Подкачать грудь: Можно ли подтянуть грудь с помощью упражнений? Отвечает тренер

Восстановление груди после мастэктомии.

Большинство женщин, потерявших грудь в связи с онкологическим заболеванием, живут в постоянном стрессе, ведь удаление груди зачастую воспринимается ими как приговор. Ее отсутствие делает невозможным ношение любимой одежды, пляжный отдых, посещение бассейна, заставляет женщину отказаться от многих радостей жизни и создает трудности во взаимоотношениях с противоположным полом. Однако выход есть.

Одноэтапное восстановление груди после мастэктомии (удаления молочной железы) – это операция, в ходе которой одномоментно восстанавливается удаленная грудь, сосок и ареола, замещаются дефекты грудной стенки, корректируются рубцы. Эта операция не является для пациентки сверхтравматичной, переносится и морально, и физически гораздо легче, чем разрушительная операция по удалению груди.

В Центре косметологии пластической хирургии имени С.В. Нудельмана опыт проведения таких операций составляет около двадцати лет. При этом могут быть использованы разные технологии.

При реконструкции LD-лоскутом со спины берется лоскут кожи вместе с мышцей и жировой прослойкой и переносится на передний отдел грудной стенки, на место удаления молочной железы. Для воссоздания объема под лоскут устанавливается имплантат. Таким образом формируется железа. Сосок делается из местных тканей. Ареола формируется либо из ткани здоровой ареолы, либо из пигментированной кожи малой половой губы, либо из местных тканей, при этом используется татуаж. Для воссоздания прилежащей к груди зоны вокруг формируемой молочной железы проводится первичная липопластика, вводится собственный жир.

В последующем необходимо увеличить объем за счет пересадки жира в прилежащие ткани, возможно, сделать коррекцию рубцов и улучшение формы другой груди, если это по каким-то причинам сразу не было сделано.

Операцию можно проводить спустя год после завершения любого вида лечения – первичной операции по удалению груди, химиотерапии или лучевой терапии.

Перед операцией в клинике проводится полноценное обследование для окончательного подтверждения возможности операции (отсутствие серьезных заболеваний, препятствующих хирургическому вмешательству, отсутствие продолженного опухолевого роста, метастазов).

Первичное хирургическое восстановление продолжается 3-4 недели, когда снимаются швы, проводится лечение рубцов. Полное — продолжается минимум год, в течение которого идет процесс оздоровления и рубцевания тканей.

Реконструкция включает установку протеза, создание LD-лоскута (со спины – мышцы, жир и кожа), формирование соска, формирование ареолы, коррекцию рубца на грудной стенке, в подмышечных зонах, первичную липопластику вокруг формируемой молочной железы для создания прилежащей к груди зоны.

Восстановление возможно также без пластики LD-лоскутом, при помощи экспандера и введения собственного жира пациентки. В этом случае проводится несколько процедур трансплантации жировой клетчатки — столько, сколько требуется для получения желаемого размера и формы. Точно также, при необходимости, возможна эстетическая коррекция формы и размера второй молочной железы – устранение ее обвисания (птоза), исправление формы и размера. Результат таких операций – не просто восстановление отсутствующей, но создание максимально естественной, красивой, пропорциональной по форме и размеру груди.

В стоимость одноэтапного восстановления груди после мастэктомии входит: реконструктивная операция, высококачественная анестезия, имплант, медикаменты, 5 дней в уютном стационаре, 4-разовое питание, квалифицированный уход.

Прием по воссозданию груди после мастэктомии у пластического хирурга Сергея Ивановича Рязанова — бесплатно.

Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Казани, Ростове-на-Дону, Волгограде, Самаре, Омске, Челябинске, Уфе, Тюмени, Перми и др.) мы проводим консультацию дистанционно, по фото. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».

ВНИМАНИЕ! Курение негативно влияет на результат операции, вызывая такие серьезные осложнения, как некроз тканей. Если Вы курите, необходимо за 2 месяца до операции бросить курить.

При операциях по коррекции тела (грудь, живот, бедра) пациенты оплачивают компрессионное белье.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Х

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения

Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

Далее Х

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Реконструктивные и эстетические операции молочной железы

В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения России рак молочной железы вышел на первое место.

Современные методы комбинированного лечения рака молочной железы позволяют спасти жизнь многим больным, однако в подавляющем большинстве случаев, эта цель достигается ценой нанесения женщине серьезного эстетического ущерба.

Поэтому задача восстановления молочной железы вполне оправданно вписывается в общую программу радикального лечения онкологического заболевания.

Многочисленные исследования, проведенные с целью изучения последствий влияния мастэктомии (удалении молочной железы) на психологический и социальный статус больных женщин позволил прийти к выводам, что радикальное лечение рака молочной железы, сопровождающееся мастэктомией, приводит к психическим нарушениям у 96,1% больных. Реконструкция молочной железы является эффективным методом устранения психических нарушений.

Особенности реконструктивной хирургии груди

Существенной особенностью реконструктивной маммопластики является тот факт, что эта операция относится к категории не только реконструктивных, но и эстетических. Реализовать поставленную цель можно в результате решения следующих задач:

• восстановление объема молочной железы
• создание эстетической формы
• восстановление кожных покровов
• восстановление сосково-ареолярного комплекса
• восстановление симметрии; воссоздание нормальной консистенции.

Современные методы реконструкции молочной железы

В течение всего периода развития хирургии лишь несколько методик выдержало испытание практикой и широко используются в настоящее время.

1. Реконструкция молочной железы искусственными материалами (экспандер / имплант). Экспандер представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет заполнения его изотоническим солевым раствором. Экспандер предназначен для растяжения кожи и формирования кармана для последующей установки импланта.
2. Реконструкция молочной железы собственными тканями пациента.
3. Комбинированная реконструкция (имплант + тканевой лоскут).

По срокам проведения операции делятся на одномоментные реконструкции и отсроченные.

Одномоментная реконструкция

Одномоментная реконструкция молочной железы выполняется одновременно с мастэктомией. Как правило, сразу устанавливается экспандер–расширитель и через 2-3 недели начинается «подкачка» экспандера физиологическим раствором. Длительность подкачки и расширения тканей для формирования «новой» молочной железы составляет 4-6 месяцев. В течение этого времени больная может получать (если требуется) любое онкологическое лечение: химиотерапию, гормонотерапию и лучевое лечение.

После завершения растяжения тканей выполняется второй этап реконструкции: удаление экспандера и замена его на постоянный анатомический имплант молочной железы. Во второй этап многие женщины выполняют операции и на здоровой молочной железе с целью устранения асимметрии и улучшения эстетического вида (увеличение, подтяжка или уменьшение).

Третий этап: формируются сосок и ареола. Выполняется тату (татуировка) или пересадка тканей.

Отсроченная реконструкция

Отсроченная реконструкция выполняется не ранее, чем через 6 месяцев от момента мастэктомии. Выполняются те же этапы, но на одну операцию больше. Основным показанием к реконструкции молочной железы является желание женщины восстановить себе грудь и отсутствие распространения онкологического процесса (отдаленные метастазы).

Реконструкция молочной железы представляет собой комплексную проблему, решение которой слагается не только из технических аспектов реконструкции, но включает онкологические вопросы и зависит от предпочтения пациента. Мнение пациента играет решающую роль в желании эстетической операции. Поэтому подробная беседа с женщиной в предоперационном периоде является чрезвычайно важным этапом работы хирурга – онколога и пластического хирурга.

Операции проводит врач пластический хирург Томников Валерий Юрьевич, кандидат медицинских наук, член Общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).

Пластические операции молочной железы:

• Увеличивающая маммопластика
• Мастопексия (подтяжка молочной железы)
• Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)
• Реконструкция молочных желез после онкологических заболеваний
• Увеличение молочных желез одновременно с мастопексией
• Эндоскопическое увеличение молочных желез имплантами
• Устранение гинекомастии у мужчин

Главное — правильно выбрать клинику и врача. Доверяйте свою внешность и свое здоровье только профессионалам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Идеальная тренировка груди и спины для мышц верхней части тела

Готовы к эффективной тренировке, чтобы укрепить верхнюю часть тела, создав более рельефную грудь и более мускулистую спину? Переосмыслите свою тренировочную неделю и отойдите от обычного тренировочного сплита.

Тренировка груди и спины в рамках одной сессии позволяет использовать суперсеты «агонист-антагонист» — дорогой термин для парных упражнений, которые воздействуют на противоположные стороны тела без отдыха между ними.

Кредит: Антон Романов / Shutterstock

Благодаря удалению интервала отдыха эти суперсеты позволяют выполнять большое количество упражнений за меньшее время. Более того, они с меньшей вероятностью ухудшат результаты упражнений по сравнению с суперсетами, нацеленными на те же группы мышц. (1)

Так что пристегивайтесь, хватайтесь за план и приступайте к работе, нанося удары почти по всему телу выше бедер, используя несколько высокоинтенсивных, высококонцентрированных движений.

Тренировка груди и спины

• Тренируемые мышцы
• Суперсет для груди и спины
• Быстрая и эффективная разминка верхней части тела

Познакомьтесь с мышцами груди и спины

В расцвете сил массивные и полные грудные мышцы были одними из самых впечатляющих качеств Арнольда Шварценеггера. Грудь Арнольда имела размер и симметрию — атрибуты, которые являются ключевыми для хорошо развитой груди. Мало того, что атлеты, занимающиеся бодибилдингом, должны выполнять упражнения на грудь с достаточной интенсивностью, им также необходимо обеспечить адекватную нагрузку на все области груди.

Большая грудная мышца, наиболее выступающая грудная мышца, имеет два или три функциональных «субрегиона». Грудино-реберная головка является самой большой частью, и она эффективно тренируется во время упражнений на горизонтальное приведение, таких как горизонтальный жим от груди и разведение рук. (2)(3)(4) Самая верхняя часть большой грудной мышцы, называемая ключичной головкой, подчеркивается упражнениями на сгибание плеч и жимом на наклонной скамье. (2)(3)(4)(5)

Менее часто обсуждаемый, но актуальный для любого атлета, тренирующегося для достижения наилучшего телосложения, самый нижний отдел грудных мышц — нижние реберные и брюшные волокна. Эти волокна тянут руки вниз из положения над головой, как при тяге вниз и пуловере. (2)

Кредит: Меррик Линкольн, DPT, CSCS/YouTube

У впечатляющей спины есть три ключевых качества: ширина, толщина и четкость. В то время как последнее может быть достигнуто только путем достижения достаточно низкого уровня жира в организме, развитие всех качеств зависит от сильного роста мышц или «гипертрофии» мышц спины. Основные эстетические мышцы спины включают широчайшие мышцы спины, средние и нижние трапециевидные и ромбовидные мышцы.

В бодибилдинге мышцы спины тренируются во время вертикальных и горизонтальных тяговых движений, а также множества односуставных вспомогательных упражнений. Возможно, это противоречит здравому смыслу, но тяга вниз и тяга узким хватом, как правило, увеличивают ширину спины, а горизонтальная тяга широким хватом — толщину спины. (2) Эта тренировка развивает и то, и другое.

Идеальная тренировка груди и спины

Эта двойная программа включает в себя свободные веса и тренажеры, программы суперсетов и традиционных подходов, а также напряжение и «накачку» для создания идеальной верхней части тела. Он идеально подходит как для тренировки груди и спины/ног/плеч и рук, так и для тренировки верхней/нижней части. Это также может быть полезно в более классическом сплите «одна часть тела в день», когда пропущенная тренировка требует удвоения.

Тяга верхнего блока нейтральным хватом

Тяга верхнего блока нейтральным хватом — это благоприятная для суставов тренировка спины. В основном это тренирует широчайшие мышцы спины — мышцы, отвечающие за ширину спины. Ромбовидные мышцы средней части спины, мышцы за плечами (такие, как задние дельтовидные мышцы и большие круглые мышцы) и даже нижняя часть большой грудной мышцы («реберные волокна») также участвуют в движении. (2)

Тяга вниз широчайшим хватом нейтральным хватом

Посмотрите это видео на YouTube

От глубокой растяжки, когда руки находятся над головой, до пикового сокращения, когда ваши плечи прижаты к грудной клетке, нейтральный хват Тяга вниз тренирует целевые мышцы с помощью диапазона движения, не имеющего себе равных в большинстве других упражнений для спины. Поскольку ваша нижняя часть тела заблокирована в тренажере, упражнение также может быть сильно загружено. Начало тренировки с тяжелых упражнений с полным диапазоном движений задает тон тренировке.

• Как делать : Сядьте на станцию ​​для тяги широчайших мышц, используя приспособление для хвата с параллельными рукоятками. Закрепите бедра под роликовыми подушечками и слегка отклонитесь назад в бедрах. Начните тягу вниз, сводя лопатки вниз и прижимая локти к бокам грудной клетки. Вернитесь в исходное положение с вытянутыми руками над головой.
• Наборы и повторения : 3 x 8-12
• Время отдыха : Без отдыха перед переходом к следующему упражнению.

Преимущества тяги широчайшим хватом нейтральным хватом

• Упражнение тренирует спину за счет больших дуг движения собственно плечевого сустава (плечелопаточный сустав) и плечевого пояса (лопаточно-грудной сустав). Важно отметить, что подтягивания тренируют широчайшие мышцы спины с использованием длинных мышц, что может способствовать увеличению мышечной массы. (6)
• Нейтральный хват, как правило, хорошо переносится атлетами с поднятыми плечами или локтями.
• Это многосуставное упражнение для спины в значительной степени щадит мышцы, которые будут тренироваться в жиме от груди, втором упражнении этого суперсета.

Жим от груди на тренажере

При условии, что ваш тренажерный зал не слишком загружен, а тренажеры для тяги и жима от груди не находятся на противоположных сторонах зала, запланируйте суперсет тяги вниз с жимом от груди на тренажере. Если вы тренируетесь в общественном тренажерном зале и беспокоитесь о том, чтобы занять два тренажера одновременно, быстро протрите тренажер, от которого вы уходите, и возьмите свои вещи с собой, вместо того, чтобы оставлять их «забирать» оборудование. Это даст невербальный сигнал всем, кто ждет, чтобы «поработать».

Конечно, если кто-то будет работать в помещении, это замедлит вашу тренировку, но это вполне прилично делать в общественном месте. В девяти случаях из десяти автомат будет пуст, когда вы вернетесь.

Жим от груди в тренажёре

Посмотрите это видео на YouTube

Жим от груди в тренажёре бывает разных конструкций — сидя, лежа, с нагрузкой на блины, с нагрузкой на тросы и т. д. В идеале выберите тот, который удобен и обеспечивает растяжку плечи в нижнем положении. Несмотря на то, что можно заменить жим штанги на тренажере жимом лежа, вам понадобится обученный ассистент для версии со свободным весом. Более того, большинству лифтеров удобнее выполнять подходы с высоким усилием — подходы, которые приближаются или даже достигают отказа — на тренажере для жима от груди с «самоопределением».

• Как это сделать : Отрегулируйте положение сиденья и стартовой рукоятки так, чтобы ваши локти и руки естественным образом двигались примерно на уровне сосков в нижнем положении. Если сиденье слишком высокое (или если вы находитесь слишком высоко на скамье в тренажере для жима лежа), это будет похоже на жим наклоном. Если сиденье слишком низкое (или вы сидите слишком низко на скамье в положении лежа), ваши локти будут разведены на уровне плеч или около него. Даже если вы не выполняете жим штанги лежа в соревновательном стиле, вы все равно должны занять прогнутое положение середины спины, чтобы усилить напряжение грудной клетки. Поднимите грудину и сведите лопатки вместе и по направлению к ягодицам. Нажимайте на ручки, пока ваши локти не достигнут блокировки. Опускайтесь с контролем до приемлемого растяжения груди и передней части плеч.
• Наборы и повторения : 3 x 8-12
• Время отдыха : Отдохните две-три минуты перед повторением предыдущего упражнения.

Преимущества жима от груди в тренажере

• Жим от груди в тренажере может предложить более целенаправленную тренировку груди по сравнению с вариантами со свободным весом. Это, вероятно, связано со стабильностью, обеспечиваемой оборудованием, поскольку жим лежа в тренажере показал снижение активности боковых дельтовидных и трицепсов и эквивалентную активность большой грудной мышцы по сравнению с жимом штанги лежа. (4) Однако эти результаты не были воспроизведены в недавнем аналогичном исследовании. (7)
• Это упражнение на тренажере, которое позволяет выполнять относительно тяжелые нагрузки и выполнять подходы с высоким усилием без помощи страховщика. (7)

Широкая тяга на тренажере

Широкая тяга, традиционно выполняемая хватом сверху с расстоянием шире плеч, направлена ​​на среднюю часть спины и заднюю часть плеч. Таким образом, широкие тяги — отличное упражнение для «плотности» спины.

Широкий ряд тренажёров

Посмотреть это видео на YouTube поза без опоры с наклоном вперед. (8) Широкие тяги также можно выполнять на тренажере с Т-образной штангой с опорой на грудь или со свободными весами, опираясь туловищем на наклонную скамью.

• Как это сделать : Установите высоту сиденья так, чтобы опорная подушка касалась нижней части груди, а ручки находились чуть ниже уровня плеч. Наклонитесь на подушку, чтобы ваши бедра были немного позади груди. Возьмитесь за ручки прямым хватом. Вам придется потянуться, чтобы дотянуться до ручек — если нет, отрегулируйте опору для груди или исходное положение ручек. Начните тягу, сводя лопатки вместе и разводя локти в стороны. Ваши локти должны находиться немного ниже уровня плеч, , а не , подогните к телу или расклешите выше уровня плеч. Вернитесь в исходное положение, позволив тренажеру вытянуть руки вперед и растянуть среднюю часть спины.
• Наборы и повторения : 3 x 12-16
• Время отдыха : Без отдыха перед переходом к следующему упражнению.

Преимущества тренажера Wide Row

• Этот вариант гребли имеет благоприятный эффект «стимул-усталость», то есть поддержка тренажера снижает потребность в активности нецелевой мускулатуры. (8)
• При правильной настройке широкая тяга на тренажере обеспечивает глубокое растяжение средней части спины и плеч, увеличивая диапазон движения в упражнении и потенциально усиливая гипертрофию.

Шраг Келсо на тренажере

Не все группы мышц, на которые нацелены многосуставные (компаундные) упражнения, тренируются одинаково. Одни мышцы забиты, а другие остаются относительно невредимыми. Например, при использовании тяги для проработки средней части спины мышцы плеча (например, задние дельтовидные) могут устать во время широких тяг, в то время как мышцы средней части спины (например, средние трапециевидные и ромбовидные) могут не тренироваться в полной мере.

Усовершенствованные методы тренировки, такие как до и после утомления, могут быть полезны для устранения неравных тренировочных стимулов между мышцами-агонистами во время многосуставных упражнений. Предварительное утомление ставит изолирующее упражнение непосредственно перед базовым упражнением без отдыха. Хотя пионеры бодибилдинга, такие как Артур Джонс, были склонны продвигать методы предварительного утомления, исследования этой стратегии несколько тусклые. (9) В лучшем случае атлеты выполняют эквивалентный тренировочный объем и испытывают аналогичный прирост силы по сравнению с выполнением изолирующих упражнений и комплексных упражнений в виде традиционных прямых подходов. (10) В худшем случае из-за усталости тренирующиеся могут потерять повторения во время базового упражнения. (11)

К счастью, родственный метод, называемый пост-утомлением, позволяет избежать основного недостатка предварительного утомления. Пост-утомление использует составные суперсеты особым образом. За многосуставным упражнением сразу же следует изолирующее упражнение для тех же целевых мышц.

Шраги Келсо на тренажере

Посмотреть это видео на YouTube

Пол Келсо, писатель и аналитик по пауэрлифтингу, продвигал тренировку после утомления для укрепления верхней части спины с помощью последовательности тяг и шрагов Келсо, своего одноименного упражнения. Шраги Келсо также можно выполнять на тренажере с Т-образной штангой с опорой на грудь или с использованием свободных весов с опорой туловища на наклонной скамье.

• Как это сделать : Шраги Келсо включают изолированное втягивание («сближение») лопаток. Хотя их можно выполнять со свободными весами в наклоне или с опорой на наклонную скамью, выполнение шрагов Келсо на гребном тренажере с поддержкой груди позволяет лучше изолировать целевые мышцы — средние трапециевидные и ромбовидные. Используя широкий хват сверху на гребном тренажере, начните с вытянутых рук перед собой. Вы должны почувствовать глубокое растяжение, когда тренажер вытягивает руки и лопатки вперед. Практически не сгибая локти и абсолютно не гребя, сведите лопатки вместе, слегка притянув рукоятки к телу. Хотя средняя часть спины может слегка выгибаться или выгибаться, когда вы сводите лопатки вместе, не выполняйте это движение, упираясь грудью в подушку. Сосредоточьтесь на использовании средней трапеции и ромбовидных мышц. Сделайте небольшую паузу, затем позвольте тренажеру медленно раздвинуть ваши лопатки.
• Наборы и повторения : 3 x 8-12
• Время отдыха : Отдых от двух до двух с половиной минут перед повторением предыдущего упражнения.

Преимущества тренажера Келсо Шраг

• Этот уникальный вариант шрага воздействует на середину спины относительно изолированно, позволяя увеличить тренировочный объем, особенно при выполнении в качестве техники после утомления после гребного упражнения.
Шраги Kelso
• имеют относительно простую настройку упражнений и минимальную системную усталость.
• Упражнение развивает силу и контроль над лопатками, что может способствовать общему здоровью плеч. (12)

Жим гантелей на наклонной скамье

Мышцы сильнее во время эксцентрических сокращений, которые обычно происходят во время фазы опускания упражнения. Одна из техник, использующая это явление за счет увеличения интенсивности упражнения во время эксцентрической фазы, называется эксцентрической акцентированной тренировкой. (13) Жим мух — это прямое акцентированное эксцентрическое упражнение, которое легко выполнить с помощью регулируемой скамьи и пары гантелей.

Жим гантелей на наклонной скамье

Посмотрите это видео на YouTube

В то время как любой жим гантелей на наклонной скамье нагружает верхнюю часть груди, жим гантелей на наклонной скамье дает дополнительный эффект, усиливая эксцентрическое сокращение ключичной головки большой грудной мышцы. (3)(4)(5)(13) Таким образом, это упражнение служит дополнением к другим упражнениям на грудь в этой тренировке, которые, как правило, задействуют нижние мышечные волокна груди.

• Как это сделать : Установите регулируемую скамью в положение наклона 45 градусов. Лягте на скамью и сведите лопатки вместе, чтобы они плотно прилегали к подушке. Начните с гантелей прямо перед грудью и выжимайте их вертикально, пока локти не станут почти прямыми. Слегка сгибая локти, позвольте гантелям разойтись. Продолжайте опускать гантели, пока не почувствуете сильное растяжение в передней части груди. Согните руки в локтях, чтобы вернуть гантели в исходное положение, прежде чем выжимать их вверх, чтобы повторить последовательность для дополнительных повторений.
• Наборы и повторения : 3 x 8 до 12
• Время отдыха : Отдых между подходами полторы-две минуты.

Преимущества жима гантелей на наклонной скамье

• Упражнение акцентировано на эксцентрике, что означает большую нагрузку на грудь во время фазы опускания, что может способствовать развитию силы и гипертрофии. (13)(14)
• Использование наклонной скамьи способствует активности и развитию верхней части грудной клетки — большой грудной ключицы. (3)(4)(5)

Гриф

Отжимания на брусьях

Отжимания на брусьях обычно выполняются с использованием специальной станции для отжиманий или прочного приспособления для отжиманий на силовой раме. Ручки станции для отжиманий или приспособления для отжиманий часто параллельны или немного отклоняются от параллельности — особенность, которая приводит к другому тренировочному стимулу и технике упражнений по сравнению с традиционными отжиманиями на скамье с собственным весом. (15) 

Посмотреть это видео на YouTube

По сравнению с отжиманиями на брусьях с упором на трицепсы, при выполнении которых пятки рук поддерживаются длинным краем скамьи, отжимания на брусьях демонстрируют большую активность больших грудных мышц. (15) Кроме того, по сравнению с отжиманиями на брусьях, отжимания на брусьях требуют меньшей гиперэкстензии плеч. (15) Поскольку гиперэкстензии с нагрузкой на плечи могут быть тяжелыми для плеч, отжимания на брусьях могут лучше переноситься атлетами с известными проблемами с плечами. (15)(16)

Отжимания на брусьях легко адаптируются к начальным уровням силы с помощью поддержки нижней части тела или эластичной ленты. Их можно усложнить, добавив вес на погружной пояс. Эффективные и универсальные отжимания на брусьях — отличное упражнение для развития средней и нижней части груди.

• Как это сделать : Если у вашей погружной станции или приспособления есть расходящиеся рукоятки, выберите ширину захвата, удобную для ваших плеч. Начните с верхней позиции, локти выпрямлены, а руки лежат на перекладинах под плечами, поддерживая ваш вес. Ваши бедра должны слегка отклоняться назад, когда вы опускаете тело, позволяя локтям сгибаться, а плечам немного вытягиваться позади вас. В нижнем положении растяните переднюю часть груди. Сделайте паузу на мгновение, прежде чем вернуться наверх.
• Наборы и повторения : 2 x 8-12
• Время отдыха : Без отдыха перед переходом к следующему упражнению.

Преимущества отжиманий на брусьях

• Отжимания на брусьях тренируют большую и малую грудные мышцы, трехглавую мышцу плеча и нижнюю часть трапециевидной мышцы. Ваша широчайшая мышца спины, передняя зубчатая мышца и задняя вращательная манжета плеча также могут быть активны, выполняя стабилизирующие функции. (15)
• Ваша грудь испытывает «нагруженное растяжение» в нижней части отжимания штанги, что может способствовать ускоренному росту мышц. (14)
• Наборы отжиманий с большим усилием могут еще больше сместить большую грудную мышцу, поскольку было показано увеличение мышечной активности, когда подходы выполняются до отказа. (17)

Пуловер со стоячим тросом

Как следует из названия, пуловеры предполагают рисование сопротивления тела сверху вниз. Хотя обычно считается, что это упражнения для спины, варианты пуловера, такие как пуловер с гантелями и пуловер с тросом, тренируют спину и грудь. (2)(18)

Пуловер с тросом имеет немного другую кривую сопротивления, чем пуловер со свободным весом, поскольку атлет испытывает максимальное сопротивление, когда его руки расположены перпендикулярно тросу, а не перпендикулярно вертикальной линии силы тяжести. (19) Эта особенность делает пуловер с кабелем более подходящим для многоповторных подходов в стиле «насос».

Пуловер с тросом стоя

Посмотрите это видео на YouTube

Сопротивление тросу также позволяет выполнять это упражнение стоя, вариант, который иногда называют отжиманием или подтягиванием на прямых руках. Если вы ищете решение с высоким напряжением, чтобы завершить тренировку верхней части тела, не пропускайте пуловер стоя.

• Как это сделать : Возьмите трос прямой рукоятки двойным хватом сверху, поставив руки шире плеч. Слегка наклонитесь вперед в бедрах и поднимите грудь. Вытянув руки над головой, подтяните штангу к бедрам. Как только гриф коснется бедер, вернитесь в исходное положение, контролируя движение. Держите локти прямыми, но не блокируйте их на протяжении всего движения.
• Наборы и повторения : 2 x 16-20
• Время отдыха : Отдохните две-три минуты перед повторением предыдущего упражнения.

Преимущества пуловера на тросе стоя

• Пуловеры тренируют спину и грудь вместе. (18)
• Профиль сопротивления пуловера с тросом оказывает существенное сопротивление при растяжении широчайших мышц спины, что может способствовать увеличению мышечной массы. (6)(19)
• Сосредоточенное напряжение в упражнении, как правило, способствует ощущению сильного накачивания широчайших мышц.

Как разогреться перед тренировкой груди и спины

Традиционная разминка начинается с короткой тренировки сердечно-сосудистой системы для повышения температуры тела, увеличения частоты дыхания и улучшения общего кровообращения, после чего следуют более конкретные движения и мобилизация. чтобы подготовить тело к предстоящей тренировке. Учитывая, что вам предстоит основательная тренировка груди и спины, кардио, за которым следует комплексная разминка, может показаться пугающей.

Вместо того, чтобы вообще пропустить разминку, попробуйте вместо нее разминку с большим объемом. Разминка с большим объемом включает в себя длинные подходы с большим количеством повторений, легкие упражнения с отягощениями и / или упражнения с собственным весом, выполняемые по круговой схеме.

Высокообъемная разминка груди и спины

Посмотрите это видео на YouTube

Преимущества высокообъемной разминки аналогичны традиционной разминке. Они физиологически и мысленно подготавливают ваше тело к тренировке, но они имеют дополнительное преимущество в виде дополнительных повторений для групп мышц, которые будут нацелены на предстоящую тренировку, и для групп мышц, которые могут выиграть от дополнительного тренировочного объема (включая определенные слабые места, которые вам могут понадобиться). адрес).

Выполните От 20 до 30 повторений каждого из следующих упражнений по кругу — без отдыха между каждым подходом упражнений. Отдыхайте 30 секунд между кругами. Повторите всю схему два или три раза.

• Лента Face Pull : Встаньте лицом к петле с легким сопротивлением, закрепленной на уровне подбородка. Вытянув руки перед собой, возьмитесь за петлю, оставив между ладонями полосу сопротивления чуть шире шеи. Удерживая грудь приподнятой, а корпус неподвижным, подтяните эспандер ко лбу, одновременно выполняя тягу вверх с вращением плеч наружу. Ваши локти должны быть на уровне плеч или выше, а запястья должны подниматься выше локтей. Когда лента достигнет или почти достигнет вашего лба, выполните обратное движение и вернитесь в исходное положение.

• Отжимания на возвышении : Начните с поднятых рук на скамье или римском стуле/разгибании спины и стопами на полу. Выполните отжимание, прижимая тело вверх и от опорной поверхности, пока локти не выпрямятся. Ваши отжимания должны напоминать «движущуюся доску», когда ваше туловище и ноги двигаются вместе как единое целое. Опускайтесь, пока грудь не коснется или почти не коснется опорной поверхности.

• Динамическое выпрямление спины под углом 45 градусов : Установите римский стул под углом 45 градусов так, чтобы верхняя часть подушки находилась чуть ниже линии пояса. Лягте так, чтобы бедра опирались на подушку, а ступни — на подножку тренажера. Когда вы опускаете туловище к полу, намеренно позвольте позвоночнику округлиться. Когда вы поднимаете туловище к потолку, намеренно вытягивайте («выгибайте») позвоночник на протяжении всего движения. Это движение требует минимального движения от тазобедренных суставов.

Вот в чем дело: некоторые лифтеры тренируют мышцы-разгибатели спины («плавники» мышц, лежащих по обеим сторонам позвоночника) в день ног с помощью таких упражнений, как становая тяга, гудморинги и гиперэкстензии. Другие лифтеры включают эти упражнения в тренировку спины. Принято решение о том, какая практика является «лучшей», но ясно одно — большинству лифтеров будет полезно больше тренировать нижнюю часть спины.

За исключением пауэрлифтеров, которые освоили обратный гипертренажер, и тех, кто до сих пор использует старые тренажеры для разгибания спины, лишь немногие лифтеры намеренно выполняют динамическую тренировку разгибателей спины — упражнения, которые намеренно тренируют разгибатели спины с заметным диапазоном движений. Если вы новичок в упражнениях на сгибание и разгибание нижней части спины, динамическое разгибание спины под углом 45 градусов — хорошее место для начала, но вам может потребоваться уменьшить количество повторений, пока вы не привыкнете к прямой работе.

Подъем спереди назад

Всего девятнадцать подходов, эта мощная тренировка затрагивает все основные части груди и спины. Не забывайте делать два или три «тренировочных подхода» в каждом упражнении, чтобы отточить свою технику и определить требуемый вес для целевого диапазона повторений («тренировочные подходы» не учитываются в общем количестве подходов). В целом планируйте провести в тренажерном зале чуть больше часа, выполняя больше, чем большинство людей, за две отдельные тренировки.

Каталожные номера

1. Weakley, J.J., et al. (2020). Влияние конфигурации суперсетов на кинетическую, кинематическую и воспринимаемую нагрузку в жиме штанги лежа. The Journal of Strength & Conditioning Research ,  34 (1), 65–72.
2. Экленд, округ Колумбия, Пак, П., Ричардсон, М., и Панди, М. Г. (2008). Моментные плечи мышц пересекают анатомическое плечо. Journal of Anatomy , 213 (4), 383–390.
3. душ Сантос Альбарелло и др. (2022). Неравномерное возбуждение большой грудной мышцы, вызванное изменениями наклона в жиме лежа, приводит к неравномерным изменениям площади поперечного сечения, измеряемой при панорамном УЗИ. Журнал электромиографии и кинезиологии , 67 , 102722.
4. Корателла Г. и др. (2020). Возбуждение специфических первичных движителей во время вариаций жима лежа со свободным весом и жима от груди у соревнующихся бодибилдеров. European Journal of Sport Science , 20 (5), 571-579.
5. Ли, Х. М. (2019). Направление силы и положение руки влияют на вклад ключичной и грудинной частей большой грудной мышцы при тестировании мышечной силы. Journal of Hand Therapy , 32 (1), 71–79.
6. Ottinger, C. R., et al. (2022). Реакция мышечной гипертрофии на диапазон движений при силовых тренировках: новый подход к пониманию результатов. Журнал «Сила и кондиционирование» , 10-1519.
7. Муйор, Дж. М., Родригес-Ридао, Д., и Олива-Лозано, Дж. М. (2023). Сравнение мышечной активности между горизонтальным жимом лежа и жимом от груди сидя с использованием нескольких хватов. Журнал кинетики человека , 87 , 23.
8. García-Jaén, M., et al. (2021). Электромиографические реакции поясничной, спинной и плечевой мускулатуры во время упражнения на тягу в наклоне: сравнение позы стоя и лежа (предварительное исследование). Журнал физического воспитания и спорта , 21 (4), 1871-1877.
9. Trindade, T.B., et al. (2022). Тренировка перед утомлением, описательный обзор острых реакций и хронических адаптаций. Международный журнал физических упражнений , 15 (3), 507.
10. Fisher, J.P., et al. (2014). Эффекты предварительного утомления, порядка упражнений и интервалов отдыха при тренировке всего тела с отягощениями. Прикладная физиология, питание и обмен веществ , 39 (11), 1265-1270.
11. Виласа-Алвес и др. (2014). Влияние предварительного утомления двуглавой мышцы плеча на выполнение упражнения на тягу широчайших мышц перед собой с использованием различных положений хвата. Журнал кинетики человека , 42 (1), 157-163.
12. Шаша, А., и Киблер, В. Б. (2022). Современные представления о дискинезии лопатки и ее возможной клинической значимости. Международный журнал спортивной физиотерапии , 17 (2), 117.
13. Уокер С. и др. (2016). Больший прирост силы после тренировки с акцентированной эксцентрической нагрузкой, чем при традиционных изоинерционных нагрузках у уже тренированных мужчин. Границы физиологии , 7 , 149.
14. Wackerhage, H., et al. (2019). Стимулы и датчики, которые инициируют гипертрофию скелетных мышц после упражнений с отягощениями. Журнал прикладной физиологии , 136 , 30-43.
15. Маккензи А. и др. (2022). Отжимания на скамье, перекладине и кольцах: различаются ли кинематика и мышечная активность? International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (20), 13211.
16. Маккензи, А.К., и др. (2021). Гленогумеральное разгибание и отжимание: рекомендации для специалистов по силовой и физической подготовке. Журнал прочности и кондиционирования ,  43 (1), 93–100.
17. Маккензи А. и др. (2022). Усталость увеличивает мышечную активность, но не изменяет максимальные углы суставов во время отжиманий на брусьях. International Journal of Environmental Research and Public Health ,  19 (21), 14390.
18. Муйор, Дж. М., Лопес-Миньярро, П. А., и Аласид, Ф. (2022). Сравнение электромиографической активности во время пуловера со штангой и тяги на прямых руках. Прикладные науки , 12 (21), 11138.
19. Шютц П. и др. (2022). Упражнения для груди: движение и нагрузка на плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Спорт , 10 (2), 19.

Рекомендуемое изображение: Ground Picture / Shutterstock

Аортокоронарное шунтирование

Что такое коронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это процедура, используемая для лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. ИБС вызывается накоплением жирового материала в стенках артерий. Это накопление сужает внутреннюю часть артерий, ограничивая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Одним из способов лечения заблокированных или суженных артерий является шунтирование заблокированного участка коронарной артерии кусочком здорового кровеносного сосуда из другого участка тела. Кровеносные сосуды или трансплантаты, используемые для процедуры шунтирования, могут представлять собой кусочки вены ноги или артерии грудной клетки. Также можно использовать артерию на запястье. Ваш врач прикрепляет один конец трансплантата выше закупорки, а другой конец ниже закупорки. Кровь обходит закупорку, проходя через новый трансплантат и достигая сердечной мышцы. Это называется коронарным шунтированием.

Традиционно, чтобы обойти закупоренную коронарную артерию, врач делает большой разрез в грудной клетке и временно останавливает сердце. Чтобы вскрыть грудную клетку, врач разрезает грудину (грудную кость) вдоль пополам и раздвигает ее. Как только сердце обнажится, врач вставит в сердце трубки, чтобы кровь могла прокачиваться через тело с помощью аппарата искусственного кровообращения. Шунтирующий аппарат необходим для перекачивания крови при остановленном сердце.

В то время как традиционная процедура «открытого сердца» по-прежнему широко применяется и во многих ситуациях часто предпочтительнее, были разработаны менее инвазивные методы обхода закупоренных коронарных артерий. Процедуры «без помпы», при которых сердце не нужно останавливать, были разработаны в 19 в. 90-е годы. Могут использоваться другие минимально инвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняемая через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняемые с помощью движущегося механического устройства).

Зачем мне может понадобиться коронарное шунтирование?

Ваш врач применяет аортокоронарное шунтирование (АКШ) для лечения закупорки или сужения одной или нескольких коронарных артерий для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

• Боль в груди

• Усталость (сильная усталость)

• Сердцебиение

• Аномальные сердечные ритмы

• Одышка

• Отеки рук и ног

• Расстройство желудка

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов на ранней стадии ишемической болезни сердца, но болезнь будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока закупорка артерии не станет достаточной, чтобы вызвать симптомы и проблемы. Если приток крови к сердечной мышце продолжает снижаться в результате усиливающейся закупорки коронарной артерии, у вас может быть сердечный приступ. Если кровоток не может быть восстановлен в определенной области пораженной сердечной мышцы, ткань отмирает.

Ваш врач может порекомендовать АКШ по другим причинам.

Каковы риски коронарного шунтирования?

Возможные риски коронарного шунтирования (АКШ) включают:

• Кровотечение во время или после операции

• Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

• Инфекция в месте разреза

• Пневмония

• Проблемы с дыханием

• Панкреатит

• Почечная недостаточность

• Аномальные сердечные ритмы

• Отказ трансплантата

• Смерть

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.

Как подготовиться к операции коронарного шунтирования?

• Ваш врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.

• Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

• Наряду с обзором вашей истории болезни, ваш врач проведет полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что у вас хорошее здоровье, прежде чем приступить к процедуре. Вам могут потребоваться анализы крови или другие диагностические тесты.

• Вас попросят не есть и не пить за 8 часов до процедуры, как правило, после полуночи.

• Вас могут попросить принять душ с мылом или специальным моющим средством накануне вечером и утром перед операцией.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

• Сообщите своему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).

• Расскажите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут порекомендовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

• Ваш врач может сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.

• Если вы курите, как можно скорее бросьте курить. Это повысит ваши шансы на успешное восстановление после операции и улучшит общее состояние здоровья.

• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может попросить вас выполнить другие действия для подготовки.

Что происходит во время коронарного шунтирования?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в больнице. Процедура может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, операция АКШ проводится в следующем порядке:

1. Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.

2. Вы переоденетесь в больничную одежду и опорожните мочевой пузырь.

3. Вы ляжете на спину на операционный стол.

4. Во время операции анестезиолог будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови. После того, как вы введете успокоительное (погрузитесь в глубокий сон), вам в горло вставят дыхательную трубку, и вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.

5. Медицинский работник введет внутривенный (IV) катетер в вашу руку или кисть. Другие катетеры установят вам на шею и запястье, чтобы контролировать ваше сердце и артериальное давление, а также брать образцы крови.

6. Вам в мочевой пузырь введут катетер для оттока мочи.

7. Кожа над местом операции будет обработана антисептическим раствором.

8. После того, как все трубки и мониторы будут на месте, врач сделает надрезы (надрезы) на одной или обеих ногах или одном из запястий, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам, которые будут использоваться для трансплантатов. Он или она удалит сосуд(ы) и закроет разрез(ы).

9. Врач сделает надрез ниже кадыка и чуть выше пупка.

10. Врач разрезает грудину (грудную кость) вдоль пополам. Он или она разделит половинки грудины и раздвинет их, чтобы обнажить ваше сердце.

Аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения

1. Чтобы пришить трансплантаты к очень маленьким коронарным артериям, вашему врачу потребуется временно остановить ваше сердце. В сердце будут вставлены трубки, чтобы ваша кровь могла прокачиваться через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения.

2. После того, как кровь будет направлена ​​в обходной аппарат для откачки, ваш врач остановит сердце, введя в него холодный раствор.

3. Когда сердце остановлено, врач проводит процедуру шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже блокировка. Если ваш врач использует внутреннюю грудную артерию внутри грудной клетки в качестве обходного шунта, нижний конец артерии будет перерезан изнутри грудной клетки и пришит к отверстию, сделанному в коронарной артерии ниже места закупорки.

4. Вам может потребоваться более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены. После того, как все трансплантаты будут установлены, врач внимательно проверит их, пока через них течет кровь, чтобы убедиться, что они работают.

5. После проверки шунтов врач направит кровь, циркулирующую через шунтирующий аппарат, обратно в ваше сердце и удалит трубки к аппарату. Ваше сердце может перезапуститься само по себе, или для его перезапуска может быть использован легкий электрический шок.

6. Ваш врач может ввести в ваше сердце временные электроды для кардиостимуляции. Эти провода можно подсоединить к кардиостимулятору, и при необходимости можно стимулировать сердце в течение начального периода восстановления.

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения

1. После того, как ваш врач вскрыл грудную клетку, он или она стабилизирует участок вокруг артерии, подлежащей шунтированию, с помощью специального инструмента.

2. Остальная часть сердца продолжит функционировать и перекачивать кровь по телу.

3. Аппарат искусственного кровообращения и человек, который им управляет, могут находиться в режиме ожидания на тот случай, если процедуру необходимо будет завершить на шунте.

4. Врач проведет процедуру обходного шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже закупорки.

5. Вам может быть выполнено более одного обходного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены.

6. Прежде чем закрыть грудную клетку, врач внимательно осмотрит трансплантаты, чтобы убедиться, что они работают.

Завершение процедуры, оба метода

1. Ваш врач сшьет грудину вместе с тонкой проволокой (подобной той, которая иногда используется для восстановления сломанной кости).

2. Он или она вставит вам в грудь трубки для оттока крови и других жидкостей вокруг сердца.

3. Ваш врач снова сшьет кожу над грудиной.

4. Ваш врач введет трубку через рот или нос в желудок для дренирования желудочной жидкости.

5. Затем он или она наложит стерильную повязку или повязку.

Что происходит после коронарного шунтирования?

В больнице

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения. Машины будут постоянно отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, другие показания давления, частоту дыхания и уровень кислорода. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в стационаре не менее нескольких дней.

Скорее всего, вам в горло будет вставлена ​​трубка, помогающая дышать через аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат), пока вы не станете достаточно стабильны, чтобы дышать самостоятельно. По мере того, как вы продолжаете просыпаться от анестезии и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснетесь, чтобы полностью дышать самостоятельно, и сможете кашлять, врач удалит дыхательную трубку.

После извлечения дыхательной трубки медсестра будет помогать вам кашлять и делать глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненности, но очень важно сделать это, чтобы слизь не скапливалась в легких и, возможно, не вызывала пневмонию. Медсестра/медбрат покажет вам, как во время кашля плотно прижимать подушку к груди, чтобы уменьшить дискомфорт.

Хирургический разрез может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней после процедуры АКШ. Примите болеутоляющее от боли, как это было рекомендовано врачом. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач может ввести лекарства через капельницу, чтобы улучшить кровяное давление и сердце, а также контролировать любые проблемы с кровотечением. По мере того, как ваше состояние стабилизируется, он или она будет постепенно уменьшаться, а затем прекращать прием этих лекарств.

После того, как ваш врач удалит дыхательный и желудочный зонды и ваше состояние станет стабильным, вы можете начать пить жидкости. Вы можете постепенно включать больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.

Когда ваш врач решит, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение послеоперационного ухода. Ваше выздоровление продолжится там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность, вставая с постели и прогуливаясь в течение более длительного времени. Вы можете есть твердую пищу, как только сможете ее переносить.

Член вашей команды по уходу организует вашу поездку домой и запланирует последующий визит к врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, очень важно содержать операционную область в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобы во время последующего визита в офис, если они не были удалены до выписки из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит вам. У вас могут быть другие ограничения активности.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше или озноб

• Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из любого места разреза

• Усиление боли вокруг любого места разреза

• Проблемы с дыханием

• Учащенный или нерегулярный пульс

• Отеки ног

• Онемение рук и ног

• Постоянная тошнота или рвота

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.