Руки предплечье: Переломы костей предплечья

Содержание

Переломы костей предплечья


                 Переломы костей предплечья составляют четвертую часть от переломов всех костей скелета. Переломы верхних отделов предплечья реже наблюдаются у детей.
                 Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей. Лучевая расположена со стороны большого пальца, локтевая находится со стороны мизинца. Лучевая кость, соединяясь с костями запястья, образовывает лучезапястный сустав.
                 Локтевая кость, соединяясь с плечевой и лучевой, образуют локтевой сустав. Верхняя и нижняя части предплечья соединяются при помощи сочленений, средняя — при помощи межкостной мембраны.
                 Для сочленения с плечевой в верхней части локтевой кости имеется выемка, которая носит название полулунной. Впереди от выемки располагается венечный отросток локтевой кости, сзади находится локтевой отросток. Сбоку от венечного отростка расположена выемка для сочленения с головкой лучевой кости.

Выделяются следующие виды переломов костей предплечья:
• лучевой кости в типичном месте;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья;
• диафиза локтевой кости;

• диафиза лучевой кости;
• головки либо шейки лучевой кости;
• Монтеджа;
• Галеацци;
• локтевого отростка;
• венечного отростка.

Симптомы
Симптомы перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
лучевой кости в типичном месте является самым распространенным повреждением и подразделяется на сгибательные и разгибательные переломы. При возникновении разгибательного перелома дистальный (находящийся дальше от центра тела человека) фрагмент смещается в лучевую сторону и к тылу, с разворотом кнаружи, проксимальный же (находящийся ближе к центру тела человека) смещается в ладонную и локтевую сторону. При сгибательном переломе центральный фрагмент смещается в сторону тыла и разворачивается кнаружи, периферический же смещается в сторону ладони, разворачиваясь кнутри. Объективно предплечье деформировано, отечно, синюшно. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. Возможно наличие патологической подвижности. В случае если повреждаются нервы, возникает нарушение чувствительности и ограничение движений IV пальца;
средней части, или диафиза обеих костей предплечья характеризуется сближением и смещением фрагментов локтевой и лучевой костей ввиду сокращения костной мембраны. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли, могут присутствовать патологические движения в предплечье.
диафиза локтевой кости характеризуется деформацией, отеком. Активные движения ограничены из-за боли. При сдавлении предплечья с боков или осевой нагрузке также возникает болезненность;
диафиза лучевой кости характеризуется деформацией, отеком, подвижностью отломков. При пальпации (метод обследования больного, основанный на осязании) места повреждения и осевой нагрузке возникает резкая боль;
головки либо шейки лучевой кости характеризуется возникновением боли и отека немного ниже локтевого сустава. Активные сгибательные движения, как и вращательные движения кнаружи резко ограничены из-за боли;
Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва. По смещению отломков выделяют сгибательный и разгибательный переломы Монтеджа. При сгибательном осколки лучевой кости смещаются назад, а головка вперед, образуя открытый кпереди угол. При разгибательном осколки смещаются вперед, а головка лучевой кости назад и наружу, образуя открытый кзади угол. Травмированное предплечье укорочено, со стороны лучевой кости определяется выпячивание, со стороны локтевой — западение. Активные движения невозможны из-за боли, при выполнении пассивных возникает пружинящее сопротивление;
Галеацци — комбинированное повреждение, характеризующееся переломом лучевой кости в нижней трети с присоединением вывиха головки локтевой кости. Осколки лучевой кости смещаются вперед, головка лучевой кости при этом уходит в сторону ладони или тыльной ее части. При осмотре наблюдается выпячивание на ладони и западение с тыльной стороны, либо наоборот. При надавливании на головку кости она возвращается в физиологичное положение, но при прекращении давления снова вывихивается;
локтевого отростка характеризуется отечностью, синюшностью и деформацией. Активные движения невозможны, пассивные крайне затруднены. В случае смещения осколков может сопровождаться нарушением функции проводящего нерва и это чревато ощущениями онемения вплоть до полного отсутствия чувствительности и нарушениями работы IV пальца;
венечного отростка характеризуется отеком и обширной гематомой в области локтевой ямки. Активные сгибательные движения затруднены. При пальпации в области локтевой ямки возникают болезненные ощущения.

Причины


Причины перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
лучевой кости в типичном месте возникает вследствие падения на прямую руку с упором на ладонь. Немного реже такого рода перелом возникает при падении на тыльную часть ладони. Более распространены такие переломы среди людей, страдающих заболеваниями костей, снижающими их плотность. В большинстве случаев кость ломается на пару сантиметров выше лучезапястного сустава;
средней части, или диафиза обеих костей предплечья, довольно частое повреждение. Возникает как следствие падения на руку или сильного удара по предплечью;

диафиза локтевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
диафиза лучевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
головки либо шейки лучевой кости возникает вследствие падения на прямую руку;
Монтеджа возникает вследствие отражения удара согнутым и поднятым предплечьем, либо падения на прямую руку;
Галеацци возникает при ударе по предплечью либо при падении на прямую руку;
локтевого отростка возникает вследствие резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье, падения или удара в область локтя;
венечного отростка возникает как следствие падения на согнутый локоть.

Лечение


Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

При переломе локтевого и венечного отростка без смещения накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели. При смещении фрагментов больше чем на 5мм при переломе локтевого отростка проводят оперативное вмешательство методом остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов). При вклинивании осколка в локтевой сустав при переломе венечного отростка оперативно удаляют этот фрагмент.

При несмещенном переломе головки и шейки лучевой кости на согнутый локтевой сустав накладывают лонгет с фиксацией лучезапястного и локтевого сустава и до середины плеча сроком на три недели. При смещении показан остеосинтез.

При диафизарном переломе локтевой и лучевой кости, не осложненной смещением, предплечье фиксируют в положении сгиба с захватом лучезапястного и локтевого суставов сроком на пять недель. При переломе со смещением выполняют репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) и накладывают гипсовую повязку сроком до шести недель.

При диафизарном переломе обеих костей

предплечья без смещения на руку, согнутую в локте, накладывают лонгет, захватывая лучезапястный и локтевой сустав сроком до восьми недель. При смещении отломков проводят репозицию или остеосинтез в зависимости от тяжести повреждения. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую повязку сроком до трех месяцев.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
Операционный доступ: 1. Доступ Томсона; 2. Доступ Генри; 3. Доступ к локтевой кости.
Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

До операции:

 

После операции:


До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:


До операции:

 

После операции:

 

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются»

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал

(рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

  1. Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
     
  2. Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
     
  3. Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья — валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
  4. Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

  1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
     
  2. «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
     
  3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

Упражнения: физкультура для запястья

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Что делать, если болит, а нужно работать

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!


Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция.  Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

«Участковый доктор» dev.by Андрей Беловешкин ответил на вопросы про режим дня и здоровый сон в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё! 

Боль в предплечье

Случается иногда в жизни так, что боль не дает ни о чем думать, как только о ней. Боль в предплечье может быть разной. Она может внезапно охватить в момент резкого движения, может длительное время стягивать одну сторону туловища, может ныть постоянно, может не давать спать. Какой бы она не была, для боли всегда есть причина. И существует вопрос, как от нее избавиться.

Многие советует - пойти к врачу, и они правы. Но, если «прихватило» ночью, а для скорой помощи — не все так плохо? А, если в данный момент не с кем оставить ребенка? И этих «если» множество. А проблему нужно решить сейчас, поскольку, любая боль мешает нормально жить. В таких случаях люди ищут информацию в интернете.

Причины боли в предплечье

  • Травма лучезапястного и локтевого сустава, мышц предплечья может стать причиной боли в предплечье. Эти травмы могут нести открытый и закрытый характер. В случае серьезных повреждений, а именно: ушибы, подкожные разрывы мышц, переломы костей предплечья, вероятны образования субфасциальных гематом, которые способны сдавливать сосуды и нервные окончания. В ходе такого действия возможны последствия: нарушение функциональной деятельности кисти, не исключающая потерю кожной чувствительности.
  • Что касается подкожных разрывов мышц и сухожилий, то это редкое явление. В случае частичных и абсолютных повреждений не исключена частичная боль в предплечье, гематома, проблемные движения кисти и пальцев.
  • Перенапряжение или перегрузка мышц предплечья, к примеру, подъем слишком тяжелого груза, физическая деятельность, резкое движение может спровоцировать боль в предплечье, иногда к дистрофическому процессу. Тип болевых ощущений: ноющий. Если руку сжать в кулак, то боль в предплечье усиливается. В момент движения лучезапястного сустава, боль может быть острой.
  • Гнойные тендовагиниты — последствия панариции или флегмона кисти. Симптомы: повышенная температура всего тела, отечность местного значения, гиперемия кожи, поскольку, гнойные расплавления тканей извергают гной. Кроме того, помимо ограничений вероятна полная дисфункция пальцев кисти, а боль в предплечье при этом острая и резкая.
  • В результате уплотнения поперечной связки и сужения канала запястья возникает боль в предплечье. В медицине такое заболевания называют синдромом запястного канала, который приводит к сдавливанию серединного нерва, сосудов кисти и сухожилий сгибателей.
  • Профессиональная деятельность (плотники, шлифовщики, гладильщики и прочее) может вызвать некоторые заболевания: миозиты. При этом боль в предплечье невыносимая даже жгучая. У правши в основном болит левое предплечье, а у левши - правое.
  • Рефлекторный нейродистрофический и нейроваскулярный синдром. При таком диагнозе человек страдает от ноющей боли, которая затрагивает не только предплечье, а распространяется затылочную часть головы, шею, плечо и кисть.
  • Скаленус и пекталгический синдром могут причинить боль в предплечье. На человеческом языке это объясняется, как нарушения рефлекторного и мышечно-тонического характера в грудных мышцах. Плюс ко всему сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение.
  • Плескопатия возникает в результате травмы, опухолевого образования или лучевого лечения.
  • Сдавленный серединный нерв в зоне круглого пронатора формирует резкую боль в предплечье.

Причин и заболеваний, которые провоцируют жгучую, острую, резкую, ноющую боль в предплечье на самом деле гораздо больше, и каждая из них имеет свои последствия и симптомы.

Симптомы боли в предплечье

Боль в предплечье может обосновываться различными причинами, соответственно и разнообразными симптомами.

Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит. Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы - это одновременное заболевание так, как факторы их появления идентичны, как и способы лечения.

Во время воспаления сухожилия создается риск вероятных разрывов. Воспалительный процесс характеризуется такими симптомами:

  • во время движения возникает боль,
  • пассивные движения могут не порождать боль в предплечье,
  • если дотронуться до пораженного места, то присутствуют болезненные ощущения,
  • повышенная температура местного значения,
  • покраснение кожи и даже отек в болевой зоне,
  • «хруст» в суставах в процессе движения.

Диффузный фасциит - один из видов воспалительного процесса. Его характерные особенности заключаются в том, что в этой ситуации поражается соединительная оболочка мышц предплечья. Симптомы данного заболевания:

  • тянущая боль в предплечье,
  • слабость сокращений в кисти и пальцах,
  • кожные изменения, напоминающее целлюлит с небольшими уплотнениями.

Суставные вывихи имеют такую симптоматику:

  • боль в предплечье, в плече, в лучезапястном, локтевом суставе, кисти,
  • внешние изменения: «шишка» в области сустава и рядом впадина, отек,
  • движения пораженной руки вместе с предплечьем ограничены, нередко, даже невозможны.

Стресс-перелом — результат физических нагрузок. Обычно такой диагноз встречается у спортсменов.

Переломы вызванные травмой имеют такие признаки:

  • нарастающая боль в предплечье, которая отдает и в соседние части тела (рука, спина) в процессе движений,
  • припухлость и отек в пораженной точке,
  • подкожные кровоизлияния,
  • не нормальное положение руки,
  • нарушенная подвижность, включая ограниченность движений,
  • возможен «хруст» сломанной кости,
  • если перелом открытый, то обломки костей можно увидеть,
  • при открытом переломе характерны кровотечение и травматический шок.

Переломы в области локтевого сустава в большинстве случаев возникают из-за падения на локоть или резкого сокращения трицепса. Определить наличие перелома в этой зоне можно, благодаря таким симптомам:

  • отечность и деформация в пораженной полости,
  • синий, фиолетовый оттенок,
  • в выпрямленном состоянии рука свисает,
  • шевелить рукой невозможно так, как только при одной попытке появляется сильная пронизывающая боль,
  • невозможность разогнуть самостоятельно предплечье в случае перелома со смещением.

Артрит — еще одна форма воспалительного процесса, который определяют следующими симптомами:

  • скованность и боль в предплечье,
  • изменяется форма сустава,
  • ограничения движений пораженной конечности,
  • покраснение кожи,
  • необычный «хруст» во время нагрузки.

Остеоартроз — заболевание, сформированное на базе разрушения хрящевой ткани на поверхностях сустава.

Симптомы на начальной стадии развития остеоартроза:

  • периодическая боль в предплечье, возникающая после усиленных физических нагрузок,
  • боль в ночное время суток.

Клиническая форма остеоартроза имеет другие симптомы:

  • ограниченные движения конечности, более усиленные затруднения характерны по утрам,
  • «хруст».

Боли в мышцах предплечья

Логично, что, если болят конкретно мышцы, то это поражение мышц. Теперь рассмотрим какие именно поражения бывают:

  • Миозит. Был рассмотрен несколько выше.
  • Физическое перенапряжение — явление, которое чаще всего встречается. В этом случае возникает боль в предплечье, да и во всей руке. Если не прекратить физические нагрузки, то болезненные ощущения распространяются по всей зоне руки, включая кисть. В результате хронического перенапряжения возможны дистрофические процессы.
  • Растяжение мышц. В этом случае мышцы могут иметь вздутый вид, и конечно же, сопровождается болью, особенно при ощупывании. Редко, но все же бывает, отек и увеличенный размер предплечья.
  • Надрывы мышц предплечья. Боль в предплечье имеет отношение не только к самой мышце, но и к его сухожилию. Если разрыв достаточно большой, то не исключена возможность отсоединения мышцы от сухожилия. Боль при этом невероятно резкая и сильная. При надрыве мышц имеются видоизменения: большой отек на месте повреждения, гематома. В случае образования гематомы, предплечье горячее на ощупь. К крайним последствиям относятся непоправимые разрушения нервных волокон и мышечной ткани, результат которого — невозможность согнуть или разогнуть кисть и пальцы рук.

Ноющая боль в предплечье

Не исключено, что ноющая боль в предплечье может нести клиническую форму заболеваний, связанную с неврологией, вертебрологией, или имеет отношение к метаболическим, иммунным, нейрорефлекторным и нейроваскулярным расстройствам и так далее.

Венозный тромбоз — заболевание объясняется закупоркой вен, что отрицает естественный кровоток. Кроме того, воспаляются стенки сосудов и окружающие их ткани. Боли в этом случае могут быть разными: ноющие, судорожные, сильные, острые, резкие, тупые, глухие, умеренные. Опасность такого диагноза заключается в том, что тромб может отделиться от стенки сосуда и попасть с потоком крови в сердце, легкие или в мозг.

Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы.

Красная волчанка, которой присуще симптомы:

  • сильная усталость,
  • прогрессирующая сыпь на коже,
  • боль в суставах,
  • поражение почек, сердца, легких, крови,
  • потеря веса,
  • обильное выпадение волос,
  • воспаленные лимфоузлы,
  • кожный васкулит,
  • анемия,
  • опухшие ступни и ладони.

Сильная боль в предплечье

Хуже боли, только постоянная, сильная боль в предплечье, которая не только сковывает движения, а даже парализует. Какие заболевания могут причинить сильную боль в предплечье?

  • Подагра. Наверняка, многие наслышаны о том, что из-за большого наличия в плазме крови мочевой кислоты, откладываются соли на поверхности суставов. Но, мало кто знает о невероятно жгучих и сильных болях, корень которой находится в суставах большого пальца на ноге и простегает до самого предплечья. К последствиям относится полиартрит.
  • Плексит — воспалительный процесс относительно плечевого нервного сплетения. В качестве причины чаще всего выступает травма. В тяжелых случаях появляется нарушения питания тканей, которые затрагивают верхние конечности. Данное заболевание обладает двумя степенями развития: паралитическим и невралгическим. Первая степень обусловлена параличом мышц. Вторая — спонтанными болями в плечевом суставе.
  • Позвоночная грыжа. Ее особенность заключается в том, что отражается боль в предплечье, а не в области шейной и грудной зоны позвоночника, не смотря на то, что стержень заболевания находится именно там. При этом, предплечье не меняет своего внешнего вида, нет препятствий при движениях. Боль, основанием которой является данное заболевание, способна ночью поднять человека с постели.

Мышечная боль в предплечье

Мышечная боль в предплечье чаще всего объясняется физическими нагрузками, но не исключены заболевания: тендовагинит, крепитирующий тендовагинит, туннельный синдром, скаленус-синдром и так далее.

  • Крепитирующий тендовагинит второе название паратенонит предплечья. В момент движения ощущается боль в области поражения, крепитация. Воспалительное развитие проходит остро. Есть вероятность того, что заболевание может перейти в хроническое.
  • Туннельный синдром. В этом случае боль зарождается в руках, чаще всего, начало ее появление — кисть правой руки. Основанием такого последствия может стать однообразная работа. Такой диагноз в основном свойственен людям, работающим за компьютером. Помимо этого в качестве фактора, вызывающего эту болезнь относят:
    • беременность,
    • артрит,
    • гипотиреоз,
    • ожирение,
    • диабет,
    • систематические, одинаковые движения рук,
    • травмы запястья,
    • костные выросты,
    • курение.
  • Скаленус-синдром или синдром передней лестничной мышцы состоит в наличие спазма, уплотнения и даже утолщения пораженной мышцы.

Ноющая боль в правом предплечье

Такого рода боль в предплечье (как в правом, так и в левом) может быть следствием различных причин:

  • простудные заболевания (мышечная «ломка» при температуре),
  • капсулит — воспаление суставной оболочки. Опасность капсулита заключается в том, что больной может оказаться в состоянии длительной инвалидности. Как правило, данное заболевание не грозит лицам до 50 лет. Но, все же, были зафиксированы случаи, когда среди больных оказывались и более молодые люди — до 40 лет. Особенность капсулита состоит в том, что боль в предплечье может быть не только ноющей, но и сильной. Характерный симптом для капсулита — ограниченные движения руки, особенно, во внутрь. Что касается причин возникновения заболевания, то следствия могут быть вызваны травмой или появиться спонтанно,
  • ноющая боль в предплечье «на погоду» характеризуется плечелопаточным периартритом или травмами суставов, которые были не до конца вылеченными. Чем вызван плечелопаточный периартрит и его симптомы?
    • в первую очередь, к причинам относятся травмы: вывих, удар в плечо, непривычная нагрузка на плечо и так далее;
    • дегенеративное развитие внутри позвоночника, приводящее к дисфункции трофики около суставных тканей;
    • заболевания, которые влияют на рефлекторные процессы относительно плечевого сустава, допустим, инфаркт миокарда.

Тянущая боль в предплечье

Нередко встречается у людей, которые прибегали к лечению антикоагулянтами, предназначенные для торможения свертывания крови. В ходе чего, возможно внезапное кровоизлияние в мышцах предплечья. Боль в предплечье в этом случае может быть ноющей и тянущей. Кроме того, предплечье увеличивается в размерах, возникают гематомы. При всем этом, наличие травмы не обязательно.

Так же, если «тянет» плечо и предплечье, вполне возможно, что была осуществлена перегрузка на плечо, сформированная тяжестью или резкими движениями.

Резкая боль в предплечье

Сюда же можно отнести виды заболеваний, которые были рассмотрены с симптомами острой боли. Так же сильная резкая боль в предплечье может означать наличие таких заболеваний:

  • шейный остеохондроз — простыми словами, звучит примерно так: если рассматривать позвоночник, как основную двигательную систему, то как и любому механизму, ему необходим смазочный материал, который смягчает процесс трения, оказанный, в данном случае, на межпозвонковые диски. В момент движения эти диским соприкасаются между собой, и при отсутствии смазочной пленки, диски стираются и проседают, от чего и возникает резкая боль в предплечье. Шейный остеохондроз — это отсутствие сестественной смазки;
  • капсулит;
  • бурсит — название произошло от слова «бурса» - околосуставная сумка. Именно в ней скапливается жикость, оказывающая смягчающее действие на сустав в процессе движения. Воспаление этой сумки называется — бурсит. Кроме того, что в процессе развития заболевания возникает резкая боль в предплечье, могут быть и механические изменения: отек, покраснение кожи, повышенная температура в локальном смысле, ограниченные движения.

Ноющая боль в левом предплечье

Левая сторона туловища загружена жизненно важными органами такими, как сердце, левая почка и мочеточник, селезенка, поджелудочная железа, часть желудка и прочее. Ноющая боль в левом предплечье может быть совершенно никак не связаной с мышечными и костными заболеваниями. Не исключен вариант наличия проблем, имеющих отношение к сердечным болезням. Если речь идет действительно о сердце, то в этом случае боль в предплечье перетекает в руку, включая кисть. Боль в этом случае имеет несколько немеющий характер, эффект отлеженной руки. В такой ситуации человек не может спать или долго лежать на левом боку так, как рука начинает неметь и ныть.

Боль в левом предплечье может иметь и другое значение:

  • воспаление сухожилий левого плеча,
  • тендинит бицепса,
  • бурсит,
  • отложение солей кальция,
  • травмы,
  • опухоли,
  • плечелопаточный периартроз,
  • импигментный синдром,
  • кальциноз предплечья,
  • артрозы и артриты.

Боль в предплечье и локте

Нередко случается, что боль в предплечье затрагивает и локоть, бывает и наоборот ущемленный нерв или воспаленный сустав в локте может отдавать в предплечье и даже в шею. Тут как с зубной болью: болит один зуб, а болевая зона охвата затрагивает всю челюсть. Итак, рассмотрим причины боли:

  • пораженные суставные хрящи и кости: артрит, артроз, хондокальциноз, синовиальный хондроматоз, травмы локтевого сустава, остеофиты локтевого сустава, опухоли локтевого сустава, подагра;
  • пораженный мышечно-связочный аппарат, сюда же входят такие заболевания, как бурсит и эпикондилит локтевого сустава, тендинит, дисфузный фасцит, синдром кубитального канала;
  • проблемы, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют боль в предплечье, в локте и в области шеи: неврит локтевого нерва, инфаркт миокарда, нейротрофическая артропатия Шарко, гемофилия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Выше мы рассмотрели варианты заболеваний, на почве которых может возникнуть боль в предплечье и в локте. Но, помимо этого, существуют механические воздействия, которые в повседневной жизни называются травмами: вывих, перелом, растяжение, надрыв, разрыв и так далее.

При переломе локтевого сустава болевые ощущения имеют острый характер. Причиной такой боли служит не только сломанный сустав, но и поврежденные нервы, сосуды, ткани, которые были затронуты обломками костей. И, как вы сами понимаете, что в случае затронутого нерва, боль способна привести человека даже к потере сознания. Помимо болевых признаков, определить перелом локтевого сустава можно, благодаря не естественному хрусту костей в поврежденной зоне. А так же движения руки становятся ограниченными, иногда невозможными. Внешние изменения также присутствуют: деформация сустава; кровоподтеки, в результате повреждения кровеносных сосудов.

Боль в предплечье и в локтевом суставе, вызванная ишемической контрактурой Фолькмана, является одной из самых опасных так, как фактор ее зарождения заключается в остром нарушении артериального кровотока в руке из-за повреждения или сдавливания отеком сосудов.

Симптомы ишемической контрактуры Фолькмана: побледневший кожный покров на руке, конечность становится холодной, нарушенная кожная чувствительность, слабый (или его отсутствие) пульс, отекшие пальцы.

В результате разрыва сухожилий локтевого сустава, боль в предплечье затрагивает полностью руку так, как в этом случае, как правило основная сила механического воздействия направлена на бицепс или двуглавую мышцу плеча. Не исключен факт отрыва сухожилий от мышц.

Острая боль в предплечье, но чаще в локте, может говорить о формировании остеофитов — патологических наростов на плоскости хрящевой и костной ткани. Причиной возможного диагноза являются: неправильный обмен кальция или деформирующие нагрузки.

Хондроматоз объясняется, как костное или хрящевое новообразование внутри сустава. В результате такого действия, деформируется кость и сустав, больная конечность укорачивается. Воспалительный процесс, который является неотъемлемым явлением этой болезни, усиливает боль в предплечье, в локте. Что касается клинической ситуации, то здесь присущи такие симптомы: боль в момент сгиба и разгиба локтя, припухлость, тугие движения сустава, образование контрактур, гипертрофия около суставных мышц.

Боль в предплечье или в локте ноющего характера может быть обусловлена наличием опухоли. Общее недомогание злокачественных процессов характеризуется слабостью, утомляемостью, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Что касается самой боли, то на начальном этапе развития заболевания она особо не привлекает к себе внимания. Но со временем болевые ощущения обретают навязчивый ноющий характер, даже по ночам. Чем прогрессивнее становится заболевание, тем интенсивнее — боль. И, что самое существенное, устранить болезненность при помощи обезболивающего невозможно.

Эпикондилит (воспаление связочного аппарата локтевого сустава) образует боль в предплечье и в локте нагрузками на руку, то есть, в спокойном состоянии боль не беспокоит. К признакам данного заболевания относятся такие явления: отсутствие нарушения движений руки, внешних изменений нет, при ощупывании сустава возникает боль.

Неврология выделяет заболевание, которое может причинить боль в предплечье и локте, известное под названием синдром кубитального канала — ущемленный нерв в локтевом канале. Данное заболевание не появляется «из не от куда», факторами его формирования являются микротравмы суставных костей или же генетическая предрасположенность. Кроме, синдрома кубитального канала к неврологии относится неврит — воспаление локтевого нерва.

Гемофилия является одним из провокаторов боли в области предплечья и локтя так, как ей свойственный частые кровоизлияния в суставные зоны, включая локтевой сустав. Если говорить о факторе возбудителя болезни, то это генетическое предрасположенность, имеющая отношение к неправильному процессу свертывания крови. Гемофилия дает о себе знать еще в детском возрасте, когда организм более всего подвержен травмам.

Боль в левом предплечье

Боль в предплечье с левой стороны может означать наличие любого из вышеперечисленного заболевания. Плюс ко всему, боль боли рознь, соответственно, следует различать типы и формы болей. Если же болевой синдром охватывает зону от плеча до локтя, то нередко такое явление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Боль в этом случае может быть сильной, а может — немеющей. Источник самой боли зиждется в грудной клетке, но нередко отдает в левую часть туловища, шею и даже живот. Болезнь проявляет себя бледностью, тяжестью в области груди, одышкой, головокружением, потерей сознания.

Если же симптомы таковы: противная боль в предплечье, в левом плече и под левой лопаткой; с левой стороны шеи — может сигнализировать не о заболеваниях, связанных с позвоночником, а с сердцем. Не исключен вариант миозита. В случае с миозитом парилка и массаж — опасные вещи.

Боль в предплечье левой руки

Бывают случаи, когда боль в предплечье, казалось бы, возникает из не откуда. В особенности человек теряется в догадках, когда боль охватывает именно левую область предплечья и остальной части руки. Он начинает задумываться о возможных травмах или о неудобном положении тела в процессе сна, что, кстати, не исключено.

Когда левая рука болит и даже ломит так, что ее тяжело поднять, говорит о вероятном хроническом тендовагините. Нередко тендовагинит имеет инфекционное начало, например, порез руки.

В случае защемления нерва боль в предплечье настолько сильна, что человек не может удержать маленький кусочек хлеба. В лечении особой популярностью пользуются: мазь с гепарином, бальзам Караваева.

Боль в правом предплечье

Существует множество советов, как устранить боль в предплечье, независимо от того, правое оно или левое. Но, честно говоря, прислушиваться к ним, крайне, опасно, поскольку, для одного заболевания рекомендовано использовать физиотерапию, массажи, водные процедуры, паровые бани, а другого диагноза такой способ лечения противопоказан. Поэтому, прежде, чем заниматься лечением, следует обратиться к врачу, и уже после установленного диагноза, прибегать к способам лечения.

Выше мы уже рассматривали названия болезней, которые могут спровоцировать боль в предплечье, боль в левом предплечье. Некоторые из них (артрит, артроз, подагра, ревматизм, полиартрит, капсулит, бурсит, защемленный нерв, гемофилия и так далее) могут причинить боль и в правом предплечье, плече и в локтевом суставе правой руки.

Боль в плече и предплечье

Что может спровоцировать боль в предплечье и плече? Как правило, мы сами виноваты в наличии подобных проблем так, как отсутствие заботы о своем здоровье в будущем сулит нам проблемы с суставами, костями, ущемленными нервами, перенапряженными мышцами и прочее. Как именно образ жизни может повлиять на возможную боль в предплечье и плече в будущем?

Во-первых, малоподвижная жизнедеятельность, неправильное положение тела в процессе сна (даже неудобный матрац; открытое окно у кровати — сквозняк), неправильная осанка, однотипные движения или однообразное положение — оказывают влияние на состояние опорно-двигательного аппарата;

Во-вторых, переохлаждение (закалка без специальной подготовки, ныряние в холодную воду, одежда не по сезону) — вероятность застуженных нервных окончаний, мышц;

В-третьих, желающие иметь идеальное тело, иногда с чрезмерным фанатизмом идут к своей цели, что приводит к растяжению или разрыву мышц, так же и травмы суставов и костей. Что касается людей, у которых работа требует поднимать тяжелые предметы (грузчики), то не забывайте читать технику безопасности и охрану труда. В любом случае, там должны быть указаны максимальные объемы, которые можно поднимать человеку без использования грузоподъемных средств. Но, как бы там не было, здоровье важнее работы.

Но бывают вещи, которые не подвластны наши стараниям, допустим наследственная предрасположенность к определенной болезни (артрит, гемофилия) или случайная бытовая травма (вывих, перелом).

Острая боль в предплечье

Одно из самых неприятных, даже мучительных ощущений — острая боль в предплечье, которая объясняется такими заболеваниями:

  • артрит, включая ревматоидный артрит,
  • артроз,
  • тендинит,
  • неврит плечевого нерва.

Рассмотрим более подробно. Итак артриты могут вызвать адскую боль в предплечье, деформацию больного сустава. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, даже у детей. Причины возникновения артрита:

  • Инфекции различного рода, к примеру, туберкулез, ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП, простудные заболевания, ЗППП и так далее. Золотистый стафилококк и стрептококк являются основными возбудителями артрита;
  • Механическое воздействие на плечо и предплечье такие, как хирургическое вмешательство именно в сустав, травмы;
  • Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям. Но сказать наверняка о том, что артрит является абсолютно наследственным заболеванием нельзя. Но, если в семье были больные артритом, то лучше в целях профилактики пройти обследование;
  • Слабый иммунитет, табакокурение, переохлаждение, увеличенная масса тела.

Артроз обычно свойственен пожилым людям. Что касается симптомов, то тут не исключена острая боль в предплечье даже при малейших движениях, которая обостряется при нагрузках на плечо или руку. Кроме того, рука больного становится практически неподвижной, особенно при ее поднятии. Артроз просто так не появляется. Для его формирования нужны причины, допустим ревматоидный артрит или псориаз. Нарушение обмена веществ в суставе могут спровоцировать артроз.

Тендинит и тендиноз был рассмотрен выше.

Неврит плечевого нерва. Боль в предплечье в данном случае больные путают с суставной болью в той же зоне, хотя на самом деле, сустав может быть вовсе не задет. Здесь болевые ощущенья сходны с зубной болью так, как происходит восспалительный процесс самого нерва. Опсность данного заболевания заключается в том, что неврит плечевого нерва может привести к периферическому параличу, в результате которого рука безжизненно висит.

Диагностика боли в предплечье

Диагностика болей зависит от характера заболеваний. Если, к примеру, человек упал на вытянутую руку, то нет смысла искать ответ благодаря ЭКГ, или же, наоборот, в случае отсутствия травм — искать перелом глупо. Но, в любом любом случае, если есть боль в предплечье, то существует и сама причина ее возникновения.

На приеме у врача, прежде всего, ощупывают болевую зону: предплечье, плечо, локоть, шею и так далее. Это делается , главным образом, для того, чтобы исключить заболевания, требующие радикальных способов лечения — хирургия, например: опухоли, межпозвоночные грыжи, остеомиелит, менингит, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, тромбоз и многое другое.

В некоторых случаях диагностика терпит затруднения так, как некоторые заболевания сложно определить, к примеру, плечелопаточная периартропатия, в основном связанная с повреждением мягких периартикулярных тканей. Плечелопаточная периартропатия имеет несколько разновидностей:

  • тендинит ротаторной манжетки. В этом случае боль в предплечье имеет диффузный характер, сопровождающейся с ограниченной латеральной плоскостью плеча. При поднятии плеча боль усиливается;
  • субакромиальный бурсит по болевым признакам анализируется так: незначительная боль в момент поднятия руки над головой;
  • тендинит двуглавой мышцы. Боль в предплечье и в плече связана с заболеванием сухожилия;
  • артрит;
  • адгезивный капсулит, скажем так, финал заболеваний, имеющих отношение к патологиям плечелопаточных тканей или к неврологии, а именно, относительно плечевого сустава. Здесь боль в предплечье очень сильная, острая и резкая.

Точный диагноз обычным ощупыванием не обходится. В наши дни медицинский осмотр сопровождается рентгеном, УЗИ, МРТ или другими компьютерными устройствами. Так же анализ крови помогает определить наличие инфекции, метастаз (при раковых заболеваниях), нехватку витаминов и полезных микроэлементов (кальция). Самое главное, не спешить с выводами, поскольку, одни и те же симптомы могут иметь совершенно разные причины.

Лечение боли в предплечье

Прежде, чем говорить о том, как лечить боль в предплечье, хотелось бы напомнить о том, какие врачи компетентны в этом вопросе: –

  • ортопед — врожденные заболевания; болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
  • травматолог — врач, который лечит все, начиная от вывихов, заканчивая тяжелыми травмами и открытыми переломами;
  • хирург — эксперт широкого профиля, который специализируется в различных областях, начиная от гинекологии, заканчивая болезнями сердца;
  • ревматолог — специалист узкого значения, а точнее, в сфере соединительных тканей, суставов. Так же специализируется на ревматических пороках сердца;
  • вертебролог — занимается лечением заболеваний позвоночника;
  • невролог — здесь понятно, что врач решает проблемы неврологического характера;
  • остеопат — имеет отношение к целому ряду диагнозов:
    • заболевания позвоночников и суставов,
    • заболевания ЛОР-органов,
    • неврологические заболевания,
    • заболевания внутренних органов (пищеварительная система, болезни которой так же могут причинить боль в предплечье),
    • детские, мужские и женские заболевания,
    • результаты травм,
    • беременность и роды.
  • онколог — лечит раковые заболевания любой сложности,
  • кардиолог — устраняет проблемы, связанные с сердцем.

Саму боль можно устранить благодаря обезболивающим, но таким способом решить проблему невозможно. И так, как же искоренить именно причину боли? Изначально следует удостовериться в диагнозе, после чего и происходит лечение:

Травма лучезапястного и локтевого сустава

Лечить самостоятельно не то, что не рекомендуется, а категорически запрещено.

Все новости Предыдущая Следующая

Полезная информация о переломах плеча и костей предплечья

Какие бывают переломы плеча.

Различают перелом проксимального и дистального эпифиза, а также диафиза.
Перелом проксимального эпифиза плечевой кости наступает при падении на локоть или на вытянутую руку. Различают переломы головки, анатомической шейки (внутрисуставные), чрезбугорковые переломы, переломы хирургической шейки (внесуставные) и отрывы большого бугорка плечевой кости.

Симптомы перелома плеча

Плечевой сустав увеличен за счет отека и кровоизлияния. Движения ограничены или невозможны из-за болей. Поколачивание по локтю вызывает боль в плечевом суставе. В месте перелома определяется патологическая подвижность, крепитация. Клинические проявления меньше выражены при вколоченном переломе.
Перелом диафиза - наиболее частый перелом плечевой кости и занимает более 50% от числа всех переломов, плеча. Наступает как от прямого удара по плечу, так и при падении на локоть, резком движении (метании гранаты и др.). У взрослых перелом диафиза плечевой кости всегда полный (поперечный, косой, винтообразный, оскольчатый), у детей - поднадкостничный. Чаще наблюдаются переломы в средней трети плеча, где поперечник кости наиболее узок.

Симптомы перелома плеча.

Боль, патологическая   подвижность, резкая деформация. При пальпации четко прощупываются отломки кости. Часто травмируется лучевой нерв, при этом обнаруживается нарушение кожной чувствительности и невозможность разгибания пальцев кисти.
Деформация нижней трети плеча и локтевого сустава. Предплечье согнуто, движения в локтевом суставе резко болезненны.
При чрезмыщелковых переломах нарушается соотношение линий, соединяющих мыщелки и локтевой отросток (сравнить со здоровой стороной).

Перелом костей предплечья.

Различают переломы проксимального эпифиза, диафиза и дистального эпифиза.
Перелом проксимального эпифиза разделяется на перелом локтевого и венечного отростков локтевой кости и перелом головки и шейки луча. Возникают эти переломы в основном при падении на локоть (удар по локтю) или вытянутую руку.

Симптомы перелома костей предплечья.

Боль и отечность в месте перелома, нарушение функции конечности. При переломе локтевого отростка характерно полусогнутое положение руки (рука свисает), пострадавший поддерживает ее здоровой рукой. При переломе венечного отростка определяется припухлость в области локтевого сгиба и болезненность при пальпации. При переломе головки или шейки лучевой кости определяется резкая болезненность в области наружного отдела локтевого сгиба и нарушение вращательных движений предплечья. Иногда при этом ощущается костный хруст. Предплечье находится в положении пронации и согнуто в локтевом суставе.

Переломы диафиза костей предплечья.

Возникают от непосредственного удара. Наблюдаются переломы как одной, так и двух костей на одном (чаще) или на разных уровнях. Иногда переломы сопровождаются вывихом лучевой кости. У детей переломы диафизов предплечья, как правило, поднадкостничные ("зеленая веточка").

Симптомы перелома диафиза костей предплечья.

Боль при осевой и фронтальной нагрузке, отечность (при смещении отломков  - деформация), патологическая подвижность.

Перелом дистального эпифиза костей предплечья.

Наиболее частый перелом костей предплечья. Его называют еще переломом предплечья (лучевой кости) в типичном месте. Возникает при падении с упором на разогнутую (экстепзнонпый перелом) или на согнутую (флексионный перелом) кисть. Часто сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости, что приводит к образованию штыкообразной деформации.

Симптомы перелома дистального эпифиза костей предплечья.

Наличие штыкообразной деформации и выпуклости на ладонной поверхности, припухлость, локальная болезненность при пальпации и нагрузке по оси, резкое ограничение движения в лучезапястном суставе указывает на перелом костей предплечья в дистальном конце.

Врачи ампутировали кисть и предплечье правой руки избитой девочке из Ингушетии - Агентство городских новостей «Москва»

Врачи ампутировали кисть и предплечье правой руки избитой девочке из Ингушетии

07. 08.2019 19:13

Теги: Дети , Здоровье , Врачи , здравоохранение , медицина , Операции , Москва

Врачи прооперировали избитую девочку из Ингушетии, ампутировав кисть и предплечье правой руки. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщили в пресс-службе Научно-исследовательского института (НИИ) неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения Москвы.

«Сегодня прошел первый этап хирургического лечения правой руки девочки, была удалена омертвевшая часть руки, включая кисть и предплечье. Операция прошла в пределах ожиданий. Лечение продолжается», - заявил собеседник агентства.

Ранее президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль сообщил журналистам, что врачи приняли решение об операции по ампутации части правой руки избитой девочке из Ингушетии.

Избитую семилетнюю девочку привезли из Ингушетии в Москву в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии 5 июля в тяжелом состоянии с краш-синдромом правой и левой рук, множественными повреждениями кожных покровов туловища, массивным ожогом ягодиц, с признаками интоксикации и высокими показателями маркеров воспаления. При обследовании в институте у ребенка диагностированы старые переломы ребер, обеих рук, компрессионные переломы отдельных позвонков и не леченный врожденный вывих левого тазобедренного сустава.

До этого ребенка с многочисленными ушибами и травмами доставили из опекунской семьи в одну из больниц Ингушетии. Врачи зафиксировали у ребенка переломы, а также гангрену руки. Пациентку прооперировали, медикам удалось спасти сильно поврежденную руку. Отмечалось также, что ребенка якобы избивали в приемной семье. По подозрению в жестоком обращении с девочкой была задержана ее тетя. Возбуждено уголовное дело. Суд избрал подозреваемой в жестоком обращении со своей племянницей меру пресечения в виде заключения под стражу.

Рубрика: Общество

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/2915949

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.


Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
 
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
 
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
"Замороженное" плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения.  "Замороженное плечо" вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
 
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
 
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости.  Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения.  В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
 
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений. 
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
 
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
 
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
 
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов.  У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
 
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
 
"Мышь" локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. "Мышь" локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно "плавающий" в суставе фрагмент (суставную мышь).
 
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
 
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
 
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
 
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
 
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
 
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
 
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
 
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

Наша задача – оказание своевременной и высококвалифицированной помощи при повреждениях, последствиях повреждений и заболеваниях кисти и предплечья.

Приоритет нашей работы – применение самых передовых и, что очень важно, наиболее рациональных методик, позволяющих добиться в кратчайшие сроки наилучших результатов.

В нашем отделении работают специалисты, имеющие большой профессиональный опыт в данной области – доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, лауреаты международных и российских конгрессов.

Основные направления нашей лечебной деятельности:

  • Переломы костей кисти, лучезапястного сустава, костей предплечья – закрытые, открытые, неправильно сросшиеся, ложные суставы.
  • Вывихи и переломо-вывихи суставов.
  • Повреждения нервов, сухожилий на всех уровнях верхней конечности.
  • Заболевания кисти, предплечья – опухоли, контрактуры Дюпюитрена, синовиты, периоститы.
  • Посттравматические деформации, контрактуры различного генеза.
  • Рубцовые деформации кожных покровов на всех уровнях.

Специалисты отделения

Отзывы о отделении

  • Анна Рудяга

    Выражаю огромную благодарность докторам Мурину Дмитрию Валерьевичу и Зелянину Дмитрию Александровичу за профессионализм, золотые руки, современную терапию и чуткость. 24.11.2020 была проведена операция по восстановлению мениска колена. Грамотная и очень современная операция, подконтрольное восстановление и позитивный настрой - это лучшее, что может получить пациент. Спасибо Вам! И отдельное спасибо всему отделению! Прекрасному и грамотному анестезиологу, всем медсёстрам, которые помогали справиться с временными неприятными ощущениями, нянечке Елене за добрейшее сердце! Здесь работают очень порядочные люди!

    29 декабря 2020, 14:45
  • Куликова Марина Евгеньевна

    Хочу от души поблагодарить весь коллектив Отделения хирургии верхней конечности за внимательное, доброжелательное и чуткое отношение.
    Низкий вам поклон за Ваш добросовестный и несравненный труд.
    Желаю вам счастья и здоровья.
    Улыбок, бодрости и сил.
    Чтоб каждый день обычной жизни
    Лишь только радость приносил!!!
    от 25.09.2020

    28 сентября 2020, 19:03
  • Александра

    Благодарю от всего сердца моего лечащего врача Зелянина Д.А. и Мурина Д.В, сделавших мне операцию по иссечению спаек Гоффа и резекции диксоидного мениска на коленном суставе. Я попала в самые надёжные и золотые руки. Все в отделении работают очень слаженно. Теплое и заботливое отношение от медсестрер, санитарок, тех, кто разносит еду, возит в лифте. Все-все профессионалы своего дела. Благодарю!

    24 сентября 2020, 15:48
  • Ирина

    Поступила в Отделение хирургии кисти гкб 29 19.03.20 с диагнозом: болезнь Дюпюитрена правой кисти и Лигаментит 3 но пальца правой кисти. Операцию проводил замечательный, очень талантливый хирург Хентов Алексей Александрович. Мне 69 лет( Друкер И.В.) и за исход операции очень боялась, но врач так сумел психологически настроить, что страх прошёл. На следующий день я была уже дома и чувствовала себя прекрасно. Огромное спасибо Алексею Александровичу и всему персоналу этого отделения за их нелегкий труд и отношение к людям !

    24 марта 2020, 18:43
  • Вячеслав Трубин

    Хочу выразить свою благодарность хирургу Отделения хирургии верхней конечности Шишиморову Андрею Андреевичу, за прекрасно проведенную пластическую операцию по восстановлению мягких тканей на указательном пальце правой руки. На циркулярной пиле я срезал до кости вдоль пальца 70% тканей. Прошло полгода и все функции полностью восстановились, место шва практически незаметно даже нет рубца, будто участок кожи был просто вклеен. Андрей Андреевич знающий, умелый, талантливый хирург, а так же добрый, отзывчивый и бескорыстный человек. Огромное Вам спасибо

    28 января 2020, 14:43
  • Андрей Ерохин

    Делал операцию в этом отделении по удалении гигромы на правой кисти 13 декабря 2019 года. Сегодня уже окончательно выписался уже из районного травмпунка, а до этого лежал 4 дня в отделении и 2 недели перевязывался в дневном стационаре. Честно говоря, очень боялся операции, делал операцию в первый раз, да и вообще в больнице лежал только в детстве. Но все оказалось совсем не страшно. Огромное спасибо доктору Бялик Ю.В. и анестезиологам за мастерскую работу. Я не почувствовал абсолютно ничего, а сейчас уже все работает нормально. Спасибо огромное за вашу работу, в общем это какое-то чудо. Вообще-то мне говорили, что делать такую операцию не обязательно, можно жить и так, но в результате размышлений я все-таки решился, и не жалею ни капли, потому что ваши волшебные руки творят чудеса. Да и само отделение удивило. Чистота в палатах, санузел в каждой палате, и им можно пользоваться! Может сейчас и везде так, но не знаю. Здесь палаты как во вполне приличном отеле. Наверное, в этом огромная заслуга заведующего отделением А.В. Афанасьева, собравшего такой замечательный коллектив. Отдельное спасибо ему за хорошо организованную процедуру записи: сначала мне говорили, что меня положат только в январе (сейчас бы только сделал операцию), а когда я пришел, от не стал откладывать дело в долгий ящик и в результате я лег в отделение 12 декабря, операция была 13, а сегодня я полностью работоспособен. Отдельно следует отметить, что после операции врачи не закончили свою работу, отправили вырезанную опухоль на гистологию, и сегодня я получил результаты. И их тоже получил без всякой проволочки. Так что огромное спасибо хирургу Бялик Ю.В., палатному врачу Парсаданяну Г.К., анестезиологам, веселым сестрам на посту, врачу дневного стационара Есехиной Е.С.
    А к медицинским властям Москвы у меня пожелание: нельзя ли увеличить число мест в этом отделении, чтобы эти замечательные доктора могли помогать еще большему числу людей. Увеличение числа мест не помешает, а то сестры вынуждены иногда пристраивать пациентов в другие отделения. Но это пожелание властям, а замечательным врачам огромное спасибо. Дай бог здоровья вам и вашим близким. Как здорово, что я попал именно к вам!!!!

    23 января 2020, 22:13
  • Пучков Сергей Сергеевич

    Выражаю огромную благодарность заведующему отделением хирургии верхней конечности Афанасьеву Алексею Валерьевичу и всем сотрудникам отделения за Ваш нелёгкий благородный труд, высокий профессионализм, отзывчивость и внимательное отношение к пациентам. Хочу пожелать успеха во всех начинаниях, достижения новых высот и осуществления всего задуманного как в профессиональной сфере, так и в личной жизни. Спасибо!

    27 декабря 2019, 19:22

Предплечье, запястье и кисть - AMBOSS

Краткое описание

Запястье состоит из запястья и лучезапястного сустава. Запястный сустав представляет собой комплекс из восьми костей запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной, гороховидной, трапециевидной, трапециевидной, головчатой ​​и бедренной), а лучезапястный сустав - это область сочленения между запястьем и лучевой костью. Дистально запястье сочленяется с пястными костями, которые вместе с фалангами составляют кости кисти. Предплечье (предплечье или передне-плечо) имеет передний отсек, который состоит из группы мышц-сгибателей и иннервируется локтевым и срединным нервом, и задний отсек, который состоит из группы мышц-разгибателей и иннервируется лучевым нервом. нерв.Группа мышц-сгибателей участвует в пронации предплечья и сгибании запястья и пальцев, а группа мышц-разгибателей участвует в супинации предплечья и разгибании запястья и пальцев. Обе группы мышц также участвуют в отведении и приведении запястья. Внутренние мышцы кисти отвечают за движения кисти и пальцев и состоят из тенара, гипотенара, червеобразных и межкостных мышц. Предплечье, запястье и кисть перфузируются лучевой и локтевой артериями и их ветвями.Они дренируются поверхностными головными и базиликовыми венами, а также глубокими лучевыми и локтевыми венами.

Кости и суставы

Кости предплечья

Локтевая кость

Радиус (кость)

Суставы предплечья

Лучевой сустав

Травма лучевого или локтевого диафиза или проксимального лучевого диафиза суставы.

Межкостная перепонка предплечья

Кости запястья (кости запястья)

«Упрямый Ларри попробовал таблетки, которые победно его вылечили»: ладьевидная, полулунная, трикетрум, гороховидная, трапециевидная, трапециевидная, головчатая, хамате (кости запястья от латеральной к медиальной и от проксимальной к дистальной).

Табакерка анатомическая

  • Определение: треугольная бороздка на радиальной стороне тыльного запястья, которая становится заметной при разгибании и отведении большого пальца.
  • Границы
  • Содержание

Боль и болезненность в анатомической табакерке после травмы запястья указывают на перелом ладьевидной кости. Эти переломы трудно увидеть на простом рентгеновском снимке.

Кости кисти

  • Пястные кости
  • Фаланги
    • Маленькие длинные кости пальцев
    • Каждый палец имеет три фаланги, кроме большого пальца, у которого только две.

Суставы запястья и кисти

Мышцы и фасция

Мышцы предплечья

[1]

Сгибатель предплечья (передний отдел) [1]

Поверхностный сгибатель

Мышца Происхождение Вставка Иннервация Функция

Тестирование

Круглый пронатор
  • Проденьте предплечье пациента, ощутив сопротивление, при этом пальпируя мышцу живота.
Радиальный сгибатель запястья
  • Согните запястье пациента, преодолевая сопротивление, при пальпации мышцы живота.
  • Преодолев запястье, отведите его.
Flexor digitorum superficialis
  • Средние фаланги пальцев, кроме большого пальца
  • Согните специфический палец пациента, удерживая остальные пальцы в разогнутом положении.
Palmaris longus [1]
  • Сгибание запястья пациента, преодолевая сопротивление, приводит к натяжению сухожилия.
Локтевой сгибатель запястья
  • Согните запястье пациента, преодолевая сопротивление, при пальпации сухожилия.
  • Приведение запястья пациента к сопротивлению.
Отсек глубоких сгибателей
Flexor digitorum profundus
  • Межкостная мембрана и диафиз локтевой кости (медиальная и передняя поверхности)
    PIP37 Удерживайте разгибание пациента , и согните DIP.
Длинный сгибатель большого пальца
Пронатор квадратный
  • Поднесите предплечье пациента к сопротивлению, удерживая запястье и пальцы в нейтральном положении.

Срединный нерв иннервирует все сгибатели предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья и локтевой части глубокого сгибателя пальцев, которые иннервируются локтевым нервом.

9074 9010 .

Разгибатель предплечья (задний отдел)

Поверхностный отсек
Мышца Происхождение Введение Иннервация Функция Тестирование
  • Мышцы живота становятся заметными при сгибании локтя пациента, преодолевая сопротивление, с предплечьем в полупонации.

Extensor carpi radialis longus

(ECRL)

  • Мышечные животы становятся заметными при разгибании запястья пациента, преодолевая сопротивление, с предплечьем в пронации.

Extensor carpi radialis brevis

(ECRB)

Extensor digitorum

(ED)

0 Сопротивление пальца пациента

Extensor digiti minimi

(EDM)

  • Разгибание мизинца (MCP, PIP и DIP)
  • Вытяните мизинец пациента, удерживая другие пальцы в сгибании.

Локтевой разгибатель запястья

(ЭКЮ)

  • Приведение запястья пациента к сопротивлению натягивает сухожилие.
Anconeus
  • Невозможно провести независимую проверку
Отсек глубоких разгибателей

Abductor pollicis longus 901 9001

80

  • При отведении большого пальца пациента, преодолевая сопротивление, сухожилие натягивается.

Extensor pollicis longus

(EPL)

Extensor pollicis brevis

(EPB)

01

90 909

(EPB)

01

80 909 Индикация разгибателя

  • Разгибание указательного пальца
  • Разгибание указательного пальца (MCP, PIP и DIP)
  • Разгибание указательного пальца с другими пальцами, согнутыми.
Супинаторная мышца

Синдром Де Кервена включает воспаление сухожилий на лучевой стороне запястья, короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца.

Синдром супинатора - это относительно редкий синдром защемления, при котором глубокая ветвь лучевого нерва застревает в супинаторном туннеле между головками супинаторной мышцы, что приводит к слабому разгибанию пальцев.Причины включают травму или чрезмерное использование супинаторной мышцы.

Разгибатели предплечья иннервируются лучевым нервом или его ветвью, задним межкостным нервом.

Поверхностные сгибатели берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, а поверхностные разгибатели - от латерального надмыщелка плечевой кости.

Мышцы кисти

  • В зависимости от того, где находится мышца живота, мышцы кисти делятся на две группы.
  • Внешние мышцы руки: животы мышц расположены в предплечье (см. «Мышцы предплечья» выше).
  • Внутренние мышцы руки: животы мышц расположены внутри руки.
  • Все мышцы руки снабжены срединным нервом или локтевым нервом.
  • В положении покоя существует баланс между сгибателями и разгибателями (как внешними, так и внутренними) руки.

Тенарные мышцы

Эти мышцы образуют тенарное возвышение (мышечный выступ на ладонной стороне у основания большого пальца) ладони и оказывают свое действие в основном на 1 st MCP.

Гипотенарные мышцы

Они образуют возвышение гипотенара (мышечный выступ, расположенный на ладонной стороне у основания 5 -го пальца) и оказывают свое действие в основном на 5 MCP.

Мышцы возвышения гипотенара иннервируются локтевым нервом.

Грунтовые и межкостные корни

PAD: Palmar interossei AD, проводите пальцы. DAB: Dorsal interossei AB, проводите пальцы.

Фасция и ретинакула запястья и кисти

[1]

Ладонный апоневроз - это структура, которая гипертрофируется и сокращается при болезни Дюпюитрена.

Сосудистая сеть и лимфодренаж

Иннервация

Предплечье и кисть иннервируются ветвями плечевого сплетения. Срединный, лучевой и локтевой нервы являются терминальными ветвями плечевого сплетения, обеспечивающими двигательную и сенсорную иннервацию.

Иннервация двигателя

Сенсорная иннервация

Дерматомное распределение предплечья и кисти

  • C6: заднебоковая часть предплечья, большой палец и боковая сторона указательного пальца
  • C7: вентральная часть предплечья, средний палец, медиальная сторона указательного пальца, и боковая сторона безымянного пальца
  • C8: дистальная треть медиального предплечья, мизинец и медиальная сторона безымянного пальца
  • T1: проксимальные две трети медиального предплечья

Клиническое значение

Иннервация

Другое

Анатомия тела: Сухожилия верхних конечностей

Сухожилия представляют собой фиброзные тяжи, похожие на веревку, и сделаны из коллагена.У них есть кровеносные сосуды и клетки для поддержания здоровья сухожилий и восстановления поврежденного сухожилия. Сухожилия прикреплены к мышцам и костям.

Сухожилия - это фиброзные нити, похожие на веревку, сделанные из коллагена. У них есть кровеносные сосуды и клетки для поддержания здоровья сухожилий и восстановления поврежденного сухожилия. Сухожилия прикреплены к мышцам и костям. Когда мышца сокращается, она тянет за сухожилие, и сухожилие перемещает кость, к которой оно прикреплено, а также любые суставы, которые оно пересекает.

Перейти к:


Сухожилия глубокого сгибателя пальцев (FDP)

Сухожилия FDP помогают сгибать указательный, средний, безымянный и мизинец в суставах пальцев.Мышца, которая движет этими сухожилиями, - это общая мышца живота, которой пользуются все пальцы. Мышечный живот делится на 4 сухожилия. Они проходят по предплечью и внутри запястного канала. Четыре сухожилия скользят в чехлах по руке и пальцам и вставляются в кость кончика пальца. Эти сухожилия расположены ближе к кости по сравнению с остальными сгибателями кисти и пальцев. Узнайте больше о травмах сухожилий сгибателей.

Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев (FDS)

Сухожилия FDS помогают сгибать указательный, средний, безымянный и мизинец в суставе среднего пальца.Они питаются от общей мышцы живота, разделяемой всеми пальцами, которая делится на 4 сухожилия. Они движутся вниз по предплечью и внутри запястного канала. Как и сухожилия глубокого сгибателя пальцев, эти сухожилия скользят в влагалищах вдоль пальцев и кисти. На уровне пальцев каждое сухожилие разделяется на 2 отдельных шнура, а затем вставляется в среднюю кость пальца по обе стороны от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, которое проходит дальше вниз по пальцу.

Сухожилия общего разгибателя пальцев (EDC)

Сухожилия EDC для выпрямления указательного, среднего, безымянного и мизинца.Общий мышечный живот разделяют все пальцы. Сухожилия проходят вниз по предплечью через плотную ленту ткани поверх запястья. Полоса ткани или ретинакулум удерживает сухожилия на месте, но позволяет им скользить вверх и вниз по руке. Затем четыре сухожилия продолжаются вдоль тыльной стороны руки и на каждом пальце. В пальце концы других сухожилий, которые начинаются в руке, соединяются с ними, заставляя пальцы двигаться. Вместе эти комбинированные сухожилия расширяют пальцы в трех суставах пальцев.

Сухожилие минимального разгибателя пальцев (EDM)

EDM выпрямляет мизинец. Он работает с общим разгибателем пальцев мизинца. Мышца живота находится в предплечье. Сухожилие проходит через жесткую повязку или ретинакулум на запястье, а затем попадает в руку. Полоса ткани или ретинакулум удерживает сухожилия на месте, но позволяет им скользить вверх и вниз по руке. Он работает с другими сухожилиями, которые прикрепляются к тыльной стороне или тыльной стороне пальца, чтобы выпрямить три сустава мизинца.Менее 50% людей рождаются с этим сухожилием.

Сухожилие собственного разгибателя (EIP)

Сухожилие EIP выпрямляет указательный палец. Он работает с общим разгибателем пальцев указательного пальца. У него есть собственный мышечный живот в предплечье, а затем, когда он становится сухожилием, он проходит через жесткую повязку или удерживающее кольцо в запястье. Полоса ткани или ретинакулум удерживает сухожилия на месте, но позволяет им скользить вверх и вниз по руке. Он перемещается по руке и прикрепляется к тыльной стороне указательного пальца, чтобы выпрямить три сустава указательного пальца.


Сухожилие отводящего большого пальца (APL)

Сухожилие APL проходит на лучевой стороне запястья (на той стороне, на которой находится большой палец). Его мышечный живот находится в предплечье, а затем проходит через жесткую полосу или ретинакулум через запястье. Полоса ткани или ретинакулум удерживает сухожилия на месте, но позволяет им скользить вверх и вниз по руке. Он прикрепляется к пястной кости большого пальца и помогает отвести большой палец от остальной руки. Это сухожилие вместе с сухожилием сухожилия разгибателя может воспаляться и болеть.Воспаление этих двух сухожилий называется синдромом де Кервена.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца (FPL)

Сухожилие FPL сгибает большой палец. Это уникально для людей. Он начинается как мышца предплечья, а затем проходит как сухожилие в запястье через запястный канал. Затем он покрывается туннелем или оболочкой и вставляется в самую дистальную (самую дальнюю от тела) кость большого пальца.

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца (EPL)

EPL выпрямляет самый дистальный (самый дальний от тела) сустав большого пальца.Его мышечный живот находится в предплечье, а сухожилие движется вдоль запястья и входит в третий отсек ленты, удерживающей сухожилия в положении на запястье. Затем он перемещается по выступающей части лучевой кости, которая действует как шкив. Он называется бугорком Листера. Затем сухожилие прикрепляется к самой дистальной кости большого пальца.

Сухожилие короткого разгибателя большого пальца (EPB)

Сухожилие EPB вместе с APL также отводят большой палец от руки. Сухожилие EPB находится в предплечье, а затем проходит по лучевой стороне запястья.Это сухожилие также перемещается в первом отсеке ремешка, который удерживает сухожилия в положении на запястье. Он воспаляется при условном синдроме де Кервена.


Сухожилие лучевого сгибателя запястья (FCR)

Сухожилие FCR - одно из двух сухожилий, сгибающих запястье. Его мышечный живот находится в предплечье, а затем проходит по внутренней стороне предплечья и пересекает запястье. Он прикрепляется к основанию костей второй и третьей руки. Он также прикрепляется к трапеции на одной из костей запястья.

Сухожилие локтевого сгибателя запястья (FCU)

Сухожилие FCU - одно из двух сухожилий, сгибающих запястье. Его мышечный живот находится в предплечье. Сухожилие проходит по внутренней стороне предплечья со стороны мизинца и пересекает запястье. Он прикрепляется к кости запястья, гороховидной кости, а также к 5-й кости кисти.

Сухожилие длинной ладонной мышцы

Сухожилие длинной ладонной мышцы - это сухожилие, выполняющее очень мало функций в руке. Около четверти населения не имеет этого сухожилия. У остальных это сухожилие разного размера. Его мышечный живот находится в предплечье. Он входит в запястье и соединяется с фасцией ладони. Это сухожилие часто используют для восстановления других сухожилий.

Сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья (ECRB)

Сухожилие ECRB - ​​это одно из трех сухожилий, включая ECRL и ECU, которые действуют вместе, сгибая запястье назад. Его мышечный живот находится в предплечье, а затем переходит на сторону большого пальца запястья на задней части предплечья. Вместе с ECRL он прикрепляется к основанию костей руки.Он короче и толще, чем ECRL.

Сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья (ECRL)

Сухожилие ECRL действует вместе с ECRB и ECU, сгибая запястье назад. ECRL и ECRB также помогают сгибать запястье в направлении большого пальца. Его мышечный живот находится в предплечье. Он тоньше и длиннее, чем ECRB. Он проходит по тыльной стороне предплечья и прикрепляется к основанию костей кисти.

Сухожилие локтевого разгибателя запястья (ECU)

Сухожилие ECU работает вместе с ECRL и ECRB для выпрямления запястья.Он отличается от этих двух других сухожилий тем, что перемещает запястье в направлении мизинца. Его мышечный живот находится в предплечье. Сухожилие проходит вдоль заднего предплечья через бороздку в локтевой кости и прикрепляется к основанию костей кисти.


Сухожилие двуглавой мышцы

Двуглавая мышца имеет сухожилия на каждом конце мышцы. В плече оба сухожилия прикрепляются к большой плоской кости в верхней части туловища, называемой лопаткой. Затем мышечный живот пересекает всю руку и разделяется на два сухожилия.Одно сухожилие прикрепляется к кости предплечья, лучевой кости, а второе расширяется, чтобы присоединиться к фасции вдоль верхней части предплечья. Сухожилия выполняют 2 функции: сгибают локоть и поворачивают ладонь к небу.

Сухожилие трицепса

Сухожилие трицепса шире, чем большинство других сухожилий верхней конечности. Его мышечный живот находится на тыльной стороне плеча. Это сухожилие соединяются 3 мышечными брюшками. Он образует сухожилие около локтя и прикрепляется к наиболее костлявой выступающей части заднего локтя.Сухожилие локтя выпрямляет.

Сухожилие плечевой мышцы

Сухожилие плечевой мышцы работает вместе с двуглавой и лучевой мышцами, сгибая локоть. Мышечный живот находится в плече и образует толстое сухожилие, которое прикрепляется к внутренней стороне локтя. Его единственная функция - сгибать локоть.

Сухожилие плечевой мышцы

Сухожилие плечевой мышцы сгибает локоть, как плечевая мышца и двуглавая мышца. В отличие от этих других, мышечный живот в основном находится в верхней части предплечья, а сухожилие прикрепляется к запястью.Помимо сгибания локтя, он также помогает вращать запястье. (См. Изображение в разделе «Сухожилия запястья»)

Супинаторное сухожилие

Супинаторное сухожилие является источником этой короткой широкой мышцы. Сухожилие прикрепляется к плечевой кости рядом с локтем. Затем мышца прикрепляется к лучевой кости. Основное действие - вращение руки

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движений кисти и руки, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может возникать по разным причинам, каждая из которых требует различного подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений руки или кисти.

В результате травма или дискомфорт в предплечье могут сильно повлиять на подвижность и помешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие сведения о боли в предплечье:

  • Предплечье - это область между запястьем и локтем руки.
  • В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье отдыхом и структурированной деятельностью.
  • Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску возникновения боли в предплечье.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

  • Травма : острая травма, например падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
  • Чрезмерное использование : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызывать их напряжение.Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как травма от повторяющихся напряжений (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост компьютерного труда.
  • Зажатие нерва : сдавливание нервов может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Зажатие нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее частым из них является синдром запястного канала.
  • Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
  • Основное заболевание : Определенные заболевания, например стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтя может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерного использования, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее степени тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, ущемление нерва или чрезмерное использование, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы:

  • Отдых поврежденное сухожилие, связку, мышцу, кость или нерв для восстановления. Человеку следует периодически отдыхать, а не оставаться в бездействии в течение длительного периода времени. Тем не менее, человеку с болями в предплечье, связанными со спортом, следует избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не исчезнет.
  • Обезболивающее : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для облегчения боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Иммобилизация : В случаях, когда движение очень болезненно, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и минимизировать боль.
  • Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек может также попробовать тепловую терапию после того, как спадет отек, что также уменьшит боль.Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки и холодные компрессы.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленного восстановления и укрепления предплечья. Однако человек должен начинать делать упражнения или растяжку только после консультации с врачом, чтобы не усугубить травму.

Разгибание запястья

Поделиться в PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для облегчения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

  • Стоя прямо, вытяните травмированную руку перед собой так, чтобы ладонь была параллельна полу.
  • Противоположной рукой потяните запястье к телу.
  • Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
  • Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

  • Сидя прямо, поместите локоть на стол или подлокотник стула.
  • Другой рукой осторожно прижмите предплечье к столу или полу.
  • При ощущении растяжения, но без боли, задержитесь в этом положении в течение 15 секунд.

Вращение запястий

Это упражнение может помочь улучшить кровообращение в предплечье и согнуть запястья:

  • Вытяните руки перед собой, расположив руки на уровне плеч.
  • Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
  • Выполните по 10 повторений в каждую сторону.

Упражнения для наращивания силы

На более поздних этапах реабилитации может быть полезно пойти в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как кабельные тренажеры, легкие гантели или ленты для упражнений.Упражнения для наращивания силы, такие как сгибания запястий или обратные сгибания, могут помочь развить силу предплечья, помогая предотвратить повторение боли в предплечье.

Физических упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение боли в предплечье, например:

  • Избегать действий, которые создают чрезмерную нагрузку на предплечье, таких как теннис или определенные виды тяжелой атлетики.
  • Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры в работе.
  • Укрепление предплечья и увеличение силы хвата посредством тренировки с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневному функционированию, но большинство людей может справиться с ней за счет тщательного баланса отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, применив некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы при вводе текста.

Однако постоянные случаи боли в предплечье могут указывать на артрит или основное заболевание, требующее дальнейшей медицинской помощи.

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движений кисти и руки, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может возникать по разным причинам, каждая из которых требует различного подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений руки или кисти.

В результате травма или дискомфорт в предплечье могут сильно повлиять на подвижность и помешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие сведения о боли в предплечье:

  • Предплечье - это область между запястьем и локтем руки.
  • В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье отдыхом и структурированной деятельностью.
  • Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску возникновения боли в предплечье.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

  • Травма : острая травма, например падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
  • Чрезмерное использование : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызывать их напряжение.Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как травма от повторяющихся напряжений (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост компьютерного труда.
  • Зажатие нерва : сдавливание нервов может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Зажатие нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее частым из них является синдром запястного канала.
  • Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
  • Основное заболевание : Определенные заболевания, например стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтя может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерного использования, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее степени тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, ущемление нерва или чрезмерное использование, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы:

  • Отдых поврежденное сухожилие, связку, мышцу, кость или нерв для восстановления. Человеку следует периодически отдыхать, а не оставаться в бездействии в течение длительного периода времени. Тем не менее, человеку с болями в предплечье, связанными со спортом, следует избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не исчезнет.
  • Обезболивающее : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для облегчения боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Иммобилизация : В случаях, когда движение очень болезненно, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и минимизировать боль.
  • Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек может также попробовать тепловую терапию после того, как спадет отек, что также уменьшит боль.Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки и холодные компрессы.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленного восстановления и укрепления предплечья. Однако человек должен начинать делать упражнения или растяжку только после консультации с врачом, чтобы не усугубить травму.

Разгибание запястья

Поделиться в PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для облегчения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

  • Стоя прямо, вытяните травмированную руку перед собой так, чтобы ладонь была параллельна полу.
  • Противоположной рукой потяните запястье к телу.
  • Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
  • Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

  • Сидя прямо, поместите локоть на стол или подлокотник стула.
  • Другой рукой осторожно прижмите предплечье к столу или полу.
  • При ощущении растяжения, но без боли, задержитесь в этом положении в течение 15 секунд.

Вращение запястий

Это упражнение может помочь улучшить кровообращение в предплечье и согнуть запястья:

  • Вытяните руки перед собой, расположив руки на уровне плеч.
  • Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
  • Выполните по 10 повторений в каждую сторону.

Упражнения для наращивания силы

На более поздних этапах реабилитации может быть полезно пойти в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как кабельные тренажеры, легкие гантели или ленты для упражнений.Упражнения для наращивания силы, такие как сгибания запястий или обратные сгибания, могут помочь развить силу предплечья, помогая предотвратить повторение боли в предплечье.

Физических упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение боли в предплечье, например:

  • Избегать действий, которые создают чрезмерную нагрузку на предплечье, таких как теннис или определенные виды тяжелой атлетики.
  • Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры в работе.
  • Укрепление предплечья и увеличение силы хвата посредством тренировки с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневному функционированию, но большинство людей может справиться с ней за счет тщательного баланса отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, применив некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы при вводе текста.

Однако постоянные случаи боли в предплечье могут указывать на артрит или основное заболевание, требующее дальнейшей медицинской помощи.

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движений кисти и руки, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может возникать по разным причинам, каждая из которых требует различного подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений руки или кисти.

В результате травма или дискомфорт в предплечье могут сильно повлиять на подвижность и помешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие сведения о боли в предплечье:

  • Предплечье - это область между запястьем и локтем руки.
  • В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье отдыхом и структурированной деятельностью.
  • Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску возникновения боли в предплечье.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

  • Травма : острая травма, например падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
  • Чрезмерное использование : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызывать их напряжение.Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как травма от повторяющихся напряжений (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост компьютерного труда.
  • Зажатие нерва : сдавливание нервов может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Зажатие нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее частым из них является синдром запястного канала.
  • Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
  • Основное заболевание : Определенные заболевания, например стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтя может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерного использования, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее степени тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, ущемление нерва или чрезмерное использование, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы:

  • Отдых поврежденное сухожилие, связку, мышцу, кость или нерв для восстановления. Человеку следует периодически отдыхать, а не оставаться в бездействии в течение длительного периода времени. Тем не менее, человеку с болями в предплечье, связанными со спортом, следует избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не исчезнет.
  • Обезболивающее : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для облегчения боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Иммобилизация : В случаях, когда движение очень болезненно, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и минимизировать боль.
  • Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек может также попробовать тепловую терапию после того, как спадет отек, что также уменьшит боль.Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки и холодные компрессы.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленного восстановления и укрепления предплечья. Однако человек должен начинать делать упражнения или растяжку только после консультации с врачом, чтобы не усугубить травму.

Разгибание запястья

Поделиться в PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для облегчения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

  • Стоя прямо, вытяните травмированную руку перед собой так, чтобы ладонь была параллельна полу.
  • Противоположной рукой потяните запястье к телу.
  • Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
  • Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

  • Сидя прямо, поместите локоть на стол или подлокотник стула.
  • Другой рукой осторожно прижмите предплечье к столу или полу.
  • При ощущении растяжения, но без боли, задержитесь в этом положении в течение 15 секунд.

Вращение запястий

Это упражнение может помочь улучшить кровообращение в предплечье и согнуть запястья:

  • Вытяните руки перед собой, расположив руки на уровне плеч.
  • Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
  • Выполните по 10 повторений в каждую сторону.

Упражнения для наращивания силы

На более поздних этапах реабилитации может быть полезно пойти в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как кабельные тренажеры, легкие гантели или ленты для упражнений.Упражнения для наращивания силы, такие как сгибания запястий или обратные сгибания, могут помочь развить силу предплечья, помогая предотвратить повторение боли в предплечье.

Физических упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение боли в предплечье, например:

  • Избегать действий, которые создают чрезмерную нагрузку на предплечье, таких как теннис или определенные виды тяжелой атлетики.
  • Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры в работе.
  • Укрепление предплечья и увеличение силы хвата посредством тренировки с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневному функционированию, но большинство людей может справиться с ней за счет тщательного баланса отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, применив некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы при вводе текста.

Однако постоянные случаи боли в предплечье могут указывать на артрит или основное заболевание, требующее дальнейшей медицинской помощи.

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движений кисти и руки, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может возникать по разным причинам, каждая из которых требует различного подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений руки или кисти.

В результате травма или дискомфорт в предплечье могут сильно повлиять на подвижность и помешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие сведения о боли в предплечье:

  • Предплечье - это область между запястьем и локтем руки.
  • В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье отдыхом и структурированной деятельностью.
  • Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску возникновения боли в предплечье.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

  • Травма : острая травма, например падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
  • Чрезмерное использование : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызывать их напряжение.Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как травма от повторяющихся напряжений (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост компьютерного труда.
  • Зажатие нерва : сдавливание нервов может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Зажатие нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее частым из них является синдром запястного канала.
  • Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
  • Основное заболевание : Определенные заболевания, например стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтя может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерного использования, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее степени тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, ущемление нерва или чрезмерное использование, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы:

  • Отдых поврежденное сухожилие, связку, мышцу, кость или нерв для восстановления. Человеку следует периодически отдыхать, а не оставаться в бездействии в течение длительного периода времени. Тем не менее, человеку с болями в предплечье, связанными со спортом, следует избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не исчезнет.
  • Обезболивающее : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для облегчения боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Иммобилизация : В случаях, когда движение очень болезненно, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и минимизировать боль.
  • Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек может также попробовать тепловую терапию после того, как спадет отек, что также уменьшит боль.Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки и холодные компрессы.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленного восстановления и укрепления предплечья. Однако человек должен начинать делать упражнения или растяжку только после консультации с врачом, чтобы не усугубить травму.

Разгибание запястья

Поделиться в PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для облегчения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

  • Стоя прямо, вытяните травмированную руку перед собой так, чтобы ладонь была параллельна полу.
  • Противоположной рукой потяните запястье к телу.
  • Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
  • Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

  • Сидя прямо, поместите локоть на стол или подлокотник стула.
  • Другой рукой осторожно прижмите предплечье к столу или полу.
  • При ощущении растяжения, но без боли, задержитесь в этом положении в течение 15 секунд.

Вращение запястий

Это упражнение может помочь улучшить кровообращение в предплечье и согнуть запястья:

  • Вытяните руки перед собой, расположив руки на уровне плеч.
  • Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
  • Выполните по 10 повторений в каждую сторону.

Упражнения для наращивания силы

На более поздних этапах реабилитации может быть полезно пойти в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как кабельные тренажеры, легкие гантели или ленты для упражнений.Упражнения для наращивания силы, такие как сгибания запястий или обратные сгибания, могут помочь развить силу предплечья, помогая предотвратить повторение боли в предплечье.

Физических упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение боли в предплечье, например:

  • Избегать действий, которые создают чрезмерную нагрузку на предплечье, таких как теннис или определенные виды тяжелой атлетики.
  • Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры в работе.
  • Укрепление предплечья и увеличение силы хвата посредством тренировки с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневному функционированию, но большинство людей может справиться с ней за счет тщательного баланса отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, применив некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы при вводе текста.

Однако постоянные случаи боли в предплечье могут указывать на артрит или основное заболевание, требующее дальнейшей медицинской помощи.

Синдром лучевого туннеля: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдром лучевого канала?

Синдром лучевого канала - это набор симптомов, которые включают усталость или тупую ноющую боль в верхней части предплечья при использовании.Хотя симптомы встречаются реже, они также могут возникать на тыльной стороне кисти или запястья.

Симптомы вызваны давлением на лучевой нерв, обычно в локтевом суставе. Лучевой нерв - один из трех основных нервов руки. Он проходит от шеи до задней части плеча. Затем он пересекает внешнюю сторону локтя и спускается к предплечью и кисти. В локте лучевой нерв входит в узкий туннель, образованный мышцами, сухожилием и костью. Это называется радиальным туннелем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома лучевого канала?

Синдром лучевого канала вызывает тупую ноющую боль в верхней части предплечья, с внешней стороны локтя или тыльной стороны кисти.Пациенты реже описывают боль как режущую, колющую или колющую. Чаще всего это происходит, когда человек выпрямляет запястье или пальцы.

Синдром лучевого канала может вызывать усталость и слабость в мышцах предплечья и слабость в запястье.

Синдром лучевого канала поражает мышцы, а не нервы, поэтому он не вызывает покалывания или онемения в руке, запястье или пальцах.

Что вызывает синдром лучевого канала?

Каждый раз, когда лучевой нерв защемляется в любом месте по своей длине, это может вызвать боль.Туннель в локтевом суставе - одно из наиболее частых мест, в которых нерв защемляется или сдавливается, потому что он проходит между мышечным животом и под лицевыми связками. (Лицевые повязки - это тканевые волокна, которые охватывают, разделяют или связывают мышцы, органы или другие мягкие структуры тела.)

Чрезмерное использование руки для толкания или тяги, а также чрезмерное использование руки путем захвата, защемления или сгибания запястья может раздражать нерв и вызывать боль. Повторение одного и того же движения, например, скручивание руки или запястья на работе или занятия спортом, сжимает лучевой нерв.Со временем это может вызвать синдром лучевого канала.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром лучевого канала?

Боль в предплечье и руке - это обычно симптомы, которые отправляют человека к врачу. Однако тестов, подтверждающих наличие у человека синдрома лучевого канала, не существует.Это затрудняет диагностику. Врач должен зависеть от физического осмотра пациента, а также от типа и локализации боли. В рамках обследования пациента просят повернуть ладонь вверх с прямым локтем, в то время как врач ограничивает движение руки и кисти. Если пациент чувствует боль при попытке пошевелить рукой или руками, преодолевая сопротивление; это признак лучевого туннельного синдрома. В другом тесте пациента просят указать средним пальцем на сопротивление. Боль при этом движении - еще один признак синдрома лучевого канала.

Ведение и лечение

Как лечится синдром лучевого канала?

Лечение начинается с отдыха руки от деятельности, вызывающей симптомы. Для большинства пациентов отдых в сочетании с лечением в течение 3-6 недель облегчит симптомы.

Лечебные процедуры включают:

  • Лекарства для уменьшения отеков, отпускаемые без рецепта
  • Инъекции стероидов для снятия воспаления и давления на лучевой нерв
  • Шина на запястье и / или локтевом суставе для уменьшения раздражения лучевого нерва
  • Упражнения, методы для уменьшения последствий повторяющегося стресса движений, ультразвука, тепла и холода

Цель лечения - предотвратить возвращение симптомов. Если проблема связана с работой, возможно, необходимо изменить место работы.В течение рабочего дня может потребоваться больше перерывов, и по возможности следует избегать тяжелых подтягиваний и толканий.

При спортивных травмах важны упражнения на силу и гибкость, а также достаточное время для разминки перед игрой или тренировкой.

Ношение шины на руку ночью может удерживать руку в таком положении, которое предотвращает защемление нерва.

Есть ли хирургическое лечение синдрома лучевого канала?

Результаты операций по поводу синдрома лучевого канала различаются. Врачи рекомендуют операцию только тогда, когда время и безоперационная терапия не дают результатов.

Операция на лучевом туннеле встречается редко и обычно проводится в амбулаторных условиях (пациент не остается в больнице на ночь). Это может быть сделано под полной анестезией (пациент спит) или под частичной анестезией. Частичная анестезия блокирует это ощущение только в оперируемой руке. Пациент не спит, если используется частичная анестезия.

Операция по лечению синдрома лучевого канала называется освобождением лучевого канала. В этой операции хирург разделяет все компрессионные участки в лучевом туннеле.Это делает лучевой канал больше, поэтому у лучевого нерва остается больше места. После операции новая ткань прорастает через трещину и создает туннель неизменно большего размера.

Что происходит после операции по поводу синдрома лучевого канала?

После операции пациенты носят локтевую шину с перевязанной рукой. Через неделю после операции пациент приступит к программе легких упражнений. Пациенты используют пакеты со льдом, массаж мягких тканей и растяжку, чтобы улучшить диапазон движений пациентов.

Через 6 недель пациенты начинают силовые упражнения для предплечья и кисти под наблюдением терапевта.Во время восстановления запрещены подъемы и другие действия, требующие сгибания руки в локтевом суставе. На заключительном этапе терапевт добавляет упражнения для стабилизации и укрепления запястья, локтя и плеча, а также улучшения контроля мелкой моторики в руке.

Полное восстановление после операции может занять от 6 до 8 месяцев или дольше. Сколько времени потребуется на восстановление, зависит от степени повреждения нерва до операции.

Профилактика

Кто подвержен риску развития синдрома лучевого канала?

Факторы риска развития синдрома лучевого канала включают:

  • Спорт или работа, требующая постоянного скручивающего движения запястья
  • Плохая физическая сила и гибкость руки и запястья
  • Отсутствие достаточного времени для разминки перед занятиями спортом
  • Диабет
  • Малоактивная щитовидная железа
  • Опухоли или кисты ганглия (образование или уплотнение) в руке, вызывающие давление на нерв
  • Отек или жидкость в руке, сдавливающая нерв
  • Воспаление лучевого нерва
  • Сильный удар по предплечью

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) после лечения синдрома лучевого канала?

Большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения, если они тщательно следуют инструкциям и избегают повреждения нерва в будущем.