Спина болит в области поясницы гимнастика: Лечебная гимнастика при боли в спине

Боль в пояснице: причины, профилактика и лечение

Остеохондроз

Грыжа

Остеопороз

Протрузия

Грыжа межпозвонковых дисков

Боли в пояснице

Сколиоз

Содержание

Причины боли в пояснице

Итак, рассмотрим по порядку причины болевого синдрома, возникающего в области поясницы:

• Заболевания позвоночника. К наиболее редким, но тяжелым патологиям, вызывающим боль в пояснице, относят болезнь Бехтерева. При этой болезни позвонки срастаются между собой, в связках откладывается кальций, и пораженный отдел спины теряет подвижность. Характерные черты болей при этой патологии — боль увеличивается в состоянии покоя, при долгом лежании; движения в области поясницы скованы. Начинается данное заболевание чаще в молодом возрасте и может иметь наследственную предрасположенность.
• Искривления позвоночника. Кифосколиоз и сколиоз ассиметричного типа (два вида искривления) провоцируют спазмы глубоких мышц позвоночника. Чаще всего болевой синдром ощущается на средней и поздней стадии недуга, проявляется острее к концу дня вместе с усталостью. Начинается данная патология с детства и так же может иметь наследственную предрасположенность.
• Остеопороз — снижение минеральной плотности костной ткани, ведущее к хрупкости костей, частым переломам.
• Остеохондроз — истончение межпозвонковых дисков, на поздней стадии приводящее к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков – самая распространенная причина болей в спине. Причем боль усиливается при смене положения: подъеме из сидячего положения, попытке лечь на живот, повернуться, наклониться.
• Травмы позвоночника, растяжения и ушибы, переломы.
• Спондилолистез — то есть смещение поясничного позвонка относительно позвонка под ним. Боль локализуется посередине спины, ощущается и ниже по ногам и сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад.
• Фибромиалгия — патология, вызывающая боль в мышцах, связках и сухожилиях. Чувствуется боль и скованность в различных частях тела, при прикосновении боль усиливается. Часто пациент жалуется на плохой сон. Наиболее распространено у женщин 20-50 лет.
• Травмы мягких тканей и почек. Сильная резкая боль со стороны больной почки характерна для мочекаменной болезни. Боль может возникать при любом положении человека. Другая болезнь, имеющая симптомом неприятные ощущения в пояснице — пиелонефрит.
• Инфекционные заболевания или инфекции позвоночника и спинного мозга, например остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс. Боли вызванные этой причиной прогрессируют, не зависят от положения или активности пациента. Иногда наблюдается повышение температуры или ночная потливость.
• Локальные воспалительные процессы, например аппендицит или холецистит.

Боли в пояснице делятся на три вида: локальные, иррадиирующие и отраженные. Локальная боль ощущается в том же месте, где находится ее причина, такой вид боли наиболее распространен при синдромах в пояснице. В таком случае наиболее часто причиной является остеохондроз позвоночника, дегенерация межпозвонкового диска, растяжение или спазм глубоких мышц позвоночника.

Иррадиирующая боль — тупая и ноющая, она чаще всего отдает в ногу, причем бывает, что доходит до самой ступни. Это может сопровождать остеохондроз на стадии грыж межпозвоночного диска, остеоартроза или дистрофии глубоких мышц позвоночника с нарушением гемодинамики по ходу седалищного нерва.

Отраженная боль обычно означает, что причина синдрома находится во внутренних органах. Например, при болезнях сердца может болеть рука, спина, лопатка. Боль отражается от внутренних органов в поясницу и имеет глубокий ноющий характер, не зависит от движений.

Боли в пояснице у мужчин и женщин

У женщин боль в пояснице могут является следствием гинекологических заболеваний. В таком случае неприятные ощущения тупые, тянущие. Среди таких заболеваний у женщин — аднексит, перекруты кисты яичника, сальпингооофорит, миома матки и эндометрит могут выражаться в виде болей в пояснице. Беременность в связи с возросшей нагрузкой на позвоночник и увеличением массы тела зачастую провоцирует боли в пояснице, а также они возможны во время климактерического периода. При внематочной беременности тоже может возникнуть боль в пояснице — в таком случае она невыносима.

Причины боли в пояснице у мужчин часто вызваны чрезмерной нагрузкой, подъемом тяжестей, травм позвоночника, но могут указывать и на исключительно мужские болезни — простатит или эпидидимит. Патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, у пациента часто нарушено мочеиспускание.

Диагностика и лечение боли в пояснице

В зависимости от причин болей в пояснице ее лечением занимаются разные специалисты. Если это патология позвоночника, то обращатья нужно к врачам-кинезитерапевтам, если патология внутренних органов, то к терапевту, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, Если патология ревматического генеза, то к ревматологу, в случаях наличия новообразования в области нижнего этажа тела, то к онкологу.

В первую очередь для диагностики врач опрашивает пациента, узнавая характер боли: острая она или тупая, тянущая ли, зависит ли от движения, активности, положения тела, сопровождается ли другими симптомами или нет. После словесного опроса медик осматривает больного, пальпирует область поясницы, мышцы позвоночника и конечностей. Может потребоваться дополнительное обследование, лабораторные анализы, рентген, МРТ, биопсия ткани, электромиография.

Для лечения, также в зависимости от заболевания, применяются различные средства. В случаях остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза и других факторов, вызывающих спазм и воспаления в глубоких мышцах позвоночника самым частым в применении являются медикаментозные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но они на прямую не влияют на причину болевого синдрома, устраняют лишь его проявление и имеют множество побочных эффектов. Для воздействие на причину болей в пояснице предлагается следующее:

• декомпрессионные упражнения силового и растягивающего типа для снятия спазма глубоких мышц позвоночника и устранения болевого синдрома,
• лечебный массаж для снятия перенапряжений в мышцах области патологии,
• криопроцедуры для уменьшения болевого синдрома локально,
• физиотерапевтические методы, такие как ударно-волновая терапия, иглотерапия, аппаратный массаж, бальнеотерапия (грязевые аппликации, контрастные процедуры и пр. ),

Профилактика боли в пояснице

Основная профилактика различных заболеваний опорно-двигательного аппарата — это предотвращение развития дистрофии, а именно ослабления глубоких мышц позвоночника, от состояния которых зависит питание позвонков и межпозвонковых дисков. Укрепление мышц позвоночника должно быть регулярным и саамым современным способом для этого является метод Бубновского, то есть применение тренажеров силового и декомпрессионного типа. Но упражнения так же можно и выполнять без тренажеров, их множество. Важно делать перерыв на гимнастику на работе, особенно если она сидячего типа, то есть каждые 3-4 часа уделять на это хотя бы по 15 минут, так же пару раз в неделю ходить пешком по 1,5-2 часа, а по утрам делать зарядку.

По методике Бубновского рекомендуется регулярное выполнение нескольких простых упражнений для профилактики боли в спине:

• расслабление спины (всем известное упражнение “Кошка”): в положении на четвереньках, вдох — поднятие головы, прогиб спины вниз; выдох — опускание головы, округление спины;
• растягивающий шаг (в йоге это упражнение называется “Поза голубя): в положении на четвереньках нужно вынести одно колено вперед, стопу — во внутреннюю сторону, а другую ногу — назад, лечь животом на бедро, ладони под плечами. Для более эффективного вытяжения отводить руки по диагонали в стороны и опустить голову, замерев на 5-10 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить для другой стороны.
• подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
• пресс: в положении лежа на спине, согнуть колени и руки в локтях, держась за затылок, прижимать подбородок к груди на выдохе, поднимая лопатки;
• коленный пресс: в положении лежа, подтягивать колени по очереди к груди, прижимая руками к телу на выдохе или делать это в висе.

Все эти упражнения очень просты, достаточно сделать по 10-15 повторений каждого упражнения. При регулярной практике они принесут вам неоценимую пользу! Более подробное описание этих упражнений есть в авторской книге «Остеохондроз – не приговор!».

Из дополнительных советов могут иметь место удобный матрац,  чтобы мышцы спины ночью могли расслабиться. Если же вы много времени проводите за рулем или работая за компьютером, позаботьтесь о правильном положении тела.

Кресло в автомобиле должно регулироваться по высоте и близости к рулю, а спинка должна быть достаточно мягкой, чтобы сдерживать удары от неровной дороги.

Во время работы или учебы за столом локти должны быть согнуты в прямых углах. Кресло должно обязательно иметь спинку, чтобы поддерживать поясницу, а взгляд (вместе с ним и шея) должен быть направлен прямо или немного вверх, но не вниз. Свет падать правильно на рабочую поверхность стола.

Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Похожие статьи

Массаж при остеохондрозе

Слово «остеохондроз» часто произносится врачом, который ставит диагноз в среднем 35-летнему пациенту, у которого возникают проблемы, связанные с ограниченной подвижностью некоторых суставов, болезненностью при резких движениях, головокружением или шумом в ушах.

 Все эти явления могут быть симптомами «болезни века» — остеохондроза, который рано или поздно проявляется практически у всех людей — так мы платим за ходьбу в вертикальном положении.

Остеопороз

Остеопороз — это хроническое системное заболевание, связанное с снижением плотности костной ткани в силу разных аутоиммунных, метаболических и системных процессов, вследствие чего кости становятся слабыми, хрупкими, с высоким риском переломов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в пояснице, «прострелы» в ноге от бедра до пальцев стопы. При резкой боли в пояснице больной как бы застывает в согнутом положении, так как любое движение, тем более попытка выпрямить спину, усиливают боль. Также  боль возникает в задней поверхности ноги, отдает в пятку и внешний край стопы, может возникнуть онемение в ноге.

Боли в пояснице: причины, признаки, диагностика

Ближайшие события

Возобновилась программа «Московское долголетие»

Все события центра

Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в пояснице, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью.

Важно понимать

При болях в пояснице необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

• Почему возникает боль в спине в области поясницы?
• Острая боль в пояснице
• Хроническая боль в пояснице
• Боль перемежающегося типа
• Признаки, сопровождающие боли в пояснице, отдающие в спину
• Диагностика поясничных болей
• Чего нельзя делать при болях в пояснице?
• Методы лечения боли в спине в пояснице
• Сохранение активности и подвижности

 

Нередко пациенты жалуются на боли в пояснице. Симптомы недомогания могут активизироваться в любое время дня и ночи: когда человек ходит, стоит, лежит или идет.

При выполнении физических нагрузок боль в поясничной части может усиливаться. Такой характер боли способен стать причиной многих заболеваний.

Вот почему при появлении болевого синдрома больному следует незамедлительно обратиться к доктору.

Почему возникает боль в спине в области поясницы?

Поясничные боли в спине классифицируются в зависимости от стадии развития: острая, хроническая и перемежающиеся боли.

Острая боль в пояснице

Она может возникнуть в следующих ситуациях:

При мышечном растяжении, в результате которого боль острой формы локализируется справа или слева сзади в поясничной части спины. В результате этого наблюдается дискомфорт в паховой зоне и ногах. Движение больного ограничивается или полностью отсутствует.

Острая боль возникает вследствие перелома позвонков. Это может возникнуть как последствие сгиба спины или падения. Важно отметить, что ломка позвонков может случиться без внешнего воздействия: при наличии заболеваний рак, болезнь Кушинга, Педжета, остеопороз. Болезни сопровождаются неприятными ощущениями в пояснице справа и слева.

Фасеточный синдром также может стать причиной внезапно появившейся боли в пояснице. Заболевание оказывает влияние на корешок из канала позвоночника. Такая патология вызывает у больного ощутимый дискомфорт. При таких болях трудно двигаться и спадает уровень работоспособности.

Смещение позвоночного диска считается еще одной причиной боли в спине.

Острая боль в спинном отделе наблюдается в результате эпидурального абсцесса. В такой ситуации больному немедленно ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Боль ощущается в поясничном отделе при воспалительных процессах грудного отдела позвоночника.

Резь может отдавать в левую сторону поясничного отдела при патологиях тазобедренных суставов.

Хроническая боль в пояснице

Причинами данных нарушений бывают:

Анклозирующий спондилоартроз, называемый болезнью Бехтерева. Она снижает активность пациента и ограничивает его движение. В процессе этого нарушается дыхательная работоспособность грудного отдела поясницы. По итогам рентгенографии врач сможет диагностировать изменения подвздошных сочленений, которые оказывают негативное влияние на позвоночный отдел.

Спондилез деформирующий разрушительно влияет на позвоночник за счет увеличения объемов костной структуры. Это, в свою очередь, негативно влияет на корешки позвоночника.

Онкологические опухоли, метастазы также сопровождаются болями поясничного отдела спины. Менингиома, липома и нейрофиброма наблюдаются при опухолях спинного мозга.

Остеомиелит. Данный недуг негативно влияет на крестцовый отдел и сопровождается ноющей болью. Диагностируется заболевание с помощью рентгена тканевых структур костей. Также с кожных покровов берется проба с туберкулином. На основании проведенных анализов определяется присутствие туберкулезных бактерий и других вредоносных показателей.

Боль перемежающегося типа

Такой вид болезни появляется внезапно и определяется с левой и правой стороны позвоночного отдела поясницы. Заболевание не сковывает движение, но определить более точную локализацию невозрастающей боли трудно.

При возникновении болей в поясничном отделе существует лишь одно решение – это обратиться в лечебное учреждение за квалифицированным лечением.

Признаки, сопровождающие боли в пояснице, отдающие в спину

При обнаружении вторичных признаков болевого синдрома, которые никак не связаны с усталостью или остеохондрозом, следует незамедлительно провести диагностику. Это поможет определить причину патологии, которая вызывает болевые ощущения.

Далее кратко рассмотрим основную симптоматику, которая может наблюдаться при вторичных болях и нуждается в тщательном наблюдении со стороны докторов и пациента:

Увеличение температуры тела.

Снижение веса больного быстро и внезапно. Врачи сначала могут заподозрить онкологию.

Наличие диагноза остеопороз.

Наличие инфекций в почках и мочевом пузыре. Болевой синдром может быть признаками пиелонефрита.

В спокойном состоянии наутро усиливается боль в пояснице. Такой симптом является областью действия ревматологов, так как признак служит сигналом о развитии болезни Бехтерева.

Возраст пациента старше 50 лет, либо младше 20 лет.

Отклонение показателей в общих анализах: повышенная свертываемость крови, увеличение лейкоцитов, СОЕ и снижение гемоглобина. Кроме этого, может наблюдаться увеличение уровня С-реактивного белка.

Наличие травмы, независимо от срока ее давности.

Симптомы сложных неврологических патологий: нарушение мочеиспускания и дефекации, чувствительности кожи. Это может свидетельствовать о серьезном поражении спинного мозга.

Практически нулевой результат текущего лечения на протяжении 4 недель и больше.

Диагностика поясничных болей

Многие предполагают, что, когда у больного с жалобами на боли в нижнем отделе спины нет настораживающих симптомов, то он не нуждается в тщательной диагностике, и может наблюдаться у участкового терапевта без проведения рентгена и сдачи анализов. Но все же наблюдения показывают, что почти у каждого пациента эти признаки есть.

Поэтому при наличии недомогания необходимо сдать требуемые анализы и провести рентгенографию поясничного отдела спины, желательно в 2 проекциях.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

При подозрении патологии почек назначается анализ мочи. Разновидность боли в поясничном отделе бывает ноющей, которая распространяется в сторону нижних ребер. При выявлении отклонений в анализе осуществляют ультразвуковое обследование почек. После этого терапевт совместно с урологом назначает лечение.

Сдается анализ крови для выявления показателя СОЭ. При его повышении можно говорить о наличии воспалительных процессов иммунного характера. Увеличение лейкоцитов говорит об инфекции или воспалении. Наличие анемии может характеризовать развитие онкологических опухолей.

Рентген является наиболее доступным способом инструментальной диагностики. Рентгенография показывает нарушение структуры позвоночника и наличие воспаления позвоночных суставов. Это позволяет определить область сдавливания нервов на болевом участке. При наличии прозрачности позвонков на рентгене может свидетельствовать об остеопорозе. На фоне заболевания может возникнуть перелом позвонка и сдавливание прилежащих окончаний. Когда перелом уже есть, то специалист обязательно его увидит на рентгене. Если после такой диагностики обнаружена патология, то необходимо выполнить более детальные исследования – томографию. Она может быть компьютерной и магнитно-резонансной.

Компьютерная томография проводится, чтобы обследовать внутри область позвоночника. Такая диагностика позволяет увидеть костную структуру детально. На основании полученных данных конструируется 3Д-модель структуры позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является еще одним способом диагностики. Этот подход отличается от компьютерной томографии тем, что помогает специалисту более детально изучить состояние мягких тканей позвоночника, а именно корешка и спинного мозга. МРТ позволяет диагностировать различные виды грыжи, изменения в суставах и позвонках. При постановке диагноза и для определения дальнейшего направления лечения этот способ исследования является решающим.

Чего нельзя делать при болях в пояснице?

• Нельзя применять в качестве лечения прогревания. Такой метод лечения является ошибочно неправильным.
• Не рекомендуется часто принимать обезболивающие препараты при постоянных болях в пояснице, которые пока не отдают в ногу.
• Не следует сразу прибегать к помощи мануального терапевта при обнаружении нарушения размещения позвонков.

Применять различные методы лечения следует только после проведения детального обследования и консультации с лечащим врачом.

Методы лечения боли в спине в пояснице

При выявлении болей в пояснице пациент наблюдается у терапевта и невролога. Специалисты проводят лечение несложных видов заболеваний, при условии отсутствия «опасных признаков».

Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов или анальгетиков.

Пациент должен тщательно следить за своим весом и уменьшить нагрузку на позвоночник. Ему необходимо воздержаться от сложных физических нагрузок и работы, которая предполагает подъем тяжелых предметов.

Больному необходимо выполнять упражнения по физической культуре в умеренном темпе и количестве. Все движения должны быть легкими и плавными.

Сохранение активности и подвижности

При появлении острых форм болей в спине некоторые пациенты ошибочно полагают, что необходим постельный режим. При наличии заболеваний позвоночника важно двигаться.

Постоянное пребывание в горизонтальном состоянии затягивает период лечения спины. Исключением является только компрессионный корешковый синдром.

Умеренная активность является основным методом лечения при наступающей инвалидизации вследствие таких заболеваний, как воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.

Физические упражнения на укрепление корсета позвоночника и сохранение его гибкости являются эффективной терапией при лечении этих патологий наравне с медикаментозной и противовоспалительной терапией.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

• при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

• при болях в суставах – рентгеновские снимки;

• при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

• удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Специализация:

Читайте также:

• Болит поясница слева
• Болит поясница справа
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Резкая боль в пояснице
• Скованность в пояснице
• Боли в пояснице при ходьбе

 

 

 

 

Хотите скачать бесплатную программу лечения?

 

 

 

Запишитесь на консультацию врача. Врач уточнит диагноз, проведет миофасциальную и функциональную диагностику, разработает индивидуальную программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Это самый простой и быстрый способ. Вам нужно всего лишь дойти до ближайшей аптеки, купить и принять одно из обезболивающих препаратов таких, как:

• Напроксен
• Ибупрофен
• Нимесулид
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Диклофенак

При приеме данных аппаратов, обратите особое внимание на наличие побочных явлений таких, как:

• тошнота,
• рвота,
• нарушения слуха,
• головная боль,
• язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника.
• Возможны нарушения в работе почек и печени.
• изжога,
• метеоризм,
• диарея, аллергическая кожная сыпь,
• снижение четкости зрения.
• отмечаются кровотечения желудка и кишечника,
• менингит,
• бронхоспазмы.
• нервозность,
• кошмарные сны,
• головокружения.
• гипертензия.
• расстройства работы ЖКТ,
• бронхоспазм и одышка.

Они могут значительно ухудшить состояние Вашего здоровья.

%%textResults.p1%%

%%textResults.p2%%

%%textResults.p3%%

%%textResults.p4%%

%%textResults.p5%%

Читать подробнее о своем заболевании

Желаемый результат от лечения

Болит спина?
Узнай причину боли!

Пройдите простой тест, который поможет диагностировать возможные проблемы и расскажет что делать

%%alert. text%%

Ничего не беспокоит

По всей видимости, Вы случайно попали на наш сайт. Но, тем не менее, предлагаем Вам ознакомиться и выполнять наши рекомендации для поддержания Вашего здоровья.

Охарактеризуйте свой привычный образ жизни

%%q.text%%

Личные данные

Ваш возраст

Ваш вес (кг.)

Ваш рост (см.)

Что вас беспокоит?

%%w.text%%

%%worrie.question%%

%%w.text%%

%%w.text%%

%%pain.text%%

%%s.name%%

%%pain.text%%

%%p.name%%

Сопутствующие заболевания

%%ad. text%%

Как лечились ранее?

%%heal.text%%

Спасибо за пройденный тест!

Боль в пояснице у гимнастки

Боли и боли в спине Физиотерапия

22 июня 2022 г. 17 мая 2023 г. Чтение через 6 минут

Гимнастика — чрезвычайно интенсивный вид спорта как эмоционально, так и физически. Физические требования этого вида спорта, к сожалению, делают гимнастов восприимчивыми практически к любой травме под солнцем. В частности, боль в пояснице [пояснице] является одним из многих заболеваний, распространенных среди гимнасток из-за повторяющегося характера этого вида спорта. Есть ряд диагнозов, которые могут объяснить эту боль в пояснице, которую испытывают многие гимнасты, но одним из наиболее распространенных диагнозов, который можно облегчить с помощью физиотерапии, является спондилез или даже спондилотез.

Диагноз при боли в пояснице:

• Спондилез — дегенерация позвоночника вследствие чрезмерной нагрузки
• Это одностороннее или двустороннее перенапряжение затрагивает межсуставную часть задней дуги позвонка. Этот дефект межсуставной части , также называемый стрессовым переломом , состоит из фиброзной ткани. 85-95% дефектов возникают в нижнепоясничной области на уровне L5, при этом L4 является следующим наиболее распространенным позвонком.
• Поясничная нестабильность может прогрессировать в спондилез или даже спондилотез
• Спондилолистез представляет собой прогрессирование спондилолиза , приводящее к смещению тела одного позвонка вперед по отношению к расположенному под ним, обычно вторичному по отношению к двустороннему дефекту парциальной части. Это смещение прогрессирует, особенно во время всплесков быстрого роста в раннем подростковом возрасте. Чаще всего это L5-S1.

Общие симптомы боли в пояснице:

• Постепенное начало боли с прогрессивным усилением
• Боль тупая и усиливается при активности
• Периодическая острая боль при определенных действиях или смене положения
• Боль при длительном положении, например, в положении сидя или стоя
• Боль ограничивает повседневную деятельность или спортивные результаты 
• Может чувствовать себя неуравновешенным или ощущать острую боль при движениях не в конечной точке
• Отдых обычно облегчает симптомы
• Возможная местная травма в анамнезе или предыдущая травма, но обычно не в результате конкретного инцидента

Как возникает спондилез:

• Спондилез возникает с течением времени с более высокой заболеваемостью среди молодого спортивного населения (гимнасты, футболисты, ныряльщики, борцы, тяжелоатлеты)
• Обычно возникает из-за чрезмерных или повторяющихся гиперэкстензий, которые чрезвычайно распространены в гимнастике, наряду с общей слабостью и поясничной гипермобильностью
• Слабые стабилизаторы кора, особенно поперечные мышцы живота, также могут способствовать возникновению болей в спине. Если корпус не стабилизируется при движении, позвоночник становится жертвой избыточного движения и повышенной нагрузки.

Дифференциальный диагноз:

• Спондилолистез
• Растяжение связок/травмы растяжения 
• Патология диска
• Патология фасеточных суставов
• Дисфункция КПС
• Стрессовый перелом

Соответствующие тесты/диагностическая визуализация:

• Направление к врачу для дальнейшей визуализации и оценки
• Дефект спондилолиза известен как «собака скотти» на рентгеновских снимках 
• Если заболевание прогрессирует до спондилолистеза, тяжесть оценивается по шкале I-IV в зависимости от величины смещения позвонка вперед
• Клинические испытания в PT
• + Тест на нестабильность в положении лежа
• + Знак Гауэра
• + Дефицит обратного спинального ритма
• Правило клинического прогнозирования для протокола стабилизации: аберрантное движение
• Наблюдение, чрезмерная гибкость при подъеме прямой ноги (гибкость подколенного сухожилия),
• + Тест на нестабильность в положении лежа

Факторы риска боли в пояснице:

• Боли в пояснице в анамнезе
• Травматическая гиперэкстензия в анамнезе
• Генерализованная гипермобильность или диагноз гипермобильного расстройства, такого как синдром Элерса-Данлоса 

Когда обращаться за медицинской помощью: 

• Постоянная боль, которая не проходит во время отдыха 
• Пальпируемая ступенька вдоль спины (при смещении позвонка вперед может ощущаться вмятина вдоль нижнего отдела позвоночника)
• Ощущение онемения или покалывания в нижних конечностях (если позвонок соскользнул вперед, он может сдавливать нервные корешки и вызывать дефицит чувствительности)

Принципы лечения:

• Курс противовоспалительных препаратов может облегчить боль и воспаление
• Костное заживление не является абсолютно необходимым для отличного клинического результата
• Ограничьте любые действия, которые усиливают боль. Измените практику/программу обучения, расширения обычно избегают 
• Находить позы для отдыха и облегчения при сохранении позиций, которые усиливают боль
• Корсет для позвоночника может потребоваться, если визуализация предполагает спондилолистез
        – Предотвратить движение в этом сегменте позвоночника, чтобы позволить кости зажить
        – Возможно 3 месяца в корсете без физиотерапии, затем физиотерапия с постепенным возвращением к спорту
• Фокусная физкультура на укрепление ягодичных мышц и кора 
        – Укрепление, стабилизация и двигательный контроль обычно находятся в центре внимания лечения
• Безопасные упражнения по разгибанию – ограничьте гиперэкстензию на практике 
• Безопасное возвращение к гимнастике и правильные схемы нагрузки
        – Анализ движения для устранения сопутствующих факторов 
        – Устранение дефицита движения, чтобы предотвратить его повторение 

• Поддержание сильных поддерживающих мышц туловища очень важно, а также специальные спортивные тренировки с нейтральным положением позвоночника, обучение осанке и сенсомоторный контроль
• Не переходите на новые уровни реабилитации, если не будет успешного завершения предыдущего уровня без провокации боли и нормализации активного диапазона движений
• Также очень важно устранить любые психосоциальные компоненты, которые могут способствовать возникновению боли у гимнастки. Юные гимнасты часто тренируются с высокой интенсивностью с самого раннего возраста и испытывают сильное давление со стороны тренеров и товарищей по команде

Цели лечения боли в пояснице:

• Уменьшение боли
• Нормализация пальпации и длины тканей
• Улучшить силу отдельных мышц, а также общую функциональную силу
• Обучение и коррекция осанки 
• Улучшение динамической стабилизации

Возвращение в спорт:

• Общее время реабилитации для возвращения в спорт составляет от 2 до 6 месяцев
• Фаза 1: отдых и защита 
• Фаза 2: статическая стабилизация 
• Фаза 3: Динамическая стабилизация туловища и координация 
• Фаза 4: Спортивное совершенствование и постепенное возвращение
• Фаза 5: Программа самостоятельных упражнений и программа предотвращения повторных травм
• Возвращение к гимнастике требует:
        – Безболезненное ПЗУ
        – Улучшение функциональной силы 
        – Правильное осознание позвоночника и механики тела 
        – Усовершенствование техники для обеспечения правильной механики тела при повторяющемся выполнении навыков или при утомлении 

Роль PT и способы предотвращения спондилеза:

• Улучшение стабилизации кора и поясничного отдела
• Обучение осанке
• Обучение модификациям обучения
• Обучение правильной технике и механике тела
• Скрининг психосоциальных факторов риска

---

Ссылки :
– Кавалер Р. , М. Дж. Герман, Э. В. Чунг и П. Д. Пиццутилло (2006). «Спондилолиз и спондилолистез у детей и подростков»
– Dankaerts, W., & O’Sullivan, P. (2011). Достоверность системы классификации (CS) О’Салливана для подгруппы NS-CLBP с нарушением двигательного контроля (MCI): обзор серии исследований и обзор литературы. Мануальная терапия, 16(1), 9–14. doi:10.1016/j.math.2010.10.006
– Джексон Д.В., Уилце Л.Л., Сиринкойн Р.Дж. Спондилолиз у гимнастки. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1976(117):68-73.
— Хоффман, С.Л., Джонсон, М.Б., Зоу, Д., Харрис-Хейс, М., и Ван Диллен, Л.Р. (2011). Влияние классификационного лечения на движение пояснично-тазового отдела при вращении бедра у людей с болью в пояснице. Мануальная терапия, 16(4), 344–350. doi: 10.1016 / j.math.2010.12.007
— Макнили, М.Л., Г. Торранс и Д. Дж. Маги (2003). «Систематический обзор физиотерапии спондилолиза и спондилолистеза». Человек Тер 8(2): 80-91.
— Ньюэлл, Р.Л. (1995). «Спондилолиз. Исторический обзор». Позвоночник (Phila Pa 1976) 20 (17): 1950-1956
— Уинслоу Дж. Дж., Джексон М., Гетцин А., Костелло М. Реабилитация молодого спортсмена с болью в пояснице, вызванной разгибанием, устранение нарушений двигательного контроля и центральной сенсибилизации. Журнал спортивной подготовки. 2018;53(2):168-173.

---

Запишитесь на прием сегодня

Боли в спине при гимнастике — Гимнастическая медицина

Перейти к содержимому Боли в спине при гимнастике

Основатель медицины гимнастики доктор Элли Харт о том, что делать, если вы испытываете боль в спине во время гимнастики.

Боль в спине НЕ является нормальным явлением для любого гимнаста или спортсмена. Любой гимнаст, испытывающий острую (травма в результате падения или неловкого приземления) или хроническую (длительную и не связанную с падением/травмой) боль в спине, должен быть осмотрен и обследован врачом.

Частота болей в спине у гимнасток колеблется от 25 до 85% (1), и одно исследование показало, что в женских студенческих видах спорта в гимнастике наблюдается самый высокий уровень болей в спине по сравнению со всеми другими женскими видами спорта (2). Факторы риска болей в спине включают, помимо прочего, слабость мышц живота, скованность при разгибании бедра, сгибании плеча и пояснично-грудной фасции, увеличение антеверсии бедренной кости, выгибание коленей (сильно вытянутые колени), усиление грудного кифоза (округление верхней части спины), и выполнение повторяющихся движений (особенно разгибание поясничного отдела позвоночника).

Чтобы больше узнать о травмах спины, нам нужно изучить анатомию. Спина состоит из костей (позвонков), мышц, сухожилий, связок, позвоночных дисков, нервов и многого другого. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и образует шею. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и соединяется с ребрами. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков и образует нижнюю часть спины. Между каждым из позвонков есть позвоночные диски, которые помогают поглощать силу приземления и ударов.

Если у вашего гимнаста возникают боли в спине, вам следует обратиться к врачу. Во время визита к врачу будет проведен медицинский осмотр, а иногда могут быть назначены диагностические тесты. Эти тесты могут включать рентген, МРТ, компьютерную томографию или, возможно, сканирование костей.

После осмотра врачом вам будет поставлен диагноз или причина боли в спине. Наиболее частыми причинами боли в спине у гимнастов являются спондилолиз, спондилолистез, дискогенная боль в спине и механическая/гимнастская боль в спине (3).

Спондилолиз — это стрессовый перелом или перелом области позвонка, чаще всего в нижней части спины, который возникает в результате повторяющихся гиперэкстензий (выгибания назад) и ротации поясничного отдела позвоночника (1,3). Предотвратимые факторы риска возникновения спондилолиза включают, помимо прочего, недостаточное сгибание плеча, снижение подвижности грудной клетки, снижение подвижности разгибания бедра, свисание с поясничного отдела позвоночника, снижение силы кора и занятия спортом/навыки с повторяющейся гиперэкстензией (выгибание назад) ( 3). Гимнасты могут объяснить, что они испытывают боль при прогибах/разгибаниях, таких как мосты, перевороты назад и прыжки назад в нижней части спины. Медицинский работник может назначить различные диагностические тесты, чтобы понять вашу боль в спине и место возникновения спондилолиза. Когда у гимнастки двусторонний спондилолиз (переломы с обеих сторон позвонка), и позвонок начинает скользить вперед, это называется спондилолистезом.

Дискогенная боль в спине представляет собой повреждение диска позвоночника и обычно возникает у гимнастов подростков или молодых взрослых или у гимнастов со спондилолистезом в анамнезе. Чаще всего это происходит в поясничном отделе позвоночника, и факторы риска возникновения дискогенной боли в спине включают, помимо прочего, занятия спортом с повторяющейся гиперфлексией (наклон вперед) и предыдущую травму спины в анамнезе (3). Обычно это происходит из-за повторяющихся сгибаний позвоночника, вызывающих защемление или сдавливание диска. Гимнасты обычно объясняют, что они испытывают боль при выполнении упражнений, основанных на сгибании, иногда ощущают покалывание или покалывание в ноге, и их боль усиливается, когда они чихают, кашляют или напрягаются. Если есть подозрение на эту травму, вам следует обратиться к врачу, и могут быть назначены диагностические тесты.

Механическая/гимнастская боль в пояснице – это любой тип болей в спине, вызванный ненормальной нагрузкой и напряжением на спину, и это диагноз исключения (что означает, что все остальное было исключено врачом) (3). Это может произойти у любой гимнастки и в любом возрасте. Факторы риска механической боли в нижней части спины у гимнастов включают, помимо прочего, снижение сгибания плеч, подвижности грудной клетки, разгибание тазобедренного сустава и силы кора, а также занятия спортом с повторяющимися гиперфлексиями (наклон вперед) и гиперэкстензии (выгибание назад), а также История предыдущей травмы спины. Поскольку это диагноз исключения, ваш врач может назначить несколько диагностических тестов.

После того, как вы получили разрешение от поставщика медицинских услуг, важно выполнить следующие шаги, чтобы вернуться к занятиям гимнастикой:

• Получить разрешение от поставщика медицинских услуг, чтобы вернуться к занятиям гимнастикой
• Не торопиться
• Как бы долго вы ни находились out, сколько времени вам потребуется, чтобы восстановить все свои навыки
• Прислушивайтесь к своему телу
• Рассмотрите возможность изменения элементов в вашем упражнении – например, если у вашей гимнастки спондилолиз и навыки, основанные на разгибании, вызвали ее травму, рассмотрите возможность удаления разгибания- на основе навыков до более поздней даты / дальше от даты травмы
• Профилактика, профилактика, профилактика (см. следующий абзац)
• Разработайте план и включите в него гимнаста, родителей, тренеров и медицинскую бригаду.

Профилактика является ключом к предотвращению болей в спине. Исследования показали, что работа над стабилизацией/силой кора, увеличением подвижности грудного отдела позвоночника, фиксацией осанки, увеличением гибкости сгибателей бедра, а также увеличением силы ягодичных и окололопаточных мышц может уменьшить боль в спине и уменьшить количество травм (1, 3, 4). Другой способ уменьшить боль в спине — посмотреть на «шарнирную точку», где гимнаст сгибается или сгибается (4). Гимнасты должны использовать весь позвоночник для прогиба назад и наклона вперед. Изгиб назад должен выглядеть как настоящая арка, а не как перевернутая буква «V» (см. ниже).

Таким образом, гимнасты, которые испытывают боль в спине, должны быть осмотрены врачом, наиболее частыми причинами болей в спине являются спондилолиз, спондилолистез, дискогенная боль в спине и механическая боль/боль в спине у гимнасток, а профилактика является ключом к предотвращению болей в спине и рана.

Литература:

1. Травмы позвоночника в гимнастическом спорте. Дэвид Круз, доктор медицины, и Брук Леммен, доктор медицины,
2. Травмы поясничного отдела позвоночника у спортсменов Национальной студенческой спортивной ассоциации A 6–
Сезонное эпидемиологическое исследование. Джеффри Д. Хассеброк, доктор медицины, и др. др.
3. Молодой травмированный гимнаст: обзор литературы и обсуждение. Элспет Харт, PAC, ATC; Уильям П. Михан III, доктор медицины; Дональд С. Бэ, доктор медицины; Пьер Д’Эмекур, доктор медицины,
FACSM; и Андреа Страччолини, доктор медицинских наук, FACSM
4. Растяжка позвоночника у гимнастов: обзор. Уильям А. Сэндс и др. др.

Д-р Элли Харт, DScPAS, PA-C, MPAS, ATC, LAT, помощник врача в Бостонской детской больнице и основатель гимнастической медицины: образование и исследования.

Исходный пост в блоге можно найти в информационном бюллетене гимнастики США за октябрь 2022 г.: https://usagym.