Ромбовидная малая мышца спины: Боль в верхней части спины. Ромбовидные мышцы.

12.10.1975 0 Разное

Содержание

Боль в верхней части спины. Ромбовидные мышцы.

Ромбовидные мышцы прикрепляются к нескольким позвонкам в верхней части спины и к внутреннему краю лопатки. Малая ромбовидная расположена выше и несколько отсто­ит от большой, но на ощупь обе мышцы неразличимы. Их функция состоит в том, что­бы двигать лопатку по направлению к позвоночнику, способствовать поднятию лопатки и удерживать её при необходимости, чтобы она служила твердой опорой для движения рук.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда Большая грудная мышца переутомлена или очень напряжена (что само собой подразумевает наличие триггерных точек в ней). Малая грудная укорачивается и тянет плечи вперед и формируется сутулая осанка. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея (рис.1)

Рис. 1.

Как видите причина проблем, связанных с ромбовидными мышцами, которая может никогда не прийти вам в голову, нередко кроется в туго натянутых грудных мышцах. Пусковые точки укорачивают грудные мышцы и они тянут вперед лопатки. Ромбовидные мышцы в ответ напрягаются, стараясь удержать лопатки на месте. Они легко растягиваются до макси­мальной длины и сокращаются, чтобы противостоять натяжению грудных мышц. Эта из­быточная мышечная работа называется эксцентричным сжатием, которое гарантирует образование пусковых точек. (Рис.2) Пусковые точки в ромбовидных мышцах вызывают тупую боль вдоль внутреннего края лопатки, причем эта боль становится более заметной в покое.

Рис.2
https://www.youtube.com/watch?v=eqRa3s864n4&feature=youtu.be

Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице).

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам, и когда она укорачивается, происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята и это доставляет очень много проблем.

Из других мышц-источни­ков боли у внутреннего края лопатки следует назвать лестничные, подостную, широчайшую мышцу спины, переднюю зубчатую и мышцу, поднимающую ло­патку. Остистые мышцы вызывают боль на этом же уровне, но ближе к позвоночнику. Важно проверить, нет ли пусковых точек в лестничных мышцах, прежде чем переходить к лечению всех осталь­ных перечисленных мышц. Лестничные
мышцы – один из самых распространненых источников боли вдоль вну­треннего края лопатки. Без этого этапа массаж ромбовидных или каких-либо других перечисленных здесь мышц будет полной потерей времени. Убедиться в том, что ромбовидные мышцы принимают участие в возникновении вашей боли, можно по следующему симптому: при движении плеча вы можете услышать хруст или треск в этих мышцах.

Какой кошмар и что теперь делать???
1) Очень трудно исправить осанку и облегчить работу ромбовидных мышц, если не заняться сначала устранением пусковых точек в грудных мышцах. Как всегда вам в помощь – метательный мяч (до 30 плавных массажных движений на точку):

Метательный мяч+пластырь+гриф:

2) Далее переходим к самомассажу ромбовидных. Выполняем также с помощью метательного мячика, прижатого спи­ной к стене или лежа на полу (до 30 плавных массажных движений на точку). На длительно существующих хронических узелках в ромбовидных мышцах мячик будет подскакивать.

Самомассаж с мячиком у стены:

Самомассаж на валике и с помощью мячика возле стены:

3) Стретчинг малой грудной и большой грудной мышц (делаем стретчинг после того, как проработали ромбовидные мышцы, так как напряжение в последних делает мышцы плотными и твердыми, и какое либо сведение лопаток во время упражнений становится невозможным (представте, что вы растянули резину и заморозили ее, резина не вернется в былое состояние пока не сойдет лед)), а оно нам понадобится во время стретчинга:

с ПВХ трубкой

возле рамы

возле стены

4) И теперь самое главное!!! Устранив триггерные точки в ромбовидных и других мышцах не забывайте СВОДИТЬ лопатки перед началом упражнений, чтобы “включить” ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

 

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

  • Main page

Languages

  • Deutsch
  • Français
  • Nederlands
  • Русский
  • Italiano
  • Español
  • Polski
  • Português
  • Norsk
  • Suomen kieli
  • Magyar
  • Čeština
  • Türkçe
  • Dansk
  • Română
  • Svenska

%d0%a0%d0%be%d0%bc%d0%b1%d0%be%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bc%d1%8b%d1%88%d1%86%d0%b0 в английский

Коэффициент применения кесарева сечения в Италии заметно вырос за последние 20 лет с 11,2 процента (1980 год) до 33,2 процента (2000 год), и его значение превысило рекомендованные показатели ВОЗ на 10–15 процентов и показатели других европейских стран (например, 21,5 процента в Великобритании и Уэльсе, 17,8 процента в Испании, 15,9 процента во Франции).

Caesarean section rate in Italy has remarkably increased in the last 20 years, from 11.2% (1980) to 33.2% (2000), a value exceeding WHO suggestions by 10 to 15% and other European Countries’ values (i.e. 21.5% in Great Britain and Wales, 17.8% in Spain, 15.9% in France).

UN-2

Кроме того, в статье 20 Конституции говорится, что начальное образование в государственных школах является обязательным и бесплатным.

Article 20 also provides that basic education is compulsory and is free of charge in Government schools.

UN-2

Песня Pokemon Mezase PokeMon Master Aim To Be A PokeMon Master представлена вам Lyrics-Keeper. Flash-фичу можно использовать в качестве караоке к песне Mezase PokeMon Master Aim To Be A PokeMon Master, если есть возможность скачать минусовку.

The Pokemon Mezase PokeMon Master Aim To Be A PokeMon Master lyrics are brought to you by Lyrics-Keeper.

Common crawl

Его сбила машина

20 декабря прошлого года.

Died in a traffic accident on December 20.

OpenSubtitles2018.v3

Совет управляющих Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) в своем решении 25/10 от 20 февраля 2009 года отметил итоги первого специального межправительственного совещания с участием многих заинтересованных сторон, посвященного межправительственной научно-политической платформе по биоразнообразию и экосистемным услугам, состоявшегося 10–12 ноября 2008 года в Путраджайе, Малайзия, а также признал и подчеркнул необходимость укрепления и усиления научно-политического взаимодействия в области биоразнообразия и экосистемных услуг в интересах благосостояния людей и устойчивого развития на всех уровнях.

The Governing Council of the United Nations Environment Programme (UNEP), by its decision 25/10 of 20 February 2009, noted the outcomes of the first ad hoc intergovernmental and multi-stakeholder meeting on an intergovernmental science-policy platform on biodiversity and ecosystem services, held in Putrajaya, Malaysia, from 10 to 12 November 2008, and recognized and emphasized the need to strengthen and improve the science-policy interface for biodiversity and ecosystem services for human well-being and sustainable development at all levels.

UN-2

Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет

I knew of God’s high regard for the human body, but even this did not deter me.” —Jennifer, 20.

jw2019

парламент Венгрии принял Международную конвенцию о борьбе с бомбовым терроризмом (10 сентября 2002 года) и Международную конвенцию о борьбе с финансированием терроризма (20 декабря 2002 года).

The Hungarian Parliament promulgated the International Convention for the Suppression of Terrorist Bombings (on 10 September 2002) and the International Convention for the Suppression of the Financing of Terrorism (on 20 December 2002).

UN-2

Это предписание указано в виде замечания 35 в колонке 20 таблицы С главы 3.2.

This requirement is indicated by remark 35 in column (20) of Table C of Chapter 3.2;

UN-2

Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.

I will bet you 20 bucks That you can’t spend the entire day by yourself.

OpenSubtitles2018.v3

После 20 000 террористических нападений мы имеем право защитить свой народ.

After 20,000 terrorist attacks, we deserve to protect our people.

UN-2

Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).

When we give of ourselves to others, not only do we help them but we also enjoy a measure of happiness and satisfaction that make our own burdens more bearable. —Acts 20:35.

jw2019

хi) КАРБ США[footnoteRef:53]; [53: Выбросы формальдегидов транспортными средствами малой грузоподъемности измеряются в соответствии с методологией, которая основана на федеральной процедуре испытания, указанной в подразделе B (подраздел B КФП 40), разделе 86 КФП 40, и изменениях, приводимых в «Калифорнийских нормах и процедурах испытаний для легковых автомобилей, грузовых транспортных средств малой грузоподъемности и транспортных средств средней грузоподъемности 2001 года и последующих годов выпуска», стр. II-1 и II-16 англ. оригинала соответственно.

(xi) US CARB[footnoteRef:54]; [54: Formaldehyde emissions from light-duty are measured with a methodology based on Federal Test Procedure as set forth in subpart B, 40 CFR Part Subpart B, 40 CFR Part 86, and modifications located in «CALIFORNIA EXHAUST EMISSION STANDARDS AND TEST PROCEDURES FOR 2001 AND SUBSEQUENT MODEL PASSENGER CARS, LIGHT-DUTY TRUCKS, AND MEDIUM-DUTY VEHICLES» page II-1 and II-16 respectively.

UN-2

В Польше теоретически можно уменьшить продолжительность остановки в Щецине – Груменице на 20 минут, однако пока этого достичь не удается.

In Poland, it would be theoretically possible to reduce the stopping time by up to 20 minutes in Szczecin Gumenice, but this has not yet been realized.

UN-2

GRPE решила провести на своей следующей сессии окончательное рассмотрение этого предложения и поручила секретариату распространить документ GRPE-55-20 под официальным условным обозначением.

GRPE agreed to have, at its next session, a final review of the proposal and requested the secretariat to distribute GRPE-55-20 with an official symbol.

UN-2

Речь и обсуждение со слушателями, основанные на «Сторожевой башне» от 15 июля 2003 года, с. 20.

Talk and audience discussion based on the July 15, 2003, Watchtower, page 20.

jw2019

К сожалению, вот уже 20-й год Конференция свою задачу не выполняет.

It is regrettable that this is the twentieth year that the Conference has not fulfilled its task.

UN-2

Если у вас желания для гольф Вы можете посетит гольф-клуб Ихтиман, которые находится в 20 минутах езды.

If you fancy a game of golf you will find the highly regarded Ihtiman golf course within 20 minutes drive.

Common crawl

Совет рассмотрит доклады Специального докладчика Франка ла Рю (A/HRC/20/17 и Add.1−6).

The Council will consider the reports of the Special Rapporteur, Frank La Rue (A/HRC/20/17 and Add.1-6).

UN-2

20 000 человек остаются на осадном положении в палестинском лагере Ярмук, куда не поставляются никакие продукты питания и лекарства.

20,000 people remain besieged in Yarmouk Palestinian Camp, with no food and medical supplies.

UN-2

Вопросы, касающиеся информации (резолюции 68/86 A и B).

Questions relating to information (resolutions 68/86 A and B).

UN-2

Кроме того, в двухгодичном периоде 2010–2011 годов планируется проводить по 20 дополнительных заседаний Комитета ежегодно.

Moreover, it is estimated that 20 additional meetings of the Committee per year would be held in 2010-2011.

UN-2

В соответствии с пунктами 20 и 25(с) постановляющей части проекта резолюции A/C.2/64/L.59 конференция Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию и третья и последняя сессия Подготовительного комитета, которые должны состояться в 2012 году в Бразилии, будут включены в проект двухгодичного расписания конференций и совещаний на 2012–2013 годы, как только будут определены даты и условиях их проведения.

Pursuant to operative paragraphs 20 and 25 (c) of draft resolution A/C.2/64/L.59, the United Nations Conference on Sustainable Development and the third and final meeting of the Preparatory Committee, both to be held in 2012 in Brazil, will be included in the draft biennial calendar of conferences and meetings for 2012-2013 as soon as dates and modalities are determined.

UN-2

Таким образом, рекомендации Консультативного комитета в отношении штатных потребностей БСООН в связи со стратегическими запасами материальных средств для развертывания одной сложной миссии являются следующими: 20 новых должностей (одна С‐5, одна С‐4, три С-3, три полевой службы и 12 должностей местного разряда) и шесть реклассификаций (одной должности Д‐1 и пяти должностей С‐4).

Thus, the Advisory Committee’s recommendations on staffing requirements of UNLB relating to strategic deployment stocks for one complex mission are as follows: 20 new posts (one P-5, one P-4, three P-3, three Field Service and 12 local) and six upward reclassifications (one D-1 and five P-4).

UN-2

Комитет продолжил свою работу на втором ее этапе, а именно тематическое обсуждение конкретных тем и внесение на рассмотрение и само рассмотрение проектов резолюций и решений, представленных по всем пунктам повестки дня, касающимся разоружения и международной безопасности (пункты 88–105).

The Committee continued the second phase of its work, namely thematic discussion on specific subjects and the introduction and consideration of draft resolutions and decisions submitted on all disarmament and related international security agenda items (88 to 105).

UN-2

К числу причин, по которым методы контрацепции не применяются, относятся желание иметь детей (20 процентов), страх перед побочными эффектами (15 процентов), наступление менопаузы или удаление матки (14 процентов), а также религиозные запреты.

The reasons for not using contraception have to do with the desire to have children (20%), fear of secondary effects (15%), menopause and hysterectomy (14%), and religious prohibitions.

UN-2

Расправляем плечи. Избавляемся от сутулости. |

Расправляем плечи. Избавляемся от сутулости.

Сутулость плеч в современном мире – это очень и очень частая проблема в осанке. Тренированный глаз массажиста видит: сутулятся почти все! А человек, с правильным положением спины выделяется из всех и привлекает внимание.

Если вы знаете, что вам свойственно сутулиться и не согласны с этим мириться, то вам помогут упражнения, описанные в этой статье.

Сутулость – это не просто привычка наклонять плечи вперед, это увеличенный, то есть чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника. Часто этот изгиб вызван укорочением мышц тянущих плечи вперед и слабостью мышц сводящих лопатки вместе.

Иными словами, мы должны расслабить одни мышцы, и натренировать другие.

Переходим от слов к делу!

Действующие лица:

-малая грудная мышца

-ромбовидные мышцы

-средние и нижние пучки трапециевидной мышцы

Цель: уменьшить сутулость

Задача 1: укрепить мышцы сводящие лопатки

Начнем с укрепления ромбовидных и нижней части трапециевидных мышц.

  1. Становимся так, чтобы хватило места для разведения рук вперед и в стороны.
  2. Вытягиваем руки перед собой, ладони смотрят друг на друга. Отведите плечи назад и вниз.
  3. Теперь медленно разводим руки в стороны, к концу движения поворачиваем ладони вверх.
  4. Достигнув максимальной амплитуды, возвращаем руки в исходную позицию.

Вы должны чувствовать, как работают мышцы между лопаток и ниже. Сделайте минимум 10 повторений. Если у вас под рукой есть эспандер, то вы можете выполнять упражнение, используя его, но избегайте чрезмерной нагрузки. Помните, что наша задача тонизировать мышцы, а не накачать объем.

После того, как вы укрепили мышцы спины, можно приступать к расслаблению малой грудной мышцы.

Задача 2: Расслабить малую грудную мышцу

Для начала помассируем её мягкими и неторопливыми, но глубокими движениями. Уже после нескольких движений вы почувствуете тепло и расслабление. Не давите слишком сильно – это чувствительная область. Продолжайте около минуты и сделайте такой же массаж с другой стороны.

После массажа эти мышцы нужно растянуть. Для этого:

  1. Подойдите к дверному проему и положите на него согнутую правую руку так, чтобы локоть был выше плеча.
  2. Не расслабляя мышц живота, сделайте шаг правой ногой и наклонитесь вперед.
  3. Чтобы усилить растяжение медленно поворачивайте корпус влево.

Вы почувствуете растяжение в области малой грудной мышцы, только если локоть будет выше плеча. Удерживайте растяжение в течение 5 секунд и повторите еще раз. Не забудьте про левую сторону.

После того как вы укрепили мышцы спины и расслабили малую грудную мышцу, отведите плечи назад, опустите их и расслабьтесь. Изменения будут очевидны! Попробуйте в течение недели повторять эти несколько упражнений, и вы закрепите свой результат.

Данный комплекс упражнений – это первый шаг на пути избавления от сутулости. Эффективность комплекса зависит от регулярности повторения и вашего внимания к своей спине. А чтобы получить гарантированный результат, обратитесь к вашему массажисту.

  Автор: массажист Яков Романенко

Большая и малая ромбовидные мышцы: где находятся, функции, анатомия

Большая (m. rhomboideus major) и малая (m. rhomboideus minor) ромбовидные мышцы часто срастаются вместе и образуют одну, так называемую, ромбовидную мышцу, которая имеет вид плоской широкой пластины.

Синергистами выступают верхняя и средняя части трапециевидной мышцы (m. trapezius), а ее нижняя часть — антагонистом.

Содержание ромбовидные мышцы спины

  1. Где находятся мышцы
  2. Строение
  3. Функции
  4. Упражнения

Расположение большой и малой ромбовидных мышц


Большая и малая ромбовидные мышцы находятся в верхней части спины между лопаток под трапециевидной мышцей. Под ромбовидными мышцами расположена верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) и часть мышцы, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae)

Начало
Малая ромбовидная мышца берет свое начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков С6-С7. Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков Т1-Т5.
Прикрепление
Малая ромбовидная мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки выше уровня ости. Большая ромбовидная прикрепляется к медиальному краю лопатки от уровня ости до ее нижнего края.

— Большая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца

Строение ромбовидных мышц


Большая ромбовидная мышца действительно похожа на ромб, а вот соседняя малая, на мой взгляд, имеет мало общего с этой фигурой. Эти мышцы имеют косое направление волокон сверху вниз и латерально. Как правило, ромбовидные мышцы срастаются между собой и разделены только лишь тонкой соединительной прослойкой.

Иннервация
Связь большой и малой ромбовидных мышц с нервной системой осуществляется посредством дорсального нерва лопатки (n. dorsalis scapulae) C4-С5
Кровоснабжение
Поперечная артерия шеи (а. transversa colli), надлопаточная артерия (a. suprascapularis), задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores).

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сбоку)

Функции большой и малой ромбовидных мышц


Малая и большая ромбовидные мышцы приподнимают лопатку кверху и притягивают ее к позвоночнику (сводят лопатки вместе). Изолированное сокращение нижней части большой ромбовидной мышцы вращает лопатку нижним углом вовнутрь. Эти мышцы играют роль при формировании осанки.

Антагонисты
В зависимости от выполняемой работы, антагонистами могут выступать: нижняя часть трапециевидной мышцы (m. trapezius), передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), большая грудная мышца (m. pectoralis major), широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)
Синергисты
При одновременном сокращении всех волокон левой и правой трапециевидных мышц, или только их средней (поперечной) части, происходит приведение лопаток к позвоночнику (сведение лопаток). В этом случае, трапециевидная мышца действует в одном направлении с ромбовидными мышцами и, таким образом, выступает в качестве синергиста. Кроме этого, трапециевидная мышца также работает в качестве синергиста во время сокращения группы волокон ее верхней части при подъеме лопаток вверх (когда мы приподнимаем плечи).
При приведении лопатки к позвоночнику, синергистом также выступает широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), а при вращении лопатки углом вовнутрь — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сзади)

Упражнения для ромбовидных мышц


Ромбовидная мышца задействуется во многих упражнениях, предназначенных для проработки спины. В фитнесе, тренировке ромбовидных мышц, как правило, не отводят отдельное внимание. Синергистом ромбовидной мышцы является трапециевидная мышца, поэтому тренируя последнюю, мы практически всегда задействуем и ромбовидные мышцы. По большому счету, ромбовидные мышцы участвуют в упражнениях где сводятся, приподнимаются вверх или проворачиваются лопатки и это могут быть:

  1. Шраги
  2. Тяга т-образного грифа
  3. Тяга штанги в наклоне
  4. Сведения лопаток с гантелями лежа на животе
  5. Тяга верхнего блока за голову
  6. Тяга нижнего блока
  7. Тяга гантели одной рукой
  8. Подтягивания на турнике

Белорусский государственный медицинский университет

1.
МЫШЦЫ СПИНЫ
, musculi dorsi. Являются производными миотомов. В отличие от мышц пояса верхней конечности иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 2.
Трапециевидная мышца
, m. trapezius. Н : остистые отростки Т1 — 12 и С 7, выйная связка, наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия. П: ость лопатки, акромион, ключица. Ф: вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову. Инн.: добавочный нерв, шейное сплетение. Рис. А. 3.
Поперечная мышца затылка
, m.transversus nuchae. Ее волокна пересекают снаружи или изнутри трапециевидную мышцу вблизи места начала m.sternocleidomastoideus. Встречается непостоянно (в 25 % случаев). Рис. А. 4.
Широчайшая мышца спины
, m. latissimus dorsi. Н : остистые отростки Т7 — L5, крестец и подвздошная кость. П: гребень малого бугорка плечевой кости. Ф: приводит и разгибает плечо, а также вращает его кнутри. Инн.: грудоспинной нерв. Рис. А. 5.
Большая ромбовидная мышца
, m. rhomboideus major. Н: остистые отростки Т1 — 4. П: медиальный край лопатки. Ф: поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику. Инн.: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 6.
Малая ромбовидная мышца
, m. rhomboideus minor. Н: остистые отростки С6 — 7. П: медиальный край лопатки выше лопаточной ости. Ф: поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику. Инн.: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 7.
Мышца, поднимающая лопатку
, m. levator scapulae. Н: задний бугорок поперечных отростков С1 — 4. П: верхний угол лопатки. Ф: поднимает угол лопатки и наклоняет шейную часть позвоночника в сторону сокращения. Инн.: дорсальный нерв лопатки. Рис. А. 8.
Нижняя задняя зубчатая мышца
, m. serratus posterior inferior. Н: остистые отростки T11 — 12. П: нижние четыре ребра. Ф: опускает нижние ребра. Инн.: межреберные нервы. Рис. А. 9.
Верхняя задняя зубчатая мышца
, m.serratus posterior superior. Н: остистые отростки С6 — Т2. П: второе — пятое ребро. Ф: вспомогательная мышца вдоха. Инн: межреберные нервы. Рис. А, Рис. Б.

10.

Мышца, выпрямляющая позвоночник
, m. erector spinae. Состоит из мышц латерального и медиального трактов. Инн.: задние ветви спинномозговых нервов.

10a. [

Латеральный тракт
, tractus laterale].

11.
Длиннейшая мышца
, m. longissimus. Состоит из трех частей. Рис. Б. 12.
Длиннейшая мышца груди
, m. longissimus thoracis. Н: подвздошный гребень, остистые отростки L1 — S4, сосцевидные отростки L1 — 2, поперечные отростки Т7 — 12. П: реберные и добавочные отростки поясничных позвонков, углы нижних одиннадцати ребер, поперечные отростки всех грудных позвонков. Ф: разгибает позвоночник и наклоняет его в свою сторону. Рис. Б, Рис. В. 13.
Длиннейшая мышца шеи
, m. longissimus cervicis. Н: поперечные отростки Т1 — 6. П: поперечные отростки С2 — 7. Расположена между подвздошно-реберной мышцей шеи и длиннейшей мышцей головы. Рис. В. 14.
Длиннейшая мышца головы
, m. longissimus capitis. Н: поперечные отростки С3 — Т7. П: сосцевидный отросток. Расположена между длиннейшей мышцей шеи и полуостистой мышцей головы. Ф: наклоняет голову назад и в сторону; поворачивает лицо в сторону сокращения. Рис. В.

15.

Подвздошно-реберная мышца
, m. liocostalis. Состоит из трех частей.

16.
Подвздошно-реберная мышца поясницы
, m.iliocostalis lumborum. Н: повздошный гребень. П: углы пятого — двенадцатого ребер. Ф: разгибает позвоночник, при одностороннем сокращении наклоняет его в сторону. Рис. Б, Рис. В. 17.
Подвздошно-реберная мышца груди
, m.iliocostalis thoracis. Н: кнутри от углов нижних шести ребер. П: углы верхних шести ребер. Ф: уплощает грудной кифоз, разгибает туловище, осуществляет его наклоны в сторону. Рис. Б, Рис. В 18.
Подвздошно-реберная мышца шеи
, m. iliocostalis cerviсis. Н: углы третьего — шестого ребер. П: задний бугорок поперечных отростков. С4 — 6. Рис. В. 19.
Ременная мышца шеи
, m. splenius cervicis. Н: остистые отростки Т3 — 5. П: задний бугорок поперечных отростков С 1 — 2. Ф: разгибает шейный отдел позвоночника, поворачивает голову в сторону сокращения. Рис. Б. 20.
Ременная мышца головы
, m. splenius capitis. Н: остистые отростки С4 — Т3. П: наружная часть верхней выйной линии и сосцевидный отросток. Ф: разгибает шейный отдел позвоночника и голову, а также поворачивает ее в сторону сокращений. Рис. А, Рис. Б. 21.
Межпоперечные мышцы
, mm. intertransversarii. Соединяют поперечные отростки соседних позвонков. Ф: наклоны туловища в стороны. См. стр.77, Рис. В. 22.
Латеральные межпоперечные мышцы поясницы
, mm. intertransversarii laterales lumborum. Соединяют реберные отростки соседних позвонков. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. См. стр.77, Рис. В. 23.
Медиальные межпоперечные мышцы поясницы
, mm. intertransversarii mediales lumborum. Лежат между сосцевидными отростками соседних позвонков. См. стр.77, Рис. В. 24.
Межпоперечные мышцы груди
, mm. intertransversarii thoracis. Обычно отсутствуют. См. стр. 77, Рис. В. 25.
Задние межпоперечные мышцы шеи
, mm intertransversarii posteriores cervicis. Соединяют задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков. Состоят из латеральной и медиальной частей. См. стр.77, Рис. Г.

26.

Медиальная часть
, pars medialis.

27.

Латеральная часть
, pars lateralis. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов.

28.
Передние межпоперечные мышцы шеи
, mm. intertransversarii anteriores cervicis. Соединяют передние бугорки поперечных отростков шейных позвонков. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. См. стр.77, Рис. Д.

Боль в мышцах лопатки

Болезненные ощущения в мышцах, миалгия, как симптоматическое явление изучено недостаточно, особенно боль в мышцах лопатки. До сих пор мышечный болевой симптом относят либо к вертеброгенным заболеваниям, либо к неврологическим, то есть его связывают с радикулопатией, спондилоартрозом, остеохондрозом и так далее.

Относительно недавно в классификации болезней появилась отдельные нозологические единицы – фибромиалгия и миалгия, которые имеют непосредственное отношение к мышечной ткани. Несмотря на то, что патологии мягких тканей, в том числе боль в мышцах лопатки, изучались еще с XIX-го века, единства в терминологии и систематизации синдромов пока не существует. Очевидно, это связано с тесным анатомическим взаимоотношением мягких (периартикулярных) тканей и костных структур в области спины и в человеческом организме в принципе. Патология спины может охватывать сразу несколько близлежащих анатомических зон, такие боли принято называть дорсалгия, но болевые проявления в region scapularis (зона лопаток) корректнее и точнее именовать скапальгией.

Причины боли в мышцах лопатки

В отличие от других мышечных синдромов причины боли в мышцах лопатки чаще всего не имеют отношения к «виновнику» всех спинальных болей – остеохондрозу. Это обусловлено малоподвижностью и довольно крепкой структурой грудного отдела позвоночника. Следовательно, практически все болезненные ощущения в области лопаток связаны с мышечной тканью, а также с повреждением сухожилий, надостистых связок.

Основная причина ноющей боли в середине спины объясняется продолжительным напряжением мышц, как правило, из-за специфики профессиональной деятельности. Прежде всего, это касается тех, кто долгое время сохраняет одну и ту же позу, чаще сидя, — водители, офисные работники, швеи, студенты и так далее. Накапливаясь, напряжение в плечах и в зоне лопаток приводит к компенсаторному укорочению, сокращению грудных мышц, усугубляет состояние и привычка сутулиться, вытягивать голову, шею вперед. Как следствие, мышцы поднимающие лопатки, часть трапециевидной мышцы, грудино-ключичные, дельтовидные перенапрягаются, а другие, находящиеся в середине спины – нижняя часть трапециевидной, сгибатели шеи, передняя зубчатая подвергаются компенсаторному растяжению или ослаблению, все эти аномальные, нефизиологичные явления провоцируют боль.

Также в клинической практике причины боли в мышцах лопатки классифицируют по видам мышечно-тонических синдромов:

  • Синдром грудной мышцы (малой грудной мышцы) или лестничный синдром. Боль в зоне лопаток проявляется на линии 3-5-го ребра, ощущается как жгучая, ломящая. Симптом может усиливаться ночью, в движении тела, при отведении рук (гиперабдукция). Часто такие проявления напоминают приступы стенокардии, что значительно затрудняет диагностику. Кроме того, хронический гипертонус малой грудной мышцы приводит к ущемлению нервного и сосудистого сплетения, пучка, расположенного около клювовидного лопаточного отростка, как следствие – утрата чувствительности руки, пальцев. Боль при синдроме грудной мышцы локализуется передней дельтовидной зоне, между лопатками, транслируется по ульнарной (локтевой) поверхности плеча и предплечья.
  • Синдром m. serratus posterior superior — верхней задней зубчатой мышцы часто провоцируется дегенеративным процессом в верхних грудных межпозвонковых дисках. Боль локализуется под лопаткой, ощущается в глубине мышц, носит ноющий, тупой характер боли.
  • Синдром m. serratus posterior inferior – нижней задней зубчатой мышцы ощущается как хроническая, изматывающая тупая боль в области нижней части спины (на уровне грудной клетки). Синдром ограничивает движения тела при наклонах, ротации.
  • Межлопаточный синдром ощущается как ломящая, ноющая боль между лопатками. Симптом усиливается при длительном горизонтальном положении тела, при наклонах, боль может стать довольно сильной при поездках по пересеченной местности (вибрация). Боль локализована в месте крепления ромбовидной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины (зона ости лопатки), может распространиться в плечо, предплечье по ходу ульнарного нерва.
  • Синдром приобретенной крыловидной лопатки, который провоцирует паралич передней зубчатой, трапециевидной или ромбовидной мышцы. Паралич может быть вызван как инфекционным заболеванием, так и травмой, ушибом, в том числе профессиональными (спортсмены, артисты цирка).

    • Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть вызвана воспалительным процессом в мышечной ткани – миозитом. Миозит в свою очередь провоцируется такими факторами:

  • Переохлаждение.
  • Инфекции, в том числе вирусные.
  • Профессиональные заболевания, связанные с гипертонусом мышц.
  • Травмы спина.

    • Довольно часто болевые симптомы в области лопаток плохо дифференцируются по ощущениям, поэтому трудно определить – что на самом деле болит – мышцы, костная ткань, сухожилия или этот признак является отраженной болью, указывающей на возможные патологии, такие как следующие:

    • ИБС – ишемическая болезнь сердца.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
    • Кифосколиоз.
    • Межреберная невралгия.
    • Спондилоартроз.
    • ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
    • Заболевания дыхательной системы – пневмония, плеврит.

    Для того, чтобы правильно установить причины боли в мышцах лопатки, необходимо максимально точно описать характеристики симптома.

    Как проявляется боль в мышцах лопатки

    Симптоматика мышечных болей характерна ощущениями напряжения, растяжения. В отличие от суставных ломящих болей, симптомы боли в мышцах лопатки чаще носят ноющий характер. Хотя межлопаточные мышцы, расположенные между остистыми отростками, могут болеть довольно интенсивно, аналогично суставам. Если пациент предъявляет жалобы на не преходящую боль в области лопаток, иррадиирующую влево, не стихающую при перемене положения тела, сопровождающуюся ощущением холода в спине, скорее всего это свидетельство поражения не только мышечной ткани, но и сухожилий, связок.

    Характер боли в области лопаток может быть различным, в зависимости от источника болевого сигнала и причины, его провоцирующей: Параметры, по которым дифференцируют симптомы боли в мышцах лопатки:

    • Описание ощущения – острая, ноющая, колющая, сдавливающая, ломящая боль.
    • Локализация боли – между лопатками, под ними, под правой или левой, вверху лопаток.
    • Длительность боли – преходящая, длительная, хроническая.
    • Зависимость от положения тела – стихает при перемене положения, усиливается при определенных движениях.
    • Распределение по видам – висцеральные (отраженные), невропатические или только мышечные боли.

    Как отличить виды мышечных болей в лопатке?

    Симптом

    • Мышечная
    • Рефлекторная, висцеральная
    • Невропатическая

    Описание

    • Точная характеристика, в том числе указание локализации
    • Описание расплывчатое, боль диффузная, идет изнутри, из глубины к мышцам
    • Боль распространяется по направлению нервных корешков, иррадиирует

    Есть ли ограничения движений

    • Часто ограничивает двигательную активность
    • Движения не ограничены
    • Движения конечностей мало ограничены, ограничения касаются объема движений грудной клетки, спины

    Влияние движений на боль

    • Боль усиливается при движении
    • Не оказывает
    • Оказывает только осевая нагрузка, а также рефлекторные движения – кашель, чихание

    Определение с помощью пальпации

    • Хорошо пальпируются спазмированные участки. Пальпация усугубляет боль
    • Источник симптома с помощью пальпации выявить невозможно
    • Возможное определение

    Боль в мышцах под лопаткой

    Боль в мышцах под лопаткой может быть как признаком истинной миалгии, так и сигналом более опасных заболеваний, таких как:

    • Язвенная болезнь желудка, которая чаще всего локализуется в зоне эпигастрия, но может иррадиировать в левую сторону – в область груди, под левую лопатку. Боль при этом не дифференцируется по структурному виду, трудно определить что именно болит – мышцы, ребра. Поэтому, если боль под лопаткой связана с приемом пищи, скорее всего она обусловлена заболеванием желудочно-кишечного тракта.
    • Приступ стенокардии часто похож по признакам на боль в мышцах под лопаткой. Дифференцировать эти два симптом самостоятельно затруднительно, однако при стенокардии боль стихает после приема сосудорасширяющих препаратов, мышечная боль не поддается нейтрализации этими средствами.
    • Межреберная невралгия также может проявляться приступообразными, опоясывающими болями в нижней части лопаточной зоны. Боль усиливается при кашле, чихании, болевые участки хорошо определяются пальпацией.
    • Мышечная спастика желчного пузыря, закупорка желчных протоков нередко проявляется в виде колики, при этом боль может носить резкий, режущий характер, иррадиировать в правую верхнюю часть тела, под плечо и правую лопатку.

    В любом случае, простой болевой симптом, который человек считает мышечным, должен проходить без специфического лечения в течение максимум 1-2 дней. Для релаксации мышц достаточно покоя и расслабления, если боль под лопатками не стихает, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

    Диагностика боли в мышцах лопатки

    Задача диагностических мероприятий при определении причины мышечной боли в области лопаток – это прежде всего исключение возможных угрожающих жизни патологий – стенокардического приступа, инфаркта миокарда, перфорации язвы желудка и таких заболеваний:

    • Онкологические процессы в позвоночном столбе.
    • Онкопроцессы во внутренних органах.
    • Неврологические патологии, требующие ургентной терапии.
    • Психогенные факторы, заболевания, включая психопатологии.

    Это связано с тем, что диагностика боли в мышцах лопатки затруднена в силу неспецифичности симптоматики, клиническая картина редко указывает на конкретное диагностическое направление, кроме того практически все дорсалгии редко коррелируют с результатами инструментальных обследований. Довольно часто встречаются случаи, когда болевой симптом есть, но обследование не выявляет ни одного достоверного патологического источника боли, также бывает, что исследования определяют патологию, которая не сопровождается явно выраженным клиническим признаком.

    Как правило, диагностика боли в мышцах лопатки включает в себя такие действия:

    • Краткий сбор анамнеза, детальное описание предыстории симптом не требуется, так как болевой мышечный симптом не считается патогномичным для опасной, угрожающей патологии.
    • Уточнение характера и параметров боли:
      • Локализация, возможная иррадиация.
      • При какой позе, положении тела появляется боль.
      • В какое время суток беспокоит боль.
      • Связь симптома с двигательной активностью, другими факторами.
      • Скорость развития симптома – спонтанные или нарастающие боли.
    • Визуальный осмотр пациента:
      • Асимметрия плечелопаточной зоны.
      • Выявление возможного сколиоза, аномалии строения позвоночника (тест-симптом Форестье).
      • Подвижность позвоночного столба в грудном отделе (тест-симптом Отта, симптом Томайера).
      • Определение возможной болезненности по ходу остистых отростков (симптом Зацепина, проба Верщаковского, симптом звонка).
    • Инструментальное обследование чаще всего не требуется, так как мышечные боли в 95% считаются доброкачественными. Исследования нужны только в случаях подозрения на такие патологии:
      • Признаки острого инфекционного процесса.
      • Признаки онкологии.
      • Явная неврологическая симптоматика.
      • Травма.
      • Безрезультативное лечение в течение месяца.
      • Также рентгенография необходима, если больной направлен на мануальную терапию или физиотерапевтические процедуры.
    • Для выявления характеристик мышечной структуры может быть назначена электромиография.

    Следует отметить, что широкоиспользуемая практика направления пациента с мышечной болью на рентген может значительно затруднить постановку диагноза, так как в подавляющем большинстве наши современники имеют те или иные признаки остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Само по себе наличие дегенеративного процесса в позвоночном столбе не исключает миогенного фактора, провоцирующего боль в мышцах лопатки и не может быть базой для правильной диагностики.

    Лечение боли в мышцах лопатки

    Лечение болевого симптома в мышцах лопатки условно можно разделить на два этапа – краткосрочные, неотложные меры и долговременная тактика.

    Неотложные меры

    Долговременные мероприятия

    Нейтрализация болевого симптома с помощью анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов

    Предотвращение причин, провоцирующих боль в мышцах

    Назначение миелорелаксантов

    Щадящие растягивающие или динамические упражнения

    Инъекционное или аккупунктурное воздействие на ТТ (триггерные точки)

    Упражнения направленные на коррекцию осанки

    Купирование, нейтрализация коморбидных симптомокомплексов

    Коррекция профессиональной нагрузки

    Нормализация и поддержание веса

    Психокоррекция болевого симптома

    Соблюдение правил здорового образа жизни, в том числе двигательной активности

    В целом лечение мышечных болей не представляет затруднений, как правило, достаточно дать отдых перенапряженным мышцам, исключить провоцирующие симптом факторы. Также хороший результат дает массаж и обучение релаксационным методам, в том числе и постизометрическая релаксация.

    Как предотвратить боль в мышцах лопатки

    Как предупредить мышечную боль, где бы она ни развивалась, в спине, в области лопаток, поясницы, шеи? Очевидно, что конкретных рекомендаций не существует, ведь каждый человеческий организм индивидуален по анатомическому строению, физиологическим и прочим параметрам. Тем не менее, профилактика боли в мышцах лопатки – это соблюдение общеизвестных, но, к сожалению, редко используемых на практике мер. Эти правила касаются прежде всего таких пунктов:

  • Если человек проходит лечение, касающееся мышечной или другой боли, заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать и выполнять все врачебные назначения. Самолечение – это чрезвычайно распространенное явление, однако процент результативности оно дает минимальный, в отличие от огромного количества осложнений.
  • После прохождения курса лечения мышечной боли нужно соблюдать щадящий двигательный режим, однако это не означает полный покой и бездействие. Мышцы нужно тренировать, иначе возникнет противоположный гипертонусу эффект – адинамия, атрофия и слабость мышечной структуры.
  • Мышечный тонус хорошо поддерживают регулярные занятия спортом, даже если человек не занимается профессиональными видами спорта, простая утренняя гимнастика вполне может заменить сложные тренировки.
  • Следует исключить все провоцирующие статическое напряжение факторы. Если профессиональная деятельность человека связана с постоянным перенапряжением мышц лопаток, в течение трудового дня необходимо регулярно менять позу тела. выполнять разминки.
  • Для поддержания тонуса мышц, разгрузки позвоночника нужно следить за своей осанкой, при необходимости носить корректирующий корсет.

    • Боли в мышцах лопатки являются достаточно сложным полиэтиологическим симптом, а не самостоятельным заболеванием. Определить точную причину болевого ощущения, провести все необходимые для этого обследования и назначить эффективное лечение может только врач. От самого человека, испытывающего дискомфорт в зоне лопаток, требуется лишь забота о своем здоровье и своевременное обращение за помощью при первых тревожных признаках.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Ромбовидных тел — Physiopedia

    Ромбовидные мышцы — это две мышцы — большая ромбовидная и малая ромбовидные. Два ромбовидных тела лежат глубоко до трапеции, образуя параллельные полосы, которые проходят снизу и сбоку от позвонков до медиального края лопатки. Rhomboid Major — тонкий и плоский, вдвое шире, чем более толстый ромбовидный Minor, лежащий над ним. Обычно между обеими ромбовидными мышцами есть небольшое пространство, однако в некоторых случаях вместо этого можно найти одну единственную смешанную мышцу.

    Происхождение и вставка [править | править источник]


    Происхождение

    Проксимальный аттачмент

    Вставка

    Дистальный аттачмент

    Ромбовидный мажор Остистые отростки T2-T5 Медиальный край лопатки от уровня позвоночника до нижнего угла
    Ромбовидный минор Затылочная связка
    Остистые отростки C7 и T1    		 Треугольная зона
    Медиальный конец лопатки

    [1]

    Ромбовидный мажор

    Нервное питание [править | править источник]

    Возникает из передней вентральной ветви корня С5 плечевого сплетения

    Иногда с дополнительным вкладом корня C4-нерва.

    • Дорсальный лопаточный нерв (C5)

    Кровоснабжение [править | править источник]

    Действия [править | править источник]

    • Ретракция лопатки
    • Высота лопатки
    • Вращение лопатки в меньшей степени для вдавливания гленоидной полости
    • Assist Serratus Anterior для фиксации лопатки к грудной стенке и фиксации лопатки во время движений верхней конечности

    [2]

    Силовые испытания [править | править источник]

    [3]

    Шаблон перенаправления триггерной точки [редактировать | править источник]

    Направляющий паттерн ромбовидных мышц не так широко распространен, но локален в мышцах.Боль обычно распространяется от края лопаток до позвоночника. Поскольку почти всегда поражаются ромбовидные мышцы с обеих сторон, это является основным источником напряжения в средней части спины или боли между лопатками. [4]

    Пальпация [править | править источник]

    Пальпируется вместе. Покрыт трапецией, поэтому необходимо расслабить трапецию, положив руку на поясницу. Пальпируйте по краю позвонка, подложив под него пальцы. Попросите пациента отвести руку назад (при необходимости с сопротивлением), а ромбовидные кости вытолкнуть пальцы наружу.

    Лечение [править | править источник]

    Ромбовидных тел — Physiopedia

    Ромбовидные мышцы — это две мышцы — большая ромбовидная и малая ромбовидные. Два ромбовидных тела лежат глубоко до трапеции, образуя параллельные полосы, которые проходят снизу и сбоку от позвонков до медиального края лопатки. Rhomboid Major — тонкий и плоский, вдвое шире, чем более толстый ромбовидный Minor, лежащий над ним. Обычно между обеими ромбовидными мышцами есть небольшое пространство, однако в некоторых случаях вместо этого можно найти одну единственную смешанную мышцу.

    Происхождение и вставка [править | править источник]


    Происхождение

    Проксимальный аттачмент

    Вставка

    Дистальный аттачмент

    Ромбовидный мажор Остистые отростки T2-T5 Медиальный край лопатки от уровня позвоночника до нижнего угла
    Ромбовидный минор Затылочная связка
    Остистые отростки C7 и T1    		 Треугольная зона
    Медиальный конец лопатки

    [1]

    Ромбовидный мажор

    Нервное питание [править | править источник]

    Возникает из передней вентральной ветви корня С5 плечевого сплетения

    Иногда с дополнительным вкладом корня C4-нерва.

    • Дорсальный лопаточный нерв (C5)

    Кровоснабжение [править | править источник]

    Действия [править | править источник]

    • Ретракция лопатки
    • Высота лопатки
    • Вращение лопатки в меньшей степени для вдавливания гленоидной полости
    • Assist Serratus Anterior для фиксации лопатки к грудной стенке и фиксации лопатки во время движений верхней конечности

    [2]

    Силовые испытания [править | править источник]

    [3]

    Шаблон перенаправления триггерной точки [редактировать | править источник]

    Направляющий паттерн ромбовидных мышц не так широко распространен, но локален в мышцах.Боль обычно распространяется от края лопаток до позвоночника. Поскольку почти всегда поражаются ромбовидные мышцы с обеих сторон, это является основным источником напряжения в средней части спины или боли между лопатками. [4]

    Пальпация [править | править источник]

    Пальпируется вместе. Покрыт трапецией, поэтому необходимо расслабить трапецию, положив руку на поясницу. Пальпируйте по краю позвонка, подложив под него пальцы. Попросите пациента отвести руку назад (при необходимости с сопротивлением), а ромбовидные кости вытолкнуть пальцы наружу.

    Лечение [править | править источник]

    Ромбовидный минор | Реабилитировать моего пациента

    Опубликовано Jul 28th, 2020 / Опубликовано в: Плечо

    Общая информация

    Малая ромбовидная мышца — это небольшая мышца, расположенная на спине, соединяющаяся с лопаткой и позвонками позвоночного столба. Расположенный выше большого ромбовидного тела и ниже поднимающих лопаток, он работает с большим ромбовидом, чтобы удерживать лопатку прижатой к грудной стенке.Он расположен глубоко внутри трапеции, но поверхностно по отношению к длинным мышцам позвоночника.

    Буквальное значение

    Меньшая форма.

    Интересная информация

    Ромбовидные травмы обычно довольно болезненны. Некоторым людям необходимо пройти курс физиотерапии после травмы ромбовидной мышцы. Травма этих мышц вызывает сильную боль в верхней части спины. Распространенные травмы этой мышцы являются прямым результатом повторяющихся движений, особенно тех, которые происходят над головой с использованием плеч и рук.Другие движения, которые могут вызвать травму этой мышцы, — это гребля или ношение тяжелого рюкзака, особенно когда рюкзак переносится с одной стороны на другую.

    Происхождение

    Нижний конец затылочной связки и остистые отростки C7 и T1.

    Вставка

    Медиальный край лопатки, расположенный между основанием верхнего угла и лопаткой ости.

    Функция

    Отведение лопатки.

    Повышение лопатки.

    Стабилизация лопатки и соединение суставной впадины для улучшения функциональной эффективности мышц, которые работают вместе в плечевом суставе.

    Нервное питание

    Дорсальный лопаточный нерв C4-C5.

    Кровоснабжение

    Дорсальная лопаточная артерия.

    Поперечная шейная артерия.

    Верхние задние межреберные артерии.

    Соответствующие исследования

    Ромбовидные мышцы были открыты как новые протеазы только в 2001 году, но прогресс в понимании нового семейства протеаз быстро увеличивался.Они являются одними из наиболее охарактеризованных таинственных ферментов, которые расщепляют трансмембранные домены, обнаруженные в липидном бислое. Биохимический анализ любых солюбилизированных ромбов и кристаллических структур с высоким разрешением позволил глубже понять энзимологию. На давние вопросы о том, каким образом может происходить требующая воды протеолитическая реакция внутри липидного бислоя, теперь можно ответить для ромбовидных тел. Интрамембранные протеазы превратились из еретиков-аутсайдеров в новые ферменты.

    Лемберг М.К., Фримен М. Режущие белки внутри липидных бислоев: ромбовидная структура и механизм. Mol Cell. 2007; 28 (6): 930-940. DOI: 10.1016 / j.molcel.2007.12.003

    Минорные упражнения ромбовидной формы

    Тяга сидений

    Используя гребной тренажер сидя или канатный шкив, можно работать с одной стороной спины за раз. Расположите ручки на уровне плеч и возьмитесь за ручки вытянутыми наружу руками. Максимально размахивайте лопаткой. Напрягите ромбовидные мышцы, чтобы потянуть ручки к плечу.Задержитесь на пять секунд. Выпрямите руки и повторите 15 повторений. Увеличивайте количество повторений по мере увеличения силы мышц.

    Создавайте планы упражнений для пациентов

    Самое простое в использовании программное обеспечение по рецепту упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!

    Ромбовидные мышцы

    Обычно есть две ромбовидные мышцы (лат. musculi rhomboidei ) — малый ромбовидный и большой ромбовидный, которые относятся к группе поверхностных мышц спины, которые вместе соединяют верхнюю конечность с туловищем.Ромбовидные мышцы расположены в верхней части спины и участвуют в поддержании осанки верхней части тела и способствуют стабилизации плеча. Иногда обе ромбовидные мышцы срастаются в единую мышцу.

    Большой ромбовидный

    Большой ромбовидный (лат. musculus rhomboideus major ) — одна из поверхностных мышц спины, которая соединяет лопатку с позвоночником. Он лежит глубоко до трапециевидной мышцы и ниже малой ромбовидной мышцы.

    Происхождение

    Большой ромбовидный позвонок возникает из остистых отростков второго-пятого грудных позвонков (T2 — T5).

    Вставка

    Ромбовидная большая мышца вставляется в медиальный край лопатки — от нижнего угла до корня ости лопатки.

    Действие

    Большой ромбовидный сустав действует на лопаточно-грудной сустав : он тянет лопатку кзади-медиально, вращает гленоидную полость снизу.Он также поддерживает положение лопатки.

    Иннервация

    Дорсальный лопаточный нерв (C4 — C5) обеспечивает двигательную иннервацию большой ромбовидной мышцы.

    Кровоснабжение

    Ромбовидный большой получает артериальное кровоснабжение через дорсальную лопаточную артерию , которая обычно выходит из подключичной артерии, но может исходить из поперечной шейной артерии.

    Минор ромбовидный

    Минор ромбовидный (лат. musculus rhomboideus major ) — это небольшая мышца верхней части спины, которая соединяет лопатку с позвоночником.Он лежит глубоко до трапеции, ниже поднимающих лопаток и выше большого ромбовидного сустава.

    Происхождение

    Малый ромбовидный позвонок обычно возникает из затылочной связки и остистых отростков седьмого шейного позвонка (C7) и первого грудного позвонка (T1).

    Вставка

    Волокна малой ромбовидной кости вставляются в корень (медиальный конец) ости лопатки.

    Действие

    Действия, обеспечиваемые ромбовидным минорным, такие же, как и действия ромбовидного мажорного.Эта мышца также воздействует на лопатно-грудной сустав, вытягивая лопатку кзади-медиально, вращая гленоидную полость вниз, а также поддерживая положение лопатки.

    Иннервация

    Дорсальный лопаточный нерв (C4 — C5) иннервирует малый ромбовидный нерв.

    Кровоснабжение

    Наряду с большой ромбовидной мышцей, эта мышца также получает насыщенную кислородом кровь из дорсальной лопаточной артерии.

    Возьмите на себя ответственность за свою боль в верхней части спины

    Верхняя часть спины или грудной отдел позвоночника — это область между шеей и поясницей.Скованность, мышечные спазмы и боль — частые симптомы в верхней части спины. Некоторые пациенты чувствуют боль при глубоком вдохе, во время движения или при прикосновении к болезненной области. Плохая осанка, нарушение физической формы, сгибание или скручивание, длительное сидение в статическом положении, сильный кашель или чихание или ношение набитого рюкзака могут привести к боли в верхней части спины. Сколиоз, аномальное искривление грудного отдела позвоночника, иногда вызывает боль в верхней части спины.
    На иллюстрации показаны ромбовидные мышцы верхней части спины.Фото: 123RF.com.

    Растяжение и спазм мышц ромбовидной формы

    Растяжение ромбовидной мышцы — одна из причин боли в верхней части спины. Ромбовидные мышцы берут начало в верхней части спины и прикрепляются к 3 остистым отросткам позвонков. Есть 12 грудных позвонков, пронумерованных от Т1 до Т12 (сверху вниз). Остистые отростки — это маленькие кости, которые можно прощупать на спине. Ромбовидные мышцы прикрепляются к Т3, Т4, Т5 и лопаткам. Ромбовидные формы помогают двигать лопатками.Растяжение и спазм ромбовидных мышц вызывает боль в верхней части спины между лопатками. Некоторые пациенты описывают мышечные спазмы и дискомфорт как узелки в спине.

    Лечение боли в верхней части спины: первая помощь: ледяная и тепловая терапия

    Раннее лечение важно для ускорения заживления и выздоровления. Ледяная терапия в течение первых нескольких дней с последующим влажным теплом может помочь облегчить симптомы. Купленные в магазине ледяные продукты, кубики льда или просто пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце, можно применять на 20 минут каждые 4-6 часов.Терапию влажным теплом можно начинать через 2-3 дня после обледенения. Чтобы предотвратить ожоги, заверните источник тепла в полотенце и снимите тепло перед сном. Проколотые пакеты, купленные в магазине, следует выбросить, потому что химический гель может обжечь кожу.

    3 простых растяжки для верхней части спины

    Эти простые упражнения на растяжку и упражнения могут помочь уменьшить скованность и боль в верхних отделах под руководством вашего лечащего врача. Начните с малого (3 подхода по 5) и постепенно увеличивайте его по мере того, как позволяют симптомы и тело.Не принимайте близко к сердцу!

    Направляющие

    • Встаньте у стены и прижмите руки к стене ладонями к стене.
    • Держите руки у стены, медленно поднимая их над головой, если это возможно; если нет, то как можно выше.
    • Осторожно поверните назад и опустите руки вниз; расслабиться и повторить

    Встаньте рядом со стеной для поддержки тела и осторожно проведите руками и руками по стене — это один из способов растянуть мышцы верхней части спины.Фото: 123RF.com.

    Отжим для лопатки

    • Сядьте или встаньте, положив руки по бокам
    • Сожмите и удерживайте лопатки вместе в течение 5 секунд
    • Ослабьте сжатие, расслабьтесь и повторите

    Сожмите лопатки вместе на несколько секунд, чтобы облегчить боль в верхней части спины. Фото: 123RF.com.

    Растяжка верхней части спины

    • Сесть на стул
    • Скрестите обе руки за головой и осторожно наклонитесь вперед
    • Медленно прогнитесь назад; отпустить и повторить

    Пример другого вида растяжки верхней части спины.Фото: 123RF.com.

    Когда симптомы сохраняются

    Если боль в верхней части спины возникла в результате травмы или домашнее лечение не помогло, обратитесь к врачу. Он / она может порекомендовать лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или миорелаксанты. Инъекции в триггерные точки могут помочь сломать структуру мышечной раздражительности и спазмов. Лечебная физкультура и массаж помогают расслабить мышцы и снять боль, увеличивая подвижность.

    Ромбовидные мышцы — обзор

    Поверхностный слой внутренних позвоночных мышц спины у приматов

    Поверхностный слой внутренних мышц в значительной степени покрыт lattisimus dorsi, trapezius, levator scapulae и ромбовидными мышцами.Группа сплениуса состоит из двух частей; splenius capitis возникает из остистых отростков C7-T4 и затылочной связки и вставляется в сосцевидный отросток и латеральную треть верхней затылочной линии; splenius cervicis возникает из остистых отростков T3-T6 и вставляется в задние бугорки поперечных отростков C1-C3. Мышцы сплениуса охватывают боковые стороны и заднюю часть шеи; они удлиняют и сгибают шею и голову в стороны, а также поворачивают голову в одну сторону (Conley et al., 1995). Они иннервируются медиальными ветвями дорсальных ветвей спинномозговых нервов C2-C6.

    Группа мышц, выпрямляющих позвоночник (sacrospinalis), простирается от крестца до черепа. Он образует заметную мышечно-сухожильную массу на каждой стороне позвоночника и лежит в пределах грудопоясничной фасции. Erector spinae можно разделить на три вертикальных столбца: подвздошно-реберные мышцы, расположенные сбоку; промежуточный longissimus; и медиально расположенная группа мышц spinalis. Все три берут начало от гребня подвздошной кости, дорсальной части крестца, крестцово-подвздошных связок и остистых отростков крестца и поясницы.Erector spinae в значительной степени покрыт апоневрозом erector spinae, который образован сухожилиями longissimus thoracis медиально и iliocostalis pars thoracis латерально (Bogduk, 1997). Выпрямляющий позвоночник содержит преимущественно мышечные волокна типа I (медленные, устойчивые к усталости) (Mannion, 1999). Количество и плотность мышечных волокон самые высокие в латеральном столбе и самые низкие в медиальном столбе мышцы, выпрямляющей позвоночник. Это указывает на то, что латеральная колонка преимущественно участвует в инициировании более тонких движений или поддержании позы, тогда как медиальная колонна участвует в инициировании грубых движений (Amonoo-Kuofi, 1983).Кровоснабжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, осуществляется из сегментарных артерий — задней межреберной, подреберной и поясничной. Боковые и промежуточные ветви спинных ветвей шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов иннервируют мышцы, выпрямляющие позвоночник.

    Столб подвздошно-реберной мышцы имеет поясничную, грудную и шейную части. Поясничная подвздошная мышца отходит от крестца и гребней подвздошной кости и прикрепляется к углам шести нижних ребер. Волокна iliocostalis thoracis возникают медиальнее точек прикрепления iliocostalis lumborum на углах шести верхних ребер.Iliocostalis cervicis начинается ниже от углов третьего-шестого ребер медиальнее точек прикрепления iliocostalis thoracis и прикрепляется к задним бугоркам от C4 до C6. Мышечные пучки подвздошной кости, вставляясь в соответствующие ребра, проходят параллельно друг другу по линии, которая определяется каудальным концом задней верхней подвздошной ости и латеральной границей подвздошной кости на двенадцатом ребре (De Foa et al. др., 1989).

    Медиальнее подвздошной кости лежит самая большая и длинная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, группы длиннейшей мышцы.Longissimus и iliocostalis отделены друг от друга сзади, но обычно не спереди в поясничной области (Jonsson, 1970). Longissimus делится на три части в соответствии с областями, которые он пересекает. Longissimus thoracis вставляется в поперечные отростки верхнего поясничного и всех грудных позвонков, а также в бугорки нижних девяти или десяти ребер. Longissimus cervicis возникает медиальнее точек прикрепления longissimus thoracis на шести верхних грудных позвонках и, в свою очередь, заканчивается на поперечных отростках от C2 до C6.Longissimus capitis возникает из поперечных отростков верхних четырех-пяти грудных позвонков и суставных отростков от C4 до C7. Мышца отделяется от longissimus cervicis, поднимаясь вверх по шее, и прикрепляется в основном к сосцевидному отростку височной кости. Длиннейшая мышца содержит больший процент устойчивых к утомлению волокон типа I (Sirca и Kostevc, 1985) и работает как сегментарный стабилизатор (Mayoux-Benhamou et al., 1994). Поясничный отдел longissimus thoracis и поясничный отдел iliocostalis lumborum разделены поясничным межмышечным апоневрозом (Bogduk, 1980a; Daggfeldt et al., 2000).

    Самая медиальная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, — это группа мышц spinalis. Это узкий столбик, возникающий из остистых отростков от T11 до L1-L2 и переходящий в T2-T3 до T10. Иногда присутствует мышца spinalis cervicis, которая возникает из остистых отростков двух верхних грудных и двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к остистым отросткам C2-C4. Spinalis capitis возникает в результате поперечных отростков шести верхних грудных позвонков и суставных отростков четырех нижних шейных позвонков и прикрепляется к затылочной кости.Мышцы позвоночника могут быть смешаны с мышцами полуостистой мышцы, а иногда полностью отсутствовать (Greiner et al., 2004).

    Действуя с обеих сторон, все три столбца мышцы, выпрямляющей позвоночник, расширяют голову и часть или весь позвоночный столб. Действуя односторонне, мышцы, выпрямляющие позвоночник, сгибают голову или позвоночник в боковом направлении. Кроме того, длинная мышца головы поворачивает голову так, что она повернута в сторону активной мышцы.

    Дорсальный лопаточный нерв — обзор

    Плечевое сплетение

    Плечевое сплетение (BP) формируется из брюшных ветвей C5-T1 и, в зависимости от того, из малых ветвей C4 или T2.АД влияет на несколько нервов, берущих начало выше собственно АД, включая спинной лопаточный нерв, длинный грудной нерв, нервы лестничных / длинных мышц и ответвление диафрагмального нерва. Остальные малые и все основные терминальные нервные ветви возникают из собственно АД. В зависимости от черепной или каудальной вариации нервов, обеспечивающих кровяное давление, его можно определить как префиксное или постфиксное. BP с префиксом имеет большой вклад от C4 с небольшим вкладом от T1 или без него.Постфиксированный BP имеет большой вклад от T2 и практически не имеет связи с C5.

    Анатомически БП классически делится последовательно (от проксимального до дистального) на 5 сегментов: корни / ветви, стволы, отделы, тяжи и терминальные ветви. Корни / ветви берут начало непосредственно от уровней спинного мозга от C5 до T1. Три ствола включают верхний или верхний (C5-C6), средний (C7) и нижний или нижний (C8, T1) стволы. Важные второстепенные нервы, отходящие непосредственно от стволов, включают надлопаточный нерв и нерв подключичной мышцы.Описаны два отдела: передний отдел иннервирует передние (сгибающие) мышцы, а задний отдел иннервирует задние (разгибающие) мышцы. Названные второстепенные нервы не возникают непосредственно из передних или задних отделов. Три шнура включают латеральный шнур (передние отделы верхних и средних стволов), который иннервирует передние (сгибающие) мышцы, медиальный шнур (передний отдел нижнего ствола), который иннервирует передние (сгибающие) мышцы, и задний шнур (задние отделы нижнего ствола).

    Вам так же может понравиться...

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *