Почему вес не уходит за ночь: Почему я худею за ночь? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Как сбросить лишний вес, почти не меняя привычек?

Стройная фигура, подтянутые формы – это ли не мечта большинства современных женщин и мужчин? Но далеко не всем удается достичь желаемого. Зачастую совладать с лишними килограммами не могут даже те, кто следит за питанием, не переедает и ведет правильный образ жизни. О том, что поможет распрощаться с лишними килограммами, рассказали врачи.

В интернете можно найти множество упоминаний о пользе для похудения методов нетрадиционной терапии – от иглоукалывания до массажа железными вениками. Однако врачи сходятся во мнении, что если эффект похудения и наступает, то скорее вследствие общего оздоровления организма и лечения основных заболеваний, которые мешали человеку расстаться с лишними килограммами. Вот что говорит диетолог онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Наталия Гридина.

Иглоукалывание. Известный метод доктора Мухиной, которая ставит иголку за ухо. Но при этом врач рекомендует пациентам питаться в рамках определенной диеты, понижать калорийность. Вес снижается, но говорить о заслуге именно иглоукалывания, как метода снижения аппетита и разгона метаболизма, сложно.

Хиджама. Хиджама включает в себя постановку банок и кровопускание. Такой метод вряд ли поможет нормализовать вес. Более того, можно навредить организму, поэтому надо быть крайне осторожным во время процедуры.

Гирудотерапия. Гирудотерапия – это использование пиявок в медицинских целях. Как и кровопускание, этот метод не оказывает ровно никакого эффекта на процесс снижения веса.

Аппликатор Ляпко. Этот метод хоть и упоминается в некоторых статьях про похудение, но не имеет к этому процессу отношения. Аппликатор Ляпко чаще всего прописывается людям с остеохондрозом. Он никак не влияет на снижение веса.

Железные веники. Возможно, они применяются для того, чтобы разбить жировые клетки. Но их мало чем можно разбить или уменьшить, поэтому это просто травматический аспект похудения. Максимум этот способ может помочь разогнать лимфу и избавить от лишних отеков.

Валик под спину. Тоже совершенно бесполезный способ снижения веса, так как он абсолютно никаким образом не оказывает влияние ни на аппетит, ни на скорость обмена веществ в организме, ни на движение или застои жидкости в теле.

Имбирь, корица, зеленый кофе. Зеленый кофе и чай обладают мочегонным эффектом, за счет чего у человека происходит снижение количества воды в организме, а также, как следствие, снижение веса. Говорить об истинном похудении тут сложно. Однако кофе может прикрепляться к рецепторам инсулина и чуть-чуть повышать метаболизм. Имбирь и корица не улучшают метаболизм и не снижают чувства голода, это просто вкусовые добавки.

Иные методы нетрадиционной медицины. «Наверное, один из самых известных и популярных нетрадиционных методов похудения – это голодание, – говорит Наталия Гридина. – Есть сухое голодание (отказ от еды, воды или другой жидкости) и не сухое (употребление воды и травяного чая, отказ от еды). Вес благодаря этому снижается, но спустя 3-7 дней после возврата из режима голодания вес полностью возвращается. Это связано с тем, что во время голодания метаболизм настолько сильно замедляется, что при возвращении привычного рациона организм начинает с удвоенной силой накапливать питательные вещества».

Лимфодренаж и дыхательная гимнастика

Невероятно большую роль в процессе похудения играет работа лимфатической системы.

«Я практикую более 15 лет, и ко мне часто приходят девушки, которые никак не могут похудеть, – говорит основатель и главный специалист центра коррекции фигуры и снижения веса Slimness Людмила Максименко. – В большинстве случаев они придерживаются норм питания, у них нет проблем с физической активностью. Но лишний вес не уходит. По опыту могу сказать, что в девяти из десяти случаев это связано с работой лимфатической системы. К сожалению, ей уделяют недостаточно внимания, и это ошибка. Именно лимфатическая система отвечает за процесс похудения».

По словам врача, замедленный обмен веществ и трудности со снижением веса – основные признаки застоя лимфы и нарушения работы всей лимфосистемы. Сигнализировать о проблеме также могут спазмы в мышцах ног. Между тем проверенные способы борьбы с застоем лимфы, целлюлитом и лишним весом очень простые. Это дыхательная гимнастика и массаж. Лимфа движется за счет диафрагмы и дыхания.

Начинайте утро с 7-10 минут дыхательной гимнастики (можете сами найти и попробовать дыхательные практики из йоги, например – пранаяму, дыхание животом). Эти упражнения помогут разогнать лимфу и улучшить ее обращение в организме. В дополнение нужен массаж ног массажным роликом. Проходите зону голени и бедер круговыми движениями по 10 минут 1-2 раза ежедневно. Ролик снимет спазмы, активизирует работу мышц и разгонит лимфу.

«Для правильной работы лимфатической системы очень важен также питьевой режим. Рекомендую начинать утро с двух стаканов горячей воды натощак для нормализации пищеварения, работы ЖКТ и вывода желчи, – говорит Людмила Максименко. – Единственное, я категорически не рекомендую принимать мочегонные препараты с целью похудения. Они нарушают нормальный водно-щелочной баланс организма».

Правильный сон для работы гормонов

Важным фактором для нормализации лимфотока является сон. Как рассказали эксперты Академии врачей UniProf, когда мы перестаем качественно спать, у нас происходит застой лимфы, застой в системе очистки организма. Тем самым мы нарушаем процесс детоксикации организма.

Как это происходит с точки зрения физиологии? Мы нарушаем наши циркадные ритмы. В соответствии с ними почки начинают работать где-то в 17-19 часов, и процесс очищения заканчивается около 5-6 утра. Когда мы не спим, нарушается процесс работы почек.

Если отсутствие сна еще дополнить приемом пищи с обилием соли, то система очистки лимфы просто блокируется. Токсины накопились за день, ночью лимфосистема не прошла круг очистки, и вот вам проблема. За день ничего не случится, а за год такой жизни – вполне.

Кроме того, если мы не спим вовремя и достаточно, то организм неправильно синтезирует мелатонин и кортизол. А ведь «гормон сна» мелатонин помогает сжигать жир и очищать наши системы. Ему мы не даем вырабатываться, зато у нас растет кортизол, чрезмерная выработка которого способствует блокировке выработки инсулина – естественного гормона, который вводит глюкозу в клетки. В результате запускаются другие процессы – гормональные, которые мешают похудеть.

Что в таком случае нужно сделать, чтобы начать терять вес? Наладить сон! В идеале нужно опираться на природные ритмы. Но мы люди городские, понимаем, что ложиться спать в 8 вечера, а вставать в 5 утра просто невозможно. Но хотя бы до 23:00 отходить ко сну – уже полдела.

Как избавиться от подсознательного стремления к набору веса?

По словам психолога, психосоматолога Елены Кацюбы, иглоукалывание, напитки для похудения и другие необычные способы действительно иногда могут быть рабочими. Определенный процент людей, особенно тех, кто искренне поверил в их эффективность, на самом деле снижает вес благодаря им. Но этот результат бывает временным, и прежние параметры очень скоро возвращаются. «Дело в том, что главная причина ожирения с помощью этих техник не устраняется. Одной из основных причин набора веса почти всегда является психологическая проблема, – говорит Елена Кацюба. – И мозг постоянно посылает сигналы организму, что худеть сейчас жизненно опасно». Вот только три примера.

Первый пример: «Не хочу отношений». Девушка планирует похудеть, но ее подсознание строит картину того, что случится, если она сбросит вес: она станет стройной, красивой, познакомится с парнем, завяжутся отношения. Но она еще не пережила прошлый травматичный опыт, когда все закончилось печально для нее. Поэтому ее мозг выстраивает баррикады против новых планов по устройству личной жизни, одна из баррикад – лишний вес, что равно (в ее понимании) некрасивой внешности. И как бы сама девушка на рациональном уровне ни понимала, что переедать плохо, ее мозг не позволит ей взять себя в руки, и она послушно продолжит есть торты и конфеты.

Второй пример: «Я должна быть как танк». На женщине лежит вся ответственность за семью, она работает, чтобы обеспечить всем необходимым детей и других членов семьи. И ее мозг понимает, что если она будет маленькой и хрупкой, то не справится с таким объемом обязательств. Как итог – женщина набирает вес. И для этого даже не нужно переедать, организм уже запрограммирован на откладывание запасов в виде жиров.

Третий пример: «Нужен запас на черный день». Человек продолжительное время находится в состоянии нестабильности. В его жизни то все идет в гору, то происходит резкое падение. И здесь тоже включается функция выживания – он не понимает, чего ждать от завтрашнего дня, тревожится, и его мозг начинает готовиться к худшему и заставляет тело набирать вес.

«Исправить ситуацию можно – проработать травму со специалистом: пережить и отпустить прошлые события или поменять отношение к сегодняшней ситуации. Если будет устранена основная причина, никакие техники для похудения уже не понадобятся», – говорит психолог.

Как способ изменения ситуации может применяться гипноз. «Состояние гипноза позволяет работать напрямую с бессознательным, – говорит психолог-гипнотерапевт Алексей Шестаков. – И это в сочетании с методами психотерапии помогает быстро и эффективно заменить дисфункциональные убеждения на те, которые будут помогать процессу похудения, а не мешать ему. Проблемы с похудением могут иметь своей причиной травматический характер, гипноз же является одним из наиболее эффективных методов работы с психотравмами, позволяющий избавиться от травматических переживаний, справиться с травмой, переработать и переосмыслить этот опыт».

Как я сбросил вес, почти не меняя привычек?

IT предприниматель Сергей Воропаев, сбросивший 10 кг за 100 дней без отказа от привычного питания и без изнурительных тренировок, поделился с MIR24.TV своими лайфхаками.

«У меня всегда был лишний вес, – говорит Сергей Воропаев. – К 30 годам я весил 100 кг. Врачи помогли мне подсчитать, что мой оптимальный вес 80 кг. Моя задача была­ сбросить 20 кг жира, не потеряв мышцы, и дойти до веса 80 кг. Это не вопрос красоты – это вопрос выживания. В конце 2022 года за 100 дней я сбросил 10 кг жира, и продолжаю худеть». Вот полезные советы, которые помогли похудеть Сергею Воропаеву.

От психотерапевта. Не забывайте, что не только еда питает нас энергией, но и воздух, которым мы дышим. Когда появляется голод, нужно практиковать осознанность дыхания. В этом мне помогла программа «Осознанность» на гаджетах.

От гастроэнтеролога

. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать 200 мл воды и подождать 15 минут. Если голод не проходит, только тогда приступить к приему пищи.

И еще один совет от гастроэнтеролога: половина серотонина вырабатывается в кишечнике. Чтобы не было провалов настроения, нужно нормализовать пищеварение. «Мне назначили пробиотик сахаромицеты курсом по 14 дней через 14 дней», – говорит IT предприниматель.

От иммунолога. Мы живем в широтах с малой инсоляцией и нам необходимо постоянно поддерживать уровень витамина Д, он помогает нормализовать вес. «Врач назначил терапию витамином Д в дозировке 5000 единиц 14 дней. Я смог выровнять показатель, повысилась работоспособность, стал меньше болеть и быстрее выздоравливать», – рассказывает Сергей Воропаев.

От эндокринолога. Необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. «Чтобы нормализовать тестостерон, я стал посещать через день плавание, проплывая за 1 час 60 бассейнов по 25 метров, а в дни между тренировками ходить 2,5 км в одну сторону (суммарно 5 км)», – говорит IT предприниматель.

От диетолога. Найти и заказать удобное питание, чтобы не готовить самому и не считать калории. «Моя норма потребления 2600 ккал в сутки. Я выбрал питание 2000 ккал в день. Раз в два дня приезжает доставка и привозит готовое питание. При этом есть мясо, рыба, круассаны, бургеры, сладкие десерты, пироги, запеканки, салаты и классические блюда на любой вкус. В питании я не отказался ни от чего! Просто питание стало меньше по объему», – объясняет Сергей.

Важно: есть нужно тогда, когда хочешь. Чувство голода недопустимо. Поэтому необходимо дробное пятиразовое питание. Существует простой закон – ешь из маленькой посуды. Так еды будет казаться больше. Правильный размер – полстакана. Полстакана гарнира, полстакана мяса, полстакана овощей – и так 5 раз в день каждые два часа. Но это – норма для мужчин, для женщин она поменьше. Плюс нужно пить много воды между приемами пищи. 10 кг жира гарантированно уйдет через 100 дней и не вернется при таком подходе никогда!

Вес не уходит при правильном питании и тренировках, что делать если вес встал, как преодолеть эффект плато при похудении — 8 августа 2022

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Практические рекомендации.

Многие люди, кто старается сбросить вес, отказываются от жирного и сладкого, считают калории, не едят на ночь. При этом возникает момент, когда стрелка весов предательски стоит на месте. В таком случае энтузиазм может угасать, пропадает мотивация, а человек оказывается на пороге срыва или задумывается о жесткой диете. Что делать в такой ситуации, рассказывает Юлия Липовецкая, соучредитель студий массажа XSIZE.

Эффект плато — застой результативности, временная остановка снижения веса. Распространенное явление наблюдается через несколько недель или месяцев с момента похудения. Чтобы вернуть прогресс, важно продолжать следовать основным правилам при похудении: соблюдать дефицит калорий, употреблять больше белка, помнить про здоровый сон и питьевой баланс.

Поддерживайте дефицит калорий

Кто-то слишком сильно урезает дневную норму КБЖУ и забывает, что снижение веса должно происходить постепенно. Постоянные монодни, низкокалорийные диеты и прочие мучения пищеварительной системы в долгосрочной перспективе осложняют процесс. Они извращают нас стремительностью и объемами первых отвесов, а далее — приводят к колоссальному замедлению метаболизма, гормональным сбоям, серьезным психологическим проблемам и большему набору килограммов.

Как метаболизм влияет на фигуру, здоровье и как его ускорить

Кто-то, наоборот, не всегда внимателен или честен с собой, и не учитывает постоянные перекусы, кусочничество, сладкие напитки, добавки в виде соусов, топпингов, масла и создает не дефицит, а профицит калорий.

Важно следить, что вы едите в течение дня, и чаще актуализировать суточную норму КБЖУ. Чтобы выверить рекомендуемую калорийность рациона, можно использовать онлайн-калькуляторы. Например, по разработанной американскими учеными в 2005 году формуле Миффлина-Сан-Жеора:

• (10 x вес (кг) + 6.25 x рост (см) — 5 x возраст (г) + 5) — для мужчин;
• (10 x вес (кг) + 6.25 x рост (см) — 5 x возраст (г) — 161) x A — для женщин.

Далее результат умножается на коэффициент активности: на 1,2 при отсутствии физической нагрузки, на 1,375 при занятиях спортом три раза в неделю и на 1,6375 при ежедневных тренировках.

shutterstock.com

Дополнительно используйте кухонные весы, и фиксируйте полученные данные в приложения-счетчики. Например:

• FatSecret,
• 10Levels,
• MyFitnessPal
• Yazio.

Соблюдайте баланс нутриентов: при похудении рекомендуемое соотношение БЖУ для женщин составляет 4-2-4, для мужчин — в среднем 3,3-2,5-4,2. Помните про сон и регулярно пейте чистую воду.

Посетите врача

Стоит проверить состояние здоровья у врача-эндокринолога. Возможно, вес стоит из-за гормональных нарушений. Такие сбои — частое явление после перестройки привычного ритма жизни, внедрения интенсивных физических нагрузок и изменения рациона. Даже если причина плато не в этом, регулярный чек-ап — важная привычка.

Подключите дополнительные процедуры

Помогите телу прийти в тонус, уделите больше времени уходу за собой. Добавьте в ежедневный план растирания сухой щеткой, которая усиливает кровообращение, сделайте пару сеансов обертываний или сходите на массаж. Это поможет разогнать лимфу, вывести отеки, подтянуть кожу.

shutterstock.com

Устройте читмил или разгрузочный день

Попробуйте нарушить устоявшийся режим питания позвольте себе то, в чем давно отказывали, превысив суточную норму КБЖУ на 25%. Так вы можете пробудить метаболизм и помочь обменным процессам функционировать интенсивнее обычного.

В день читмила не налегайте на все и сразу: планируйте его заранее, определите, что будете есть, сместив внеурочный прием пищи на утренние часы. В обеденное время и за ужином придерживайтесь прежнего рациона.

Второй вариант — если не имеете проблем с ЖКТ, устройте разгрузочный день (поешьте на 1000–1200 калорий), а после — возвращайтесь к обычному режиму. Либо попробуйте в течение двух-трех суток питаться по системе интервального голодания: в восемь часов умещаете завтрак, обед и ужин, а в оставшиеся шестнадцать пьете только воду, чай или кофе.

Интервальное голодание: как работает популярная диета и кому противопоказана

Для постоянной практики вышеописанные методы не годятся — это стресс для организма, но во время стагнации они могут быть эффективны и в некоторой степени даже полезны.

Добавьте физические нагрузки

Если вы худели без спорта, период плато — отличное время, чтобы это изменить. Запишитесь в зал или занимайтесь по бесплатным роликам на YouTube, чаще поднимайтесь по лестнице или выходите за несколько автобусных остановок от дома, и идите пешком. Если тренировки присутствуют в вашей жизни на регулярной основе — сделайте акцент на кардио и поговорите с тренером, чтобы он скорректировал план занятий. Если тренируетесь самостоятельно, можете взять одно персональное занятие с тренером. Иногда этого достаточно, чтобы объяснить специалисту свою проблему, получить обратную связь и придерживаться профессиональных рекомендаций.

shutterstock.com

Устройте «пищевые качели»

Чтобы метаболизм не замедлялся критично и надолго, попробуйте систему зигзага. Рассчитайте недельную норму КБЖУ и распределите ее, чтобы каждый день получать разное количество калорий и нутриентов.

Главное, не делать это резко: адекватные скачки колеблются в пределах 200–300 калорий. Например, если ваша норма — 1600 ккал, в понедельник съешьте 1400 ккал, во вторник — 1800 ккал, а в среду — 1600 ккал.

Не зацикливайтесь на стрелке весов

Не стоит взвешиваться каждый день: первые недели похудения радуют быстрым отвесом, но здоровый процесс идет планомерно и постепенно. Может, сейчас у вас и нет никакого плато, и вы ждете быстрых результатов.

Вес — не самый объективный показатель: измерять массу тела стоит не чаще раза в неделю. Лучше ориентироваться на объемы, упругость тела и общий тонус.

Высыпайтесь

Можно считать калории, заниматься в зале и ходить на массаж, но без качественного сна организм будет в постоянном стрессе, что помешает ему сбрасывать вес. Старайтесь спать не менее восьми часов, и отходить ко сну в 22-23 часа, в крайнем случае — до полуночи.

Реклама 18+

Кто выиграет Гран-при Австрии?

Ставь на все события Гран-при Австрии с бонусом до 100000 ₽

Кто-то другой

Ферстаппен

СДЕЛАТЬ СТАВКУ С БОНУСОМ

Объяснение колебаний веса | В фитнесе и в здоровье

Объяснение колебаний веса | In Fitness And In Health

Что нужно знать, когда весы заставляют вас говорить WTF

Опубликовано в

·

Чтение за 6 мин.

·

7 января 2021 г. то время года, когда миллионы мы вновь обращаем внимание на изменения в здоровье и образе жизни, которые мы хотим внести в наступающем году. Независимо от того, решите ли вы сесть на диету, начать заниматься спортом, больше тренироваться или какое-то сочетание новых привычек, начало нового года — это…

Написано Сьюзи Глассман

6,3 тыс. подписчиков

·Писатель для

Восхождение на Эверест с клавиатурой. https://bit.ly/3vEztLS, чтобы подписаться. [email protected] для чата.

Еще от Сьюзи Глассман и In Fitness And In Health

Сьюзи Глассман

в

Простой тест для определения вашего VO2 Max

Нет требуется лабораторное оборудование

·чтение за 4 минуты·21 апреля , 2021

Алекса В.С.

в

10 привычек образа жизни, которые помогли мне снизить процент жира в организме в течение 4 лет 0005

Крис Дэвидсон

в

Выглядеть лучше, чем 99% людей старше 40 лет, это об одном

Не о тренировках, диетах, добавках или каких-либо «хаках».

Как только вы прибьете это, вас ничто не остановит.

·Чтение через 5 мин·17 апреля

Сьюзи Глассман

Ваше полное руководство по метаболической гибкости и адаптации к жировым отложениям

Что нужно знать для долгосрочного здоровья

· Чтение: 11 мин · 7 мая , 2021

Просмотреть все от Сьюзи Глассман

Рекомендовано на Medium

JP Brown

Что на самом деле происходит с человеческим телом на глубинах Титаника

За миллисекунду -Миллисекунда Объяснение

·4 минуты чтения·22 июня

Ян М Флинн

в

Большое путешествие, которое неинтересно планировать

Советы по упаковке Talk

·7 мин чтения·5 дней назад

Списки

Истории, которые помогут вам жить лучше

21 история·199 сохранений

Руководство по выбору, планированию и достижению личных целей

13 историй·197 сохранений с

6 научно обоснованных историй о Covid, сне и многом другом

6 этажей·20 сохранений

Продуктивность 101

20 этажей·231 сохранение

Шин Джи Йонг

в

Неожиданный союзник в профилактике деменции: опоясывающий лишай Вакцинация

Самое убедительное причинное доказательство от ‘ исследование естественного эксперимента.

·7 мин чтения·23 июня

Sean Barker, CPT, PN2

in

8 Исследовать проверенные способы поддержания быстрого метаболизма в старости

То, что вы думаете о метаболизме, может быть неверным

· чтение за 6 минут·3 дня назад

Пол Мейсон

Инсценированный хаос: настоящее средство устрашения России

Пригожин Мутин y создает политическую осколочную бомбу

· 6 минут чтения·6 дней назад

Джиллиан Мэй

в

Как обратить вспять повреждение печени от злоупотребления алкоголем

Как бывшая медсестра и выздоравливающий алкоголик, у меня есть уникальная точка зрения на это состояние.

·5 мин чтения·5 дней назад

Посмотреть другие рекомендации

Статус

Карьера

Текст в речь

Почему так сложно удержать лишний вес и как может помочь длительное лечение | Диета и питание | Профилактика

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Диета и питание; Профилактика

1 ноября 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

Хайме Альмандоз, доктор медицины Терапия — Эндокринология

Удержать лишний вес может быть сложнее, чем сбросить его изначально. Биологические факторы и факторы окружающей среды усложняют управление весом, но с ними можно справиться при поддержке и профессиональном уходе.

Любой, кто сбросил значительное количество лишнего веса, знает, что это не произойдет за одну ночь. Это требует знаний, действий и самоотверженности.

И как только они достигают своей цели, тяжелая работа не заканчивается.

Ожирение является хроническим заболеванием, и данные научно-исследовательских центров NIH по проблемам питания, таких как UT Southwestern, доказывают, что потеря веса и поддержание потери веса — это два разных биологических процесса, которые требуют разных подходов к лечению.

Например, если у пациента с высоким кровяным давлением показатель артериального давления достигает 120/80, это не означает, что гипертония, являющаяся хроническим заболеванием, излечена. То же самое относится и к ожирению: достижение более здорового веса не означает излечение, так как вес может вернуться.

Когда дело доходит до снижения веса, проблема смещается в сторону ряда биологических факторов, многие из которых слишком сложны, чтобы с ними можно было справиться исключительно упорством и дисциплиной.

Метаанализ 29 исследований по снижению веса показал, что через пять лет рецидив ожирения привел к восстановлению более 80% потерянного веса. Даже люди, которые придерживаются здоровых привычек в отношении физических упражнений и питания, могут бороться с повторным увеличением веса из-за деятельности мозга, находящейся вне нашего контроля, которой необходимо управлять с помощью мультимодального подхода.

В рамках программы UTSW Weight Wellness наша команда специалистов по ожирению, обладающая опытом в области питания и снижения веса с помощью передовой медикаментозной терапии и бариатрической хирургии, поддерживает пациентов во время снижения и поддержания веса. Понимание проблем обоих является ключом к достижению успешного, долгосрочного поддержания веса и метаболического здоровья.

Как мозг может помешать поддержанию веса

Наш мозг запрограммирован на то, чтобы избегать голодания, поэтому, когда мы потребляем меньше пищи и худеем, наш мозг и тело инстинктивно реагируют, чтобы не дать нам похудеть и восстановить потерянный вес.

Мозг всегда пытается достичь гомеостаза – сбалансированного нормального состояния. Для людей с хроническим ожирением это означает, что организм пытается подтолкнуть их к более тяжелому весу, несмотря на многие преимущества для здоровья, связанные с поддержанием веса.

Ожирение является хроническим заболеванием, даже после значительной потери веса. Поддержание веса биологически сложно и гораздо более тонко, чем советовать кому-то меньше есть, больше двигаться.

Хайме Альмандоз, доктор медицинских наук, медицинский директор программы UTSW по снижению веса

Когда мы худеем, мы теряем жир и мышцы. Чем больше мышц мы теряем, тем ниже уровень нашего метаболизма — количество энергии, которое организм должен сжигать для достижения гомеостаза. Важно иметь адекватное потребление белка и физическую активность как часть плана управления весом, поскольку это компенсирует потерю мышечной массы.

Тот же самый инстинкт заставляет нас бессознательно двигаться меньше, поэтому мы сжигаем меньше калорий.

Таким образом, целенаправленные упражнения становятся еще более важными для поддержания веса. Чем больше физической активности получает человек, тем ниже риск повторного набора веса. Эксперты рекомендуют не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений и не менее трех силовых тренировок в неделю, чтобы улучшить поддержание веса, ускорить потерю жира и сохранить мышцы.

Это очень много для человека, чтобы справиться самостоятельно. Проблема поддержания веса усложняется, когда она сталкивается с семьей, работой и социальными обязанностями. Вот почему у многих людей рецидивы, иногда они набирают больше веса, чем потеряли изначально.

Некоторые исследования предполагают, что организму требуется 5-10 лет, чтобы достичь нового гомеостаза по отношению к массе тела. Доступны эффективные варианты, которые могут помочь людям достичь и поддерживать здоровый вес в долгосрочной перспективе, включая постоянно растущий список лекарств против ожирения (АОМ), которые, как было доказано, поддерживают долгосрочное поддержание веса.

Роль лекарств в поддержании веса

АОМы имеют успешный опыт снижения веса. Например, доказано, что семаглутид (Wegovy) способствует снижению веса в пять раз быстрее, чем в среднем за счет диеты и физических упражнений.

АОМ в настоящее время назначают недостаточно и рассматриваются как краткосрочные методы лечения. Только 1% врачей обучены лечению ожирения, и менее 2% подходящих пациентов получают рецепт АОМ, который часто прекращается, когда они достигают своей цели по снижению веса. Исследование, опубликованное в Диабет, ожирение и метаболизм в 2021 году обнаружили, что среднее время лечения АОМ составляло менее трех месяцев, что недостаточно долго, чтобы увидеть максимальный эффект потери веса от большинства лекарств.

Агонисты рецепторов ГПП-1 замедляют опорожнение желудка и сигнализируют мозгу, что вы сыты, уменьшая тягу к еде. Они также могут помочь уменьшить ожирение печени.

Возможно, неудивительно, что когда рецепт заканчивается, риск повторного набора веса резко возрастает. Исследования показали, что люди могут восстановить две трети потерянного веса в течение 12 месяцев после прекращения инъекционного АОМ.

АОМ не следует назначать в качестве краткосрочного решения хронической проблемы. Вместо этого мы должны лечить ожирение так же, как мы лечим такие состояния здоровья, как высокое кровяное давление или уровень холестерина, для которых хроническая медикаментозная терапия признана приемлемой. Мы должны дать людям с ожирением возможность поддерживать состояние сниженного веса для улучшения здоровья и качества жизни.

Многие лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения хронических состояний, связанных с ожирением, таких как диабет или высокий уровень холестерина, также эффективны в качестве АОМ для снижения или поддержания веса в сочетании с физическими упражнениями и изменением диеты. Некоторые из них включают в себя:

• Агонисты инкретиновых рецепторов при диабете, такие как семаглутид и тирзепатид
• Противосудорожные препараты, такие как топирамат
• Подавители аппетита, такие как фентермин 0273
• Ингибиторы SGLT2 для лечения диабета, такие как канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин
• антидепрессанты NDRI, такие как бупропион
• ингибиторы липазы, такие как орлистат

023. Данные клинических испытаний показывают что более половины участников, страдающих ожирением или избыточным весом с сопутствующими осложнениями, теряют 20% или более своей массы тела. Многие люди рассматривают эти более новые АОМ второго поколения как методы лечения, которые могут сократить разрыв в потере веса между традиционной модификацией образа жизни и бариатрической хирургией. Эти AOM также могут быть эффективными инструментами для поддержания потери веса, достигаемой либо изменением образа жизни, бариатрической хирургией, либо другими способами.

Лекарства не являются окончательным средством поддержания веса, но они являются эффективным дополнением к физической активности, плану здорового питания и лечению сопутствующих заболеваний.

Поддержание хорошего веса стоит усилий

Не существует быстрого решения для поддержания веса. Только диета и физические упражнения не работают для большинства людей. Поддержание состояния с пониженным весом требует комбинированного подхода к лечению, и, как и при многих других хронических состояниях, лечение ожирения может спасти жизнь.

Люди, которые теряют 10% или более своей избыточной массы тела и сохраняют ее, получают следующие преимущества для здоровья: как инсульт у людей с диабетом 2 типа.

Ремиссия или улучшение при диабете 2 типа, гипертонии и жировой болезни печени

Уменьшение болей в суставах и спине

Снижение риска некоторых видов рака, таких как рак груди и толстой кишки

Повышение уровня энергии и уверенности в себе

Путь к похудению и поддержанию его может показаться долгим и трудным, но при поддержке специалистов вы сможете управлять биологическими силами на работе и достигать своих целей в области здоровья.

Обычно пациенты набирают вес по мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гомеостаза. Умеренный возврат веса может привести к возвращению некоторых ранее существовавших заболеваний, таких как высокое кровяное давление, но если большая часть потери веса сохраняется, многие хронические состояния будет легче лечить с помощью меньшего количества лекарств.

Связанное чтение: Решение двойной проблемы мерцательной аритмии и хорошего веса

Из-за прогрессирующего характера многих хронических состояний, таких как диабет 2 типа, состояния могут стать более трудными для лечения, чем раньше, если происходит значительный рецидив веса. Сочетание факторов, связанных с повторным набором веса, таких как необходимость возобновить прием лекарств, способствующих увеличению веса, усталость и боль в суставах, также может способствовать дополнительному набору веса.

В рамках нашей программы Weight Wellness у пациентов формируется четкое представление о биологических процессах, влияющих на набор веса, снижение веса и поддержание веса. Предоставление людям информации из последних исследований и их собственных биометрических измерений, таких как трекеры активности и приложения для питания, помогает пациентам получить базовый уровень, от которого зависит их собственное здоровье в будущем.

Благодаря сочетанию обучения, нутритивной поддержки и лекарств против ожирения пациенты нашей программы преодолевают биологические препятствия на пути к значительному снижению веса и поддержанию сниженного веса в течение многих лет.

Застарелые стигмы по-прежнему считают ожирение личным недостатком, а не хроническим заболеванием, которым оно, как оказалось, является.

Хотя обсуждение веса может быть неудобным для пациентов и некоторых врачей, это необходимый разговор. Вам не нужно бороться с управлением весом в одиночку. Квалифицированная помощь поможет вам справиться с биологическими проблемами, связанными с потерей и поддержанием веса.

Диета и питание; Здоровье мужчины; Профилактика; Женское здоровье

• Меган Боллнер, M. P.A.S., PA-C

30 марта 2023 г.

Диета и питание; Пищеварительный; Пластическая хирургия

• Хайме Альмандоз, доктор медицины

16 марта 2023 г.

старение; Диета и питание; Профилактика

• Бетани Агусала, доктор медицины

19 января 2023 г.

Диета и питание; Профилактика

19 декабря 2022 г.

Диета и питание; Сердце; Профилактика

• Бетани Агусала, доктор медицины

16 ноября 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

• Заиба Джетпури, Д.О.
• Сафия Хан, доктор медицины

2 ноября 2022 г.

Диета и питание; Сердце; Профилактика

• Хайме Альмандоз, доктор медицины
• Хосе Джоглар, доктор медицины

6 июля 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

• Дональд Каситинон, доктор медицины

9 июня 2022 г.

Диета и питание; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины
• Кэрри МакАдамс, доктор медицины, доктор философии.