Нога в разрезе: Из чего состоит нога – строение человеческой стопы

28.10.1978 0 Разное

Содержание

как быть и что делать? — Ladisten

Всем известно, что человек несовершенен. И очень часто в повседневной жизни практически каждый из нас мог отметить, что его правая щека больше левой или левый глаз меньше правого. И это абсолютно нормально до тех пор, пока человек не акцентирует на этом внимание, и такая диспропорция не мешает ему жить.
Но что делать, если разной является длина ног и это доставляет огромный дискомфорт и жизненные трудности.
Давайте разбираться.
Как можно определить, что длина ног человека разная? Есть ли какие-то-методики?
Одним из самых точных методов измерения разницы в длине ног является подкладывание блоков, имеющих определённую высоту (например: 0,25 см, 0,5 см, 0,75 см, 1 и более см) под укороченную конечность до выравнивания таза человека, находящегося в горизонтальной плоскости.

Как правильно измерить длину ног?

Длина конечностей человека, по общему правилу, обычно определяется с помощью сантиметровой ленты. Относительная длина верхней конечности определяется так: от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости или кончика третьего пальца кисти.
Как быть, если длина ваших ног разная?
Разница в длине ног – довольно распространенное явление.
Считается, что в норме у здорового человека возможна разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. И пусть вас это не пугает, ведь из 1 000 людей такое может встречаться у 40-50%.
Важно отметить, что хромота является первым признаком нарушения походки при одностороннем укорочении ноги более, чем на 2 сантиметра. При 3 см и более хромота становится очень заметной со стороны. Этот синдром у врачей называется «короткая нога».

Почему же ноги могут быть разной длины?

При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов. Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз, в результате чего и получается разная длина ног.
Как называется диагноз, при котором одна нога короче другой?
Диспропорция конечностей.
Выделяют анатомическое и функциональное укорочение конечностей человека.
Анатомическое укорочение – это патология, при которой кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.
Функциональное укорочение – патология, при которой одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет непосредственного перекоса таза.

Как проходит диагностика диспропорции конечностей?

Любой клинический осмотр обязательно должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног – это, как правило, топография нижних конечностей, определение положения таза, нарушений осанки.
Какие последствия диспропорции конечностей?
У детей «короткая нога» вызывает:
нарушение строения скелета и грудной клетки;
смещение органов брюшной полости;
перекос таза;
сколиоз;
плоскостопие.
Если у взрослого человека одна нога стала короче другой, нагрузка на межпозвоночные диски становится неравномерной, в результате чего это часто приводит к:
смещению и перекосу таза;
сильным болям в спине и шее;
заболеваниям позвоночника и суставов;
плоскостопию;
нарушению походки.

Какие существуют методы лечения разных ног? Возможно ли скорректировать длину конечностей?

В ортопедии существует два стандартных типа лечения:
1) когда короткую ногу удлиняют до длинной ноги;
2) когда длинную ногу укорачивают до короткой ноги.
Короткую ногу делают длиннее с помощью стельки или хирургического метода дистракционного остеогенеза.
Укорачивание длинной ноги обычно осуществляют еще в детстве, когда еще активна пластинка роста человека. Осуществляют затормаживание скорости роста длинной ноги, тем самым выравнивая с короткой ногой.
Во взрослом возрасте возможна только операция по укорачиванию кости.
На сегодняшний день каждый человек, имеющий такую патологию, может избавиться от диспропорции с помощью современных ортопедических технологий. В клинике «Ладистен» успешно применяют и совершенствуют их уже более 30 лет. В результате операции пациент будет иметь собственную сформированную костную ткань, природную и биологически совместимую на 100%, а аппарат Веклича, который представляет собой усовершенствованную конструкцию аппарата Илизарова, позволяет оперировать через небольшие разрезы в ноге и не носить громоздкие конструкции в реабилитационный период.
Всегда рады Вам помочь и сделать ваши ноги одинаковыми!

Ваша “Ladisten Clinic”.

Диабетическая стопа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Диабетическая стопа (СДС) — патология, во время которой ткани нижних конечностей подвергаются серьезной деструкции.

Причины развития патологии:

  • сахарный диабет преимущественно второго типа;

  • дисбаланс обмена веществ в организме;

  • серьезное травмирование ступни;

  • ношение тесной обуви или туфель на каблуке.

Классификация заболевания по разным параметрам:

1. Форма. При диабетической ангиопатии — заболевании прогрессирующего характера с деструкцией большого количества сосудов — наблюдают очертания стопы по нейроишемическому типу. При фиксировании неконтролируемого повышения уровня сахара стопа приобретает нейропатическую форму. У диабетиков во время острой, подострой и хронической стадии прогрессирования патологии диагностируют остеоартропатическую форму стопы.

2. Характер протекания. Классификацию в этом случае проводят по нескольким параметрам локализации заболевания. Инфекция распространяется в кратчайшие сроки при ишемической форме патологии, когда серьезно поражены кровотоки. При нейропатической разновидности страдают кости и нервная ткань.

Стадии развития болезни:

1. Предрасположенность к заболеванию. При визуальной целостности кожных покровов диабетическая стопа симптомы свои проявляет при изначальных проявлениях патологии. На вид нижняя конечность на первых порах не вызывает опасений. Тревогу могут вызвать некоторое шелушение эпидермиса в этой зоне и неприятные ощущения при передвижении.

2. Начальная стадия. Признаки диабетической стопы в озвученный период проявляются в виде боли в области нижних конечностей при их шелушении и сухости. По мере прогрессирования патологии начинает ощущаться онемение стоп. В ночное время наблюдается учащение судорог икроножных мышц, которые проходят после разминания нижних конечностей.

3. Осложнение заболевания. При игнорировании проблем с ногами на начальной стадии развития заболевания изменение кожного покрова становится существенной проблемой. Начинают возникать большие участки отмирания ткани при ярко выраженной деформации суставов. В итоге двигательная активность больного сводится к минимуму.

4. Критическая ситуация. Последнее предупреждение со стороны организма было сделано, и у пациента диагностируют гангрену. В некоторых случаях можно обойтись удалением одного пальца на ноге.

5. Последняя стадия. Единственное средство в этом случае спасти жизнь человека — ампутация. Речь идет о некрозе, игнорировать который не представляется возможным.

Обращаться за помощью в клинику нужно при появлении первых тревожных симптомов:

  • вросшей ногтевой пластины;

  • изменении цвета пальцев;

  • боли в икроножных мышцах;

  • онемении стоп;

  • образовании язв.

Первичное и плановое обследование больного выглядит следующим образом:

1. Консультация у специалистов. Синдром диабетической стопы подразумевает обследование у хирурга, ортопеда, эндокринолога, невропатолога и офтальмолога. При снижении данных ЛПИ — индекса-показателя функционирования крови в нижних конечностях — понадобится визит к ангиохирургу. Измеряют его на допплере и проводят при каждом посещении пациентом клиники.

2. Проведение ряда анализов. Синдром диабетической стопы лечение подразумевает комплексное при заборе материала для оценки состояния больного. При плановом визите в медицинский центр пациент сдает кровь на содержание в ней липидов. Если на ноге образовалась язва, то необходимо будет исследовать посев микробиологического характера. Дополнительно врач захочет ознакомиться с показателями общего анализа крови.

3. Дополнительное исследование. Диагностика диабетической стопы включает в себя необходимость при каждом визите к специалисту проходить мониторинг ТсрО2. Без данных о транскутанном напряжении кислорода невозможно будет оценить степень стабильности кожного кровотока. При стандартной процедуре в виде рентгенографии стоп в некоторых случаях назначают ЦДК. Цветное дуплексное картирование нужно для оценки клинической картины протекания заболевания в целом.

Какие процедуры используют при оперативном лечении

Вскрытие. Необходимо оно при абсолютных показателях в виде гнойного процесса. Флегмона стопы — поражение этого участка тела при низкой эффективности дальнейшего медикаментозного лечения. Изначально пациента необходимо ввести в зону комфорта, когда показатели уровня сахара будут соответствовать норме. В ином случае реабилитационный период затянется и будет сопровождаться осложнениями. Схема проведения вскрытия флегмоны: общий наркоз — разрез — устранение гноя и отмершего эпидермиса — дренаж. При некрэктомии речь идет о некрозе и гангрене, которые подразумевают ампутацию.

Ангиопластика. Эндоваскулярная методика является альтернативой открытых операций с необходимостью делать разрезы. Преимущества ангиопластики — недолгосрочный реабилитационный период, безболезненность процедуры и минимум противопоказаний к ней. Откажут в такой операции людям с экскреторной дисфункцией почек и при гемофилии.

Шунтирование. Аутовенозная трансплантация имеет нюансы в виде подбора диаметра исходного материала. Стандартом считаются показатели в 2,5 мм, что все же вызывает споры у специалистов. Стеноз — возможное осложнение после шунтирования, если медикаментозная терапия в период реабилитации не принесла результата.

Эндартерэктомия. Холестериновые бляшки — одна из основных причин для образования дисфункции венозного кровотока. При прямой (классической) эндартерэктомии хирурги производят пережим кровеносного сосуда, после чего делают надрез выше его месторасположения. Дальнейший ход операции заключается в шунтировании для соединения зон артерий, находящихся по соседству. После устранения бляшки шунт удаляют при параллельном ушивании сосуда.

Экономная резекция. Речь идет об ампутации, которая подразумевает частичное удаление стопы или пальцев в зависимости от степени их поражения.

Ампутирование. При диабетической гангрене в последней стадии ее развития пораженную часть нижней конечности спасти не удается.

Действие препаратов при лечении заболевания

Инсулин. Диабетикам первого типа для предотвращения гангрены назначают инъекции, второго — сахароснижающие медикаменты в виде Манинила. При диагностировании начального развития патологии отлично зарекомендовал себя Дифорт.

Обезболивающие препараты. Устранение спазма невозможно при использовании многих анальгетиков. Болевой синдром реально блокировать только после консультации у эндокринолога. Самолечение может спровоцировать гипергликемию.

Антибиотики. При завышенных показателях уровня сахара в крови действие препаратов этой фармакологической группы может быть заблокировано. Особенно это предостережение касается людей с диабетом второго типа. Пенициллин обычно назначают с учетом 2-х недельного его употребления с дальнейшим перерывом до новых назначений врача. При тяжелых инфекциях понадобятся антибиотики широкого спектра воздействия на организм. Могут быть назначены полусинтетические препараты типа Клиндамицина.

Медикаменты для микроциркуляции. Пентоксифиллин — средство по типу воздействия на организм в виде ангиопротектора. Преимущества препарата — снижение вязкости крови и дополнительная подпитка тканей нижних конечностей кислородом. Противопоказан Пентоксифиллин пациенткам на ГВ и в период вынашивания ими ребенка. Препарат может быть заменен на Латрен, Трентал и Агапурин.

Медикаменты для восстановления тканей. Солкосерил — маслянистое вещество, которое позволяет блокировать прогрессирование язвенных поражений. В качестве противопоказания инструкция озвучивает только один пункт — индивидуальная непереносимость медикамента. Перед нанесением Солкосерила рану необходимо высушить при помощи дезинфицирующих средств. Препараты со схожим воздействием на пораженные зоны стопы — Адгелон, Актовегин, Витадент и Метилурацил.

Антидепрессанты. Заболевание связано со многими неудобствами, которые способны спровоцировать апатию. Справиться с ней помогут СИОЗС (Дулоксетин, Велафакс) и трициклические препараты (Elavil).

Витаминная терапия. Сахарный диабет — патология, которая сопровождается нехваткой витаминов группы В. Пищевой рацион в виде рыбы, говяжьей печени, молочных продуктов и овса не во всех случаях восполнит потерю этого органического соединения. Эффективно заменят нехватку витамина В инъекции Нейромультивита или Мильгамма.

Новый подход к решению проблемы. Средство из Гаваны в виде ранозаживляющего средства Heberprot-p противопоказано только в случае диагностирования опухолей, которые активно прогрессируют. Подобные инъекции назначают при наличии ишемических язв, когда может возникнуть угроза ампутации пораженной стопы.

Профилактика диабетической стопы:

Для минимализации риска развития патологии необходимо соблюдать следующие профилактические требования:

1. Соблюдение личной гигиены. Помимо ежедневного мытья ног следует избегать горячих водных процедур с применением морской соли.

2. Ежедневное изучение состояния стоп. Производить подобную манипуляцию необходимо при ярком освещении. Желательно приобрести специальное зеркало для более детального исследования озвученной зоны.

3. Соблюдение правил ношения обуви. Стельки — не досадное дополнение к сапогам и туфлям, а важная их составляющая часть. Отказ от носков также опасен для людей, у которых диагностирована нестабильность показателей уровня сахара в крови.

4. Правильное срезание ногтей. О красивом обрамлении пластины в виде полукруга следует забыть. Ногти необходимо срезать четко под прямым углом.

5. Своевременная помощь самому себе. Одна вросшая роговая пластина на ноге может обернуться большой проблемой. При любом обнаруженном дефекте нужно обратиться к специалисту.

Гимнастика для стоп

Комплекс подобных упражнений нужно проводить ежедневно. Главное правило их выполнения — урегулирование силовой нагрузки на больные конечности после консультации у специалиста.

Стандартный комплекс упражнений:

1. Манипуляции на стуле. В положении сидя нужно выпрямить спину и зафиксировать ногу под углом 90 градусов с поднятым вверх носком. Закрепление ноги в таком положении должно длиться 5 секунд с последующей сменой нижней конечности. Затем нужно произвести аналогичные манипуляции с опущенным носком ноги.

2. Упражнение с бумагой. Листок формата А-4 необходимо положить на пол. Задание для больного — перемещать бумагу, поочередно меняя ноги, из стороны в сторону. Затем упражнение усложняют, измельчив лист и повторяя описанные движения.

3. Подъемы и приседания. Оперевшись о какую-либо поверхность, нужно аккуратно подниматься и опускаться на носочки. Усложняется упражнение приседаниями с плавными перекатываниями с пяток на носочки с увеличением скорости движения.

4. Упражнение с веревкой. Предмет кладут на пол одним концом, а второй крепко зажимают в руках. Веревка должна находиться под стопой, но не обхватывать ее. Смысл упражнения заключается в поступательно-возвращающихся движениях при натяжении предмета.

5. Разминка с мячом. Сферическое тело не должно превышать размеры футбольного мяча. Во время выполнения движений нужно следить, чтобы стопа не соскальзывала во время катания предмета по полу.

6. Упражнение на коврике. В положении лежа нужно поднять ноги под углом 90 градусов и без излишнего рвения свести воедино стопы. Упражнение удастся выполнить не сразу, поэтому торопиться не стоит во избежание повреждения связок.

Применение новейших технологий

Методы лечения диабетической стопы подразумевают следующие способы устранения проблемы:

1. Стволовой биоматериал. Основа методики — внедрение пациенту двойной дозы его собственных клеток, добытых из жировой ткани. Главное условие процедур — соблюдение 2-х месячного интервала между введением биоматериала. Результат от использования инновационной методики — восполнение поврежденных зон стволовыми клетками.

2. Плазменная струя. Принцип методики — воздействие на проблемные участки заряженным газообразным веществом. Эта смесь убивает болезнетворные бактерии в области образовавшейся раны и ускоряет процесс регенерации кожного покрова. Подобная микроволновая процедура подразумевает применение газа при высоком температурном режиме до 600°C. Однако все большее внимание уделяется альтернативе предложенного способа — уничтожению патогенной микрофлоры при помощи холодной плазмы. Новаторство методики ледяной струи заключается в том, что она позволяет надорвать стенки бактерий.

3. УВТ. При ударно-волновой терапии следует помнить, что эффективный способ избавления от проблемы подходит не всем пациентам. Немаловажные факторы успешности процедуры — определение стадии прогрессирования патологии и квалифицированность врача. УВТ — это запуск восстановления пораженных тканей с учетом необходимости прохождения 5-6 процедур.

4. PRP-терапия. Жидкая часть крови при насыщении ее тромбоцитами становится главным звеном для регенерации тканей. Не следует путать озвученную терапию с плазмотерапией. В основе PRP — технологии лежит забор 20 мл биоматериала и после специальной обработки внедрения его в зону поражения стопы. Аллергическая реакция в этом случае исключена, потому что пациенту вводят естественный для его биосреды компонент.

Народные средства при диабетической стопе

Основной план лечения они изменить не могут, но некоторые коррективы в него внести в состоянии. Помощь народной медицины в решении проблемы:

1. Отвар. 6 ст. л. фитосбора из подорожника, зверобоя и череды заливают 200 мл кипятка и томят на водяной бане полчаса. Процеженной жидкостью утром и перед сном промывают пораженные участки эпидермиса стопы.

2. Настой. Молодую крапиву (корни, стебель, листья) высушивают и измельчают в порошок. 5 ст. л. полученного состава смешивают с 2 ст. л. ромашки аптечной и заливают 1 литром кипятка. Раны при язвах на стопе обрабатывают составом при отсутствии аллергии на его компоненты.

При вопросе, где лечат диабетическую стопу в Москве, можно обратиться за консультацией в Клинику Синай. Эффективнее не вылечивать запущенную форму заболевания, а установливать диагноз на начальной стадии патологии. Центр лечения диабетической стопы в Москве — гарантия решения проблемы в кратчайшие сроки.

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

  • набор веса или избыточный вес;
  • инфекция затронутой ноги;
  • радиотерапия области таза;
  • повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Полеты в самолете.
  • Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
  • Воздействие экстремальных температур.
Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid®).
Лечите ожоги
  1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • нагрев окружающих тканей;
  • чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

  • Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
  • Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
  • Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
  • Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

  • Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
  • Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
  • Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
  • Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
    • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
    • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
  • Носите одежду свободного кроя.
  • Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте в пищу соленые продукты.
  • Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

  • Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
  • Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
  • Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
  • Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
  • Не ходите босиком.
  • Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
  • Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
  • Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
  • Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
  • Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
  • Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.
Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

  • ношение бандажа;
  • мануальный лимфодренаж;
  • компрессионные чулки;
  • уход за кожей;
  • физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

  • Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
  • Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
  • Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
  2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
  3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
  4. Повторите 10–15 раз.
  5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя
  1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
  2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
  3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  4. Опустите ступню на пол.
  5. Повторите 10–15 раз.
  6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
  3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
  4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

    Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер
  1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
  2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

    Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

  • Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
  • Улучшение осанки.
  • Использование кинезиологической ленты для спортсменов.
Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
  • усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
  • покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
  • более сильный отек ног(-и) или ступни;
  • чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.
Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Своей жизнью Правая нога Анджелины Джоли ушла в интернет: Из жизни: Lenta.ru

Несколько дней назад, если кто забыл, в Голливуде состоялась главная киноцеремония года — раздача премий «Оскар». Как известно, одним из центральных элементов всего этого действа (наряду с объявлением номинантов и непосредственным вручением статуэток победителям) является шествие звезд по красной дорожке. В этом году главной героиней этого светского мероприятия стала актриса и начинающий режиссер Анджелина Джоли.

Как вы могли догадаться, речь пойдет не о том, какое красивое бархатное платье от Versace — беспроигрышный вариант и вечная классика — Анджелина Джоли выбрала для похода на 84-ю церемонию вручения «Оскаров». Поговорим о том, как многодетная мать, любовь всей жизни Брэда Питта и одна из самых красивых женщин планеты, преподнесла публике себя и свой наряд.

Если вы видели хотя бы одну фотографию Анджелины с красной оскаровской дорожки, то все поймете. Если нет, то история такова: на том самом красивом платье Джоли имелся довольно глубокий разрез, доходивший до бедра актрисы. Через этот разрез Анджелина постоянно демонстрировала всем свою правую ногу, но делала это настолько навязчиво и странно, что сразу после церемонии модные критики обсуждали конечность актрисы едва ли не интенсивнее, чем наряды присутствовавших на «Оскаре» деятелей.

Кто посоветовал Джоли выставлять ногу из разреза именно так — слега согнув колено и отставив ее в сторону, — неизвестно, но это явно стало самым большим промахом и одновременно триумфом в жизни этого человека (есть подозрение, что это мог быть стилист, одевавший актрису на церемонию). Так или иначе, после «Оскара» нога Анджелины Джоли начала вести собственную жизнь, превратившись в популярный интернет-мем.

Сначала кто-то завел правой ноге Анджелины Джоли аккаунт в Twitter. Шуточный микроблог @AngiesRightLeg , на который к настоящему времени подписались более 44 тысяч человек, рассказывает о жизни правой ноги Джоли и о ее любви ко всеобщему вниманию. «Мы с левой ногой поболтали и решили, что на следующем ‘Оскаре’ она получит шанс себя показать», — сообщает нам нога. «Посмотрите на ногу!», — призывает она. «Не забывайте, я тут», — заявляет она. «О, смотрите-ка, я повсюду», — радуется она.

И она права — она действительно повсюду. Пользователи Facebook завели ноге Анджелины Джоли собственную страницу (а на самом деле — даже несколько).

Вслед за твиттером и аккаунтом в Facebook появились неизбежные в таких ситуациях «фотожабы». Вот возлюбленный Джоли Брэд Питт в роли вампира Луи из «Интервью с вампиром» показывает правую ножку, вот предводитель армии Галактической империи Дарт Вейдер демонстрирует неземную красоту, а вот республиканцы хвалятся своими удивительными конечностями. В общем всего и не перечесть. Это явление даже получило свое название — легбомбинг (legbombing).

Кстати сказать, нога Анджелины стала не только «героиней» многочисленных «фотожаб», но и, как некогда скарлеттйоханccонинг, отдельным фотографическим трендом. Фотографии в позе Джоли сейчас с завидной регулярностью появляются в социальных сетях. Особенно это фотоувлечение понравилось мужчинам, которые с удовольствием перевоплощаются в Джоли, наряжаясь в юбки и платья с разрезами.

Впрочем, справедливости ради стоит отметить, что нога Анджелины Джоли была не единственной частью тела, ставшей героиней оскаровского вечера и привлекшей к себе такое широкое внимание общественности. Например, не менее популярным на 84-й церемонии Американской киноакадемии стал сосок Дженнифер Лопес — многие зрители трансляции из Голливуда заметили его сквозь полупрозрачную ткань ее платья. И не преминули воспользоваться случаем завести столь значительному герою церемонии свой твиттер.

И все же правая нога режиссера картины «В краю крови и меда» опережает сосок Дженнифер Лопес и по количеству читателей в твиттере, и по фотографическому потенциалу — в ближайшие месяцы выставление правой ноги будет универсальной международной позой для снимков на камеру мобильника и одним из самых популярных развлечений на вечеринках во всех компаниях мира.

Острая ишемия конечностей — бледная, холодная и синяя нога. Лечение в Инновационном сосудистом центре

Диагностика острой ишемии при осмотре сосудистым хирургом

Классическая  картина острой ишемии определяется шестью симптомами:

  • Внезапная боль в ноге
  • Бледность кожных покровов
  • Отсутствие или дефицит движений в пораженной конечности
  • Отсутствие пульса на пораженной конечности
  • Снижение кожной чувствительности
  • Снижение кожной температуры

Боль может быть постоянной или при пассивных движениях пораженной конечности. При эмболической закупорке боль, как правило, бывает внезапной и очень интенсивной. При тромбозе интенсивность боли значительно меньше, иногда происходит прогрессирующее усиление перемежающейся хромоты.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет определить проходимость артерий, локализовать место закупорки сосуда и состояние кровотока ниже места окклюзии. Нередко при острой ишемии этой диагностики бывает достаточно, чтобы определить лечебную тактику и отправить пациента на операционный стол. При эмболии или разрыве артерии ниже места закупорки обычно пустые или тромбированные, кровоток в них не определяется. Кровоток в венах резко замедлен. При тромбозе можно обнаружить кровоток ниже места закупорки, однако скорость его резко снижена, чаще всего по магистральным сосудам кровотока не определятся, а по коллатералям можно увидеть движение крови. Как правило, это связано с тем

Ангиография

Для решения вопроса хирургической тактике необходима информация о проходимости артерий пораженной конечности. Выбор методики восстановления кровообращения зависит от состояния путей притока к пораженной конечности и сосудистого русла ниже места закупорки. Кроме того, при ангиографии можно отличить эмболию от тромбоза на фоне атеросклеротических сужений. Во время ангиографического исследования можно предпринять эндоваскулярное лечение в объеме тромбэктомии и ангиопластики пораженных сегментов или провести локальную тромболитическую терапию.

Эмболия артерий — острая закупорка сосуда тромбом или другим объектом принесенным из других участков сосудистого русла. Наиболее часто сосудистые хирурги имеют дело с тромбоэмболией из полости сердца при инфаркте или мерцательной аритмии, из полости аневризмы вышележащего к закупоренной артерии сосуда.

Последствия острого прекращения кровотока

Внезапное прекращение кровотока приводит к феномену острой ишемии. Органам и тканям, которые снабжаются этой артерией, не хватает питания и кислорода, поэтому они начинают медленно гибнуть. Вначале страдают наиболее специализированные ткани — нервная, мышечная и наконец кожа. Организм пытается восстановить кровообращение, раскрывая дополнительные обходные пути кровотока, поэтому иногда гибель тканей останавливается. Но вероятность такого исхода невелика. В любом случае острая ишемия приводит либо к гангрене, либо к развитию хронического недостатка кровообращения — критической ишемии.

Стадии острой ишемии 

1. Внезапная боль в ноге, ее похолодание, сокращение дистанции ходьбы. Если коллатеральные сосуды хорошие, ишемия может остановиться на этой стадии с развитием перемежающейся хромоты или критической ишемии. Чаще всего эта стадия наблюдается при тромбозе измененных артерий, если ранее просвет их был сужен и развилось коллатеральное кровообращение. На этой стадии операция проводится после необходимого дообследования и подготовки. Цвет ноги может быть бледным, либо приобрести синеватый оттенок (цианоз). Результат хирургического лечения отличный. Восстановление функции ноги чаще всего полное.

2. К вышеописанным симптомов присоединяется слабость в ноге, постепенно усугубляющаяся до паралича. Однако пассивные движения в пальцах и других суставах возможны.  Такие явления связаны с отмиранием нервных окончаний и блокадой проведения нервного импульса по нервам. Эта стадия ишемии является абсолютным показанием к экстренной операции, так как самостоятельное восстановление кровотока невозможно, а отсрочка с вмешательством приведет к гангрене. Своевременная операция восстанавливает кровоток с минимальной потерей функции конечности. Остается онемение стопы и пальцев, длительно держится отек ноги.

3. Начинается гибель мышц, сначала возникают очаги мышечных некрозов, боль в мышцах, плотный отек голени. Затем наступает окоченение пальцев, голеностопного сустава, коленного сустава (мышечная контрактура). Мышцы гибнут полностью. При частичной гибели мышц после восстановления кровотока и длительного послеоперационного периода возможно сохранение ноги, но функция ходьбы будет затруднена. В случае мышечной контрактуры обязательно проводится ампутация, так как восстановление кровотока приводит к гибели человека от отравления продуктами распада.

Диагностика тромбоза или эмболии

Помимо клинической картины, для диагностики необходимо использовать специальные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить характер окклюзии, выявить атеросклеротические бляшки при тромбозах. Тромбоз отличается от эмболии исходным поражением артерий, при эмболии артерии чаще всего не пораженные.

Ангиография проводится на операционном столе для уточнения воспринимающего сосудистого русла и позволяет определить характер хирургического вмешательства

Мультиспиральная компьютерная томография проводится при наличии времени для детальной диагностики и позволяет очень точно выявить характер поражений и определить лечебную тактику.

После удаления мертвых тканей из гематомы немеет нога, место разреза — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

зачем нужно, как проводится. Подготовка к бедренно-подколенному шунтированию.

Автор

Фролов Константин Борисович

Врач

Кандидат медицинских наук

Флеболог

Бедренно-подколенное шунтирование – это хирургическое вмешательство, с помощью которого восстанавливается ток крови в обход закупоренного участка бедренной артерии.

Операция показана при окклюзии (закупорке) бедренной артерии. Причиной окклюзии в большинстве случаев является развитие атеросклероза. При облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей на стенках бедренной артерии образуются бляшки, которые, увеличиваясь, перекрывают кровоток. В результате нижняя часть ноги испытывает недостаток свежей, обогащенной кислородом крови. При этом возникает боль в ногах при физической нагрузке, а также перемежающаяся хромота, когда человек вынужден из-за боли прерывать ходьбу. На поздней стадии могут развиваться язвенно-некротические изменения.

Бедренно-подколенное шунтирование призвано восстановить надлежащее кровоснабжение нижней части ноги, устранить боли в ноге, предотвратить развитие гангрены.

Суть операции состоит в установлении шунта, связывающие артерию выше и ниже закупоренного участка. При этом пострадавший участок артерии обычно не удаляется. В качестве шунта, как правило, используется собственная вена пациента (отсутствие вены легко компенсируется организмом), в отдельных случаях – синтетический протез. Делается разрез в области паха, где шунт пришивается к бедренной артерии. По специальному каналу шунт выводится в нижнюю часть ноги, где вшивается в подколенную артерию.

Операция проводится под общим наркозом или (чаще) под эпидуральной анестезией. Эпидуральная анестезия предполагает установление тонкого катетера в область корешков спинного мозга, что позволяет уменьшить дозировку обезболивающего препарата.

Средняя продолжительность операции – 3 часа.

Подготовка к бедренно-подколенному шунтированию

Атеросклероз является системным заболеванием. Это означает, что атеросклеротические изменения, проявившиеся в виде атеросклероза нижних конечностей, могут присутствовать и в других частях артериальной системы. Иными словами, атеросклероз нижних конечностей может быть предвестником, например, атеросклероза коронарных артерий. Чтобы минимизировать риск развития осложнений на сердце при проведении операции, бедренно-подколенному шунтированию должно предшествовать комплексное обследование, включающее:

Необходимо известить врача о принимаемых препаратах. Приём некоторых препаратов нужно прекратить за неделю до операции.

Вечером накануне операции допустим легкий ужин. После полуночи ничего есть и пить уже нельзя.

После операции бедренно-подколенного шунтирования

Первое время (несколько дней после операции) необходимо находиться под медицинским контролем в стационаре.

Значительное время (от недели и выше) может ощущаться боль. Припухлость ноги может сохраняться до 2-3 месяцев.

Рекомендации врачей  АО «Семейный доктор» тем, кому было сделано бедренно-подколенное шунтирование :

  • бросить курить. Курение препятствует заживлению. Оно также провоцирует дальнейшее развитие атеросклероза;
  • избегать жирной пищи;
  • первое время носить специальные носки для предотвращения образования тромбов;
  • не садиться за руль, пока не пройдут отеки;
  • ежедневно ходить, постепенно увеличивая пройденное расстояние;
  • в положении сидя держать ноги в приподнятом состоянии, лежа – подкладывать под ноги подушку.

Подвергать место операции воздействию воды (например, принимать душ) можно только тогда, когда это разрешит врач.

Следует срочно обратиться к врачу, если у Вас в послеоперационный период наблюдаются:

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Компрессия — ключ к лечению ран ног

Некоторых из вас, возможно, поразил этот заголовок, который вместо « венозных язв » включает термин « ранений на ногах ». Рана на ноге — понятие общее и неспецифическое, поэтому оно идеально вписывается в заголовок этого поста. Вне зависимости от причины и при отсутствии противопоказаний для раны на ноге применяется компрессионная терапия.

Надеюсь, что чтение этого поста придаст вам уверенности в компрессионной терапии и станет вашим главным союзником в лечении язв на ногах.

Почему компрессионная терапия помогает при ранах ног?

Воспалительный процесс , присущий любой ране на ноге , включает нарушение микроциркуляции с усилением капиллярной фильтрации и, из-за эффекта силы тяжести , увеличением внутривенного давления на . Следовательно, , несмотря на отсутствие рефлюкса или обструктивной картины, может развиться состояние венозной гипертензии, затрудняющее заживление .Термин « гидростатических язв » был предложен для обозначения ран ног различной этиологии, которые соответствуют этому условию. То есть они не соответствуют определению венозной язвы, но ведут себя так, как если бы они были (и многие, кажется, клинически). В эту группу входят раны у пациентов с ожирением, иммобилизацией, травматическими ранами, вторичными по отношению к васкулиту или окклюзионной васкулопатии … Нередко пациенты имеют несколько из этих предрасполагающих состояний вместе. Однако сложность, которую мы находим в нашей клинической практике, не должна изменять суть нашего терапевтического отношения: для борьбы с венозной гипертензией, которая в большей или меньшей степени присутствует в любой ране ноги, содействие венозному возврату с помощью компрессионной терапии. является фундаментальным.

Воздействие компрессионной терапии на раны ног, среди прочего:

  • Пониженная капиллярная фильтрация
  • Повышенный местный лимфодренаж
  • Уменьшение воспаления
  • Повышенный артериальный кровоток

Эти преимущества оправдывают рекомендацию использовать компрессионную терапию, если она не противопоказана, на любой ноге с раной.Вот несколько примеров:

А как насчет ран артериального компонента?

Как мы только что указали, у наших пациентов обычно есть сопутствующие заболевания, и раны обычно имеют несколько связанных компонентов, например, артериопатию.

Как правило, непрерывное внешнее давление не должно превышать внутриартериальное и артериолярное давление.Поэтому установлено, что компрессионная терапия противопоказана, если лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) меньше 0,5. Однако это не означает, что пациента с заболеванием периферических артерий не могут получить пользу от компрессионной терапии. Фактически, увеличенный артериальный кровоток был показан у этих пациентов с использованием жестких повязок или пневматических компрессионных устройств . Жесткие бинты и пневматическое сжатие, в отличие от бинтов с эластичными свойствами, оказывают только прерывистое, неустойчивое давление (во время упражнений и через запланированные интервалы, соответственно).См. Сообщение «Бинт и повязка: не одно и то же»

Однако мы не должны забывать, что ABI — это показатель артериопатии, а не ишемии (реальное противопоказание для компрессии). Кроме того, этот показатель может быть на ложно повышен из-за кальцификации артериальной среды. Следовательно, как я уже прокомментировал в других статьях, в случаях сомнений (артериальная кальцификация, пациент с диабетом), артериальный риск должен определяться комбинацией клинического обследования (характеристики боли и трофических изменений) и абсолютных показателей хронического ишемия (систолическое давление в первом пальце стопы и в голеностопном суставе).

Что касается других абсолютных и относительных противопоказаний компрессионной терапии, рекомендации различаются в зависимости от клинических рекомендаций. Это отсутствие консенсуса и отсутствие специфичности резюмируется на плакате , который был представлен на 5-м конгрессе WUWHS, состоявшемся в сентябре во Флоренции , и может быть загружен по адресу http://www.icc-compressionclub.com/ . На практике, что касается пациентов с сахарным диабетом с артериопатией, невропатией, сердечной недостаточностью, хрупкостью кожи и многими другими дополнительными факторами риска, я считаю, что ключом к успеху является тщательное наблюдение, подробное обследование конечности при каждой смене повязки и, самое главное слушать пациента .

Выводы
  • Компрессионная терапия — антигравитационная обработка ран ног .
    • №
  • При отсутствии противопоказаний к его применению при язве ног полезен антигипертензивный и противовоспалительный эффект компрессионной терапии.

Я рекомендую этот монографический выпуск по компрессионной терапии , опубликованный в 2010 году в Journal of Wound Technology, к которому вы также можете получить доступ с очень интересного веб-сайта International C Compression Club .Вы когда-нибудь слышали об этом?

Также доступно в: Español (испанский)

Я умолял докторов отрезать мне ногу после того, как крошечный порез от бритья превратился в ужасную инфекцию — The US Sun

КОГДА Мишель Ходжес порезала ногу во время бритья в душевых раздевалок бассейна, она ничего об этом не подумала .

Она не обращала внимания на крошечный порез на левой ноге, пока три дня спустя она не проснулась от мучительной боли с волдырями по всей нижней конечности.

10

Мишель оставалась в постоянной агонии после того, как крошечный порез на ее ноге от бритья превратился в ужасную инфекцию Фото: Mercury Press

Мишель, 51 год, из Сэндвича, Кент, срочно доставили в больницу, где врачи не смогли объяснить, что с ней произошло. ее нога, которая теперь покрыта красной сырой инфицированной открытой раной.

Все еще испытывая невыносимую боль, бабушка двоих детей умоляла медиков ампутировать ей ногу в отчаянной попытке вернуть себе независимость.

Мишель сказала: «У меня больше нет качества жизни.Я отчаянно хочу, чтобы что-нибудь было сделано «.

Испытание Мишель началось, когда она порезала ногу, быстро брилась в раздевалке бассейна перед тем, как отправиться домой в пятницу вечером в июле 2016 года.

10

Мишель умоляла медиков ампутировать ей ногу — чтобы вернуть себе независимость Фото: Mercury Press

10

Мишель порезала ногу во время бритья в раздевалке бассейна однажды вечером в пятницу в июле 2016 года Фото: Mercury Press

Она плавала на регулярной основе, чтобы похудеть для плановой операции на бедре, чтобы помочь с артритом, из-за которого она оставалась на костылях.

Однако через три дня порез на ее ноге вскоре стал красным и опухшим, и она едва могла ходить.

Мишель сказала: «Это была огромная раздевалка, поэтому я просто подумала, что поскорее побрила бы ноги, пока принимала душ, для удобства больше всего на свете.

«Но через три дня я проснулся и почувствовал себя совсем неважно, не хотел нагружать ногу, она вся красная и опухшая».

По ощущениям наждачная бумага на открытой ране

Мишель Ходжес

Мишель обратилась в отделение неотложной помощи, где врачи отправили ее в палату, чтобы попытаться уменьшить опухоль.

Через неделю Мишель выписали и сказали, что ей нужно будет регулярно менять повязку дома, пока кожа не заживет.

Несмотря на это, сырая кожа становилась все глубже и болезненнее, поскольку врачи не могли объяснить, почему.

10

У Мишель образовался волдырь через три дня после порезания ноги Фото: Mercury Press

10

Врачи не смогли сказать Мишель, изображенной с внуком Гарри, что происходило с ее ногой Фото: Mercury Press

«Что началось с одного волдыря, который образовался Все больше и больше превращались в волдыри по всей моей голени, и с тех пор она никогда не заживала », — сказала Мишель.

«Кожа продолжает инфицироваться, независимо от того, какую повязку на нее надевают.

«У меня постоянная боль, ее нужно поправлять два раза в неделю, и это похоже на наждачную бумагу на открытой ране».

Мишель также была оставлена ​​прикованной к дому из-за этого состояния и была вынуждена бросить свою работу.

Она также боялась бритв и поклялась никогда больше не бриться.

10

Мишель была оставлена ​​прикованной к дому из-за этого состояния и была вынуждена бросить свою работу Фото: Mercury Press

10

Сырая кожа Мишель стала только глубже и болезненнее Фото: Mercury Press

И с годами отчаявшаяся разлученная мама — один из них умолял медиков отрезать конечность, утверждая, что в таком состоянии не останется «даже собака».

«Я не могу принять ванну или душ, мне нужно стирать стриптиз в течение двух часов, прежде чем я смогу куда-нибудь пойти», — сказала Мишель.

«Мне нужно целую вечность, чтобы ходить по дому, раньше мне приходилось мочиться, потому что я не могу добраться до туалета достаточно быстро, это унизительно.

Я очень расстроен и просто хочу, чтобы они его отрезали

Мишель Ходжес

«Я никогда не ожидал, что через миллион лет я останусь в таком состоянии только из-за того, что побрил ноги, это было внезапное решение, и с тех пор я живу с последствиями.

«Были дни, когда я действительно расстраивался, и я просто хотел, чтобы они его прервали.

«Если бы я был собакой, они бы меня уже ампутировали или уложили — вы бы не оставили животное в таком состоянии.

10

Мишель, изображенная со своим внуком Гарри, умоляла медиков отрезать конечность Фото: Mercury Press

10

Нога Мишель продолжает инфицироваться, независимо от того, какую повязку на нее наложили доктора Фото: Mercury Press

«Я никогда не снова побриться, я слишком боюсь бритв.”

В августе 2018 года врачи обнаружили, что постоянные инфекции могут быть вызваны некомпетентным кровотоком, когда кровь течет в неправильном направлении.

После этого открытия Мишель теперь находится в очереди на лечение лазером, чтобы скорректировать направление кровоснабжения.

Будучи бабушкой детей сына Аарона, Гарри, четырех лет, и Холли, двух лет, исцеление ноги означало бы весь мир, поскольку она, наконец, снова сможет заботиться о своих внуках.

10

Мишель, на фото со своей внучкой Холли, говорит, что исцеление ноги означало бы, что она снова сможет ухаживать за своими внукамиКредит: Mercury Press

Мишель сказала: «Если бы моя нога выздоровела, это значило бы для меня весь мир, я снова смогу ухаживать за своими внуками в одночасье и жить полноценной жизнью.

«Раньше я столько делала на благотворительность, а теперь не могу даже сходить в туалет и помыться.

«Я всегда смело улыбаюсь, когда люди спрашивают меня, в порядке ли я, и я должен сохранять надежду, потому что, если бы я этого не сделал, я бы просто сломался».

Мрачный момент пригородный пассажир бреется на ТРУБЕ перед потрясенными пассажирами

Купальники, нижнее белье и одежда для женщин и мужчин

Предложение и продажа продуктов на веб-сайте www.tezenis.com регулируются настоящими Общими условиями продажи.Для получения любой другой юридической информации см. Разделы: Общие условия использования , Политика конфиденциальности а также Снятие . Клиент обязан внимательно прочитать эти общие условия продажи перед размещением заказа. Отправка заказа на покупку подразумевает, что вы полностью осведомлены и прямо принимаете вышеупомянутые общие условия продажи и условия, указанные в Форме заказа. После совершения онлайн-покупки Заказчик должен распечатать и сохранить эти общие условия продажи и соответствующий заказ, который он уже просмотрел и принял.

1. ОБЪЕКТ

1.1 Предметом настоящих Общих условий продажи является продажа товаров в Интернете через службу электронной коммерции на сайте www.tezenis.com.

1.2 Товары на сайте могут быть приобретены и доставлены только в страны, указанные в Форме заказа. Любые заказы на отправку за пределы этих стран будут автоматически отклонены во время процедуры обработки заказа.

2. ПРЕДМЕТЫ

2.1 Продукция продается напрямую компанией Calzedonia SpA с зарегистрированным офисом в Италии по адресу: Via Portici Umberto I no.5 — 37018 — Мальчезине (VR) и административный центр в Италии по адресу Via Monte Baldo no. 20 — 37062 — Dossobuono di Villafranca (VR), идентификационный номер налогоплательщика и номер в реестре предприятий Вероны. 01037050422, НДС № 02253210237 (далее Calzedonia или Продавец).

211 000 000 евро полностью оплаченного уставного капитала

Для получения любой информации вы можете связаться с отделом электронной коммерции Calzedonia SpA:

по телефону по следующему номеру: 08002797078

по электронной почте по следующему адресу: hello @ tezenis.ком

по почте по следующему адресу:
Офис электронной коммерции
Calzedonia S.p.A.
via Monte Baldo, 20
37062 — Dossobuono di Villafranca (VR) — Италия

2.2 Настоящие Общие условия продажи дисциплинируют ввод, отправку и прием заказов на покупку продуктов на сайте www.tezenis.com и, вместо этого, не дисциплинируют предоставление услуг или продажу продуктов субъектами, кроме Продавца, которые присутствуют на сайте www.tezenis.com. www.tezenis.com через ссылки, баннеры или другие гипертекстовые ссылки.Прежде чем вводить заказы и покупать продукты и услуги у субъектов, отличных от Продавца, мы рекомендуем вам проверить их условия продажи, поскольку Продавец не несет ответственности за предоставление услуг сторонними субъектами, кроме Продавца.

2.3 Продукты продаются Клиенту, идентифицированному данными, введенными при заполнении электронной формы заказа, с одновременным принятием настоящих Общих условий продажи.

2.4 Предложения товаров на сайте www.tezenis.com предназначены для взрослых клиентов.
Если вам меньше 18 лет, вы должны иметь разрешение одного из ваших родителей или законного опекуна, прежде чем вы сможете совершать покупки на сайте www.tezenis.com.
Помните: это всегда так, не только для нашего сайта, но и для всех сайтов, которые вы посещаете в Интернете: всегда обращайтесь за помощью к своим родителям, если вы видите или вас просят информацию, которую вы не понимаете при просмотре Интернет.
Размещая заказ на этом веб-сайте, вы гарантируете нам, что вы совершеннолетний (18 лет) и имеете законную возможность заключить обязательный договор.

2.5 Клиенту запрещается вводить ложные, вымышленные или вымышленные имена во время процедуры онлайн-заказа и дополнительных сообщений. Продавец оставляет за собой право преследовать в судебном порядке любое нарушение или злоупотребление в интересах и защите всех потребителей.

2.6 Более того, принимая настоящие Условия продажи, вы освобождаете Продавца от любой ответственности, связанной с выдачей неверных налоговых документов из-за ошибок в данных, которые вы предоставили во время ввода онлайн-заказа, поскольку, как покупатель, Вы единственный, кто отвечает за их правильную запись.

3. ПРОДАЖИ ПОСРЕДСТВОМ ECOMMERCE SERVICE

3.1 «Контракт онлайн-продажи» означает удаленный контракт на продажу движимых товаров (далее «Продукты»), подписанный между вами, как Заказчиком, и Calzedonia, как Продавцом, в контексте услуги электронной коммерции, организованной Продавцом. который использует технологию удаленной связи, известную как Интернет.

3.2 Чтобы заключить договор на покупку одного или нескольких Продуктов, вы должны заполнить электронную форму заказа (далее «Заказ») и отправить ее Продавцу через Интернет, следуя соответствующим инструкциям.Перед отправкой Заказа Клиенты, которые зарегистрировались на веб-сайте, должны иметь возможность получить доступ к своему разделу «Моя учетная запись», где они могут изменять и исправлять список или продукты, содержащиеся в своей корзине. Продукты, сохраненные в корзине, должны оставаться в указанной зоне не менее 3 дней, после чего, если Заказ не будет размещен, он будет автоматически отменен. После размещения Заказ все еще может быть доступен (но не изменен) Клиентами, которые зарегистрировались на веб-сайте, в разделе «Моя учетная запись» в течение не менее 6 месяцев после передачи Заказа.Если Клиент не зарегистрировался на веб-сайте и решил совершить покупку в качестве «гостя», то есть без ввода своих данных, тогда Заказ не будет сохранен и, следовательно, с ним нельзя будет ознакомиться.

3.3 Приказ содержит:

  • ссылку на настоящие Общие условия продажи;
  • информация и изображения для каждого Продукта и его цены;
  • способы оплаты, которые вы можете использовать;
  • способы доставки приобретенных Продуктов и соответствующие расходы на доставку и доставку;
  • ссылка на условия использования вашего права на отказ;
  • способы и время возврата приобретенных Товаров.


3.4 Несмотря на то, что Calzedonia принимает меры по обеспечению того, чтобы фотографии на сайте были точным воспроизведением оригинальных продуктов, включая использование всех возможных технических решений для сведения неточностей к минимуму, всегда могут быть различия из-за технических характеристик и разрешение цветов на используемом вами компьютере. Следовательно, Продавец не несет ответственности за любые недостатки изображений продуктов на сайте по указанным выше техническим причинам, поскольку эти изображения предназначены только для целей иллюстрации.

3.5 Перед заключением контракта вас попросят подтвердить, что вы прочитали Общие условия продажи, включая Уведомление о праве на отказ и Политику конфиденциальности.

3.6. Контракт заключается, когда Продавец получает вашу форму заказа через Интернет и проверяет правильность данных в вашем заказе.

3.7 Язык, на котором можно заключить договор с Продавцом, — итальянский, и договор регулируется итальянским законодательством.

3.8 После заключения контракта Продавец несет ответственность за выполнение вашего заказа.

4. ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАКАЗА

4.1 Отправляя Заказ через Интернет, вы безоговорочно принимаете и обязуетесь соблюдать настоящие Общие условия продажи в своих отношениях с Продавцом.

4.2 После заключения контракта Продавец отправит вам Подтверждение заказа по электронной почте, содержащее краткое изложение информации, уже содержащейся в Заказе, описанном в параграфах 3.3, 3.4 и 3.5.

4.3 Возможно, что перед отправкой Подтверждения заказа Продавец свяжется с вами по указанному вами адресу электронной почты или номеру телефона, чтобы запросить дополнительную информацию о Заказе, который вы отправили через Интернет.

4.4 Продавец может отказать в выполнении ваших заказов на покупку, которые не обеспечивают достаточной гарантии платежеспособности, являются неполными или неправильными, или если Продукты недоступны. В этих случаях мы сообщим вам по электронной почте, что договор не заключен и что Продавец не выполнил ваш Заказ, с указанием причин.В этом случае сумма, утвержденная на платежном средстве Заказчика, будет разблокирована. Более того, несмотря на все наши усилия, иногда может случиться так, что цены на товары на нашем сайте указаны неверно. В любом случае мы проверим правильную цену на нашу продукцию во время обработки вашего заказа перед отправкой. Если цена, указанная на сайте, будет ниже фактической цены продажи в результате упущений или других ошибок, мы свяжемся с вами, чтобы проверить, хотите ли вы по-прежнему совершать покупку по правильной цене.Если вы откажетесь, мы не сможем обработать ваш заказ. Если подходящая цена товара ниже, чем указанная на сайте, мы будем взимать с вас только правильную более низкую цену и отправим вам товар.

4.5 Если Продукты, представленные на веб-сайте, больше не доступны или недоступны для продажи после отправки Заказа, Продавец уведомит вас о недоступности заказанных Продуктов своевременно и, в любом случае, в течение 30 (тридцати) рабочих дней после даты, когда вы отправили свой Заказ Продавцу.В этом случае сумма, утвержденная на платежном средстве Заказчика, будет разблокирована.

4.6 Каждая продажа, совершенная Продавцом через службу онлайн-продаж, может касаться одного или нескольких Продуктов. Тем не менее, все заказы, сделанные на сайте, должны соответствовать обычным требованиям к потреблению. Это относится к ряду продуктов, приобретенных в одном заказе, но также и ко многим различным заказам на один и тот же продукт, даже если каждый отдельный заказ содержит количество продуктов, соответствующее обычным требованиям к потреблению.

4.7 Calzedonia оставляет за собой право отказать покупателю в заказе, на который Formattato: Giustificato подает в суд в отношении предыдущего заказа. или с кем у него спор. Это в равной степени относится ко всем случаям, в которых Calzedonia считает клиента неподходящим, включая, например, случай предыдущих нарушений условий контракта для онлайн-покупок на сайте или по любым другим законным причинам, особенно если клиент был вовлечен в любом виде мошенничества.

5. ЦЕНЫ ПРОДАЖИ

5.1 Если иное не указано в письменной форме, все цены на Продукты, а также расходы на доставку и доставку, указанные на веб-сайте и в Заказе, включают НДС и выражены в британских фунтах стерлингов. Действительность указанных цен всегда и только указана на веб-сайте во время отправки Заказа через Интернет. Цены на продукцию, а также расходы на доставку и доставку могут быть изменены без предварительного уведомления. Итак, проверьте окончательную цену продажи, прежде чем отправлять соответствующий Ордер.

5.2 Все товары доставляются напрямую из Италии. Если не указано иное, цены на Продукты, а также стоимость доставки и доставки, указанные на веб-сайте и в Заказе, не включают какие-либо таможенные пошлины или налоги при доставке в страны за пределами ЕС или в страны, в которых действующее законодательство требует импортных сборов. Если это так, дальнейшие расходы будут показаны при размещении заказа.

5.3 Таким образом, Заказчик несет ответственность за эти расходы, и они должны быть оплачены во время доставки Продуктов в соответствии с конкретными инструкциями в Подтверждении заказа.

6. СПОСОБ ОПЛАТЫ

Для оплаты стоимости Продуктов и соответствующих расходов на доставку и доставку вы можете использовать один из способов, указанных в Форме заказа на сайте www.tezenis.com и кратко изложенных ниже.

6.1 Кредитные карты и карты предоплаты

  • 6.1.1 Для заказов на нашем сайте мы принимаем платежи с помощью кредитных карт и предоплаченных карт (таких как, например, PostePay) без добавления каких-либо комиссий к Продукту и затрат на доставку.Вы должны быть держателем кредитной карты, действующей на момент заказа Продуктов, приобретенных через Интернет, и имя, указанное на карте, должно совпадать с именем, указанным в счете. Если эти требования не будут соблюдены, продолжить оформление заказа будет невозможно.
  • 6.1.2 Во время онлайн-покупки, одновременно с подтверждением заказа, справочный банк вычтет сумму заказа из доступного кредита на вашей кредитной карте. Сумма будет снята с вашей кредитной карты только в момент доставки приобретенных Продуктов.
  • 6.1.3 Если после оплаты продуктов, приобретенных в Интернете, и получения пакета с вашим заказом вы хотите воспользоваться своим Право на снятие средств по любой причине, продавец проинструктирует банк зачислить сумму, подлежащую возмещению, непосредственно на вашу кредитную карту.


6,2 Paypal

  • 6.2.1 Если у вас есть учетная запись Paypal, Calzedonia предоставляет возможность оплаты напрямую, используя учетную запись электронной почты и пароль, которые вы использовали при регистрации на www.paypal.com.


6.3 Во время процедуры покупки Calzedonia не будет иметь доступа к информации о вашей кредитной карте (такой как номер кредитной карты или срок ее действия), которая отправляется с использованием непосредственно субъекту, который управляет электронным платежом (банк или Paypal) через соединение, защищенное протоколом шифрования. Эти данные не хранятся у Продавца ни в каком компьютерном архиве.


6.4 Таким образом, Продавец ни в коем случае не может считаться ответственным за любое мошенническое или ненадлежащее использование кредитных или предоплаченных карт третьими сторонами.

7. ДОСТАВКА И ДОСТАВКА ТОВАРОВ.

7.1 Каждая поставка содержит:

  • заказанные продукты;
  • соответствующий сопроводительный товаросопроводительный документ / счет-фактура;
  • любую сопроводительную документацию, требуемую страной, в которую она отправляется;
  • любые информационные и маркетинговые материалы.


7.2 Товары, приобретенные на веб-сайте у Продавца, могут быть доставлены различными способами.

7.3 Доставка на дом к Заказчику

  • 7.3.1 Приобретенные товары будут доставлены курьером, указанным Продавцом, по адресу доставки, указанному Покупателем в заказе, с застрахованной доставкой. См. Раздел «Отгрузки» для получения дополнительной информации о стоимости, времени, способах доставки и обслуживаемых странах.
  • 7.3.2 Когда товар будет получен к вам домой, пожалуйста, проверьте целостность пакетов во время доставки курьером.В случае возникновения проблем сообщите о них курьеру, убедитесь, что они точно указаны, и откажитесь от доставки. В противном случае вы можете потерять свои права в этом отношении.


7.4 Доставка в точку продажи, с которой у Продавца есть договор на самовывоз покупателем

  • 7.4.1 Только в том случае, если эта опция специально предусмотрена, приобретенные Продукты могут быть доставлены в точку продаж, с которой Продавец заключил соглашение и которую вы можете выбрать во время Заказа.См. Раздел «Доставка» для получения дополнительной информации о стоимости, времени, способах доставки и обслуживаемых странах.
  • 7.4.2 Когда приобретенные продукты будут доставлены в точку продаж, вы получите уведомление по SMS и / или электронной почте, и с этого момента у вас будет 10 рабочих дней, чтобы забрать продукты по вашему заказу в соответствии с методы, описанные в Подтверждении Заказа.
  • 7.4.3 Невозможность получения в течение этого периода приведет к отмене заказа Продавцом и возмещению всей ранее уплаченной суммы.Возврат будет переведен на вашу кредитную карту или на счет Paypal в зависимости от платежной системы, выбранной во время онлайн-покупки.

8. ПРАВО НА ОТКАЗ

8.1 Только в том случае, если Заказчик, который заключает договор, является Потребителем (это определение означает любое физическое лицо, которое получает доступ к сайту для целей, отличных от деловой или профессиональной деятельности, которую он может осуществлять), он будет иметь право отказаться от договора, заключенного с Продавцу без штрафных санкций и без указания причины в течение четырнадцати (14) рабочих дней, считая со дня получения товаров, приобретенных в сети.

8.2 У вас есть два варианта реализации права на отказ.

  • 8.2.1 Если вы являетесь зарегистрированным пользователем, вы должны перейти на Моя учетная запись в разделе сайта после аутентификации с использованием вашего имени пользователя и пароля. Здесь, в разделе «Мои заказы» вы найдете список своих заказов со ссылкой рядом с каждым из них, чтобы активировать процедуру возврата. Получив доступ к онлайн-форме возврата в течение 14 (четырнадцати) рабочих дней со дня получения Продуктов, вы можете сообщить о своем намерении отказаться от Контракта, указав, какие Продукты будут возвращены.
  • 8.2.2 Если вы разместили заказ без регистрации на сайте www.tezenis.com, перейдите на «СТАТУС ЗАКАЗА» раздел, в котором вам нужно будет вставить номер заказа, указанный в электронном письме с подтверждением, и вашу фамилию для выставления счетов. Тогда вы сможете отследить доставку или вернуть товар.
  • 8.2.3 В качестве альтернативы вы можете составить собственное заявление, подтверждающее осуществление вами права на отказ, в том числе с помощью Форма отказа в соответствии с Приложением I, часть B Законодательного декрета 21/2014, которую вы должны отправить нам заказным письмом с уведомлением о доставке.


8.3 При заполнении онлайн-формы возврата вам будет предоставлена ​​вся информация, необходимая для возврата Продукции.

8.4 Право на отказ регулируется следующими условиями:

  • Продукты должны быть возвращены целиком, а не только их части или компоненты, даже в случае комплектов;
  • возвращенные товары не должны быть использованными, изношенными, стираемыми или поврежденными; они не должны быть грязными или иметь явные признаки износа.
  • Возвращаемые товары должны быть возвращены в той упаковке, в которой они были доставлены, вместе со всеми принадлежностями и этикетками. Например, нижнее белье необходимо возвращать в оригинальной сумке, колготки — в упаковке с биркой и т. Д.
  • Возвращенные Товары должны быть отправлены обратно Продавцу единой партией. Продавец оставляет за собой право не принимать Продукты из одного и того же Заказа, возвращенные и отправленные в разное время;
  • возвращаемые товары должны быть доставлены курьеру в течение четырнадцати (14) рабочих дней с даты получения вами товаров;
  • в случае, когда Продавец предлагает вариант покупки определенного пакета Продуктов по более низкой цене, чем обычно взимается, если бы они были приобретены индивидуально (например, 5 по цене 4, 3 по цене 2 и т. д.) право отказа также может быть реализовано с возвратом только части купленных продуктов: в этом случае цена будет пересчитана по обычной цене, взимаемой за покупку одного продукта. Во всех других случаях (таких как комбинированные продажи, бонусные операции и т. Д.) Право отказа может быть реализовано только с возвратом всех приобретенных Продуктов, по этой причине исключая любое частичное исключение.


8.5 Если вы воспользуетесь правом отказа в соответствии с предыдущими условиями (параграф 8.4) Продавец обязан возместить уплаченные вами суммы в течение не более 14 дней с момента получения Продавцом возвращенных товаров. Обычно зачисление суммы, первоначально снятой Calzedonia, происходит очень быстро, но время, необходимое для зачисления средств на ваш текущий счет, будет зависеть от вашего банка.

8.6 В случае возврата, единственными оставшимися расходами будут первоначальные расходы на доставку приобретенных продуктов.

8.7 Calzedonia возместит первоначальную стоимость доставки только в случае повреждения или ошибок при транспортировке Продавцом.Только в этих случаях Продавец также вернет вам сумму, которую вы заплатили за доставку. Продавец отправит экспресс-курьера, чтобы забрать товар по указанному вами адресу.

8.8 Для возврата вы должны использовать только курьера, указанного Продавцом в онлайн-форме возврата: таким образом вам не придется оплачивать расходы, за которые вы несете ответственность, чтобы вернуть купленные продукты, потому что Продавец оплатит их по вашему усмотрению. от имени. Затем, за исключением положений предыдущего пункта 8.7 и для возвратов из-за дефектов продукта, Поставщик вычтет единовременную сумму из причитающегося вам возмещения, равную стоимости, которую вы ранее взимали за доставку до вашего дома, или стоимости доставки, обычно взимаемой для страны доставки. Кроме того, с момента передачи приобретенных продуктов грузоотправителю, указанному Продавцом в онлайн-форме возврата, Продавец освобождает вас от любой ответственности в случае утери или повреждения продуктов во время транспортировки.

8.9 В случае, если возможность доставки продуктов в одну из точек продаж, имеющую соглашение с Продавцом, была доступна на момент заполнения онлайн-формы возврата, вы можете вернуть Продукты непосредственно в точку продаж с соглашением. с Продавцом.В этом случае, помимо цены, уплаченной за покупку, вам также будут возмещены расходы по доставке, которые вы ранее взимали за доставку приобретенных Продуктов. С момента доставки продуктов в точку продажи Продавец освобождает вас от ответственности в случае их утери или повреждения во время транспортировки.

8.10 В случае осуществления права на отказ без использования указанных выше методов (например, сверх 14 дней, предусмотренных законом, или без заполнения онлайн-формы возврата, или без выполнения условий, изложенных в предыдущих пункт 8.4 и т. Д.) Вы не имеете права на возврат суммы, уже уплаченной Продавцу. В течение 10 дней с момента получения электронного письма с уведомлением о непринятии отправленного возврата вы можете ответить на это письмо и попросить за свой счет вернуть продукты в том же состоянии, в котором вы вернули их Продавцу. В противном случае Продавец может оставить себе как продукты, так и суммы, уже уплаченные за их покупку.

8.11 В случае осуществления права на отказ без использования указанных выше методов (например, более 14 дней, предусмотренных законом, или без заполнения онлайн-формы возврата и т. Д.), Продавец повторно отправит приобретенные Продукты, взимая с вас дополнительные расходы по доставке.

8.12 Право на отказ не может применяться в случае продуктов, которые были настроены по вашему явному запросу во время размещения заказа.

9. ЮРИДИЧЕСКАЯ ГАРАНТИЯ НА НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ ТОВАРЫ

Товары должны быть проверены Заказчиком во время доставки, чтобы убедиться, что они соответствуют заказанным товарам и не имеют каких-либо дефектов или несоответствий.При продаже Товаров действуют правовые гарантии, предусмотренные действующим законодательством (статья 129 и Кодекс потребителей о юридических гарантиях соответствия товаров). На всю продукцию, продаваемую Продавцом, распространяется правовая гарантия в случае несоответствия в течение двух (2) лет с момента доставки товара: это означает, что Продавец несет ответственность за любое несоответствие, имеющееся в течение этого периода времени. . О любом дефекте продукта необходимо сообщить Продавцу в течение двух (2) месяцев с момента его обнаружения (если это не противоречит обязательным нормам, применимым в стране постоянного проживания Заказчика), связавшись со Службой поддержки клиентов или по адресам, указанным в следующей статье 10, и заполнив в онлайн-форме возврата, расположенной в статусе заказа.В случае, если Заказчик не сообщит об этом дефекте в течение этого периода времени, вышеупомянутые права становятся недействительными.

В случае обнаружения дефекта Заказчик имеет право потребовать отремонтировать или заменить продукт без каких-либо дополнительных затрат для него. В случае, если ни один из этих двух вариантов невозможен или является чрезмерно дорогостоящим, Заказчик имеет право на скидку на уплаченную цену или на расторжение договора купли-продажи и, следовательно, на возврат уплаченной цены в соответствии с к искусству.130 Потребительского кодекса.

Продавец несет все расходы по возврату дефектных продуктов.

10. КОНТАКТЫ

Команда электронной коммерции Calzedonia готова ответить на любые вопросы, с ней можно связаться по следующему адресу электронной почты, [email protected] или по следующему почтовому адресу:

Офис электронной коммерции
Calzedonia SpA
via Monte Baldo, 20
37062 — Доссобуоно-ди-Виллафранка (VR) — Италия

11. СВЯЗЬ С ЗАКАЗЧИКОМ

Заказчик подтверждает, принимает и дает свое согласие на то, что все сообщения, уведомления, сертификаты, информация, заявления и, в любом случае, вся документация о выполненных операциях, относящихся к покупке Продуктов, будут отправляться на электронный адрес. адрес электронной почты, указанный при регистрации, с возможностью загрузки информации на постоянный носитель способами и в пределах, требуемых сайтом.

12. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

Вы можете получить информацию о том, как мы обрабатываем вашу личную информацию, зайдя на наш Политика конфиденциальности .

13. ПРИМЕНИМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, УРЕГУЛИРОВАНИЕ СПОРОВ И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ

Настоящие Общие условия продажи регулируются итальянским законодательством и будут толковаться в соответствии с ним без ущерба для любых других обязательных правил, действующих в стране обычного проживания Клиента. Таким образом, толкование, исполнение и отмена Общих условий продажи регулируются исключительно итальянским законодательством, и любые споры, связанные с ними и / или вытекающие из них, разрешаются исключительно итальянскими судами.В частности, если Клиент квалифицируется как Потребитель, любые споры будут разрешаться судом по его месту жительства или месту жительства на основании применимого законодательства или, по выбору потребителя, в случае иска, поданного потребителем, Судом Российской Федерации. Верона. Если вместо этого клиент действует в рамках своей деловой, коммерческой, ремесленной или профессиональной деятельности, стороны согласованно устанавливают исключительную юрисдикцию Суда Вероны.

14. МОДИФИКАЦИЯ И ОБНОВЛЕНИЕ

Продавец может вносить изменения или дополнения в настоящие Общие условия продажи в любое время.Поэтому мы просим клиента принять только Общие условия продажи, действующие на момент покупки. Новые Общие условия продажи вступают в силу с даты публикации на веб-сайте www.tezenis.com и в отношении заказов на покупку, поданных после этой даты.

15. КОДЕКС ЭТИКИ

Группа Calzedonia, частью которой является Продавец, перечислила свои принципы в Кодексе этики и поведения, который представляет собой основное руководство для всех компаний Группы, определяет гарантии и ответственность в отношении потребителей и рынка и содержит принципы следить за управлением бизнесом.Он также содержит обязательные правила поведения для органов компаний группы, менеджеров, сотрудников / партнеров и для всех тех, кто действует как часть какой-либо роли от имени или в интересах компаний группы. Щелкните вышеупомянутую ссылку, чтобы прочитать Кодекс этики и поведения.

Ампутация ноги | Информация об ампутации ноги

При закупорке или сужении артерий, кровоснабжающих ноги, кровообращение в ногах ухудшается. Возможно, у вас возникла боль в ступне или ступнях, которая будит вас ночью, язвы или черные участки на пальцах ног, ступнях или ноге.

Если не лечить тяжелое заболевание артерий, недостаток кровообращения вызовет усиление боли. Ткань ноги отмирает из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к инфекции и гангрене. В некоторых случаях гангрена может быть очень опасной, поскольку инфекция может распространяться по телу и становиться опасной для жизни.

Ампутация всегда является крайней мерой и будет рекомендована только в том случае, если ваш хирург решил, что никаким другим способом улучшить кровообращение невозможно.

Основными участками ампутации являются:

  • Чуть ниже колена
  • Через колено
  • Через бедро

Место ампутации будет зависеть от того, насколько плохое кровоснабжение вашей ноги. По возможности проводят ампутации ниже колена, так как после операции легче ходить с протезом. Однако многие люди хорошо себя чувствуют после ампутации бедра. Следующая информация поможет объяснить процедуру ампутации ноги:

Перед операцией
Обычно вас госпитализируют за один или два дня до операции.Одна из медсестер поместит вас в кровать. который также запишет ваши личные данные в вашу медицинскую карту.

Необходимо провести ряд тестов, чтобы убедиться, что вы годны для операции. В их число войдут:

  • Рентген артерий (артериограмма) для подтверждения расположения закупорки
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови
  • ЭКГ (запись сердца)
  • Дыхательный тест

Пожалуйста, принесите с собой все лекарства, которые вы в настоящее время принимаете.

Вас посетит хирург, который проведет вам операцию, а также врач, который введет вам анестетик. Они решат, где на ноге будет ампутация. Если у вас есть вопросы по поводу операции, обращайтесь к врачам.

Операция
В наркозном кабинете вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули. В качестве альтернативы вам могут вставить трубку в спину, через которую можно вводить обезболивающие, чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела, пока вы бодрствуете (спинномозговая или эпидуральная анестезия).Анестезиолог может также использовать эпидуральную анестезию, а также общую анестезию, чтобы обезболить после операции.

Пока вы спите, в мочевой пузырь будут вставлены трубки для слива мочи и в вену на руке или шее (или в обеих) для измерения артериального давления и введения жидкости после операции.

Культя ампутации часто закрывается швом под кожей, который растворяется сама по себе, а иногда и небольшой трубкой для слива любой жидкости, которая затем накапливается.Для осмотра культи можно использовать прозрачную пластиковую повязку, но иногда используются повязки или гипсовая повязка.

После операции
Обычно вы возвращаетесь в палату после того, как оправитесь от наркоза. Иногда анестезиолог может решить отправить вас в послеоперационное хирургическое отделение (POSU) или отделение высокой зависимости (HDU), чтобы иметь возможность более внимательно следить за вашим прогрессом.

Вам будут капать жидкости в одну из ваших вен, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы сесть и принимать жидкости и пищу через рот.Медсестры и врачи постараются избавить вас от боли, введя обезболивающие путем инъекции, через трубку в спину или с помощью аппарата, которым вы можете управлять самостоятельно, нажав кнопку.

Довольно часто возникает боль, которая ощущается, как будто она находится в удаленной части ноги (фантомная боль в конечностях), и ее можно облегчить с помощью лекарств, и она быстро исчезает. Вам также может потребоваться небольшое переливание крови.

По мере того, как вы выздоравливаете, различные трубки будут удалены, и вы постепенно станете более мобильным, пока не будете достаточно здоровы, чтобы отправиться домой.

До и после операции вас посетит физиотерапевт, который поможет вам с дыханием (чтобы предотвратить развитие инфекции грудной клетки) и с вашей подвижностью. Сначала вам будут показаны упражнения в постели, а затем вам будет предложено перейти с кровати на стул.

По мере заживления раны физиотерапевт с помощью поможет вам ходить на временном протезе, если вы считаете его безопасным. В противном случае вас научат пользоваться инвалидной коляской.

Вас также посетит эрготерапевт, который поможет с вашей реабилитацией. Даже если вы планируете ходить пешком, вам все равно может понадобиться инвалидная коляска временно или для длительных поездок.

Вам назначат встречу для установки протеза в центре примерки конечностей, который будет выглядеть как ваша вторая нога, когда вы будете одеты.

Потеря конечности может быть очень неприятной. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка или кто-то, с кем можно поговорить, поговорите со своим терапевтом или обратитесь в Фонд Дугласа Бадера для получения дополнительной информации.

Возвращение домой
Некоторые изменения могут потребоваться в вашем доме перед выпиской, а в некоторых случаях вам может потребоваться переехать в другое жилье. После выписки из больницы вам нужно будет продолжать посещать физиотерапевтическое отделение, чтобы научиться самостоятельно пользоваться протезом или инвалидной коляской.

Если вам нужно снять швы, а это не было сделано в больнице, участковая медсестра посетит вас и также осмотрит вашу рану.

В наши дни люди очень хорошо ходят на протезах, и вы снова сможете ходить, если у вас есть для этого мотивация и физическая подготовка. Вам помогут физиотерапевты, медсестры и врачи в Центре примерки конечностей.

Вождение: Возможна ампутация, либо автоматическая машина, либо некоторые специальные модификации. Купание: как только ваша рана высохнет, вы можете принять душ или ванну, но сначала вам, вероятно, понадобится помощь. Вам также могут потребоваться ручки или подъемник, чтобы безопасно входить и выходить из ванны.

Осложнения
Из-за плохого кровоснабжения заживление ран иногда может быть медленным, а в очень редких случаях необходимо выполнить еще одну ампутацию выше ноги, если рана не заживает.

Рана может инфицироваться, и в этом случае потребуется лечение антибиотиками.

Боли в ране — обычное явление, которое может продолжаться несколько месяцев.

Инфекции грудной клетки могут возникнуть после этого типа хирургии, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапии.

Как и при любой операции, существует небольшой риск сердечного приступа, инсульта или даже смерти в результате операции.

Чем я могу помочь себе?
Если вы ранее курили, вы должны приложить искренние и решительные усилия, чтобы бросить курить, поскольку это может нарушить кровообращение в другой ноге.

Также важно не прибавлять в весе, так как это затруднит мобилизацию на инвалидной коляске или протезе. Ешьте много свежих фруктов и овощей.

Позаботьтесь о своей оставшейся ступне. Держите его в чистоте и защищайте от травм, надевая подходящую обувь. Ортопед может предоставить специальную обувь, а при необходимости он может обрезать ногти на ногах.

Если вы диабетик, вам следует контролировать свое кровяное давление, поскольку это чрезвычайно важно для вашей общей реабилитации и будущего здоровья.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не может принять на себя ответственность за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Боль, стук или рана, которая не заживает? Это может быть признаком язвы на ноге

Венозная гипертензия / недостаточность

Наиболее частой причиной плохого заживления голени является венозная гипертензия.Вы также можете услышать, что это называется венозной недостаточностью, венозным рефлюксом или венозным заболеванием. «Венозный» означает все, что связано с нашими венами. Кровь перекачивается от сердца к остальному телу по артериям и возвращается к сердцу по венам. Затем он возвращается к нашему сердцу за счет работы сердца. Наши мышцы ног и ступней помогают этому, циркулируя кровь, когда мы ходим и двигаем лодыжками. Вот почему частое стояние или длительное сидение с опущенными ногами может помешать заживлению раны.

В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы кровь не падала обратно к вашим ногам. Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, наши вены становятся настолько раздутыми, что кровь выталкивается в ткани вашей кожи. Это делает нашу кожу опухшей, хрупкой и не может нормально заживать.

Вы также можете заметить опухшие лодыжки, коричневые пятна на ногах или протекание раны.

Чтобы помочь нашим венам работать лучше и контролировать опухоль, компрессионная терапия является неотъемлемой частью любого плана лечения.

Заболевание периферических артерий

Другая причина, по которой наша рана на голени не заживает, заключается в том, что к нашим ногам не поступает достаточно крови. Кровь проходит от сердца к ногам по артериям. Если наши артерии станут слишком узкими, к коже будет поступать недостаточно крови для нормального заживления раны.

Это может произойти из-за того, что наши артерии «покрылись шерстью» из-за накопления волокнистого и жирового материала внутри артерий (атеросклероз). Атеросклероз является основной причиной сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульты, но также влияет на артерии, кровоснабжающие ноги.Это называется заболеванием периферических артерий.

Если у вас есть проблемы с артериями, важно, чтобы вы прошли оценку у сосудистого консультанта, чтобы увидеть, можно ли добиться улучшения. Если ваш артериальный кровоток можно улучшить, это поможет заживить любые раны.

Диабет

Заболевание периферических артерий — известное осложнение диабета. Вы можете узнать больше о заболеваниях периферических артерий и диабете на сайте NHS Choices и на сайте Diabetes UK.

Другие причины незаживления

Есть некоторые состояния здоровья и кожные заболевания, которые могут повлиять на заживление ран, но они встречаются гораздо реже, чем венозная недостаточность и болезни артерий.

Инфекция также может замедлить заживление, но вряд ли является основной причиной того, что рана на голени не заживает.

Ваш план лечения должен быть направлен на устранение причины ухудшения или медленного заживления вашей раны.

Диагноз: язва ноги

Если у вас не заживает рана или язва, запишитесь на прием к терапевту, так как они могут превратиться в язву ног или стать ее началом. Вам может быть назначен прием к медсестре, а не к врачу, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.

Кроме того, в вашем районе может быть Leg Club или специализированная клиника для ног. Вы можете посещать их без направления вашего терапевта.

Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.

При посещении медсестры или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы;
  • Осмотрите голени;
  • Сделайте простой тест, называемый УЗИ Допплера. Этот тест сравнивает кровоток в вашей лодыжке с кровотоком в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в вашей голени.Возможно, вам придется вернуться на допплерографию в другой день или в другую клинику.

Вам также могут предложить другие тесты для проверки других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

Если ваш терапевт считает, что у вас проблемы с венами или артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.

Вы можете услышать разные слова для описания своей раны, например, язва, язва ноги, рана, разрыв, хроническая рана и, возможно, другие.Попросите медсестру объяснить, что они выбрали слово и что оно может означать для вас.

Лечение — какое лечение мне предложат при язве на ноге?

Компрессионная терапия (поддерживающие повязки или носки)

Если ваша рана не заживает из-за венозной гипертензии и нет проблем с кровоснабжением ног, вам следует предложить компрессионную терапию.

Компрессионная терапия улучшает кровоснабжение за счет давления на ногу.Это можно сделать, перевязав голень или надев поддерживающие носки, чулки или колготки. Компрессионная терапия очень эффективна для уменьшения отека, улучшения кровотока в венах и заживления или предотвращения ран или язв.

Существует множество различных видов компрессионной терапии, поэтому попросите медсестру подобрать то, что вам подходит.

Компрессия может быть немного неудобной, когда вы впервые начинаете лечение, но она не должна вызывать у вас боли. По мере уменьшения отека дискомфорт должен уменьшаться.Если вы действительно испытываете дискомфорт, поговорите об этом со своей медсестрой или врачом, и они посоветуют вам способы его облегчения.

Помимо компрессии, медсестра / медбрат также посоветует вам уход за раной и перевязки, чтобы рана оставалась здоровой.

Обращение к специалисту, направление к специалисту по сосудам

Если у вас венозная гипертензия, вмешательство сосудистого специалиста на ваши вены может помочь заживлению и предотвратить рецидив раны или болей. Иногда варикозное расширение вен можно лечить с помощью лазерной терапии.Если у вас заболевание периферических артерий, вам могут потребоваться дальнейшие обследования, и специалисты по сосудистым заболеваниям смогут оценить необходимость улучшения кровоснабжения вашей ноги или возможность лечения язвы другими способами, такими как уменьшение / изменение компрессии. Попросите медсестру или врача направить вас в местную сосудистую бригаду, чтобы обсудить, как их мнение может вам помочь.

Консультации врача при язвах ног

Вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Поддерживать нормальный вес
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей 5 порций фруктов и овощей в день и продукты, богатые белком, такие как яйца, рыба, курица или бобовые
  • Занимайтесь легкими или умеренными физическими упражнениями, такими как езда на велосипеде или ходьба в течение примерно тридцати минут не менее трех раз в неделю
  • Не стойте и не сидите длительное время
  • Поднимите ноги — поднимите ноги над сердцем.
  • Время от времени двигайте ногами по кругу, затем вверх и вниз. Это помогает крови циркулировать и возвращаться к сердцу

Получение направления по поводу язвы на ноге

Ваша медсестра или терапевт может направить вас к медсестре, специализирующейся на жизнеспособности тканей, или в сосудистую службу для получения дополнительных рекомендаций, если состояние вашей ноги или стопы или рана не улучшаются.

Дополнительная информация об изъязвлениях ног

Для получения дополнительной информации о язве на ноге просмотрите это видео.Он содержит местную информацию NHS, а также несколько полезных советов по благополучию пациентов. Спасибо Redmoor Health за этот фильм.

Почему нельзя игнорировать неизлечимые язвы на ногах — Кливлендская клиника

У вас есть болячка на ноге, которая не проходит — она ​​становится красной, имеет припухлость и может выделять жидкость? Если это так, у вас может быть венозная язва ног. И не стоит игнорировать это, потому что это может привести к более серьезным проблемам.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Никогда не игнорируйте венозную язву ног», — говорит специалист по уходу за ранами Джоселин Эрен, CNP. «В то время как большинство симптомов болезни вен являются временными и легко поддаются лечению, венозные язвы ног более серьезны и, если их не лечить, могут негативно повлиять на ваше здоровье».

Венозные язвы на ногах отличает от других заболеваний повышенный риск инфицирования через открытую рану.

«Если у вас есть рана, которая не зажила в течение двух-трех недель, немедленно обратитесь к врачу или медсестре», — говорит она. «Они оценят вас и направят в центр лечения ран».

Как выглядит венозная язва голени и что ее вызывает?

Венозные язвы на ногах — это язвы, которые развиваются между коленом и лодыжкой, но обычно они образуются внутри ноги рядом с щиколоткой или вокруг нее. Это большие неглубокие язвы с неровными краями, которые сильно истощаются или мокнут.

Вероятно, вы увидите опухоль на ноге с красной зудящей кожей вокруг раны. Вы также можете испытывать стеснение в икрах, а также боль, пульсацию или чувство тяжести в ногах. Скопившаяся и скопившаяся кровь часто вызывает обесцвечивание пятен в этой области.

«Иногда язвы поражают только кожу, или они могут проникать глубже в жировой слой, мышцы, сухожилия и кости», — говорит она. «Тяжелые язвы с большей вероятностью будут инфицированы, и их заживление займет больше времени.”

Ваши вены несут кровь обратно к сердцу, а клапаны в венах останавливают обратный ток крови. Когда ваши вены не могут отправлять кровь от конечностей к сердцу, это называется венозной недостаточностью. В этом состоянии кровь не возвращается к сердцу должным образом, из-за чего кровь скапливается в венах на ногах.

«Наши вены подобны трубам», — говорит Эрен. «Когда в венах ног постоянно наблюдается высокое кровяное давление (венозная гипертензия), а клапан не работает должным образом, это вызывает повреждение кожи, которая в конечном итоге разрушается и образует язву.”

Другие возможные причины венозных язв голени:

  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбоз глубоких вен (сгустки крови).
  • Неквалифицированные клапаны.
  • Мышечная слабость ног, травма ноги или травма.
  • Неподвижность.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Наследственность / генетика.
  • Курение.
  • Рак.
  • Набухание поверхностной вены (флебит).

Венозные язвы нижних конечностей — наиболее распространенный тип язв нижних конечностей, составляющий от 80% до 85% всех случаев и в основном поражающий пожилых людей.Вероятность их появления у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин — примерно от 42% до 18% соответственно. Эксперты говорят, что венозная язва ног чаще возникает у женщин в возрасте от 40 до 49 лет и у мужчин в возрасте от 70 до 79 лет.

Хотя большинство из них заживают в течение трех месяцев, некоторым язвам может потребоваться до двух лет или больше, чтобы наконец вылечиться. И небольшое количество — примерно 15% — никогда полностью не уходит.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая причину состояния, а также состояние вашего здоровья и историю болезни.Ваш врач примет во внимание и другие факторы:

  • Ваши специфические симптомы.
  • Ваш возраст.
  • Насколько тяжело ваше состояние.
  • Насколько хорошо вы переносите лекарства или процедуры.

«Наиболее распространенным методом лечения венозной недостаточности является ношение компрессионных чулок по рецепту», — говорит она. «Эти специальные эластичные чулки оказывают давление на щиколотку и голень. Они помогают улучшить кровоток и уменьшить отек ног ».

Вы также можете улучшить кровоток, если по возможности держите ноги в приподнятом положении, то есть не скрещивайте их, когда вы сидите, и регулярно выполняя упражнения.

Если вам нужны лекарства, к наиболее часто назначаемым относятся:

  • Диуретики . Эти лекарства выводят из организма лишнюю жидкость через почки.
  • Антикоагулянты . Эти лекарства разжижают кровь.
  • Пентоксифиллин (Трентал®). Это лекарство помогает улучшить кровоток.

Когда нужна операция?

Иногда более серьезные случаи венозной недостаточности требуют хирургического вмешательства.Ваш врач может предложить одно из следующего:

  • Хирургическое лечение вен или клапанов.
  • Удаление поврежденной вены.
  • Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия (тонкая трубка с камерой на ней помогает хирургу увидеть и перевязать варикозное расширение вен).
  • Шунтирование вены (здоровая вена пересажена из другого места на вашем теле).
  • Лазерная хирургия (используются лазеры для уменьшения или закрытия поврежденной вены с помощью сильных всплесков света в небольшом определенном месте).

Хирургические процедуры включают:

  1. Амбулаторная флебэктомия. При этой амбулаторной процедуре врач обезболивает определенные пятна на ноге, а затем делает небольшие проколы и удаляет более мелкие вены.
  1. Склеротерапия . Этот метод лечения обычно применяется при поздней венозной недостаточности. В поврежденную вену вводят химическое вещество, чтобы она больше не могла переносить кровь. Кровь вернется к сердцу по другим венам, и поврежденная вена в конечном итоге будет поглощена телом.
  1. Катетерная процедура . В тяжелых случаях врач может ввести катетер (тонкую трубку) в вену, нагреть ее конец, а затем удалить. Тепло заставит вену закрываться и закрываться при извлечении катетера.

Как диагностируется венозная недостаточность?

Ваш врач захочет провести медицинский осмотр и составить полную историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас венозная недостаточность. Они также могут заказать некоторые визуальные тесты, чтобы определить источник проблемы.Эти тесты могут включать венограмму или дуплексное ультразвуковое исследование.

Венограмма . Ваш врач введет вам в вены контрастный краситель для внутривенного (в / в) введения. Контрастный краситель делает кровеносные сосуды непрозрачными на рентгеновском снимке, что помогает врачу увидеть их на снимке. Этот краситель предоставит вашему врачу более четкое рентгеновское изображение ваших кровеносных сосудов.

Дуплексный УЗИ. Для проверки скорости и направления кровотока в венах можно использовать тип теста, называемый дуплексным ультразвуком.Техник нанесет гель на кожу, а затем прижмет небольшое ручное устройство (датчик) к вашей коже. Датчик использует звуковые волны, которые возвращаются к компьютеру и создают изображения кровотока.

Можно ли предотвратить венозную недостаточность?

Если у вас есть семейная история венозной недостаточности, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие этого состояния:

  • Не сидите и не стойте в одном положении в течение длительного времени — часто вставайте и двигайтесь.
  • Не курите, а если курите, сделайте все возможное, чтобы бросить курить.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.

Примите эти меры, чтобы предотвратить развитие венозных язв ног, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска. Кроме того, если язва действительно развивается, немедленно обратитесь к врачу.

GIF-изображений Cut Leg | Tenor

Продукты

  • GIF Клавиатура
  • Android
  • Mac
  • Партнеры по контенту

Изучите

  • Реакционные GIF-изображения
  • Изучите GIF-файлы

Компания

  • О
  • Пресса
  • Блог
  • FAQ
  • Условия и конфиденциальность
  • Лицензии на веб-сайт
  • Связаться с нами

API

  • Tenor GIF API
  • GIF API Документация
  • Unity AR SDK

  • ножницы

  • ножницы

  • нож

  • вырезать вас

  • мило

Наклейки

Посмотреть все наклейки
  • # Fresh-Cut
  • #doodybeard
  • # Newly-Cut
  • # Cut-It-Out
  • # Ножницы
  • # улыбка
  • # рука
  • # резка
  • # ножницы 900 48
  • #snip
  • # Making-The-Cut
  • #cut
  • #scissors
  • #snip
  • # Making-The-Cut
  • #cut
  • #scissors
  • #snip
  • # Making-The-Cut
  • # Mechanical-Leg
  • #people
  • #joypixels
  • #bun
  • #cute
  • # Shoes-On
  • # обувь

GIF-файлы

  • # Up-Is-Not-Jump
  • # колено
  • #snap
  • #saw
  • # Leg-Cast
  • # Broken-Leg
  • # Broken-Leg
  • # Bart-Simpson
  • #sign
  • # Monty-Python
  • # Im-Invincible
  • #hurt
  • # Leonardo-Dicaprio
  • #myleg
  • #leg
  • #spongebob
  • #Half
  • #Magic
  • # Нижняя часть тела 9 0048
  • # Cut-Off
  • # Shave
  • # leg
  • # газонокосилка
  • # трава
    • #kiss
    • # Chopped-Off
    • # Cut-Off
    • # удалено
    • # ноги
    • # душ
    • # душ
    • # бритье
    • # шики
    • # золотой лев
    • # без ножек
    • #greys
    • # анатомия
    • # Cut-Off-My-Leg
    • #cut
    • # ножницы
    • #clecle
    • #cu
    • #cut
    • # ножки
    • # no
    • #cut
    • # Cut
    • # Get-Out
    • # Youre-Cut
    • # Cut-It
    • # Cut-It-Out
    • # Stop
    • # Leg-Day
    • # Alien-Edgar
    • #pun
    • #silly
    • # манекен
    • # ноги
    • # душ
    • # душ
    • # бритье
    • # привет гидра
    • # вырез
    • # голова
    • # красный череп
    • # лифт
    • # Lift-A-Leg
    • # Raise
    • # Weird
    • #aviva
    • # Aviva-Drescher
    • # Fake-Leg
    • #monster
    • # Gingerbread-Man
    • # ножницы
    • # Открытие и закрытие
    • # Cut-It-Off
    • # Cut-It-Out
    • # Stop
    • # достаточно
    • # Weird-Professor
    • # Bear
    • # Teddy- Медведь
    • #Funny
    • #scared
    • #Wth
    • #hop
    • #broken
    • #leg
    • #cast
    • #leg
    • # My-Leg
    • # Овца
    • # Помощь
      • 90 055
      • #pardon
      • #me
      • # Excuse-Me
      • #what
      • # Toenails
      • # Toe
      • # Nail
      • # Clip-Nails
      • #Schneider
      • # Lycus- Dion
      • #Spacelords
      • # Mind-Over-Matter-Facebook
      • # ножницы
      • #string
      • #cut
      • #fates
      • # Catch-these-Hands
      • #fighting
      • # лапы
      • # потные шарики
      • # застрявшие
      • # шарики
      • # ногти
      • # иголка
      • # гвоздь
      • # клипсы
      • # карантин
      • # Stay-Home
      • #hairy
      • #nope
      • #no
      • #dislike
      • #cut
      • # Love
      • # In-Love
      • #sweet
      • # My-Love
      • #breakale g
      • # Бег по ногам
      • # поцелуи
      • # поцелуи
      • # Дик
      • # Панч
      • # Дик-Панч
      • # милые
      • # кошки
      • # пальцы
      .

Вам так же может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *