Препараты со стероидами: Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты

Стероидные гормоны — что это такое, препараты

Стероидные гормоны генерируют различные железы, которые относятся к эндокринной системе. Эти биологически активные элементы вырабатываются из холестерина и имеют между собой идентичное строение.

Но также они оказывают одинаковое воздействие на клетки-мишени, регулируют в человеческом организме процессы жизнедеятельности. К категории стероидных гормонов принято причислять: андрогены, эстрогены, гестагены.

Заключение

1. Гормоны принимают активное участие в жизнедеятельности человеческого организма.
2. Недостаток и избыток стероидных элементов приводит к развитию различных осложнений, многие из которых нуждаются в медикаментозной коррекции.
3. Стероидные гормональные препараты задействуют при лечении широкого спектра болезней, в разных сферах медицины.
4. Такие средства активно применяют спортсмены для наращивания мышечной массы, повышения выносливости.

Как действуют

Стероидные элементы нашли своё активное применение не только в медицине, но и в спорте, а именно в его силовых видах:

• кросс-фите;
• пауэрлифтинге;
• бодибилдинге;
• тяжёлой атлетике и т. д.

Синтетические гормоны активизируют синтез белка (биологический), что крайне необходимо для наращивания мышечных тканей. С их помощью спортсмены сокращают процесс восстановления после тренировок с 48-ми часов до суток.

Как влияют на человека

Гормоны, генерируемые надпочечниками, выполняют следующие функции:

1. Кортизол: регулирует давление, принимает участие в обменных процессах. Его повышенная концентрация вызвана стрессами, голодом, недосыпом, переживаниями.
2. Альдостерон: осуществляет контроль за уровнем натрия, калия, поддерживает в норме давление.
3. Кортикостерон: обеспечивает энергией.

Внимание! Андрогены отвечают за вторичные половые признаки, деторождение, сексуальное влечение, развитие мышечных тканей. Эстрогены несут ответственность на функционирование репродуктивной системы.

Избыток и недостаток

Чрезмерная или слишком малая генерация стероидных гормонов может привести к негативным последствиям:

1. Кортикостероиды: диабет, ожирение, васкулит, миопатия, язвенные очаги в желудке, остеопороз, аритмия. Нехватка – нарушение менструального цикла, появление угрей, отёков.
2. Эстрогены: эмоциональная нестабильность, болевой синдром в молочных железах, срыв менструального цикла. Нехватка – целлюлит, угри, пересыхание кожных покровов, недержание урины, разрушение костей.
3. Андрогены: появление лишней растительности на теле, грубый голос, сбой функциональности репродуктивной системы.

Заболевания

Если у человека до момента полового созревания в крови концентрации стероидных гормонов будет превышена, то у него могут развиться серьёзные патологии, в частности, синдром Олбрайта. Эта болезнь сопровождается характерной клинической картиной:

• мышечными спазмами;
• круглым лицом;
• замедленным ростом зубов;
• укорочёнными костями в пясти и плюсне;
• низким ростом;
• задержкой умственного развития;
• изменениями (необратимыми) в скелете и т. д.

У такой категории больных часто диагностируют заболевания эндокринной системы. Но также у них может произойти гиперфункция гипофиза, развивается рахит. На фоне увеличения надпочечников прекращается рост, набирается масса, кожа становится хрупкой.

Биохимия и характеристика

Гормоны контролируются гипофизом и гипоталамусом. В крови их часть взаимодействует с альбуминами и белками.

Стероидные элементы обладают свойственным только живым организмам механизмом влияния – ядерным. Они способны без особых затруднений пробираться сквозь мембраны клеток и вступать в контакт с рецепторами.

Половые стероиды

Половые гормоны классифицируются следующим образом: женские и мужские. Они генерируются яичниками, надпочечниками, яичками.

Мужские

У мужской аудитории тестостерон выполняет функции главного андрогена. Далее, проходит его трансформация в тестикулах, печёнке, кожных покровах. В результате выполняется продуцирование дегидротестостерона.

Женские

У женщин половые гормоны представлены:

1. Эстриолом.
2. Эстрадиолом.
3. Прогестероном.
4. Эстроном.

Внимание! Группу андрогенов следует пополнить: андростендиолом, тестостероном, дегидроэиандростероном, дигидротестостероном, андростендионом.

Стероидные

Такая категория медикаментов предназначена для наружной обработки очагов поражения, для перорального приёма и внутримышечного введения. Лекарства могут содержать разные производные и эфиры, например, их дополняют:

• эстрогенами;
• прогестероном;
• тестостероном.

Стероидные гормоны бывают минералокортикоидными и глюкокортикоидными.

Содержащие тестостерон

В аптечных сетях можно приобрести медикаменты в разных фармакологических формах, в составе которых присутствует тестостерон. Ассортимент представлен: гелями/мазями, таблетками, растворами для инъекций, пластырями, защёчными формами.

В эту группу лекарств следует включить:

• «Андрогель»;
• «Сустанон250»
• «Андродерм»;
• «Провирон»;
• «Андриол» и т. д.

Анаболические

Такие препараты повышают работоспособность, увеличивают интенсивность роста мышечных тканей, делают человека более выносливым. В аптеках анаболические стероиды представлены в виде инъекционных растворов: «Неробол»; «Ретаболил»; и т. д.

Важно! Многие анаболики запрещено продавать на территории Российской Федерации. Например» «Оксанадролон», «Данабол», «Тренболон» и т. д.

Препараты женских половых гормонов

Для терапии разных патологий в женской мочеполовой системе специалисты часто назначают пациенткам гормоносодержащие лекарства:

• «Ярина»;
• «Регулон»;
• «Клайра»;
• «Новинет»;
• «Мирена»;
• «Климодиен»;
• «Овестин» и т. д.

Кортикостероиды

Такие препараты прописываются пациентам, проходящим реабилитацию после длительных и тяжёлых болезней. А также они задействуются спортсменами в качестве допинга.

Средства, входящие в эту группу, применяют при лечении патологий аутоиммунного, системного, аллергического, воспалительного плана. Их прописывают при терапии болезней органов кроветворения, ЛОР-заболеваний.

Кортикостероидные медикаменты оказывают следующее воздействие:

• противовоспалительное;
• глюкокортикоидное;
• противоаллергическое;
• иммуннодепресивное;
• антишоковое.

К группе таких препаратов относятся:

• «Аллергоферон»;
• «Преднизолон»;
• «Релиф Ультра»;
• «Медрол» и т. д.

Виды стероидов

Синтетические стероидные элементы присутствуют в составе таких лекарственных средств:

• «Преднизол»;
• «Кортизон»;
• «Дексаметазон» и т. д.

Внимание! Подобные медикаменты должны прописывать врачи, которые учтут все существующие противопоказания и возможные побочные эффекты. Лекарства назначаются больным после прохождения комплекса диагностических мероприятий.

Переизбыток и недостаток стероидов — чем грозит

Нехватка или избыток приводит к развитию различных осложнений. Чтобы избежать серьёзных патологий, людям надо следить за гормональным фоном и регулярно сдавать кровь в лабораторию для специфических обследований.

Где применяются

Синтетические стероидные вещества используются при лечении различных отклонений и активно применяются в следующих сферах:

• пульмонологии;
• дерматологии;
• гинекологии;
• проктологии;
• офтальмологии;
• урологии;
• ревматологии и т. д.

Полезно узнать:

Стероидные препараты

Стероидные препараты – противовоспалительные средства на основе гормонов, продуцируемых надпочечниками. Стероидные лекарства воздействуют на организм человека следующим образом:

• подавляют иммунитет;
• обладают противовоспалительным эффектом;
• проявляют противоаллергические свойства;
• оказывают противошоковое действие.

Показания к применению противовоспалительных стероидных препаратов

Стероидные противовоспалительные средства назначают при заболеваниях, связанных с различными воспалительными процессами в организме, в их числе:

• ревматизм, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, люмбаго и т.п.;
• отдельные кожные болезни;
• заболевания кроветворных органов;
• некоторые виды гепатитов;
• болезни аллергической этиологии (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница и т.д.)
• системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия).

В связи с тем, что стероидные препараты являются производными гормона — кортизола, длительное их применение может сопровождаться целым рядом побочных проявлений. Среди побочных эффектов можно выделить:

• увеличение веса;
• остеопороз;
• отечные явления;
• снижение иммунитета;
• образование или обострение язвенной болезни пищевода;
• повышение свертываемости крови;
• гипертония;
• у женщин может наблюдаться маскулинизация (обретение свойств мужского организма).

Чтобы не допустить названных проявлений и привыкания к стероидам, срок их применения обычно ограничивают двумя неделями. К тому же специалисты рекомендуют для снижения побочных эффектов стероидные препараты принимать после приема пищи. Нежелательно использовать лекарства на основе стероидов во время беременности и лактации. В отдельных случаях отмечается индивидуальная непереносимость.

Названия стероидных препаратов

Стероидные средства быстро и эффективно устраняют болевой синдром. Список стероидных обезболивающих препаратов, предлагаемых фармацевтическим производством, с каждым годом расширяется. В число популярных стероидов входят:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Кортизол;
• Лоринден;
• Преднизалон;
• Синалар;
• Флуцинар;
• Целестон и др.

Все формы противовоспалительных стероидных препаратов должны применяться исключительно по назначению врача и под медицинским контролем. При лечении важно учитывать, что влияние стероидов на организм в каждом конкретном случае будет отличаться.

 

Какие существуют стероидные противовоспалительные препараты?

Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.

Обезболивающие противовоспалительные препараты

К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях. Как известно, они не вызывают привыкания и не имеют многочисленных побочных явлений, которыми практически всегда обладают стероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания и показания

Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа. Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка. Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.

Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные лекарственные средства – это гормональные препараты. Считается, что они намного эффективнее нестероидных. Однако такие медикаменты могут вызвать стойкое привыкание. Именно поэтому без назначения доктора стероидные противовоспалительные препараты принимать категорически запрещается.

К таким медикаментам можно отнести следующие:

• «Дексаметазон Син».
• «Максидекс».
• «Кортизон».
• «Офтан-дексаметазон».
• «Синалар Син».
• «Преднизолон».
• «Синалар форте».
• «Берликорт».
• «Кеналог».
• «Назакорт».
• «Полькортолон».
• «Триамсинолон».
• «Флуцинар».
• «Фторокорт».
• «Бетаметазон» и пр.

Показания к применению

Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные препараты для суставов. Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).

Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.

При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.

Побочные явления

По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.

Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.

После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

Противопоказания к применению

Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.

При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.

Формы выпуска

Для удобства применения стероидные противовоспалительные препараты выпускают в разных формах. Все вышеназванные лекарственные средства можно приобрести в аптеке в виде капсул и таблеток, а также в виде инъекционных растворов. Кстати, последние особенно эффективны при ярко выраженных болях в суставных и мышечных тканях.

Cтероидные гормоны — список, действие на организм человека

Все гормоны в организме человека по химическому составу классифицируют на стероидные, пептидные, тиреоидные, катехоламины. Стероидные гормоны образуются на основе холестерина. В эту группу физиологически активных веществ относят половые гормоны, глюкокортикоиды, минералокортикоиды.

Они вырабатываются в разных железах эндокринной системы и выполняют многочисленные жизненно важные функции:

Подгруппа / (Группа гормонов)	Железа	Основной гормон	Общие функции
Андрогены (Половые)	Семенники	Тестостерон	Половое поведение, репродуктивная функция
Эстрогены (Половые)	Яичники, плацента	Эстрадиол	Половое поведение, репродуктивная функция
Прогестины (Половые)	Яичники, плацента	Прогестерон	Беременность, роды
(Глюкокортикоиды)	Кора надпочечников	Кортизол	Регуляция углеводного обмена, антистрессовое, противошоковое, иммуномодулирующее действие
Минералокортикоиды	Кора надпочечников	Альдостерон	Регуляция водно-солевого обмена

полный список гормонов в таблице

Биохимия стероидных гормонов

Не только химическая природа объединяет стероидные гормоны в общую группу. Процесс их образования показывает биохимическую связь между этими веществами. Биосинтез стероидных гормонов начинается с образования холестерина из ацетил-КоА (ацетил-коэнзим А – важное вещество для обмена веществ, предшественник синтеза холестерина).

Холестерин накапливается в цитоплазме клетки и содержится в липидных каплях, в эфирах с жирными кислотами. Процесс образования стероидных гормонов проходит поэтапно:

1. Освобождение холестерина из запасающих структур, переход его в митохондрии (органеллы клетки), образование комплексов с белками мембраны этих органелл.
2. Образование прегненолона – предшественника стероидных гормонов, который покидает митохондрии.
3. Синтез в микросомах клетки (фрагменты клеточных мембран) прогестерона. Он формирует две ветви:

• кортикостероиды, из которых образуются минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды,
• андрогены, которые дают начало эстрогенам.

Все этапы биосинтеза находятся под контролем гормонов гипофиза: АКГТ (адренокортикотропный), ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий). Стероидные гормоны не накапливаются в железах внутренней секреции, они сразу поступают в кровоток. Скорость их поступления зависит активности биосинтеза, а его интенсивность – от времени превращения холестерина в прегненолон.

Механизм действия стероидных гормонов

Механизм действия гормонов стероидной природы используют в силовых видах спорта: тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг, кроссфит. Он связан с активизацией биологического синтеза белка, что важно для наращивания мышечной массы.

Стероиды изменяют процесс регенерации мускулов. Если у обычного человека после  силовых тренировок на восстановления мышечных волокон уходит от 48 часов, то у тех, кто принимает анаболические стероиды около суток.

Особенность механизма действия стероидных гормонов следующая:

• активные вещества легко приникают через мембрану клетки и начинают взаимодействовать со специфическими клеточными рецепторами, в результате чего образуется функциональный комплекс «гормон-рецептор», который перемещается в ядро,
• в ядре комплекс распадется, и гормон взаимодействует с ДНК, за счет чего активируется процесс транскрипции (переписывание информации о структуре белка с участка молекулы ДНК на матричную РНК),
• одновременно активируется процесс синтеза рибосомальной РНК для образования дополнительных рибосом (органелл, в которых синтезируются белки), из них формируются полисомы,
• на основе матричной РНК в рибосомах запускается синтез белка, а полисомы позволяют одновременно синтезировать несколько белковых молекул.

Влияние стероидных гормонов на человека

Стероидные гормоны надпочечников выполняют в организме важные функции:

• Кортизол играет ключевую роль в обеспечении обмена веществ, регулирует артериальное давление. Популярное название этого гормона «гормон стресса». Переживание, голодание, недосыпание, волнение и другие стрессовые ситуации вызывают повышенную секрецию этого гормона, чтобы организм под влиянием активного вещества мог справиться со стрессом.
• Кортикостерон обеспечивает организм энергией. Он помогает расщеплению белков и превращению аминокислот в сложные углеводы, которые являются источником энергии. Кроме этого, он помогает вырабатывать гликоген в качестве энергетического резерва.
• Альдостерон важен для поддержания артериального давления, контролирует количество ионов калия и натрия.

Гормональную регуляцию важнейших процессов жизнедеятельности осуществляют не только вещества надпочечников, но и половые стероиды:

• Мужские половые гормоны или андрогены отвечают за формирование и проявление вторичных половых признаков, развитие мышечной системы, сексуальное поведение, детородную функцию.
• В женском организме ведущая роль принадлежит эстрогенам. Они обеспечивают формирование и функциональность женской репродуктивной системы, проявление вторичных половых признаков.

Избыток и недостаток стероидных гормонов

Интенсивность синтеза стероидных гормонов зависит от уровня обмена веществ, общего состояния организма, здоровья эндокринной системы, образа жизни и других факторов. Для нормальной жизнедеятельности организма количество активных веществ в крови должно быть в пределах нормы, их недостаток и избыток в течение длительного времени вызывает негативные последствия.

Стероидные гормоны крайне важны для женщин:

• При избытке кортикостероидов усиливается аппетит, а это неизменно приводит к увеличению массы тела, ожирению, сахарному диабету, язве желудка, васкулиту (иммунологическое воспаление кровеносных сосудов), аритмии, остеопорозу, миопатии. Кроме названных заболеваний появляется угревая сыпь, отечность, развивается мочекаменная болезнь, нарушается менструальный цикл.
• Избыточное количество эстрогенов проявляется в сбоях менструального цикла, болевых ощущениях в молочных железах, нестабильности эмоционального фона. Нехватка эстрогенов вызывает сухость кожи, угревые высыпания, морщины, целлюлит, недержание мочи, разрушение костной ткани.
• Чрезмерное количество андрогенов в женском организме вызывает подавление эстрогенов, в результате нарушается репродуктивная функция, проявляются мужские признаки (огрубение голоса, оволосение). Недостаток мужских гормонов вызывает депрессии, чрезмерную эмоциональность, снижение либидо, вызывает внезапные приливы.

У мужчин нехватка андрогенов приводит к расстройствам нервной системы, нарушаются половые функции, страдает сердечно-сосудистая система. Избыток мужских гормонов приводит к значительному увеличению мышечной массы, ухудшается состояние кожи, начинаются проблемы с сердцем, часто развивается гипертония, возникает тромбоз.

Чрезмерное количество кортизола у представителей обоих полов негативно сказывается на обменных процессах, приводит к отложению жировой ткани на животе, разрушению мышечной ткани, ослабляет иммунную защиту.

Препараты

Среди многочисленных средств фармакологии синтетические стероидные гормоны в составе лекарственных препаратов имеют особенности и назначаются только после тщательного обследования. При их назначении врач учитывает побочные эффекты и противопоказания.

Самые известные фармакологические средства:

• Кортизон,
• Гидрокортизон,
• Эстриол,
• Дексаметазон,
• Преднизолон,
• Преднизол.

Они обладают минимальными побочными эффектами, эти препараты имеют показания в ходе реабилитации после тяжелых, длительных болезней, их используют в спорте как допинг:

• активизируют регенерацию тканей,
• повышают аппетит,
• снижают количество жировой ткани,
• увеличивают мышечную массу,
• способствуют усвоению кальция и фосфора костной тканью,
• повышают работоспособность, выносливость,
• благотворно влияют на деятельность коры головного мозга,
• снижают проявление чувства страха.

Как любые лекарственные препараты, названные гормональные средства имеют противопоказания, к которым относятся:

• молодой возраст,
• заболевания почек, печени, сердца и сосудов,
• опухоли различного происхождения.

Прием стероидных лечебных препаратов должен осуществляться только под медицинским контролем. В ходе терапии возможны проявление побочных эффектов, о которых необходимо сообщить лечащему врачу:

• угревая сыпь,
• акне,
• повышение показателей артериального давления,
• немотивированная нестабильность эмоционального состояния,
• повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза,
• у мужчин – эректильная дисфункция, атрофия яичек, бесплодие, увеличение грудных желез,
• отеки.

Анаболические стероиды

В спорте хорошо известно понятие анаболических стероидов. Большинство из них запрещены в нашей стране, и свободно в аптеках такие препараты не продаются. В этот список входят:

• Болденон,
• Данабол,
• Нандролон,
• Оксандролон,
• Анаполон,
• Станозолол,
• Тренболон и другие.

Это фармакологические препараты, действие которых подобно тестостерону и дигидротестостерону. Прием препаратов помогает спортсменам улучшить физическое состояние и показать высокие результаты. Анаболики наиболее востребованы в силовых видах спорта, в частности в бодибилдинге.

Анаболические стероиды имеют два вида эффектов:

Анаболические	Андрогенные
Прирост мышц на 5-10 кг за месяц	Маскулинизация
Увеличение силы	Вирилизация
Повышение выносливости и результативности	Увеличение объема и массы простаты
Увеличение количества эритроцитов крови	Атрофия яичек
Укрепление скелета	Облысение
Уменьшение жировой ткани	Активация роста волос на лице и теле

К дополнительным эффектам во время приема анаболиков относятся усиления аппетита, полового влечения, повышение самооценки. Прием анаболических стероидов сопровождается многочисленными побочными эффектами, которые были названы выше.

Чтобы избежать побочных реакций, сохранить мышечную массу и достигнутые результаты рекомендуется:

• применять только по назначению спортивного врача (как минимум пройти консультацию у эндокринолога и уролога)
• не превышать допустимые дозы,
• избегать комбинаций анаболиков, если это не предусматривает специальный курс,
• не превышать длительность приема,
• не рекомендуется принимать анаболические стероиды женщинам, исключение составляют препараты с высоким анаболическим индексом (отношение анаболической активности к андрогенной),
• до 25 лет нельзя принимать анаболики (вырабатывается свой тестостерон,  риск резистентности прекращения выработки своего гормона),
• после приема препаратов необходимо обязательно провести послекурсовую терапию.

Заболевания

Избыточное количество половых стероидных гормонов в крови до начала полового созревания (или раннее половое созревание) вызывает серьезные нарушения в организме и приводит к болезням. Одно из таких заболеваний называется синдром Олбрайта, а точнее Олбрайта-Мак-Кьюна, названного в честь двух выдающих врачей, которые его описали.

Чаще эта патология фиксируется у девочек. Они имеют характерные внешние признаки:

• низкий рост,
• округлое лицо,
• короткая шея,
• укороченные 4 и 5 кости плюсны и пясти,
• спазмы мышц,
• изменения в скелете,
• задержка в появлении зубов,
• недостаточное развитие эмали.

При этом наблюдается задержка умственного развития, эндокринные нарушения, изменение кожи. Диагностируют заболевание в 5-10 лет, встречается оно редко, передается по наследству. Только при своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз благоприятный.

Лечение синдрома Олбрайта-Мак-Кьюна проблематично. Применяется исключительно гормональная терапия. С помощью прогестерона останавливают менструации, но темпы роста и развития не замедляются, эти меры негативно отражаются на работе надпочечников. В ходе лечения применяются препараты, которые блокируют секрецию эстрогенов.

Больные страдают дисфункцией щитовидной железы, гиперфункцией гипофиза (кроме быстрого роста, возможно развитие акромегалии). Используются синтетические гормоны для подавления чрезмерной выработки гормонов этих желез.

Увеличение надпочечников и их чрезмерная секреция приводит к ожирению, прекращению роста, хрупкости кожи. В этих случаях удаляют пораженный надпочечник и блокируют чрезмерную секрецию кортизола. У детей с синдромом Олбрайта часто наблюдается низкий уровень фосфора и развивается рахит. Назначаются пероральные фосфаты и витамин D.

Стероидные гормоны важны для обеспечения жизненно важных функций. Отклонение от нормы провоцируют развитию патологий.

Загрузка…

Стероидные препараты для лечения суставов и связок: полный список

Когда перестают помогать простые препараты, снять воспаление и боль всегда могут стероиды. Мощные средства на гормональной основе обладают рядом тяжелых побочных эффектов. Чтобы их избежать, необходимо четко знать все о препарате, который попадает в организм.

Содержание статьи:

Принцип действия стероидов

Большая часть заболеваний суставов сопровождается их воспалением. Это приводит к развитию симптомокомплекса, во главе которого стоит болевой синдром. Стероидные препараты назначаются, чтобы избавиться от воспалительных явлений в поврежденных тканях. На микроскопическом уровне это достигается препятствием перемещения лейкоцитарных телец крови к очагу поражения.

Большая часть патологий со стороны опорно-двигательного аппарата связана с аутоиммунными механизмами. При этом по какой-либо причине собственные защитные агенты организма направляются к хрящевой ткани и уничтожают ее. Такой процесс отмечается при ревматоидном и реактивном артритах, болезни Бехтерева. Стероиды блокируют поступление этих агентов, предотвращая тем самым их разрушение.

При наличии инфекции (бактериальной, вирусной природы) стероидные средства снижают проницаемость клеточных мембран, что ведет к остановке выделения разрушающих ферментов. Это приводит к быстрому снижению воспалительных явлений. Происходит еще ряд сложных биохимических реакций после введения средств на основе гормонов. Все они ведут к избавлению от основных проявлений воспалительного синдрома.

Показания к назначению стероидов

Большая часть врачей старается не назначать стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов на длительный срок в связи с высоким риском развития побочных эффектов.

Некоторые обстоятельства требуют назначения глюкокортикостероидных средств. Ими являются:

• выраженный воспалительный процесс,
• полная или недостаточная эффективность нестероидных противовоспалительных средств,
• развитие побочных эффектов на фоне приема нестероидных лекарств,
• системные проявления заболевания (например, ревматоидный васкулит),
• непереносимость препарата.

Если правильно подобрана дозировка, то можно быстро избавить пациента от симптомов.

Возможные курсы лечения препаратами

В зависимости от целей терапии, могут быть назначены следующие схемы дозирования:

• низкие (5-15мг/сут.) дозы глюкокортикостероидов,
• высокие (более 20-60мг/сут.) дозы,
• пульс-терапия (1000мг/сут.).

Небольшие количества лекарства, используемые в течение длительного времени, значительно снижают прогрессирование поражений. Например, может быть использована дозировка 7 мг преднизолона. В начале терапии ее разделяют на 2-3 приема. По мере стихания воспалительного процесса, стероид принимают утром до стойких клинических улучшений. Длительность лечения зависит от характера заболевания. Иногда она составляет несколько месяцев. Если принимать гормон ночью, можно избавиться от утренних симптомов в виде скованности и боли суставов.

Чтобы быстро снять тяжелые проявления болезни, применяют так называемую пульс-терапию. Она заключается в капельном введении стероидов. При этом 1000мг гормона разводят со 150мл изотоника, вводят раствор в течение 45 минут на протяжении трех дней. Лечение быстро устраняет симптомы, но не влияет на дальнейший патологический процесс.

Побочные эффекты противовоспалительных средств

При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:

• повышение уровня сахара крови,
• артериальная гипертензия,
• синдром Кушинга,
• остеопороз,
• почечная недостаточность,
• прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,
• нефриты и пиелонефриты,
• гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,
• глаукома, катаракта и пр.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать глюкокортикостероиды. Неверно подобранная дозировка может спровоцировать ухудшение состояние, которое трудно поддается лекарственной коррекции.

Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Кому нельзя использовать стероиды?

Так как гормоны повышают давление, то их нельзя принимать пациентам с тяжелой артериальной гипертензией.

Кроме того, препараты могут оказаться опасными при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• низкой функции почек,
• глаукоме и катаракте,
• герпесвирусной инфекции,
• сахарном диабете,
• амилоидозе почек,
• остеопорозе,
• миопатии,
• беременности, кормлении грудью,
• аллергической реакции.

Даже если перечисленные состояния отсутствуют у пациента, назначить глюкокортикостероиды может только лечащий врач. Он рассчитает необходимую дозировку, проконтролирует эффективность средства, примет необходимые меры при развитии нежелательных явлений.

Способы введения гормональных препаратов при болезнях суставов

Стероиды выпускаются в виде различных форм: растворы, таблетки, мази. Соответственно, их можно принимать внутрь, вводит внутрь вены, сустава, мышцы, кожи, обрабатывать мазями и гелями пораженную область.

Важно помнить, что даже наружное применение гормонов должно быть строго рассчитано, так как действующее вещество все равно попадает в организм. В аннотации к каждому средству написано, какова разовая дозировка. Ее следует соблюдать.

Определить, какой способ необходим, может врач. Это зависит от заболевания, его степени, а также сопутствующих заболеваниях. Внутрисуставное введение требуется, когда нужно быстро избавить пациента от мучительных симптомов. Попадая в полость, гормон действует только на очаг воспаления, не причиняя вреда другим системам организма. Успех такого лечения зависит от профессионализма специалиста, препарата, его дозировки.

Дипроспан в лечении суставов

Средство выпускается в виде раствора в ампулах по 1мл с содержанием бетаметазона (действующего вещества) 5мг. Благодаря тому, что дипроспан содержит разные фракции бетаметазона, он оказывает мгновенное действие, продолжающееся некоторое время.

Его можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Доза определяется размерами сустава и тяжестью состояния. Так, например в плечевые и коленные требуется по 1мл; в голеностопные, лучезапятсные и локтевые по 0,5мл; в мелкие плюсневые, пальцевые и пр. — менее 0,2мл. Не рекомендуется вводить дипроспан чаще 1 раза в 3 месяца в одно и тоже место. Низкая эффективность говорит о необходимости пересмотра базисного лечения другими препаратами.

Обычно не требуется совмещать введение средства с обезболиванием. Но не запрещено смешивать в одном шприце дипроспан и местный анестетик (лидокаин, новокаин).

Длительное использование дипроспана может спровоцировать увеличение массы тела, неврологические нарушения, присоединение вторичной инфекции. Его прием необходимо проводить под регулярным контролем уровня сахара крови.

Другими препаратами, содержащими бетамезон, являются Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.

Метипред

Действующее активное вещество — метилпреднизолон. Средство выпускается в виде таблеток по 4, 16мг, лиофилизата для приготовления раствора — 250мг.

Таблетированную форму метипреда применяют при следующих патологиях:

• СКВ (волчанка), ее суставные проявления,
• ревматоидный и подагрический артриты,
• ревматизм,
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит),
• воспаление любой части сустава.

Раствор метипреда используют для лечения острой формы ревматоидного артрита. Проводится пульс-терапия, совместно с циклофосфаном. Чтобы добиться стойкого улучшения, используют по 1000мг обоих средств. При этом циклофосфан вводится только в первый день лечения внутривенно капельно на 400мл изотонического раствора. Оставшиеся дни вводится только метипред. Заметные результаты наступают на 2-3 день терапии.

Аналогами метипреда являются депо медрол, ивепред, лемод, медрол, солу-медрол и др. Все они содержат в своем составе метилпреднизолон, действуют аналогично ему.

Преднизолон

Известное средство из группы глюкокортикостероидов — преднизолон, входит в список жизненно важных лекарств. Его применяют при воспалении суставов после травм, при артритах, ревматизме, анкилозирующем спондилоартрите, артрозах и пр.

Преднизолон можно вводить внутрь сустава, парентерально, через рот, а также использовать наружно. Высокие дозы препарата применяются при неэффективности лечения реактивного артрита. Назначается 40-60мг. преднизолона за сутки внутрь или внутривенно как пульсовая терапия.

Дополнить лечение можно мазью для наружного применения с содержанием 0,5% действующего вещества. Ее наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Длительность курса составляет от 1 до 2 недель. Дальнейшее назначение преднизолона требует повторной консультации специалиста. Для усиления эффекта можно делать аппликации препарата с последующим наложением повязки.

Множество фирм выпускают средства на основе преднизолона. Ими являются Декортин, Преднизол, Солю-Декортин, Преднизолон-буфус и пр. Метилпреднизолон содержит препарат Урбазон.

Гидрокортизон

Кортикостероид, выпускаемый в виде мазей и порошка для приготовления раствора, применяется наружно, внутрисуставно, внутримышечно, внутримышечно для лечения заболеваний суставов. Показания аналогичны преднизолону.

Обычно терапию преднизолоном начинают с введения 100-500мг препарата. В последующем дозировку можно увеличить на основании клинической картины. Высокие дозы не используются. Если гидрокортизон вводится в суставную полость, то одновременно нельзя лечить более 3-х анатомических областей. При этом противопоказаниями к введению являются следующие состояния:

• перелом кости внутри суставной полости,
• выраженная деформация,
• выраженный остеопороз,
• отсутствие симптомов заболевания,
• нестабильность сустава,
• артропластика в анамнезе,
• склонность к кровотечениям,
• некроз суставных поверхностей.

С гидрокортизоном можно проводить физиотерапевтические процедуры (фонофорез). В качестве монотерапии препарат не используются, только совместно с другими способами лечения. Средства, содержащие гидрокортизон, могут быть выпущены разными производителями. Наиболее популярными являются наименования Локоид, Акортин, Кортейд, Солу-Кортеф, Кортеф, Сополькорт-Н.

Независимо от страны и фирмы, которая производит лекарственное средство, необходимо соблюдать максимальную разовую и суточную дозировки. Чтобы избежать отравления, побочных эффектов и направить действие препарата в нужное русло, следует лечиться только под контролем специалиста.

Стероидные гормоны: что это такое, классификация, механизм действия, препараты

Стероидные гормоны являются многофункциональными биологически активными веществами, которые на естественном уровне вырабатываются в эндокринных железах. Все они имеют схожее строение, так как в основе всегда лежит холестерин. Стероидные вещества отличаются тем, что они имеют одинаковый принцип действия на клетки-мишени.

К этой категории можно отнести половые гормоны и кортикостероиды. Они отвечают за правильный обмен веществ, поддерживают оптимальную для человека внутреннюю среду всего организма, положительно влияют на репродуктивную функцию. Спортсмены часто используют универсальные препараты, в которых содержатся стероидные гормоны.

Краткое описание веществ

Все стероидные гормоны объединяет в единую группу не только их химическая природа. Основной принцип их образования показывает определенную связь между всеми веществами. Классический биосинтез начинается с формирования холестерина, который накапливается в цитоплазме клетки. Это вещество также содержится в липидных каплях и эфирах с жирными кислотами.

Принцип образования стероидных гормонов состоит из нескольких основных этапов:

1. Холестерин освобождается из запасающих отделов. После этого он переходит в органеллы клетки.
2. Образуется предшественник стероидных гормонов – прегненолон. Он покидает митохондрии.
3. Происходит синтез прогестерона в микросомах клетки. Это вещество образует сразу две отдельные ветки. В первом случае – это кортикостероиды. А во втором – андрогены.

Все этапы биосинтеза находятся под постоянным контролем гипофиза. Стероидные гормоны не накапливаются в железах внутренней секреции, так как они мгновенно поступают в кровоток. Итоговая скорость их проникновения зависит от активности биосинтеза. На интенсивность всасывания веществ организмом влияет длительность превращения холестерина в прегненолон.

Сферы применения

Стероидные гормональные средства пользуются огромным спросом среди спортсменов. Эти вещества являются важным звеном в организме любого человека. Если цепочка работы биологических веществ выстроена правильно, человек будет чувствовать себя бодрым и полным жизненных сил. Такой эффект обусловлен сильным действием гормонов. О качественных стероидных препаратах можно услышать в кругу атлетов. Такие гормоны больше всего востребованы в следующих силовых видах спорта:

1. Пауэрлифтинг.
2. Бодибилдинг.
3. Кроссфит.
4. Тяжелая атлетика.

Профессионалы утверждают, что стероидные гормоны – это такие вещества, благодаря которым можно добиться поставленных в спорте целей. С их помощью можно не только похудеть, но и нарастить необходимую мышечную массу.

Общее описание стероидных препаратов

В современной фармакологии активно используются медикаменты этой категории. Существуют многофункциональные препараты, в которых содержатся эфиры тестостерона, глюкокортикоидные средства, а также производные эстрогенов и прогестерона.

Классификация стероидных гормонов отличается своим разнообразием. Синтетические вещества выпускают в разных формах, чтобы потребителю было удобно применять препарат. Также существуют местные медикаменты, оказывающие локальное воздействие на организм. У них практически нет побочных реакций. Только когда гормон проник в общий кровоток, можно судить о его системных эффектах. Общее терапевтическое действие имеет ярко выраженный эффект.

Востребованные медикаменты

Опытные спортсмены составили целый список стероидных гормонов. Действие каждого из них было неоднократно проверено атлетами. Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

1. «Преднизон».
2. «Кортизон».
3. «Эстриол».
4. «Гидрокортизон».
5. «Дексаметазон».
6. «Преднизолон».

Перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с терапевтом.

Механизм действия

Стероидные гормоны нашли свое применение в силовых видах спорта. Эти вещества напрямую связаны с активизацией биологического синтеза белка, что очень важно для наращивания необходимой мышечной массы. Стероиды положительно влияют на процесс регенерации мускулов. У обычного человека на восстановление мышечных волокон после интенсивной тренировки уходит от двух до трех дней. Профессиональным спортсменам, которые принимают анаболические стероиды, нужно 12—18 часов.

Принцип действия биологических веществ выглядит следующим образом:

1. Гормон беспрепятственно проникает сквозь мембрану клетки. Вещество взаимодействует со специфическими рецепторами, в результате чего образуется целый функциональный комплекс.
2. После проникновения в ядро связи между микроэлементами распадаются. Стероидные гормоны взаимодействует с ДНК человека.
3. Происходит активация процесса синтеза РНК для формирования дополнительных рибосом.
4. Запускается синтез белка. Имеющиеся в организме полисомы позволяют одновременно синтезировать сразу несколько белковых молекул.

Половые стероиды

Эти вещества можно условно разделить на две категории: женскую и мужскую. Но и те, и другие прекрасно синтезируются в организме обоих полов. За выработку половых гормонов отвечают яичники и тестикулы. Только некоторые виды стероидов образуются в периферических тканях под действием ферментов. К андрогенам относятся:

1. Тестостерон.
2. Андростендион.
3. Дегидроэпиандростерон.

Естественная выработка необходимых для организма стероидов в половых железах находится под контролем гормонов гипофиза. За надпочечные андрогены отвечает многофункциональный кортиколиберином. К женским стероидным половым гормонам относятся:

1. Эстрон.
2. Прогестерон.
3. Эстриол.
4. Эстрадиол.

Стероиды надпочечников

Современный фармакологический рынок перенасыщен многофункциональными препаратами и качественным спортивным питанием. Новичкам сложно разобраться во всем этом изобилии. Стероиды надпочечников относятся к особой категории веществ, которые генерируются организмом человека. Именно эти органы выполняют незаменимую работу, так как вырабатывают следующие гормоны:

1. Кортикостерон. Вещество отвечает за деградацию белков. Гормон способствует переработке аминокислот в сложные углеводы, которые являются своеобразным топливом для организма. Кортикостерон помогает печени вырабатывать гликоген, содержащийся в мышцах.
2. Кортизол. Отвечает за хороший метаболизм (регулировка кровяного давления, обмен веществ). Он имеет много научных названий, но самое популярное из них – «гормон стресса». Это вещество вырабатывается организмом человека во время сильного страха, ссоры. Если гормона слишком много, то мышечные волокна распадаются, ухудшается защитная функция (иммунитет). Именно поэтому нужно контролировать выработку кортизола.
3. Альдостерон. Показатель артериального давления зависит именно от этого гормона. Стероид непрерывно контролирует уровень калия и натрия в организме человека. Альдостерон дает указание почкам впитывать натрий.

Показания к применению

Среди опытных и начинающих бодибилдеров широко востребованы универсальные стероидные гормоны. Примеры их использования можно наглядно увидеть в в специализированной литературе. Причем не только на общеизвестных примерах. Уточним. С помощью стероидных гормональных препаратов можно нарастить мышечную массу, а также избавиться от подкожного жира. Их часто используют для быстрого восстановления после тяжелых и продолжительных болезней. Спортсмены применяют стероидные гормоны в качестве допинга. Умеренное использование этих веществ оказывает следующее действие:

1. Повышается аппетит.
2. Улучшается регенерация поврежденных тканей организма.
3. Повышается интенсивность набора мышечной массы за счет постепенного снижения количества жировых отложений.
4. Возрастает работоспособность и выносливость организма. Пропадает чувство страха. Существенно повышаются когнитивные функции и активность мозга.
5. Улучшается накопление ценного фосфора и кальция в зубах, костях.

Побочные эффекты

Основные свойства стероидных гормонов высоко ценятся спортсменами. Но противопоказания есть у любого средства. Особенно осторожными нужно быть с гормонами, так как в определенных условиях они могут спровоцировать возникновение нежелательных последствий. Превышение допустимой дозировки чревато тем, что организм просто перестанет вырабатывать эти вещества самостоятельно. Бесконтрольный прием гормонов может сопровождаться следующими побочными реакциями:

1. Сильная угревая сыпь.
2. Разрушение структуры печени.
3. Психические расстройства.
4. Образование тромбов.
5. Поражение сердечно-сосудистой системы.
6. Повышение уровня холестерина в крови.
7. Гипертония.
8. Нарушение нормальной работы почек.

Запрещено комбинировать стероидные гормоны, так как это будет сильной нагрузкой на сердце и остальные органы. Анаболические препараты не рекомендованы женщинам. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы с выработкой собственных гормонов и продолжением рода.

Для женщин производители предусмотрели список стероидных гормонов синтетического типа. Такие препараты активно используются для борьбы с различными заболеваниями. Умеренное применение позволяет поддержать общий тонус организма в пределах нормы.

Стероидные препараты для лечения суставов

Стероидные противовоспалительные препараты: обзор средств для суставов

Все патологии опорно-двигательной системы сопровождаются болевым синдромом и воспалением. На ранних стадиях развития заболеваний данные признаки выражены слабо, и для их устранения достаточно физиотерапии, гимнастики и местных воздействий. При прогрессировании болезней необходимо применять противовоспалительные препараты для суставов.

Описываемый вид медикаментов является наиболее эффективным и быстродействующим. Такие лекарства основываются на химических соединениях, которые по молекулярному строению похожи на кортизон, выделяемый человеческим организмом.

Обычно стероидные противовоспалительные препараты для суставов используются в форме уколов. С помощью инъекций достигается максимальный терапевтический эффект, особенно если они выполняются непосредственно в зону поражения, внутрисуставное пространство.

• Солу-Медол;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Дексаметазон;
• Метипред;
• Берликорт;
• Дипроспан;
• Кортизон;
• Триакорт;
• Полькортолон;
• Бетаметазон;
• Кенакорт;
• Триамцинолон;
• Азмакорт.

Стоит заметить, что в тяжелых случаях заболеваний суставов одних блокад не всегда недостаточно. Поэтому глюкокортикостероиды могут быть рекомендованы и для системного применения.

Данная группа лекарственных средств имеет менее выраженный эффект, однако его вполне достаточно для купирования умеренной, средней и среднетяжелой стадии патологий опорно-двигательной системы. Более того, такие медикаменты вызывают гораздо меньше негативных побочных явлений и последствий, чем стероиды, не провоцируют привыкание.

Чаще всего противовоспалительные препараты для суставов используются в виде таблеток:

• Солпафлекс;
• Мотрин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Теноксикам;
• Ибуклин;
• Флурбипрофен;
• Напросин;
• Бруфен;
• Мелоксикам;
• Флугалин;
• Теноктил;
• Наклофен;
• Лорноксикам;
• Ксефокам;
• Артротек;
• Мовалис;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Новартис;
• Ортофен;
• Раптен Рапид;
• Индометацин;
• Метиндол Ретард;
• Паноксен;
• Нимика;
• Тексамен;
• Артрозилен;
• Нимесил;
• Кетонал;
• Фламакс;
• Быструмкапс;
• Нурофен;
• Оки;
• Флексен;
• Дексалгин;
• Кеторол;
• Бурана;
• Немулекс;
• Ибуфен;
• Миг;
• Артрозан;
• Фаспик;
• Найз;
• Брустан;
• Некст;
• Апонил;
• Нимесулид;
• Вимово;
• Найзилат;
• Кетанов;
• Налгезин;
• Амелотекс;
• Мовасин;
• Кеторолак;
• Фенилбутазон;
• Аэртал;
• Целебрекс;
• Аркоксиа;
• Би-ксикам;
• Мирлокс;
• Клофезон;
• Пливалгин;
• Дифлунизал;
• Сулиндак;
• Томапирин;
• Фенопрофен;
• Этодолак;
• Саридон;
• Баралгин;
• Реопирин.

Большинство из перечисленных медикаментов продаются и в других лекарственных формах, включая растворы для инъекций.

Легкие формы суставных патологий не всегда предполагают введение или внутренний прием НПВС. Купировать боль и уменьшить выраженность воспаления можно нанесением местных лекарств:

• Фельден;
• Диклак;
• Артрозилен;
• Диклоран;
• Нимулид;
• Ортофен мазь;
• Дикловит;
• Найз;
• Хондроксид;
• Вольтарен эмульгель;
• Долобене;
• Флексен;
• Нурофен гель;
• Диклонат П;
• Индометацин;
• Нифлугель;
• Флугалин;
• Орувель;
• Диклобене;
• Хондроитин;
• Финалгель;
• Кетонал;

Стероидные противовоспалительные препараты являются самыми мощными гормональными противовоспалительными лекарствами.

Их используют для лечения воспалений суставов, при аллергических и шоковых реакциях, в том числе эти лекарственные средства улучшают работу иммунной системы.

В результате травмы, развития инфекции, ожога, внедрения чужеродных белков или иного повреждения у организма автоматически появляется защитная реакция, в результате у человека развивается воспалительный процесс.

• Для борьбы с инородными веществами, поступающими в кровь через рану, в поврежденной области начинают выделяться так называемые воспалительные медиаторы.
• Это приводит к увеличению притока крови, повышению температуры тела, появлению болевых ощущений.
• По причине активизации иммунитета у иммунных белков и белых кровяных клеток, которые находятся в воспалительном очаге, повышается агрессивность. В результате у пострадавшего появляются всевозможные симптомы в виде боли, отеков и припухлостей, повышения температуры, покраснения кожного покрова.

Стероидные противовоспалительные препараты помогают остановить воспаление путем блокирования выделения воспалительных медиаторов и уменьшая агрессивность иммунной системы.

• 6 Октября, 2018
• Спортивное питание
• Матела Виктория

Чтобы улучшить состояние сухожилий, врачи часто назначают стероиды для суставов и связок. Благодаря тому, что лекарство задерживает воду в организме, укрепляются суставы. В составе стероидов присутствует тестостерон, который замедляет рост сухожилий. В процессе развития воспалительного процесса в организме образовываются особые клетки, которые активируют производство антивоспалительных цитокинов.

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды (ГКС) угнетают все фазы воспаления, в отличие от НПВС. В клинической практике распространены синтетические аналоги эндогенных гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Важно понимать, что ГКС не являются препаратами выбора в лечении болевого синдрома.

Наименование	Эквивалентная доза	Показатель противовоспалительной активности	Угнетение функций гипофиза
Бетамезон	0,6		40-50
Дексаметазон	0,75	25	40-50
Метилпреднизолон	4	5	5
Преднизолон	5	4	4
Гидрокортизон	20	1	3,4

ГКС выпускают в любых лекарственных формах. В соответствии с причинами и тяжестью заболевания отличаются как способы введения препаратов, так и необходимая доза. При остром патологическом процессе прибегают к пульс-терапии, подразумевающей поступление большего количества вещества за короткие сроки.

Механизм действия

Основной механизм действия стероидных средств базируется на уровне генома. Повышается скорость продукции белков, оказывающих противовоспалительное влияние. При этом осуществляются следующие эффекты:

• угнетение образования медиаторов воспаления путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ-2) и фосфолипазы А2
• торможение синтез и поступления в кровоток иммунокомпетентных клеток – лимфоцитопения
• противоаллергический
• повышают устойчивость организма к стрессу
• подавление синтеза коллагена, пролиферации фибробластов
• уменьшение проницаемости капилляров и экссудации (противоотечное действие)
• снижают приток лейкоцитов и макрофагов к очагу воспаления – ограничивают клеточную инфильтрацию
• угнетение синтеза белков при усилении их распада
• повышение свёртываемости крови – риск тромбоза
• стимуляция образования глюкозы из жиров и белков
• нарушение образования биологически активных веществ в быстро делящихся тканях – эпителий желудочно-кишечного тракта
• иммуносупрессия
• усиленная потеря кальция
• в больших дозах – подавление функций гипофиза, надпочечников

Синтетические ГКС обладают большей эффективностью, чем естественные гормоны, поэтому требуется сравнительно небольшая доза. Также стараются избегать применения препаратов с минералокортикоидной активностью из-за повышенной вероятности развития артериальной гипертензии и массивных отеков. То есть предпочтение отдают преднизолону и дексаметазону.

Применяемые на сегодняшний день противовоспалительные средства отличаются по выраженности терапевтических и побочных эффектов. Глюкокортикоиды применяют в таких ситуациях, требующих адъювантного обезболивания:

• компрессия (сдавление) спинного мозга и периферических нервов
• костные метастазы опухолей
• повышенное внутричерепное давление
• натяжение соединительнотканных капсул внутренних органов
• выраженная инфильтрация тканей при злокачественных опухолях
• необходимость стимуляции аппетита у ослабленных больных
• подавление тошноты как побочного эффекта наркотических анальгетиков
• борьба с аллергическими реакции при первом использовании обезболивающего препарата

Активное подавление воспалительного процесса при ревматоидном артрите и системных заболеваниях соединительной ткани уменьшает интенсивность болевых ощущений. В реаниматологической практике ГКС помогают нормализовать состояние при тяжелой гипотонии, спровоцированной кровотечением или шоком. Также стероиды эффективны при надпочечниковой недостаточности, развившейся из-за хирургического вмешательства.

1. Лечение хронической боли у онкологических больных. В.В. Брюзгин ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
3. Виды боли и обезболивающие средства, 2015. Алексей Алексеев, Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
4. Адъювантная и симптоматическая терапия ХБС. Рекомендации по назначению адъювантных средств для симптоматической терапии
5. ГЛЮКОКОРТИКОИДНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Авторы: А.И. Дядык, А.Э. Багрий, Н.Ф. Яровая. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра внутренних болезней, общей практики и семейной медицины.
6. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных, 2017. Коллектив авторов: Когония Л.М., Волошин А. Г., Новиков Г.А., Сидоров А.В., Шаймарданов И.В

Подобные лекарственные средства создаются с использованием глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников. Разделяют несколько видов препаратов:

1. Глюкокортикоиды естественного происхождения, к ним относятся кортизоны, гидрокортизоны.
2. Глюкокортикоиды синтетического происхождения.
3. Глюкокортикоиды негалогенизированные, среди них преднизолон, метил преднизолон.
4. Глюкокортикоиды галогенизированные, в числе которых дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.

Глюкокортикоиды вырабатываются при помощи коры надпочечников. Адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует их выделение. Лекарственные средства воздействуют на организм на внутриклеточном уровне.

Образовавшееся вещество взаимодействует с рецепторами цитоплазмы клеток и проникает в ядра клеток. Воздействуя на ДНК, лекарственное средство влияет на некоторые гены, изменяя жировой, белковый, водный и пуриновый баланс.

В результате активации глюконеогенеза происходит увеличение глюкозы в крови, также концентрируется гликоген в печени. Это препятствует биосинтезу белка и усиливает разрушение структур в области мышц, соединительных тканей и кожного покрова.

Как известно, в момент воспаления организм активизирует защиту от воздействия инфекции, вирусов и бактерий. Однако иногда работа иммунной системы нарушается, в результате чего иммунитет становится сверхактивным. В этом случае воспаление начинает разрушать суставы и их ткани. Поврежденная область становится красной, нагревается, опухает и начинает болеть.

Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.

При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.

Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц. В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.

При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.

Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.

В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.

При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.

После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.

Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.

К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.

Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:

1. Кортизол;
2. Флуцинар;
3. Дексаметазон;
4. Синалар;
5. Целестон;
6. Преднизалон;
7. Лоринден.

В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.

• В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
• Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
• К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.

Основная цель лечения — максимально регенерировать поврежденные зоны. Если в организме будет присутствовать большое количество белка, то этот процесс может нарушиться. Рекомендовано включить в рацион больше углеводов. Дозу и длительность курса лечения должен определять строгого врач в зависимости от типа болезни и ее сложности.

Если активно заниматься спортом, могут возникнуть дистрофические процессы в суставах и связках. В некоторых случаях появляются хронические заболевания. Чтобы предупредить появление различных травм, спортсменам рекомендуют принимать стероиды для связок, поскольку они ускоряют регенерацию соединительной ткани и оказывают укрепляющее воздействие. Чаще всего стероиды для суставов и связок назначают:

• людям, которые занимаются профессиональным бодибилдингом и пауэрлифтингом;
• если присутствует риск получения травмы;
• необходимо укрепить суставы и связки.

Виды лекарств сильного действия

1. Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные противовоспалительные средства, направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

1. Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
2. Некоторых кожных недугах.
3. Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
4. Некоторых видов гепатитов.
5. Аллергических реакциях.
6. Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

• «Дексаметазон Син».
• «Дипроспан».
• «Максидекс».
• «Кортизол»
• «Синалар Син».
• «Лориндел».
• «Преднизалон».
• «Флуцинар»
• «Берликорт».
• «Целестон».
• «Кортизон»
• «Кеналог».
• «Триамсинолон».
• «Бетаметазон».
• «Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

• Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
• Снимает аллергические реакции.
• Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

1. Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
2. Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
3. Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
4. Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
5. В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

1. При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
2. Повышается риск возникновения остеопороза.
3. Наблюдаются частые отеки.
4. Понижается уровень иммунитета.
5. Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
6. Увеличение скорости свертываемости крови.
7. Гипертония.
8. При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

2. Миорелаксанты

К этой группе миорелаксантов относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

• Периферического воздействия на органы.
• Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

1. Длительного.
2. Ультракороткие.
3. Средние.
4. Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.

1. «Кавинтон» – насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
2. «Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.

Назначение препаратов делается только при помощи врача.

Сильные стороны:

1. Насыщение пораженной зоны кислородом.
2. Улучшение циркуляции крови.
3. Помощь в восстановлении и лечении.
4. Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.

Слабые:

1. Развитие изжоги.
2. Головокружение и слабость.
3. Отказ от приема пищи.
4. Отсутствие сна.
5. Увеличенная активность.
6. Перевозбуждение.
7. Сбои в нервной системе.

Противопоказания к применению

1. Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
2. В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
3. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, внутрисуставные инъекции стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
4. Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.

Так как стероиды являются гормональным средством, длительное их использование может вызвать всевозможные побочные эффекты. У пациента может увеличиться масса тела, развиться отечность, остеопороз, гипертония, снизится работа иммунной системы, обострится язвенная болезнь, увеличится свертываемость крови. Женский организм может обрести свойства мужского.

Чтобы избежать негативных последствий и привыканий от препарата, стероиды допускается использовать не дольше двух недель. Также рекомендуется их применять после еды. В период беременности и кормления грудью от использования препарата стоит отказаться.

Перед тем как принимать стероиды для восстановления суставов и связок, необходимо проконсультироваться с врачом и осуществить тщательный медицинский осмотр. Чаще всего спортсмены принимают анаболический стероид, поскольку он помогает сжигать жир и наращивать мышечную массу. Такой препарат активно используют и в процессе лечения травм.

{SOURCE}

Витаминизированные комплексы

Человеческий организм очень хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.

Особенно это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих двух элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

Чаще всего выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.

Ответ на вопрос: Что выбрать — Кальций Д3 Никомед или аналог подешевле? – читайте здесь.

Ответ на вопрос: цитрат кальция или карбонат кальция – что лучше? – читайте здесь.

Тиамин

Известный всем еще со школьных времен по уроку биологии – B1. Входит в состав лекарства под названием Аневрин. Активно участвует в формировании новой костной ткани и улучшает местную циркуляцию крови.

Дозировка подлежит индивидуальному просчету в зависимости от веса и возраста.

Рибофлавин

В2 – придает тканям эластичность, а без этого свойства, как известно появляется болевой синдром. Применяется в составе комплексов витаминов группы В, направленных на снижение дискомфортных ощущений и устранение мышечных невралгий.

Пиридоксин

В6 – напрямую воздействует на костный мозг и регулирует его работу. Дефицит этого элемента приводит к появлению болей в спине. Больше всего в нем нуждаются дети и престарелые люди.

При терапии болезней опорно-двигательного аппарата, в особенности спины, помогут витаминные комплексы.

Внимание! Перед применением лекарства любого типа, направленного на устранение боли, следует получить консультацию у компетентного в данном вопросе врача. Самостоятельный прием медикаментов может ухудшить ситуацию и даже поставить жизнь больного под угрозу.

Основные группы

Существует несколько групп стероидных препаратов. К естественным относят «Кортизон» и «Гидрокортизон». К синтетическим — «Преднизолон» и «Бетаметазон». Эти препараты воздействуют на организм на клеточном уровне. Следует знать, что самолечение может навредить, поскольку стероидный препарат должен назначить строго специалист.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление травмы, важно укрепить костную систему и связочный аппарат. Для этого необходимо:

1. Принимать куркумин. Это растительное лекарство, которое снимает воспалительный процесс.
2. Необходимо употреблять минералы и витамины. Они положительно повлияют на суставы и связки.
3. С помощью акульего хряща можно укрепить костную ткань, поскольку в его составе присутствует глюкозамин, кальций и коллаген.
4. Чтобы укрепить костную ткань, необходимо включить в рацион те продукты, которые содержат большое количество витамина Д и кальций.

Длительность курса лечения в среднем составляет несколько месяцев. Многие врачи назначают своим пациентам «Кетанов», «Аспирин» и «Диклофенак». Как показывает медицинская практика, такие лекарства обладают временным эффектом. Поэтому лучше всего применять стероиды для суставов и связок, которые воздействуют на болезнь.

Список актуальных стероидов + использование, типы и побочные эффекты

Стероиды для местного применения — это аэрозоли, кремы, гели, лосьоны, растворы и ленты, содержащие кортикостероиды (часто сокращенно называемые стероидами) и предназначенные для наружного применения на волосистой части головы или на коже, в зависимости от состояния, которое лечат.

Кортикостероиды контролируют воспаление, имитируя естественные кортикостероидные гормоны, вырабатываемые нашими надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над нашими почками.Кортикостероиды для местного применения не только уменьшают воспаление (покраснение и отек) в области их применения, но и подавляют иммунный ответ, уменьшают обмен клеток и сужают (сужают) кровеносные сосуды.

Для чего используются местные стероиды?

Стероиды для местного применения с низкой и средней эффективностью могут использоваться для лечения различных кожных заболеваний, которые реагируют на кортикостероиды, таких как:

Более сильные кортикостероиды местного действия могут использоваться для лечения:

Как правило, следует использовать самый слабый эффективный стероид; тем не менее, некоторые врачи могут выбрать использование более сильнодействующего стероида для местного применения в течение первых нескольких дней.

Есть ли различия между стероидами для местного применения?

Стероиды для местного применения бывают различной активности (силы действия), от очень высокой (Класс 1) до низкой (Класс 7).

В некоторых случаях абсорбция различных препаратов, содержащих один и тот же активный ингредиент, может варьироваться (например, мазь с бетаметазоном абсорбируется лучше, чем крем с бетаметазоном), что также может влиять на эффективность.

Толщина кожи также может влиять на абсорбцию.

• Кожа век, половых органов и кожных складок тонкая, поэтому следует избегать применения сильнодействующих стероидов для местного применения.
• Кожа ладоней и подошв толстая, и местные стероиды умеренного действия обычно неэффективны.

Поглощение (и эффективность) значительно усиливается за счет окклюзии (покрытия области непроницаемой или полупроницаемой повязкой).

Стероиды для местного применения иногда комбинируют с другими ингредиентами, такими как противогрибковые или антибактериальные средства. Комбинированные антибактериальные / кортикостероидные препараты следует использовать только кратковременно (менее одной недели), чтобы снизить риск развития устойчивости к противомикробным препаратам.

Очень высокая активность (класс 1)

Эти кортикостероиды для местного применения в 600 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Potent (класс 2)

Эти кортикостероиды для местного применения в 100–150 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Высшая средняя эффективность (класс 3)

Эти кортикостероиды для местного применения в 25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Средняя активность (Класс 4 и 5)

Эти кортикостероиды для местного применения в 2-25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Общее название	Примеры торговых марок
бетаметазона валерат	Крем / лосьон Beta-Val (0,1%), пена Luxiq (0,12%)
дезоксиметазон 0,05%	Topicort LP крем
гидрокортизона 17-бутират 0,1%	Мазь Локоид
пробутат гидрокортизона 0.1%	Пандель крем
гидрокортизона валерат 0,2%	Крем / мазь Весткорт
флуоцинолона ацетонид 0,025%	Synalar крем / мазь
флутиказона пропионат 0,05%	Крем Cutivate
мометазона фуроат 0,1%	Элокон крем
триамцинолона ацетонид 0.025%	Kenalog крем / спрей
триамцинолона ацетонид 0,1%	Крем / лосьон / мазь Тридерм

Мягкая (класс 6)

Эти кортикостероиды для местного применения немного более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.

Наименее мощный (класс 7)

Гидрокортизон — наименее эффективный кортикостероид для местного применения.

Обратите внимание, что диаграммы активности различаются в зависимости от источника. Эта группировка потенций основана на максимальном сборе данных.

Безопасны ли стероиды для местного применения?

Серьезные побочные эффекты возникают нечасто или редко, когда местные кортикостероиды используются точно так, как указано и в течение запланированного времени, но могут включать:

• Синдром Кушинга: редко, но риск выше при длительном применении больших количеств местных кортикостероидов (> 50 г / неделя пропионата клобетазона или> 500 г / неделя гидрокортизона)
• Глаукома или катаракта, вызванные чрезмерным применением местных стероидов возле глаза.

Стероиды для местного применения не следует путать с анаболическими стероидами, которыми культуристы часто злоупотребляют для увеличения мышечной массы.

Полный список серьезных побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении местных стероидов, включают:

• Легкие синяки и разрывы кожи
• Расширенные сосуды (телеангиэктазии)
• Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и потница (потовая сыпь): мази
• Увеличение толщины и длины волос в области аппликации (гипертрихоз)
• Истончение кожи
• Жжение или воспаление кожи: кремы
• Растяжки (стрии), особенно в подмышечных впадинах или в паху.

Побочные эффекты, связанные с более сильным применением местных стероидов, включают:

• Периоральный дерматит (также называемый «мордничной сыпью»). Состоит из маленьких красных, заполненных гноем бугорков и легкого шелушения вокруг рта
• Стероидная розацеа: состояние, похожее на розацеа, около середины лица. Может ухудшиться после прекращения приема местных стероидов
• Пустулезный псориаз: четко определенные выпуклые шишки, заполненные гноем
• Отмена местных кортикостероидов: Симптомы включают покраснение кожи, отек или прыщи после прекращения приема местных кортикостероидов.

Кортикостероиды для местного применения также могут маскировать симптомы инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами.

Обратите внимание, что некоторые сильнодействующие стероиды для местного применения были незаконно обнаружены в некоторых косметических продуктах, приобретаемых без рецепта или через Интернет, что привело к стероидозависимому дерматиту и розацеа.

Полный список побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

стероидов — Фонд алкоголя и наркотиков

Кто и почему использует анаболические стероиды?

Большинство людей, употребляющих анаболические стероиды в немедицинских целях, идентифицируют себя как мужчины, как правило, в возрасте от 30 до 30 лет. ⁵

Исследование, проведенное Национальным исследовательским центром по наркотикам и алкоголю, показало, что следующие люди обычно используют анаболические стероиды: ⁶

• Соревновательные спортсмены — которые мотивированы своим желанием добиться успеха.
• Люди, озабоченные своим телосложением — тренеры по весу, культуристы и люди, работающие в индустрии моды и развлечений.
• Специалисты по бодибилдингу — люди, занимающиеся бодибилдингом как соревновательным видом спорта.
• Люди, которым для работы нужна сила мышц — телохранители, сотрудники службы безопасности, строительные рабочие, полиция и военнослужащие.
• Молодые люди — которые хотят улучшить свои спортивные результаты или стремятся достичь того же внешнего вида, который часто изображается в СМИ. ⁶

Как они работают?

Анаболические стероиды действуют, имитируя свойства естественных гормонов. ³ По химическому составу они похожи на тестостерон и, следовательно, способны активировать рецепторы тестостерона. Как только рецепторы стимулируются, возникает эффект домино в метаболических реакциях, поскольку лекарство дает телу команду увеличить производство мышечной ткани. ³

Есть разные способы употребления анаболических стероидов в немедицинских целях.Это может включать три различных метода, в том числе:

• Езда на велосипеде — периоды употребления, за которыми следуют эквивалентные периоды воздержания.
• Пирамида — периоды использования, когда количество постепенно увеличивается до пика, а затем уменьшается.

Стекинг — когда разные стероиды используются одновременно, также следуя подходу употребления / воздержания. ³

Побочные эффекты

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует.

Общее количество доказательств, демонстрирующих преимущества анаболических стероидов для значительного улучшения спортивных результатов, ограничено.7 В целом, однако, некоторые исследования посвящены изучению опыта людей после употребления анаболических стероидов или других препаратов, улучшающих работоспособность и имидж. Это исследование показывает, что у людей, употребляющих анаболические стероиды, увеличивается мышечная сила. ⁸

Люди могут использовать анаболические стероиды в контексте здорового образа жизни. Они могут не считать себя потребителями инъекционных наркотиков. Однако есть риски, связанные с использованием стероидов без рецепта или медицинского наблюдения, даже в рамках программы фитнес-тренировок.

В худшем случае длительное тяжелое употребление стероидов может привести к сердечному приступу, инсульту и смерти ⁹ , особенно среди мужчин в возрасте от 30 до 30 лет, которые сочетают стероиды со стимуляторами, такими как спид и экстази. ^{3, 10, 11}

Анаболические стероиды влияют на всех по-разному. Может наблюдаться следующее:

• задержка воды — ведущая к вздутию на лице
• угри — ведущая к стойким рубцам
• раздражительность и перепады настроения
• более частые простуды
• агрессия и насилие
• усиление полового влечения
• проблемы со сном. ^3,12

Долгосрочные эффекты могут включать:

• повреждение печени
• рак почки или простаты
• высокое кровяное давление
• депрессия
• сердечно-сосудистые осложнения
• повреждение сухожилий / связок. ³

Мужчины

Эффекты включают:

• снижение количества сперматозоидов и фертильность
• сморщенные яички
• облысение
• гинекомастия (развитие груди)
• непроизвольная и длительная эрекция. ³

Женщины

Эффекты включают:

• рост волос на лице
• нерегулярные периоды
• более глубокий голос
• меньшая грудь
• увеличенный клитор. ³

Беременные женщины, принимающие стероиды, рискуют передать мужские черты нерожденным дочерям из-за повышенного содержания мужских гормонов в их кровотоке. Единственный способ избежать риска повреждения плода — прекратить прием стероидов как минимум за 4 месяца до наступления беременности, а также во время беременности. ¹³

Молодые люди

Молодые мужчины чаще, чем молодые женщины, используют стероиды для набора веса и мышечной массы. ¹⁴

Риск следующих побочных эффектов выше, если стероиды вводятся молодыми людьми в подростковом возрасте / начале 20-х годов, до того, как они перестанут расти:

• задержка роста
• преждевременное облысение
• рубцы от прыщей
• растяжки на груди и руках
• преждевременно состарившаяся, «кожистая» кожа
• травмы от чрезмерно интенсивных тренировок в тренажерном зале. ¹⁵

Риски, связанные с инъекциями

Введение стероидов может вызвать необратимое повреждение нервов, что может привести к ишиасу. ¹⁶ Инъекция в антисанитарных условиях или совместное использование оборудования с другими также увеличивает риск заражения вирусами, передаваемыми через кровь, такими как ВИЧ / СПИД, столбняк или гепатит C или B. ³

Отказ от наркотиков

Анаболические стероиды не вызывают физической зависимости но люди могут полагаться на них, чтобы укрепить уверенность в себе и повысить самооценку. ¹⁷ Эта зависимость может затруднить отказ от их использования в долгосрочной перспективе. Страх потерять размер или форму мышц может привести к депрессии и необходимости продолжать употребление. ¹²

Следующие симптомы могут наблюдаться после завершения курса анаболических стероидов:

• крайняя усталость
• потеря веса из-за снижения аппетита
• снижение силы
• депрессия. ¹⁸

Восстановление естественного уровня тестостерона в организме может занять до четырех месяцев (при приеме высоких доз в течение длительного периода времени).

.

Анаболические стероиды: типы, применение и риски

Меню пользователя Стероидные профили Посмотреть все профили стероидов от А до Я Анадрол Анавар Кломид Цитомель Дека Дураболин Дианабол Equipoise Халотестин Гормон роста человека Мастерон Нолвадекс Омнадрен Оксандролон Гормон роста гипофиза Примоболан Примотестон Сустанон Тестостерон Ципионат тестостерона Тестостерон энантат Пропионат тестостерона Трен Тренболон Винстрол Просмотреть все профили стероидов от А до Я Стероидные препараты Посмотреть все препараты, связанные со стероидами от A до Z Аримидекс Сиалис Клен Кленбутерол Кломид Цитомель ХГЧ Гормон роста человека Нолвадекс Пептиды SARMS Прогормоны — Горячей! Побочные эффекты стероидов Стероидные циклы и стеки Стероиды видео Время обнаружения стероидов Как отказаться от стероидов Как вводить стероиды Купить стероиды Юридические стероиды 3134 368 722 Типы стероидов Стероидные законы Женщины и стероиды Использование и злоупотребление стероидами Кансеко на стероидах Canseco на стероидах — Все видео Хосе Кансеко — Общее использование стероидов Хосе Кансеко — Повседневная жизнь Хосе Кансеко Хосе Кансеко — Стероиды и СМИ — Часть II Хосе Кансеко — СМИ и стероиды Хосе Кансеко — стероиды ли они того стоят? Хосе Кансеко — Побочные эффекты стероидов Хосе Кансеко — Roid Rage Хосе Кансеко — Будущее стероидов Хосе Кансеко — Почему всем следует использовать стероиды Хосе Кансеко — Банкротство — Как справиться с убытком Хосе Кансеко — Потребители стероидов VS потребители нестероидов Хосе Кансеко — Разговор в раздевалке Хосе Кансеко — сексуальная жизнь суперзвезды Хосе Кансеко — Лицемерие незаконных стероидов VS.Легальные наркотики Хосе Кансеко — Слушания в Конгрессе Хосе Кансеко — Что бы вы сделали по-другому Хосе Кансеко — Мое падение из славы и успеха Хосе Кансеко — Моя жизнь как суперзвезда Хосе Кансеко — вызывает Алекса Родригеса и вызывает его на бой! Хосе Кансеко — Хосе Кансеко обнажает все, восхваляя анаболические стероиды Хосе Кансеко — Тейлор Хутон Хосе Кансеко — Должны ли стероиды быть законными в профессиональном спорте Хосе Кансеко — Лэнс Армстронг Хосе Кансеко — Введение Эффекты стероидов История стероидов Стероиды в спорте Тестостерон Низкий тестостерон Стероиды и тестостерон Бодибилдинг и стероиды Диета и фитнес Введен стероидом.com Карта сайта Популярные стероиды Анадрол Анавар Кленбутерол Кломид Дека Дураболин Дианабол Экв

.

Лекарства, улучшающие работоспособность: знайте о рисках

Препараты, улучшающие работоспособность: знайте риски

Надеетесь получить конкурентное преимущество, принимая препараты, улучшающие работоспособность? Узнайте, как действуют эти препараты и как они могут повлиять на ваше здоровье.

Персонал клиники Мэйо

Самые серьезные спортсмены скажут вам, что стремление к победе очень сильное. Помимо удовлетворения личными достижениями, спортсмены часто преследуют мечты о завоевании медали для своей страны или обеспечении места в профессиональной команде.В таких условиях все более распространенным становится использование препаратов, повышающих работоспособность.

Но использование препаратов, улучшающих спортивные результаты (допинг), сопряжено с риском. Найдите время, чтобы узнать о потенциальных преимуществах, рисках для здоровья и многих неизвестных, касающихся так называемых препаратов, повышающих производительность, таких как анаболические стероиды, андростендион, гормон роста человека, эритропоэтин, диуретики, креатин и стимуляторы. Вы можете решить, что польза не стоит риска.

Анаболические стероиды

Какие они?

Некоторые спортсмены принимают стероиды, известные как анаболические андрогенные стероиды или просто анаболические стероиды, для увеличения своей мышечной массы и силы.Главный анаболический стероидный гормон, вырабатываемый вашим организмом, — это тестостерон.

Тестостерон оказывает на ваше тело два основных эффекта:

• Анаболические эффекты способствуют наращиванию мышечной массы.
• Андрогенные эффекты ответственны за мужские черты, такие как растительность на лице и более глубокий голос.

Некоторые спортсмены принимают обычный тестостерон для повышения своих результатов. Анаболические стероиды, используемые спортсменами, часто являются синтетическими модификациями тестостерона.

Эти гормоны одобрены для медицинского применения.Но улучшение спортивных результатов не входит в их число.

Почему эти препараты так нравятся спортсменам? Помимо увеличения размеров мышц, анаболические стероиды могут уменьшить повреждение мышц, которое происходит во время тяжелой тренировки, помогая спортсменам быстрее восстанавливаться после тренировки и позволяя им тренироваться тяжелее и чаще. Некоторым спортсменам, а также не спортсменам может понравиться мускулистый вид, который они приобретают, когда принимают лекарства.

Дизайнерские стероиды

Особо опасный класс анаболических стероидов — это так называемые дизайнерские наркотики — синтетические стероиды, которые были незаконно созданы, чтобы их нельзя было обнаружить в текущих тестах на наркотики.Они созданы специально для спортсменов и не имеют разрешенного медицинского использования. Из-за этого они не были протестированы или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и представляют особую угрозу для здоровья спортсменов.

Риски

Многие спортсмены принимают анаболические стероиды в дозах, намного превышающих предписанные по медицинским показаниям. Анаболические стероиды имеют серьезные побочные эффекты со стороны физического здоровья.

Мужчины могут развиваться:

• Выступающая грудь
• Сморщенные яички
• Бесплодие
• Увеличение предстательной железы

Женщины могут развиваться:

• Более глубокий голос, который может быть необратимым
• Увеличенный клитор, который может быть необратимым
• Рост волос на теле
• Облысение, которое может быть необратимым
• Редкие или отсутствующие периоды

И мужчины, и женщины могут испытывать:

• Угри тяжелой степени
• Повышенный риск тендинита и разрыва сухожилия
• Патологии и опухоли печени
• Повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин)
• Снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Проблемы с сердцем и кровообращением
• Агрессивное поведение, гнев или насилие
• Психиатрические расстройства, такие как депрессия
• Наркозависимость
• Инфекции или заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, если вы вводите наркотики путем инъекций
• Затруднение роста и развития, риск будущих проблем со здоровьем у подростков

Прием анаболических андрогенных стероидов для улучшения спортивных результатов запрещен большинством спортивных организаций — и это незаконно.За последние 20 лет более эффективные правоохранительные органы в Соединенных Штатах вытеснили большую часть нелегальной индустрии стероидов на черный рынок.

Это создает дополнительные риски для здоровья, поскольку наркотики либо производятся в других странах и ввозятся контрабандой, либо производятся в подпольных лабораториях в Соединенных Штатах. В любом случае они не подчиняются государственным стандартам безопасности и могут быть нечистыми или неправильно маркированными.

Андростендион

Что это?

Андростендион (андро) — гормон, вырабатываемый надпочечниками, яичниками и семенниками.Это гормон, который обычно превращается в тестостерон и форму эстрогена (эстрадиол) как у мужчин, так и у женщин.

Andro доступен по закону только по рецепту и является контролируемым веществом. Его использование в качестве препарата, улучшающего работоспособность, незаконно в Соединенных Штатах.

Производители и журналы по бодибилдингу рекламируют способность Андро позволить спортсменам тренироваться интенсивнее и быстрее восстанавливаться. Научные исследования, опровергающие эти утверждения, показывают, что дополнительный андростендион не повышает уровень тестостерона и что ваши мышцы не становятся сильнее при употреблении андро.

Риски

Побочные эффекты андро у мужчин включают:

• Угри
• Снижение выработки спермы
• Сморщивание яичек
• Увеличение груди

У женщин побочные эффекты включают:

• Угри
• Маскулинизация, такая как огрубление голоса и облысение по мужскому типу

У мужчин и женщин андро может повредить сердце и кровеносные сосуды, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.

Гормон роста человека

Что это?

Гормон роста человека — это гормон, обладающий анаболическим действием. Спортсмены принимают его, чтобы улучшить мышечную массу и производительность. Однако не было доказано, что он улучшает силу или выносливость.

Гормон роста человека отпускается только по рецепту врача и вводится путем инъекции.

Риски

Неблагоприятные эффекты, связанные с гормоном роста человека, могут иметь различную степень тяжести и могут включать:

• Боль в суставах
• Слабость мышц
• Удержание жидкости
• Диабет
• Проблемы со зрением
• Синдром запястного канала
• Нарушение регуляции глюкозы
• Увеличенное сердце (кардиомегалия)
• Высокое артериальное давление (гипертония)

Эритропоэтин

Что это?

Эритропоэтин — это тип гормона, который используется для лечения анемии у людей с тяжелым заболеванием почек.Он увеличивает производство красных кровяных телец и гемоглобина — белка, который переносит кислород в органы вашего тела.

Прием эритропоэтина улучшает поступление кислорода в мышцы. Эпоэтин, синтетическая форма эритропоэтина, обычно используется спортсменами на выносливость.

Риски

Использование эритропоэтина среди соревнующихся велосипедистов было обычным явлением в 1990-х годах и предположительно привело как минимум к 18 смертельным случаям. Неправильное использование эритропоэтина может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и закупорки легочной артерии (легочная эмболия).

Диуретики

Какие они?

Диуретики — это препараты, которые изменяют естественный баланс жидкости и солей (электролитов) в организме, что может привести к обезвоживанию. Эта потеря воды может снизить вес спортсмена, что предпочитают многие спортсмены. Диуретики также могут помочь спортсменам пройти тесты на наркотики путем разбавления мочи, и их иногда называют «маскирующим» агентом.

Риски

Диуретики, принимаемые в любых дозах, даже в рекомендованных с медицинской точки зрения дозах, предрасполагают спортсменов к побочным эффектам, таким как:

• Обезвоживание
• Мышечные судороги
• Головокружение
• Недостаток калия
• Падение артериального давления
• Нарушение координации и равновесия
• Смерть

Креатин

Что это?

Многие спортсмены принимают пищевые добавки вместо или в дополнение к препаратам, улучшающим спортивные результаты.Добавки продаются без рецепта в виде порошков или таблеток. Моногидрат креатина — это популярная среди спортсменов добавка.

Креатин — это естественное соединение, вырабатываемое вашим телом, которое помогает мышцам высвобождать энергию. Научные исследования показывают, что креатин может иметь некоторую спортивную пользу, давая небольшой прирост в кратковременных всплесках силы.

Креатин, по-видимому, помогает мышцам вырабатывать больше аденозинтрифосфата (АТФ), который накапливает и транспортирует энергию в клетках и используется для быстрых всплесков активности, таких как тяжелая атлетика или спринт.Но нет никаких доказательств того, что креатин улучшает производительность в аэробных видах спорта или видах спорта на выносливость.

Риски

Возможные побочные эффекты креатина, которые могут снизить спортивные результаты, включают:

• Спазмы желудка
• Мышечные судороги
• Увеличение веса

Набор веса нужен спортсменам, которые хотят увеличить свой размер. Но при длительном употреблении креатина увеличение веса, скорее, является результатом задержки воды, чем увеличения мышечной массы.Вода втягивается в мышечную ткань вдали от других частей тела, что подвергает вас риску обезвоживания.

Взрослым кажется безопасным использовать креатин в дозах, рекомендованных производителями. Но нет исследований, изучающих долгосрочные преимущества и риски добавок креатина.

Стимуляторы

Какие они?

Некоторые спортсмены используют стимуляторы для стимуляции центральной нервной системы и повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Стимуляторы банка:

• Повышение выносливости
• Снижение усталости
• Подавить аппетит
• Повышение внимательности и агрессивности

Общие стимуляторы включают кофеин и амфетамины. Средства от простуды часто содержат стимуляторы эфедрин или гидрохлорид псевдоэфедрина.

Энергетические напитки, популярные среди многих спортсменов, часто содержат высокие дозы кофеина и других стимуляторов. Уличные наркотики, кокаин и метамфетамин, также являются стимуляторами.

Риски

Хотя стимуляторы могут повысить физическую работоспособность и повысить агрессивность на поле, у них есть побочные эффекты, которые могут ухудшить спортивные результаты, в том числе:

• Нервозность и раздражительность, из-за которых трудно сосредоточиться на игре
• Бессонница, которая может помешать спортсмену уснуть
• Обезвоживание
• Тепловой удар
• Зависимость или толерантность, означающая, что спортсменам нужны большие количества для достижения желаемого эффекта, поэтому они будут принимать дозы, которые намного превышают предполагаемую медицинскую дозу

Другие побочные эффекты включают:

• Учащенное сердцебиение
• Нарушения сердечного ритма
• Похудание
• Тремор
• Легкое повышенное артериальное давление (гипертония)
• Галлюцинации
• Ход
• Сердечный приступ и другие проблемы с кровообращением

Итог

Повышают ли повышающие работоспособность препараты? Может показаться, что некоторые спортсмены достигают физических успехов с помощью таких препаратов, но какой ценой?

Долгосрочные эффекты препаратов, улучшающих работоспособность, тщательно не изучены.А краткосрочные выгоды сдерживаются множеством рисков. Не говоря уже о том, что допинг запрещен большинством спортивных организаций.

Как ни крути, использование препаратов, повышающих работоспособность, — рискованное дело.

18 мая, 2019 Показать ссылки

1. Madden CC и др. Наркотики и допинг у спортсменов. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.
2. Snyder PJ. Использование спортсменами андрогенов и других гормонов.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
3. Действие препаратов, улучшающих работоспособность. Антидопинговое агентство США. https://www.usada.org/substances/effects-of-performance-enhancing-drugs/. По состоянию на 11 октября 2018 г.
4. Santos GH, et al. Рисковая среда потребителей анаболических андрогенных стероидов в Великобритании: изучение мотивации, практики и отчетов об использовании. Международный журнал наркополитики. 2017; 40: 35.
5. Fleisher LA, et al., Eds. Андростендион.В кн .: Сущность анестезиологической практики. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 19 октября 2018 г.
6. La Gerche A, et al. Наркотики в спорте — нужны изменения, но что? Сердце, легкие и кровообращение. 2018; 27: 1099.
7. Boardley ID, et al. Пищевые, лечебные и повышающие производительность добавки в танцах. Повышение производительности и здоровье. 2016; 4: 3.
8. Барон Д. и др. Запрещены негормональные препараты, улучшающие спортивные результаты.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
9. Робинсон Д. Разрешенные негормональные вещества, улучшающие работоспособность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
10. Madden CC и др. Спортивные добавки. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

.