные сочленения, исходя из названия, располагаются между отдельными костными элементами запястья. Укрепляются эти суставы тыльными и ладонными связками. Чаще всего при падении травмируется именно этот сустав, так как при падении мы непроизвольно выставляем руки вперед, опираясь на них.

Запястно-пястные суставы

Этот комплекс является самым маленьким по размерам. Сочленения в нем сформированы дистальными поверхностями 2 линии костных структур запястья и поверхностью пястных костей.

Среди этих образований больше всего выделяется особенность большого пальца. По форме его основание напоминает седло (седловидный), а другие 4 пальца имеют плоское основание. Кроме того, он изолирован от других пальцев и имеет большую подвижность. Но все образования имеют одну суставную щель, она представлена в виде изогнутой линии. Капсульный элемент общий для 4 суставов и туго натянут, он укреплен, как и другие, связками и сухожилиями мышц.

Такое сложное строение и обилие суставов позволяют кисти выполнять наиболее точные и мелкие движения. А особенность большого пальца позволяет нам стабильно удерживать предметы в руке. Это обуславливается его положением на руке и расположением мышц. Этот палец противопоставлен другим, что позволяет зажимать предметы между ним и любым другим пальцем.

Функции

Для более детального представления обо всех структурах, необходимо представить все это в виде таблицы. Она позволит более наглядно разделить все по строению и образованиям. Кроме того, это позволит лучше представить какой объем движений мы можем выполнять благодаря подвижным соединениям.

Сочленения руки позволяют нам:

  • Принимать пищу.
  • Держать орудия труда, работать.
  • Выполнять очень сложные манипуляции, благодаря мелкой моторике.
  • Жестикулировать, общаться.
  • Обороняться, защищать, драться.
  • Писать и механически запоминать.
  • Играть, развлекаться.

Именно благодаря им человек стал человеком, выполняя простые манипуляции от сбора камней, до сотворения современных устройств, архитектурных объектов.

[5]

Заболевания и травмы

Чаще всего при повреждении одного из суставов руки она перестает выполнять определенные функции. Заболевания бывают следующих видов:

  1. Артриты.
  2. Артрозы.
  3. Коксартрозы.
  4. Остеоартрозы.
  5. Полиартрит.
  6. Бурсит.
  7. Пяточная шпора.
  8. Подагра.

Вся жизнь человека состоит из движений, движения образуются благодаря подвижным соединениям костей (суставам) и если происходит их травма или воспаление, у человека значительно снижается качество жизни и труда. Человек становиться нетрудоспособным и в конечном счёте инвалидом, замкнутым от всего общества.

Профилактика заболеваний суставов (ревматических заболеваний) является приоритетной в Российской Федерации. По статистике большинство людей страдает болезнью, которая затрагивает именно соединения костей, но если вовремя начать терапию и профилактику, болезнь не изменит качество жизни или если оно уже снизилось, то сильно поспособствует его восстановлению.

Границы:

верхняя – поперечная линия, проведенная на 4 см ниже уровня локтевого сгиба;

нижняя – поперечная линия, соединяющая вершины шиловидных отростков лучевой и локтевой костей;

боковые линии, соединяющие надмыщелки плеча с шиловидными отростками лучевой и локтевой остей, делят предплечье на переднюю (regio antebrachii anterior) и заднюю (regio antebrachii posterior) области.

Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior)

Кожа тонкая, в подкожной жировой клетчатке располагаются vv. basilicacephalica et intermedia antebrachiiа также медиальный и латеральный кожные нервы предплечья.

Собственная фасция (fascia antebrachii) образует общий футляр для мышц, сосудов, нервов и костей предплечья. От нее отходят две межмышечные перегородки, прикрепляющиеся к лучевой кости и разделяющие предплечье на три фасциальных ложа: переднее, наружное и заднее.

Переднее ложе ограничено

спереди – собственной фасцией,

сзади – костями предплечья и межкостной перепонкой,

латерально – передней лучевой межмышечной перегородкой,

медиально – собственной фасцией, сросшейся с задним краем локтевой кости.

Мышцы располагаются в четыре слоя:

Первый слой представлен: плечелучевая мышца (m. brachioradialis), круглый пронатор (m. pronator teres), лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis), длинная ладонная (m. palmaris longus) локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris).

Второй слой представлен: поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis).

Четвертый слой представлен: квадратный пронатор (m. pronator quadratus).

Клетчаточное пространство Пирогова расположено на границе с запястьем между третьим и четвертым мышечным слоем.

Ограничено:

  • спереди глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца;

  • сзади квадратным пронатором, выше пронатора заднюю стенку образует нижний отдел межкостной перепонки.

Значение пространства Пирогова заключается в том, что сюда прорывается гной при поражениях лучевой и локтевой синовиальных сумок ладони. Оно может вместить до 0,25 л и более гноя. Самая широкая часть этого пространства находится на расстоянии примерно 5 см от запястья. С боков, у лучевой и локтевой костей, это пространство приближается к покровам и является доступным для оперативного подхода в случае скопления гноя.

Проекции сосудисто-нервных образований передней области предплечья представлены четырьмя сосудисто-нервными пучками, которые располагаются между мышцами.

1) Латеральный сосудисто-нервный пучок:

Проекционная линия поверхностной ветви лучевого нерва (r. superficialis n. radialis) в верхних третях предплечья совпадает с проекцией лучевой артерии. В нижней трети предплечья нерв отклоняется латеральнее, проходит под сухожилием плечелучевой мышцы и переходит на тыльную поверхность предплечья и далее на кисть.

Лучевая артерия (a. radialis) проецируется по линии, проведенной от середины локтевой ямки к внутреннему краю шиловидного отростка лучевой кости. Эта линия соответствует лучевой борозде, которая служит ориентиром при обнажении лучевой артерии. По Н.И. Пирогову проекция лучевой артерии обозначается линией, проходящей от внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы плеча к точке определения пульсации этой артерии в нижнем отделе предплечья.

2) Медиальный сосудисто-нервный пучок:

Локтевой нерв (n. ulnaris) проецируется по линии, соединяющей точку у медиального надмыщелка плечевой кости с точкой, расположенной на внутреннем крае гороховидной кости.

Локтевая артерия и вена (a. et v. ulnaris) в верхней трети предплечья проходят от середины локтевой ямки до точки, расположенной на границе верхней и средней трети проекционной линии локтевого нерва, а в средней и нижней третях их ход соответствует проекции локтевого нерва.

Два сосудисто-нервных пучка проходят по срединной линии предплечья. Ближе к поверхности лежат:

3) Срединный нерв вместе с сопровождающей его артерией (n. medianus и a. comitans n.mediana).

Проецируется по линии, проведенной от середины расстояния между сухожилием двуглавой мышцы плеча и медиальным надмыщелком плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей.

Глубже расположены

4) a.v. et n. interosseus anterior

Проекционные линии медиального и латерального кожных нервов предплечья на всем протяжении предплечья соответствуют направлению лучевой (латеральный) и локтевой (медиальный) борозд предплечья.

Задняя область предплечья

Кожа более толстая, чем спереди, обладает довольно значительной подвижностью. Волосяной покров сзади развит значительно сильнее, чем спереди.

Подкожная жировая клетчатка бедна жировой тканью.

Кожная иннервация:

ветвей наружного и внутреннего кожных нервов,

Видео (кликните для воспроизведения).

ветви n. cutaneus antebrachii posterior из лучевого нерва.

Поверхностная фасция выражена слабо.

Собственная фасция отличается значительной толщиной и прочно связана с костями предплечья.

Фасциальное ложе задней области ограничено

спереди костями предплечья и межкостной перепонкой,

сзади – собственной фасцией,

латерально – задней лучевой межышечной перегородкой,

медиально – собственной фасцией, прикрепляющейся к заднему краю локтевой кости.

Мускулатура задней области предплечья располагается в два слоя: поверхностный и глубокий.

В поверхностном слое лежат:

  1. длинный лучевой разгибатель запястья (mm. extensor carpi radialis longus),

  2. короткий лучевой разгибатель запястья (extensor carpi radialis brevis),

  3. разгибатель пальцев (extensor digitorum),

  4. разгибатель мизинца (extensor digiti minimi),

  5. локтевой разгибатель запястья (extensor carpi ulnaris).

В глубоком слое :

  1. супинатор (m.supinator),

  2. длинная мышца, отводящая I палец (m. abductor pollicis longus),

  3. короткий разгибатель I пальца (extensor pollicis brevis),

  4. длинный разгибатель I пальца (extensor pollicis longus),

  5. разгибатель II пальца (extensor indicis).

Клетчаточное пространство задней области предплечья (глубокое) расположено между мышцами первого и второго слоя, по сторонам от общего разгибателя пальцев ограничено фасциальными перегородками. По ходу задней и передней межкостных артерий сообщается через отверстия в межкостной перепонке с глубоким передним клетчаточным пространством предплечья – пространством Пирогова.

Проекция основного сосудисто-нервного пучка задней области предплечья:

Задняя межкостная артерия, вены и нерв (a.v., et n. interossea posterior) проецируются по той же линии, что срединный нерв.

Задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii posterior) проходит по линии, которая, начинаясь у латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз, сначала между выпуклостями короткого и длинного лучевых разгибателей кисти, а затем – между длинной мышцей, отводящей большой палец и общим разгибателем пальцев кисти.

Локтевой сустав и предплечьеПравить

Источник:
Книга «Наложение повязок и ортезов».
Редактор: Д. Перрин Изд.: Практика, 2011 год.

Локтевой сустав образован дистальным концом плечевой кости и проксимальным концом локтевой кости. Локтевая коллатеральная связка и лучевая коллатеральная связка ограничивают отклонение предплечья в стороны. Более подробно: Анатомия локтевого сустава

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание (рис. 6.1). Сгибание происходит под действием передней группы мышц плеча, а именно двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы. Трехглавая мышца плеча обеспечивает разгибание.

Рисунок 6.1. Объем движений предплечья. А. Сгибание и разгибание. Б. Пронация и супинация.

Между лучевой и локтевой костями имеются проксимальный лучелоктевой сустав, укрепленный кольцевой связкой лучевой кости, и дистальный лучелоктевой сустав, укрепленный суставной капсулой. Межкостная перепонка предплечья соединяет эти две кости вдоль их длины. В результате движения костей предплечья друг относительно друга происходят его пронация, которую осуществляют круглый и квадратный пронаторы, и супинация, которую осуществляет супинатор (рис. 6.1).

Пальпируемые анатомические ориентирыПравить

Передняя поверхность

  • Локтевая ямка
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча

Медиальная поверхность

  • Локтевой нерв
  • Группа мышц, обеспечивающих сгибание и пронацию запястья
  • Медиальный надмыщелок плечевой кости
  • Локтевая коллатеральная связка

Латеральная поверхность

  • Группа мышц, обеспечивающих разгибание и супинацию запястья
  • Латеральный надмыщелок плечевой кости
  • Лучевая коллатеральная связка

Задняя поверхность

  • Локтевой отросток
  • Подкожная локтевая сумка
  • Трехглавая мышца плеча

Читайте такжеПравить

Лучевая артерия

a. radialis, начинается дистальнее щели плечелучевого сустава. Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей.

Концевой отдел лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу, areas palmaris profundus. 

ветви лучевой артерии

Наиболее значительные из них следующие:

1) лучевая возвратная артерия, а. геcurrens radialis, отходит от начального отдела лучевой артерии;

2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmaris superficidlis, участвует в образовании поверхностной ла­донной дуги;

3) ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris, начинается от лучевой артерии в дистальной части предплечья и участвует в образовании ладонной сети запястья;

4) тыльная запястная ветвь, г. carpalis dorsalis, начинается от лучевой артерии на тыле кисти, формирetn вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья, rete carpdle dorsale.

Локтевая артерия

 a. ulnaris, из локтевой ямки уходит под круглый пронатор, отдавая к нему мышечные ветви.

На ладони локтевая артерия образует поверх­ностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

Ветви локтевой артерии

1) мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам предплечья;

2) локтевая воз­вратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от начала локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви;

3) общая межкост­ная артерия, a. interossea communis, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкост­ная артерия, a. interossea anterior, отдает ветвь к ладонной сети запястья и принимает участие в форми­ровании тыльной сети запястья.

4) ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris, отходит от локтевой артерии на уровне шиловидного отростка локтевой кости и участвует в образовании ладонной сети запя­стья, кровоснабжает суставы последнего;

5) глубокая ла­донная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости и кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и кожу над мизинцем.

Концевой отдел локтевой арте­рии формирует поверхностную ладонную дугу, arcus pal­maris superficialis. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmdres communes, а от них — собственные пальцевые артерии, аа. digitales palma­res propriae, к смежным сторонам соседних пальцев.

Локтевой сустав и предплечьеПравить

Источник:
Книга «Наложение повязок и ортезов».
Редактор: Д. Перрин Изд.: Практика, 2011 год.

Локтевой сустав образован дистальным концом плечевой кости и проксимальным концом локтевой кости. Локтевая коллатеральная связка и лучевая коллатеральная связка ограничивают отклонение предплечья в стороны. Более подробно: Анатомия локтевого сустава

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание (рис. 6.1). Сгибание происходит под действием передней группы мышц плеча, а именно двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы. Трехглавая мышца плеча обеспечивает разгибание.

Рисунок 6.1. Объем движений предплечья. А. Сгибание и разгибание. Б. Пронация и супинация.

Между лучевой и локтевой костями имеются проксимальный лучелоктевой сустав, укрепленный кольцевой связкой лучевой кости, и дистальный лучелоктевой сустав, укрепленный суставной капсулой. Межкостная перепонка предплечья соединяет эти две кости вдоль их длины. В результате движения костей предплечья друг относительно друга происходят его пронация, которую осуществляют круглый и квадратный пронаторы, и супинация, которую осуществляет супинатор (рис. 6.1).

Пальпируемые анатомические ориентирыПравить

Передняя поверхность

  • Локтевая ямка
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча

Медиальная поверхность

  • Локтевой нерв
  • Группа мышц, обеспечивающих сгибание и пронацию запястья
  • Медиальный надмыщелок плечевой кости
  • Локтевая коллатеральная связка

Латеральная поверхность

  • Группа мышц, обеспечивающих разгибание и супинацию запястья
  • Латеральный надмыщелок плечевой кости
  • Лучевая коллатеральная связка

Задняя поверхность

  • Локтевой отросток
  • Подкожная локтевая сумка
  • Трехглавая мышца плеча
Видео (кликните для воспроизведения).

Читайте такжеПравить

Источники:

  1. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.
  3. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
  4. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
  5. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
  6. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.

Суставы предплечья анатомия

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Представляюсь на нашем сайте. Меня зовут Иван Жаров. Я уже более 11 лет работаю ортопедом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.

Особенности строения плечевого и локтевого суставов

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии. Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней. Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой. При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой. Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата. А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой. Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы. А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе. Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности. Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях. Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

  • Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
  • Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
  • Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
  • Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается. В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности. В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения. Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Локтевой сустав

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Анатомия локтевого сустава

Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальной лучелоктевой.

Анатомия локтевого сустава

Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.

Строение лучевой кости

Строение лучевой кости

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Строение локтевого сустава как комплексного сочленения

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов.  Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Связочный аппарат локтевого сустава

Связочный аппарат локтевого сустава

Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:

  1. Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
  2. Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.

Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.

Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе

Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:

  • разгибание и сгибание предплечья;
  • супинация и пронация предплечья (либо вращение).

Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.

Мышцы плеча и плечевого пояса

Сгибатели предплечья

Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:

  1. плечелучевая;
  2. плечевая;
  3. бицепс.
Разгибатели предплечья

Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:

  1. локтевая;
  2. трехглавая (плечевая).
Пронаторы предплечья

К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:

  1. плечелучевую;
  2. квадратный пронатор;
  3. пронатор круглый.

Работа мышц

Супинаторы предплечья

Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:

  1. супинатор-мышца;
  2. плечелучевая;
  3. бицепс.

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.

На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.

Источник

Мышцы предплечья - это... Что такое Мышцы предплечья?

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

* * *

Смотри также:
Мышцы верхних конечностей
Мышцы плечевого пояса
Мышцы свободной части верхней конечности
Мышцы плеча
Мышцы кисти
Фасции верхних конечностей

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125 ) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125 ) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.


вид спереди
1 — двуглавая мышца плеча;
2 — плечевая мышца;
3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча;
4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча;
5 — круглый пронатор;
6 — плечелучевая мышца;
7 — лучевой сгибатель кисти;
8 — локтевой сгибатель кисти;
9 — длинная ладонная мышца;
10 — поверхностный сгибатель пальцев;
11 — длинный сгибатель большого пальца кисти;
12 — короткая ладонная мышца;
13 — ладонный апоневроз


вид спереди
1 — плечевая мышца;
2 — супинатор;
3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча;
4 — длинный лучевой разгибатель запястья;
5 — глубокий сгибатель пальцев;
6 — плечелучевая мышца;
7 — длинный сгибатель большого пальца кисти;
8 — круглый пронатор;
9 — локтевой сгибатель кисти;
10 — квадратный пронатор;
11 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
12 — мышца, приводящая мизинец;
13 — короткий сгибатель большого пальца кисти;
14 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев;
15 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти;
16 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев


вид спереди
1 — круглый пронатор;
2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча;
3 — супинатор;
4 — межкостная мембрана;
5 — квадратный пронатор


вид сзади
1 — плечелучевая мышца;
2 — трехглавая мышца плеча;
3 — длинный лучевой разгибатель запястья;
4 — локтевая мышца;
5 — локтевой сгибатель кисти;
6 — разгибатель пальцев;
7 — локтевой разгибатель запястья;
8 — разгибатель мизинца;
9 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
10 — короткий разгибатель большого пальца кисти;
11 — удерживатель разгибателей;
12 — длинный разгибатель большого пальца кисти;
13 — сухожилия разгибателей пальцев


вид сзади
1 — супинатор;
2 — глубокий сгибатель пальцев;
3 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
4 — длинный разгибатель большого пальца кисти;
5 — короткий разгибатель большого пальца кисти;
6 — разгибатель указательного пальца;
7 — удерживатель разгибателей;
8 — сухожилия разгибателя пальцев

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125 ) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125 ) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125 ) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

* * *

Мышцы предплечья, mm. anterbachii, по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.
В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.


Первый (поверхностный) слой: 1) круглый пронатор; 2) лучевой сгибатель запястья; 3) длинная ладонная мышца; 4) локтевой сгибатель запястья.

Второй слой: поверхностный сгибатель пальцев.

Третий слой: 1) глубокий сгибатель пальцев; 2) длинный сгибатель большого пальца кисти.

Четвертый слой: квадратный пронатор.

К латеральной (лучевой) группе относятся: 1) плечелучевая мышца: 2) длинный лучевой разгибатель запястья; 3) короткий лучевой разгибатель запястья.

Задняя группа мышц залегает в два слоя. Поверхностный слой: 1) локтевой разгибатель запястья; 2) разгибатель пальцев; 3) разгибатель мизинца.

Глубокий слой: 1) супинатор; 2) длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3) короткий разгибатель большого пальца кисти; 4) длинный разгибатель большого пальца кисти; 5) разгибатель указательного пальца.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Бицепс руки: анатомия, строение и функции двуглавой мышцы плеча

В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.

  • Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.
  • Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.

Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.

Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.

  1. Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.
  2. Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,
  3. а также участвует в горизонтальном приведении руки.
  4. Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).
  5. Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.

Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е.

работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.

Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.

Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.

Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.

Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.

Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.

Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.

  • Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.
  • Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.

Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации).

Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь.

После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.

Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.

Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.

Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.

Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.

Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме.

Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз.

Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.

Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.

Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.

  1. Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.
  2. Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),
  3. или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.

Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна.

Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы.

Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.

Рекомендуем к просмотру

Источник: https://slavyoga.ru/dvuglavaya-myshtsa-plecha-bitseps.html

Мышцы рук: строение и функции

Мышцы руки состоят из мышц плеча (верхняя часть руки), предплечья и кисти. Плечо образовано одной костью — плечевой, а предплечья двумя — лучевой (расположена со стороны большого пальца) и локтевой (расположена со стороны мизинца).

Локтевой сустав является блоковидным и соединяет плечевую, лучевую и локтевую кости. В нём возможны сгибания и разгибания руки, а также вращение предплечья. Кроме того, благодаря мышцам предплечья мы можем поворачивать кисть.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и кистью.

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Плечо у мускулистых людей имеет вид валика, сплюснутого по сторонам. Мускулатуру плеча составляют мышцы, расположенные параллельно вертикальной оси плеча. На передней поверхности плеча находятся сильные сгибатели предплечья.

Кожа в этой области тонкая, потому очертания мышц хорошо заметны, особенно при сокращении двуглавой мышцы (бицепса), которая при этом приобретает форму полушария.

Распространено мнение, что чем больше и выпуклее это полушарие, тем сильнее человек.

БИЦЕПС

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, состоит из двух головок. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка, а короткая от клювовидного отростка лопатки. Обе головки расположены вдоль плечевой кости. Чуть ниже локтя они крепятся ко внутренней стороне лучевой кости.

Главной функцией бицепса является сгибание руки в локтевом суставе, а также участие при супинации предплечья, когда ладонь обращенная вниз, поворачивается вверх. Рельефы бицепса лучше всего вырисовываются при сгибании предплечья, когда оно находится в положении супинации.

Кроме бицепса за сгибание руки в локте отвечают ещё две мышцы — плечевая и плечелучевая.

ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечевая мышца расположена под бицепсом. Видеть ее можно только под внутренним краем бицепса. Внешний край виден лишь в месте прикрепления дельтовидной мышцы в области нижней половины плечевой кости.

Развитие плечевой мышцы сказывается и на крутых очертаниях двуглавой мышцы. Плечевая мышца начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости.

Таким образом, плечевая мышца поднимает локтевую кость, участвуя лишь в сгибании предплечья.

ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, проходит вдоль всего предплечья и крепится к лучевой кости в области лучезапястного сустава.

Главной функцией плечелучевой мышцы является сгибание руки в локтевом суставе.

При сгибании предплечья, особенно если это движение происходит во время преодоления какого-либо сопротивления, плечелучевая мышца отчетливо выступает в виде острого хребта в области локтевой ямки.

ТРИЦЕПС

На задней поверхности плеча выделяется трехглавая мышца плеча — Трицепс или трехглавая мышца плеча. Как показывает само название мышцы, она имеет три головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, медиальная (внутренняя) и латеральная (боковая) — от плечевой кости. Все три головки сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Все три головки трицепса охватывают локтевой сустав, а его длинная головка ещё и плечевой. Главной функцией трицепса является разгибание руки в локтевом суставе. Мышца видна при попытке выпрямить руку в локтевом суставе, выполняемой с сопротивлением: тогда становятся заметными наружная и длинная головки в верхней половине плеча, которые образуют характерную вилку.

Мышцы предплечья

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия.

У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко.

Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие руку в лучезапястном суставе:

  • Длинная ладонная мышца
  • Лучевой сгибатель запястья
  • Локтевой сгибатель запястья

Мышцы, сгибающие пальцы:

  • Поверхностный сгибатель пальцев
  • Глубокий сгибатель пальцев
  • Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки.

Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья.

Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие руку в лучезапястном суставе:

  • Длинный лучевой разгибатель запястья
  • Короткий лучевой разгибатель запястья
  • Локтевой разгибатель запястья

Мышцы, разгибающие пальцы:

  • Разгибатель пальцев
  • Длинный разгибатель большого пальца
  • Короткий разгибатель большого пальца
  • Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей.

К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца.

Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы.

Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вверх:

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вниз:

  • Круглый пронатор
  • Квадратный пронатор

МЫШЦЫ КИСТИ

Мышцы кисти при содействии мышц предплечья выполняют все движения рук и пальцев. Рельефностью эти мышцы не отличаются. Они делятся на три группы, из которых одна расположена в среднем отделе ладонной поверхности, вторая — со стороны большого пальца и третья со стороны мизинца.

Источник: https://diary-workout.ru/blog/myshtsy-ruk-stroenie-funktsii/

Двуглавая мышца плеча: строение и функции :

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

О чем идет речь?

С самого начала введем правильное представление о данной части тела, так как термин «плечо» для человека, далекого от анатомии, представляется участком тела, который находится в промежутке между шеей, спиной и рукой человеческого тела. Однако, это далеко не так. Участок плеча начинается от локтя и продолжается до плечевого сгиба, который как раз-таки находится возле шеи. То, что принято считать в бытовом понимании плечом, на самом деле носит термин «плечевой пояс». Эта часть тела служит для соединения верхней конечности с туловищем. Также от нее зависит и движение руки.

Строение

Теперь перейдем к самой двуглавой мышце, именуемой также “бицепсом”. Эту часть тела знает каждый. И более известная мышца, может быть, разве что только сердечная. Бицепс состоит из двух частей:

  • — длинная головка двуглавой мышцы плеча;
  • — короткая головка.

Длинная часть двуглавой мышцы берет свое начало от самой лопатки (надсуставный бугорок). От нее она тянется по задней части плеча и доходит до локтя, где переплетается с короткой головкой. Крепление короткой головки находится на клювовидном отростке.

Этот отросток находится на внешней стороне лопатки. Ее протяженность достигает локтя, проходя через всю внутреннюю часть плечевой кости. Ближе к локтю короткая головка переплетается с длинной головкой, образуя своеобразный комок. Он и называется бицепсом.

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям. Бицепс является мощным флексором, благодаря своему соединению с локтевым суставом. Ввиду того, что бицепс крепится и к лучевой кости, он является и супинатором кисти.

Благодаря бицепсу кисть сгибается, поворачивается и т. д. Если локоть находится под прямым углом, то кисть разворачивается к потолку. Если локоть находится в прямом положении, то ладонь разворачивается вперед.

Двуглавая мышца плеча. Функции

Как мы уже знаем, двуглавая мышца отвечает за сгибание рук в области локтей, а также крутит кисти в разные стороны. Бицепс может быть задействован и при поднятии рук перед собой. Это объясняется креплением его длинной головки к мышцам лопатки. Исходя из этого, для того чтобы полностью разогнуть длинную головку двуглавой мышцы, необходимо вытянутые руки развести в стороны, а затем, не сгибая, направить их назад.

Сухожилие мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы плеча легко обнаружить, когда рука согнута. Короткую и длинную головки легко нащупать под кожей. То же касается и сухожильной части мышцы.

Правильное воздействие на длинную головку двуглавой мышцы

Для того чтобы эффект упражнения имел наибольшую эффективность в длинной головке, руки должны постоянно разгибаться в локтях. Иными словами, они должны находиться в направлении назад относительно туловища.

Будучи растянутой, длинная головка имеет большее напряжение, что способствует быстрому воздействию нагрузки на мышцу. В ином случае (без полного разгибания рук) напряжение уходит в короткую головку.

Таким примером может быть жим на скамье Скотта.

Почему может возникнуть разрыв?

Как правило, такое явление свойственно тем, кому уже за 40. Наиболее часто это случается, когда человек несет какой-либо груз перед собой. Например, при разгрузке машины очень легко порвать мышцу. Особенно если вес ноши превышает 70 кг.

Разрыв может произойти и при взаимодействии с более легкими грузами в том случае, если мышечная ткань подвержена каким-либо изменениям. Это может быть как подростковый возраст, так и старость. Особенно пожилым людям свойственно получать разрывы из-за потери прочности двуглавой мышцы. А она неизбежна.

Женщинам такое явление практически не свойственно ввиду редких нагрузок на руки.

Для того чтобы не допустить разрыв, необходимо разогревать мышцы своих рук всякий раз, когда дело доходит до нагрузок.

Занимаясь в тренажерном зале, необходимо перед каждым упражнением разминать мышцы в той части, на работу которой оно направлено.

Кажется забавным, если мужчина, разгружая машину, перед каждой коробкой будет проводить разминку рук. Однако это вполне нормальные меры безопасности для мышц, позволяющие избегать их разрыва.

Не стоит поднимать тяжести резко, так как от этого высока вероятность возникновения разрыва. На поднятие каждого веса или выполнения движения на тренажере необходимо иметь определенный настрой. Резкое, спонтанное выполнение (тем более при наличии долгих передышек) принесет только вред, но никак не пользу.

Также нередкой причиной могут стать и тренировки непостоянного характера. Если человек занимается спортом в то время, когда вздумается, а не придерживается определенного режима, то рано или поздно его может настичь данный недуг.

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Как таковых действий, укрепляющих сухожилия во взрослом возрасте, не существует. По крайней мере, на сегодняшний день. Хотя в настоящее время популярен слух об эффективном воздействии пролотерапии.

Только на самом деле данная процедура находится в стадии исследований. И если результаты их окажутся положительными, то оказание должного эффекта на двуглавую мышцу будет практически нереальным.

Скорее всего, данная процедура идеально подойдет для проксимальных сухожилий.

Добавление в пищу биологических добавок также не оказывают должного эффекта, как бы производители ни утверждали обратное. Нередко можно услышать о чудотворном действии на сухожилия поедания холодца. Но это тоже является мифом. Как и куриные хрящи, и мясные бульоны, которые никак не влияют на крепость сухожилий двуглавой мышцы.

Источник: https://www.syl.ru/article/208909/new_dvuglavaya-myishtsa-plecha-stroenie-i-funktsii

Двуглавая мышца плеча и строение бицепса: длинная и короткая головка, функции

Многие люди знают о такой мышце, как бицепс (двуглавая мышца), но мало кто понимает особенности ее строения и истинное название. Качать руки без этих сведений крайне непросто, поэтому желательно ознакомиться со всеми анатомическими деталями перед составлением плана тренировок. В таком случае можно добиться результата в более короткие сроки.

Содержание

  • Строение
  • Функция
  • Точки напряжения
  • Боль в двуглавой мышце

Строение

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям лопатки с помощью сухожилия. Получила свое название мышечная ткань, благодаря двум головкам, которые можно увидеть на этом изображении:

На картинке отчетливо видно из каких частей состоит двуглавая мышца плеча, а именно:

  • Короткая головка бицепса. Эта часть бицепса плеча начинается с клювовидного отростка на наружной стороне лопатки. От нее мышца проходит по внутренней поверхности кости до длинной головки. Короткая половина бицепса не обладает продолговатым сухожилием, но в ней больше мышечной ткани;
  • Длинная головка бицепса. Она локализована на боковой поверхности верхней конечности и начинает свой путь от выступа в районе лопатки, который находится непосредственно над углублением плечевого сустава. Называется это место надсуставным бугорком. У длинной головки достаточно выражено сухожилие, но при этом короткий участок мышечной ткани.

Если взглянуть сверху на строение бицепса руки, то можно заметить, что обе головки переплетаются между собой по мере приближения к локтевому суставу, создавая своеобразное брюшко. Оно крепится к локтю с помощью бицепсового сухожилия. Вместе обе головки создают мощный флексор, то есть сгибатель.

Функция

Изучив особенности строения двуглавой мышцы плеча можно понять каковы у нее основные функции. Согласно своей анатомии, бицепс является сгибателем конечности в локтевом суставе и позволяет вращать (супинировать) кисть. Длинная головка мышцы вступает в работу при сокращении плечевых мышечных тканей, например, во время поднятия рук наверх.

Для полного растяжения длинной части бицепса локти придется отвести назад. Если потребуется нагрузить короткую головку бицепса, то их нужно переместить немного вперед от туловища. Такой нюанс полезен для начинающих бодибилдеров, так как определенные положения рук влияют на прокачку проблемных мышечных тканей.

Именно поэтому любой спортсмен перед прокачкой рук должен изучить функции бицепса.

Точки напряжения

Бицепс плеча во время тренировок постоянно загружен и излишнее перенапряжение, может создать точки напряжения. Для примера это может произойти во время подъема в гору или после жима штанги.

У бодибилдеров основной причиной появления таких точек является перенос большого веса на локтях или вытянутых конечностях. Однако простые люди также не застрахованы от них.

Ведь любая деятельность, сопровождающаяся тяжелыми перегрузками, может вызвать боль и слабость в определенных участках руки, которые являются симптомами точек напряжения.

Узнать об их наличии можно по болевым ощущениям в районе двуглавой мышцы. Иногда дискомфорт локализуется на передней поверхности плеча. Люди при этом обращают внимание на возникшие ограничения, которых не было раньше. Для примера, слабость при выпрямлении руки или появление болевого синдрома при пальпации сухожилия, на котором крепится бицепс к локтю.

Для выявления таких точек следует положить конечность на ровную поверхность перед собой. Предварительно ее нужно немного согнуть в локтевом суставе. Затем с помощью ощупывания следует поискать точки напряжения.

Начинать пальпацию нужно с локтевой ямки и постепенно двигаться по сухожилию к брюшку бицепса.

Пальцами следует непросто тыкать, а плавно вести, массируя внешнюю и внутреннюю сторону мышечных тканей. По ходу движения можно нащупать уплотнения и рядом с ними зачастую находятся точки напряжения. Обычно они локализуются на 1/3 пути по двуглавой мышце. При обнаружении таких мест, их нужно массировать, пока не уменьшатся неприятные ощущения.

Боль в двуглавой мышце

Двуглавая мышца плеча обычно стойко переносит нагрузки, но иногда в ней возникает боль различного характера. В такой ситуации нужно знать причины, из-за которой она может проявиться:

  • Травма. Даже опытные спортсмены не застрахованы от повреждения рук в быту или на тренировке. В этом случае возникает припухлость и острая боль в пораженной мышце;
  • Метаболическое поражение. Такое явление возможно при недостатке определенных ферментов, которые участвуют в гликолизе. Для этого патологического состояние свойственно развития контрактур в двуглавой мышце;
  • Ревматизм. Обычно он характерен для людей после 55-60 лет. Для этого недуга характерна напряженность и болевые ощущения в мышечных тканях таза и плечевого пояса;
  • Патологии периферических нервных путей. Они часто отдают боль в верхние конечности. Во время приступа боль идет в районе ущемления нерва и отдается по пути его иннервации в окружающие мышцы;
  • Миозит. Он представляет собой воспалительный процесс в скелетных мышцах. Часто миозит возникает после перенесенных болезней, например, гриппа. Иногда эта болезнь является следствием перегрузки или травмы конечностей. Лечение проводится под присмотром специалиста, так как болезнь достаточно серьезна. Проявляется она в виде боли ноющего характера, которая становится сильнее при движении;
  • Гнойный миозит. Такая форма воспалительного процесса в двуглавой мышце может возникнуть вследствие попадания инфекции, например, при травме открытого типа. Проявляется гнойный миозит в виде повышения температуры, общей слабости, прогрессирующей боли, опуха

Внимательно прочтите текст, чтобы получить подробное представление о нем. Полный набор костей в теле называется скелет

.

Полный набор костей в теле называется скелетом. Каркас - это каркас, который поддерживает тело и придает ему форму. Он также защищает внутренние органы. Без скелета мы не смогли бы двигаться или даже стоять. Скелет человека состоит из 206 костей. Функции скелета - обеспечивать поддержку, придавать форму нашему телу и обеспечивать защиту других систем и органов тела, обеспечивать прикрепление мышц, производить движение и производить эритроциты.

Человеческий скелет состоит как из сросшихся, так и из отдельных костей, поддерживаемых связками, сухожилиями, мышцами и хрящами и дополняемых ими. Он служит каркасом, который поддерживает органы, укрепляет мышцы и защищает такие органы, как мозг, легкие и сердце. Самая большая кость в теле - это бедренная кость, а самая маленькая - стремечная кость в среднем ухе. У взрослого человека скелет составляет около 13% от общей массы тела, и половину этого веса составляет вода.

Сросшиеся кости включают кости таза и черепа.Не все кости связаны между собой напрямую. В каждом среднем ухе есть по три кости, называемые косточками, которые соединяются только друг с другом. Подъязычная кость, расположенная на шее и служащая местом прикрепления языка, не соединяется с другими костями тела, поддерживаясь мышцами и связками.

Формация

На ранних сроках беременности плод имеет хрящевой скелет, из которого постепенно формируются длинные и большинство других костей в течение оставшегося периода беременности и в течение многих лет после рождения в процессе, называемом эндохондриальной оссификацией.При рождении у новорожденного ребенка примерно 231 кость, тогда как у взрослого человека в среднем 206 костей. Разница заключается в большом количестве мелких костей, которые срастаются во время роста, таких как крестец и копчик позвоночного столба. Крестец (кость у основания позвоночника) состоит из пяти костей, которые при рождении отделены друг от друга, но в более поздние годы сливаются в твердую структуру. Младенец рождается с хрящевыми костями, называемыми эпифизарными пластинами, между сегментами кости, чтобы обеспечить дальнейший рост.Продольный рост кости заканчивается, когда кость эпифиза и диафиза срастается. Этот процесс, называемый закрытием эпифизарной пластинки, происходит примерно в 18 лет у женщин и в 21 год у мужчин.



Осевой скелет и аппендикулярный скелет

В скелете взрослого человека 206 костей. Эти кости образуют продольную ось, осевой скелет, к которому прикреплен аппендикулярный скелет.

Осевой скелет (80 костей) образован позвоночником (26), грудной клеткой (12 пар ребер и грудина) и черепом (22 кости и 7 связанных с ними костей).Осевой скелет передает вес от головы, туловища и верхних конечностей вниз к нижним конечностям в тазобедренных суставах и, следовательно, отвечает за вертикальное положение тела человека. 633 скелетных мышц, действующих на осевой скелет, позиционируют позвоночник, позволяя выполнять небольшие движения в грудной клетке для дыхания, и голову, где они управляют мельчайшими и сложными движениями лица.

Аппендикулярный скелет (126 костей) образован грудным поясом (4), верхними конечностями (60), тазовым поясом (2) и нижними конечностями (60).Их функции - обеспечение возможности передвижения и защита основных органов передвижения, пищеварения, выделения и размножения.

Функции

Каркас выполняет шесть основных функций:

Поддержка

Каркас представляет собой каркас, который поддерживает тело и сохраняет его форму. Таз и связанные с ним связки и мышцы служат основанием для структур таза. Без ребер, реберных хрящей и межреберных мышц легкие рухнули бы.

Механизм

Суставы между костями допускают движение, некоторые из которых обеспечивают более широкий диапазон движений, чем другие, например шарнирный шарнир обеспечивает больший диапазон движений, чем шарнирное соединение на шее. Движение обеспечивается скелетными мышцами, которые прикреплены к скелету в различных частях костей. Мышцы, кости и суставы обеспечивают основную механику движения, координируемую нервной системой.

Защита

Скелет защищает многие жизненно важные органы:

Череп защищает мозг, глаза, среднее и внутреннее ухо.

Позвонки защищают спинной мозг.

Грудная клетка, позвоночник и грудина защищают легкие, сердце и основные кровеносные сосуды.

Ключица и лопатка защищают плечо.

Подвздошная кость и позвоночник защищают пищеварительную, мочеполовую системы и бедро.

Надколенник и локтевая кость защищают колено и локоть соответственно.

Запястья и запястья защищают запястье и лодыжку соответственно.

Производство клеток крови

Скелет - это место кроветворения, которое происходит в красном костном мозге. Костный мозг находится в центре длинных костей.

Хранилище

Костный матрикс может накапливать кальций и участвует в метаболизме кальция, а костный мозг может хранить железо в ферритине и участвует в метаболизме железа. Однако кости состоят не полностью из кальция, а из смеси хондроитинсульфата и гидроксиапатита, последний составляет 70% кости.



Эндокринные правила

Костные клетки выделяют гормон под названием остеокальцин, который способствует регулированию уровня сахара в крови (глюкозы) и отложения жира. Остеокальцин увеличивает как секрецию инсулина, так и чувствительность, в дополнение к увеличению количества клеток, продуцирующих инсулин, и уменьшению запасов жира.

Гендерные различия

Между мужским и женским человеческими скелетами есть много различий. Наиболее заметной является разница в тазу, обусловленная характеристиками, необходимыми для процессов родов.Форма женского таза более плоская, более округлая и пропорционально крупнее, чтобы пропустить головку плода. У мужчин обычно немного толще и длиннее конечности и кости пальцев (фаланги), в то время как у женщин, как правило, более узкие грудные клетки, меньшие зубы, менее угловатые нижние челюсти, менее выраженные черты черепа, такие как надбровные дуги и внешний затылочный бугор (небольшая бугорка на задняя часть черепа), а опорный угол предплечья более выражен у женщин. У женщин также более округлые лопатки.

2. Истинные или ложные утверждения. Сделайте истину с "T", ложь с "F". Исправить ложные заявления.

1 ._______ Самая большая кость в теле - это бедренная кость, а самая маленькая - стремечная кость в среднем ухе.

2 ._______ Скелет составляет около 33% от общей массы тела, и половину этого веса составляет вода.

3 ._______ Подъязычная кость, которая находится в тазу и служит местом прикрепления языка.

4 ._______ Крестец (кость у основания черепа) состоит из пяти костей, которые при рождении отделены друг от друга, но в более поздние годы сливаются в твердую структуру.

5 ._______ Рост продольной кости заканчивается, когда начинается кость эпифиза и диафиза.

6 ._______ Закрытие эпифизарной пластинки происходит примерно в 19 лет у женщин и в 22 года у мужчин.

7 ._______ В каждом среднем ухе есть по три кости, называемые косточками.

8 ._______ Аппендикулярный скелет образован тазовым поясом.

9 ._______ Каркас выполняет семь основных функций.

10 ._______ Без ребер, реберных хрящей и межреберных мышц легкие не разрушились бы.

11 ._______ Грудная клетка, позвоночник и грудина защищают легкие, сердце и основные кровеносные сосуды.

12 ._______ Нет различий между мужским и женским человеческими скелетами.

3.Вот ответы на некоторые вопросы из текста. Какие вопросы?

1. Самая большая кость в теле - бедренная кость.

2. Он приводится в движение скелетными мышцами, которые прикреплены к скелету в различных местах на костях. Он держит ребенка, когда женщина беременна.

3. Нет, нет. В скелете взрослого человека нет 213 костей. В скелете взрослого человека 206 костей.

4. Образуется грудным поясом.

5. Защищают пищеварительную, мочеполовую системы и бедра.

6. Да, это так. Скелет - место кроветворения

7. Каркас выполняет шесть основных функций.

8. Они выделяют гормон остеокальцин.

9. Нет. Хондроитинсульфат не увеличивает секрецию инсулина и чувствительность. Остеокальцин увеличивает секрецию инсулина и чувствительность.

10. Разница заключается в большом количестве мелких костей, которые срастаются во время роста.

11. Потому что он пропускает головку плода.

4. К чему относятся следующие номера?

231,22, 633, 126, 2, 60, 70, 12, 13.

Дата: 18.09.2015; вид: 1450;

Как предотвратить, идентифицировать и управлять RSI

Повторяющееся растяжение: как предотвратить, идентифицировать и управлять RSI

Повторяющееся растяжение травмы (RSI) - потенциально изнурительное состояние в результате чрезмерного использования рук для выполнения повторяющейся задачи, такой как печатать, щелкать мышью или писать.Всем, кто регулярно пользуется компьютером находится в зоне риска и должен знать о RSI. К сожалению, большинство людей не информированы и не понимают, что такое RSI и насколько серьезным он может быть. Эта веб-страница предназначена для ознакомления пользователей компьютеров с RSI и дать полезные советы по профилактике и лечению. Большая часть информация, представленная здесь, также актуальна для RSI, полученных из других такие действия, как игра на музыкальном инструменте, игры или другие повторяющиеся задача. На странице также есть несколько конкретных советов по ученики.

Эта веб-страница была написана и поддерживается Клэем Скоттом. Я отформатировал сайт как одну страницу, чтобы минимизировать количество кликов, и чтобы вы можете легко распечатать страницу, если хотите. Вы можете связаться со мной если у вас есть вопросы, на которые я могу ответить (желательно по электронной почте)). я живем с RSI с 1997 года.

Заявление об ограничении ответственности : Я не врач и не имею медицинское обучение. Хотя предпринимаются все попытки сохранить эта страница обновлена ​​с лучшими медицинскими советами, которые у меня есть получил, это не заменяет получение профессиональные медицинские консультации, диагностика или лечение.

Последнее изменение 28 сентября 2020 г.

(Адаптировано из Травмы повторяющейся деформации доктора Эмиля Паскарелли и Деборы Квилтер)

Говоря простым медицинским языком, травма от повторяющихся деформаций (RSI) определяется как кумулятивное травматическое расстройство (CTD), возникающее из продолжительные повторяющиеся, резкие или неловкие движения рук. В результат - повреждение мышц, сухожилий и нервов шеи, плечо, предплечье и кисть, которые могут вызвать боль, слабость, онемение или нарушение моторного контроля.

Вы можете задаться вопросом, насколько безобидные на первый взгляд действия, такие как ввод и нажатие кнопки мыши может быть вредным. Тонкие движения рук, повторяемые час за часом, день за днем, тысячи и тысячи раз, в конечном итоге напрягите мышцы и сухожилий предплечий, запястий и пальцев, вызывая микроскопические слезы. Травмированные мышцы имеют тенденцию сокращаться, уменьшаясь диапазон движений, необходимый для работы без стресса. Ножны покрывающие нежные сухожилия, кончилась смазка, потому что они не дают времени на отдых, поэтому натирают сухожилия и влагалище, в результате больно.Из-за этого ссадины воспаляются сухожилия и начинаются защемить соседние нервы. Это может привести к онемению, покалывание или гиперчувствительность к прикосновению. Если этот цикл не прерванный, он повторяется снова и снова, и долгое время результаты хронической проблемы.

Повторяющееся растяжение может повлиять не только на руки и запястья. Плохая осанка может привести к тяжелой травме шеи и спины. травмы. Взгляд на экран компьютера может вызвать утомление глаз. Повторное прикосновение к мыши может привести к растяжению рук и шеи. а также асимметрия позвоночника.

RSI - это не конкретный медицинский диагноз, а семейный расстройств. Многие люди ошибочно приравнивают RSI к запястью. туннельный синдром, хотя CTS является лишь одной из форм RSI. Одно недавнее исследование даже показало, что частые пользователи компьютеров не более склонны к развитию CTS, чем пользователи, не использующие компьютер. Не надо пусть это вводит вас в заблуждение. Появляются многие другие формы RSI в результате частого использования компьютера.

Кто в группе риска?

Три основных фактора риска плохая осанка, плохая техника и чрезмерное использование.Эти темы подробно обсуждаются в разделе о профилактике. В дополнение к этим, есть нужно знать еще несколько факторов риска. Хотя они не могут вызывают RSI сами по себе, они могут увеличить ваш риск, если вы уже обладают одним из трех основных факторов риска. В следующий список (адаптированный из Паскарелли и Quilter) перечисляет несколько факторов риска. Вы можете подвергнуться риску развитие RSI, если вы:

  • Плохая осанка
  • Плохая техника
  • Используйте компьютер более двух-четырех часов в день
  • Иметь работу, требующую постоянного использования компьютера, особо тяжелый ввод
  • Не делайте частых перерывов
  • С шарнирами
  • Не занимайтесь спортом регулярно
  • Работа в условиях высокого давления
  • У вас артрит, диабет или другое серьезное заболевание состояние
  • Держите ногти длинными
  • Ведете нездоровый, стрессовый или малоподвижный образ жизни
  • Весите больше, чем положено
  • Плохой сон
  • Боятся просить лучшего жилья
  • Не согласен с тем, что вы подвергаетесь риску, когда вы действительно

За дополнительной информацией обращайтесь к Pascarelli и Quilter. Информация.

Каковы симптомы RSI?

Основным предупреждающим признаком RSI является боль в верхнем конечности (пальцы, ладони, запястья, предплечья, плечи). В боль может быть жгучей, ноющей или стреляющей. Это могло быть местное (например, кончики пальцев) или диффузные (например, все предплечье). В боль обычно усиливается после долгого сеанса работы за компьютером использовать. Однако имейте в виду, что у вас может быть серьезный RSI без испытывает боль. Следующий контрольный список (адаптированный из Паскарелли и Квилтера) может помочь вам определить есть ли у вас RSI:

Есть ли у вас опыт:

  • Усталость или недостаток выносливости?
  • Слабость в руках или предплечьях?
  • Покалывание, онемение или потеря чувствительности?
  • Тяжесть: Ваши руки кажутся мертвым грузом?
  • Неуклюжесть: Вы все время роняете вещи?
  • Не хватает силы в руках? Сложнее открыть банки? Нарезать овощи?
  • Отсутствие контроля или координации?
  • Хронически холодные руки?
  • Повышенная осведомленность? Просто немного больше осознавая часть тела может быть признаком того, что что-то не так.
  • Повышенная чувствительность?
  • Частый самомассаж (подсознательно)?
  • Боли сочувствия? У тебя болят руки, когда кто-то другой говорит о боли в руке?

Помимо этих симптомов, RSI может также приводить к поведенческим изменения. Вы можете даже не знать об этих изменениях. Например, ты:

  • Не использовать травмированную руку?
  • Чаще пользуетесь недоминирующей рукой?
  • Используйте предплечье, ступни или плечо, чтобы открывать двери?
  • Избегайте ношения или покупки определенных видов одежды, потому что их слишком сложно надеть?
  • Измените покупательские привычки, потому что вы не можете носить с собой ты когда-то мог?
  • Продолжать ронять вещи?
  • Вы не можете нарезать еду?
  • Вы когда-то не занимались спортом?
  • Есть проблемы с надеванием бюстгальтеров или украшений?
  • Не носить браслеты, потому что у вас болезненные запястья?
  • Проблемы с ключами или чисткой зубов?
  • Чувствуете чрезмерную защиту рук?

Последствия RSI

Если вы разрабатываете RSI и не предпринимаете шаги по исправлению проблема, могут быть серьезные последствия.Когда мой RSI был на худшее, я не мог открывать двери, готовить себе еду, делать стирать, водить машину, писать, печатать и пожимать руки. Это длилось полгода. Я не мог печатать регулярно около трех лет. Многие страдающие RSI жалуются на похожие проблемы. В помимо ограничения вашей повседневной функциональности, это снижение независимости может вызвать значительную эмоциональную нагрузку.

RSI может ограничить вашу работоспособность. Недавний Верховный Судебные решения не рассматривают RSI как инвалидность, и, следовательно, RSI не подпадает под действие Закона об американцах с ограниченными возможностями.(Судя по всему, набор текста - это не «основная жизненная деятельность», согласно недавнему мнению за авторством Сандры Дэй О'Коннор, для тех, чья работа требует значительного набора текста.) Поэтому ваш работодатель может уволить вас, если вы не сможете выполнять ваша работа из-за вашего RSI. Перспектива изменения (радикально, во многих случаях) ваша профессия, очевидно, устрашающая мысль. Для студентов большинство университеты готовы приспособиться, но потеряли производительность из-за к RSI может задержать ваш выпускной один-два года.И как только вы закончите, ваш следующий работодатель может быть не таким любезным.

Меню

Как и во всех случаях, связанных со здоровьем, разумно хорошо питаться, упражняйтесь, прислушивайтесь к своему телу и избегайте деструктивного поведения. Однако есть некоторые особые меры предосторожности, которые помогут вам предотвратить наступление RSI.

Зачем?

Когда вы впервые замечаете симптомы RSI, вы уже сделали существенный ущерб себе. RSI может занять месяцы, даже годы развиваться, и вы можете ожидать, что это займет как минимум вдвое больше времени Лечить.Прошло несколько лет с тех пор, как мой RSI был наихудшим, и даже сейчас я должен ограничить набор текста. Даже если вы не чувствуете боли или другие симптомы RSI, вам стоит обратить внимание на следующие советы по профилактике RSI, особенно если вы встречаетесь с одним из факторов риска, описанных выше.

Хорошая осанка имеет решающее значение

Что такое хорошая осанка? Для наших целей хорошая осанка - это когда вы расположены таким образом, чтобы снизить нагрузку на ваше тело. Класть По-другому, хорошая осанка максимизирует вашу легкость.

Раньше я думал, что для правильной осанки нужно сидеть на стуле с большим количеством регулируемые детали. В конце концов, что может быть лучше, чем снизить нагрузку на стул поддерживает ваше тело? На этой странице раньше был обширный раздел о том, как определить хорошее офисное кресло и как приспособьте его к своему телу.

С годами я понял, что хорошего осанку, чем поиск подходящего стула. Проблема в том, что когда вы сидите в обычное офисное кресло, чтобы держать позвоночник в нейтральном положение, нужно переутомить сгибатели бедра (напр.g., поясничная). После Достаточно сидеть, сгибатели бедра хронически укорачиваются, что приводит к состоянию, называемому «передним наклоном таза». Это может привести к множество других проблем, таких как боль в голове и шее, боль в спине и коленях боль. Сидение в обычном офисном кресле также затрудняет правильно задействуйте основные мышцы, работа которых - удерживать позвоночник нейтральная позиция.

Я не говорю, что вам не следует использовать офисный стул. Но я бы рекомендую установку, позволяющую менять позиции.Например, я использовать регулируемый стол, который позволяет мне перемещаться между стоя и сидя. Я также буду сидеть в кресле, когда буду работать это не слишком интенсивно пользоваться клавиатурой. Такой подход позволяет мне изменить положения при утомлении определенных постуральных мышц.

Если вы предпочитаете сидеть, вы можете попробовать более простое сиденье. договоренности, прежде чем вкладывать деньги в дорогое офисное кресло. Один вариант найти табурет с плоским сиденьем и поставить на него блок для йоги. Сядьте на блок для йоги, поставив ступни на пол.Блок йоги поднимает вас так, чтобы колени находились ниже таза, в результате чего углы в бедрах и коленях чуть больше 90 градусов. Этот облегчает работу основных мышц и предотвращает их напряжение эти сгибатели бедра. Вам не понадобится ни спинка, ни подлокотники. «Кресла с мячом» основаны на аналогичной предпосылке.

Настройка вашей рабочей станции

Есть три единицы оборудования, требующие особого внимание:

  1. Клавиатура : расположенная над бедрами, плечо может дотянуться до ключи с локтями по бокам и согнутыми в 90 градусов, а твой предплечья примерно параллельны земле.Если твои локти под углом больше 90, он наверняка быстро утомит вас.
  2. Мышь : просто сбоку от клавиатуры, чтобы вам не приходилось наклонитесь, потянитесь или наклонитесь, чтобы работать. У многих есть один плечо заметно ниже другого - это может быть вызвано повторяющимся растягиванием мыши;
  3. Монитор : прямо перед вами (а не в сторону), чтобы уровень ваших глаз находится где-то между верхним краем экрана и 20% сверху.Экран должен быть около 15-25 в дюймах от твоих глаз.

Последний пункт очень важен, но может вызвать проблемы, если у вас есть только один стол, и вам нравится место, чтобы писать. В этом случае я предложите одну из трех возможностей: (i) Найдите другое место, чтобы писать, например в библиотеку; (ii) Купите дешевый компьютерный стол, если вы иметь место в вашем офисе; (iii) Найдите катящийся или выдвижной лоток для наденьте монитор, чтобы его можно было сдвинуть в сторону, когда вам нужно написать. Если вы установите монитор неправильно, это может привести к к сильному перенапряжению шеи с течением времени.Например, если ваш монитор слишком далеко на вашем столе (или если ваш шрифт слишком мелкий), вы будет иметь тенденцию наклоняться вперед и высовывать голову, в подсознательное усилие, чтобы лучше видеть экран. Это ведет к еще один ключевой момент: На самом деле мелкие шрифты ! Это приводит к плохой осанке и нарушению зрения напряжение.

Если вы используете ноутбук, вы обнаружите, что им практически невозможно пользоваться. хорошая осанка. Вот почему я сильно не рекомендую использовать ноутбук в повседневной жизни компьютер .Я использовал ноутбук на протяжении всего колледжа, и я знаю это способствовало моему RSI. Если вы делаете большую часть своей работы на ноутбуке, вы действительно нужно найти отдельную клавиатуру, чтобы можно было включить свой ноутбук коробку или несколько книг и держите монитор на уровне глаз. Ты мог бы в качестве альтернативы найдите отдельный монитор, но клавиатуры ноутбука, как правило, тоже маленький. Еще одно новое решение - легкий и портативный. Roost Stand.

Правильная техника: набор текста, мышка, и писать

Есть три ключа к правильной технике набора текста.

  1. Держите запястья прямо : чем прямее ваши запястья, тем меньше вы напрягаете сухожилия и нервы, проходящие через ваше запястье. А разделенная клавиатура может помочь вам сохранить ваши запястья Прямо.
  2. Пусть руки плавают : Это означает, что не кладите запястья на стол, клавиатуру, или подставка для запястий, когда вы печатаете. Пусть парят над ключи. Это дает три преимущества: (i) Вы позволяете большие мышцы спины, чтобы разделить часть работы; (ii) Это позволяет держать запястья прямо, что невозможно, если их посадить на подставку для запястий; (iii) Это легче достать до труднодоступных клавиш (следующий пункт).
  3. Не напрягайте пальцы : Когда вам нужно нажать труднодоступную клавишу, например CTRL, SHIFT, BACKSPACE и т. Д. Не растягивайте мизинец. Вместо этого переместите всю руку и используйте указатель или средним пальцем нажать клавишу. Не используйте одну руку, когда вам нужно нажать две клавиши одновременно, например CTRL-X, SHIFT-Y. Подумайте, прежде чем печатать: ненужно повторный набор / редактирование может складываться. Легкими прикосновениями используйте, когда набор текста: не стучите по клавишам.

Эргономичная поза Напоминание о том, что вы можете отправлять сообщения возле своего компьютера, было создано Клеменсом Конрад.

Есть еще одна раскладка клавиатуры, помимо стандартной QWERTY макет. Называется Дворжак макет, он был разработан, чтобы свести к минимуму движение ваших пальцев, когда вы тип. Напротив, QWERTY была разработана, чтобы максимально увеличить количество пальцев. движения, чтобы избежать заклинивания рычагов в старых механических пишущих машинках. Большинство операционных систем позволяют переключать клавиатуру на этот формат. (в Windows попробуйте Панель управления -> Язык и региональные стандарты -> Языки -> Подробнее).Когда я переключился к макету Дворжака было около месяца перехода, когда я не мог печатать так быстро, как раньше. Теперь у меня меньше боли руками, чем до того, как я переключился. Вы можете найти репетиторов Дворжака по машинописи онлайн.

Помимо Дворжака, есть еще один макет под названием Колемак, что разработан, чтобы улучшить Дворжака. Например, у Дворжака есть буквы «s» и Буквы "l" набираются правым мизинцем, что создает ужасную нагрузку на этот цифра. В настоящее время он не является стандартом для операционных систем, таких как Dvorak, но вы можете скачать программное обеспечение по ссылке выше.

Использование мыши может быть даже более вредным, чем набор текста. Здесь три причины, почему это так:

  • Все работы выполняются одним пальцем. Двойной щелчок и перетаскивание может быть особенно утомительным.
  • Современные машины на базе Windows в значительной степени полагаются на использование мышь.
  • Пользователи часто неправильно позиционируют мышь. Вместо, они растягиваются для мыши, что может привести к повышенное напряжение, опущенное плечо и боль, распространяющаяся на плечо и шея.

Мое решение этих проблем состояло в том, чтобы переключиться на трекбол. Это имеет преимущество что мышь неподвижна: вам не нужно перемещать всю руку, чтобы перемещайте указатель по экрану, что снижает нагрузку на руку, плечо, спина и шея. Также есть дополнительные кнопки, которые можно запрограммирован на двойной щелчок или перетаскивание одним щелчком. Более того, работа распределяется между пальцами более равномерно. На самом деле у меня две мыши. Один - трекбол слева, а другой - стандартная мышь на право, которое я использую для прокрутки и перемещения, но никогда не нажимаю.

Стандартная мышь

Трекбол

Другой вариант - RollerMouse, стационарный мышь, которая находится перед вашей клавиатурой. Это устраняет необходимость достигать для и захвата мыши, позволяя вашей руке и запястью оставаться в нейтральном положении, расслабленное положение. Вы можете управлять курсором, проводя пальцами по роликовой планкой и слегка надавив на нее, чтобы выполнить щелчок левой кнопкой мыши.Другие дополнительные преимущества включают возможность легко переключаться между правильными и левой рукой или разделить рабочую нагрузку между ними. Механический щелчок был заменен цифровым щелчком, чтобы помочь пользователям избежать нажатия на спусковой крючок. Пользователи также могут пользоваться колесом прокрутки без трения и 7 настраиваемыми кнопки для программирования часто используемых горячих клавиш.

Другое решение - использовать ключевые команды для работы в среда Windows, а не мышь. Как только вы узнаете команд этот метод часто быстрее, чем мышка.Решение, которое не сработает - это переключение какой рукой вы щелкаете мышью. Это может обеспечить временное облегчение, но скоро твоя другая рука станет такой же плохой, как и первая.

Помимо набора текста и мышки, письма может значительно увеличить нагрузку на ваши руки. Это важно легко держать письменный стол. Кто-то должен уметь вытаскивайте его из рук, когда пишете. Это также помогает используйте письменные принадлежности, которые не требуют от вас давления жесткий. Следует избегать использования шариковых ручек.Я рекомендую мягкий свинец карандаши или ручку Dr. Grip Gel Ink.

Растяжение и укрепление

В этом разделе я предлагаю некоторые конкретные рекомендации для помогавшие мне упражнения на растяжку и укрепление. Эти падения в категории профилактики, а также восстановления. Большинство из них вы можете легко делать в офисе во время перерывов, которые вы должны делать каждый час или около того.

Растяжка : Это моя любимая растяжка. Он отлично подходит для растяжки плечо, рука, запястье и кисть одновременно.Вытяните руку вдоль стена с рукой, параллельной земле, и ладонью к стене. Попытайтесь открыть грудь так, чтобы плечи были перпендикулярны руке. Максимально разведите пальцы и ладонь от стены. Ваш рука может покалывать - это нормально. Задержитесь 30-60 секунд. Попробуйте с рука под разными углами. Повторите с другой стороны.

Дверной проем : Это растягивает грудь и плечо. Держите локоть под прямым углом и поместите цевье вдоль дверной коробки, как показано. Сделайте выпад вперед, удерживая грудь и таз смотрят прямо вперед.Держите 30-60 секунд. Пытаться держась за руки под разными углами. Повторите с другой стороны.

Спина и шея усиление : Другое, что я делаю, действительно помогает упражнение, в котором задействован один из этих больших мячей для упражнений, длинная штанга и пара гантелей весом 3 (или 2) фунта. Вы попадаете колени, положить грудь на мяч, на спину поставить стержень так, чтобы он соприкасается с вашей задней частью, спиной и головой (чтобы позвоночник нейтральный). Мяч должен быть достаточно большим, чтобы стержень был наклонным. немного вверх.Затем просто медленно поднимите гантели от земли и опустите назад вниз. Вы можете держать руки под разными углами, но начните с них. простираясь позади вас, так как это легче. Также попробуйте отвернуть голову от время от времени по ходу движения из стороны в сторону, чтобы активировать мышцы шеи. Ты сделаешь не нужны тяжелые веса, чтобы это упражнение было эффективным, и тяжелые Фактически, вес может напрячь ваши и без того утомленные мышцы.

Правильно дыхание : Удивительно, как стресс и использование компьютера может нарушить наш естественный способ дыхания.я очень рекомендую Небольшая книжка Барбары Конейбл о дыхании называется Структура и движение дыхания: учебник для хоров и хоров . Не волнуйтесь, что он написан для хора, там много полезного информация для всех.

Глаз пальминг : Техника релаксации для глаза - положить пальцы на лоб и прикрыть глаза ладонями. Не давите на глазное яблоко. Только сконцентрируйтесь на черноте на некоторое время.Еще один простой, но отличный техника заключается в том, чтобы просто смотреть в окно на далекую сцену.

Вышеупомянутые упражнения в первую очередь ориентированы на облегчение / предотвращение симптомов RSI. Если хочешь устраните первопричины RSI, вы должны больше сосредоточиться на растяжка, укрепление и перевоспитание основных мышц вашего тела отвечает за поддержание правильного положения и позы. это я не могу объяснить, как это сделать здесь. Однако, есть несколько практик / техник, направленных на достижение этой цели, включая йогу, пилатес, Александр техника, Фельденкрайз метод и Тай Чи.Вероятно, вы можете найти групповой урок в 10-20 долларов в вашем районе, если вы живете в большом городе или рядом с Университет. Йога и Пилатесу тоже можно научиться из книг и видео, но это обычно лучше учиться у учителя и практиковаться с группа. Лично я получил пользу от йоги, пилатеса и особенно Александр техника.

Больше статей о позе, балансе и т. Д. Можно найти на Основная осведомленность.

Десять простых способов снизить риск развитие RSI

  1. ОТДЫХАЙТЕ! при использовании вашего компьютера.Каждый час или Итак, вставай и гуляй, выпей воды, потяни все мышцы напряжены, и посмотрите в окно на далеко от объекта (чтобы дать отдых глазам).
  2. Используйте хорошую осанку. Если ты не можешь держите хорошую осанку, вероятно, вам пора сделайте перерыв от набора текста. Если ты вечно пытаясь сохранить хорошую осанку, вам, вероятно, нужно отрегулируйте рабочее место или стул или разработайте некоторые поддерживать мышцы, необходимые для хорошей осанки.
  3. Используйте эргономичную рабочую станцию чтобы снизить нагрузку на ваше тело.
  4. Регулярно занимайтесь спортом. Включите укрепление, растяжку, и аэробные упражнения. Я особенно нахожу йогу и пилатес полезно.
  5. Используйте компьютер только столько, сколько вам необходимо. Не пишите люди, когда вы могли пройти по коридору или взять позвоните и поговорите с ними. Это не только лучше для твоего руки - так дружелюбнее. Подумайте, прежде чем печатать, чтобы избежать ненужное редактирование.
  6. Не тянитесь за труднодоступные клавиши, например BACKSPACE, ENTER, SHIFT, CONTROL ... в основном все, кроме письма. Вместо этого переместите всю руку, чтобы легко нажмите желаемую клавишу. Это очень важно, когда вы программируете или печатаете что-то в LaTeX, где не буквенное ключи используются широко.
  7. Пусть ваши руки плавают над клавиатурой, когда вы печатаете, и перемещайте всю руку при перемещении мыши или при наборе текста труднодоступные клавиши, удерживающие прямой сустав запястья все время.Это позволяет большим мышцам вашей руки, плечо и спина делают большую часть работы, а не меньшие, более слабые и более уязвимые мышцы в руке и запястье. Если вам сложно это сделать, то ваш мышцы плеч и спины, вероятно, слишком слабы. это Хорошо, и на самом деле хорошая идея, чтобы дать отдых локтям / запястьям когда вы не печатаете.
  8. Двумя руками набирайте комбинации клавиш, например те, которые связаны с клавишами SHIFT и CONTROL.
  9. При письме не сжимайте плотно пишущие принадлежности. Кто-то должен иметь возможность легко вытащить письменный стол из ваших рук, когда вы пишете. Если твоя ручка или карандаш требует слишком сильного нажатия, возьмите новый (мой фаворитом являются гелевые чернила Dr.Grip)
  10. Осознайте, что вы не непобедимы. RSI может случиться с вы. Не бойтесь просить о помощи.

Меню

Будьте готовы внести некоторые изменения в свой образ жизни и компьютерные привычки.В частности, приложите дополнительные усилия, чтобы следовать руководящие принципы, изложенные в предыдущем разделе по профилактике. Следование этим рекомендациям может сократить время восстановления и поможет избежать рецидивов в будущем.

ОСТАНОВИТЬ НАБОР! (?)

Хорошо, это не всегда так просто. Очень немногие могут позволить себе роскошь возможность вообще не печатать. Однако если хорошенько подумать, вы обнаружите, что есть много способов избавиться от ненужного набора текста на вашем жизнь. Например, вместо отправки электронной почты используйте телефон или лучше тем не менее, встаньте со стула, пройдите по коридору и поговорите лицом к лицу с человек.Выбросьте из своей фантастической бейсбольной лиги. Положитесь на газеты и книги для информации, и прекратите так много серфить в Интернете. Вместо того раскладывать пасьянс на компьютере, покупать себе настоящую колоду карт и играйте по старинке. Просто проверяйте свою электронную почту два раза в день. Et так далее. В общем, исключите из своей жизни ненужное использование компьютера. А также в этом нет необходимости. Это может показаться жертвой, но ваш здоровье того стоит.

Я использую следующий метод: когда я нахожусь в офисе, в течение дня я использую учетную карточку, чтобы записывать все электронные письма, которые я хочу отправлять.У меня учетная карточка в заднем кармане. Тогда как только я получу домой с работы, я воспользуюсь своей программой для диктовки, чтобы написать все электронные письма за один присест. У этого много преимуществ: это избавляет меня от склонность быстро набирать электронные письма руками во время работы; Я меньше отвлекается на электронную почту на работе; если вы не отвечаете на электронное письмо правильно прочь, иногда уходит потребность когда-либо ответить; как только люди узнают это вы не отвечаете на электронные письма сразу, они отправляют вам меньше писем.

Для набора текста, которого вы просто не можете избежать, рассмотрите возможность использования голосового программного обеспечения или договоритесь, чтобы кто-нибудь типа для вас.Студенты, вы можете спросить своего координатора отдела, есть любые канцелярские помощники, которых вы могли бы позаимствовать.

Когда обращаться за помощью

Если вы считаете, что, возможно, развили RSI, первая то, что вы должны сделать, это реализовать все меры профилактики стратегии, изложенные выше. Если вы обнаружите, что ваша ситуация продолжает ухудшаться, вам следует подумать о поиске профессиональных медицинский совет. Общее практическое правило заключается в том, что если ваши руки по-прежнему болит через пару дней после последнего набора, вам нужно увидеть врач.

Как найти хорошего врача или терапевта

Если у вас есть RSI, поиск хорошего врача или физиотерапевта определенно стоит потраченного времени и денег.

К сожалению, найти врача, способного поставить диагноз и лечить RSI может быть проблемой. Некоторые врачи сомневаются в существование RSI, и многие другие отвергают его как незначительный проблема. Некоторые врачи ничего не знают о лечении, в то время как другие поощряют своих пациентов проходить ненужные (и возможно опасная) операция в надежде на быстрое решение.С этим в помните, знайте, что вы должны быть осторожны и избирательны при выборе врач.

Большинство врачей общей практики не смогут дать вам конкретный совет. Однако ваш лечащий врач по-прежнему может быть вашим ценным союзником. Если он или она может порекомендовать хорошего физиотерапевта и готова написать вам рецепт на физкультуру, часто это лучший выход. ПТ может диагностировать и сформулируйте план лечения.

Если вы, ваша страховка или PCP настаиваете на посещении специалиста, по моему опыту лучшие врачи - это физиотерапевтов , иногда перечисляется в разделе «Физическая медицина и реабилитация».Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы найти врачей в вашем площадь.

Как правило, ваш врач / терапевт должен назначать лечение, направленное на на причине ваших симптомов, а не на самих симптомах. В другом словами, лечение не должно быть направлено на обезболивание, хотя может быть один аспект. Скорее, это должно быть сосредоточено на исправлении вашей осанки, и улучшая анатомические функции, чтобы со временем ваше тело исцелить себя. Лечение, как правило, должно состоять из посещений врача. терапевт в сочетании с домашней программой упражнений.В центре внимания этой программы состоит в том, чтобы растянуть излишне напряженные мышцы и укрепить слабые. Помнить однако, никакая физиотерапия и укрепление / растяжка не могут преодолеть чрезмерный набор текста, плохую осанку, плохую рабочую станцию ​​или плохой набор текста техника.

При первом посещении любого поставщика медицинских услуг обязательно спросите их об их опыте лечения RSI. Если они не кажутся знающий, попросите перенаправить кого-нибудь с большим опытом.

Рельеф

Что касается краткосрочного облегчения, я нашел несколько простых вещей. это поможет мне.Один из них - массировать предплечья теннисным мячом. Положите теннисный мяч на земле или какой-либо не скользкой поверхности (например, ковер) и надавите на нее предплечьем и покатайте. Попробуйте разные позы и движения, а также обязательно массируйте верхнюю часть предплечье, удерживая мяч другой рукой.

Я также рекомендую самомассаж теннисным мячом для мышц между ними. позвоночник и лопатки. Встаньте к стене и найдите тендер пятно и удерживайте / дышите в нем 3 цикла.Затем перейдите на новое место и повторение. По мере привыкания вы сможете дольше оставаться в этих проблемных точках. (Спасибо Генриетте Бруун за это предложение).

Другое дело баня с горячей / холодной водой. Наполните две раковины или ведра, один с водой настолько горячей, насколько вы можете выдержать, другой с водой, такой холодной, как можно стоять (используйте лед). Обмакивайте руки и запястья в каждой ванне по 2-3 человека. минут и чередуйте ванны примерно по 3 раза каждую. Это очень хорошо для онемения / покалывания, дискомфорта.

Очень важно держать руки в тепле во время набора текста. Когда холодно, подумайте о том, чтобы надеть пару тонких перчаток с обрезанными кончиками пальцев. Или делайте периодические перерывы, чтобы ополоснуть руки теплой водой.

Наконец, стены и дверной проем выше могут степень облегчения.

Хирургия?

Является ли операция правильным выбором? Напомним, есть много разных типы RSI. Для одной конкретной формы RSI, а именно запястного канала синдрома минимально инвазивной и эффективной хирургической процедуры. установлено.Найдите центр для рук в вашем районе, чтобы проконсультироваться с врач об этом варианте. Чтобы определить, что у вас есть CTS, а не какой-то другие RSI, они должны выполнить исследование нервной проводимости, известное как электромиограмма. Также имейте в виду, что даже если у вас есть операция, и она успешно, ваши симптомы могут вернуться, если вы не улучшите свой компьютер привычки.

При других формах RSI хирургическое вмешательство может быть неподходящим лечением. Даже если у вас CTS, вы можете рассмотреть нехирургические варианты. (снижение нагрузки, улучшение эргономики, физиотерапия; см. выше).Без операции выздоровление еще очень возможно. В моем случае я сделал у меня нет CTS, и никогда не рассматривал операцию. В худшем случае серьезность боль в руках / запястьях была примерно 9 из 10, и я едва мог захватывать даже самые легкие предметы (например, я бы включил и выключил кран используя локоть). Теперь я регулярно играю в теннис и банджо, а также минимальное количество набора текста, в остальном полагается на диктовку. я по-прежнему испытываю эпизодическую боль при увеличении нагрузки, но она проходит с парой дней отдыха.Это не полное выздоровление, но этого достаточно для моего образа жизни.

Восстановление и ремонт

Вот пять общих советов, которые я считаю полезными. если ты не думайте, что сможете сэкономить время или деньги на реализацию этих идеи, подумайте еще раз. Вы, вероятно, недооцениваете ценность здоровое тело.

  1. Отдыхайте как можно больше (от деятельности, вызывающей травма, повреждение). Многие аспекты вашей травмы можно вылечить только отдых и время.
  2. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, включая растяжку и усиление основных мышц (пресс, мышцы живота, подколенные сухожилия и т. д.). Для некоторых конкретные растяжки, см. раздел о растяжке и укрепление. Я нашел йогу и Пилатес принесет пользу. Аэробные упражнения хороши, пока не усугубляет травму.
  3. Найдите хорошего врача и придерживайтесь его или ее программы вы.
  4. Работы трудно развивать дисциплину в отношении вашей осанки и привычки печатать.
  5. Будьте терпеливы и настойчивы.

Программа голосовой активации

Есть несколько голосовых приложений, предназначенных для сочинение. Я использую Dragon NaturallySpeaking несколько лет. Однако теперь Google предоставляет свой облачный инструмент распознавания голоса в Google Docs, и я использую это все больше и больше.

Если вы покупаете программное обеспечение для голосовой активации, вам не нужно больше недавний выпуск; более ранняя версия должна служить вашим целям по более низкой стоимость и меньшая нагрузка на процессор и память вашего компьютера.

Я обнаружил, что микрофоны с функцией NaturallySpeaking легко ломаются и очень чувствительны к окружающему шуму. Поэтому я Рекомендуем приобретать гарнитуру отдельно. Я использую это модель производства Logitech. С этим микрофоном я у меня нет проблем с использованием NaturallySpeaking в моем офисе, где вентиляционные сделать его слишком шумным, чтобы более дешевые микрофоны не работали эффективно.

Тем, у кого нет американского акцента могут проявить особую осторожность, поскольку эти программы могут быть разработаны с учетом американский акцент (я не уверен).Не ожидайте, что сможете использовать программное обеспечение для диктовки для компьютерного программирования; Что касается составления технической документации, т.е. документы, в которых используется специальный жаргон или уравнения, Я не нашел ни одно приложение пока не подходит для этой задачи. Убедитесь, что ваш компьютер скорость процессора на 20-30% выше рекомендованной. исполнение.

Как справиться с RSI

Продвинутый случай RSI может вызвать значительный эмоциональный бремя. Из-за ограниченного использования рук вы постоянно просить других людей о помощи, просто чтобы выжить жизнь.Например, может быть довольно сложно спросить кого-нибудь вы не знаете, чтобы уступить свое место в автобусе, потому что ваши руки слишком слабы, чтобы держать поручень. С другой стороны, вы обнаружите, что большинство людей готовы помочь вам в ваше время нужды. Воспользуйтесь преимуществами близких друзей и наставников кто был бы готов выслушать вашу борьбу и помочь вам Разберитесь в своих мыслях и чувствах. В университетах часто проводятся консультации Центры, которые бесплатны для студентов.

Меню

Ресурсы для студентов

В большинстве университетов теперь есть офисы службы поддержки студентов-инвалидов (DSS). это может облегчить вашу жизнь, если у вас есть RSI.DSS может организовать для вас продление по заданиям, которые должны быть написаны или напечатаны, и они также могут нанять писца, чтобы помочь с письмом или набор текста. Также могут быть доступны другие варианты размещения.

Обратите внимание, что обычно DSS не может предложить вам никакой помощи. если у вас нет письменной документации от лицензированного врача который подробно описывает характер и серьезность вашей проблемы, медицинские назначенные в настоящее время процедуры, ожидаемое время выздоровления, условия, которые вам пригодятся во время выздоровления, и полномочия лечащего врача.

Две книги, которые необходимо прочитать

повторяющийся Растяжение: Руководство пользователя компьютера , Паскарелли и Quilter (John Wiley and Sons, 1994), является исчерпывающим источником информация о том, как предотвратить, как жить с RSI и как избавиться от него. Многие из информация с этой веб-страницы взята из этой книги, а книга содержит гораздо больше деталей, чем я мог здесь включить. Дебора Квилтер поддерживает веб-сайт RSI (см. ниже).

Еще одна отличная книга - Это Не синдром запястного канала! RSI Теория и терапия для компьютерных профессионалов Авторы Супарна Дамани и Джек Беллис (Simax, 2001).Это дает очень приземленный, ясный отчет о том, что такое RSI, как его следует и не следует лечить, и много хороших практических советов о преодолении трудностей, домашних средствах и получении профессиональной помощи. Авторы также поддерживать веб-сайт, посвященный причине RSI (см. ниже).

Интернет-ресурсы

Меню


Комментарии и вопросы направляйте Клею Скотту.

Вы посетитель номер

История просмотров:
31 июля, 2014: 439 368
Feb.2, 2010: 85 560
5 мая 2001: 0 (счетчик создан)

Синдромы сдавления плечевого сустава

Признаки и симптомы соударения надостной мышцы

  • Боль, особенно во время сна на пораженной стороне
  • Болезненная дуга (60-120 градусов возвышения)
  • Боль и слабость в надостной и двуглавой мышцах
  • «Захват» со сгибанием и внутренним вращением
  • Направление боли = прикрепление дельтовидной мышцы и передняя / проксимальная часть плечевой кости
  • Практически нет TTP
  • Уменьшение внутреннего вращения и горизонтального отведения ROM
  • Плотность задней капсулы; боль с ПРОМ
  • (+) тесты: Neer's, Hawkins-Kennedy, Speed's, Empty / Full Can и Yocum
  • Рентген может выявить уменьшение суставной щели, артрит, кальцифицирующий тендинит, крючковидный акромион; ранний dx - через MRI
  • Следует исключить разрыв RC, TOS, разрыв губы и кальцифицирующий тендинит

Признаки и симптомы коракоидного удара

  • Тупая боль в передней части плеча, вызванная сгибанием и внутренним вращением ИЛИ абдукцией и внутренним вращением
  • Слабые вращатели лопатки вниз
  • Прямая голова и кифоз влияют на выравнивание GH
  • (+) тесты: Neer's, Hawkins-Kennedy, and Impingement Relief
  • Рентген обнаружит уменьшение суставной щели и крючок акромиона
  • Следует исключить разрыв RC, TOS, разрыв губ и кальцифицирующий тендинит

Дополнительную информацию см. На странице «Синдром соударения плеча».

Наружный удар

Наружный удар возникает, когда сухожилия вращающей манжеты или бурса прижимаются к нижней стороне коракоакромиальной дуги.

Внутренний удар

Внутренний удар возникает между суставной губой и сухожилием надостной мышцы.

(Изображение с http://www.orthopaedicsurgeon.com.sg/wp-content/uploads/2011/10/shoulder-anatomy.jpg)

Коракоакромиальная дуга [3]

(Изображение с http: // 2.bp.blogspot.com/-pz8DAQIxK7M/Tzwhq6sgQ7I/AAAAAAAAAEY/F5RVGLOeVkE/s1600/54513.jpg)

Коракоакромиальная дуга образована коракоакромиальной связкой и акромиальным отростком. Основная функция - формирование крыши плечевого сустава. Содержимое коракоакромиальной дуги и субакромиального пространства включает надостной мышцу и сухожилие, субакромиальную сумку и длинную головку сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Мускулатура [4]

  • Сгибание плеча - Передняя дельтовидная, coracobrachialis, pectoralis major (ключичная головка)
  • Разгибание плеча - Задние дельтовидные и широчайшие мышцы спины
  • Отведение плеча - Средние дельтовидные и надостные мышцы
  • Отведение плеча - Pectoralis major, latissimus dorsi, teres major, coracobrachialis
  • Наружная ротация плеча - Малая терза, подостная мышца, задняя дельтовидная мышца
  • Внутреннее вращение плеча - Subscapularis, teres major, pectoralis major, latissimus dorsi, передняя дельтовидная мышца
  • Высота лопатки - Верхняя трапеция и поднимающая лопатка
  • Депрессия лопатки - Latissimus dorsi, pectoralis major and minor, нижняя трапеция
  • Вытягивание лопатки - Передняя зубчатая мышца
  • Ретракция лопатки - Средние трапеции и ромбовидные кости
  • Вращение лопатки вверх - Верхняя и нижняя трапеции вместе и передняя зубчатая мышца
  • Вращение лопатки вниз - Ромбовидные, поднимающие лопатки, малая грудная мышца
  • Убедитесь, что пациент находится на достаточном расстоянии, чтобы можно было увидеть симметрию или асимметрию
    • Понаблюдайте, как пациент снимает одежду с верхней части тела, ищите компенсацию, аномальные движения, функциональные ограничения, боль и / или слабость
  • Необходимо также осмотреть голову, шейный отдел позвоночника, грудную клетку (особенно заднюю), лопатку и всю руку
  • Вид спереди
    • Убедитесь, что голова и шея находятся на средней линии тела, и посмотрите, как они соотносятся с плечами
    • Обратите внимание на любые аномальные бугорки или смещение костей, которые могут указывать на травму
  • вид сзади
    • Обратите внимание на любые аномалии или асимметрию костных или мягких тканей
    • Скапулярные наблюдения
      • Кость лопатки с обеих сторон должна быть под одинаковым углом
      • Лопатка должна проходить от остистого отростка T2 / 3 примерно до T7 / 9 остистого отростка
      • Нижний угол лопатки должен находиться на одном уровне и на одинаковом расстоянии от остистого отростка
      • Посмотрите на общее крыло или опрокидывание

При пальпации плеча важно отметить любой мышечный спазм, мышечную атрофию или гипертрофию, припухлость, болезненность, неровности или уплотнения.Экзаменатор также должен пальпировать с обеих сторон, чтобы сравнить любые отклонения.

Передние конструкции для пальпации (выполняемые в положении лежа на спине или сидя)

  • Ключица - полная длина
  • Ключично-ключичный сустав
    • Связки опорные
    • SCM мышцы
    • Грудная вырезка
    • Первое ребро - приложить каудальное давление с обеих сторон
    • Чешуйчатые мышцы
  • Акромиально-ключичный сустав
    • Акромиально-ключичные и клювовидно-ключичные связки
    • Трапеция
    • Подключичный
    • Дельтовид
  • Коракоидный процесс
  • Грудина
    • Манубриум
    • Кузов
    • Ксипоидный отросток
  • Ребра и реберный хрящ
    • Грудино-реберные и хондро-реберные сочленения
    • Все ребра вокруг грудной стенки
  • Плечевая кость и мышцы вращательной манжеты
    • Большой и малый бугристость плечевой кости
    • Длинная головка двуглавой мышцы и двуглавой борозды
    • Сухожилие подлопаточной мышцы
    • Сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышцы
    • Гленоид
  • Аксилла
    • Широчайшая мышца спины
    • Большая грудная мышца
    • Serratus anterior
    • Лимфатические узлы
    • Плечевая артерия

Задние конструкции для пальпации (выполняемые лежа или сидя)

  • Позвоночник лопатки
  • лопатка
    • Медиальный край
    • Нижний угол
    • Боковая граница
    • Головка трицепса длинная
    • Терес минор
    • Задняя поверхность лопатки
      • Надостной мышцы живота
      • Подкостная мышца живота
  • Остистые отростки нижнего шейного и грудного отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Колено

Диапазон движения Нормальные градусы Конечное ощущение
Сгибание 0-180 градусов Фирма
Расширение 0-60 градусов Фирма
Похищение 0-180 градусов Фирма
Внешнее вращение 0-90 градусов Фирма
Внутреннее вращение 0-70 градусов Фирма
  • Сгибание
    • Пациент невысокого роста сидит, его рука согнута под углом 90 градусов.Экзаменатор прикладывает силу вниз к дистальному отделу плечевой кости чуть выше локтя.
  • Расширение
    • Пациент лежит, положив руки на бок. Пациент поднимает руку со стола. Экзаменатор прикладывает силу, направленную вниз, к задней части руки чуть выше локтя.
  • Похищение
    • Пациент невысокого роста, сидит, руки отведены под углом 90 градусов. Экзаменатор применяет направленную вниз силу чуть выше локтя.
  • Внешнее вращение
    • Пациент лежит на животе, плечо отведено под углом 90 градусов (рука опирается на стол).Пациент перемещает руку посредством внешнего вращения. Экзаменатор двумя пальцами оказывает сопротивление запястью, поддерживая локоть.
  • Внутреннее вращение
    • Пациент лежит на животе, плечо отведено под углом 90 градусов (рука опирается на стол). Пациент перемещает руку посредством внутреннего вращения. Экзаменатор двумя пальцами оказывает сопротивление запястью, поддерживая локоть.
  • Горизонтальное отведение
    • Пациент лежит на животе, плечо отведено под углом 90 градусов, а его предплечье находится за краем стола.Пациент отводит горизонтально, в то время как исследователь оказывает сопротивление вниз через заднюю часть руки чуть выше локтя.
  • Горизонтальное приведение
    • Пациент лежит на спине, плечо отведено на 90 градусов, а локоть согнут на 90 градусов. Пациент приводит в движение горизонтально, в то время как исследователь оказывает сопротивление вокруг предплечья проксимальнее запястья.

Неврологическое обследование (дерматомы, миотомы и рефлексы) проводится по мере необходимости, если симптомы, онемение и покалывание или боль распространяются за пределы кончика акромиона.

Испытания на растяжение верхней конечности выполняются при каждой оценке как инструмент оценки и повторной оценки.

Подробнее о неврологическом обследовании и тестах на растяжение верхних конечностей см. На странице оценки шейного отдела позвоночника.

Тест Нера на удар

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый сидит или стоит с расслабленными верхними конечностями. Обследующий становится одной рукой на лопатке (сзади), а другой рукой сжимает локоть пациента (спереди).
  • Действие : При стабилизации лопатки испытуемого исследователь пассивно и максимально вперед сгибает тестовое плечо.
  • Положительный результат : Боль в плече и опасения указывают на соударение плеча, особенно сухожилий длинной головы надостной мышцы и двуглавой мышцы.
  • Особые соображения : Ложноположительный тест может быть вызван, если субъект имеет ограниченное сгибание вперед до такой степени, что анатомический удар не является ограничивающим фактором.

Испытание на удар Хокинса-Кеннеди

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый сидит или стоит с расслабленными верхними конечностями. Экзаменатор стоит, одной рукой сжимая локоть испытуемого, а другой рукой - запястье испытуемого, обе на тестируемой руке.
  • Действие : Экзаменатор вперед сгибает плечо под углом 90 градусов, а затем внутренне поворачивает плечо испытуемого.
  • Положительный результат : Боль в плече и опасения указывают на соударение плеча, особенно сухожилия надостной мышцы
  • Особые соображения : Этот тест является наиболее чувствительным для оценки субакромиального импинджмента

Тест пустой и полной банки (надостной)

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый стоит, оба плеча отведены под углом 90 градусов, горизонтально сведены на 30 градусов и повернуты внутрь таким образом, чтобы его большие пальцы были обращены к полу.
  • Действие : Экзаменатор сопротивляется попыткам испытуемого активно продвинуться вперед, приподняв оба плеча.
  • Положительный результат : Подозрение на поражение надостной мышцы и / или сухожилия с отмеченной слабостью и / или отчетом о боли.
  • Особые соображения / комментарии : Слабость надостной мышцы может быть результатом поражения надлопаточного нерва. Сообщенная боль может указывать на тендинит и / или соударение.
  • Full Can Test выполняется таким же образом, когда большой палец пациента направлен вверх.Положительным результатом является облегчение боли
Тест с опускаемым рычагом

- Есть два возможных способа выполнить тест с опусканием

Испытание на опускающемся рычаге 1

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый сидит на столе или стоит.
  • Действие : Экзаменатор пассивно отводит пораженную руку под углом 90 градусов, а затем инструктирует испытуемого медленно опустить руку в сторону.
  • Положительный результат : Субъект не может медленно отвести руку в сторону и / или испытывает сильную боль при попытке выполнить задание.Это свидетельствует о патологии вращательной манжеты плеча.
  • Особые соображения / комментарии : Если экзаменующий подозревает патологию вращающей манжеты плеча до проведения теста, он должен подготовиться к быстрой помощи испытуемому в случае, если испытуемый действительно испытывает неспособность контролировать приводящее движение руки.

Испытание рычага падения 2

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый сидит на столе или стоит
  • Действие : Пациент сгибает плечо под углом 90 градусов, и исследователь прикладывает направленную вниз силу чуть проксимальнее локтя
  • Положительный результат : Пациент не может сопротивляться сопротивлению или испытывает боль.Это свидетельствует о патологии вращательной манжеты плеча.

Испытание на столкновение кроссовером

  • Тестовое позиционирование : Испытуемый сидит. Экзаменатор стоит одной рукой на задней части плеча испытуемого, чтобы стабилизировать туловище, а другой рукой сжимает локоть испытуемого на тестовой руке.
  • Действие : При стабилизации туловища испытуемого исследователь пассивно и максимально горизонтально приводит тестируемое плечо.
  • Положительный результат : Боль в верхнем плече свидетельствует о патологии акромиально-ключичного сустава. Боль в передней части плеча указывает на патологию подлопаточной, надостной и / или длинной головы двуглавой мышцы. Боль в задней части плеча указывает на патологию подостной мышцы, малой круглой мышцы и / или задней капсулы.

Тест на заднее / внутреннее соударение

  • Позиционирование при испытании : Испытуемый лежит на столе на спине, повернув плечо для испытания под углом 90–110 градусов и разгибанием на 10–15 градусов.Испытуемый локоть согнут на 90 градусов. Экзаменатор стоит так, чтобы дистальная рука сжимала запястье и кисть пациента, а проксимальная рука сжимала локоть пациента
  • Действие : Экзаменатор медленно поворачивает плечо испытуемого до максимального внешнего вращения.
  • Положительный результат : Воспроизведение боли в задней части плеча у пациента указывает на наличие вращательной манжеты и / или патологии задней лабральной мышцы.
  • Особые соображения / комментарии : Этот тест не следует путать с тестом на подозрение или тестом на перемещение.Тест на задний удар воспроизводит боль в задней части плеча, а тест на предчувствие - на боль в передней части плеча и тревогу.

Активные физиологические движения

Активное сгибание с избыточным давлением

Пациент стоит и одновременно сгибает обе руки. Обследующий прикладывает избыточное давление одной рукой, стабилизируя лопатку, а другой рукой проксимальнее локтя.

Активное отведение с избыточным давлением

Пациент стоит и одновременно отводит обе руки.Обследующий прикладывает избыточное давление одной рукой, стабилизируя лопатку, а другой рукой проксимальнее локтя.

Рука за спиной (внутреннее вращение) с избыточным давлением

Пациент стоит и заводит руку за спину. Исследователь применяет избыточное давление к внутреннему вращению, приведению и разгибанию отдельно.

Рука за шею (внешнее вращение) с избыточным давлением

Пациент стоит и переплетает пальцы за шею. Экзаменатор оказывает чрезмерное давление в локтях сзади.

Внутреннее и внешнее вращение при нулевом сгибании для прочности

Пациент стоит, руки отведены под углом 0 градусов, а локти согнуты под углом 90 градусов. Обследующий прикладывает силу наружу (для проверки внутреннего вращения) и внутрь (для проверки внешнего вращения).

Если пациент имеет полное безболезненное активное физиологическое движение, нет необходимости делать пассивное физиологическое движение

Пассивные физиологические движения

  • Сгибание
    • Пациент лежит на спине у края стола.Экзаменатор сгибает плечо.
  • Отведение до 90 градусов
    • Пациент лежит на спине. Экзаменатор одной рукой стабилизирует лопатку, другой поддерживает локоть пациента и отводит плечо под углом 90 градусов. Это проверяет движение плечевого сустава.
  • Похищение
    • Пациент лежит на спине у края стола. Экзаменатор приводит плечо в похищение. Это проверяет плечевые и лопаточно-грудные движения.
  • Внутренняя ротация при отведении на 90 градусов
    • Пациент лежит на спине, плечо отведено под углом 90 градусов.Экзаменатор кладет локоть на сустав GH, чтобы почувствовать движение, и другой рукой берет запястье пациента. Экзаменатор приводит плечо пациента во внутреннее вращение.
  • Наружная ротация при отведении на 90 градусов
    • Пациент лежит на спине, плечо отведено под углом 90 градусов. Обследующий кладет локоть на сустав GH, чтобы почувствовать движение, и другой рукой берет запястье пациента. Экзаменатор приводит плечо пациента во внешнее вращение.
  • Горизонтальное отведение
    • Пациент лежит на спине у края стола, плечо отведено под углом 90 градусов.Экзаменатор стабилизируется спереди, прикладывая усилие к горизонтальному отведению.
  • Горизонтальное приведение
    • Пациент лежит на спине, плечо согнуто под углом 90 градусов. Экзаменатор одной рукой стабилизирует подмышечную впадину, а другой поддерживает предплечье. Экзаменатор прикладывает силу к горизонтальному отведению.
  • Плечевой квадрант
    • Пациент лежит на спине у края стола. Экзаменатор стабилизирует лопатку из-под плеча пациента, прижимая пальцы к трапециевидной мышце.Другой рукой поддерживает локоть пациента. Экзаменатор сгибает, отводит и поворачивает плечо пациента по дуге квадранта.
  • Замок плечевой
    • Пациент лежит на спине у края стола. Экзаменатор стабилизирует лопатку из-под плеча пациента, прижимая пальцы к трапециевидной мышце. Другой рукой поддерживает локоть пациента. Экзаменатор переводит руку пациента в положение отведения и разгибания плеча. Затем исследователь применяет силу во внутреннем вращении до тех пор, пока плечо не почувствует себя «заблокированным».«

Пассивные механизмы для принадлежностей

Glenohumeral (GH) Продольный (Caudad)

Пациент лежит на спине. Экзаменатор поддерживает локоть одной рукой и обхватывает предплечье чуть дистальнее локтя. Экзаменатор перемещает плечевую кость каудально. Это может быть выполнено при 0, 45 и 90 градусах отведения плеча.

GH AP

Пациент лежит на спине. Экзаменатор держит руку пациента в легком сгибе и помещает ее тенарный отсек над передней головкой плечевой кости.Экзаменатор применяет движение AP. Альтернативное положение - плечо согнуто до 90 градусов, а локоть согнут. В локте действует AP-сила.
GH PA

Пациент лежит на спине, по диагонали, плечо оторвано от стола. Обследующий кладет оба больших пальца на заднюю часть головки плечевой кости. Экзаменатор производит движение PA с приведением рук (не пальцев / кистей).

GH Боковые и средние скольжения

Пациент лежит на спине. Экзаменатор обхватывает проксимальный отдел плечевой кости обеими руками и выравнивает предплечья с плечевой костью пациента.Экзаменатор отвлекает или сжимает головку плечевой кости. Используя пятку руки, экзаменующий прикладывает среднюю или боковую силу.

GH Сжатие

Пациент лежит на спине. Обследующий кладет одну руку на передний сустав GH и захватывает дистальный отдел плечевой кости пациента у локтя. Экзаменатор прикладывает направленную вверх силу вдоль стержня плечевой кости.

Акромиально-ключичный (AC) AP

Пациент лежит на спине. Экзаменатор помещает большие пальцы рук кпереди от акромиально-ключичного сустава пациента.Ревизор применяет силу AP.

AC PA

Пациент лежит на спине. Экзаменатор помещает большие пальцы рук кзади от акромиально-ключичного сустава пациента. Экзаменатор применяет силу PA.

AC Caudal Glide

Пациент лежит на спине. Экзаменатор помещает большие пальцы рук выше акромиально-ключичного сустава пациента. Исследователь применяет каудальную силу.

Грудино-ключичный (SC) Кауд

Пациент лежит на спине. Экзаменатор кладет большие пальцы рук выше грудино-ключичного сустава пациента.Исследователь применяет каудальную силу.

SC AP

Пациент лежит на спине. Экзаменатор кладет большие пальцы рук кпереди от грудино-ключичного сустава пациента. Ревизор применяет силу AP.

SC Cephalad

Пациент лежит на спине. Экзаменатор кладет большие пальцы рук ниже грудино-ключичного сустава пациента. Ревизор применяет превосходящую силу.

Скапулоторакальное (ST) возвышение

Пациент лежит на боку лицом к исследователю. Экзаменатор захватывает нижний угол и верхний край лопатки.Исследователь прикладывает направленную вверх силу к нижнему углу лопатки.

Депрессия ST

Пациент лежит на боку лицом к исследователю. Экзаменатор захватывает нижний угол и верхний край лопатки. Экзаменатор прикладывает направленную вниз силу к верхней границе лопатки.

ST Протракция с поворотом вверх

Пациент лежит на боку лицом к исследователю. Экзаменатор захватывает нижний угол и верхний край лопатки. Экзаменатор прикладывает силу для вытягивания и вращения вверх.

Отвод ST с вращением вниз

Пациент лежит на боку лицом к исследователю. Экзаменатор захватывает нижний угол и верхний край лопатки. Экзаменатор прикладывает силу для втягивания и вращения вниз.

Библиография

1. Гулик Д. Ortho Notes Карманный справочник по клиническому обследованию. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: компания F.A. Davis; 2009.

2. Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2008 г.

3. Нойман Д.А. Кинезиология костно-мышечной системы: Основы физической реабилитации. Сент-Луис, Миссури: Мосби, Инк .; 2002.

4. Moore KL. Клинически ориентированная анатомия. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.

5. Hengeveld E, Banks K, Eds. Манипуляции с периферией Мейтленда. 4-е изд. Лондон, Англия: Эльзевир; 2011.

6. Риз Н., Бэнди В., ред. Совместное тестирование диапазона движений и длины мышц. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2010.

7. Hislop H, Montgomery J, Eds. Тестирование мышц: методы ручного обследования. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2007.

8. Конин Дж. Г., Викстен Д. Л., Изеар мл. Дж. А., Брейдер Х. Специальные тесты для ортопедического обследования. 3-е изд. Торофар, штат Нью-Джерси: SLACK Incorporated; 2006.

Авторы: Келли МакГроу и Джессика Зинк

Скелетная система

- Викиверситет

Скелетная система - система организма, состоящая из костей, суставов и соединительных тканей.
Костный мозг - мягкая ткань в центре некоторых костей.

Соединительные детали

Хрящ - прочная, гибкая гелеобразная ткань, которая смягчает сустав.
Сухожилия - соединяют мышцы с костями.
Связки - соединяют кости с костями.

Ваша скелетная система позволяет вам двигаться.
В теле человека 206 костей. У новорожденного 350 костей.

Что делает скелетная система? [Edit | править источник]

  • Поддерживает тело, создавая основу для тела.
  • Защищает внутренние органы. Пример: грудная клетка защищает сердце и легкие.
  • Сохраняет минералы, необходимые для различных систем организма. Примеры: кальций и фосфор.
  • Производит клетки крови в костном мозге.

Кости [править | править источник]

  • Череп - Череп; Защищает мозг.
  • Clavicle - ключица; Удерживает лопатку на месте / поддерживает структуру плеча и верхней части тела.
  • Грудина - длинная плоская костная пластинка, которая защищает сердце, легкие и кровеносные сосуды.
  • Scapula - лопатка; Соединяет нижнюю часть тела с верхней частью тела / поддерживает структуру верхней части тела и плеча (плоская кость).
  • Плечевая кость - Рука; Длинная кость соединяет лопатку с нижней частью руки (локтевой и лучевой) / поддерживает структуру плеча.
  • Локтевая кость - Кость, которая накапливает минералы и производит клетки крови в костном мозге / позволяет перемещаться через локоть и запястье.
  • Радиус - соединяется с локтевой костью и соответствует вращению предплечья. Локтевая кость также выполняет эту функцию. Также поддерживает структуру нижнего рычага.
  • Ребра - Грудная клетка служит для защиты сердца и легких, поддерживает туловище и выполняет дыхание (плоская кость).
  • Позвонки - Позвоночник / позвоночник; 33 кольцеобразные кости, сложенные друг на друга, образуя спинной мозг / защищают спинной мозг и обеспечивают поддержку верхней части тела (типы позвонков неправильные).
  • Таз - Бедро; Защищает органы полости таза и поддерживает бедра, бедра и живот (ноги).
  • Carpals - Помогает при движении запястья.
  • Femur - бедро; Поддерживает вес тела и приспосабливается к движениям ног / самой длинной и самой тяжелой кости.
  • Patella - наколенник; Покрывает / защищает переднюю суставную поверхность коленного сустава.
  • Фибула - стабилизирует лодыжки и помогает мышцам голени.
  • большеберцовая кость - Самая большая кость в голени; Голень, которая помогает распределять вес между коленом и лодыжкой / поддерживает голень.
  • Tarsals - Помогает с распределением силы от голени к пяточной кости.
  • Фаланги - Кости пальцев рук и ног.

Суставы [править | править источник]

Сустав - это точка, где встречаются две кости. Есть три типа суставов: неподвижные, малоподвижные и подвижные.

Неподвижные, слегка неподвижные и подвижные суставы [править | редактировать источник]
Immobile [править | редактировать источник]
Неподвижные суставы - это суставы, которые не двигаются после того, как ребенок достигает зрелости, а отдельные кости срастаются.

Примеры: Череп (череп): сросшиеся кости, покрытые кожей головы; копчик (копчик): сросшиеся кости у основания позвоночника.

Немного неподвижен [править | редактировать источник]
Слегка неподвижные суставы - это суставы, допускающие легкое движение.

Пример: между позвонками спины. Эти суставы смягчаются губчатым диском, который может разорваться и просочиться внутрь амортизирующего геля. Такая грыжа, разрыв или «проскальзывание» диска может привести к воспалению окружающих тканей и различной степени боли.

Мобильный [править | редактировать источник]
Подвижные сочленения - это сочленения, допускающие широкий диапазон движений.

Примеры: колени, плечи, пальцы. Со временем, если подвижные суставы изнашиваются или получают травмы, смазывающая жидкость между костями становится склонной к периодическому накоплению крошечных пузырьков газа.Лопание этих пузырьков при перемещении сустава вызывает слышимый «треск» или «скрип». Отличный пример этого - раздражающий звук «хруст пальцами». Как только пузыри лопаются, требуется время, чтобы их скопилось больше, поэтому вы не можете постоянно ломать суставы суставов, и почему многие люди слышат, как их суставы трескаются, когда они встают с постели или встают из длительного сидячего положения.

Соединительные ткани [править | править источник]

Соединительные ткани - это прочные, гибкие ткани, которые соединяют, закрепляют и смягчают суставы. Есть три типа: связки, сухожилия и хрящи. Повреждение или потеря соединительной ткани отрицательно сказывается на работе сустава, а также вызывает различные уровни боли. Некоторые травмы могут потребовать хирургического вмешательства для заживления; например, растяжение передней крестообразной связки третьей степени, более известное как «разрыв передней крестообразной связки», является распространенной травмой колена, которой часто страдают профессиональные спортсмены, и требует хирургического лечения. Потеря соединительной ткани также может потребовать хирургического лечения или замены.

  • Связка: соединяет кости сустава.
  • Сухожилие: прикрепляет мышцы к кости.
  • Хрящ: Амортизирует кости сустава.

Растяжения / Болезни в связи с системой скелетной [редактировать | править источник]

Переломы - перелом кости в результате травмы.
Вывих - Когда кость выталкивается из сустава.
Растяжение связок - Растяжение или скручивание связок. (Полное определение: связки - это короткие части жестких, гибких соединительных тканей, которые соединяют две кости или хрящи, или удерживают вместе сустав)
Чрезмерное использование - Травмы - происходят с течением времени.
Сколиоз - Заболевание, при котором позвоночник изгибается в виде "C" или "S" изгиба / формы.
Остеопороз - заболевание, при котором кости становятся хрупкими.

Забота о вашей костной системе [править | редактировать источник]

A. Хорошие Молочные продукты содержат кальций, фосфор, магний и витамин D. Эти витамины помогают укрепить кости.
B. Регулярные упражнения: увеличение костной массы.
C. Хорошая осанка помогает сохранять позвоночник здоровым и сбалансированным.
D. Найдите время, чтобы зажить: дождитесь полного заживления, прежде чем вернуться к физической активности.
E. Используйте защитное снаряжение при выполнении физических упражнений, например, при езде на велосипеде.

Источники [править | править источник]

См. Также [править | править источник]

.