Стимуляторы для мозга: Препараты для улучшения работы мозга

Костыли для мозга

• Если погрузиться в социологический анализ, то можно сказать, что современное общество – общество медикализации, то есть мы многие проблемы решаем при помощи фармацевтики.
• В принципе, использование молекул, вроде ноотропила, студентом, который попал в хронический стресс из-за сессии, вполне оправданно. Поэтому, наверное, в тех же вузах ноотропы должны быть более доступны. Это, по сути, что-то вроде витаминов для мозга.
• Когда говорят, что энергетические напитки дают энергию – это неправильно, потому что внутри них нет самой энергии. Энергия в нас, мы просто глубже влезаем в ее запас.
• Те препараты, которые разрешены к продаже и не являются наркотическими средствами, улучшают лишь то, что дано человеку от природы.
• Несмотря на то, что в личных интервью студенты говорили, что необходимость работать или необходимость получать высокие оценки побуждают их к использованию стимуляторов, в количественном измерении мы не нашли этому подтверждения.
• Каждая клетка имеет некий запас АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и тратит ее. И вот когда этого запаса остается где-то процентов 20–30, у нас возникает состояние утомления.

Тамара Ляленкова: Сегодня мы поговорим об «умных наркотиках», препаратах, которые усиливают когнитивные способности, что бывает так необходимо перед экзаменом или во время сессии.

Как показали исследования, в американских университетах примерно 20 процентов студентов используют медицинские препараты, чтобы улучшить концентрацию и память. В России масштабных исследований нет, однако студентки факультета социальных наук Высшей школы экономики Лара Мищенко и Динара Хайруллина попробовали разобраться с этим явлением и расскажут нам о полученных результатах.

В московской студии также – профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ

Вячеслав Дубынин, а по скайпу – директор Центра психологического консультирования Высшей школы экономики Ирина Макарова.

Тамара Ляленкова: Мой первый вопрос к Динаре и Ларе. Американские исследователи выяснили, что ноотропные стимуляторы, как правило, используют студенты престижных вузов. Насколько это наблюдение применимо и к России? И в чем причина: неподъемная учебная нагрузка или личностные амбиции? Ведь в топовые вузы поступают, как правило, очень мотивированные ребята, и у них уже есть опыт интенсивной учебы.

Лара Мищенко: Изначально наше предположение состояло в том, что когда студенты переходят со стези школьной на стезю университетскую, то сталкиваются с большими трудностями. И используют некий

Употребление когнитивных стимуляторов не имело никакой связи с внешними факторами

адаптивный механизм просто из-за того, что не справляются с нагрузками, попав в стрессовую среду.

Однако в ходе проведения количественных исследований оказалось, что это наше основное предположение оказалось не совсем верным – то есть употребление когнитивных стимуляторов не имело никакой связи с внешними факторами, такими как работа или стрессовая среда.

Динара Хайруллина: Да, по результатам количественного исследования мы выявили, что студенты, как принимавшие таблетки, так и не принимавшие, имеют одинаково большую загруженность на работе или на учебе. У них примерно средний балл, то есть они никак не отличаются по внешним характеристикам. И несмотря на то, что в личных интервью ребята говорили, что необходимость работать или необходимость получать высокие оценки побуждают их к использованию таблеток, в количественном измерении мы не нашли этому подтверждения.

Тамара Ляленкова: То есть студенты думают одно, а на самом деле работает что-то другое. Может быть, здесь играет роль привычка обращения к медикаментам в принципе? И те, кто принимает таблетки, просто более продвинуты в этом отношении?

Лара Мищенко: Если погрузиться в социологический анализ, то можно сказать, что современное общество – это общество медикализации, то есть мы уже многие проблемы решаем при помощи фармацевтики. В этом предположении, возможно, и стоит искать ответ.

​Что вам помогает подготовиться к сессии? Отвечают московские студенты

Тамара Ляленкова: Вячеслав Альбертович, как вы считаете, такая практика стимуляции когнитивных способностей имеет право на существование?

Вячеслав Дубынин: Все, что было перечислено студентами, – это разрешенные, безобидные, безрецептурные препараты. Что касается глицина – я даже не знаю, разочаровывать людей или нет, – на большинство он, конечно, не влияет. Это плацебоэффект.

Но если вы принимаете, скажем, три раза в день по три таблетки, кладете их под язык и так далее – это уже организует ваш мозг, и вы начинаете работать с меньшим шумом. Глицин относится к разряду препаратов, который точно не повредит, а, глядишь, и поможет. В этом смысле если человек верит – то прекрасно.

Дальше, конечно, кофеин. Кофеин – самый продаваемый в мире психотропный препарат. К нему никаких санкций ни одно правительство, ни одно государство не применяет. Алкоголь и сигареты продадут не

Кофеин – самый продаваемый в мире психотропный препарат

везде и не всякому, а шоколадку или литр кока-колы – это, пожалуйста, хоть пятилетнему ребенку. При этом кофеин – стимулятор, хотя он действует не напрямую, а позволяет нашему организму более глубоко использовать свои внутренние ресурсы. Клетки работают на особой молекуле, которые называются АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). И каждая клетка имеет некий запас АТФ и тратит ее. И вот когда этого запаса остается где-то процентов 20–30, у нас возникает состояние утомления. И кофеин мешает это утомление ощутить, осознать и, по сути, позволяет каждой клетке, в том числе мозгу, глубже залезть в некий неприкосновенный запас энергии. Строго говоря, он тоже не совсем стимулятор.

Когда говорят, что энергетические напитки дают энергию – это несколько неправильное утверждение, потому что внутри них нет самой энергии. Энергия в нас, мы просто глубже в ее запас влезаем. Это означает, что каждая клетка нашего организма сильнее утомляется, и потом нам нужно будет отоспаться, отдохнуть. Но здесь и сейчас вы можете несколько часов более интенсивно функционировать.

Тамара Ляленкова: Я так понимаю, что есть некие стратегии у студентов – когда, как и что принимать. Насколько они глобальны? Или это всегда частный случай?

Динара Хайруллина: Есть некоторые особенности. Во-первых, таблетки предполагают, что их невозможно долгое время и часто употреблять.

Тамара Ляленкова: Студенты это понимают и используют только в стрессовой ситуации?

Динара Хайруллина: Да, они их используют либо один день, либо несколько, либо на протяжении нескольких недель. То есть они не учатся на них непосредственно все время. В зависимости от времени и от длительности приема можно выделить три стратегии. Первая заключается в одноразовой поддержке, когда студент употребляет таблетку в день перед экзаменом, либо один раз в день, когда необходимо писать какую-то работу. И далее он к ним не возвращается.

Второй вариант – это когда таблетки употребляют в течение длительного времени, например двух недель, и придерживаются инструкции. Третий вариант – студент понимает, что есть инструкция, по которой нужно принимать таблетки, но он принимает больше, чтобы несколько дней не спать и сосредоточенно работать. Конечно, это очень плохо заканчивается. Как правило, студенты, которые попробовали такую стратегию, больше к ней не возвращаются и либо отказываются, либо используют что-то более щадящее.

Тамара Ляленкова: Ирина, к вам за психологической помощью наверняка обращаются с разными проблемами. Есть главная причина – не справляются с учебной нагрузкой, неуверенность в себе? Почему молодые люди прибегают к подобным «костылям для мозга»?

Ирина Макарова: Я думаю, что все причины, которые лежат в основе этого, вы перечислили. Конечно, проявляется очень высокая тревога относительно нехватки собственных сил. Решению таких проблем и служат всякие внешние средства, в основе которых, как мне кажется, лежит слово «вера». Если я верю, что эта таблетка сделает меня умней, то, конечно, я наблюдаю, что я становлюсь умней.

Сила этих таблеток исключительно в субъективном ощущении

К сожалению, трудно провести исследования, в которых можно было бы отследить успеваемость студента, который принимает таблетки, и его успеваемость, когда он не принимает. Мне кажется, что сила этих таблеток исключительно в субъективном ощущении, что «она мне помогает, и без нее я никак не могу справиться». Основная мотивация употребления каких-то средств, стимулирующих, активизирующих, улучшающих мозговую деятельность, связана с высокой тревогой и неуверенностью в своих собственных силах.

Тамара Ляленкова: Эта история, может быть, связана с тем, что значение высшего образования поменялось? Может быть, высшее образование сегодня – это уже не способ получить профессию, а способ кардинально изменить свою жизнь, социальное положение?

Лара Мищенко: Мы рассматривали изначально этот вариант исходя из предпосылки к модификации высшего образования. (Модификация – это превращение нерыночного блага в рыночное, то есть я хочу дорого продать свои навыки после высшего образования.) Но мы столкнулись с тем, что студенты не воспринимают высшее образование таким образом. Для них учеба – это просто жизнь.

И еще я хотела бы уточнить. Действительно, многие препараты, изучение которых проходило в рамках нашего интервью, они, возможно, не имеют биологического эффекта, о котором говорил Вячеслав. Но у нас было именно социологическое исследование – стимулятор не в биологическом контексте, а в социологическом. То есть, возможно, прием препарата не имеет последствий, но для студентов это стимуляция психологического рода и возможно, даже физиологического.

Тамара Ляленкова: Возвращаемся к тому, что все-таки имеет химическое, биологическое значение. Это ноотропные, наверное, препараты?

Вячеслав Дубынин: Да, ноотропные. Тут я должен сразу подчеркнуть, что исходная постановка задачи – умные наркотики – явно чрезмерная. Потому что наркотики – это вполне определенные препараты, с определенной химией, точно действующие на мозг и, как правило, вызывающие либо эйфорию, либо галлюцинации.

Действительно, есть ноотропные препараты, которые в классическом медицинском физиологическом понимании являются ноотропами, а есть молекулы, которые называют ноотропами, и они уже ближе к психомоторным стимуляторам. С точки зрения всяких тонких механизмов работы мозга разница довольно очевидна.

Настоящие ноотропы не действуют на контакты между нервными клетками и не влияют на сам процесс передачи сигналов нервной системе. Настоящие ноотропы влияют на состояние мембран нервных клеток, на энергообмен, на обмен аминокислот. Поэтому их, как правило, нужно принимать в течение двух-трех недель. Обычно такие ноотропы используются в клинике, когда есть реальная проблема – травма, длительный хронический стресс, старение мозга, незрелый мозг, если это маленький ребенок. В принципе, использование этих молекул, вроде ноотропила, студентом, который попал в хронический стресс из-за сессии, вполне оправданно. Единственное, хотелось бы, чтобы люди не занимались самолечением. Поэтому, полагаю, в тех же вузах ноотропы должны быть более доступны. Это, по сути, что-то вроде витаминов для мозга.

Настоящий ноотроп не будет вам давать эффект через полчаса-час, а псевдоноотропы – будут

А вот вторая группа, которая действует более резко, их часто называют ноотропами, но они не ноотропы. Если вещество влияет прямо на контакт между нервными клетками – это уже группа психомоторных стимуляторов. Разница совершенно очевидна, потому что в случае такого стимулятора работает одна таблетка, одна доза. Настоящий ноотроп не будет вам давать эффект через полчаса-час, а псевдоноотропы – будут. И вот здесь уже возникает вероятность привыкания, зависимости. Однако все эти препараты рецептурные. И ребята, которые их принимают, находятся в конфликте, можно даже сказать, с законом.

И все нужно очень осторожно дозировать. К сожалению, наш мозг настолько индивидуален, у всех работает по-разному, и для кого-то это будет стимуляция, а у кого-то возникнет скачок кровяного давления.

Тамара Ляленкова: Мне показался интересным в вашем исследовании вывод о том, что студенты не рассматривают это как некий обман, нечестную игру. То есть они не видят в этом этическую проблему.

Лара Мищенко: Этический аспект очень интересен и важен. Мы отталкивались от предположения о том, что студенты могут считать, что это неэтично, что, условно говоря, я принял какой-то допинг, и теперь у меня способности чуть лучше, чем у других. Но студенты, возможно, потому что это не суперсильное средство, не видят в этом ничего зазорного. Также, мне кажется, здесь важно понимать, что учеба для наших студентов – это не соревнование. Учеба – это жизнь. Поэтому для них нет смысла соревноваться, ведь при соревновании должен достигаться какой-то результат. И поэтому этического аспекта не возникало.

Тамара Ляленкова: Ирина, действительно в университетской среде нет соревновательного момента? Или люди просто привыкли к тому, что таблетки в разном качестве присутствуют в их жизни?

Ирина Макарова: С одной стороны, конкурентная среда благоприятствует поиску подобного рода решений – как быть более успешным, устойчивым в этой борьбе. С другой стороны, у меня есть впечатление, что по крайней мере, те препараты, которые разрешены к продаже и не являются наркотическими средствами, они улучшают лишь то, что дано человеку от природы.

Ничего нового стимуляторы в наш мозг не привносят

В этом смысле ничего нового стимуляторы в наш мозг не привносят. Они улучшают то функционирование, которое и без этого препарата могло бы существовать в довольно эффективном виде, но не может, потому что стресс, высокая степень истощения и так далее. Конечно, всегда есть этический момент. О нем нужно думать, но в современном мире это очень большой вопрос. Мы как раз видим в спорте по поводу приема различных препаратов спортсменами, насколько сильно эти препараты влияют на успешность их выступления и так далее.

Тамара Ляленкова: В исследовании есть наблюдение, которое мне показалось показательным для поколения – важные дела часто откладывают на последний момент, и поэтому возникает потребность в высокой концентрации. Может быть, это такая поколенческая особенность?

В основе лежит тревога и страх неуспеха, боязнь не справиться

Ирина Макарова: Я это наблюдаю не только у студентов, но и у взрослых людей. Студенты редко задумываются, что преподаватель может что-то откладывать. Но это не только особенность современного поколения. Чаще всего в основе лежит тревога и страх неуспеха, боязнь не справиться. В этом смысле мне не кажется, что современные студенты отличаются чем-то от студентов 20–30 лет назад.

Вячеслав Дубынин: Серьезное физиологическое замечание. Я обращаюсь к тем, кто учит в последние сутки перед экзаменом. Дело в том, что у нас в мозге есть две отдельные системы – система кратковременной памяти и система долговременной памяти.

В долговременную память должно попадать все постепенно

Если вы свой несчастный мозг даже с помощью ноотропов или чего-то на них похожих за последние сутки перед экзаменом всем загрузили, вывалили на преподавателя, получили оценку, то, к сожалению, через сутки-двое ваш мозг все забудет. Потому что в долговременную память должно попадать все постепенно. Поэтому, дорогие студенты, очень важно не учить все в последний момент. Если вы хотите, чтобы у вас в мозге остались настоящие знания, настоящие термины, логика, законы, с помощью которых вы будете дальше думать, (потому что думаем мы с помощью того, что у нас в долговременной памяти), надо учить заранее.

Тамара Ляленкова: Тем не менее, биотехнологии так плотно и быстро вошли в современную жизнь, что их даже не замечают. При этом этические моменты общество, во всяком случае, российское, еще не успело осмыслить, и студенты здесь не исключение.

7 простых упражнений для стимуляции работы мозга

Болезни мозга несут организму катастрофические последствия, поэтому важнейшее значение приобретает их профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни и мозговой гимнастике

– Для питания серого вещества очень полезна пища, насыщенная жирными кислотами Омега-3, – уверена терапевт Центра здоровья «Центра общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения края Ирина Волкова. – Речь идет, прежде всего, о морской рыбе и других морепродуктах, грецких орехах, льняном семени и масле, бобах сои. Работу мозговых клеток также стимулируют шоколад и обучение чему-то новому.

Вот несколько нехитрых и общепринятых упражнений для повседневной жизни, которые максимально могут помочь мозгу сохранить молодость и активность.

• Упражнение № 1. Одну кисть сожмите в кулак, другую выпрямите в ладонь. Начинайте медленно менять положение рук: кулак – ладонь – кулак – ладонь. Когда почувствуете, что делаете это уверенно, – ускоряйтесь.

• Упражнение № 2. Накройте соединенными указательным, средним и безымянным пальцами одной руки мизинец на другой руке. Чередуйте руки.

• Упражнение № 3. На одной руке последовательно соединяйте большой палец со всеми остальными пальцами, начиная с указательного. На другой руке – начиная с мизинца. Ваша задача состоит в том, чтобы делать упражнение одновременно обеими руками.

• Упражнение № 4. Возьмите большой лист бумаги в одну руку и карандаш – в другую. Начните рисовать одну и ту же картинку обеими руками. Начинать лучше с геометрических фигур, постепенно усложняя задачу.

• Упражнение № 5. Выполняйте бытовые задачи менее развитой рукой. Это поможет развить другое полушарие и активировать в нем новые процессы. Ни в коем случае не стоит начинать с опасных задач, скажем, чистить или нарезать продукты.

• Упражнение № 6. Не бойтесь менять интерьер дома и на рабочем месте. Регулярно переставляйте вещи, которые вас окружают, на разные места. Привычки серьезно утомляют мозг, нуждающийся в регулярных встрясках.

• Упражнение № 7. Выберите новый маршрут, по которому будете добираться на работу, старайтесь чаще путешествовать и каждый раз отдыхать в новом месте. Это необходимо для развития пространственной памяти.

Мозг человека содержит в себе причину многих болезней, говорил Гиппократ. Не забывайте об этом и будьте здоровы.

Стимуляторы мозга ухудшают память | Кот Шрёдингера

Группа учёных из Института развития общества Макса Планка и Стэндфордского центра по вопросам долголетия проверила работу популярного в США и Европе нейростимулятора foc.us — гаджета, который, якобы, помогает лучше думать. Добровольцы надевали его на голову и проходили различные тесты на логику и память. Выяснилось, что foc.us сильно нарушает процессы запоминания и хранения информации в мозгу.

Источник: «Unfocus” on foc.us: commercial tDCS headset impairs working memory // Experimental Brain Research. DOI 10.1007/s00221-015-4391-9

Ника Адамян 

Когнитивный психолог, аспирант Университета Париж Декарт, научный сотрудник Центра зрения и внимания при лаборатории психологии восприятия, Париж.

Есть сведения, что древнеримский врач Скрибоний Ларг лечил головные боли, прикладывая ко лбу пациента электрических скатов. Электричество и в наше время используют для лечения и активации некоторых зон головного мозга. Психиатры и неврологи применяют транскраниальную стимуляцию постоянным током для терапии неврологических заболеваний. Когда этот метод испытывают на себе здоровые люди, то нечасто, но бывают  удивительные результаты: улучшение памяти, внимания, повышение способности к решению сложных логических задач.

Создать прибор для стимуляции мозга слабым током, в общем-то, несложно и недорого. Некоторые умельцы занимаются этим у себя дома, купив нужные компоненты в обычном магазине всего за 10–20 долларов. Получаются весьма неэстетичные конструкции, но это не останавливает доморощенных экспериментаторов. Они испытывают собранные вручную приборы на себе, а потом делятся впечатлениями в соцсетях и на Youtube, дают друг другу советы: как избежать ожогов и чем снимать сильную головную боль после сеанса нейростимуляции.

Коммерческие компании подхватили моду на стимуляторы мозга и начали выпускать их огромными партиями. Эти приборы не считаются медицинским оборудованием и поэтому не проходят испытания на эффективность и безопасность.

Надеюсь, что результат исследования работы foc.us станет серьёзным предупреждением для массовых потребителей. Использовать ток для «разгона» мозгов в повседневной жизни пока ещё слишком рано. Учёные пока не пришли к единому мнению, действительно ли нейростимуляторы помогают лучше думать и не вызывают ли побочных эффектов.

 

 

 

Новые открытия из области глубокой стимуляции головного мозга (ГСМ)

Исследователи-неврологи г. Тюбинген изучают фукциональность успешных терапевтических методов, применяемых к больным болезнью Паркинсона.

В новой исследовательской программе ученые-неврологи г. Тюбинген вплотную подошли к тому, чтобы раскрыть механизм работы глубокой стимуляции головного мозга (ГСМ или Deep Brain Stimulation (DBS), функциональность которой до сих пор считается мало изученной. Начиная с девяностых годов ГМС назначается пациентам с диагнозом болезнь Паркинсона. Этот метод терапии давно зарекомендовал себя как один из наиболее успешных, применяемых к больным болезнью Паркинсона. ГСМ — это такой метод хирургической терапии, при котором пациенту имплантитуются электроды в глубокие районы головного мозга (область субталамического ядра), для лечения посылаются электрические импульсы. Эти импульсы препятствуют возникновению типичных симптомов болезни Паркинсона — тремора (подрагивание конечностей и головы в состоянии покоя), скованности мышц — и улучшают таким образом качество жизни больного, особенно если пациент проявляет социальную активность (ходит на работу и т.п.). Уже только в одной Германии такой «стимулятор мозговой активности» имплантирован около 6000 тысячам пациентов, операции по имплантации электродов проводятся несколько сотен раз в год.

На вопрос о точном механизме воздействия ГСМ современная медицина не может дать конкретного ответа. Для того, чтобы в дальнейшем проводить усовершенствование терапии ГМС и лучше понять механизм воздействия, необходимы постоянные исследования в этой области.

Рабочая исследовательская группа под руководством д-ра мед. наук Даниеля Вайс и профессора Алиреза Гарабаги выявила непосредственное взаимодействие между ГСМ и (пато-)физиологическими основами болезни Паркинсона. Все исследования проводятся в Центре им. Рихарда Вернера при Институте Интегративной Неврологии Университета г. Тюбинген. Посредством изучения мозговых волн (неинвазивно и безболезненно, методом поверхностной ЭЭГ на коже головы) ученые исследовали, как ГСМ в области субталамического ядра влияет на взаимосвязь и коммуникацию группы нейронов большого (конечного) мозга и коры головного мозга. Учеными было установлено, что ГСМ в области субталамического ядра способно существенно поддержать и укрепить обработку импульсов, побуждающих к движению в большом мозге. Кроме того ученые смогли показать, что улучшенная производительность большого мозга была пригодна для того, чтобы предсказать более успешную моторику пациентов, подвергшихся ГСМ. Нормализация функций большого мозга у пациентов с болезнью Паркинсона связана тем самым непосредственно с улучшением моторики. Также ученые г. Тюбинген, при содействии американского исследователя д-ра Джовиндан, смогли на примере исследования показать, что ГСМ в области субталамического ядра заглушает те районы головного мозга, которые ответственны у больных болезнью Паркинсона за препятствование планировке и выполнению движений.

Исследователям г. Тюбинген удалось доказать в своей работе новые существенные механизмы взаимодействия успешного применения ГСМ и улучшения самочувствия у пациентов. Рабочие исследования содержат ценные указания к тому, как возможна еще более лучшая оптимизация и подборка терапии в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов.

Глубокая стимуляция мозга у людей с непроизвольным позерством или дистонией

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о влиянии глубокой стимуляции мозга (ГСМ) на взрослых с дистонией. Мы оценили эффективность, безопасность и переносимость этой процедуры.

Актуальность

Дистония — это заболевание, которое вызывает нежелательные, неконтролируемые, часто болезненные, ненормальные движения пораженной конечности или области тела. Это относительно редко встречающееся состояние, которое может привести к инвалидности и негативно повлиять на качество жизни человека. В большинстве случаев причина неизвестна; лекарства не существует. Дистония, как правило, является длительным заболеванием, которое требует длительного лечения.

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) требует проведения хирургической процедуры для помещения электрических стимуляторов в мозг. После этого стимуляторы подключают к батарее и доставляют электрические импульсы в мозг. Для людей с дистонией ГСМ обычно считается терапевтическим вариантом только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы 29 мая 2018 года на предмет исследований, в которых сравнивали ГСМ с ложной стимуляцией (та же самая хирургическая процедура, но через электроды, помещенные в мозг, электрические импульсы не доставляли), или с лучшей лекарственной терапией, или с плацебо (притворное лекарство). Мы нашли два исследования, в которых сравнивали ГСМ с ложной стимуляцией, они включили в общей сложности 102 участника. Одно исследование включало участников с дистонией конечностей и туловища, а другое — с дистонией шеи. Участники получали активную ГСМ в течение шести месяцев. Средний возраст людей в этих исследованиях составлял 50 лет; средняя продолжительность заболевания составила 16 лет. Оба исследования были финансированы производителем устройств для ГСМ с возможной заинтересованностью по отношению к результатам исследований.

Основные результаты

При дистонии конечностей и туловища ГСМ может уменьшить симптомы, улучшить самооценку клинического статуса и функционирование. Результаты показали, что при дистонии шеи ГСМ может уменьшить симптомы, улучшить клиническое состояние, функционирование и настроение. У нас нет определенности в отношении влияния ГСМ на повреждающие или нежелательные события, или на переносимость лечения любого типа дистонии.

Качество доказательств

Общее качество доказательств по дистонии шеи, конечностей и туловища было низким или очень низким. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать выводы о клинической эффективности, безопасности и переносимости ГСМ у людей с дистонией, особенно при продолжительности более трех-шести месяцев — длительности наблюдения, использованной во включенных в этот обзор исследованиях.

Магнитная стимуляция

Магнитная стимуляция

Уникальная методика диагностики и лечения стала доступна во Владивостоке и успешно применяется в Институте вертеброневрологии и мануальной медицины, где есть собственный аппарат «Нейро-МС/Д» с максимальным уровнем функциональности.

Специалисты нашей клиники с помощью этого прибора способны диагностировать весь спектр отклонений в работе нервной системы и готовы использовать весь потенциал стимулятора для реализации любых диагностических и терапевтических программ.

Что такое магнитная стимуляция?

Лечебная ритмическая магнитная стимуляция – это неинвазивная безболезненная методика, не имеющая побочных эффектов и один из немногих доступных способов в реальном времени, без применения лекарств, активировать пострадавшие участки головного, спинного мозга и периферических нервов.

Мощный магнитный импульс приводит к возникновению электрического тока в тканях. Индуцируемое электрическим током магнитное поле вызывает тормозящий или возбуждающий эффект. Стимуляция с низкой частотой 1 Гц и меньше обычно обладает тормозящим действием, а стимуляция с высокой частотой повышает возбудимость мотонейронов.

Магнитная стимуляция совершенно безопасна при частоте ниже 10 Гц даже при продолжительных стимуляциях до 6-8 недель.

Самое большое преимущество магнитной стимуляции по сравнению с электрической стимуляцией является то, что она может проникать через препятствия, такие как кость. К тому же процедура магнитной стимуляции действует одновременно более эффективно на нервные стволы и нервные окончания, кровеносные сосуды и мышцы в области воздействия, что в физиотерапии редко и можно определить как 3 в 1.

Как действует магнитная стимуляция?

Магнитная стимуляция способствует восстановлению нервных связей головного мозга с телом, «пробуждает» неактивные участки коры головного мозга, активирует скрытые ресурсы мозга и периферической нервной системы.

После стимуляции можно заметить увеличение силы мышц конечностей при параличах и парезах, уменьшение спастичности, улучшение трофики, чувствительности, памяти, внимания, уменьшение боли. Эффект обычно виден и ощутим сразу после первой же процедуры.

Как  выполняется стимуляция?

Это безболезненная и легко переносимая процедура, хотя в процессе стимуляции и возможны некоторые своеобразные ощущения. К поверхности тела (это может быть голова или другая поверхность) прикладывается электромагнитная катушка (койл), подключенный к основному блоку магнитного стимулятора. Койл в течение 15-30 минут генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде «пробегания тока».

Магнитная стимуляция

Мы используем 2 типа процедур:

1. рТМС — транскраниальная магнитная стимуляция:

Стимуляция головного мозга. Используется в восстановительном периоде заболеваний, травм и хирургического лечения головного и спинного мозга, последствиях ишемического инсульта. Показания: спастичность, нарушение равновесия, нарушения речи (афазия, дизартрия), расстройство памяти, депрессия, головная боль, неврастения, фобические состояния.

2. рПМС — Периферическая магнитная стимуляция:

     Заболевания периферической нервной системы очень распространены, достаточно мучительны для больных и плохо поддаются лечению, что приводит к длительной нетрудоспособности и высокому проценту инвалидизации.

     В нашей клинике широко и эффективно применяется лечение ритмической магнитной стимуляцией таких заболеваний, как остеохондроз с болевым синдромом, грыжи межпозвоночных дисков, состояние после операций на позвоночнике и травм, нейропатии (в том числе диабетические), посттравматические, ревматоидные, послеоперационные; невропатии лицевого и тройничного нервов, невропатии плечевого сплетения, локтевого, лучевого, срединного нервов, малоберцового, большеберцового, седалищного нервов, а также плечелопаточный болевой синдром и заболевания суставов.

     Магнитная стимуляция способствует восстановлению иннервации тканей, улучшению кровотока, устраняет межтканевые отеки (что зачастую является причиной сдавления нервов), которые ведут к нарушению чувствительности, онемению и болевому синдрому; восстанавливает посттравматическую и послеоперационную иннервацию.

     После ритмической магнитной стимуляции восстанавливается сила мышц конечностей при параличах и парезах, уменьшается спастика, улучшается трофика, чувствительность, и достаточно быстро уходит болевой синдром. По нашим наблюдениям, при регулярном выполнении курсов магнитной стимуляции (3-4 раза в год) грыжи межпозвоночных дисков нередко исчезают и отпадает необходимость в оперативном вмешательстве.

а) Стимуляция периферических нервов и сплетений.

Показания: боль, расстройство чувствительности, периферический парез или паралич. Обычно нам приходится иметь дело с невропатией плечевого сплетения и нервов: локтевого, лучевого, срединного, малоберцового, большеберцового, седалищного, остеохондрозом, плече-лопаточным периартритом.

б) Стимуляция тройничного и лицевого нервов при их заболеваниях и повреждениях приводит к более быстрому и более полному восстановлению мимики и чувствительности лица, уменьшению боли.

Эффективность лечения обострений заболеваний нервной системы при совмещении традиционной терапии с курсом магнитной стимуляции значительно выше, чем при изолированном применении стандартной медикаментозной терапии.

Какие имеются противопоказания для проведения процедур?

Противопоказаниями к применению методики являются:
1.   Эпилепсия и эпилептические приступы в анамнезе;
2.   Онкологические заболевания мозга, перенесенные нейрохирургические операции на головном мозге,;
3.   Наличие искусственного водителя ритма сердца — кардиостимулятора;
4.   Тяжелые нарушения ритма сердца;
5.   Инсулиновая помпа;

6.   Беременность;

7. Наличие вживленных имплантов и металлоконструкций из магнитных материалов в зоне предполагаемой стимуляции. Зубные металлопротезы допустимы.

Сколько необходимо процедур для лечения и куда обратиться для записи?

Курс лечения — 10 — 15 процедур. Эффект от лечения продолжительный и зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Выраженное обезболивающее действие обычно проявляется уже после первой процедуры.

При первичном посещении клиники желательно иметь на руках результаты обследования. Если исследования выполнены не были и Вы не посещали невролога, возможно пройти осмотр в нашей клинике, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Будем рады помочь Вам!

Записаться на прием можно по телефону +7(423) 245-62-28

ИНСТИТУТ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИИ И МАНУЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

г. Владивосток, ул. Амурская, 84

Неинвазивная стимуляция мозга | Официальный сайт Научного центра неврологии

В отделении нейрореабилитации и физиотерапии используются следующие методы неинвазивной стимуляции мозга:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это метод, основанный на стимуляции нейронов головного мозга переменным магнитным полем без инвазивного вмешательства. 
Метод ТМС используется для:

• определения возбудимости моторной коры и проведения по кортикоспинальным трактам;

• картирования (определения локализации) моторных и немоторных функций в коре головного мозга;

• направленного влияния на возбудимость коры и нейропластичность (ритмическая ТМС)

Системы навигационной ТМС учитывают индивидуальную анатомию конкретного человека позволяют наносить стимул целенаправленно и локально, c опорой на МРТ-данные. Одной из таких систем является система навигационной транскраниальной магнитной стимуляции мозга (нТМС) — NBS eXimia Nexstim (Nexstim Ltd., Хельсинки, Финляндия), использующаяся в нашем отделении. 
Ритмическая ТМС – метод ТМС, использующийся для лечения или реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы. Ритмическая ТМС по результатам крупных международных исследований обладает доказанной эффективностью при ряде заболеваний. В нашем отделении при отсутствии противопоказаний ритмическая ТМС применяется при следующих состояниях:

• депрессия
• нейропатическая боль
• постинсультный гемипарез (после 3 месяцев от НМК)
• невралгия тройничного нерва
• спинальная спастичность при рассеянном склерозе
• речевые нарушения (афазия)
• болезнь Паркинсона
• шум в ушах

Определение показаний и противопоказаний к ТМС, продолжительности курса терапии возможно при очной консультации сотрудника отделения.
Проведение транскраниальной магнитной стимуляции также возможно в рамках научных исследований.
Транскраниальная электрическая стимуляция (ТЭС) – метод неинвазивной стимуляции мозга, основанный на воздействии на кору головного мозга слабым электрическим полем. ТЭС используется для направленного изменения активности регионов коры головного мозга. 
Проведенные исследования показали потенциал для применения этого метода при депрессии, болевых синдромах, фибромиалгии, двигательных, речевых и зрительных нарушениях после инсульта, паркинсонизме и ряде других заболеваний. В нашем отделении при отсутствии противопоказаний ТЭС применяется при следующих состояниях:

• постинсультный гемипарез (после 3 месяцев от НМК)
• фибромиалгия
• хронические болевые синдромы

Определение показаний и противопоказаний к ТЭС, продолжительности курса терапии возможно при очной консультации сотрудника отделения.
Проведение транскраниальной электрической стимуляции также возможно в рамках научных исследований.

Репортажи в СМИ:
https://www.neurology.ru/videosyuzhety/reabilitaciya-posle-insulta-progr…
https://www.neurology.ru/video-lekcii-legostaevoy-l-kak-uchyonye-issledu…
https://www.neurology.ru/videosyuzhety/programma-tk-doktor-kliniki-rossi…
https://www.neurology.ru/videosyuzhety/diagnostika-hronicheskih-narushen…
https://www.neurology.ru/moskovskie-vrachi-razrabotali-tehnologiyu-po-vo…
https://www.neurology.ru/videosyuzhety/syuzhet-o-rabote-nauchnogo-centra…

Основные публикации сотрудников отделения по неинвазивной стимуляции мозга:
1.    Sinitsyn D. O., Chernyavskiy A. Y., Poydasheva A. G., Bakulin I. S., Suponeva N. A., Piradov M. A. Optimization of the navigated tms mapping algorithm for accurate estimation of cortical muscle representation characteristics. BRAIN SCIENCES 2019; 9(4): 1–21.
2.    Korzhova J., Bakulin I., Sinitsyn D., Poydasheva A., Suponeva N., Zakharova M., Piradov M. High-frequency rtms and itbs for spasticity management in secondary-progressive multiple sclerosis. European Journal of Neurology 2019; 26(4): 680-e44.
3.    Пойдашева А. Г., Бакулин И. С., Легостаева Л. А., Супонева Н. А., Пирадов М. А. Метод ТМС-ЭЭГ: возможности и перспективы. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова 2019: 69(3): 267–279.
4.    Бакулин И. С., Пойдашева А. Г., Павлов Н. А., Супонева Н. А., Пирадов М. А., Афтанас Л. И. Транскраниальная электрическая стимуляция в улучшении функции руки при инсульте. Успехи физиологических наук 2019: 50(1): 90–104. 
5.    Chervyakov Alexander V., Poydasheva Alexandra G., Lyukmanov Roman H., Suponeva Natalia A., Chernikova Ludmila A., Piradov Michael A., Ustinova Ksenia I. Effects of Navigated Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation After Stroke // Journal of Clinical Neurophysiology, 2018. 35(2): p. 166-172 
6.    Korzhova J., Sinitsyn D., Chervyakov A., Poydasheva A., Zakharova M., Suponeva N., Chernikova L., Piradov M. Transcranial and spinal cord magnetic stimulation in treatment of spasticity. A literature review and meta-analysis // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine 2018; 54(1): 75-84.
7.    Супонева Н.А., Бакулин И.С., Пойдашева А.Г., Пирадов М.А., Безопасность транскраниальной магнитной стимуляции: обзор международных рекомендаций и новые данные // Нервно-мышечные болезни, 2017. 7(2): с. 21-36
8.    Пойдашева А.Г., Азиатская Г.А., Чернявский А.Ю., Люкманов Р.Х., Мокиенко О.А., Черникова Л.А., Супонева Н.А., Фролов А.А., Пирадов М.А. Динамика коркового моторного представительства общего разгибателя пальцев на фоне обучения представлению движений с помощью интерфейса мозг-компьютер: контролируемое исследование // Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова, 2017. 67(4): с. 473-484
9.    Пойдашева А.Г., Бакулин И.С., Чернявский А.Ю., Супонева Н.А., Пирадов М.А., Картирование корковых представительств мышц с помощью навигационной транскраниальной магнитной стимуляции: возможности применения в клинической практике // Медицинский алфавит, 2017. 2(22): с. 21-25
10.    Chervyakov A.V., Belopasova A.V., Poydasheva A.G., Chernikova L.A., Kadykov A.S., Suponeva N.A., Piradov M.A. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of central post-stroke pain // Human Physiology, 2016. 42(8): p. 844-849
11.    Коржова Ю.Е., Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Кочергин И.А., Переседова А.В., Захарова М.Н., Супонева Н.А., Черникова Л.А., Пирадов М.А. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в лечении синдрома спастичности при вторично-прогредиентном рассеянном склерозе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2016. 93(5): с. 8-13
12.    Chervyakov A., Sinitsyn D., Chernyavsky A., Piradov, M. Possible mechanisms underlying the therapeutic effects of transcranial magnetic stimulation. Frontiers in Human Neuroscience 2015; 9: 303.
13.    Червяков А. В., Пойдашева А. Г., Коржова Ю. Е., Супонева Н. А., Черникова Л. А., Пирадов М. А. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в неврологии и психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2015; 12: 7-18.
14.    Chervyakov A. V., Bakulin I. S., Savitskaya N. G., Arkhipov I. V., Gavrilov A. V., Zakharova M. N., Piradov M. A. Navigated transcranial magnetic stimulation in amyotrophic lateral sclerosis. Muscle and Nerve 2015; 51(1): 125–131.
 

Негативное влияние стимуляторов на мозг и тело

Стимуляторы — одни из наиболее часто злоупотребляемых веществ в Соединенных Штатах. Фактически, в 2019 году более 4 миллионов американцев злоупотребляли рецептурными стимуляторами. Еще больше американцев злоупотребляли запрещенными стимуляторами, такими как кокаин, амфетамин, метамфетамин и экстази. При первом употреблении стимуляторы, также называемые «верхними», заряжают организм энергией, заставляя пользователей чувствовать себя бдительными, бдительными, рьяными и безрассудными. Но эти эффекты временные.В отличие от стимулирующего кайфа, упадок сил может вызывать у пользователей чувство усталости, вялости, раздражительности, депрессии, паники, беспокойства и суицидальных настроений. Продолжительное неправильное употребление и злоупотребление рецептурными и запрещенными стимуляторами может значительно и негативно повлиять на мозг и тело.

Что делают стимуляторы?

Как следует из названия, стимуляторы — это группа препаратов, которые стимулируют или ускоряют деятельность центральной нервной системы. Стимуляторы делятся на две категории: стимуляторы, отпускаемые по рецепту, которые выписывают врачи для облегчения состояния здоровья, и запрещенные стимуляторы, которые продаются незаконно, также известные как «уличные наркотики».”

Врачи прописывают стимуляторы для лечения таких состояний, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарколепсия или депрессия. По сути, стимуляторы помогают увеличить количество химических веществ в мозге, необходимых для облегчения симптомов этих состояний. Короче говоря, стимуляторы помогают пациентам с СДВГ оставаться сосредоточенными, помогают пациентам с нарколепсией бодрствовать и высвобождают избыточное количество дофамина, химического вещества удовольствия мозга, чтобы помочь облегчить симптомы депрессии. Некоторые из наиболее распространенных медицинских стимуляторов включают:

• Риталин
• Concerta
• Adderall
• Dextrostat
• Vyvanse
• Dexedrine

Популярные стимуляторы, которые не назначаются врачами, но обычно используются в рекреационных целях, включают:

• Кокаин
• Амфетамин
• Метамфетамин
• Кристаллический метамфетамин
• Экстази

Все стимуляторы, независимо от того, прописаны они врачом или потребляются незаконно, могут вызывать привыкание, вызывать зависимость и влиять на организм и функции мозга.

Как стимуляторы влияют на мозг

Когда стимуляторы проходят через кровеносные сосуды, они начинают свою работу в мозге. Это ускоряет активность центральной нервной системы, нарушая хрупкий химический баланс мозга.

1. Стимуляторы могут вызвать дисбаланс мозга

Стимуляторы полагаются на химические посредники в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, которые запускают нервную систему, центр управления головным мозгом. Но вместо того, чтобы поддерживать химический баланс мозга, стимуляторы увеличивают активность двух химических веществ мозга, оставляя другие нейротрансмиттеры в покое, создавая дисбаланс нейротрансмиттеров.

Стимуляторы чрезмерно активируют дофамин и норадреналин. Дофамин играет важную роль в том, как мы чувствуем и испытываем удовольствие. Дофамин также помогает регулировать нашу мотивацию и определяет, на чем мы сосредотачиваемся и что находим интересным. Слишком много дофамина может вызвать беспокойство, бессонницу, манию, бред и паранойю. Норэпинефрин — это гормон стресса, учащающий сердечный ритм и обеспечивающий организм энергией. При повышенной активности норадреналин может вызвать беспокойство, высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, нервозность, чрезмерное потоотделение и органный стресс.

2. Стимуляторы могут снизить способность мозга принимать решения

Помимо дисбаланса мозга, хроническое употребление стимуляторов может уменьшить количество серого вещества в префронтальной коре (ПФК). PFC помогает регулировать планирование, принятие решений, решение проблем и самоконтроль. Во многих отношениях префронтальная кора — это часть мозга, отвечающая за когнитивные функции более высокого уровня. Когда PFC имеет аномально низкий уровень серого вещества, мозг менее способен правильно планировать, решать проблемы и принимать соответствующие решения.Хотя небольшие уровни стимуляторов могут помочь улучшить когнитивные функции, умеренные и высокие уровни стимуляторов обычно связаны с проблемами памяти и плохой способностью принимать решения. Одно исследование показывает, что Adderall может вызвать значительный когнитивный ущерб, когда учащиеся без СДВГ незаконно используют это вещество для улучшения своих оценок и успеваемости.

3. Стимуляторы могут усиливать импульсивное поведение

Исследователи обнаружили, что стимуляторы также препятствуют передаче дофамина в медиальной префронтальной коре.Основная роль медиальной префронтальной коры — постановка и достижение целей. Как правило, дофамин помогает регулировать то, на чем фокусируется мозг. Но стимуляторы вызывают изменения в медиальной префронтальной коре головного мозга, которые неправильно интерпретируют передачу дофамина, заставляя потребителей стимуляторов сосредотачиваться на потреблении большего количества стимуляторов, делая их более импульсивными и затрудняя преодоление проблем с зависимостью.

Как стимуляторы влияют на организм

Кратковременное и долгосрочное употребление стимуляторов может оказывать неблагоприятное воздействие на организм.Учащение пульса, повышенное кровяное давление, потеря аппетита и прерывистый сон могут ослабить иммунную систему и сделать пользователей более восприимчивыми к сердечно-сосудистым, почечным и респираторным заболеваниям. Высокие дозы стимуляторов могут вызвать судороги, судороги и смерть.

1. Стимуляторы могут преждевременно состарить сердце

Согласно Healthline, исследование показывает, что стимулятор амфетамин может преждевременно состарить сердце. В исследовании, в котором приняли участие более 700 участников в возрасте от 30 до 40 лет, измерялась жесткость артерий участников, что является признаком старения сердца.Исследование показало, что, хотя их внешний вид выглядел нормально, их сердечно-сосудистая система и артерии показали более высокий уровень старения, чем артерии курильщиков табака и потребителей метадона. Злоупотребление стимуляторами также часто связано с инсультами и аневризмами. Чрезмерная стимуляция сердца может быть особенно вредной для пользователей с возрастом.

2. Стимуляторы могут нанести вред почкам

Попав в организм, стимуляторы перерабатываются почками.В то время как некоторые стимуляторы косвенно влияют на почки, другие прямо токсичны для органов. Например, амфетамины содержат рабдомиолиз, который может наводнить почки токсинами. Не в состоянии устранить такой высокий уровень токсичности, почки отключились. Экстази заставляет организм задерживать мочу, увеличивая давление и воспаление почек, что может привести к почечной недостаточности. Стимуляторы также позволяют токсинам накапливаться в кровотоке. Токсичная кровь в сочетании с симптомами стимуляции, такими как учащенное сердцебиение и сужение кровеносных сосудов, также может вызвать почечную недостаточность.

3. Стимуляторы могут вызывать гипертермию

По мере того, как стимуляторы запускают центральную нервную систему и повышают уровень энергии в мозгу и теле, температура пользователей начинает повышаться. Поскольку сердце работает быстрее, а артериальное давление пользователей продолжает расти, тело продолжает нагреваться. Это повышение температуры тела называется гипертермией и является противоположностью гипотермии, которая возникает, когда тело становится очень холодным. Гипертермия обычно связана со злоупотреблением стимуляторами и может быть смертельной.Если в дополнение к гипертермии организм становится обезвоженным, почки становятся чрезвычайно напряженными и могут полностью выйти из строя, что приведет к смерти.

Помощь в восстановлении жизней, пострадавших от зависимости

Стимуляторы, как и любая другая категория наркотиков, могут быть чрезвычайно опасными. Их эффекты могут варьироваться от легкой тошноты и рвоты до сердечных приступов, судорог и инсультов. К счастью, зависимость от стимуляторов поддается лечению. В Genesis Recovery наша комплексная программа лечения злоупотребления стимуляторами сочетает в себе клиническую поддержку с 12-ступенчатой ​​программой, мероприятиями по воспитанию души и поддержкой религиозного сообщества.

Вам не нужно довольствоваться жизнью, на которую негативно повлияла зависимость. Вы можете начать заново. Мы можем помочь вам туда добраться. Позвоните нам сегодня по телефону 619-797-7319, если вы или ваш любимый человек боретесь с зависимостью от рецептурных или запрещенных стимуляторов.

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, Факты о лекарствах | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое стимуляторы, отпускаемые по рецепту?

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, обычно используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии — неконтролируемых эпизодов глубокого сна.Они повышают бдительность, внимание и энергию.

Какие стимуляторы обычно отпускаются по рецепту?

• декстроамфетамин (Декседрин ^® )
• Комбинированный продукт декстроамфетамин / амфетамин (Adderall ^® )
• метилфенидат (Риталин ^® , Concerta ^® ).

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, делают вас умнее?

Некоторые люди принимают стимуляторы по рецепту, чтобы попытаться улучшить умственную работоспособность.Подростки и студенты колледжей иногда неправильно используют их, чтобы попытаться получить более высокие оценки, а пожилые люди злоупотребляют ими, чтобы попытаться улучшить свою память. Прием стимуляторов по рецепту по причинам, отличным от лечения СДВГ или нарколепсии, может привести к вредным последствиям для здоровья, таким как зависимость, проблемы с сердцем или психоз.

Как люди употребляют стимуляторы, отпускаемые по рецепту, и злоупотребляют ими?

Большинство стимуляторов, отпускаемых по рецепту, выпускаются в таблетках, капсулах или жидких формах, которые человек принимает внутрь. Злоупотребление стимулирующими средствами, отпускаемыми по рецепту:

• прием лекарства иным способом или в дозе, чем предписано
• принимает чужое лекарство
• принимать лекарство только ради того эффекта, который оно вызывает — чтобы получить кайф.

При неправильном употреблении стимуляторов, отпускаемых по рецепту, люди могут проглотить лекарство в его нормальной форме.Кроме того, они могут измельчать таблетки или открывать капсулы, растворять порошок в воде и вводить жидкость в вену. Некоторые также могут нюхать или курить порошок.

Как стимуляторы, отпускаемые по рецепту, влияют на мозг и тело?

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, увеличивают активность химических веществ головного мозга дофамин и норадреналин . Дофамин участвует в подкреплении положительного поведения. Норэпинефрин влияет на кровеносные сосуды, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и дыхание.

Краткосрочные эффекты

Люди, употребляющие рецептурные стимуляторы, сообщают о чувстве «прилива» (эйфории), а также о следующем:

• Повышение артериального давления и ЧСС
• учащенное дыхание
• снижение кровотока
• повышение уровня сахара в крови
• дыхательные пути открытые

В высоких дозах стимуляторы, отпускаемые по рецепту, могут вызвать опасно высокую температуру тела, нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и судороги.

Каковы другие эффекты стимуляторов, отпускаемых по рецепту, на здоровье?

Неоднократное злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, даже в течение короткого периода времени, может вызвать психоз, гнев или паранойю. Если препарат вводится внутривенно, важно отметить, что совместное использование инъекционного оборудования и нарушение суждений о злоупотреблении наркотиками могут увеличить риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит.

Риск последующего употребления психоактивных веществ

Некоторые люди могут быть обеспокоены последующим злоупотреблением психоактивными веществами у детей и подростков, которым прописали стимулирующие препараты для лечения СДВГ.Исследования до сих пор не показали разницы в последующем употреблении психоактивных веществ у молодых людей с СДВГ, получавших рецептурные стимуляторы, по сравнению с теми, кто не получал такого лечения. Это говорит о том, что лечение лекарствами от СДВГ не влияет ни положительно, ни отрицательно на риск возникновения у человека проблем с их употреблением.

Может ли человек передозировать стимуляторы, отпускаемые по рецепту?

Да, человек может передозировать стимуляторы, отпускаемые по рецепту. Передозировка возникает, когда человек употребляет достаточно препарата, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию или смерть (подробнее читайте в разделе «Преднамеренное противостояние».Веб-страница о случаях непреднамеренной передозировки смертей).

При передозировке стимуляторов, отпускаемых по рецепту, люди чаще всего испытывают несколько различных симптомов, включая беспокойство, тремор, гиперактивные рефлексы, учащенное дыхание, спутанность сознания, агрессию, галлюцинации, панические состояния, аномально повышенную температуру, мышечные боли и слабость.

У них также могут быть проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение, ведущее к сердечному приступу, нервные расстройства, которые могут привести к судорогам, аномально высокое или низкое кровяное давление и нарушение кровообращения.Проблемы с желудком могут включать тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе. Кроме того, передозировка может привести к судорогам, коме и смертельному отравлению.

Как лечить передозировку стимуляторов по рецепту?

Поскольку передозировка стимуляторов, отпускаемых по рецепту, часто приводит к сердечному приступу или судорогам, наиболее важным шагом является позвонить в службу 911, чтобы человек, у которого произошла передозировка, мог получить немедленную медицинскую помощь. Сотрудники службы экстренной помощи и врачи отделения неотложной помощи пытаются лечить передозировку с целью восстановления кровотока к сердцу и купирования припадка осторожно или с помощью лекарств, если это необходимо.

Может ли употребление стимуляторов по рецепту привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, и к зависимости?

Да, злоупотребление стимуляторами по рецепту может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, (SUD), которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. Длительное употребление стимуляторов, даже по назначению врача, может вызвать у человека развитие толерантности, а это означает, что ему или ей нужны более высокие и / или более частые дозы препарата для получения желаемого эффекта. SUD развивается, когда продолжающееся употребление препарата вызывает проблемы, такие как проблемы со здоровьем или невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.Обеспокоенность по поводу использования следует обсудить с врачом.

Если у человека разовьется SUD и он прекратит употребление рецептурного стимулятора, у него может возникнуть синдром отмены . Симптомы отмены могут включать:

• усталость
• депрессия
• проблемы со сном

Что следует помнить

• Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, используемые для лечения СДВГ и нарколепсии.
• Большинство стимуляторов, отпускаемых по рецепту, выпускаются в таблетках, капсулах или жидких формах, которые человек принимает внутрь.При злоупотреблении стимулятором, отпускаемым по рецепту, человек может проглотить, фыркать, курить или вводить наркотик.
• Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, увеличивают активность дофамина и норэпинефрина в мозге.
• Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, повышают бдительность, внимание и энергию. Их неправильное употребление, включая передозировку, также может привести к психозу, гневу, паранойе, проблемам с сердцем, нервами и желудком. Эти проблемы могут привести к сердечному приступу или судорогам.
• Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости, даже если они используются по назначению врача.
• Симптомы отмены включают усталость, депрессию и проблемы со сном. Обеспокоенность по поводу использования следует обсудить с врачом.
• Поведенческая терапия может быть эффективной, помогая людям прекратить злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, включая когнитивно-поведенческую терапию и управление непредвиденными обстоятельствами.

Как люди могут получить лечение от зависимости от рецептурных стимуляторов?

Поведенческая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию и управление непредвиденными обстоятельствами (мотивационные стимулы), могут быть эффективными при лечении людей с зависимостью от рецептурных стимуляторов.Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков и может эффективно управлять триггерами и стрессом. Управление непредвиденными обстоятельствами предоставляет ваучеры или небольшие денежные вознаграждения за позитивное поведение, такое как отказ от наркотиков. Узнайте больше о лечении от наркозависимости в разделе Подходы к лечению наркозависимости DrugFacts .

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о стимуляторах, отпускаемых по рецепту, посетите наш:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA.Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Влияние стимуляторов на функцию мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ

Фон: Психостимуляторы, чаще всего агонист катехоламинов метилфенидат, являются наиболее эффективным средством лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Однако о механизмах действия известно относительно немного. Острое воздействие на функцию мозга может пролить свет на лежащие в основе нейрокогнитивные эффекты. Мы протестировали эффекты метилфенидата по сравнению с плацебо с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) во время трех задач, связанных с расстройством, у подростков с СДВГ, не принимавших лекарственные препараты. Кроме того, мы провели систематический обзор и метаанализ результатов фМРТ об остром воздействии стимуляторов на функцию мозга при СДВГ.

Методы: В исследовании фМРТ сравнивали 20 подростков с СДВГ, получавших плацебо или метилфенидат, в рандомизированном контролируемом исследовании при выполнении задач на остановку, рабочую память и определение времени.Мета-анализ проводился с поиском в базах данных PubMed, ScienceDirect, Web of Knowledge, Google Scholar и Scopus. Координаты пиков кластеров значимых эффектов стимуляторов относительно плацебо или отсутствия лекарств были извлечены для каждого исследования.

Полученные результаты: Анализ фМРТ показал, что метилфенидат значительно усиливал активацию в двусторонней нижней лобной коре (IFC) / островке во время торможения и дискриминации по времени, но не влиял на сети рабочей памяти.Метаанализ, включающий 14 наборов данных фМРТ и 212 детей с СДВГ, показал, что стимуляторы наиболее последовательно усиливали активацию правой IFC / островка, что также оставалось для анализа подгруппы только эффектов метилфенидата. Более мягкий порог также выявил повышенную активацию скорлупы.

Выводы: Психостимуляторы наиболее последовательно увеличивают активацию правой IFC / островка, которые являются ключевыми областями когнитивного контроля, а также наиболее реплицируемой нейрокогнитивной дисфункцией при СДВГ.Эти нейрокогнитивные эффекты могут лежать в основе их положительных клинических эффектов.

Ключевые слова: СДВГ; фМРТ; мета-анализ; метилфенидат; рассмотрение; стимуляторы.

Как стимуляторы снижают симптомы СДВГ

Стимуляторы — это наиболее распространенный вид лекарств, используемых для лечения СДВГ. Они работают, увеличивая доступность определенных химических веществ в мозгу, тем самым заставляя проводящие пути в мозгу работать более эффективно.Стимуляторы уменьшают симптомы СДВГ у 70–80% людей, которые их принимают.

Как работает мозг

Наш мозг состоит из нервных клеток, называемых нейронами, , которые разделены крошечными промежутками, называемыми синапсами. Все функции мозга и нервной системы основаны на том, как эти нейроны взаимодействуют через синапсы. Нейроны передают информацию друг другу, посылая химические мессенджеры или нейротрансмиттеры через синапсы по всей нейронной сети.

Нейротрансмиттеры производятся в нейроне.Нейрон высвобождает нейротрансмиттер, и он перемещается в синапс. Затем нейротрансмиттер может быть принят следующим нейроном, присоединяющимся к месту, называемому рецептором, тем самым передавая информацию от одной нервной клетки к другой по всему мозгу.

Для того, чтобы эти пути работали эффективно, чтобы сообщение прошло, нейрон должен производить и выделять достаточное количество нейротрансмиттера. Нейромедиатор также должен оставаться в синапсе достаточно долго, чтобы он мог связываться с рецептором.

После того, как нейромедиатор высвобождается, избыточная часть реабсорбируется нейроном, который ее произвел. Иногда кажется, что у людей с СДВГ нейромедиатор преждевременно реабсорбируется обратно в нейрон. Когда это происходит, эта часть нейронной сети не может передавать сообщения адекватным и своевременным образом.

Как действуют стимуляторы

Дофамин и норэпинефрин играют ключевую роль в областях мозга, отвечающих за регулирование внимания и исполнительные функции.Стимулирующие препараты уменьшают симптомы СДВГ за счет повышения уровня дофамина в мозгу. Он делает это, замедляя реабсорбцию дофамина обратно в нейронную сеть.

В результате больше нейротрансмиттера удерживается в синапсе между нейронами достаточно долго, чтобы он мог должным образом связываться с рецептором, помогая сообщениям в мозгу более эффективно передаваться и приниматься. Это улучшает активность и коммуникацию в тех частях мозга, которые работают с дофамином и норадреналином и сигнализируют о конкретных задачах.

Стимулирующие препараты не излечивают СДВГ. Скорее, они уменьшают симптомы, пока они активны в вашей системе.

Исследования изображений головного мозга показали, что когда вы принимаете стимуляторы, повышается метаболическая активность в префронтальной коре, определенных подкорковых областях и мозжечке — всех важных центрах исполнительной функции. Эти области мозга кажутся более активными при повышении уровня нейромедиаторов.

Различия в том, как действуют стимуляторы, могут объяснить, почему некоторые люди с СДВГ лучше реагируют на один тип стимуляторов, чем на другой.

Метилфенидат

Исследования показывают, что метилфенидат увеличивает уровень дофамина, блокируя обратный захват дофамина и норэпинефрина в вашем мозгу. То есть он уменьшает количество реабсорбируемого нейромедиатора в нейрон, так что больше остается в синапсе. Он также способствует высвобождению дофамина изнутри нейрона, который посылает больше в синапс.

К распространенным стимуляторам на основе метилфенидата относятся:

• Concerta (таблетки с расширенным высвобождением метилфенидата)
• Фокалин (дексметилфенидат)
• Метадат (метилфенидат гидрохлорид)
• Риталин (метилфенидат)

Амфетамины

Амфетамины (еще один тип стимулирующих препаратов) в основном увеличивают высвобождение дофамина и норэпинефрина из мест их хранения в синапс.Менее значительный механизм действия амфетаминов — замедление обратного захвата нейромедиаторов.

К распространенным стимуляторам на основе амфетамина относятся:

• Аддералл (декстроамфетамин амфетамина)
• Vyvanse (димезилат лиздексамфетамина)

Список стимуляторов ЦНС + использование и побочные эффекты

Стимуляторы ЦНС (ЦНС означает центральную нервную систему) — это лекарства, которые стимулируют мозг, ускоряя как умственные, так и физические процессы.

Они повышают энергию, улучшают внимание и внимательность, а также повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Они уменьшают потребность во сне, снижают аппетит, повышают уверенность и концентрацию и уменьшают запреты.

Эксперты не совсем уверены в том, как действуют стимуляторы ЦНС, хотя подозревают, что они повышают уровень одного или нескольких нейромедиаторов в головном мозге, таких как дофамин, норэпинефрин или серотонин. Они также могут иметь другие эффекты в зависимости от конкретного препарата.Например, фентермин, возможно, косвенно увеличивает уровень лептина — лептин — это вещество, которое говорит нам, что мы чувствуем себя сытыми.

Для чего используются стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы

ЦНС могут быть полезны для лечения определенных состояний, характеризующихся такими симптомами, как длительная усталость, неспособность сосредоточиться или чрезмерная сонливость. Стимуляторы ЦНС также могут использоваться для снижения веса у людей, страдающих болезненным ожирением. Стимуляторы ЦНС применялись при следующих состояниях:

К сожалению, некоторые люди злоупотребляют стимуляторами ЦНС из-за их способности повышать уровень энергии.Некоторые стимуляторы ЦНС также вызывают кратковременное чувство эйфории или временно повышают уверенность в себе.

В чем разница между стимуляторами ЦНС?

Стимуляторы ЦНС различаются по своей способности повышать уровни определенных нейротрансмиттеров, что определяет их действие на организм и их побочные эффекты.

Существуют также различия в продолжительности времени, в течение которого они действуют в организме, и в том, как быстро они начинают работать. Некоторые стимуляторы ЦНС были модифицированы для улучшения их эффекта, например, к амфетамину была добавлена ​​метильная группа, чтобы метамфетамин действовал дольше, чем амфетамин, лучше проникал в мозг и с меньшей вероятностью повлиял на сердце.

Общее название	Примеры торговых марок
амфетамин	Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo
армодафинил	Nuvigil
атомоксетин	Страттера
бензфетамин	Didrex, Regimex
кофеин	NoDoz, Виварин
декстроамфетамин	Декседрин спансул, ProCentra, Zenzedi
Комбинация декстроамфетамин / амфетамин	Adderall, Mydayis
дексметилфенидат	Фокалин
диэтилпропион	Tenuate, Tenuate Dospan
лиздексамфетамин	Vyvanse
метамфетамин	Desoxyn
метилфенидат	Aptensio XR, Concerta, Метилин, Metadate CD, Quillivant XR, Риталин
модафинил	Provigil
фендиметразин	Adipost, Bontril PDM
фентермин	Adipex-P, Oby-Cap, Suprenza, T-Diet

Безопасны ли стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы ЦНС обладают множеством неприятных побочных эффектов, и неправильное их употребление приводит к смерти.

Они широко подвергаются жестокому обращению и вызывают сильную зависимость. Симптомы отмены могут быть очень резкими, что побуждает повторное и частое злоупотребление для поддержания кайфа. Зависимость может возникнуть быстро после нескольких употреблений; или в некоторых случаях одно использование. Возникает толерантность, а это означает, что необходимо принимать больше вещества, чтобы поддерживать желаемый уровень.

Неправильное употребление стимуляторов ЦНС может вызвать тяжелую паранойю и психоз, тяжелую депрессию и суицидальные мысли. Это может привести к разрыву отношений и повлиять на способность человека сохранить работу.Поведение, связанное с поиском наркотиков, может влиять на жизнь человека в той степени, в которой страдает его питание. Болезни и сексуальная дисфункция также распространены среди людей, злоупотребляющих стимуляторами ЦНС.

Каковы побочные эффекты стимуляторов ЦНС?

Стимуляторы ЦНС связаны с рядом тяжелых и нежелательных побочных эффектов, таких как:

Кроме того, могут возникнуть сухость во рту, неприятный привкус во рту или желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея или запор).

Чтобы просмотреть более подробный список побочных эффектов, щелкните отдельные препараты.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Влияние стимуляторов на здоровье | Scholastic: Nida

Стимуляторы — это класс препаратов, которые «стимулируют» центральную нервную систему организма, в том числе головной и спинной мозг. Они повышают уровень катехоламинов — семейства химических веществ мозга, в которое входит дофамин.Эти химические вещества используются в мозговых процессах, чтобы сигнализировать о вознаграждении и мотивации. Увеличивая уровень катехоламинов, стимуляторы могут временно повысить уровень энергии и бдительность человека. Стимуляторы также могут вызывать другие изменения в организме. Эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата, количества препарата и способа его приема. Например, стимуляторы, которые вдыхают или вводят путем инъекции, оказывают более немедленное действие, чем наркотики, которые принимаются внутрь.

Стимуляторы включают кофеин, содержащийся в кофе, лекарства, такие как метилфенидат (Ritalin®, Concerta®), и наркотики, вызывающие злоупотребление, такие как метамфетамин и кокаин.Стимуляторы могут иметь полезные свойства — при определенных обстоятельствах. Например, врачи используют некоторые стимуляторы для лечения таких расстройств, как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Однако при злоупотреблении стимуляторами может возникнуть серьезная опасность для вашего мозга и тела. Читайте дальше, чтобы узнать о влиянии следующих стимуляторов:

• Кокаин
• Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, такие как амфетамины и метилфенидат
• Метамфетамин («мет»)
• МДМА («экстази»)
• Никотин

Кокаин, иногда называемый «коксом» или «дутьем», бывает в виде порошка или кристаллов.Его можно нюхать, курить или вводить путем инъекций. Кокаин блокирует переносчик дофамина, который отвечает за рециркуляцию дофамина в конце сигнала между клетками мозга (называемыми нейронами). Когда это происходит, дофамин накапливается в промежутке между нейронами (называемом синапсом) и чрезмерно стимулирует нейроны. Это может вызвать сильное, но временное чувство эйфории.

• Кокаин иногда используют во время операций на носу, рту или глазах, поскольку он сужает кровеносные сосуды и помогает контролировать кровоток во время операции.Кокаин также является местным анестетиком, что означает, что он может помочь обезболить определенные участки тела.

• Кокаин может увеличить частоту сердечных сокращений и привести к потере естественного ритма сердца. В редких случаях это может привести к сердечному приступу.
• Кокаин сужает кровеносные сосуды, что заставляет сердце работать больше, чтобы перекачивать кровь.
• Кокаин может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание.
• Кокаин может вызвать потенциально опасное повышение температуры тела.
• Регулярное вдыхание кокаина может привести к потере обоняния, кровотечению из носа и проблемам с глотанием. Общее раздражение может привести к хроническому воспалению и насморку.
• Многократное употребление или высокие дозы кокаина могут вызвать раздражительность, беспокойство, панические атаки и паранойю.

Стимулирующие препараты часто назначают людям с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Например, Adderall® — это фирменный препарат амфетамина, а Ritalin® и Concerta® — торговые марки метилфенидата.Как и все стимуляторы, эти лекарства повышают уровень дофамина в головном мозге. При использовании по назначению врача, лекарства могут помочь человеку с СДВГ сосредоточиться и уменьшить симптомы СДВГ. Однако при приеме в высоких дозах или иным способом, чем предписано (или кем-то, кому препарат не был назначен), стимулирующие препараты могут иметь вредные эффекты. Эффекты аналогичны другим наркотикам, вызывающим злоупотребление, и могут привести к зависимости.

• Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить симптомы СДВГ и повысить внимание и внимание у людей с СДВГ.

• Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, может увеличить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру тела.
• Стимулирующие препараты могут ухудшать сон и аппетит, а злоупотребление ими может привести к недоеданию и его последствиям.

Метамфетамин, часто называемый «метамфетамином», выпускается в виде кристаллического порошка, который можно курить, вдыхать или вводить путем инъекции. Как и другие стимуляторы, метамфетамин повышает уровень дофамина и может увеличить энергию и вызвать временное чувство эйфории.Однако метамфетамин остается в организме дольше, чем некоторые другие стимуляторы, и поэтому может оказывать более вредное воздействие на центральную нервную систему.

• Врач может прописать метамфетамин в низких дозах для лечения СДВГ или нарколепсии — расстройства, при котором человек испытывает сильную сонливость в течение дня и может неконтролируемо засыпать. Однако из-за множества серьезных вредных эффектов метамфетамина и доступности других лекарств с более низким риском врачи редко назначают метамфетамин.

• Метамфетамин может вызывать учащенное или нерегулярное сердцебиение и повышение артериального давления. Эти эффекты могут привести к сердечному приступу.
• Метамфетамин может повышать температуру тела. В редких случаях гипертермия может привести к печеночной, почечной, сердечно-сосудистой недостаточности и смерти.
• Метамфетамин может вызывать разрушение десен и гниение зубов — состояние, известное как «метамфетамин во рту».
• Длительное употребление метамфетамина может вызвать изменения в структуре мозга в областях, связанных с памятью и эмоциями.Это может привести к проблемам с памятью и неустойчивому поведению.
• Длительное употребление метамфетамина может вызвать паранойю, галлюцинации и агрессивное поведение.

МДМА, или «экстази», выпускается в форме таблеток. Помимо воздействия на уровень дофамина в головном мозге, МДМА влияет на нервные клетки мозга, которые используют химический серотонин для связи с другими нервными клетками. Как и другие стимуляторы, действие МДМА может включать повышение энергии и чувство благополучия.

• МДМА может увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• МДМА может повышать температуру тела. В редких случаях это может привести к печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности и смерти.
• МДМА может вызывать мышечное напряжение и непроизвольное сжимание зубов.
• Повторное употребление МДМА может нарушить сон, память и настроение (по крайней мере, временно)

Никотин — стимулятор сильного привыкания, содержащийся в сигаретах и ​​жевательном табаке.Как и другие стимуляторы, никотин увеличивает количество дофамина в головном мозге. Он также стимулирует надпочечники организма высвобождать адреналин (также называемый адреналином). Адреналин обычно выделяется, когда человек испытывает стрессовую ситуацию. Адреналин стимулирует центральную нервную систему, увеличивая частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и кровяное давление.

• Лекарственный никотин в форме пластыря или жевательной резинки используется, чтобы помочь людям бросить курить и употреблять другие табачные изделия.Никотин в этих продуктах помогает уменьшить симптомы абстиненции.

• Никотин увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Никотин повышает уровень сахара в крови.
• Жевание или курение табака обесцвечивает зубы и вызывает кариес.
• Жевание или курение табака может вызвать рак легких, рта и горла.

Получение помощи

Если вы или кто-то из ваших знакомых злоупотребляет стимуляторами или имеет зависимость от них, существует множество программ лечения от наркозависимости и групп поддержки, которые могут вам помочь.В настоящее время поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения зависимости от стимуляторов. Программы лечения направлены на вовлечение людей в терапию, поощрение воздержания и / или помощь в изменении образа мыслей и поведения потребителей наркотиков в ситуациях, которые могут привести к употреблению наркотиков.

За исключением никотина (табачная зависимость), не существует одобренных лекарств для лечения зависимости от стимуляторов. Однако ученые активно работают в этом направлении. Они изучают различные типы лекарств, которые помогают предотвратить тягу к еде, уменьшить рецидивы и решить некоторые проблемы с настроением и другие проблемы, которые часто возникают у людей, зависимых от стимуляторов.Ученые считают, что сочетание лекарств (когда они станут доступны) и поведенческой терапии, вероятно, окажется наиболее эффективным подходом к лечению зависимости от стимуляторов в будущем.

Чтобы узнать больше о стимуляторах и других наркотиках, посетите http://teens.drugabuse.gov/facts.

Узнайте больше о зависимости от стимуляторов.

(Изображение заголовка предоставлено: © Alto Photography / Veer)

Опасность стимуляторов

Согласно исследованию, представленному Тревором У.Роббинс, поведенческий и клинический нейробиолог из Кембриджского университета в Англии.

По его словам, все эти три тенденции имеют несколько разное происхождение в мозге, но все они вносят свой вклад в историю наркозависимости от стимуляторов — затуманивают суждения людей на ранних стадиях зависимости, а затем затрудняют их выход.

«Эти наркоманы … отравили свою лобную кору и вызвали затруднения в принятии решений», — сказал Роббинс.

Плохое суждение

На ранних стадиях употребления стимуляторов люди часто делают плохую ставку — например, недооценивают, сколько раз они могут употребить кокаин, прежде чем стать зависимыми.Эта тенденция может быть частично объяснена тем фактом, что употребление стимуляторов само по себе делает людей хуже игроков, согласно одному исследованию Роббинса и его коллег, опубликованному в Neuropsychopharmacology (Vol. 2, No. 4).

В ходе исследования исследователи попросили четыре группы участников — 18 хронических потребителей амфетамина, 13 потребителей опиатов, 10 человек с поражениями орбитофронтальной коры и 10 человек с дорсолатеральными или медиальными поражениями префронтальной коры — сыграть в компьютерную игру, известную как Cambridge Gambling Task .В игре компьютер представляет участникам набор из 10 красных и синих прямоугольников и просит их угадать, какой цветной прямоугольник скрывает желтый квадрат. Так, например, если компьютер представляет участникам шесть красных квадратов и четыре синих, умный участник сделает ставку на красные квадраты, поскольку именно там, вероятно, скрывается желтый квадрат. Затем компьютер просит участников поставить часть своих очков на правильность их ответа.

Пользователи стимуляторов плохо справлялись с поставленной задачей — медленно принимали решения и часто принимали неправильные решения.Кроме того, чем дольше участники злоупотребляли наркотиком, тем хуже они принимали решения.

Для сравнения, пользователи

Opiate показали замедленную производительность, но в целом сделали правильную ставку. Среди участников с повреждением головного мозга только те, у кого было повреждение орбитофронтальной коры, демонстрировали паттерн нарушенного и замедленного принятия решений.

В ходе последующего исследования исследователи снизили уровень серотонина у здоровых участников и обнаружили, что участники принимали менее правильные решения, но их скорость принятия решений не снижалась.

«Это говорит о том, что среди потребителей амфетаминов их неправильное принятие решений может быть связано с орбитофронтальным повреждением и снижением функции серотонина в этой области, поскольку у наркоманов, употребляющих метамфетамин, было выявлено снижение признаков функции серотонина в орбитофронтальной коре после вскрытия. «сказал Роббинс.

Гибкость

Согласно исследованию, опубликованному Роббинсом и его коллегами в Nature (Vol.380, № 6569). В процедуре, аналогичной тесту сортировки карточек в Висконсине, исследователи представили обезьянам два значка на экране компьютера, каждая из которых показывала линию и форму, и обезьяна должна была коснуться одного из значков и не касаться другого. Однако затем «правило» было изменено, так что значок, который ранее был неправильным, стал правильным, и наоборот.

Исследователи обнаружили, что после небольших повреждений орбитофронтальной коры обезьяны не адаптировались к новому правилу и продолжали выбирать значок, который ранее награждали.

Роббинс и его коллеги поразили эту тенденцию похожей на склонность людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Так, в исследовании, опубликованном в журнале Neuroimage , они сравнили богатство связей орбитофронтальной коры в мозге людей с ОКР и тех, кто в анамнезе принимал стимуляторы, и обнаружили, что в обеих группах связь между вентромедиальными и верхними отделами была снижена. области орбитофронтальной коры.

«В обоих случаях это снижение возможности подключения отрицательно коррелировало с компульсивным поведением», — сказал Роббинс.«Чем больше они были навязчивыми, тем меньше у них было возможности подключения».

В другом исследовании, опубликованном в журнале Biological Psychiatry , Роббинс и его коллеги показали, что активность полосатого тела, области мозга, связанной с орбитофронтальной корой, снижалась во время «обратного обучения» у лиц, зависимых от стимуляторов, а также была связана с их когнитивная негибкость. Исследователи уменьшили эту потерю активности и когнитивную негибкость, дав участникам, зависящим от стимуляторов, прамипексол, который действует как дофамин в головном мозге и часто используется для контроля симптомов болезни Паркинсона.

Импульсивность

По словам Роббинса, люди, которые с самого начала более импульсивны, с большей вероятностью попробуют наркотики. Стимуляторы, однако, усиливают эту черту, согласно исследованию, которое он провел с коллегами, опубликованному в Biological Psychiatry (Vol. 68, No. 8). Они обнаружили, что братья и сестры кокаиновых наркоманов, не употребляющие наркотики, как правило, набирали более высокие баллы по шкале импульсивности Барратта, соглашаясь с такими утверждениями, как «Я делаю вещи, не думая» и «Я часто меняю работу.«Участники исследования, страдающие от кокаиновой зависимости, набрали еще более высокие баллы.

Роббинс и его коллеги дополнительно проверили импульсивные склонности хронических потребителей стимуляторов и их братьев и сестер, дав им тест на время реакции на стоп-сигнал — игру, в которой компьютер предлагает вам нажать определенную клавишу, но как только вы входите в ритм при ее нажатии раздается звуковой сигнал, говорящий вам отменить ответ. И потребители стимуляторов, и их братья и сестры гораздо медленнее реагировали на звуковой сигнал, чем контрольная группа.

«Их братья и сестры явно имеют некоторую предрасположенность к импульсивности, аналогичную их братьям и сестрам, принимающим наркотики, а это означает, что импульсивность не может быть просто результатом злоупотребления наркотиками и является личностной чертой, которая может сделать вас уязвимыми для злоупотребления стимуляторами. Конечно, , злоупотребление препаратом, вероятно, ухудшает ситуацию, возможно, из-за токсического воздействия на префронтальные цепи коры головного мозга, которые опосредуют самоконтроль », — сказал Роббинс.