Нога ее строение: Лейзеринг Т., Гартманн М., Люнгвитц А.: Нога лошади. Ее строение, функционирование и ковка

Энциклопедия конника. Нога лошади. Ее строение, функционирование и ковка

> Dom. Hobby>Энциклопедия конника. Нога лошади. Ее строение, функционирование и ковка

Obniżka! Powiększ

Предлагаемая читателю книга содержит сведения о строении и функциях конечностей лошади, а также о ковке лошадей

Więcej szczegółów

1 Przedmiot Przedmioty

• Więcej informacji

 

Der Fuss des Pferdes in rucksicht auf bau, Verrichtungen und Hufbeschlag

Автор: Т. Лейзеринг, М. Гартманн, А. Люнгвитц

Языки: Старорусский

Издательство: Либроком

Серия: Энциклопедия конника

ISBN 978-5-397-02305-4; 2012 г.

320 стр.

Формат 60×90/16 (145х217 мм)

Мягкая обложка

Предлагаемая читателю книга содержит сведения о строении и функциях конечностей лошади, а также о ковке лошадей.

Книга включает две части. В первой части представлено подробное анатомическое и физиологическое описание ноги лошади, при этом особое внимание уделено строению копыт; рассматриваются функции передних и задних конечностей и их различных частей. Вторая часть книги заключает в себе учение о ковке. Приводятся различные способы ковки, описывается приготовление копыта к ковке, изложены правила ухода за подкованными и неподкованными копытами. Подробно рассматривается ковка больных копыт. Кроме того, кратко описана ковка мулов, ослов и рогатого скота. Книга содержит множество иллюстраций.

Написанная более ста лет назад (первое русское издание вышло в 1893 г.), книга и сегодня будет полезна специалистам в области коневодства и коннозаводства, зоологам, зоотехникам, ветеринарным врачам.

Koszt dostawy

Brak metod dostawy dla tego produktu.

30 innych produktów w tej samej kategorii:

• Книжки українською
  • Дитяча література
  • Книги для підлітків
  • Література для дорослих
  • Навчальна література
• Books in English
• Inne języki
• Albumy
• Anegdoty, humor
• ANTYKWARIAT
• Astrologia. Ezoteryka
• Audiobooki
• Biografie. Wspomnienia
• Biznes. Prawo
• Broń i militaria
• Czasopisma, Krzyżówki
• Dla dzieci — książki
  • CD/mp3
  • Nauka
  • Gry. Puzzle
  • Kolorowanki
  • Zabawki
• Dom. Hobby
• Encyklopedie
• Fantastyka. Fantasy
• Filmy — pozostałe
  • Filmy dla dzieci
  • Komedie
  • Dokumentalne
  • Wojenne
• Filozofia. Religia
• Historia
• Językoznawstwo/Tłumaczenia
• Kalendarze 2023
• Klasyka rosyjska
• Klawiatura, naklejki z cyrylicą
• Komiks
• Kryminał.
  Sensacja
• Kuchnia
• Kultura
• Literatura metodyczna
  • Logopedia
  • Pomoce do nauki języka
• Literatura światowa
• Literatura współczesna
• Literaturoznawstwo
• Marketing. Zarządzanie
• Marynarka wojenna
• MASZA I NIEDŹWIEDŹ
• Medycyna. Zdrowie
• Muzyka
• Nuty
• Plakat sowiecki
• Pocztówki, naklejki i inne
• Podręczniki — pozostałe
  • poziom A1
  • poziom A2
  • poziom B1
  • poziom B2
  • poziom C1
  • Gramatyka języka rosyjskiego
  • Easy Readers — rosyjski
  • Metoda Ilji Franka
  • Podręczniki dla dzieci
  • Польский язык
• Poezja
• Polityka. Politologia
• Polskie motywy
• Poradniki
• Psychologia. Socjologia
• Publicystyka
• Służby specjalne
• Słowniki
• Sport
• Szachy
• Suweniry, Matrioszki
• Testy na certyfikat TRKI
• Wszystko do szkoły
• Русская школа
• Turystyka. Mapy
• Wyprzedaż

Producenci

• 1С-Паблишинг
• Ad Marginem Press
• Castorland
• Corpus
• Edgard

Wszyscy producenci1С-ПаблишингAd Marginem PressCastorlandCorpusEdgardHarlequinLoraineMachaonMILANDPWNStep PuzzleWSiPАзбукаАзбука-классикаАйрис-ПрессАлгоритмАлетейяАлтейАльпина ПаблишерАльфа-книгаАмфораАрдисАспект-ПрессАСТАСТ-ПрессАстрельАтлантАудиокнигаАякс-ПрессБелый городБогданВагриусВАКОВакошаВесь МирВечеВидавництво «Фабула»Видавництво «Час Майстрів»Видавництво Івана Малковича «Абабагаламага»Видавництво зіркаВидавництво Ольги Фреймут «SNOWDROP»Видавництво Старого ЛеваВидавництво ФоліоВидавнича група ОсноваВосточная книгаВремяГангутГНОМГуманитарный ЦентрДаръДетская литератураДом славянской книгиДрофаДрофа МедиаДух і літераЖивой языкЗахаровЗебра ЕЗлатоустИграем вместеИДДКИздательская группа URSSИздательство БомбораИздательство КоЛибриИздательство РанокИздательство СиндбадИздательство: ВиватИндрикКароКачелиКлевер-Медиа-ГруппКлуб Семейного ДосугаКнижный мирКомпасГидКонтакт-КультураКучково полеЛ itera NovaЛабиринтЛадаЛениздатЛенинградское издательствоЛимбах ИванЛКИМалышМартинМедный всадникМистерия +Молодая гвардияМульти-ПультиНИГМАНовое Литературное ОбозрениеНовый хронографНоринтОлма Медиа ГруппОниксОникс 21 векПаритетПитерПОКОЛЕНИЕПопурриПосевПросвещениеПроспектПроф-ПрессПРОФИЗДАТРавновесиеРедакция Елены ШубинойРечьРипол КлассикРИСИРосмэнРоссийское Библейское ОбществоРОССПЭНРусская ЛираРусские витязиРусский путьРусский Шахматный ДомРусский язык МедиаРусский Язык.

КурсыСамоварСофияСтрекозаТекстУ-ФакторияУмкаУмная бумагаФантом ПрессФениксФламингоФлинтаХарвестЦейхгаузЦентрполиграфЭгмонтЭксмоЯуза-Пресс

как определить перелом, особенности лечения и восстановления, можно ли ускорить срастание костей

Александра Митрофанова

лечила перелом у ребенка

Профиль автора

Это случилось, когда мы жили на даче у родителей.

Моему сыну Артему тогда был год и три месяца. Я уложила ребенка спать в детской кроватке и ушла в сад собирать клубнику. Сын проснулся, а меня не было рядом. Когда я пришла на звуки плача, Артем уже сидел на полу и не мог встать. Тогда я еще не подозревала, что он сломал ногу.

Расскажу, как мы лечили перелом и как справлялись с трудностями, пока носили гипс и после.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Особенности переломов у детей

У детей кости эластичнее и мягче, чем у взрослых. Они содержат больше воды и меньше минеральных солей. Еще у детей толще и прочнее надкостница — поверхностный слой кости. Это ограничивает смещение перелома и делает его стабильнее.

Характер переломов у детей — Uptodate

Из-за особенностей строения костей у детей до 10 лет часто возникают переломы по типу «зеленой ветки» — когда кость изгибается и трескается, а не полностью ломается на две части.

Общие принципы лечения переломов — Uptodate

Еще на детских костях около суставных хрящей находятся зоны роста. Здесь активно делятся клетки, обеспечивая постоянное удлинение костей. Это слабый участок, в этой зоне происходит примерно 30% переломов.

Чаще всего дети ломают руки, потому что на них опираются при падении. На ногах дети чаще ломают большеберцовую кость — это одна из костей голени.

В детском возрасте срастание костных отломков происходит быстрее. Дети носят гипс в полтора-два раза меньше, чем взрослые с похожей травмой. У моего сына был перелом средней части бедренной кости. Нам наложили гипсовую лонгету на две недели. Взрослому с такой же травмой накладывают гипс на месяц-полтора.

Детские переломы — журнал «Детская реабилитация»

Перелом по типу «зеленой ветки», когда кость не разламывается на две части. Источник: researchgate.net Перелом лучевой кости и пластическая деформация локтевой: из-за повышенной гибкости детские кости часто изгибаются, но не ломаются. Источник: learningradiology.com

Что делать, если ребенок получил перелом

Любой перелом требует медицинской помощи. Заподозрить перелом можно, если ребенок чувствует боль в конечности, не может ее использовать: встать на ногу или двигать рукой. В месте травмы может быть отек, синяки, деформации.

Общие принципы лечения острых переломов — Uptodate

При некоторых типах переломов повреждение выглядит как обычный ушиб: есть только большой синяк или отек. Конечность может быть в нормальном положении и даже двигаться. В таких случаях ребенка все равно нужно показать врачу и обратиться в ближайший травмпункт.

Руководство по лечению переломов — NICE

Еще нужно обратиться к врачу, если после любой травмы или падения долго не проходит боль или сохраняются любые ограничения движения.

Типичные переломы у детей — Medscape

До приезда к врачу сломанной конечностью лучше не двигать, нужно держать ее в одном положении. Нельзя пытаться выровнять кости самостоятельно.

Травматолог должен осмотреть поврежденную конечность, сделать рентген. Потом он накладывает шину или гипс, чтобы кость не двигалась и могла правильно срастись. Это называют иммобилизацией.

В некоторых случаях — например, если перелом был со смещением, — понадобится хирургическое лечение, в частности установка специальных пластин или винтов, удерживающих части кости в правильном положении.

Самые опасные переломы — открытые. В этом случае обломки кости повреждают находящиеся сверху мягкие ткани и кожу. В открытую рану может попасть инфекция, поэтому врач обычно назначает антибиотики и делает прививку от столбняка, если она не была сделана вовремя. У детей открытые переломы бывают редко, чаще встречаются обычные закрытые.

/fractured-heel/

Как вылечить перелом пятки

После осмотра у травматолога за переломом нужно наблюдать. Как правило, первый визит к врачу после наложения гипса назначают через неделю, далее каждые две недели. Частота приемов и продолжительность наблюдения у врача зависит от сложности перелома и от того, как он срастается.

На скорость срастания переломов влияет питание. Важно, чтобы ребенок получал достаточное количество витамина D и кальция с пищей, — врач может назначить дополнительный прием витамина D.

Так накладывают гипс. Сначала он жидкий, а потом застывает на ноге. Источник: Leestudio / Shutterstock

Как мой ребенок сломал ногу и мы поехали в травмпункт

В год и три месяца сын спал два раза в день по два часа. В этот день я, как всегда, уложила его спать в детской кроватке на первый сон. В это время я обычно занимаюсь домашними делами, периодически захожу в его комнату и проверяю, спит он или нет.

Сообщество 14.11.22

Что делать, если ребенок упал и ударился головой?

Отправившись в сад за клубникой в тот день, я каждые две-три минуты ходила к дому и проверяла Артема. Пока я собирала ягоды, все было в порядке.

Когда я набрала полное ведро ягод, то пошла домой. Подойдя к окошку нашей комнаты, услышала плач и не увидела сына в кроватке. Открыла дверь и обнаружила его на полу. Я взяла сына на руки и начала успокаивать.

Но Артем не прекращал плакать, все время показывал на ногу. Попробовала его поставить, но он не смог встать. Я поняла, что с ногой что-то случилось: либо он получил сильный ушиб, либо ее сломал, хотя с виду она выглядела как обычно. Никаких синяков и припухлостей не было.

Детскую кроватку для сына мы купили на «Авито», у нее было качающееся основание. Скорее всего, когда Артем проснулся, он встал и облокотился на стенку. Кроватка качнулась, и он вывалился. Источник: ozon.ru

Постепенно сын успокоился и уснул, лежа на мне. Я старалась не двигаться, чтобы не задеть его ногу: когда она двигалась, ему было больно. Я понимала, что надо ехать к врачу, но на даче мы были одни. Муж с работы обзванивал больницы. Оказалось, что ближайшая травматология нас не примет, потому что там не лечат маленьких детей. Надо было ехать в детское отделение областной больницы, я попросила дедушку Артема отвезти нас.

Сообщество 08.02.22

Что делать, если скорая не приезжает на вызов?

Пока я ждала дедушку, попыталась собраться, но сын был все время на мне, и в больницу мы поехали почти как есть, я взяла только несколько вещей. В машине ребенок ехал полулежа, я положила его на себя животом и придерживала ноги. В детское кресло его посадить не могла, так как не хотела двигать больную ногу.

В больницу мы приехали без документов, потому что не брали их с собой на дачу. В регистратуре у меня спросили наши данные и по ним нашли ребенка в базе, приняли нас по ОМС.

Как лечили перелом

В больнице сына осмотрел детский травматолог и отправил на рентген. Делать рентген маленькому ребенку с травмой нелегко, так как ногу нужно снять с разных ракурсов, а при движениях она болит.

Наложение гипса — Uptodate

Когда мы вернулись на прием к врачу, нас очень напугали. Мне и дедушке стали говорить, что мы недоглядели и надо было лучше смотреть за ребенком. Я понимаю, что мы были виноваты в произошедшем, но слушать осуждение чужих людей было непросто.

В этот момент все мои надежды на простой ушиб рухнули. У сына оказался перелом средней части бедра без смещения.

Врач сказал, что нужно наложить гипсовую лонгету на две недели. Через неделю понадобится повторный рентген, чтобы проследить, как срастается кость. Если будет смещение, придется делать операцию. Чтобы кость не сместилась, ребенку лучше только лежать или можно держать его на руках в прямом положении.

Гипсовую лонгету нам наложили от самых пальчиков ног до начала спины, она почти упиралась в ребра, чтобы ребенок не смог сесть. Строго запретили мочить гипс.

В гипсе ребенок не мог сидеть, и мы играли лежа

Как сын две недели ходил в гипсе после перелома

Визиты к врачу. Теперь нас ожидало двухнедельное лечение дома. В этот же день после больницы мы приехали в город. На следующий день пошли в нашу детскую поликлинику, чтобы встать на учет у местного хирурга. Наш врач меня успокоила и сказала, что у детей почти никогда не бывает дальнейших смещений при переломе.

Нас записали на повторный рентген через неделю. Нужно было сделать два снимка, ребенок должен был лежать неподвижно, но сын все время плакал и двигался. Хорошо, что в итоге снимок получился. Повторный рентген показал, что нога срастается правильно и без смещения.

Третий раз мы пришли к врачу еще через неделю, чтобы снять гипс.

Лекарства. У сына болела нога, первые два дня мы давали ему «Нурофен», который посоветовал травматолог, но он почти не помогал. Приходилось постоянно его носить на руках и успокаивать. Наш хирург в поликлинике также назначил детские витамины и витамин D, чтобы нога лучше срасталась.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Повторный рентген через неделю после перелома

Перевязки. Гипсовую лонгету нужно было часто перебинтовывать, чтобы она плотно прилегала к ноге. Из-за движений бинт со временем ослабевал и плохо держал ее. Это было тяжело. Надо было сначала аккуратно снять старый бинт, держать ногу неподвижно, чтобы правильно зафиксировать лонгету, и забинтовать ее заново потуже.

Первый раз мы перевязывали ногу сына вместе с мужем. Артем все время двигался и плакал. В итоге перевязки хватило ненадолго, уже на следующий день ее пришлось повторить.

Все последующие разы мы перевязывали ногу, когда сын спал. Я сначала сама снимала старый бинт, затем звала мужа, чтобы он держал ногу, а я бинтовала ее. Старались делать все аккуратно, чтобы его не разбудить. Однако перевязок все равно хватало ненадолго: три-четыре дня — и надо было переделывать. За две недели мы использовали почти шесть бинтов, они стоили 900 Р.

Помощь мужа. Мы с мужем хотели, чтобы он ушел на больничный и помогал мне: с сыном, который не мог сидеть и ходить, было сложно. Но, как оказалось, больничный папе в таком случае не дают, потому что я в декретном отпуске и могу позаботиться о ребенке сама. Тогда муж договорился на работе с руководством и начал работать удаленно из дома. Это нас очень спасло.

Чувство вины. Во всем случившемся мы с мужем винили только себя. Я все время жалела, что пошла собирать ягоды.

Муж сожалел, что раньше не переделал кроватку так, чтобы Артем сам смог залезать в нее и вылезать. Например, можно было спустить ниже основание кроватки, вытащить сбоку пару дощечек для свободного входа и выхода ребенка или убрать один из бортиков. Кровать на неустойчивых ножках, как у нас, лучше было зафиксировать, подложив что-нибудь под ножки для устойчивой опоры.

/guide/safety-kids/

Как сделать квартиру безопасной для детей

Однако изменить случившиеся мы были не в силах и со временем смирились с ситуацией, направив внимание на заботу о сыне.

Кормление. Кормили мы Артема только полулежа или стоя. Делали это с мужем по очереди, потому что было тяжело все время держать его на руках, кормить и поправлять ногу.

Гигиена. Мыть сына мы не могли, гипс нельзя было мочить. Мы его только умывали, а подмывали салфетками и мокрыми тряпочками. Подгузники купили обычные, хотя раньше пользовались трусиками, которые носили только на прогулку и на ночь. Теперь же в подгузниках приходилось ходить постоянно и менять их после каждого похода в туалет.

Пару раз мы пробовали помыть Артему только верхнюю часть туловища, так как было жарко, но выходило неудачно, на гипс попадала вода.

Сон. Со сном было сложно, особенно первые два дня, когда нога у сына болела при каждом движении. Засыпал он исключительно у меня на руках, положив голову на плечо. Затем мне нужно было аккуратно вместе с ним лечь на кровать на спину, чтобы не передвинуть его ноги и не разбудить.

Спустя какое-то время, если повезет, я могла переложить его на спину и пойти заниматься своими делами. А если не получалось переложить его на кровать, чтобы он не проснулся, то я так и ложилась спать с ним. Артем спал у меня на животе.

Прогулки. Погода в начале июня сначала была прохладной, шел дождь. Мы даже немного обрадовались, что эти две недели просидим дома, переждем пасмурную погоду. Затем снова вернулась жара. Сидеть все время дома было невозможно.

Была проблема с одеждой. На ногу с гипсом брюки не налезали. Когда было прохладно, я надевала на здоровую ногу половинку от теплых колготок. Я разрезала их пополам, чтобы было удобно. А на вторую ногу всегда надевала носочек.

Сверху мы обматывали Артема либо теплым детским одеялом, либо тонкой пеленкой. Одеяло все время поднималось, путалось и мешало, приходилось его поправлять каждые пять минут. Еще нужно было подкладывать небольшую пеленку между верхним краем гипса и спиной, чтобы гипс не упирался в ребра, не давил и не натирал.

Гуляли мы с Артемом в основном в обеденное время перед сном, 30—40 минут. Мы все время держали его на руках, из-за этого уставали руки, и у нас не получалось гулять долго. Пробовали гулять в коляске лежа, но Артему не понравилось.

/guide/baby-driver/

Как выбрать детскую коляску

Движение. Артему со временем надоедало просто лежать. Он пробовал ползать, садиться и даже вставать на ноги. Особенно резво он двигался перед снятием гипса. Гипс к концу уже был потресканный и в местах сгиба сломанный.

Когда Артем пробовал встать и у него не получалось, он грустил. Нам приходилось объяснять маленькому ребенку, что у него сломана ножка и она должна быть неподвижна. Хорошо, что сейчас Артем почти ничего не помнит о тех моментах, когда был в гипсе.

В основном мы играли с сыном, лежа на кровати

Наши прогулки на ручках

В основном мы играли с сыном, лежа на кровати Наши прогулки на ручках

Можно ли ускорить срастание кости

Ася Доброжанская

реабилитолог

Срастание кости обеспечивается нормальными физиологическими процессами организма. Иммобилизация — гипс или другие способы — обеспечивает правильное срастание кости именно там, где это нужно. Организм при этом сам формирует новую костную ткань.

Если формирование новой костной ткани нарушено, это следствие тяжелого заболевания, такими вопросами занимаются врачи. Домашними способами здесь помочь не получится.

Как ребенку сняли гипс

Я каждый день считала, сколько осталось до снятия гипса. Гипс сыну снимали в мой день рождения, это было для меня лучшим подарком. Рентген перед этим не делали. Гипс снимал хирург в нашей детской поликлинике. В нижней части ноги он немного натер кожу, поэтому ее обработали зеленкой. Обратно домой мы с сыном поехали уже на коляске.

Когда мы вернулись, я думала, что моя жизнь во многом станет легче. Однако нога у Артема снова начала болеть, когда он пробовал на нее встать. Мышцы ног были очень слабыми. Он не мог стоять, как раньше, плакал и просился на ручки.

Меня это сильно беспокоило, но я поискала информацию и узнала, что такое часто бывает: мышцы слабеют из-за неподвижности и на то, чтобы ребенок снова научился ходить, уйдет какое-то время.

/list/pediatr-deti/

11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию

Едем домой после снятия гипса

Как ребенок восстанавливался после снятия гипса

Основные рекомендации. Важно движение в поврежденной конечности: у детей мышцы, как правило, восстанавливаются во время игры и передвижения, им обычно не назначают специальных упражнений. Кожа после гипса может быть сухой и шелушащейся, если это так, стоит использовать увлажняющий крем.

Обзор переломов — справочник MSD

Если ребенок занимался спортом, то сроки возвращения к привычной активности надо обсудить с врачом.

Ванны и обертывания. Когда нам сняли гипс, какой-то особенной реабилитации не рекомендовали. Но посоветовали вот что:

1. Мазать ногу подсолнечным маслом три-четыре дня и обматывать пленкой с полотенцем на 15 минут. Врач сказала, что это нужно для восстановления ноги, хотя масло не проникает дальше кожи и вряд ли способно повлиять на перелом.
2. Принимать ванны с морской солью.
3. Пройти курс массажа по желанию.

До отпуска мы все это делали около недели, а потом поехали на море.

/deti-more/

Как собрать ребенка на море

Отпуск на море. Врач на последнем приеме сказала, что морской отдых сыну не противопоказан. Во время отпуска он постепенно окреп. Поначалу ходил, держась за нашу руку и сильно прихрамывая. Сын почти не наступал на больную ногу, а его левая нога сильно косолапила.

Однако постепенно, день за днем, он ходил все лучше и лучше, а потом стал передвигаться как раньше. Это случилось всего за десять дней отпуска. Конечно, он еще не бегал, иногда держался за опору, но зато стал правильно наступать на ногу и перестал косолапить.

Курс массажа. Вернувшись домой, мы все же решили сделать курс массажа. У нас была хорошая знакомая массажистка, к которой мы ходили раньше. Мышцы ног у Артема к тому времени уже окрепли и были в хорошей форме. По крайней мере, так сказала наша массажистка.

Сообщество 06.05.21

Нужно ли делать детям массаж?

Так как мы проходили у нее курс массажа уже в третий раз, она сделала нам большую скидку. Массаж стоил 600 Р за сеанс, всего мы потратили 6000 Р.

Что стоит делать после снятия гипса, если мышцы ослабли за время лечения

Ася Доброжанская

реабилитолог

Ослабленные мышцы восстанавливаются только физической нагрузкой. Если нужны специальные упражнения, их рекомендует и подбирает инструктор ЛФК. Главное — не оставаться в неподвижности.

Массаж — пассивное движение, он только немного замещает двигательную функцию. Его можно применять, но массажа недостаточно для восстановления, он не может заменить движение.

Смазывание кожи конечности маслом, солью и прочими субстанциями никак не влияет на движение и восстановление. С помощью таких манипуляций нельзя вернуть мышечную силу, объем мышц, их сократимость и прочее.

На лечение перелома ноги у ребенка мы потратили 8740 Р

Массаж	6000 Р
Подгузники	900 Р
Бинты	900 Р
Витамины	630 Р
Влажные салфетки	160 Р
Морская соль	150 Р

Массаж

6000 Р

Подгузники

900 Р

Бинты

900 Р

Витамины

630 Р

Влажные салфетки

160 Р

Морская соль

150 Р

Запомнить

1. Маленькие дети много падают и могут сломать руку или ногу. При любом подозрении на перелом нужно обратиться к врачу.
2. Обычно переломы лечат иммобилизацией, то есть ограничивают движение конечности. Если перелом сложный, может понадобиться операция.
3. Гипс нельзя мочить и снимать, еще важно приходить на рентген тогда, когда говорит врач.
4. После снятия гипса мышцы могут быть ослаблены, и ребенку заново придется учиться ходить или разрабатывать конечность. Обычно это происходит быстро, главное — не ограничивать его в движениях.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Проблемы с ногами у детей | HSS Lerner Children’s Pavilion

Вы когда-нибудь беспокоились о маленьком ребенке, у которого кривые колени или кривые ноги? Оказывается, у многих маленьких детей ноги не идеально прямые, и в большинстве случаев это нормальная часть их роста и развития. Доктор Джон Бланко, детский хирург-ортопед из Госпиталя специальной хирургии, говорит, что положение ног большинства детей выпрямляется к семи годам.

«У маленьких детей обычно не о чем беспокоиться, — объясняет он. «Дети рождаются кривоногими, но к 18 месяцам их ноги становятся прямыми. Затем, когда они растут, в возрасте от 18 месяцев до трех-четырех лет, у большинства детей ноги выглядят кривыми, и это тоже нормально».

Также нередко дети кажутся кривоногими, когда начинают ходить, и их ноги обычно выглядят так примерно до двухлетнего возраста. У детей не развивается нормальное положение ног, пока им не исполнится пять-семь лет. Даже в этом случае ноги многих детей не идеально прямые, и некоторые отклонения являются нормальными.

Некоторые дети кажутся косолапыми, состояние, называемое «косолапостью». Это вызвано слишком большим поворотом бедер или костей голени. «Выворачивание», при котором стопы выворачиваются наружу, встречается гораздо реже. Родители часто обеспокоены, но успокаиваются, узнав, что большинство детей перерастают это к шести или восьми годам, и это редко требует лечения. Мы призываем семью проявить терпение и позволить Матери-природе идти своим чередом. Хирургическое вмешательство при смещении пальцев внутрь или наружу проводится редко и применяется только в очень тяжелых случаях, которые влияют на повседневную деятельность.

Когда обратиться к детскому хирургу-ортопеду

Родители часто задаются вопросом, следует ли им обратиться к специалисту. Детские хирурги-ортопеды специализируются на росте и развитии костей у детей. «Мы видим, что многие дети находятся в пределах нормы, и многим родителям просто нужно утешение. Семья никогда не должна расстраиваться из-за того, что приводит своего ребенка к специалисту для получения второго мнения».

Хотя неправильное положение ног часто проходит спонтанно, в некоторых случаях требуется лечение. Иногда детский хирург-ортопед посещает ребенка для последующих посещений в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, как продвигается рост. Врач может назначить рентген и анализы крови, чтобы убедиться, что основное заболевание не влияет на рост костей. В случае возникновения проблемы, чем раньше она будет диагностирована и вылечена, тем лучше.

Когда родители должны обратиться к специалисту? «Мы обеспокоены, когда у маленького ребенка серьезная кривая деформация ног, которая, кажется, становится все хуже и хуже к двум годам. Что касается вывихов в коленях, если ноги ребенка все еще выглядят такими в возрасте девяти лет, они могут не следовать нормальным моделям роста костей, и может быть рекомендовано лечение». Доктор Бланко говорит. Родителям также рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок хромает или испытывает боль в ногах.

Почему важно лечение

К счастью, очень хорошие малоинвазивные методы лечения деформаций коленного сустава легкой и средней степени тяжести могут решить эту проблему, говорит доктор Бланко. «Хитрость заключается в том, чтобы родить ребенка как можно раньше, когда еще есть время для проведения минимально инвазивной техники. Например, если ребенку с тяжелым искривлением ног больше пяти или шести лет, его часто невозможно вылечить с помощью корсета или минимально инвазивной техники, и потребуется более крупная операция».

Лечение важно не только для улучшения внешнего вида ног ребенка, но и для того, чтобы избежать проблем в будущем. «Плохое выравнивание ног создает значительную нагрузку на сустав, вызывая износ хряща», — объясняет доктор Бланко. «К тому времени, когда кому-то исполнится 30 или 40 лет, у него может быть довольно сильный артрит колена. Представьте, что передняя часть вашего автомобиля смещена, а шины изнашиваются неравномерно. То же самое происходит и с вашими коленными суставами».

Если у ребенка есть проблемы со сгибанием ног, ранняя диагностика увеличивает шансы на то, что корсет или малоинвазивная методика исправят это состояние без необходимости серьезного хирургического вмешательства. У детей с кривыми ногами корсет обычно может решить проблему через 6–9 лет.месяцы.

Иногда требуется хирургическое вмешательство при переломах коленей или искривленных ногах, и малоинвазивная техника произвела революцию в исправлении этих деформаций. Процедура, выполняемая в амбулаторных условиях, заключается в размещении крошечной квадратной титановой пластины размером один дюйм на одной стороне пластины роста ребенка. Это область гладкого хряща на концах длинных костей тела, где происходит рост. В течение нескольких недель ребенок возвращается к нормальной активности, а его или ее ноги становятся прямыми в течение года или полутора лет. В этот момент мы удаляем пластину.

Если деформация тяжелая или ребенок слишком взрослый для корсетной или малоинвазивной процедуры, может потребоваться серьезная операция, при которой мы выпрямляем кость. После непродолжительного пребывания в больнице ребенок какое-то время пользуется костылями, а восстановление обычно занимает два-три месяца.

A Разница в длине ног

Хотя несоответствие длины ног встречается не так часто, как кривые ноги или кривые колени, это еще одно состояние, которое лечат детские хирурги-ортопеды. Небольшое изменение длины ног не редкость и обычно не вызывает проблем. Когда разница начинает приближаться к дюйму или больше, а одна нога заметно короче другой, это может быть тяжело для ребенка. Это может повлиять на равновесие и походку ребенка. В конечном итоге это может привести к боли в нижней части спины, коленях или бедрах.

Разница может составлять пару дюймов или даже больше, вызывая заметную хромоту, если ребенок не носит подъемник для обуви. Хорошей новостью является то, что у детских хирургов-ортопедов есть множество методов лечения, позволяющих удлинить более короткую ногу или укоротить более длинную ногу.

Целью любого лечения является достижение одинаковой длины ног, когда ребенок перестанет расти. «Я всегда говорю родителям, что разница в трехлетнем возрасте не самая важная. Меня волнует, какая разница будет, когда ребенок станет подростком и закончит расти», — объясняет доктор Бланко. Детский хирург-ортопед имеет специальную подготовку и опыт, чтобы предсказать, каким будет несоответствие длины ног, когда рост ребенка завершится. Эта информация имеет жизненно важное значение для разработки соответствующего плана лечения.

Ребенок может родиться с неравенством длины ног или в результате инфекции, раннего артрита или травмы. Иногда неправильно леченный перелом может привести к тому, что одна нога станет короче другой, особенно если затронута зона роста ребенка. Иногда идеально вылеченный перелом может привести к чрезмерному росту поврежденной конечности. Пластинка роста представляет собой область гладкого хряща на концах длинных костей тела, и именно здесь происходит рост.

Достижения в лечении несоответствия длины ног

Если у ребенка одна нога короче другой, доступны несколько вариантов лечения удлинения конечности. Последним достижением является магнитный удлиняющий стержень, который имплантируется в более короткую кость. Несколько раз в день на ногу ребенка кладут внешний магнит, который постепенно удлиняет стержень. Это позволяет кости становиться все длиннее и длиннее, пока короткая нога не догонит более длинную ногу, и они обе не станут одинаковой длины.

«Возможность решать ортопедические проблемы, затрагивающие детей, приносит пользу, — говорит доктор Бланко. «Успешное лечение разницы в длине ног или другой деформации костей оказывает большое влияние на их жизнь. Это меняет то, как они думают о себе, их уверенность в себе, их способность заниматься спортом, даже то, как они будут функционировать в течение следующих 40 или 50 лет. Это довольно удивительно».

Детские переломы

Детские переломы довольно распространены. Важна своевременная диагностика и лечение.

Детские хирурги-ортопеды являются лучшими врачами для лечения детских переломов. «Точно так же, как вы не приведете ребенка с ушной инфекцией к взрослому врачу-терапевту, вы не должны привести ребенка с переломом к хирургу-ортопеду, который делал замену тазобедренного сустава его бабушке. Наше лечение переломов у детей сильно отличается от того, как лечат переломы у взрослых».

Доктор Бланко говорит, что своевременное лечение перелома у ребенка имеет важное значение, потому что есть только узкий промежуток времени, чтобы убедиться, что кость находится в лучшем положении для правильного заживления. «Самая большая проблема, которую мы видим, — это ребенок, которого привели к взрослому хирургу-ортопеду, который может понимать, а может и не понимать нюансы лечения перелома у ребенка. Эта задержка в лечении потенциально может привести к плохим результатам».

Важно проконсультироваться со специалистом в области детской ортопедии. Наше лечение переломов у детей сильно отличается от того, как лечат переломы у взрослых. Например, перелом ноги у ребенка, который неправильно лечили, может привести к тому, что одна нога станет короче другой, особенно если затронута зона роста.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном и надлежащем лечении большинство детских переломов заживает без осложнений.

Пересмотрено и обновлено 14 мая 2022 г.

Как несоответствие длины ног влияет на тело » Метод биомеханики

Чтобы разработать эффективные программы корректирующих упражнений, которые одновременно облегчают боль и улучшают функции, специалисты по фитнесу и физическим упражнениям должны понимать сильные стороны, ограничения и слабости своих клиентов. ¹ Это включает в себя осведомленность о распространенных структурных диспропорциях, таких как несоответствие длины ног (т. е. когда одна нога короче другой). Хотя диагностика несоответствия длины ног (LLD) не входит в компетенцию специалиста по фитнесу или физическим упражнениям, чрезвычайно важно, чтобы вы понимали, как несоответствие длины ног влияет на тело, и узнавали о последствиях этого дисбаланса для функции тела. опорно-двигательного аппарата в целом.

Типы несоответствия длины ног

Различия в длине ног бывают двух типов: функциональные и анатомические. Функциональное несоответствие длины ног относится к скелетно-мышечному дисбалансу, когда любое количество структур (или мышц) в теле не работает должным образом. Это приводит к тому, что части скелета смещаются, создавая впечатление, что одна нога короче другой. В качестве альтернативы, анатомическое несоответствие длины ноги возникает, когда кость (и) в одной ноге на самом деле короче / длиннее, чем в другой. ² Поскольку возможные причины функциональной несоответствия длины ног многочисленны и разнообразны, в этой статье основное внимание будет уделено анатомическим несоответствиям длины ног и тому, как они влияют на тело вашего клиента.

Распространенность различий в длине ног

Анатомические, также известные как истинные, различия в длине ног были обнаружены у 95% населения. ³ Однако значительные расхождения в длине ног более чем на 1 (один) см обнаруживаются примерно у 1 из 4 человек. ² Реальные различия в длине ног влияют на всю костно-мышечную систему и играют существенную роль в здоровье, функционировании и переживании боли у ваших клиентов. ⁴

Как несоответствие длины ног влияет на тело

Тело разработано таким образом, чтобы быть динамичным и может невероятно хорошо приспосабливаться к различным движениям и положениям. Тем не менее, истинное несоответствие длины ног (которое не лечится) вызывает смещение костей и суставов, структуры мягких тканей, такие как мышцы, сухожилия, связки и фасции, для компенсации / переутомления, что со временем может привести к боли и травмам. ⁵ Некоторыми основными областями тела, на которые влияет несоответствие LLD, являются нижняя часть спины, бедра, ступни и лодыжки.

Нижняя часть спины

Таз образует опору для позвоночника. Таким образом, ровный и хорошо сбалансированный таз имеет решающее значение для здоровья позвоночника и оптимальной функции нижней части спины. Чтобы понять, как LLD может повлиять на позвоночник и нижнюю часть спины, необходимо понимать структурную анатомию этой области. Каждая сторона таза состоит из трех костей (т. е. подвздошной, седалищной и лобковой), сросшихся вместе. ⁶ Однако независимое движение каждой стороны таза возможно благодаря двум важным суставам, расположенным в тазу. Один из этих суставов называется крестцово-подвздошным суставом (SI сустав). Крестцово-подвздошные суставы расположены по обеим сторонам задней части таза, где верхняя часть таза (т. е. подвздошная кость) встречается с основанием позвоночника (т. е. крестцом). Другой сустав расположен в передней части таза, где встречаются лобковые кости (т. е. лобковая кость) (т. е. лобковый симфиз) (см. рисунок ниже). ⁶ Поскольку основание позвоночника сочленяется с каждой стороной таза через крестцово-подвздошный сустав, движение таза влияет на движение и функцию позвоночника.

Помимо взаимодействия с позвоночником, каждая сторона таза также сочленяется с соответствующей ногой через тазобедренный сустав. С точки зрения скелета высота каждой стороны таза частично определяется длиной ноги на этой стороне тела. Если одна нога длиннее другой, то таз, вероятно, также будет выше той же стороны (см. рисунок ниже). ²

Если левая сторона таза выше из-за несоответствия длины ног, то основание позвоночника (то есть крестец и копчик) сместится в эту сторону, вызывая также компенсаторный сдвиг в остальных позвоночника вплоть до шеи и головы. ² Таким образом, несоответствие длины ног может вызвать боль и раздражение суставов таза, межпозвонковых дисков позвоночника, а также мышц и других мягких тканей, помогающих стабилизировать и мобилизовать эти области.

Бедра

Относительная длина каждой ноги также влияет на положение и функцию тазобедренного сустава. Когда одна сторона таза приподнимается, компенсируя более длинную ногу, тазобедренный сустав смещается латерально в сторону более длинной стороны ^{. 2} Следовательно, бедро более длинной ноги сместится в положение снаружи от стопы/ноги (см. рисунок ниже). ).

Эти модели компенсации в бедре/ноге могут вызывать у клиентов различные заболевания, такие как большой вертельный бурсит, синдром подвздошно-большеберцовой связки, проблемы со сгибанием колена и дисфункцию крестцово-подвздошного сустава.

Стопы и лодыжки

Различия в длине ног также могут повлиять на функцию стоп и лодыжек. Пронация, или уплощение свода стопы, является обычной компенсацией для клиентов с LLD, позволяющей эффективно укоротить более длинную ногу за счет уменьшения высоты свода. И наоборот, супинация эффективно удлиняет более короткую ногу за счет увеличения высоты арки. Таким образом, обычная компенсационная схема для тех, у кого есть LLD, заключается в чрезмерной пронации на стороне с более длинной ногой и чрезмерной супинации на более короткой стороне. Эти дисбалансы в стопах обычно проявляются также компенсаторными сдвигами в лодыжках. Гиперпронация обычно сопровождается чрезмерным поворотом голеностопного сустава внутрь, в то время как супинированная стопа сопровождается слишком большим поворотом голеностопного сустава наружу. ⁵ Эти проблемы со смещением стопы и лодыжки могут привести к растяжению связок лодыжки, тендиниту ахиллова сухожилия, подошвенному фасцииту, импинджменту лодыжки и целому ряду других болезненных проблем.

Как помочь клиенту с подозрением на несоответствие длины ног

Информация о признаках и симптомах подозрения на LLD поможет вам понять, когда следует направить к лицензированному медицинскому работнику, который может диагностировать состояние клиента с помощью передовые методы визуализации (например, рентген и компьютерная томография). Создание профессиональной реферальной сети, к которой вы можете обратиться за помощью по вопросам, выходящим за рамки вашей практики, позволит вам предоставлять более комплексные услуги для ваших клиентов. Это также позволяет вам создавать долгосрочные отношения с профессионалами-единомышленниками, которые будут выступать в качестве реферального потока для вашего бизнеса. ⁷

После получения соответствующего направления и постановки диагноза LLD ваш смежный медицинский работник разработает план лечения, который может включать подтяжку обуви. Ваша роль, как эксперта по мышцам и движениям, заключается в разработке стратегий корректирующих упражнений, которые помогут вашему клиенту адаптироваться к подъему обуви и новому положению головы, шеи, таза, позвоночника, бедер, стоп и лодыжек. Золотое правило любой программы упражнений — постепенный прогресс — должно регулировать каждый аспект лечения LLD вашего клиента. Поощряйте клиентов вводить упражнения постепенно, когда они привыкают к своей новой длине ног, и следовать основополагающим принципам разработки программы корректирующих упражнений: использовать стратегии самостоятельного миофасциального расслабления на начальных этапах адаптации к упражнениям; переходите к растяжке и консервативно добавляйте укрепляющие упражнения только после того, как у клиента будет по крайней мере от шести месяцев до года, чтобы привыкнуть к своей новой длине ног.

Этот блог был написан Джастином Прайсом, одним из ведущих мировых экспертов в области оценки опорно-двигательного аппарата и корректирующих упражнений и создателем сертификата специалиста по корректирующим упражнениям по методу биомеханики (TBMM-CES). Метод BioMechanics — это сертификат CES с самым высоким рейтингом в фитнес-индустрии, в котором участвуют обученные специалисты из более чем 70 стран. Чтобы узнать больше об этой уникальной программе, нажмите здесь.

Ссылки:

¹ Брайант, С. X., и Грин, Д. Дж. (2010). Руководство персонального тренера ACE: основной ресурс для профессионалов в области фитнеса  (4-е изд.). Сан-Диего, Калифорния: Американский совет по физическим упражнениям.

² Кнутсон, Г. А. (20 июля 2005 г.). Анатомическое и функциональное неравенство длины ног: обзор и рекомендации для принятия клинических решений. Часть I, анатомическое неравенство длины ног: распространенность, масштабы, последствия и клиническое значение.