Строение голени человека кости: Кости голени человека | Анатомия Костей голени, строение, функции, картинки на EUROLAB

Перелом головки большеберцовой кости | ortoped-klinik.com

• Как выглядит перелом головки большеберцовой кости?
• Каковы причины заболевания?
• Классификация переломов: как ломается поверхность большеберцовой кости?
• Симптомы перелома головки большеберцовой кости
• Диагностика и лечение: как проводится лечение фрактур головки большеберцовой кости?
• Послеоперационное лечение и прогнозы

Анатомия коленного сустава: по причине сложного строение колена, состоящего из мышц, связок, костей и менисков при фрактурах могут повредиться многочисленные структуры коленного сустава. Стабилизирующие крестообразные связки, поддерживающие колено изнутри, полулунные мениски, находящиеся на поверхности голени, цилиндрические окончания большеберцовой кости также могут быть подвержены травме. © Istockphoto.com/MedicalArtIn

При переломе головки большеберцовой кости в коленном суставе повреждается голень. коленном суставе повреждается голень. Зачастую причиной данной травмы являются дорожные происшествия и занятия спортом. У пациентов более зрелого возраста перелом может случиться даже в самых безобидных случаях. Обычные фрактуры лечатся при помощи иммобилизации, а для исправления сложных переломов со смещенными фрагментами необходима операция. Во время хирургического вмешательства сустав закрепляется при помощи специальных пластин и винтов.

Для специалистов Геленк Клиники особое значение имеет долгосрочное наблюдение коленного сустава после такой травмы. Повреждения суставной поверхности, оси нижних конечностей, менисков или крестообразных связок может привести к артрозу коленного сустава. Подобные сложности хронического характера после лечения острого заболевания могут потребовать дополнительных вмешательств либо эндопротезирования коленного сустава.

После любой терапии могут наступить определённые осложнения даже спустя несколько лет. Ортопедический медицинский центр Геленк Клиник в г.

Фрайбург проводит высококлассное эффективное лечение последствий данного заболевания.

медицинский запрос

Как выглядит перелом головки большеберцовой кости?

Рентген перелома головки большеберцовой кости. Столкновение мыщелков бедренной и поверхности проксимального конца большеберцовой кости повлекло за собой вмятину на ее поверхности и её расщепление. © MVZ Gelenk-Klinik

Фрактуры верхней части голени являются сложными травмами коленного сустава. В медицине такие повреждения называют переломы плато (поверхности) большеберцовой кости.

Во время ходьбы на этот отдел колена приходиться вся тяжесть массы тела человека. Подобная передача нагрузки происходит через мениски и крестообразные связки, которые стабилизируют коленный сустав с внутренней стороны. После таких травм коленный сустав сразу теряет свои функции — ходить и стоять пациент больше не сможет.

Дифференцированная диагностика помогает лечащему врачу провести комплексное индивидуальное лечение коленного сустава и предотвратить артроз.

Каковы причины заболевания?

Высокоскоростные ортопедические травмы

Рикошетные повреждения в основном наблюдаются у молодых пациентов. Потрясения, при которых на тело человека приходится большая скорость удара, называются высокоскоростной травмой. У молодых пациентов повреждения такого характера часто возникают в результате ударных травм. Если помимо фрактуры имеется и повреждение кожного покрова, скорее всего у Вас открытый перелом. Бактерии из окружающей среды могут проникать в открытые места на теле довольно быстро и беспрепятственно вызывать воспалительные процессы в организме. Всё это влияет на лечение острых заболеваний и качество долгосрочных прогнозов.

Травмы костных структур у пожилых пациентов со сниженной плотностью костей

По причине низкой плотности костных структур у людей зрелого возраста переломы могут наступить даже после незначительных падений. Ингода достаточно просто прыгать по лестнице вниз. По сравнению с высокоскоростными травмами, после переломов такого характера сопутствующие осложнения встречаются реже. Однако наблюдение пациентов с пониженной плотностью костных структур или возможными сопутствующими заболеваниями ставит перед лечащим врачом дополнительную задачу.

Анатомия коленного сустава — вид спереди: вместе малоберцовая и большеберцовая кость образуют голень. Однако только вторая, по причине расширенной поверхности (тибиальное плато) является несущим звеном коленного сустава. На тибиальном плато находятся крупные шаровидные цилиндры бедренной кости (мыщелки бедра). © ttsz @ istockphoto

Классификация переломов головки большеберцовой кости

• Щелевидные — фрактурная линия образует щель на суставной поверхности. Отдельные костные фрагменты смещены по отношению друг к другу.
• Вдавленные (импрессионные) — разрушение элементов, несущих нагрузку. Цилиндрические окончания (мыщелки) бедренной кости отталкивают костные фрагменты вниз. Вдавленные фрактуры могут возникать в сочетании с щелевидными.
• Оскольчатые — появляются вследствие массивного силового воздействия нескольких костных отломков

Классификация Ассоциации по вопросам остеосинтеза (АО) переломов головки большеберцовой кости.

Категория А: Суставная поверхность не повреждена. Категория Б: Частичное повреждения суставной поверхности. Категория В: Суставная поверхность поражена полностью. Степень тяжести перелома повышается от 1 до 3. На рис. Б1 изображен щелевидный перелом, на рис. Б2 вдавленный, на рис. Б3 комбинированный. © Gelenk-Klinik

Все вышеуказанные деформации могут сопровождаться травмами связок, менисков, а также нервных окончаний и суставов. Данная классификация позволяет врачу Геленк Клиники провести подробную и международно стандартизированную диагностику переломов коленного сустава.

Симптомы перелома головки большеберцовой кости

Такие переломы обеспечивают мгновенное болезненное травмирование коленного сустава. Колющая боль не позволяет нагружать колено как прежде.

Сразу же после подобной фрактуры у пациентов возникают следующие жалобы:

• сильная, колющая боль в колене под нагрузкой
• ограниченная подвижность или растяжимость коленного сустава
• отечность и кровоизлияния в области голени и колена
• кровотечения при поражении суставной поверхности

Хроническая боль может быть одной из причин травм, наступивших после перелома головки большеберцовой кости. Осложнения и хронические боли:

• боль в колене, отеки
• повреждения суставного хряща
• пониженная нагружаемость
• уменьшенная способность растяжения коленного сустава
• деформации оси нижних конечностей
• образование костных неровностей на поверхности коленного сустава

Диагностика и лечение: как проводится лечение фрактур головки большеберцовой кости?

PD Dr. med. habil. Bastian Marquaß | Приват-доцент, д-р. мед. наук Бастиан Маркас, врач-специалист в области ортопедии и спортивной медицины

Риск вышеупомянутых осложнений требует особо тщательного обследования у специалиста по лечению заболеваний коленного сустава. При помощи аппаратной диагностики ортопед определяет травмы костных структур, связок и мягких тканей. Кроме того врач должен проверить все, задействованные в коленом суставе, хрящи, мениски и соединительные ткани и при необходимости, провести лечение пораженных элементов колена.

Суставосохраняющее лечение при костно-хрящевых травмах

• трансплантация хряща (ACT)
• костно-хрящевая пересадка
• микрофрактурирование
• трансплантация кости с мембраной «AMIC®»
• имплантация надколеннико-бедренного протез HEMICAP®

Суставозаменяющее лечение при костно-хрящевых травмах

• однополюсное эндопротезирование или «скользящий протез»
• тотальное эндопротезирование
• иммобилизация сустава (гипс или ортез)
• подлокотные костыли
• ранняя физиотерапевтическая мобилизация
• при смещенных или сложных переломах: операция и фиксация при помощи винтов и пластин

Терапия предназначена для предотвращения риска посттравматического артроза

коленного сустава. Главной задачей хирургов Геленк Клиники является восстановление естественных функций колена. На сегодняшний день специалисты Геленк Клиники предпочитают хирургическое лечение перелома головки большеберцовой кости, так как после данного вмешательства коленный сустав можно нагружать через короткое время. Кроме того, нужно помнить, что не каждый пациент в состоянии использовать подлокотные костыли.

Когда операция на поверхности большеберцовой кости неизбежна?

• смещение (дислокация) костных отломков
• повреждения суставной поверхности
• смещение осей в коленном суставе

Послеоперационное лечение и прогнозы

Антигравитационная беговая дорожка позволяет пациентам сразу после операции на коленном суставе начать реабилитацию с небольшой нагрузкой. Барокамера постепенно снижает вес до 80%. Повышенное атмосферное давление сохраняет силу притяжения во время ходьбы, бега либо специальных упражнений. Пациент сохраняет свою походку и в тоже время осуществляет мобилизацию мышц, связок и сухожилий. Монитор показывает врачу анализ походки и болевое восприятие.Copyright Gelenk-Klinik

Последовательность в лечении очень важна как после хирургического, так и после консервативного лечения перелома головки большеберцовой кости. Для того, чтобы пациент смог сохранить привычную ему двигательную способность комплексная терапия включает в себя прежде всего физиотерапевтическое лечение. Ортопедический медицинский центр Геленк Клиника предлагает современные методики лечения заболеваний коленного сустава, которые смогут вернуть пациента к привычному образу жизни.

медицинский запрос

Зоны роста костей у детей

Эти участки обеспечивают рост кости в длину и придание ей естественной формы. Чтобы понять, где находятся эти прослойки из хряща, рассмотрим основные части длинных трубчатых костей:

• Диафизом называется тело кости, ее средняя часть в виде трубки с круглым или треугольным сечением
• Эпифизы – концы кости. На них находятся суставные поверхности
• Метафизом называют часть кости между диафизом и эпифизом
• Апофизы – выступающие возвышения на костях. Их поверхность шероховатая, и, в отличие от эпифизов, они не участвуют в формировании суставов. К апофизам прикрепляются мышцы и связки

Зоны роста костей (их также называют физисами и эпифизарными пластинками) находятся между эпифизами и метафизами, а также возле апофизов. У детей они состоят из хрящевой ткани. Когда человек перестает расти, она замещается костной тканью. Это происходит до 20 лет: у мальчиков в среднем в 15–17 лет, а у девочек – в 13–15 лет. В детстве зоны роста являются слабыми местами: они менее прочны, чем сама кость, прикрепляющиеся к ней связки. В этих местах часто происходят специфические переломы. При сильном повреждении есть риск нарушения роста кости, но чаще всего эти переломы срастаются без последствий.

Причины повреждения зон роста

Повреждения физисов встречаются довольно часто: они составляют 30% от всех травм костей у детей. Но привести к ним может не только механическая травма, например, во время удара или падения. Существуют и другие причины:

• Физические факторы. Зоны роста костей у детей могут быть повреждены при обморожении. Другой повреждающий фактор – ионизирующие излучения (радиация). И речь тут не о ядерных бомбах или катастрофах на АЭС, а о лучевой терапии, которая проводилась в детстве по поводу онкологических заболеваний. Повреждение эпифизарных пластинок во время облучения приводит к тому, что впоследствии конечность будет короче.
• Некоторые химические соединения и лекарственные препараты. Например, известно, что на рост костей влияют определенные химиопрепараты.
• Хроническая травма, обусловленная частыми высокими нагрузками, повторяющимися движениями. Такие повреждения чаще всего встречаются у спортсменов.

Механическим травмам зон роста костей способствуют некоторые факторы:

• Подростковый возраст, когда происходит всплеск роста всего тела, включая опорно-двигательную систему.
• Пол. Статистика показывает, что повреждения физисов у мальчиков встречаются примерно в два раза чаще, чем у девочек.
• Высокая физическая активность. У таких детей связки и суставные капсулы из-за постоянных нагрузок становятся более прочными и стабильными. Остаются единственные слабые места, которые и страдают во время травм – зоны роста.
• Занятия некоторыми видами спорта – контактными, теми, в которых повышен риск падений и ударов. Например, это футбол, баскетбол, гимнастика, катание на велосипеде, санях, лыжах, скейтбординг.
• Некоторые заболевания, например, инфекционные процессы в костях, неврологические расстройства, приводящие к нарушению чувствительности и движений, наследственные патологии.
• Жестокое обращение с детьми, особенно в грудном возрасте, когда рост костей только начинается.

Симптомы

Симптомы возникают сразу после острой травмы или резкой чрезмерной нагрузки. Обычно они локализуются в области сустава, рядом с которым находится эпифизарная пластинка:

• Боль, усиливающаяся при попытке движений, ощупывании травмированного места
• Ограничение движений в суставе или их полная невозможность
• Если повреждена нога, то пострадавший не в состоянии полностью перенести на нее вес тела
• Если повреждена рука, то ее сложно удерживать на весу
• Отек
• Кровоизлияния под кожей
• В некоторых случаях возникает деформация

Важно! Установить точный диагноз на месте самостоятельно невозможно. Перелом в зоне роста кости зачастую сильно напоминает ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок. Чтобы разобраться в характере повреждения и получить адекватную помощь, нужно доставить ребенка в травмпункт. Даже если травма кажется несерьезной, лучше перестраховаться.

Классификация переломов пластин

Выделяют три основные разновидности повреждений зон роста:

• Эпифизеолиз – перелом по линии эпифизарной пластинки. В этом случае нарушается только целостность хряща, и эпифиз отделяется от метафиза.
• Остеоэпифизеолиз или метаэпифизеолиз – это состояние, при котором вместе с эпифизом от кости отрывается часть метафиза. Обычно этот фрагмент имеет треугольную форму.
• Апофизеолиз – отрыв апофиза. Самый распространенный пример – повреждение наружного надмыщелка плечевой кости, к которому прикрепляются мышцы, главным образом разгибающие кисть.

В 1963 году двое канадских хирургов-ортопедов – Роберт Б. Салтер и У. Роберт Харрис – разработали классификацию травматических повреждений эпифизарных зон роста. Она была названа в честь авторов – классификацией Салтера–Харриса (часто эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы тоже называют переломами Салтера–Харриса). Авторы выделили пять типов повреждений и обозначили их римскими цифрами I–V. Смысл в том, что чем больше цифра, тем выше риск нарушения роста кости:

Тип I — Перелом, который проходит по ростковой зоне. Эпифиз отделяется от метафиза. — Встречается в 6% случаев.

Тип II — Перелом проходит по ростковой зоне и переходит на метафиз, не затрагивая эпифиз. В итоге часть метафиза отделяется вместе с эпифизом – в виде треугольного фрагмента, как показано на рисунке. — Встречается в 75% случаев.

Тип III — Перелом проходит по ростковой зоне и переходит на эпифиз, но не затрагивает метафиз. При этом, если перелом полный, эпифиз разделяется на два фрагмента. Повреждается суставной хрящ. — Встречается в 8% случаев.

Тип IV — Перелом проходит через метафиз, ростковую зону и эпифиз, часто повреждается суставной хрящ. При переломах III и IV типов часто нарушается рост кости, функция сустава, поэтому при таких травмах требуется немедленная медицинская помощь. — Встречается в 10% случаев.

Тип V — Компрессионный перелом – когда ростковая зона сжимается. На снимках видно, что ее высота уменьшилась. Этот тип повреждений встречается редко, они возникают после ударов электрическим током, обморожений, облучения. Прогноз плохой, чаще всего кость перестает расти. — Встречается в 1% случаев.

Методы диагностики

Если у ребенка есть симптомы, напоминающие признаки перелома, диагноз подтверждают с помощью рентгенографии. Это простое и быстрое исследование, врач может получить готовые снимки уже через несколько минут. Современные аппараты обеспечивают высокую четкость и информативность изображений, низкую лучевую нагрузку на детский организм.

Проблема в том, что эпифизарные зоны роста состоят из хрящевой ткани, поэтому они не видны на рентгеновских снимках. Если не удается сделать однозначных выводов, то врач назначит снимок здоровой конечности на противоположной стороне тела, чтобы сравнить. Но даже после этого при переломах Салтера–Харриса I и V типов картина на рентгенограммах может казаться нормальной. Если у ребенка есть симптомы перелома, а снимки ничего не показывают, то врачи придерживаются такого правила: нужно наложить лонгет на поврежденную конечность и через некоторое время снова осмотреть пациента, повторить рентгенографию. Если был перелом, то на снимках станет виден процесс заживления кости.

КТ, МРТ и УЗИ чаще всего не требуются. К этим методам диагностики прибегают после тяжелых травм, когда нужно получить точную картину повреждений, которую не может обеспечить рентгенография.

К какому врачу обращаться?

Если ребенок получил травму, и возникло подозрение на перелом в зоне роста кости, нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт к детскому травматологу. Если травма не тяжелая, и ребенок способен сам передвигаться, можно доехать на личном или общественном транспорте, такси. При серьезной травме лучше сразу вызвать «скорую помощь». Первая помощь заключается в том, что нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью подручных материалов: примотать палку, дощечку, плотный картон и пр.

Как и все наши врачи, детские травматологи-ортопеды в клинике «Наше время» работают в соответствии с принципами доказательной медицины и применяют наиболее современные методы диагностики, лечения. Наши специалисты всегда готовы помочь.

Методы лечения

Чаще всего (более чем в 85% случаев) переломы в зоне роста кости успешно срастаются в течение 3–6 недель.

Но это не повод пускать ситуацию на самотек и надеяться, что «само заживет»! Даже если травма кажется несерьезной, отсутствие медицинской помощи или ее несвоевременное оказание сильно повышают риск развития осложнений.

Проще всего лечить переломы Салтера–Харриса I и II типов. Зачастую достаточно наложить гипсовый или полиуретановый лонгет. В ряде случаев требуется вправление (репозиция) отломков. Ее проводят закрытым способом – без разрезов, путем надавливания на отломки через кожу. У детей такие процедуры выполняют под общей анестезией. Используют препараты для легкого наркоза, после него быстро наступает пробуждение.

При переломах Салтера–Харриса III и IV типов обычно требуется открытая репозиция – вправление отломков через разрез. Затем их скрепляют металлическими спицами или проволокой. Хирург должен действовать очень аккуратно (как, впрочем, и во время закрытой репозиции), чтобы не повредить зону роста.

Если диагностирован перелом V типа, то ребенок должен немедленно получить консультацию врача-ортопеда и в дальнейшем наблюдаться у него.

После всех видов репозиции и наложения лонгета спустя некоторое время (обычно 7–10 дней) врач приглашает на повторный осмотр, снова выполняют рентгенографию. Это нужно, чтобы проверить, как происходит заживление, не сместились ли отломки. По показаниям контрольные обследования могут быть назначены спустя 6 и 12 месяцев.

Факторы заживления костной ткани при повреждении пластин роста

Некоторые факторы влияют на то, как будет протекать заживление после травмы, на степень восстановления формы и функции кости и на риск развития осложнений:

• Тяжесть повреждения. Чем сильнее разрушена зона роста, тем выше риск того, что кость не будет нормально расти, станет деформированной.
• Возраст ребенка. Чем младше пациент, тем к более серьезным последствиям приведет разрушение зоны роста.
• Тип перелома. Как мы уже упомянули выше, наиболее легкими являются I и II типы. При III и IV типах прогноз более серьезен, а при V типе он почти всегда неблагоприятен.
• Локализация травмы. Последствия наиболее серьезны при повреждениях зон роста в области коленного сустава. Они нередко приводят к укорочению, удлинению или деформации ноги. В то же время, если повреждены зоны роста в области плечевого или лучезапястного суставов, то в большинстве случаев относительно быстро кость полностью восстанавливается и в дальнейшем нормально растет.
• Повреждение сосудов и нервов. Если оно имеется, то восстановление будет проходить хуже.
• Своевременность лечения зависит от родителей и врача. Взрослые должны как можно раньше понять, что ребенок получил серьезную травму, и доставить его в клинику. А доктор должен установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.
• Сопутствующие состояния. Некоторые заболевания, неполноценное питание и другие факторы, ослабляющие организма, затрудняют и замедляют заживление после любых повреждений.

Возможные осложнения

К основным осложнениям травм ростковых зон относят:

• Укорочение кости – если ростковый хрящ был настолько разрушен, что больше не может обеспечивать рост кости
• Деформация кости – если была повреждена только часть хряща
• Нарушение подвижности в суставе, прилегающем к поврежденному сегменту
• Хронические боли

Многие из этих нарушений можно исправить. Например, при патологическом укорочении кости проводят операции по ее удлинению. Но лучше, конечно же, не дотягивать до таких последствий.

Мировой опыт показывает, что в целом при условии своевременного обнаружения и немедленного начала лечения прогноз при переломах ростковых зон благоприятный. Какие бы меры ни потребовались – просто лонгет и наблюдение, открытая или закрытая репозиция – лечение в большинстве случаев проходит успешно. В клинике «Наше время» вашему ребенку готовы оказать всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме.

Источники:

1. Брыгов А.В., Поздеев А.П., Маричева О.Н., Попова Т.В., Гаркавенко Ю.Е. Варианты поражения зон роста трубчатых костей и деформаций коленного сустава у детей после перенесенного острого гематогенного остеомиелита (рентгено-томографическая диагностика) // Журнал Травматология и ортопедия России, 2008, с. 47-52. 
2. Акижанова И.В., Светличная С.А., Касенова М.М. Эхографические возрастные особенности зон роста у детей с позиций гистологической концепции строения эпиметафизарных зон скелета // Журнал Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013, с 56-69.  
3. Бруско А. Т. Функциональная перестройка костей и ее клиническое значение / А. Т. Бруско, Г. В. Гайко. — Луганск: Луг. Гос. Мед. Универ, 2005. — 212 
4. Бруско А. Т. Функциональная перестройка костей и ее кли-ническое значение // Луг. Гос. Мед. Универ, 2005, с. 212. 
5. Корж Н.А., Радченко В.А. Справочник ортопеда // ТОВ «Доктор Медиа», 2011, с. 378. 

Скелетная система | Галерея анатомии

Скелетная система состоит из костей, придающих структуру человеческому телу. Кости защищают и поддерживают жизненно важные органы и работают с мышцами, помогая телу двигаться. Костный мозг — это мягкая внутренняя часть многих костей тела.

Некоторые кости скелетной системы включают:

• Череп
• Позвонки (кости позвоночника)
• Ребра и грудина
• Ключица и лопатка
• Плечевая кость, локтевая и лучевая кости (руки)
• Таз (тазовые кости)
• Бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости (голени)

Посмотреть в полноэкранном режиме

Позвоночник состоит из множества позвонков и обеспечивает основную центральную поддержку человеческого тела. Он также защищает спинной мозг (нервы, идущие от головного мозга к другим частям тела) и обеспечивает гибкость движений. Есть 4 основных отдела позвоночника:

• Шейные позвонки находятся прямо под черепом. Шейных позвонков 7.
• Грудные позвонки составляют среднюю часть позвоночника. Грудных позвонков 12, и каждый соединяется с ребром.
• Поясничные позвонки являются нижним отделом позвоночника. Между ребрами и тазом находится 5 поясничных позвонков. Поясничные позвонки помогают поддерживать вес тела и позволяют двигаться.
• Крестец представляет собой большую треугольную кость в основании позвоночника и соединяет позвоночник с тазом (бедренными костями). Верхняя часть крестца соединяется с последним поясничным позвонком, а нижняя его часть соединяется с копчиком (копчиком).

грудная клетка (грудь) включает в себя ряд различных костей. К ним относятся:

• Ключицы (ключичные кости), которые находятся в верхней части грудной клетки и соединяют лопатку и грудину.
• Грудина (грудная кость) представляет собой длинную плоскую костную пластину в центре грудной клетки и соединяется с верхними ребрами.
• Лопатка (лопатки) соединяет плечевую кость (верхнюю кость руки) с ключицей (ключицей).
• Ребра представляют собой длинные изогнутые кости, образующие грудную клетку. Ребра окружают грудную клетку, позволяя легким расширяться для дыхания. Они защищают легкие, сердце и другие органы грудной клетки (грудь).

руки (не включая кисти) состоят из трех костей:

• Плечевая кость представляет собой длинную кость, которая проходит от плеча до локтя.
• Лучевая и локтевая кости — это две кости, которые проходят от локтя до запястья.

Таз или бедренная кость, состоит из 3 основных частей:

• Подвздошная кость (по одной с каждой стороны) 
• Ишиум (по одному с каждой стороны)
• Лобок (лобковая кость — по одной с каждой стороны)

Таз соединяет позвоночник с голенью и помогает поддерживать верхнюю часть тела

Ноги (не включая лодыжки и ступни) состоят из трех основных костей:

• ). Самая длинная кость в теле, бедренная кость соединяет таз с голенью в коленном суставе.
• Большеберцовая кость (большеберцовая кость) является более крупной и прочной из двух костей ноги ниже колена. Он соединяет колено с голеностопным суставом.
• Малоберцовая кость (икроножная кость) — это еще одна кость, из которой состоит голень и которая также соединяет колено с лодыжкой.

Костный мозг — это мягкая губчатая внутренняя часть многих костей. В некоторых костях костный мозг состоит только из жировой ткани. В других костях он содержит кроветворные клетки. Эти клетки производят новые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

• Написано

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Автор:

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов. .

Последняя редакция: 13 декабря 2022 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Артерии и кости нижних конечностей: Интерактивный атлас анатомии человека

 

 

Анатомия артерий и костей нижней конечности на основе 3D-изображения и ангиограммы (ангиографии).

 

Эта часть интерактивного атласа анатомии человеческого тела посвящена артериальной сосудистой сети тазового пояса, таза, бедра, колена, голени и стопы, а также изучению костей и суставов. Он включает в себя 3D-реконструкцию костей и артерий по данным ангиоКТ с введением контрастного вещества (йода), ангиографическую проекцию, коррелированную с 3D-просмотром скелета нижней конечности.

 

Кость и артерия тазового пояса: анатомия на основе медицинской визуализации (3D-изображения и ангиограмма, адаптированные из компьютерной томографии)

 

Подробная процедура этого интерактивного атласа анатомии нижних конечностей:

Мы выбрали обычное ангиоКТ (компьютерную томографию) нижних конечностей: сбор данных был сделан с помощью спиральной мультидетекторной КТ (МДКТ) после введения йодированного контраста. Аксиальные изображения были подвергнуты постобработке с использованием программного обеспечения на рабочей станции для мультимодальной реконструкции и трехмерного изображения кости и кровеносных сосудов, затем было создано аналогичное ангиографическое изображение.

 

Ангиография (ангиограмма), адаптированная из ангиоКТ, показывающая все тазовые артерии, помеченные: внутренняя и наружная артерия, половая артерия, ягодичная артерия, бедренная артерия. ..

 

Изображения DICOM были экспортированы, а затем интегрированы с помощью Adobe Animate для создания этого анатомического модуля. Анатомические структуры были помечены на трехмерном изображении.

 

Нормальная артериография ноги: изображение, адаптированное из MDCT (MIP), показывает подколенную, малоберцовую, переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую артерию.

 

Все анатомические структуры анатомической терминологии переведены на французский, английский, испанский, португальский, русский, итальянский, немецкий, польский, корейский, японский и китайский языки. Этот модуль можно использовать как медицинский словарь.

 

Визуализация периферических сосудов нижней конечности:  

Мы предпочли использовать КТ нижней конечности, а не цифровую артериографию, поскольку она позволяет пользователю сопоставлять ангиографические изображения артерий с трехмерными структурами.

Вкладка 3D/ангиографии может использоваться для выбора этих двух видов просмотра.

Поля зрения обычно используются для ангиографии: общий обзор всей артериальной сосудистой сети (от аорты до стопы), а затем 3 отдельных поля зрения: подвздошная, бедренная артерии и артерии-тренога

Мы разделили метки артерий на различные группы: аорту и ее ветви, внутреннюю подвздошную артерию и ее ветви, наружную подвздошную артерию и ее ветви. Это уменьшает количество меток, отображаемых на каждом изображении, и обеспечивает лучший образовательный подход.

Были помечены только артерии, видимые на трехмерном изображении, это объясняет, почему на ангиографическом изображении некоторые артерии видны только под определенными углами поворота.

Этот модуль предназначен для преподавателей анатомии, в том числе для преподавателей сосудистых заболеваний, студентов-медиков и студентов среднего медицинского образования (медсестер, техников-рентгенологов), а также для практикующих специалистов в области сосудистой медицины, ультразвукового и допплеровского исследования, сосудистой хирургии, интервенционной радиологии, кардиологии, ангиологии и эндокринологии.