Системные стероиды: Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты

Содержание

Стероидные противовоспалительные препараты: что это, список и описание средств

Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) – это синтетические вещества, которые сходны со свойствами кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками в организме человека.

На сегодняшний день, стероиды являются самыми мощными лекарственными средствами в борьбе с воспалительными процессами различных заболеваний. Они также обладают обезболивающим и противоотечным действием за счет быстроснимаемого воспалительного процесса того или иного участка тела.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ. При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии. Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

Классификация стероидных препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Среди синтетических глюкокортикоидов выделяют фторированные (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и другие) и нефторированные (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) гормоны. Они широко применяются в медицинской практике, поскольку предельно сходны с природными стероидами, но начинают действовать гораздо раньше.

Способы применения стероидных препаратов

Стероидные лекарственные средства зачастую принимаются перорально или вводятся путем инъекций. Допустимы внутривенные, внутримышечные, а также интраартикулярные (внутрисуставные) инъекции.

Следует сказать, что инъекции стероидных препаратов являются более эффективными, по сравнению с пероральным их приемом. Во время инъекции необходимая доза препарата вводится непосредственно в очаг воспаления, а при пероральном их приеме лишь незначительное количество вещества доходит до места назначения, да и доза при приеме внутрь, как правило, гораздо выше.

Кроме того, медики отмечают тот факт, что при пероральном приеме стероидных средств риск возникновения побочных эффектов гораздо выше, чем при введении путем инъекций. К таким нежелательным реакциям относят:

  1. Появление лишнего веса.
  2. Чрезмерный рост волос на теле.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Нарушения сна и зрения.
  5. Образование гематом.
  6. Частые смены настроения.
  7. Сбои в работе желудка и кишечника.
  8. Кожные высыпания.
  9. Скопление жидкости в различных полостях организма и другие.

Для снижения рисков возникновения побочных явлений, врачи рекомендуют принимать стероидные препараты только по мере надобности и в минимальных дозах, способных обеспечить терапевтический эффект.

Кроме того необходимо тщательно следить за появлением нежелательных симптомов и принимать немедленные меры по их купированию. Стероидные препараты рекомендуют применять не более 5-7 дней, постепенно уменьшая вводимую дозу.

Противопоказания к применению стероидных средств

Применение кортикостероидов (как инъекций, так и внутреннего приема) категорически противопоказано при:

  • Заболеваниях инфекционной природы (поскольку стероиды снижают иммунную активность организма).
  • Артериальной гипертензии (тяжело контролируемый уровень кровяного давления).
  • Язвенной болезни.
  • Тяжелой форме сахарного диабета.
  • Глаукоме.
  • Остеопорозе.

Наиболее часто применяемые стероидные препараты

Дексаметазон

Дексаметазон

Дексаметазон – оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, антигистаминное, противошоковое, противоотечное, антитоксическое действие, обладает способностью проникать в центральную нервную систему.

Предназначен для перорального и парентерального применения при тяжелых шоковых состояниях, острых недостаточностях систем организма и аллергических реакций, при заболеваниях суставов различной этиологии и других проблем.

Единственным противопоказанием к применению дексаметазона является индивидуальная его непереносимость. Детям разрешено применение данного средства только в случае наличия абсолютных показаний.

Кортизон

Кортизон

Кортизон – оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, а также липолитическое действие, увеличивая количество жирных кислот в организме. Стимулирует работу ферментов печени, активируя при этом глюконеогенез. Применяют в комплексной терапии надпочечниковой недостаточности хронического характера. Принимают перорально или путем внутримышечного введения.

Противопоказан пациентам, имеющим заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, инвазионными, инфекционными или грибковыми заболеваниями, а также в случае наличия иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ-инфекция). Можно использовать для лечения детей по абсолютным показаниям, контролируя динамику их роста и развития.

Гидрокортизон

Гидрокортизон

Гидрокортизон – проявляет активное антигистаминное действие. Имеет выраженный противовоспалительный эффект, подавляя все фазы воспалительного процесса. Характеризуется медленным, но более длительным эффектом. Его используют для системного и внутрисуставного введения, а также для лечения местных очагов воспаления в офтальмологической и дерматологической практике.

Противопоказаниями являются: гипертония, недостаточность кровообрашения III типа, реакции гиперчувствительности к гидрокортизону или кортикостероидам в общем, болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, психозы различной этиологии.

Детям, не достигшим 2-летнего возраста, препарат разрешено использовать только для периартикулярного введения.

Альдостерон

Альдостерон – повышает артериальное давление, существенно увеличивает объем циркулирующей крови. Регулирует водно-солевой обмен и гемодинамику в организме. Назначается только в виде внутримышечных инъекций для облегчения шоковых состояний, также в случае недостаточной продукции этого гормона надпочечниками.

Введение данного гормона необходимо проводить только под тщательным контролем специалиста, поскольку превышение его дозировок может приводить к тяжелым последствиям.

Противопоказаниями являются почечная/печеночная недостаточность, кровотечения, длительное голодание, болезни эндокринной системы. Применение препарата детям возможно только по достижении ими 12 лет.

Синалар

Синалар

Синалар – комплексное средство для местного использование, которое оказывает антигистаминное, противовоспалительное и антиэксудативное действие, а также быстро снимает зуд. Применяется для лечения таких дерматологических проблем как: себорея, псориаз, дерматиты различной этиологии, экземы. Выпускается в форме геля, крема и мази.

Использование мази противопоказано при наличии инфекции кожи, околоанального зуда, акне, воспаленной угревой сыпи, а также в случае появления аллергической реации на компоненты препарата. Не применяют детям до 2 лет.

Бетаметазон

Бетаметазон

Бетаметазон – имеет противовоспалительный, сосудосуживающий эффект, а также снимает зуд. Используется для местного применения при таких дерматологических проблемах как: дерматиты различной этиологии, экзема, лишай, нейродермит, микседема и другие. Данный препарат предназначен для наружного применения.

Противопоказаниями являтся наличие у пациентов реакций гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам препарата, поствакцинальных кожных проявлений, инфекционных заболеваний кожи, розацеаподобного покраснения, розацеа.

Данное средство не применяют больше 4 недель. При отсутствии терапевтического эффекта проводят повторное обследование с последующей сменой лекарственного средства. Не используют в офтальмологии. Детям бетаметазон применяют только в случае острой необходимости.

Медрол

Медрол

Медрол – синтетический глюкокортикоид, который имеет выраженное антигистаминное, противоотечное, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Применяют для лечения эндокринных патологий, кожных заболеваний, ревматологических и офтальмологических проявлениях. Лекарственное вещество предназначено для перорального приема, поэтому выпускают его в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества.

Препарат не применяют в случае наличия системных заболеваний грибковой природы, а также при реакциях гиперчувствительности. При длительном использовании данного средства может отмечатся возникновение остиопороза, глаукомы, аллергий, язвы желудка, а у детей – задержка в росте и развитии. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только в том случае, когда терапевтическая польза для матери будет большей, нежели вред для плода.

Отмена мендрола проводится только путем постепенного уменьшения принимаемых пациентом доз.

Момат

Момат

Момат – стероидный препарат для местного применения в дерматологической практике. Применяют при лечении псориаза и атопического дерматита. Можно использовать в терапии детей, возрастом от 2 лет при условии использования средства на небольших участках кожи, непродолжительное время.

Противопоказания: розовая угревая сыпь, инфекционные, вирусные и грибовые кожные инфекции, дерматит вокруг полости рта, туберкулез и сифилис, реакции, возникающие после прививок, гиперчувствительность к стероидам. Использование рема и мази беременным и кормящим женщинам разрешено только не небольших проблемных очагах, короткое время.

Данное лекарственное средство следует с осторожностью применять на потресканную, шелушащуюся кожу, а также на кожу лица. Предварительно необходимо провести аллергопробу. Для этого ватным тампоном нужно нанести небольшое количество мази или крема на кожу за мочкой уха. При отсутствии негативных реакций на протяжении часа, средство можно использовать по назначению.

Берликорт

Берликорт – препарат системного действия, который имеет выраженный иммунодепрессивный и антигистаминный эффект, поэтому его часто назначают для профилактики отторжения трансплантатов.

Зачастую применяют при заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма, хронических бронхиты, фиброз легких, аллергические и вазомоторные риниты), кожных (крапивница, дерматозы, аллергического характера), а также болезнях крово- и лимфопоэза (лимфолейкоз, лимфосаркома, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия и другие).

Препарат не следует принимать пациентам с почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и кишечника, при инфекционных и вирусных заболеваниях в острый период, остеопорозе, сахарном диабете, нервных растройствах в анамнезе, а также при повышенном артериальном давлении.

Берликорт не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препарата, поскольку в этом случае возможно возникновение кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте.

Урбазон

Урбазон

Урбазон – применяют для лечения тяжелых шоковых состояний, отеках мозга, а также астматическом статусе. Выпускают данный препарат только в инъекционной форме.

Терапевтическое действие его основано на улучшении микроциркуляции, а также уменьшения порозности сосудов и стабилизации мембран клеток.

Прямым противопоказанием для использования урбазона является только гиперчувствительность на компоненты препарата. В случае, когда угрозы для жизни нет, препарат не используют при: язвенной болезни, вирусных и инфекционных болезнях, нервных расстройствах, тяжелых остеопорозах, а также системных грибковых заболеваниях.

Во время беременности или вскармливания младенцев, препарат применяют с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям. Грудное вскармливание при этом недопустимо.

Не следует комбинировать прием урбазона с сердечными гликозидами, поскольку при этом резко увеличивается токсичекое воздействие последних.


 

Похожие материалы:

Топические стероиды. Алгоритм выбора наружного гормонального средства

Топические стероиды

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы с вами поговорим о гормональных наружных средствах. Их в ассортименте аптек – несколько десятков, и самостоятельно разобраться в них непросто.

Надеюсь, что эта статья будет для вас лучом света в темном царстве топических (т.е. местных) стероидных средств, и буквально через несколько минут вы будете знать принципы рекомендаций препаратов этой группы, поскольку уделить внимание каждому препарату в рамках одной статьи невозможно. Да и не нужно.

Но на некоторых из них я остановлюсь чуть подробнее.

В этой статье мы с вами рассмотрим:

  • Как действуют топические стероиды?
  • От чего зависит их лечебный эффект?
  • Как они делятся?
  • Какие нежелательные реакции бывают при их использовании?
  • Какие препараты этой группы безопаснее других?
  • Когда какую лекарственную форму рекомендовать?
  • На что нужно обращать внимание при выборе подобного средства конкретному покупателю?
  • Сколько наружного средства выдавливать на палец? :) Вы узнаете секрет дозирования этих препаратов.

Вы готовы?

Тогда поехали!

Немного истории

Первый топический кортикостероид появился в 1952 году. Это была мазь гидрокортизона. Ее сразу подхватили дерматологи и стали использовать в своей практике лечения различных дерматитов, псориаза, экземы и прочих кожных заболеваний, протекающих с зудом, покраснением, отеком, утолщением и шелушением кожи.

И все бы ничего, но, к сожалению, не всегда мазь гидрокортизона справлялась со своими задачами.

Разработки более эффективного стероида для местного применения продолжались, и через 2-3 года кому-то из ученых пришла в голову мысль прицепить к исходной молекуле гормона атом галогена. Галогены – это 5 элементов периодической системы Менделеева, из которых нас с вами интересуют только два: фтор и хлор.

Поначалу для повышения противовоспалительной активности стероидного наружного средства был выбран фтор.

Ура! Получившиеся препараты, действительно, во много раз превосходили своих предшественников по противовоспалительной активности. История не сообщает их имена. Подозреваю, что это были Синалар, Флуцинар, Синафлан, Фторокорт.

Но фторированные стероиды резко повысили частоту местных и системных побочных реакций.

Позже на фармрынке появились стероидные средства, содержащие в своей молекуле не фтор, а хлор, который сделал эти препараты более безопасными.

А затем были разработаны синтетические негалогенизированные топические стероиды, эффективность которых сопоставима с фторированными препаратами, а безопасность – с родоначальником этой группы гидрокортизоном.

Когда применяются топические стероиды?

Показаний к применению этих препаратов довольно много. Но если их обобщить, то это все хронические заболевания кожи, в основе которых лежит воспаление или аллергия, или усиленное деление клеток рогового слоя кожи.

Они могут проявляться покраснением, зудом, мокнутием, избыточной сухостью кожи, шелушением, образованием мелких пузырьков.

Это всевозможные дерматиты (атопический, себорейный, контактный, солнечный), псориаз, красный плоский лишай.

Исключение составляет периоральный дерматит. Он проявляется прыщиками и покраснением вокруг рта. При этой форме дерматита применение стероидных наружных средств противопоказано. Замечена связь между применением топических стероидов и появлением периорального дерматита после их отмены. Причины неясны.

Местные кортикостероиды применяются также  при тяжелых укусах насекомых, выраженном старческом зуде, аногенитальном зуде.

Есть нюанс по поводу аногенитального зуда. Например, старенькие препараты (Синафлан, Флуцинар и др.) противопоказаны при этой проблеме. Они не предназначены для нанесения на слизистые, т.к. высок риск системных эффектов.

Как действуют топические стероиды?

Если объяснить по-простому, то топические стероиды проникают в клетки кожи и связываются с имеющимися там стероидными рецепторами. После этого запускается каскад реакций, в результате которых уменьшается выброс биологически активных веществ, вызывающих воспалительную реакцию. В частности, уменьшается выброс гистамина – виновника воспалительных и аллергических реакций, сужаются сосуды, уменьшаются зуд, отек, покраснение.

Но это еще не все. Топические стероиды тормозят деление клеток кожи, которое при некоторых заболеваниях выходит из-под контроля, и его нужно обуздать. Например, при псориазе.

Но вместе с тем они подавляют местный иммунитет. Защитная функция кожи снижается, и поэтому в списке побочных реакций мы можем прочитать:

  • Стероидные угри,
  • Активация вирусной, бактериальной или грибковой инфекции,
  • Задержка регенерации ран, трофических язв.

Это далеко не полный перечень побочных реакций, которые могут вызывать наружные стероиды.

Помимо снижения местного иммунитета, гормоны подавляют функцию фибробластов. Фибробласты — самые главные клетки кожи, т.к. они вырабатывают все, что ей нужно для полного счастья. Ну, и нам, конечно.

Это гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, которые отвечают за увлажненность, упругость и эластичность кожи.

Если подавляется функция фибробластов, кожа попросту атрофируется. Внешне атрофированная кожа выглядит блестящей, морщинистой, и через нее начинают просвечивать мелкие внутрикожные и подкожные сосуды, т.е. появляются телеангиэктазии.

Этим же объясняется возможное появление стрий (растяжек).

Прочие нежелательные реакции

Иногда наружные стероидные средства вызывают тахифилаксию. Этот термин означает, что эффективность препарата при повторном применении снижается.

После длительного применения кортикостероидов возможен синдром отмены, когда все симптомы разгораются с новой силой. Получается замкнутый круг.

В ряде случаев препараты этой группы вызывают аллергический дерматит.

К тяжелым последствиям относится подавление функции надпочечников и развитие синдрома Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, отечность конечностей и пр.), надпочечниковой недостаточности, развитие стероидной язвы желудка.

У детей длительное использование препаратов этой группы приводит к нарушению секреции гормона роста и задержке роста.

Так что, когда при жалобах покупателя на кожный зуд и шелушение ваша рука сразу тянется за Синафланом, вспомните эту статью.

Как делятся топические кортикостероиды?

Классификация по активности:

местные стероиды

Принцип назначения топического стероида по активности:

  1. Стероиды слабой активности назначаются при слабо выраженных воспалительных проявлениях. Раньше, до появления современных топических стероидов, их использовали при локализации воспаления на лице, шее, в области складок, т.к. здесь самый тонкий эпидермис, высокая плотность стероидных рецепторов и много сосудов. Поэтому выше риск побочных реакций.
  2. Препараты средней степени активности показаны при отсутствии эффекта от средств 1 класса и при более выраженном воспалении.
  3. Сильные топические стероиды применяются при выраженном воспалении: покраснение кожи, отечность, участки уплотнения (бляшки), выраженный зуд, а также при утолщении кожи (гиперкератозе).
  4. Очень сильные стероиды назначаются, как правило, при неэффективности препаратов первых трех групп.

Классификация местных кортикостероидов по составу

По составу топические стероиды делятся на галогенизированные и негалогенизированные.

Галогенизированные – такие, в молекуле которых содержится один или несколько атомов галогенов (фтора или хлора).

Галогенизированные дают больше нежелательных реакций, т.к. галоген в молекуле действующего вещества замедляет метаболизм стероида, и он дольше существует в активной форме. К тому же они плохо связываются с транспортными белками и медленнее выводятся из организма.

Особенно грешат этим старенькие препараты: Флуцинар, Синафлан, Фторокорт.

Галогенизированные, в свою очередь, делятся на фторсодержащие и хлорсодержащие.

Фторсодержащие – это Лоринден, Фторокорт, Триакорт, Синафлан, Флуцинар, Акридерм, Целестодерм-В, Белодерм, Дермовейт.

Фторсодержащие препараты чаще других вызывают атрофию кожи при длительном применении.

Хлорсодержащие – это Элоком, Афлодерм. Если их сравнивать с фторсодержащими, то лечебный эффект при их использовании наступает быстрее, и они более безопасны.

Негалогенизированные – это Адвантан и Локоид. Отличаются низкой частотой нежелательных реакций и минимальным системным действием.

Комбинированные наружные средства, содержащие кортикостероиды

Все препараты, которые я назвала выше, применяются, когда дерматиты, псориаз, экзема и другие заболевания протекают без особенностей.

Но бывает, что они осложняются бактериальной инфекцией, и тогда на стандартных высыпаниях появляются гнойнички, усиливаются гиперемия кожи и зуд. В этом случае показаны препараты 2 в 1: гормон + антибактериальный компонент.

К таким препаратам относятся:

  • Целестодерм-В с гарамицином,
  • Белогент,
  • Дипрогент,
  • Гиоксизон,
  • Оксикорт,
  • Лоринден С,
  • Флуцинар Н,
  • Акридерм Гента.

Гормоны применяются и при микозе стопы, если он протекает с выраженной воспалительной реакцией, когда усиливаются краснота кожи, зуд, появляется мокнутие. В этой ситуации назначают комбинированный препарат, содержащий антимикотик и гормон:

  • Травокорт,
  • Кандид Б.

В сложных случаях, когда неясно, что здесь присоединилось: то ли бактериальная, то ли грибковая инфекция, то ли все вместе, назначают препараты 3 в 1, которые содержат гормон + антибиотик + антимикотик:

  • Тридерм,
  • Пимафукорт,
  • Акридерм ГК.

И еще одна группа комбинированных средств – это препараты, содержащие гормон и салициловую кислоту. При различных кожных заболеваниях, например, при том же псориазе, отмечается гиперкератоз. Роговой слой утолщается, и через него наружные средства проникнуть не могут. Что в этом случае нужно делать? Размягчить его с помощью салициловой кислоты.

В данной ситуации лучше всего подойдут препараты:

  • Белосалик,
  • Дипросалик,
  • Лоринден А,
  • Акридерм СК.

Что нужно учитывать при выборе лекарственной формы?

Теперь по поводу выбора лекарственной формы.

Здесь учитываются:

  1. Место нанесения препарата. Например, Синафлан, Флуцинар и Фторокорт нельзя наносить на лицо и прочие нежные участки кожи, т.к. здесь всасываемость препарата очень высокая.

Привожу всасываемость наружных средств на разных участках тела сверху вниз от минимальной к максимальной:

  • Подошва,
  • Ладони,
  • Предплечье,
  • Спина,
  • Волосистая часть головы,
  • Лицо,
  • Гениталии.
  1. Возраст пациента.

Глубина проникновения препарата максимальна при использовании его в форме мази, меньше – в форме крема, еще меньше – в форме лосьона, эмульсии или раствора.

Через нежную детскую кожу препараты всасываются быстрее, и системные эффекты проявятся быстрее. Поэтому нужно строго соблюдать возрастные ограничения и длительность курса, рекомендованную производителем. Если в конкретной ситуации можно предложить и мазь, и крем, лучше отдать предпочтение крему. Но это не значит, что детям нельзя рекомендовать мази. При соответствующей симптоматике можно и даже нужно. Дальше разберем.

Будьте осторожны и с пожилыми людьми. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин, снижается синтез кожных липидов, которые выполняют защитную функцию, истончается эпидермис. Поэтому, если симптоматика позволяет, для них тоже лучше отдавать предпочтение крему. Или тем препаратам, который дают минимум побочных.

  1. Симптоматика и стадия заболевания:
  • Кожа сухая или нет?
  • Покраснение сильное или умеренное?
  • Кожа утолщенная?
  • Есть ли мокнутие?
  • Есть ли на коже гнойники?
  1. Зона поражения. Чем она больше, тем больше наносится на кожу топического стероида, тем выше риск системных реакций. Если по состоянию кожи можно рекомендовать и мазь, и крем, предпочтение крему. Но некоторые современные средства можно наносить на обширные участки. Смотрите дальше.

Алгоритм выбора формы топического стероида

  1. При хроническом процессе, который проявляется сухостью кожи, шелушением, незначительной краснотой, назначаются мази.

Они отличаются высоким содержанием липидов, заменяющих собой нарушенный липидный слой эпидермиса, например, при атопическом дерматите. Восстанавливают барьерную функцию кожи.

Недостатки: жирность кожи после нанесения, пятна на одежде.

  1. Кремы, гели содержат в 2 раза меньше липидов, не препятствуют испарению воды с поверхности кожи. Применяются при острых процессах с выраженной краснотой, отечностью кожи, мокнутием, а также там, где участки кожи соприкасаются друг с другом: паховые складки, локтевые, подколенные сгибы.

Хорошо впитываются и не оставляют пятен на одежде.

  1. Лосьоны, аэрозоли, растворы, эмульсии чаще всего применяются на волосистой части головы.

Эти лекарственные формы назначают также для нанесения на кожу в области складок, т.к. выше я уже говорила, что эпидермис здесь очень тонкий, поэтому нужна форма с минимальным проникновением, чтобы уменьшить риск нежелательных реакций.

Преимущества некоторых наружных кортикостероидов

Выделю несколько препаратов, которые имеют ряд явных преимуществ.

Афлодерм – создан специально для нанесения на нежные участки кожи: лицо, шею, область гениталий.

Детям разрешен с 6 мес, может применяться беременными и кормящими.

Крем – при остром воспалении с мокнутием.

Мазь – при хроническом процессе с сухостью и шелушением кожи.

Максимальный курс – 3 недели.

Адвантан – негалогенизированный препарат, а значит, максимально безопасный. Системное действие минимально.

Если другие препараты наносятся 2-3 раза в день, то Адвантан всего 1 раз в день.

Может использоваться длительно: у взрослых до 12 недель, у детей – до 4 недель.

Детям разрешен к применению с 4 мес.

Мазь оптимально рекомендовать при хроническом процессе: сухость, незначительное шелушение. Высыпания неяркие.

Жирная мазь – тоже при хроническом процессе, но когда кожа очень сухая, трескается, сильно шелушится.

Крем рекомендуется при остром воспалении: кожа красная, сильный зуд. Участков мокнутия нет.

Эмульсия – применяется при остром воспалении (краснота, зуд, мокнутие), а также при фотодерматозах, солнечных ожогах.

Адвантан может использоваться на больших участках кожи.

Не оставляет жирных пятен на одежде, не имеет запаха.

Локоид – негалогенизированный сильный кортикостероид. Я думаю, вы уже усвоили, что это значит: риск системных эффектов и местных нежелательных реакций сведены к минимуму.

Детям разрешен к применению с 6 месяцев. Может использоваться на нежных участках кожи.

Локоид мазь  рекомендуется, если зуд и покраснение сопровождаются очень сильной сухостью, утолщением и огрубением кожи, вплоть до трещин.

Локоид крем применяется при выраженном покраснении кожи и зуде без мокнутия.

Локоид Липокрем – крем, насыщенный липидами. Рекомендуется, если кожа сухая, шелушится, при этом отмечаются выраженная гиперемия и зуд.

Локоид Крело – последнее слово означает «Кремовый лосьон». Это уникальная лекарственная форма, аналогов которой нет. Используется при выраженном воспалении и покраснении с мокнутием и образованием пузырей. Смягчает и успокаивает кожу, обладает заживляющим действием. Не оставляет следов. Может наноситься на волосистую часть головы и нежные участки кожи.

Элоком – нефторированный стероид высокой степени противовоспалительной активности. Нежелательные реакции встречаются редко.

Детям – с 2 лет.

Интересен тем, что наносится всего один раз в сутки. Может применяться длительно – до 12 недель.

Мазь – на сухую кожу.

Крем или лосьон используются при воспалении нежных участков кожи (лицо, шея, складки, гениталии).

Лосьон назначают также для применения на волосистой части головы (себорейный дерматит, псориаз).

Если сравнить Элоком с препаратом Целестодерм-В, то лечебный эффект при его использовании наступает в 1,5-2 раза быстрее, и побочные эффекты он дает реже.

Элоком С – помимо мометазона, содержит салициловую кислоту, т.е. кератолитик. Его наносят на грубую, утолщенную кожу. В частности, он используется при среднетяжелой и тяжелой формах псориаза.

«Сколько вешать в граммах»? Доза на кончике пальца

Вас никогда покупатели не спрашивали, сколько нужно выдавить мази из тюбика? Ведь это тоже влияет на лечебную эффективность и риск побочных. Нанесешь мало — не подействует, или подействует слабо. Намажешь много — могут быть жжение, краснота и прочие нежелательные реакции.

Какой-то хороший человек придумал единицу измерения наружного средства.

Она называется «единица на кончике пальца», или ЕКП.

Количество препарата, выдавленного из тюбика с отверстием диаметром 5 мм и занимающего на указательном пальце со стороны ладони расстояние от его кончика до ближайшего сустава, составляет одну дозу. Одна ЕКП – это примерно 0,5 грамма.

Смотрите:

ЕКП

Чтобы ориентироваться вам, какой объем наружного средства идет на разные части тела, и когда какой объем тюбика предложить, обнаружила вот такую замечательную схему:

количество мази

Заканчивая этот разговор, хочу подытожить:

Подбирая наружное средство, не забудьте выяснить, кому его берут, какой участок тела собираются мазать, какова площадь участка поражения, а также:

  • Кожа сухая или нет?
  • Покраснение сильное или умеренное?
  • Кожа утолщенная?
  • Есть ли мокнутие?
  • Есть ли на коже гнойники?

Важно! 

И еще несколько важных моментов:

  1. Топический стероид для профилактики обострения не применяется! После уменьшения симптоматики переходят на средства лечебной косметики и/или негормональные наружные средства.
  2. Превышение рекомендуемой производителем длительности применения препарата возможно только по согласованию с врачом.
  3. Для уменьшения риска системных и местных реакций иногда врачи советуют использование местного кортикостероида через день. Например, день – средство лечебной косметики или негормональный препарат, день – стероид.
  4. При обширных поражениях кожи рекомендуется нанесение препарата полосами («штриховое нанесение»), а не сплошным слоем.
  5. Нельзя наносить топический стероид на кожу вокруг глаз. Это может вызвать заболевание глаз (глаукому, катаракту).
  6. Мнения по поводу возможности смешивания наружного стероидного средства, например, с детским кремом, как часто рекомендуют, разделились. Но я полагаю, что это нарушает фармакокинетику препарата, снижает его лечебный эффект. Тем более, что сейчас есть безопасные средства этой группы.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Все ли понятно?

Если хотите прокомментировать, дополнить, пишите в окошечке комментариев ниже.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Рейтинг лучших стероидов — SportWiki энциклопедия

Анализ данных показывает, что современных и безопасных стероидов не существует. За последнее время не было разработано новых препаратов за исключением отдельного класса SARMs, действие которых только изучается. В остальном же многообразие обусловлено тем, что различные производители дают свои торговые названия, поэтому всегда нужно оценивать действующее вещество. Например, широко известный метандростенолон имеет около 50 различных торговых наименований.

В данной статье из открытых источников собраны сравнительные данные по эффективности и безопасности анаболических стероидов. Применение сильнодействующих средств возможно только по назначению и под контролем медицинского специалиста в связи с риском развития побочных эффектов.

Рейтинг производителей стероидов по версии Eroids[править | править код]

Рейтинг фирм производителей (брендов) стероидов по версии Do4a

Международный рейтинг популярности производителей анаболических стероидов по версии eroids.com

Список основных производителей:

Лучшие стероиды для набора мышечной массы[править | править код]

Тестостерон является одним из основных анаболических стероидов, который входит в базу практически всех циклов и комплексов. Тестостерон применяется как при наборе мышечной массы, так и при работе на рельеф и похудении, хотя в каждом случае предпочтительна определенная его разновидность. Так при наборе мышечной массы предпочтительнее использовать enanthate и cypionate, а при снижении жировой массы — пропионат. Тестостерон конвертируется в эстрогены и может вызывать нарушения в оси гипоталамус-гипофиз яички, поэтому должен применяться с осторожностью.

Самый популярный в мире стероид — Метандростенолон, известный также как Данабол (Дианабол). Сегодня можно найти много критической информации в отношении данного препарата, однако с объективной точки зрения Dianabol остается лучшим и по сей день. Многие недостатки этого препарата можно полностью устранить, если применять его правильно. Дианабол быстро и эффективно увеличивает мышечную массу, однако имеет место выраженный феномен отката результатов, умеренная токсичность и конверсия в эстрогены.

Препарат для приема внутрь, по химической структуре схож с метандростенолоном, однако добавленный атом хлора препятствует ароматизации. Это значит, что Туринабол не вызывает эстрогеновых побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гинекомастия и др.). Туринабол токсичен для печени в высоких дозах, поэтому чаще используется в комбинированных курсах. В настоящее время встречается очень много подделок.

Nandrolone Decanoate больше известный в бодибилдинге как Deca Durabolin или Ретаболил занимает лидирующие позиции по многим параметрам среди анаболических стероидов. В настоящее время Deca Durabolin — это лучший анаболический стероид для набора мышечной массы. Его отличает высокая эффективность, относительная безопасность, низкая андрогенная активность, незначительный феномен отката, отсутствие ароматизации и низкая токсичность. Deca Durabolin может применять как отдельный препарат, так и входить в комбинации. Deca Durabolin довольно часто вызывает эректильную дисфункцию на время цикла, что связано с понижением уровня дигидротестостерона по механизму обратной связи. Также важно отметить, что данный препарат повышает уровень пролактина.

Данный анаболический стероид является одним из самых мощных, по способности увеличения мышечной массы и силы с ним не может сравниться ни один препарат. В тоже время Anadrol обладает выраженными побочными эффектами: поражение печени, гипертрофия сердечной мышцы, нарушения гормонального баланса и прочие. Особенно выражены побочные реакции при превышении рекомендуемых доз или продолжительности цикла.

Sustanon — это смесь четырех различных эфиров тестостерона. Уникальность этого препарата заключается в том, что отдельные эфиры усваиваются с различной скоростью. Таким образом, инъекции Sustanonа выполняются реже.

Trenbolone — это производное тестостостерона, где добавлены 3 дополнительных связи, которые препятствуют конверсии препарата в эстрогены и дигидротестостерон. Химически препарат походит на Ретаболил, однако обладает большей андрогенной активностью. Тренболон примерно в 4 раза мощнее Deca Durabolin, в тоже время обладает значительно большей частотой побочных эффектов. Тренболон обладает уникальной способностью, он увеличивает уровень инсулиноподобного фактора роста, который также обладает анаболической активностью, а также повышает чувствительность рецепторов к нему.

Мощный анаболический стероид с относительно низкой андрогенной активностью. Equipoise усиливает синтез протеина, вызывает ощутимый прирост мышечной массы, стимулирует образование новых эритроцитов. Equipoise стимулирует аппетит значительно сильнее других анаболических стероидов. Препарат создавался как инъекционная форма Метандростенолона, однако было определено, что действует он по-другому. Мышечная масса набранная с помощью Equipoise сохраняется гораздо лучше, при этом не происходит значительной задержки воды в организме. Equipoise имеет низкий уровень ароматизации (примерно 50% ниже тестостерона).

Открытое голосование[править | править код]

Голосуйте только в том случае, если вы знакомы с действием хотя бы трех препаратов.

Один из самых безопасных анаболических стероидов. Преимущества и отличительные черты Анавара заключается в мягком анаболическом действии, низкой токсичности и низком андрогеном эффекте. Анавар в рекомендуемых дозах практически не нарушает работу оси гипоталамус-гипофиз-яички, не требует применения антиэстрогенов и PCT.

Популярный стероид, который используется только во время сушки. Для набора массы Winstrol применять не рекомендуется, так как, не смотря на то, что данный стероид обладает способностью ускорять синтез протеина, на мышечную массу он не оказывает выраженного влияния. Winstrol можно считать дешевой заменой Anavar. Winstrol токсичен для печени. Надо заметить, что таблетированная форма препарата обладает меньшей эффективностью, в тоже время более токсична, поэтому лучше использовать инъекционную форму. Winstrol увеличивает силовые показатели и усиливает венозную прорисованность.

Один из эфиров тестостерона, применяется в основном для сушки. Из недостатков — необходимость в частых инъекциях, а также их болезненность.

Высокий аффинитет к андрогенным рецепторам, а также способность увеличивать уровень инсулиноподобного фактора роста позволяет использовать Тренболон не только как анаболический агент для набора мышечной массы, но и сжигания жира.

Анаболический стероид с выраженным андрогенным эффектом, поэтому довольно часто вызывает побочные эффекты. Используется для получения рельефа перед соревнованиями. Мастерон близок по свойствам дигидротестостерону, способствует уплотнению мышц за счет диуретического эффекта. Атлетам любителям данный препарат применять не рекомендуется.

Открытое голосование[править | править код]

Голосуйте только в том случае, если вы знакомы с действием хотя бы трех препаратов.

Лучшими для увеличения силы признаны такие стероиды как Оксандролон и Станозолол. Эти препараты способны значительно повышать силовые показатели, при небольшом влиянии на массу тела. Если необходимо попутно набрать мышечную массу, то в курс можно включить препараты тестостерона или Тренболон.

Читайте: Курсы стероидов для увеличения силы

  1. Тестостерон
  2. Метандростенолон
  3. Оралтуринабол
  4. Станозолол
  5. Метенолона энантат (Примоболан)
  6. Оксиметолон

Таблица стероидов с основными характеристиками[править | править код]

Торговое название Международное название Прирост мышечной массы Увеличение силы Сжигание жира Побочные эффекты
Anadrol Oxymetholone 9 10 2 10
Anavar Oxandrolone 2 8 8 2.5
Andriol Testosterone Undecanoate 3 4 4 2
Androgel Testosterone (Crème) 3 4 3 2
Boldenone (esterless) Boldenone 5 7 5 4
Deca-Durabolin Nandrolone Decanoate 7 6 5 6
Dianabol Methandrostenolon 8 5 3 6
Equipoise Boldenone Undeclynate 5 7 5 4
Halotestin Fluoxymesterone 1 6 5 6
Laurabolin Nandrolone Laurate 7 6 5 6
Masteron Drostanolone Propionate 3 6 6.5 3
Masteron Enanthate Drostanolone Enanthate 3 6 6.5 3
Methyltestosterone Methyltestosterone 7 6 4 7
Omnadren Testosterone Blend 8 8 4 6
Parabolan Trenbolone Hexahydrobencylcarbonate 5 7 8 7
Primobolan (Injectable) Methenolone Enanthate 4 6 7 1
Primobolan (oral) Methenolone Acetate 4 5 5 3
Proviron Mesterolone 2 4 4 2
Sten Testosterone Blend 8 8 4 6
Sustanon Testosterone Blend 8 8 4 6
Test 400 (T400) Testosterone Blend 8 8 4 6
Testolent Testosterone Phenylpropionate 8 8 4 6
Testosterone Cypionate Testosterone Cypionate 8 8 4 6
Testosterone Enanthate Testosterone Enanthate 8 8 4 6
Testosterone Propionate Testosterone Propionate 8 8 4 6
Testosterone Suspension Testosterone Suspension 9 8 4 6
Testoviron Testosterone Blend 8 8 4 10
Trenbolone Acetate Trenbolone Acetate 5 7 8 7.5
Trenbolone Enanthate Trenbolone Enanthate 5 7 8 7
Winstrol Stanozolol 4 6.5 7 6.5

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

 

План статьи:

 

1. Воспалительный процесс.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

3. Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП).

 

Данная статья является ознакомительной, и не в коем случаи, не руководством к действию. Если имеются воспаления и травмы необходимо обратиться к специалисту травматологу, а не заниматься самолечением.

 

Также следует заметить, что данная статья сугубо о спортивных травмах и воспалениях, которые вызваны повреждениями от упражнений, иные случаи разбираться не будут.

 

1. Воспалительный процесс.

 

Воспалительный процесс – патологический процесс, возникший на повреждение клеточных структур (мышц, суставов, костей, связок или сухожилий). Чаще всего в спорте воспалительный процесс возникает по причине травмы, это может быть надрыв, разрыв или повреждение мышцы, сустава, связки или сухожилья.

 

Симптомы воспаления:

  • Покраснения.
  • Местное повышение температуры.
  • Тканевый отек.
  • Боль.

Виды воспаления:

  • Острое воспаление  – длительность от нескольких минут до нескольких часов.
  • Подострое воспаление – длительность от нескольких дней до нескольких недель.
  • Хроническое воспаление – длительность от нескольких месяцев до пожизненного.

Стадии воспаления:

  1. Альтурация – повреждение клеток.
  2. Эксудация – выход жидкости и клеток крови в клетки и ткани с крови. 
  3. Проферация – размножение клеток и разрастание ткани. В данной стадии происходит восстановление целостности ткани.

Воспаление необходимо максимально быстро убирать, длительный воспалительный процесс может вести к дегенеративным изменениям (уменьшения костной, связочной или другой ткани). Поэтому при длительном воспалительном процессе возможны следующие более серьезные травмы, так же воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

 

Перед началом описания препаратов, следует добавить, что все противовоспалительные средства имеют и анальгезирующий эффект (обезболивающий). Поэтому при их приеме необходимо полностью убрать тяжелые тренировки, чтобы на фоне обезболенной травмы не усугубить ее неадекватной нагрузкой.

 

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нестероидные противовоспалительные препараты делятся на два типа:

  • Неселективные препараты – воздействуют на фермент ЦОГ- 1 и ЦОГ-2. 
  • Селективные препараты – воздействуют на фермент ЦОГ-2.

Ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — Циклооксигеназы (очень сжато и коротко описание).

  • ЦОГ-1 – фермент, функционирует постоянно, выполняет физиологически важные функции. 
  • ЦОГ-2 – фермент, начинает функционировать при воспалениях. 

Вывод: Селективные НПВП более предпочтительные, так как воздействуют только на ЦОГ-2, собственно снимая воспаления, и не воздействуют на ЦОГ- 1, воздействуя на данный фермент, проявляются все побочные эффекты.

 

Препараты (по действующему веществу): 

 

Неселективные:

  • Диклофенак – побочные эффекты на желудок.
  • Парацетамол – очень токсичен для печени.
  • Ибупрофен — побочные эффекты на желудок.

Селективные:

  • Нимесулид.
  • Целекоксиб.
  • Мелоксикам.

Лучший курс НПВП (только примеры, перед употреблением консультироваться с врачом).

 

Многие специалисты выделяют препараты, которые считают более предпочтительными в той или иной ситуации, но практически все сходятся на том, что при спортивных травмах лучше всего подходит именно Нимесулид. Так как препарат лучше всего подходит для снятия воспаления в мышцах, сухожильях, связках и суставах.

 

Курс лечения: От 7-12 дней по 200 мг сутки за 2 приема, употреблять после еды и запивать достаточным количество воды.

 

3. Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП).

Практически все СПВП идут на глюкокотикоиды. Также как и НПВС воздействуют на фермент ЦОГ-2, но при этом вовсе не влияют на ЦОГ-1. Курс лечения иногда сочетаются с НПВС.

 

Препараты:

 

  • Кортизон и гидрокортизон – естественные глюкокортикоиды.
  • Дексаметазон – синтетический аналог глюкокортикоида.
  • Дипроспан – глюкокортикоиндный препарат.

Курс лечения СПВП обычно длиться от одного до двух месяцев, связано это с тем, что к СПВП прибегают уже в критических ситуациях, когда НПВС не сработали. Однако в некоторых случаях курс лечения может быть коротких, до нескольких дней, когда лечения СПВС начинается сразу после травмы. Также следует помнить, что СПВП чаще всего колются локально, в место повреждения.

 

Как и когда принимать СПВП препараты.

 

Непосредственно после травмы через некоторое время в поврежденном месте начинается первая фаза воспалительного процесса (острое воспаление). В некоторых случаях, если ввести СПВП сразу после травмы, можно остановить воспаление уже на первой стадии экссудации. В данном случае подойдут Дексаметозон, так как данный препарат более быстро работает и быстро прекращает работать (около 4 часов), тем самым он быстро сработает и не нанесет существенного вреда. В некоторых случаях достаточно 1-3 укола по 1 мл десаметазона.

 

Если же травма уже перешла подострое или хроническое воспаление, скорей всего необходимо использовать СПВС более длительное время, от трех до четырех недель. В данном случае лучше брать препарат, который работает длительное время, и его нет необходимости часто колоть, тут подойдет Дипроспан. Примерно 3-4 укола раз в неделю могут полностью снять воспаление. 

что это такое и их отличие от нестероидных

Гормональный статус человеческого организма – это система, находящаяся в динамическом равновесии. В этом состоянии ее поддерживают все гормонопродуцирующие железы, а также их органы-мишени. При нерациональном вмешательстве в это состояние равновесие нарушается, что может спровоцировать серьезные отклонения в работе всех органов и систем. О том, какие существуют гормоны в организме человека, о гормональных препаратах и правилах их применения расскажем в сегодняшней статье.

Определение и квалификация

Гормоны – это биологически активные вещества белковой природы, сложные по своему химическому строению, которые синтезируются в человеческом организме и обладают специфическими свойствами.

Есть несколько классификаций человеческих гормонов. Их различают по химической структуре, месту синтеза, функциям и др. По химическому строению гормоны делятся на катехоламины, тиреоидные, пептидные и стероидные. О том, что такое стероидные гормоны и в каких препаратах они встречаются, пойдет речь дальше.

Итак, стероидные гормоны характеризуются тем, что их предшественником выступает холестерин.

Справка. Холестерин  — это сложное по строению жирорастворимое органическое вещество. Оно содержится во всех клеточных мембранах человеческого организма.  Большую его часть организм синтезирует в печени самостоятельно из различных органических кислот, поступающих с пищей. Некоторая доля холестерина поступает в организм извне.

Именно из холестерина и синтезируются все стероидные гормоны. К ним относятся эстрогены, андрогены, минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Из всех классов стероидных гормонов выраженным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Это биологически активные вещества, которые синтезируются в коре надпочечников и обладают рядом важнейших функций. Именно они входят в состав всех гормональных противовоспалительных препаратов.

Отличия НПВС от СПВС

Рассмотрим что такое нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты и в чем их отличие.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это группа лекарственных препаратов, которые синтезируются из различных органических кислот (салициловой, уксусной, пропионовой) и не имеют в своем составе гормональных компонентов.

Стероидные противовоспалительные препараты (СПВС) – это лекарственные препараты, в составе которых основные действующие вещества — глюкокортикостероиды.

Механизм действия

В ответ на различные повреждения в организме человека развивается воспаление. Этот процесс характеризуется  повышением температуры, гиперемией (локальным покраснением воспаленного места), болью и отеком. Симптомы воспаления возникают под действием так называемых медиаторов воспаления.

Справка. Медиаторы воспаления это – биологически активны вещества, которые синтезируются или клетками поврежденных тканей, или белыми клетками крови и вызывают клинические симптомы воспаления.

К ним относятся простагландины, лейкотриены, биологически активные вещества, лизосомальные ферменты.

Отличие стероидных противовоспалительных препаратов от нестероидных состоит в том, что они блокируют процесс воспаления на разных уровнях и разными способами.

НПВС блокируют фермент циклооксигеназу, что способствует остановке синтеза медиаторов воспаления. Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Справка. Циклооксигеназа (ЦОГ) – это фермент, который представляют собой большую белковую молекулу, ее основная задача – катализировать реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Стероидные гормоны имеют другой механизм действия. Они обладают множеством эффектов и блокируют процесс воспаления с разных сторон. Глюкокортикостероиды снижают уровень циклооксигеназы, снижают двигательную и синтетическую активность моноцитов, макрофагов, лимфоцитов и других клеток, которые присутствуют в очаге воспаления.

Справка. Моноциты, макрофаги и лимфоциты – это разновидности белых клеток крови (лейкоцитов). Они отличаются друг от друга формой, размерами и выполняемыми функциями. Объединяет эти клетки то, что все они отвечают за формирование клеточного иммунитета человека и препятствуют проникновению и распространению чужеродных веществ в организме.

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

За счет действия глюкокортикоидов в клетках тканей снижается продукция фермента фосфолипазы, который отвечает за синтез биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительных реакций.Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Показания к применению

Глюкокортикоиды обладают не только противовоспалительным действием, но и рядом других полезных свойств. Они оказывают противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противотоксическое действие на организм человека. В связи с этим, глюкокортикоиды могут использоваться для купирования различных патологических состояний.

Основные показания для применения глюкокортикостероидов — острые опасные для жизни состояния (шок, токсические поражения, острые аллергические реакции), острые воспалительные заболевания (болезни системы крови, инфекционный мононуклеоз и др.), хронические воспалительные заболевания (ревматические болезни, коллагенозы, аутоиммунные заболевания и др), состояния после трансплантации органов и тканей, недостаточность функции надпочечников.Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Противошоковое действие гормонов связано с их способностью к повышению артериального давления, сужению сосудов, активации печеночных ферментов, а также стабилизации состояния клеточных мембран. Все это способствует установлению внутреннего равновесия в организме и выведению его из состояния шока.

При острых воспалительных заболеваниях глюкокортикоиды снижают активность воспалительной реакции за счет уменьшения количества медиаторов воспаления. Благодаря остановке синтеза циклооксигеназы, снижается количество простагландинов и лейкотриенов, уменьшается отек, боль и покраснение в очаге воспаления.

Уменьшение продукции клетками фосфолипазы также уменьшает количество медиаторов воспаления. Кроме того, глюкокортикостероиды способствуют снижению клеточной реакции специфических клеток, таких как лимфоциты, моноциты, макрофаги и др.

При хроническом воспалении эти гормоны стабилизируют клеточные мембраны лейкоцитов, это вызывает снижение их реактивности, то есть клетки с меньшей активностью реагируют на раздражающий агент. Это снижает хроническое воспаление и стабилизирует состояние больного с аутоиммунными заболеваниями.

Благодаря остановке синтеза медиаторов воспаления, стероидные препараты обладают обезболивающим эффектом, однако болевой синдром как таковой не считается показанием к назначению таких препаратов.

Применение при трансплантации органов и тканей оправдано также за счет снижения реактивности лейкоцитов. Новая пересаженная ткань или орган воспринимается организмом как чужеродный агент, который необходимо уничтожить. Поэтому, как и при любом попадании «чужого» вещества, включаются механизмы воспаления и ликвидации. Глюкокортикоиды способствуют снижению воспаления и процессов отторжения.

Примечание. Также глюкокортикостероиды назначаются в качестве заместительной терапии, когда ввиду каких-либо причин в организме этих гормонов не хватает, например, при врожденном недоразвитии надпочечников. В этом случае недостающие дозы добавляют извне.

Противопоказания

В связи с особенностями влияния на организм, глюкокортикоиды противопоказаны при беременности, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при состояниях с приобретенным иммунодефицитом, например, после недавно перенесенных операций, при некоторых острых инфекционных заболеваниях (сифилисе, активных формах туберкулеза, остром эндокардите).

Поскольку такие лекарства оказывают выраженное влияние на углеводный обмен, эти препараты противопоказаны при сахарном диабете. Также противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость этой группы лекарственных средств.

Побочные действия

Побочное действие препаратов, содержащих глюкокортикоиды, напрямую связано с механизмом их действия.

Например, иммуносупрессивное действие, которое используется как основное при лечении хронических воспалительных заболеваний, может выступать и в роли побочного. При применении глюкокортикоидов в качестве заместительной терапии нужно быть готовым к резкому снижению иммунного статуса. Это приведет к обострению хронических инфекций, нарушениям со стороны нормальной микрофлоры, появлению грибковых заболеваний кожи и слизистых.

Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на обмен углеводов, жиров и белков  в организме. Они повышают уровень сахара в крови, способствуют перераспределению жира  и белка. Из конечностей жировой слой уходит в область живота, лица и шеи. Из-за повышенного разрушения строительного белка снижается мышечная масса, мышцы конечностей становятся тонкими и дряблыми. В связи с повышением уровня сахара может развиваться такое состояние, как стероидный сахарный диабет.

Эти гормоны также оказывают влияние и на обмен электролитов. При системном применении могут появляться такие осложнения, как стероидный остеопороз, снижение уровня кальция и калия. Стероиды способствуют снижению всасывания ионов кальция в желудочно-кишечном тракте, повышению его выведения почками.

Популярные стероидные препараты

Приведем наиболее часто назначаемые пациентам лекарства данной группы.

Стероидные противовоспалительные препараты

К стероидным противовоспалительным средствам относятся глюкокортикоиды. Для системного применения при воспалительных заболеваниях чаще используют препараты, в состав которых входят преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Это связано с тем, что эти вещества лучше других всасываются в желудочно-кишечном тракте, быстрее попадают в кровоток  и оказывают системное действие. Важно понимать, что чем лучше препарат всасывается и чем более выраженное системное действие он оказывает, тем сильнее будет выраженность побочных эффектов.

В торговой сети аптек указанные действующие вещества присутствуют в составе таких препаратов как «Медопред», «Декортин», «Дексафар», «Дексамед», «Максидекс», «Офтан», «Кеналог», «Фторокорт» и др. Все эти препараты относятся к классу рецептурных и отпускаются только по назначению врача.

Читайте также:

Обзор мазей на основе кортикостероидов.

Какие мази хорошо помогают при вывихах.

Стероидные противовоспалительные мази

В качестве местной терапии при аллергических поражениях кожи используют препараты, которые плохо всасываются в системный кровоток и оказывают только местное противовоспалительное действие без каких-либо побочных эффектов.

К этой группе относят флуоцинолон, флуметазон. Указанные действующие вещества входят в состав таких ивестных мазей как «Флуцинар», «Эзацинон», «Синадерм», «Лоринден» и др.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — хорошо известные и широко распространенные лекарственные средства. Их популярность связана с развитием силовых видов спорта, в первую очередь, бодибилдинга.

Стоит отметить, что эта группа препаратов противовоспалительным эффектом не обладает. Эти препараты по своей химической структуре относятся к аналогам тестостерона.

Справка. Тестостерон — это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов. Он синтезируется в коре надпочечников, в яичках у мужчин и в незначительном количестве в яичниках у женщин.

У анаболиков есть два вида влияний на человеческий организм – анаболическое и андрогенное. Анаболическое действие проявляется в резком увеличении мышечной массы, повышении синтеза белка в организме. Именно поэтому эти препараты могут использоваться в качестве допинга.Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Что такое стероидный противовоспалительный препарат

Андрогенное действие проявляется в появлении или увеличении выраженности мужских половых признаков. Это выражается в огрубении голоса, увеличении волосяного покрова на теле, облысении, низкорослости.

У женщин применение таких препаратов может также привести к нарушению овариарно-менструального цикла, уменьшению молочных желез, увеличению клитора, бесплодию.

К этой группе препаратов относят «Метандиенон», «Местеролон», «Инозин», «Магния оротат» и др.

Основное показание для применения подобных препаратов — недостаточность тестостерона в организме, которая может появляться при недостаточном развитии яичек у мужчин.

Внимание! Применение анаболических стероидов в качестве допинга запрещено на всей территории РФ и уголовно наказуемо.

Заключение

Применение гормональных препаратов широко используется в клинической практике для лечения различных патологических состояний. Важно понимать, что гормональный фон – крайне хрупкая материя.

При некорректном вмешательстве равновесие может быть навсегда утрачено, что приведет к огромному количеству проблем. Поэтому принимать гормональные препараты можно только по назначению врача после прохождения всех необходимых обследований. Не занимайтесь самолечением. Это опасно для вашего здоровья.

Топ рейтинг самых безопасных стероидов для набора мышечной массы

Когда предел физических возможностей на исходе, а телу хочется добавить еще пару лишних прокачанных мышц. В мыслях атлета-новичка проскакивает мысль «пора подключать стероиды”.Самое главное при таком решении не потерять здоровье. Ведь побочные эффекты от употребления анаболических средств достаточно жестоки.

Давайте разберемся, существуют ли стероиды, не наносящие вред здоровью? Препараты без побочных эффектов, но с помощью в наборе мышечной массы и с улучшением физических показателей организма спортсмена.

Существуют ли стероиды без побочных эффектов?

Большинство анаболических стероидов имеют ряд негативных последствий. Под их влияние в первую очередь попадает сердечно-сосудистая система и печень. Также сложно избежать гормональных и метаболических сбоев в организме. Производители выпускают всё новые и новые препараты.

При этом часто такие средства ориентированы на новичков, которыепросто не разбираются в том, что можно принимать, а чего следует опасаться. Неопытные атлеты думают, что без приёма анаболических стероидов, их мышцы не будут расти. В лучшем случае они следуют советам своих коллег по залу, в худшем выбирают препараты в интернете, не принимая во внимание их опасность.

Это интересно: Сколько мышц откатывает после курса стероидов: примеры

Безусловно, есть ряд стероидных средств, которые позиционируются как безопасные. Но абсолютно безвредных анаболиков не существует, так как все препараты изготавливаются исключительно синтетическим способом.

Безопасность определенного ряда стероидов сохраняется только в случае соблюдения дозировки. Когда атлет превышает указанную норму или чего хуже принимает их бесконтрольно, вместе с положительным эффектом по приросту мышечной массы приходят проблемы со здоровьем, хоть сначала и не ярко выраженные.

Самые безопасные стероиды для набора мышечной массы

Не смотря на отсутствие абсолютной безопасности и уверенности в стероидах для набора мышечной массы, существует ряд проверенных препаратов, которые внушают доверие и при соблюдении дозировки не наносят вред здоровью.

Пройдемся по списку «стероиды без побочных эффектов” и выясним их характеристики.

1. Оксандролон. Самый мощный безопасный стероид по всем показателям. Он давно занял позицию препарата, который даёт максимальный прогресс с минимальным побочным эффектом. При этом мышечная масса спортсмена увеличивается, без нарушения строения мускулатуры.

Положительные особенности Оксандролона следующие:

    »  отлично сжигает подкожный жир;

Стероидные препараты для жиросжигания: описание и примеры курсов

Однажды мы опубликовали на нашем сайте статью «Фарма для набора мышечной массы: список препаратов». Она вызвала большой интерес у читателей. Потом мы опубликовали её на нашем канале в Яндекс.Дзен, и там она собрала (на момент публикации этой статьи) более 60 тысяч показов, более 12 тысяч дочитываний, более 190 лайков и более 100 комментариев. И эти цифры постоянно растут. Также, в той статье мы обещали как-нибудь рассказать про препараты для жиросжигания.

Судя по всему, пришло время это сделать.

Предупреждаем сразу – этот материал переводной. Он взят с англоязычного сайта JBHNews. Вы можете перейти по этой ссылке и ознакомиться с оригиналом этой статьи на английском языке. В этой статье Скотт Роберт рассказывает про такие стероидные препараты, как Анавар, Винстрол, тестостерон, кленбутерол (не стероид), Мастерон и их натуральные заменители (если это можно так назвать). Приводятся примеры курсов и фотографии людей до и после их применения.

Поехали:

Содержание статьи

Применение стероидов для жиросжигания

Стероиды широко используются в медицинских целях для лечения широкого спектра различных воспалительных заболеваний и других состояний, травм и т.д. Дополнительными свойствами стероидов является увеличение мышечной массы и других спортивных показателей. Но стоит отметить, что все больше и больше людей предпочитают использовать анаболические стероиды для потери веса и избавления от лишних жировых отложений.

Что касается эффективности стероидов для жиросжигания, спортсмены не должны забывать о дополнительных требованиях, которым необходимо для этого следовать. Недостаточно рассчитывать только на «волшебные таблетки» для быстрой потери веса. Для этого также следует регулярно тренироваться, придерживаться правильного режима и есть здоровую пищу. Только тогда вы сможете рассчитывать на результаты.

Лучшие стероиды для сушки

Обратите внимание, что любые анаболические стероиды имеют как положительные, так и побочные эффекты. Подбирать препараты следует индивидуально.

Вот список самых эффективных синтетических препаратов для похудения:

  1. Анавар
  2. Винстрол
  3. Кленбутерол
  4. Тестостерон
  5. Мастерон

Давайте рассмотрим каждый из этих стероидов, чтобы понять их сильные и слабые стороны.

Анавар

Один из самых популярных анаболических стероидов, который широко используется для похудения. Стоит отметить, что Анавар обладает ключевой особенностью — довольно хорошим показателем переносимости для человеческого организма по сравнению с другими анаболическими стероидами. Именно поэтому этот синтетический препарат рекомендуется как мужчинам, так и женщинам из-за его менее заметного влияния на гормональный фон в организме.

Что делает стероид Анавар?

Анавар (также известный как Оксандролон) считается мощным пероральным синтетическим препаратом. Этот анаболический стероид доступен в форме таблеток, капсул или раствора. Препарат может увеличить скорость метаболизма, одновременно повышая уровень свободного альбумина, связывающего тироксин, в организме.

Преимущества Анавара

Как было упомянуто ранее, основным свойством стероида Анавар является низкий уровень риска для организма. Он редко вызывает гормональный дисбаланс, что особенно важно для женщин. Анавар оказывает положительное влияние на жировой обмен. Применение Анавара и его сочетание с тренировками и необходимым планом питания не заставит себя долго ждать.

Подводя итог, о премуществах Анавара можно сказать следующее:

  • Низкий уровень гормонального дисбаланса
  • Повышение скорости обмена веществ
  • Расщепление жиров + их преобразование в энергию
  • Повышение физической активности.

Побочные эффекты Анавара

Анавар запрещено использовать для людей с диабетом и заболеваниями печени. Кроме того, было замечено, что прием других лекарств с этим анаболическим стероидом может вызывать различные непредсказуемые состояния. При любых заболеваниях почек следует избегать использования Анавара.

Среди общих побочных эффектов Анавара можно выделить:

  • Потеря мышечной массы в процессе использования Анавара
  • Увеличение жировых отложений после прекращения курса
  • Перепады настроения
  • Несовместимость с другими медицинскими препаратами
  • Высокое кровяное давление (людям с повышенным кровяным давлением нельзя тренироваться с использованием Анавара).

Спортсмены часто используют этот Анавар для наращивания мышечной массы. Но учтите, что этот анаболический стероид в сочетании с жёсткой диетой может понизить вашу общую мышечную массу.

Дозировки Анавара

Приведём пример курса Анавара. Следует отметить, что заключительный цикл и послецикловая терапия может быть назначена ТОЛЬКО медицинским экспертом!

Начинающие мужчины 15 мг — 25 мг в день
Мужчины любители со стажем 20 мг — 50 мг в день
Опытные культуристы 80 мг — 100 мг в день

Один цикл должен продолжаться более 3 недель. Оптимально — 4-6 недель. Женщины должны использовать более низкую дозировку Анавара по сравнению с мужчинами.

Начинающие женщины 10 мг — 15 мг в день
Женщины любители со стажем 15 мг — 30 мг в день
Опытные культуристки 30 мг — 80 мг в день

Винстрол

Еще один анаболический стероид, который является одним из самых востребованных среди бодибилдеров и всех заинтересованных в похудении людей. Винстрол также известен как станозолол («станаза» – это оральный препарат, Винстрол – инъекцонный). Этот синтетический препарат рекомендуется в основном для спортсменов мужского пола.

Что делает стероид Винстрол?

Винстрол является производным дигидротестотерона. Этот препарат повышает уровень тестостерона в организме и одновременно снижает уровень кортизола. Это помогает людям сжигать жиры и получать силу и энергию.

Преимущества Винстрола

Ключевой особенностью Винстрола является его высокая эффективность для успешного выполнения циклов сушки. Его преимущества:

  • Сжигает жир
  • Формирует мышечную массу
  • Увеличивает силу и выносливость

Помимо того, что он сжигает жир в организме, этот синтетический препарат обладает эффектом перераспределения питательных веществ и повышает энергетику организма.

Побочные эффекты Винстрола

Обратите внимание, что Винстрол рекомендуется только для мужчин. Это объясняется его андрогенными свойствами. Кроме того, были замечены другие неприятные моменты при использовании этого синтетического препарата:

  • Бессонница
  • Изменения цвета кожи
  • Прыщи
  • Несовместимость стероида с другими медицинскими препаратами

Обратите внимание, что экспертная консультация является обязательной. Не начинайте стероидный цикл самостоятельно, даже если у вас есть понятное руководство. Использование стероидов может вызвать различные проблемы.

Дозировка Винстрола

Как упоминалось ранее, Винстрол не рекомендуется для женщин из-за его побочных эффектов и риска гормонального дисбаланса. Вот таблица с примером 8-недельного цикла для жиросжигания:

Первые 2 недели 30 мг в день
Следующие 3 недели (3, 4, 5 недели) 40 мг в день
Последние 3 недели цикла (6, 7, 8 недели) 50 мг в день

Кленбутерол

Наиболее заметная особенность этих таблеток в том, что они только лишь стероидоподобные (не являются стероидами в буквальном смысле слова). Раньше его использовали только для лечения животных (астма и другие болезни). В настоящее время Кленбутерол широко используется в качестве препаратов для похудения, в бодибилдинге и т.д.

Что делает Кленбутерол?

Основная концепция этого стероидоподобного продукта — стимулировать ЦНС (центральную нервную систему) и сердце. Некоторые эксперты сравнивают эффект, который обеспечивает Кленбутерол, с амфетаминами и другими подобными препаратами. Тем не менее, это один из лучших пепаратов для сушки (но откровенно слабый по сравнению с настоящими стероидами), потому что одной из его ключевых особенностей является быстрое сжигание жира. Кленбутерол увеличивает выработку адреналина и норадреналина, что делает его эффективным для похудения.

Преимущества Кленбутерола

Вот все преимущества, которые предоставляет Кленбутерол:

  • Быстрое сжигание жира
  • Повышенный уровень энергии
  • Усиление физической активности
  • Усиление обмена веществ

Но есть целый ряд побочных эффектов, которые необходимо учитывать.

Побочные эффекты Кленбутерола

Одним из основных побочных эффектов является возбудимость. Люди становятся нервными — видна крайняя раздражительность. Кленбутерол негативно влияет на сердце и ЦНС. Кроме того, возможны следующие побочные эффекты:

  • Заболеваний печени
  • Повышенное кровяное давление
  • Бессонница
  • Повышенная температура тела
  • Тремор (трясущиеся руки)

Дозировка Кленбутерола

Обратите внимание, что курс использования Кленбутерол должен проходить с интервалами. Это означает, что нужно делать паузы между периодами его приёма. Отсутствие перерывов приведёт к появлению адаптации организма к препарату и снижению его эффективности. Возможны два варианта циклирования. Они подходят как для мужчин, так и для женщин.

Программа «2 дня через 2» Программа «Неделя через неделю»
Продолжительность цикла: 2 недели Продолжительность цикла: 4 недели
Дозировка: 0,2 — 0,4 мг в сутки Дозировка: 0,2 — 0,4 мг в сутки

Тестостерон

Тестостерон обычно представлен препаратами в виде сложных эфиров тестостерона (энантат тестостерона, пропионат тестостерона и т. д.).

Что делает стероид Тестостерон?

Тестостерон (как это ни странно) повышает уровень тестостерона в организме. Это оказывает существенное влияние на организм человека. Одним из положительных результатов, которые люди получают с помощью тестостерона, является увеличение мышечной массы и потеря веса.

Преимущества тестостерона

Преимущества тестостерона, это:

  • Дополнительная сила
  • Высокая эффективность

Побочные эффекты Тестостерона

Использование тестостерона опасно, потому что это может вызвать дисбаланс гормонов. Кроме того, он не рекомендуется для женщин. Женщины могут столкнуться с проблемами кожи, облысения и роста волос. Также Тестостерон может приводить к таким заболеваниям, как:

  • Дегенерация сердечной мышцы
  • Аритмия сердца
  • Риск диабета

Дозировка тестостерона

Учитывая тот факт, что сложные эфиры тестостерона могут отличаться своими свойствами, невозможно описать универсальный курс его использования. Длинные эфиры (энантат) имеют длительный период полураспада, поэтому их ставят редко (раз в неделю). Короткие эфиры (пропионат) ставят чаще, например, раз в день. Для сушки обычно используют короткие эфиры. Суммарная дозировка действующего вещества (не путать с массой всего раствора) для новичков – в среднем, до 250 мг в неделю.

Мастерон

Еще один стероид, который отличается высокой безопасностью. Это делает Мастерон оптимальным вариантом среди всех возможных стероидов для похудения. Другое торговое наименование этого стероида — дростанолон пропионат, и он имеет андрогенную природу.

Что делает стероид Мастерон?

Мастерон снижает уровень пролактина в организме. Он доступен только в виде инъекций и обеспечивает сжигание жира благодаря своим характеристикам. Стоит отметить, что, как и другие стероиды, Мастерон имеет как преимущества, так и слабые стороны.

Преимущества Мастерона

Помимо хорошей переносимости и хорошего эффекта сжигания жира, у этого андрогенного стероида есть и другие сильные стороны, которые следует учитывать:

  • Дает больше энергии
  • Обеспечивает высокий уровень выносливости
  • Ускоряет обмен веществ
  •  Придаёт мышцам твёрдость.

Побочные эффекты Мастерона

Обратите внимание, что Мастеро не подходит для массонаборных циклов — он не так эффективен, как другие анаболические препараты. Среди ключевых побочных эффектов:

  • Возможные проблемы с печенью
  • Сердечно-сосудистые побочные эффекты
  • Жирная кожа, прыщи и другие андрогенные проблемы

Некоторые люди пренебрегают пределами дозировки. Тем не менее, обратите внимание на предложенные дозы.

Дозировка Мастерона

Учтите, что мужские и женские дозировки могут отличаться. Вот общий план дозировкок для мужчин и женщин:

Женская дозировка (4-недельный план) Мужская дозировка (4-недельный план)
1-я неделя — 50-100 мг 1-я неделя — 200-300 мг
2-я неделя — 150-200 мг 2-я неделя — 300-400 мг
3-я неделя — 250-300 мг 3-я неделя — 450-500 мг
4-я неделя — 300-400 мг 4-я неделя — 600-800 мг

Итоги

Давайте подведем итог: каковы преимущества использования стероидов для похудения?

Каждый анаболический стероид имеет свои преимущества и недостатки. Сжечь жир можно с помощью любых стероидов, но некоторые из них подходят для этого лучше других. Также, в данный список можно включить ещё Туринабол.

Есть и другие препараты, других классов, такие как гормон роста, гормоны щитовидной железы, но это уже удел профессионалов. Также хорошо помогает эфедрин (особенно смесь ЭКА – эфедрин, кофеин, аспирин).

Общие рекомендации:

  1. Используйте стероиды в соответствии с рекомендуемым курсом
  2. Ешьте здоровую пищу, соблюдайте диету
  3. Займитесь спортом, не пренебрегайте кардиотренировками
  4. Следите за своим весом, обращайте внимание на состояние своего здоровья
  5. Регулярно консультируйтесь со своим тренером / врачом / другим экспертом

Только следуя этим рекомендациям, можно будет извлечь выгоду из использования стероидов. Удачи! Надеемся, вы скоро будете в отличной форме!

Внимание: неквалифицированный приём гормональный препаратов недопустим. Если вам не знакомы такие понятия как ПКТ, антиэстрогены, тамоксифен, кломид и т.д. – не суйтесь в эту тему. В этом случае вам следует использовать только негормональные препараты, такие как эфедрин, кленбутерол.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как избавиться от брюшного жира?

Хотя нижний абдоминальный жир у мужчин (и жир на бедрах у женщин) формально является подкожным, за его накопление отвечают половые гормоны.
Наилучшая стратегия сжигания подкожного жира в нижней части живота у мужчин заключается в повышении уровня тестостерона (путем выполнения силовых упражнений и/или с помощью препаратов), использовании специальной диеты (как вариант – низкоуглеводной), сосредоточении внимания на укреплении мышц живота и длительных кардиотренировках с низким уровнем инсулина в крови.

Помогут ли мне стероиды сбросить жир?

Использование хорошего жиросжигающего анаболического стероида — большой плюс, особенно если вы увеличили кардио-тренировки и сократили потребление углеводов. Вы можете получить двойную выгоду, используя продукты на основе эфедрина. Во-первых, эфедрин работает лучше в сочетании с кофеином и другими ингредиентами, ускоряя процесс обработки жирных кислот, а во-вторых, он обладает антикатаболическими свойствами, которые защищают мышечную массу во время строгой диеты и кардиотренировок.

Как меняется уровень тестостерона с возрастом?

Максимальный уровень этого гормона наблюдается в среднем до 30 лет. После этого его производство начинает постепенно снижаться — на 5% каждые 10 лет. Таким образом, у мужчин старшего возраста уровень тестостерона составляет менее 50%, чем у молодых мужчин.

По мере уменьшения количество гормона влияет на процессы, происходящие в эндокринной системе. Результатом таких изменений в мужском организме является уменьшение мышечной массы. Это приводит к снижению скорости обмена веществ, увеличению жировых отложений и изменению формы тела.

Какую диету лучше всего использовать при приеме стероидов?

Для любого рационального человека очевидно, что можно и нужно употреблять БОЛЬШЕ пищи во время курса анаболических стероидов. Потому что ваш метаболизм ускоряется. Вы быстрее восстановливаетесь между тренировками, ваши мышцы растут быстрее, что означает, что вам нужны дополнительные калории и белок.

Но если вы ставите перед собой задачу именно максимального жиросжигания и похудения, или не ставите задачу массонабора в приоритет, то вам следует всё же внимательнее относится к вопросам питания, и питаться «чисто». Наиболее эффективной можно считать низкоуглеводную диету.

Что происходит, когда смешивают кленбутерол с алкоголем?

Если вы принимаете кленбутерол и алкоголь, вы можете получить отрицательные побочные эффекты, такие как:

  • учащенное сердцебиение;
  • приступы тошноты;
  • повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ослабление эффекта препарата, процесс сжигания жира замедляется;
  • разрушение мышечной ткани;
  • нарушение ритма сердца, что приводит к брадикардии или тахикардии;
  • задержка жидкости в организме, что приводит к отёчности;
  • уменьшение выработки гормона роста;
  • замедление естественной выработки тестостерона, уровень эстрогена в организме повышается.

Насколько эффективен Винстрол для похудения?

Винстрол получен из тестостерона с несколькими молекулярными изменениями, которые придают ему уникальные свойства. Бодибилдеры и спортсмены поставили Винстрол на третье место среди лучших анаболических стероидов после Тестостерона и Тренболона. Для большинства спортсменов это также дешевая альтернатива Анавару.

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый надпочечниками естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие бывают стероиды?

Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон.Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

Как назначают стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.

Стероиды можно давать локально, в том месте, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи.Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.

По возможности вместо системных стероидов назначают местные стероиды, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как работают стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.Воспаление — это процесс, при котором белые кровяные тельца и химические вещества в организме могут защитить от инфекций и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:

  • Покраснение.
  • Тепло.
  • Отек.
  • Боль.

Стероиды уменьшают производство химикатов, вызывающих воспаление.Это помогает снизить повреждение тканей до минимума. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу белых кровяных телец.

Когда назначают стероиды?

Стероиды используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.

Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление угрожает повредить важные органы тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь.Например, стероиды могут предотвратить обострение воспаления почек, что может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом. Для таких пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почек.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от серьезного обострения артрита.

Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?

Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш поставщик также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем вы начнете их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:

  • Характер и тяжесть лечат болезни.
  • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
  • Наличие или отсутствие других значительных медицинских проблем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

Эти побочные эффекты являются наиболее частыми побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

У всех есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов разовьются побочные эффекты.Частота возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Если прием стероидов непродолжительный (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?

Чтобы минимизировать побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

  • Используйте стероиды только при необходимости.
  • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
  • По возможности используйте местные стероиды для решения местных проблем.
  • Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
  • Дозу уменьшайте постепенно, пока болезнь остается под контролем.
  • Часто контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечить.
  • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

Есть и другие способы предотвратить определенные побочные эффекты, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 20.01.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

системных стероидов | Скелетно-мышечный ключ


Кортикостероидные препараты можно найти в терапевтическом арсенале большинства медицинских специальностей. Ревматологи имеют давние отношения с этими агентами 1, 2 с тех пор, как они впервые продемонстрировали терапевтическую эффективность при ревматоидном артрите. 3 Системная терапия кортикостероидами является краеугольным камнем лечения острой активной системной красной волчанки (СКВ), как отдельно, так и в комбинации со «стероидсберегающими» (иммунодепрессивными) агентами. 2 Несмотря на это, многие вопросы относительно методов использования этого класса агентов остаются спорными. К таким вопросам относятся подходящая начальная доза, способ введения, продолжительность лечения, приемлемый алгоритм отмены, а также влияние, профилактика и лечение неизбежных побочных эффектов длительного использования.

В этот обзор мы включаем лучшие доступные доказательства, а также ссылаемся на наш опыт в клинике волчанки при Университете Торонто, проспективном долгосрочном наблюдательном когортном исследовании продолжительностью 35 лет. 4 В этой главе будут рассмотрены различные аспекты использования системных кортикостероидов при лечении СКВ. Исторические аспекты использования кортикостероидов в лечении ревматических заболеваний и СКВ

В начале 1920-х годов Эдвард Кэлвин Кендалл предположил, что ревматоидный артрит представляет собой дефицит гормона надпочечников. В 1930-х годах Генри Л. Мейсон и другие выделили ряд стероидных гормонов из коры надпочечников, и особый интерес был сосредоточен на соединении Е, позже названном кортизолом (гидрокортизон).Кендалл предположил, что такие гормоны могут быть терапевтически полезными при ревматоидном артрите (РА), и исследования в этой области были ускорены во время Второй мировой войны. 1

В 1949 году Филип Шоуолтер Хенч и его сотрудники из клиники Мейо получили достаточное количество кортизола для введения его пациенту с ревматоидным артритом. 3 Результаты этого нового лечения были впечатляющими. Пациенты с РА, которые до этого были недееспособными, испытали резкое улучшение.Ажиотаж по поводу нового лечения был настолько велик, что комитет по присуждению Нобелевской премии изменил свое освященное веками правило отсрочки присуждения награды на несколько лет после любого крупного открытия и сразу же в 1950 году вручил премию в области медицины Эдварду Кальвину Кендаллу, Тадеушу. Райхштейну и Филиппу Шоуолтеру Хенчу за «открытия, касающиеся гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов». 1

Вскоре после этого пероральные кортикостероиды стали использоваться для лечения СКВ.В начале 1960-х годов Pollak et al. 5, 6 сообщили, что высокие дозы преднизона перорально помогли предотвратить или отсрочить начало почечной недостаточности. Лишь намного позже долгосрочные побочные эффекты стали очевидными и приглушили первоначальное волнение по поводу терапевтического действия кортикостероидов. Пероральные кортикостероиды стали основой лечения большинства клинических проявлений СКВ. Еще одно важное событие произошло в 1976 году, когда Эдвард Кэткарт и его коллеги лечили семерых пациентов с СКВ с диффузным пролиферативным гломерулонефритом с помощью высоких доз метилпреднизолона внутривенно пульсами.” 7 Это лечение привело к быстрому и значительному улучшению состояния пяти из семи пациентов. Этот режим лечения первоначально использовался для лечения острого отторжения при трансплантации почки с впечатляющими результатами. 8, 9 К сожалению, 30 лет спустя многие неопределенности в отношении этого подхода к лечению все еще существуют.

.

Стероиды Побочные эффекты Системная кортикостероидная терапия Неблагоприятные эффекты

Системная кортикостероидная терапия (преднизон, декадрон, гидрокортизон) Побочные эффекты

Пероральные и внутривенные кортикостероиды (такие как преднизон, декадрон и гидрокортизон) часто назначаются для лечения воспалительных состояний. Как и при использовании любых лекарств, в ходе выполнения плана лечения необходимо соблюдать баланс между ожидаемой пользой и потенциальными рисками. Как правило, чем ниже доза и чем короче продолжительность лечения, тем меньше вероятность возникновения осложнений.Распознанные осложнения представлены в таблице ниже.

Таблица, приведенная ниже, адаптирована из справочного материала Poetker and Reh 2010, который приходит к выводу, что «существует мало данных о побочных эффектах, связанных с более короткими курсами и меньшими дозами кортикостероидов». Обзор Rafii et al (2014) указывает на то, что «общие краткосрочные побочные эффекты включают гипертензию, гипергликемию и поведенческие / когнитивные изменения, варьирующиеся от изменения настроения до явного психоза», которые могут присутствовать даже после нескольких дней использования.

Body

Moon Facies / Buffalo Hump / Truncal Obesity

Перераспределение жира может произойти при длительном приеме в более высоких дозах

Кровь

Повышенный уровень сахара в крови

Метаболизм глюкозы обычно возвращается в норму после прекращения приема стероидов

Устойчивость к инфекции

Бактериальная / вирусная / грибковая

Обычно проявляется только при длительных курсах; Одно исследование не выявило повышенного риска инфицирования при приеме преднизона менее 700 мг или суточной дозы менее 10 мг / день

Заживление ран

Отсроченное заживление

Кость

Снижение плотности костей / аваскулярный некроз (чаще всего в области головки бедренной кости)

Ретроспективное исследование 1352 пациентов, получавших кортикостероиды по поводу нейрохирургических проблем, выявило 4 случая аваскулярного некроза (0.03%) после средней кумулятивной дозы (673 мг преднизона) и средней продолжительности (20 дней лечения) (ссылка Wong 2005).

Глаз

Катаракта / глаукома

Большинство сообщают, что не менее 10 мг в день в течение как минимум года до развития катаракты (см. Carnahan MC 2000)

Изменения кожи

Хрупкость кожи / синяки / гирсутизм

У 37 из 80 (46%) при средней дозе 31 мг преднизона в течение трех месяцев развился гирсутизм, спонтанные синяки или нарушение заживления ран (исх. Fardet 2007)

Желудочно-кишечный тракт

Гастрит

Хотя пациенты, принимающие преднизон, чаще жалуются на симптомы язвенной болезни, метаанализ 93 рандомизированных исследований не выявил связи между развитием язвы и применением преднизона (ref Conn 1994)

Подавление надпочечников

Множественные системные эффекты

Может потребоваться постепенное снижение дозы; нормальный взрослый надпочечник без стресса выделяет 10-20 мг кортизола в день (что эквивалентно 5-7 мг преднизона в день) (ссылка Asare 2007)

Мышцы

Атрофия проксимального отдела конечности мышцы

Обычно проходит через 1-4 месяца после прекращения курения; редко затрагивает другие мышцы, кроме проксимальных конечностей, что определяется трудностями при подъеме по лестнице (ссылка Bowyer 1985)

Сердечно-сосудистые

Потенциально повышенный риск сердечного приступа

Наблюдательные исследования, проведенные Университетом США.K. (ref Wei 2004) и (ref Souverein 2004)

Кровообращение

Повышенное кровяное давление

Обычно преходящее

Психиатрическое (легкое)

Беспокойство / беспокойство

Обычно дозозависимый и обратимый при прекращении приема лекарств (ссылка Warrington 2006)

Психиатрический (тяжелый)

Мания / депрессия / агрессивность

Предыдущее исследование (см. The Boston Collaborative 1972) сообщил о 1.3% случаев психических симптомов при суточной дозе преднизона менее или равной 40 мг, 4,6% случаев при дозе 41–80 мг в день и 18,4% случаев среди тех, кто получает более 80 мг в день.

Почки Камни в почках и диурез Глюкокортикоиды приводят к увеличению экскреции кальция и мочевой кислоты с мочой, что может привести к образованию камней в почках.

Ссылки

Poetker DM, Reh DD.Полный обзор побочных эффектов системных кортикостероидов. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43: 753-76

Poetker DM, Smith: Что ринологи и аллергологи должны знать о медико-правовых последствиях использования кортикостероидов: обзор литературы. Int Forum Allergy Rhinol. 2012; 2 (2): 95-103

Wong GK, Poon WS и Chiu KH: Аваскулярный некроз бедра, вызванный Steroird, у нейрохирургических пациентов: эпидемиологическое исследование. ANZ J Surg 2005; 75: 409-10

Carnahan MC, Goldstein DA.Офтальмологические осложнения местных, периокулярных и системных кортикостероидов. Curr Opin Ophthalmol 2000; 11: 478-83

Fardet L, Flahault A, Kettaneh A et al. Вызванные кортикостероидами клинические побочные эффекты: частота, факторы риска и мнение пациентов Br J Dermatol 2007; 157: 142-8

Conn HO и Poynard T. Кортикостероиды и язвенная болезнь: метаанализ побочных эффектов во время стероидной терапии J Intern Med 1994; 236: 619-32

Asare K. Диагностика и лечение надпочечниковой недостаточности у тяжелобольных терпеливый.Фармакотерапия 2007; 27: 1512-38

Bowyer SL, LaMothe MP, Hollister JR. Стероидная миоплатия: заболеваемость и выявление у пациентов с астмой. J Allergy Clin Immunol 1985; 76: 234-42

Wei L, MacDonald TM, Walker BR. Прием глюкокортикоидов по рецепту связан с последующим сердечно-сосудистым заболеванием. Энн Интерн Мед 2004; 141: 764-70.

Souverein PC, Berard A, Van Staa TP et al. Использование пероральных глюкокортикоидов и риск сердечно-сосудистых и церебровакулярных заболеваний в популяционном исследовании «случай-контроль».Сердце 2004; 90: 859-65

Warrington TP и Bostwick JM. Психиатрические побочные эффекты кортикостероидов. Mayo Clin Proc 2006; 81: 1361-7

Бостонская программа совместного надзора за лекарствами Острые побочные реакции на преднизолон в зависимости от дозировки. Clin Pharmocol Ther 1972; 13: 694-8

.

Типы, взаимодействия и советы по минимизации побочных эффектов

Кортикостероиды — это класс препаратов, снижающих воспаление в организме. Они также снижают активность иммунной системы.

Поскольку кортикостероиды уменьшают отек, зуд, покраснение и аллергические реакции, врачи часто назначают их для лечения таких заболеваний, как:

  • астма
  • артрит
  • волчанка
  • аллергия

Кортикостероиды, вырабатываемые естественным путем, напоминают кортикостероиды, напоминающие кортикостероиды. надпочечники тела.Организму нужен кортизол, чтобы оставаться здоровым. Кортизол играет важную роль в широком спектре процессов в организме, включая метаболизм, иммунный ответ и стресс.

Врачи назначают кортикостероиды по ряду причин, в том числе:

  • Болезнь Аддисона . Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно кортизола. Кортикостероиды могут изменить ситуацию.
  • Трансплантация органов . Кортикостероиды помогают подавить иммунную систему и снизить вероятность отторжения органа.
  • Воспаление . В случаях, когда воспаление вызывает повреждение важных органов, кортикостероиды могут спасти жизнь. Воспаление возникает, когда белые кровяные тельца мобилизуются для защиты от инфекции и посторонних веществ.
  • Аутоиммунные заболевания . Иногда иммунная система не работает должным образом, и у людей развиваются воспалительные состояния, которые вызывают повреждение, а не защиту. Кортикостероиды уменьшают воспаление и предотвращают его.Они также влияют на работу белых кровяных телец и снижают активность иммунной системы.

Их также часто используют для лечения этих состояний:

Кортикостероиды могут быть системными или локализованными. Локализованные стероиды нацелены на определенную часть тела. Их можно наносить с помощью:

  • кремов для кожи
  • глазных капель
  • ушных капель
  • ингаляторов для легких

Системные стероиды проходят через кровь, помогая большему количеству частей тела.Их можно вводить пероральными препаратами, внутривенно или с помощью иглы в мышцу.

Локализованные стероиды используются для лечения таких состояний, как астма и крапивница. Системные стероиды лечат такие состояния, как волчанка и рассеянный склероз.

Хотя кортикостероиды можно назвать стероидами, это не то же самое, что анаболические стероиды. Их также называют усилителями производительности.

Доступен ряд кортикостероидов. Некоторые из наиболее распространенных торговых марок включают:

  • Аристокорт (местный)
  • Декадрон (пероральный)
  • Мометазон (ингаляционный)
  • Котолон (инъекционный)

Некоторые побочные эффекты могут возникать при применении местных, ингаляционных и инъекционных стероидов. .Однако большинство побочных эффектов возникает от пероральных стероидов.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов могут включать:

  • кашель
  • боль в горле
  • трудности с речью
  • незначительные носовые кровотечения
  • оральный молочница

Местные кортикостероиды могут вызвать тонкую кожу, прыщи и покраснение кожи. При инъекции они могут вызвать:

  • потерю цвета кожи
  • бессонницу
  • высокий уровень сахара в крови
  • покраснение лица

Побочные эффекты от пероральных стероидов могут включать:

Не у всех развиваются побочные эффекты.Наличие побочных эффектов варьируется от человека к человеку. Высокие дозы в течение длительного времени увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.

Важно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах этого лекарства. Если они используются в течение короткого периода времени (от нескольких дней до нескольких недель), возможно отсутствие побочных эффектов.

Кортикостероиды могут быть лекарством, изменяющим или спасающим жизнь, но длительное применение может вызвать риск для здоровья. Несмотря на негативные побочные эффекты, некоторые состояния требуют длительного использования.Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

  • Пожилые люди могут иметь более высокую вероятность развития проблем с высоким кровяным давлением и остеопорозом. У женщин выше вероятность развития этого заболевания костей.
  • Дети могут испытывать задержку роста. Кортикостероиды также могут вызывать более серьезные инфекции кори или ветряной оспы, чем у детей, которые их не принимают.
  • Кормящим матерям следует использовать стероиды с осторожностью. Они могут вызвать проблемы с ростом или другие последствия для ребенка.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас раньше были какие-либо негативные реакции на лекарство. Также сообщите врачу о возможных аллергиях.

Определенные медицинские условия могут повлиять на использование этого лекарства. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы со здоровьем.

Особенно важно сообщить им, есть ли у вас:

Кортикостероиды также могут влиять на действие других лекарств. Однако вероятность взаимодействия со стероидными спреями или инъекциями мала.

Также будьте осторожны с тем, что вы едите, когда принимаете это лекарство. Некоторые стероиды нельзя принимать во время еды, так как могут возникнуть взаимодействия. Избегайте приема этого препарата с грейпфрутовым соком.

Табак и алкоголь могут также вызывать взаимодействие с некоторыми лекарствами. Обязательно поговорите со своим врачом о том, как они могут влиять на кортикостероиды.

Использование этого лекарства может быть лучшим вариантом в вашей ситуации. Хотя есть риски, связанные с кортикостероидами, есть способы минимизировать побочные эффекты.Вот несколько советов, которые следует учитывать:

  • Посоветуйтесь со своим врачом о низких или прерывистых дозах.
  • Выбирайте здоровый образ жизни, например, придерживайтесь здорового питания и чаще занимайтесь спортом.
  • Получите браслет медицинского оповещения.
  • Регулярно проходите осмотры.
  • По возможности используйте местные стероиды.
  • Медленно уменьшайте дозу при прекращении терапии, если вы принимали это лекарство в течение длительного времени. Это дает вашим надпочечникам время адаптироваться.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и / или высоким содержанием калия.
  • Следите за своим кровяным давлением и плотностью костей и при необходимости получайте лечение.

Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты, которые могут лечить такие заболевания, как астма, артрит и волчанка. Они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Обязательно поговорите со своим врачом о плюсах и минусах кортикостероидов, других состояниях или заболеваниях, которые у вас есть, и способах минимизировать побочные эффекты.

.