Плечо строение: Краткая анатомия плечевого сустава

Содержание

Повреждение Банкарта плечевого сустава

Наша клиника предлагает точную диагностику, всестороннее лечение и эффективную реабилитацию при повреждении Банкарта и других причинах нестабильности плечевого сустава.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65.

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в организме – он способен поворачиваться в различных направлениях. Человек может поднимать и опускать руку, осуществлять круговые движения, вперед и назад. Итогом чрезмерных нагрузок на этот сустав нередко становится его нестабильность. Это состояние характеризуется выходом головки плечевой кости из лопаточной суставной впадины (вывих). Оно наступает вследствие постепенной перегрузки или острой травмы. В результате подвергаются растяжению сухожилия мышц. К тому же повреждается хрящ, выстилающий впадину, а также расположенный по ее краю, так называемая суставная губа. Она наиболее подвержена травмам, иногда остающимся незаметными.

Однако вследствие ее повреждения возникает нестабильность сустава, способствующая дальнейшей травматизации и снижению его функции. Чаще всего, травма встречается в одном плече, однако иногда бывает и с двух сторон. В особенности последнее характерно для пациентов, обладающих слабой соединительной тканью, а также для профессиональных спортсменов, которые выполняют параллельные повторяющиеся упражнения верхними конечностями (например, для пловцов). Если разрыв хряща затрагивает переднюю часть суставной губы, то это состояние называют повреждением Банкарта. Это наиболее часто возникающая травма плеча, особенно среди профессиональных спортсменов (теннисистов, гандболистов).

Классификация

Принято классифицировать повреждение Банкарта по типу:

Классический. Для него характерен полный отрыв передней части суставной губы от лопаточной кости. В момент травмы ощущается резкая боль, дискомфорт, слышен громкий щелчок.
Костный. В этом случае разрыв сопровождается переломом в области края впадины, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Возможен неполный отрыв, в таком случае, при раннем хирургическом лечении фиксация поврежденного участка проходит наиболее удачно.
Отрыв суставно-плечевой связки от головки плечевой кости, также вызывающий переднюю нестабильность.

Причины

Чаще всего нестабильность плечевого сустава возникает вследствие получения травмы, при которой имеет место также и дислокация кости плеча. К примеру, если произошло падение на руку или был мощный удар. Нередко, таким образом, травмируются футболисты, регбисты. Кроме того, болезнь может развиваться постепенно и обуславливаться многократными нагрузками при осуществлении постоянно повторяющихся одинаковых движений – при метании ядра, в плавании. Заболевание Банкарта случается и у людей с нарушенной биомеханикой, при неверно поставленной технике или игнорировании мер безопасности.

К одной из распространенных причин врачи причисляют и врожденную дисплазию соединительной ткани или плечевого сустава.

Также есть ряд факторов, способствующих развитию недуга. В основном, речь идет о:

постоянно происходящих подвывихах;
несоблюдении рекомендаций при реабилитации после вывиха;
чрезмерной нагрузке;
дисбалансе выполняемых упражнений;
неправильной технике;
растяжении мышц;
нарушении осанки;
резких изменениях в тренировочной схеме;
отказе от разминки перед упражнениями.

Симптомы

Повреждение Банкарта – травма с четкой симптоматикой. Прежде всего, пациент ощущает боль – сначала она может быть интенсивной, резкой или ноющей – это зависит от степени нарушения и степени разрыва суставной губы. Помимо болевого синдрома также отмечают снижение функциональности руки, возникновение при сгибании характерного хруста, утрату подвижности.

Так как данный сустав – самый подвижный, то малейшая его дисфункция не останется незамеченной. Если не посетить специалиста сразу же, то с течением времени боль уменьшится, однако функциональность конечности станет хуже. Отсутствие вмешательства может обернуться негативными последствиями – осложнениями, которые потребуют гораздо более сложного и дорогостоящего лечения.

При всех видах нестабильности пациенты отмечают повторяющиеся щелчки при осуществлении самых обычных движений (поднятии и опускании, вращении руки). Также возможно уменьшение мышечной силы, слабость при ротации (в том числе, и в положении лежа). При пальпации будет явно чувствоваться болезненность. Также вероятно возникновение страха совершения бросков, чувства смещения сустава. Особо тяжелые ситуации сопровождаются периодическим онемением плеча продолжительностью от одной до десяти минут. Кроме того, больной может непроизвольно вызвать у себя дислокацию плечевой кости неосторожным поворотом или минимальным действием – например, переворотом на другой бок во время сна и даже обыкновенным зеванием.

Диагностика

Прежде всего, специалист осуществляет первичный осмотр, собирает анамнез. Требуется точно установить, в каком возрасте больной впервые столкнулся с вывихом, и в каком положении при этом располагалась конечность. Симптомы передней нестабильности чаще проявляются при отведении плеча, при его ротации, что же касается задней, то она выражена при приведении плеча в естественное положение – определяется сторона нестабильности посредством специальных тестов. В процессе диагностики оценивается состояние сосудов и нервов пораженной локации (так, например, у больных преклонного возраста, часты случаи нарушения работы сосудистой системы, ишемия).

К основным методам диагностики относят рентгенографию в различных проекциях, которую повторяют и после вправления (если это обычный вывих). Для выявления нарушения потребуется провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые также помогут определить наличие или отсутствие перелома. Однако, даже после МРТ и КТ клиническая картина может оставаться неясной. В этой ситуации будет назначена диагностическая артроскопия, которая даст 100% результат постановки верного диагноза, а также сделает реальным выявление поражений, которые невозможно определить общими клиническими методами. На сегодняшний день эта процедура является максимально эффективной и позволяет за один сеанс выяснить, имеется ли у больного повреждения Банкарта.

Лечение нестабильности плечевого сустава.

Золотым стандартом лечения повреждения является операция Банкарта. Она может быть осуществлена как посредством открытой хирургии, так и артроскопическим методом. Второй является предпочтительным в большинстве случаев, так как относится к малоинвазивным. В ходе манипуляции к суставной впадине фиксируется отделившаяся часть впадины, что повышает стабильность и предотвращает повторные вывихи и прочие схожие травмы. Перед проведением артроскопии проводится тщательная подготовка. На консультации со специалистом уточняется переносимость больным компонентов анестезии, сдаются анализы крови, мочи, коагулограмма.

При плохой свертываемости крови пациенту назначаются специальные препараты. Сама процедура осуществляется не под общим наркозом, а с помощью местной (проводниковой) анестезии, что является весомым преимуществом перед классической хирургией. В процессе артроскопии врач осуществляет два-три небольших разреза для доступа к суставу, через которые вводит камеру, инструменты. На экран в режиме реального времени выводится изображение внутрисуставной полости, поэтому все манипуляции отчетливо видны и могут проводиться сразу же после постановки диагноза.

Если как диагностический метод артроскопия иногда уступает МРТ (в связи с тем, что МРТ не требует даже малоинвазивного вмешательства), то в качестве оперативной методики ей нет равных. Анатомическое строение плеча довольно трудное, и при проведении обычной операции неминуемо приходится повреждать окружающие проблемный участок ткани. Такая рана заживает очень долго и требует весьма серьезного подхода к реабилитационному периоду, не позволяя вести привычный образ жизни в течение долгих месяцев.

О быстром возврате в спорт в такой ситуации и вовсе говорить не приходится. Раньше, когда артроскопия еще не была настолько распространена, то к хирургии прибегали только в крайнем случае – после длительного и безуспешного консервативного лечения. Сегодня же ситуация в корне изменилась – ее проведение не наносит человеку дополнительных травм, при ней исключается даже кровотечение, а это значит, что и реабилитация после артроскопии минимальна.

Подводя итог, следует выделить основные преимущества артроскопии:

низкая травматичность благодаря малоинвазивности метода;
минимизация возникновения осложнений;
практически полное отсутствие косметических дефектов;
быстрое восстановление после операции;
высочайшая результативность диагностики;

единовременное проведение анализа проблемы и самой операции.

Реабилитация

После артроскопии восстановление проходит действительно быстро, однако, не следует пренебрегать рекомендациями врача – только прислушавшись к ним можно возвратить себе утраченные функции в сжатые сроки. Возврат к полному диапазону движений руки происходит примерно через полтора месяца после проведения при условии выполнения всех предписаний доктора, посещения ЛФК, массажа и магнитотерапии (последнее – по необходимости). В зависимости от специфики деятельности возвращение в спорт допустимо примерно через три месяца. Процент рецидивов среди оперируемых достаточно низкий (порядка 5-7%).

Боль в плече. Лечение ударно-волновой терапией.

Боль в плече

(044) 500-17-45
(068) 309-33-98
(050) 972-13-57

г. Киев, ул. Раисы Окипной, 10а ПН-ПТ 9:00 — 19:00 СБ 9:00-17:00

Ваш язык:
Русскийru
Українськаua
Englishen

Ваш город:
Киев
Запорожье
Черновцы

Медицинский центр ударно-волновой терапии _{Боль в плече трудная для диагностики, трудная для
лечения и трудная для объяснения места возникновения
патология» (E. Codman, 1934 г.)Боль в плече
Лечение ударно-волновой терапией.
Распространенность боли в плече (плечелопаточной области) сред3и взрослого населения составляет 4–7%, повышаясь до 15–20% в возрасте 60–70 лет. [4]. Боли в верхней трети плеча относятся к наиболее часто встречающимся жалобам, с которыми пациенты обращаются к неврологам и ортопедам [5]. Боль в плече – это лишь единичный признак, который может быть проявлением множества, нередко очень серьезных, заболеваний. Она приводит к частой потере трудоспособности, серьезному ухудшению качества жизни из-за нарушения функций руки [2,7].
Разнообразие причин боли в области плеча вполне понятно, если учесть какую большую нагрузку и сложную функцию выполняет плечевой сустав. Один перечень возможных движений в плечевом суставе впечатляет: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение! Движения в плечевом суставе обеспечивают высокую подвижность руки и являются максимальными по сравнению с другими суставами человека [1,4,5].
Строение плечевого сустава___________________________
Перечислим некоторые анатомические особенности плечевого сустава. Сустав образовывают суставная впадина лопатки и головка плечевой кости. Большая его подвижность достигается за счет развитого вспомогательного связочно-мышечного аппарата. Плечевой сустав обделен сильными укрепляющими внутрисуставными связками, в отличие, например, от тазобедренного и коленного суставов. Стабильность сустава, в основном, зависит от мышц-вращателей плеча, четыре из которых объединяются в группу так называемых коротких ротаторов. Надостная мышца отводит руку в сторону. Подостная и малая круглая вращают плечевую кость кнаружи и отводят ее назад. Подлопаточная мышца вращает плечо внутрь. [1,3,4,5].
_________________________________________
Что провоцирует боли в плече?
Для удобства восприятия мы выделили 3 группы заболеваний, при которых возникает боль в плече, по анатомическому принципу (проще говоря, где находится причина боли):
«Внутри сустава»;
«Вокруг сустава»;
«Вне сустава».

Нередко трудно, а подчас и невозможно выделить какую-то одну причину. Часто заболевания одной группы сочетаются между собой и с заболеваниями других групп.
Что поражено Название болезни Характер процесса Можно ли применять УВТ и другие физиотерапевтические методы (ответ «да» подразумевает применение метода после консультации врача ортопеда-травматолога либо невролога) Основные симптомы
Группа 1. «Внутри сустава»

Плечевой сустав Артроз Дегенеративный Да Боль и хруст в плече при физических нагрузках (однако нередко бывает в покое по утрам и при смене погодных условий), припухлость, ограничение подвижности трудности при заведении руки за спину, болезненные ощущения при прощупывании нижней части ключицы и лопатки.
Плечевой сустав Артрит Воспалительный Да (! При исключении ревматической или инфекционной причины процесса) Резкая боль при движении, припухлость и покраснение сустава, нередки ночные боли
Группа 2. «Вокруг сустава»

Суставная сумка Субакромиальный бурсит Воспалительный Да В анамнезе — частые махи рукой над головой. Боль появляется при подъеме руки над головой и почти никогда не бывает в покое. Отсутствие похудания и слабости мышц, окружающих плечевой сустав.
Мышцы вращательной манжетки плеча Травмы и другие повреждения Сочетанный (механическое повреждение, воспаление) Да Тупая боль при отведении плеча до 30 градусов и более, уменьшается или проходит в состоянии покоя
Мышцы шеи, плечевого пояса, спины Миофасциальный болевой синдром (МБС) Избыточное сокращение определенных мышц или мышечных групп (часто под влиянием неудобной позы или психоэмоционального стресса) Да Боль в области пораженной мышцы, который может отдавать в другие участки тела. Наличие триггерных точек в мышцах
Мышцы плечевого пояса Импиджмент-синдром Механическое сдавливение сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом. Да Боль при отведении руки на 60-120 градусов. Возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк или расстегнуть бюстгалтер.
Сухожилия мышц плечевого пояса Кальцифицирующий тендинит Воспалительный Да Боль и ощущение скованности в плечевом суставе ведет к ограничению подвижности плеча, усиливается при поднятии руки вверх. Характерно усиление болей в плече ночью.
Капсула сустава Адгезивный капсулит Воспалительный Да Ночные боли в области плеча, ограничение движений во всех направлениях, за исключением сгибания
Группа 3. «Вне сустава»

Внутренние органы Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, хронический холецистит, аднексит, онкологические заболевания легких и молочных желез Воспалительный, опухолевый и др. Нет (показано лечение основного заболевания) Ноющая боль, не связанная с положением руки и физическими нагрузками
Нервные корешки шейного отдела позвочника Шейная радикулопатия Сдавление корешков грыжами либо остеофитами шейного отдела, местный отек и воспаление Да (в составе комплексного лечения) Стреляющие (похожие на удар электрическим током), жгучие, сверлящие боли. Мышечная слабость в руке. Онемение, нарушения чувствительности в плече и руке.

Факторами риска боли в плече могут быть как непосредственная травма, так и хроническая микротравма структур плечевого сустава. Нередко заболевание возникает после физических нагрузок, связанных с профессиональной работой или спортом, когда пациент длительно выполняет стереотипные движения в плечевом суставе. Причиной болей в плече могут служить врожденные особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата, такие как слабость коротких ротаторов плеча и неправильное положение головки плечевой кости в суставе. Резкий взмах рукой или встряхивание белья после стирки на фоне имеющихся дегенеративных изменений мышц и их сухожилий могут привести к разрывам мышц с резким болевым синдромом [1,3,4,8].
Причины боли в плече
Существенную роль при болях в плече играют дегенеративно-дистрофические, инфекционные заболевания, некоторые болезни внутренних органов (инсульты, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевания легких, желчного пузыря) [1,2,4]. Особое внимание следует обращать на боли в плече, которые не уменьшаются в покое, а постоянно усиливаются (особенно в ночное время суток). Такая особенность может быть проявлением серьезных заболеваний, вплоть до онкологических [2]. Нередко в мягких тканях откладываются соли кальция, образовываются своеобразные «камни» вокруг плечевого сустава (кальцифицирующий бурсит), что осложняет течение заболевания [3].
Для уточнения характера поражений при болях в плече прежде всего необходимо оценить точное место и характер боли, особенно ее проявление при разных движениях в плече. Приведем несколько примеров заболеваний, которые сопровождаются болью в плече.
Плечелопаточный периатрит
Наиболее часто боль в плече является проявлением периартрита плечевого сустава (ППС). В основном это работающие люди в возрасте 40–65 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин [1,5,7]. Нередко страдают и лица более молодого возраста. При плечелопаточном периартрите пациент чаще всего жалуется на боль при попытке завести руку за спину [1,5,7].
Для поражения мыщц характерны глубокие, как правило, умеренные боли. Их интенсивность со временем не изменяется. Пациент жалуется на то, что у него «ноет» плечо. Боль провоцируют конкретные движения во время сокращения определенной мышцы. Часто в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения (так называемые триггерные точки). Причем из них боль может «отражаться» в другие части тела [2,4].
Плечелопаточный периатрит
Умеренные боли, которые возникают по прошествии некоторого времени после травмы, при сохранении движений говорят в пользу частичного надрыва мышц. На частичный разрыв надостной мышцы указывает симптом Леклерка – ≪недоуменного плеча≫, когда больной вначале поднимает лопатку и только потом пытается отвести руку в сторону [3,8]. Чаще поражаются надостная и подлопаточная мышцы в местах их прикрепления. Места соединения сухожилий мышц, а также связок с поверхностью кости являются особыми анатомическими образованиями – энтезисами. Воспаление в этих местах называется энтезопатией. Наиболее характерным его проявлением является боль при движении, за которое отвечает та или иная мышца и боль при пальпации энтезиса [3,8].
Часто боль в плече может возникать при заболеваниях шейного отдела позвоночника. При многих из них поражаются шейные корешки, которые иннервируют плечевой сустав и окружающие ткани. Характерны выраженные стреляющие боли («как будто бьет током»), которые могут сопровождаться слабостью мышц плечевого пояса, нарушениями чувствительности (онемение, чувство «ползания мурашек», жара, холода в плече и руке) и другими нарушениями функции соответствующих нервов. Боль также может быть жгучей, сверлящей, прокалывающей [2].
Субакромиальный бурсит
При субакромиальном бурсите больные жалуются на боли при отведении и сгибании в плече, просыпаются, когда лежат на больной стороне. Одевание, причесывание, наложение косметики затруднительно и болезненно [1].
Субакромиальный бурситВ 1947 году был описан синдром «плечо-кисть». Заболевание характеризуется резкой жгучей болью в плече и одновременными изменениями в области кисти (холодный на ощупь отек, посинение кожи, похудание мышц, разрушение костной ткани). Похожие проявления у синдрома Зудека, при котором отмечаются припухлость, напряженность мягких тканей руки, изменение температуры и цвета кожных покровов. Кожа кисти истончена, впадины и складки ее сглажены. Движения ограничены и болезненны. Характерны нарушения болевой чувствительности, разрушение костей кисти (остеопороз) [3].
У женщин нередко встречается заболевание капсулы плечевого сустава (так называемый капсулит). Причиной заболевания чаще всего является травма. Характерна резкая боль и ограниченная подвижность плеча во всех направлениях. Такое состояние нередко называют «замороженным плечом» [3,5,8,12].
____________________________________________
Вышеуказанный перечень заболеваний отнюдь не является полным. Боль в плече имеет сложный механизм и определение ее причины нередко представляет собой сложную задачу даже для опытного специалиста. Каждое из перечисленных состояний имеет сложный прогноз и требует внимательного подхода и серьезного лечения.

Последовательность действий
Цель
Шаг 1. Консультация врача Ортопед-травматолог Выяснение характера поражения плечевого сустава
Невролог (по показаниям) Исключение поражения периферической нервной системы (в особенности, связанного с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника
Терапевт (по показаниям) Выявление сопутствующих заболеваний внутренних органов
Ревматолог (по показаниям) Исключение системного воспалительного процесса в суставах
Шаг 2. Дополнительные методы обследования Рентгенография Исключение артроза и травматических изменений плечевого сустава, поражения акромиально-ключичного сустава
Ультразвуковое исследование Оценить состояние сустава и мягких тканей, выявление внутрисуставной жидкости, отложений солей кальция и т.д.
МРТ Наиболее информативный (но в то же время и самый дорогостоящий) диагностический метод
Артроскопия Выявление редких внутрисуставных поражений
Шаг 3. Выбор метода лечения (?)
Лечение боли в плече
Лечение боли в плече преимущественно консервативное. Оно включает в себя местное и системное применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебных блокад [1-7, 11-12], а также физиотерапевтические методы [9-10, 12]. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) все чаще используется как самостоятельный метод и в комплексном лечении боли в плече при разных заболеваниях. Высокая эффективность метода при отсутствии побочных эффектов и минимальном количестве противопоказаний отмечена в ряде публикаций, в том числе и зарубежных [9-10, 13-17].
Научная доказательная база ударно-волновой терапии существенно превышает таковую у других физиотерапевтических методик. Акустические ударные волны запускают естественные механизмы в организме человека, направленные на борьбу с болью и воспалением. Клинический эффект лечения намного опережает появление изменений на рентгеновских и МРТ-снимках (см. http://awatage.com/bol-v-pleche-primenenie-ruvt). Уже после первых сеансов пациенты отмечают улучшение самочувствия, существенное уменьшение боли и увеличение подвижности в плечевом суставе.
Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии более 20 лет применяется при болях в плече различного происхождения в странах Европы (в частности, Германия, Австрия, Швейцария, Люксембург и другие). Сегодня использование ударно-волновой терапии в Украине позволяет полностью устранить болевой синдром и достичь полного восстановления работоспособности пациента при наименьших временных и финансовых затратах.

Лечение боли в плече ударно-волновой терапиейАвтор статьи:
Куц К.В.
врач невролог клиники «Аватаж»

Список литературы:
Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава. // Врачебное дело. – 2004. — №4. – С. 17-24.
В. Г. Колотуша. Больовий синдром в плечолопатковій ділянці: деякі аспекти викладання для лікарів загальномедичної практики. // Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П. Л.Шупика 22 (1)/2013. – С. 513-519.
Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава – современные пути лечения // Consilium Medicum. Неврология. – 2010. – №1. – С. 2-7.
А. С. Никифоров, О. И. Мендель. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. // Український медичний часопис. – 2009. – №5(73). – С. 62-65.
А. И. Исайкин, И. В. Кузнецов. Плечевой периартрит. // Manage Pain. – 2015. – №2. – С. 64-70.
А. И. Исайкин, А. А. Черненко. Причины и лечение боли в плече. // Медицинский совет. – 2013. –№ 12. – С. 20-26.
А. И. Швец. Болезненное плечо как проявление хронического рецидивирующего нейродистрофического синдрома. // Український журнал клiнiчної та лабораторної медицини – 2011 — том 6, №1. – С. 185-192.
Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.: Тивали, 1993. — 144с. — (Медицина XXI века). — ISBN 985-6034-01-9.
Булах О. А, Филатова Е.В, Герасименко М.Ю. Физиотерапия при болях в верхней трети плеча и плечелопаточной области. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. — №6. – С. 25-31.
Булах О. А., Филатова Е. В. Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите. Саратовский научно-медицинский журнал, 2014; 10 (4): 872–878.
Халатов В. С. Анализ эффективности местного лечения у больных с различными типами течения плечелопаточного периартроза. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2011. — №, 2. – С. 29-34.
Н. Г. Шамсутдинова, З. Р. Кириллова. Адгезивный капсулит плеча. // Практическая медицина. – 2013. – Том 1. – № 1-2(69). – С. 138-140.
А. В. Ивченко, В. Н. Коротнев, В. А. Родичкин, Т. С. Антонова, Б. С. Рудой. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического болевого синдрома. // Спортивна медицина. – 2013. — № 1. – С. 26-28.
Othmar J. Wess. Chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave therapy. Urol Res (2011) 39:515–519 DOI 10.1007/s00240-011-0377-7
S. R. Shrivastava and Kailash. Shock wave treatment in medicine. J. Biosci. 30(2), March 2005, 269–275, © Indian Academy of Sciences.
Marcus Gleitz. Myofascial syndrome & trigger points. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10., 1st edition. – 2011.
Heinz Lohrer & Ludger Gerdesmeyer. Multidisciplinary medical applications. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10, 1stedition. – 2014.

Ваши ФИО
Номер телефона
Комментарий

Анатомия плеча | Боль в суставах
Перейти к содержимому Анатомия плеча Обзор анатомии плеча
Плечо считается одним из самых сложных суставов в организме человека. Плечо, состоящее из трех суставов и пяти соединенных костей, имеет самый большой диапазон движений среди всех суставов. Чтобы сустав двигался плавно и безболезненно, система связок и мышц работает с суставами и костями, удерживая плечевой сустав на месте. Из-за сложной анатомии плеча сустав подвержен травмам и боли в суставах. Доктор Мэтью Провенчер, специалист по плечу, расположенный в Вейле, Аспен, Колорадо-Спрингс и Денвере, штат Колорадо, специализируется на анатомии плеча и ряде травм и состояний плеча.
Анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав представляет собой сложную комбинацию костей, суставов, связок, мышц и сухожилий, обеспечивающую широкий диапазон движений для выполнения повседневных действий и спортивных соревнований.
Пять соединенных костей связаны с анатомией плеча, в том числе:
Лопатка (лопатка)
Ключица (ключица)
Плечевая кость (плечевая кость)
Акромион (костный выступ лопатки)
Клювовидный отросток (крюковидный костный отросток от лопатки)
Лопатка (лопатка) проходит вверх и вокруг задней части сустава, образуя куполообразную структуру, широко известную как акромион. Лопатка также проходит вверх и вокруг сустава спереди, образуя клювовидный отросток. Гленогумеральная впадина образуется там, где конец лопатки, известный как гленоид, встречается с головкой плеча (плечевой кости).
Плечевые суставы образованы соединением лопатки, ключицы и плечевой кости. Эти три отдельных сустава включают в себя:
Акромиально-ключичный (АК) сустав: Акромиально-ключичный сустав расположен в самой высокой точке плеча и обеспечивает подъемную силу.
Грудино-ключичный (ГК) сустав: ГЛС сустав расположен в центре грудной клетки и обеспечивает движение ключицы.
Глено-плечевой сустав: Глено-плечевой сустав образован соединением лопатки и плечевой кости и отвечает за движение руки внутрь и наружу, вверх и вниз, а также за вращение руки.
Каждый отдельный сустав окружен сложной системой хрящей, связок, сухожилий и мышц. Хрящ играет важную роль в анатомии плечевого сустава, обеспечивая мягкую, подушечковую поверхность в месте соединения каждой кости. Связки соединяют кости, а сухожилия прикрепляют кости к мышцам.
Вращательная манжета, совокупность сухожилий и мышц, удерживает головку плечевой кости в неглубокой полости, расположенной в лопатке, также известной как гленоид. Вращательная манжета очень важна для анатомии плеча, поскольку она стабилизирует сустав.
Поскольку плечо представляет собой такой сложный сустав с большим диапазоном движений, могут возникнуть травмы плеча и боль в суставах. Общие причины болей в суставах включают:
Травмы вращательной манжеты плеча
Импинджмент плеча
Артрит плечевого сустава
Замороженное плечо
Травмы акромиально-ключичного сустава
SC травмы суставов
Переломы плеча
Для получения дополнительной информации об анатомии плеча или дополнительных ресурсов о причинах болей в суставах, пожалуйста, свяжитесь с ортопедическим отделением доктора Мэтью Провенчера в Вейле, Аспен, Колорадо-Спрингс и Денвере, Колорадо.
РАСПИСАНИЕ
ЗАПИСЬ
МРТ/рентген
ОБЗОР
СПРОСИТЬ А
ВОПРОС
Мэтью Провенчер, доктор медицины | Хирург-ортопед коленного и плечевого суставов | Vail Aspen Denver Colorado Springs, CO
Средняя оценка:
0 отзывов
Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу Анатомия плеча | Травма плеча
Перейти к содержимому Анатомия плеча Краткий обзор анатомии плеча
Плечо считается самым гибким суставом в организме человека. Плечевая кость формируется там, где плечевая кость (верхняя кость руки) входит в гленоид лопатки (лопатка), образуя шаровидный сустав. Другие важные структуры участвуют в движении и функции плеча, включая акромиально-ключичный и лопаточно-грудной суставы в плече, хрящи, связки, сухожилия и мышцы. Все эти структуры работают в унисон, обеспечивая широкий диапазон движений и позволяя людям участвовать в спортивных мероприятиях, выполнять рабочие движения и получать удовольствие от повседневной деятельности. Д-р Марк Гетельман, специалист по плечевому плечу, проживающий в общинах Ван-Найс, Таузенд-Оукс и Лос-Анджелес, штат Калифорния, специализируется на заболеваниях плеча с экспертным пониманием анатомии плеча и стремится вернуть пациентов к активному, здоровому образу жизни. травма плеча.
Анатомия плеча
Плечо является одним из самых крупных и сложных суставов в организме человека и состоит из нескольких костей, в том числе:
Плечевая кость (верхняя кость руки)
Лопатка (лопатка)
Ключица (ключица)
Акромион (костный выступ лопатки)
Клювовидный отросток (крюковидный костный выступ от лопатки)
Лопатка проходит вверх и вокруг плеча сзади, образуя крышу, известную как акромион, и вокруг плечевого сустава спереди, образуя клювовидный отросток. Конец лопатки, известный как гленоид, встречается с головкой плечевой кости, образуя плечевой сустав.
Плечевая кость, лопатка и ключица образуют три отдельных сустава в плече, в том числе:
Акромиально-ключичный (AC) сустав: Этот сустав обеспечивает подъемную силу и расположен в верхней части плеча.
Грудино-ключичный (SC) сустав: этот сустав обеспечивает движение ключицы и расположен в центре грудной клетки.
Плечево-плечевой сустав: Этот сустав позволяет руке двигаться вверх и вниз, внутрь и наружу, а также вращаться и образуется соединением плечевой кости и лопатки.
Ряд других структур участвует в анатомии плеча, в том числе:
Суставной хрящ: расположен в полости сустава, эта гладкая белая ткань покрывает концы костей и обеспечивает безболезненную поверхность скольжения для кости.
Верхняя губа: Верхняя губа представляет собой кольцо волокнистого хряща, окружающее конец лопатки (гленоид), и отвечает за стабилизацию плечевого сустава.
Вращательная манжета: Обеспечивая поддержку и диапазон движений плечевого сустава, вращательная манжета представляет собой набор из 4 мышц и сухожилий, которые обеспечивают динамическую стабильность плеча.
Ряд связок соединяет кости плеча, а многочисленные сухожилия прикрепляют кости к мышцам внутри суставов.}