Название мышцы на руке: строение и функции — Правильное питание. Здоровое питание

Содержание

Правильное питание. Здоровое питание

Почему важно правильное питание, что мы можем получить в итоге и как действовать, чтобы прийти к желаемому результату….

Какие цели поможет реализовать здоровое питание?

Питание – это жизненно необходимый процесс для нашего организма, хочешь жить – необходимо питаться. В результате этого процесса мы получаем энергию, строительный материал для обновления (роста) организма, биологические активные питательные вещества, определенное воздействие на психику.

Правильное питание способно подарить нам здоровье, долголетие и красоту. Оно предполагает, что в организм регулярно, в необходимом количестве и оптимальных соотношениях должны поступать многие питательные вещества – белки, углеводы, жиры, вода, минеральные вещества и витамины.

А недостаток, как и избыток питательных элементов становятся причиной сначала временных неудобств, затем источником развития заболеваний, фактором преждевременного старения и ранней смерти.

Так, дефицит витаминов влияет на здоровье, ум и молодость значительное больше, чем ряд других причин. В основе большинства заболеваний лежит недостаток какого-либо витамина. Неудовлетворительное количество минеральных веществ представляет собой основной механизм старения организма, так же как и процесс обезвоживания. Аналогичным образом действует на организм несбалансированность в рационе других компонентов питания, таких как, углеводы, жиры и белки.

То есть на основе вышесказанного, можно сделать вывод, что необходимо иметь некоторые сведения о компонентах питания, что они собой представляют, в каком количестве требуются организму, какое воздействие оказывают. А также желательно понимать механизмы работы пищеварительной системы, процесса пищеварения, усвоения. К примеру, почему важно тщательно пережевывать пищу, что влияет на усвоение питательных элементов; как можно сэкономить собственную энергию, оптимизировав свое питание и т.д.

Также здоровое питание

даст возможность стабилизировать вес без насильственных ограничений, поможет избавиться от заболеваний и предотвратить их развитие, будет содействовать восстановлению интеллектуальной и физической энергии. То есть, проще говоря, правильное питание – это один из главных путей, который приведет нас к здоровью. А здоровье, в свою очередь, даст, прежде всего, хорошее самочувствие, а также прекрасный внешний вид и время для того, чтобы мы могли достичь тех целей, которые ставим перед собой в жизни.

Проблемы питания

Достаточно серьезной на сегодняшний день является проблема питания на мировом и государственном уровне. И об этом нужно знать и принимать это во внимание.

Дефицит необходимых пищевых веществ (витаминов, минеральных веществ, аминокислот и т.д.) связан с рядом причин:

Из-за уменьшения физической активности населения и соответственно снижения энергетических затрат, резко сократилось количество потребляемой пищи (в 2 – 3 раза). То есть вместо 5 000 – 6 000 ккал потребляется 2 000 – 3 000 ккал.

Проблема с экологией, с одной стороны, это обеднение почв, с другой – загрязнение окружающей среды. То есть, это приводит к недостатку необходимых биологически активных веществ в продуктах питания для человека и к концентрации токсических веществ в его организме.
Современные технологии производства (пастеризация, консервация, введение гормонов, эмульгирование, рафинирование и т.д.) на всех производственных этапах становятся причиной потери минеральных веществ, витаминов и других биологически ценных элементов. Основная цель данных технологий – увеличить количество, чтобы повысить прибыль производителей, но никак не качество продукции.
Использование высокотемпературных режимов приготовления блюд провоцирует потерю необходимых пищевых веществ. К примеру, рафинирование растительных масел.
Нарушение режима питания и структуры, когда питаются на ходу, жирной, углеводной, однообразной, рафинированной пищей с обильными трапезами в вечернее время.

В России проблема питания еще больших размеров по сравнению с ведущими развитыми странами. На самом деле достаточно печальная ситуация, но вполне решаемая, если только есть желание и можешь приложить усилия.

Учеными был найден способ, как восполнить тотальный недостаток питательных веществ в организме людей – были разработаны биологически активные добавки, которые в течение многих десятилетий успешно применяются в ведущих развитых странах мира, среди них Япония, США и другие.

Как правильно питаться?

Научиться правильно питаться – непросто, нужен комплексный подход, нужны знания, определенные навыки.

Исследователями, специалистами в вопросах питания разработаны различные теории, концепции, программы питания. Единой для всех теории и системы не существует, однако у нас есть возможность изучить информацию, недостатки, преимущества, принципы, последствия, узнать об отзывах и т.д. Выбрать для себя наиболее подходящий вариант и рационально организовать, таким образом, свое питание. Это в случае, если Вы хотите разбираться самостоятельно. Кроме того, можно обратиться к диетологам и нутрициологам для оптимального подбора рациона

здорового питания.

Также целесообразно интересоваться:

какие продукты являются вредными, какие полезными и почему;
на основе каких современных технологий производства были изготовлены те или иные продукты питания, какие пищевые добавки есть в их составе;
какими технологиями приготовления пищи стоит пользоваться, а какими нет, после применения каких из них останется больше необходимых пищевых веществ;
режим питания и почему он важен;
что такое БАД, их виды, применение и т.д.

Наиболее правильным питанием будет то, которое подобрано для отдельного конкретного человека с учетом его возраста, конституции, основных и побочных заболеваний и других факторов. Это очень индивидуально.

Но для того чтобы улучшить свое здоровье, хорошо себя чувствовать, сохранить молодость, красоту – разумно задумываться над тем, что мы едим и интересоваться, что сделать, чтобы знать сегодня больше и быть лучше, чем вчера

Рекомендуем к прочтению:

Современные рекомендации по здоровому питанию от американских врачей

Правильное питание. Здоровое питание

Какие цели поможет реализовать здоровое питание?

Также здоровое питание даст возможность стабилизировать вес без насильственных ограничений, поможет избавиться от заболеваний и предотвратить их развитие, будет содействовать восстановлению интеллектуальной и физической энергии. То есть, проще говоря, правильное питание – это один из главных путей, который приведет нас к здоровью. А здоровье, в свою очередь, даст, прежде всего, хорошее самочувствие, а также прекрасный внешний вид и время для того, чтобы мы могли достичь тех целей, которые ставим перед собой в жизни.

Проблемы питания

Из-за уменьшения физической активности населения и соответственно снижения энергетических затрат, резко сократилось количество потребляемой пищи (в 2 – 3 раза). То есть вместо 5 000 – 6 000 ккал потребляется 2 000 – 3 000 ккал.
Проблема с экологией, с одной стороны, это обеднение почв, с другой – загрязнение окружающей среды. То есть, это приводит к недостатку необходимых биологически активных веществ в продуктах питания для человека и к концентрации токсических веществ в его организме.
Современные технологии производства (пастеризация, консервация, введение гормонов, эмульгирование, рафинирование и т.д.) на всех производственных этапах становятся причиной потери минеральных веществ, витаминов и других биологически ценных элементов. Основная цель данных технологий – увеличить количество, чтобы повысить прибыль производителей, но никак не качество продукции.

Использование высокотемпературных режимов приготовления блюд провоцирует потерю необходимых пищевых веществ. К примеру, рафинирование растительных масел.
Нарушение режима питания и структуры, когда питаются на ходу, жирной, углеводной, однообразной, рафинированной пищей с обильными трапезами в вечернее время.

Как правильно питаться?

Научиться правильно питаться – непросто, нужен комплексный подход, нужны знания, определенные навыки.

Также целесообразно интересоваться:

какие продукты являются вредными, какие полезными и почему;
на основе каких современных технологий производства были изготовлены те или иные продукты питания, какие пищевые добавки есть в их составе;
какими технологиями приготовления пищи стоит пользоваться, а какими нет, после применения каких из них останется больше необходимых пищевых веществ;
режим питания и почему он важен;
что такое БАД, их виды, применение и т.д.

Рекомендуем к прочтению:

Современные рекомендации по здоровому питанию от американских врачей

Причины развития, симптомы атрофии мышц, принципы и методы лечения

Симптомы и лечение атрофии мышц ног и рук

Атрофией мышц называют истончение их волокон и уменьшение общего мышечного объема. При этом мышечная ткань может заменяться соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Именно так развивается атрофия мышц кисти, голени и других частей тела.

Причины развития атрофии мышц

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться при воздействии различных провоцирующих факторов. Чаще всего атрофия мышц наблюдается у пожилых людей, что связано с естественными процессами старения: замедляется метаболизм (обмен веществ в мышечных тканях), снижается физическая нагрузка. Но есть и другие причины развития патологии:

нарушение гормонального баланса организма – оно может развиться при патологиях поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников и яичников;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
патология соединительной ткани;
поражения периферических нервов.

В некоторых случаях спровоцировать проблему могут наследственные заболевания – например, причиной спинальной атрофии мышц являются генетические изменения в структурах нервной системы, которые делают невозможными произвольные сокращения мышц. Такие заболевания проявляются проблемами с мышцами уже в раннем детстве. Нередко именно атрофия мышц является единственным выраженным признаком заболевания, что нужно учесть в диагностике.

Немаловажную роль в развитии атрофии мышц играют питание и образ жизни – недостаток витаминов и микроэлементов в организме, злоупотребление алкоголем со временем приводят к рассматриваемой патологии.

Симптомы атрофии мышц

Лечению атрофии мышц ног и рук должна предшествовать диагностика патологии. Врачи подчеркивают, что необходимо обращать внимание на такие признаки:

быстро наступающая усталость;
слабость в мышцах на фоне физической нагрузки;
уменьшение объема мышц;
трудности при выполнении физической работы.

Симптомы атрофии мышц никогда не появляются остро, они характеризуются постепенным нарастанием. Патология развивается постепенно, могут пройти годы, прежде чем она будет диагностирована. Но уменьшение объема пораженной мышцы может наблюдаться и на ранней стадии развития патологии.

Со временем атрофия мышц бедра приводит к невозможности долго и быстро ходить, подниматься по лестнице, может быть затруднен даже подъем с постели.

При атрофии сердечной мышцы пациент жалуется на неконтролируемое учащение или замедление сердцебиения, внезапные приливы жара к лицу, периодическое онемение пальцев верхних конечностей, одышку при физических нагрузках, а затем и в покое. Атрофические изменения в сердечной мышце считаются самыми опасными, так как при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

Лечение атрофии мышц

Даже зная, какие заболевания сопровождаются атрофией мышц, врач должен назначить дополнительные методы обследования и только после постановки точного диагноза определит лечение. Часто после стабилизации общего состояния, остановки прогрессирования основной патологии либо переведения ее в состояние ремиссии исчезают и признаки атрофических изменений в мышечных тканях. При генетических заболеваниях полностью остановить прогрессирование описываемой патологии невозможно, но можно его замедлить.

Общие принципы лечения атрофии мышц подразумевают проведение:

медикаментозного лечения;
физиотерапевтических процедур;
занятия спортом.

Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке. Это могут быть обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, которые будут актуальными при сильном болевом синдроме. Индивидуальный подход особенно важен при выборе лечения патологии у детей – например, при лечении атрофии мышц голени у ребенка.

Важное значение в лечении имеют лечебная гимнастика и массаж. Упражнения для восстановления мышц при атрофии разрабатывают в индивидуальном порядке. Сначала они выполняются под контролем специалиста, дальнейшие занятия могут проводиться самостоятельно в домашних условиях.

Грамотное лечение, соблюдение всех рекомендаций врачей препятствуют прогрессированию патологии, больной может жить полноценной жизнью еще долгое время.

Более подробно о патологии, а также о том, кто из специалистов выполняет массаж при атрофии мышц нижних конечностей, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие — это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать — почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже. Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» — это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы, спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор — это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики — блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Симптомы ревматизма — Артрит воспаление одного или нескольких соединений в организме. А еще известен под названием ревматизме, которое представляет собой общий термин для описания любых типов более, что влияет на кости, мышцы и суставы. — Статьи о здоровье — Памятки и информация для населения — Пациентам — Официальный сайт ГБУЗ «Районная больница с. Уйское» Уйского муниципального района

Симптомы артрита и ревматизма являются различными для каждого человека, но также есть и общие симптомы, указывающие на наличие заболевания:

Отек в одной или нескольких суставов
Жесткость.
Существует постоянная боль и покраснение в суставах.
Внезапная трудности в движении.

В дополнение к ревматизм, артрит может иметь и другие формы, такие как ревматизм, палиндром, которая известна как синдром Дауна. Это вызывает сильную боль и часто инвалидности пациента и наиболее распространенных страдающим от этой болезни являются мужчины и женщины от 20 до 50 лет.

Признаки и симптомы палиндромный ревматизм являются:

Страдают одного или нескольких суставов, как правило, эти суставы рук, руками, локтями и коленями.
Постоянная боль и воспаление пораженного сустава, который может длиться несколько недель.
Развитие болезни может причинить боль, скованность и припухлость.

Мышечная ревматизма:
Мышечный ревматизм воспаление волокнистой или соединительной ткани организма. Он также известен как фибромиалгии. Симптомы мышечный ревматизм являются:

Начало острой ревматической лихорадки характеризуется высокой температурой и быстрым пульсом.
Существует интенсивное воспаления и боли в пострадавшем районе.
Существует опухоль в печени.
Хронические ревматические заболевания мышечной характеризуются с хроническая боль и скованность в мышцах.
Боль увеличивается при движении мышц.

Ревматизм мягких тканей.

Есть боль и воспаление мышц, сухожилий и связок. Две формы мягких тканей, бурсит и тендинит. Наиболее общими симптомами являются:

Основной симптом боль.
Бурсит мягких тканей относятся отеки и тепла у поверхности тела.
Мягкие ткани сухожилий включают боль в движении, особенно при загруженый трафик.
Там могут быть сильные боли в ночное время.
Боль в основном локализован.

Вот некоторые из симптомов ревматизма и если вы чувствоваете их, проконсультируйтесь с личным врачом.

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Этот многогранный шум в ушах

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

Краткий справочник по ревматизму — Venäjän kielinen reuma-aapinen

Краткий справочник по ревматизму

на русском языке

перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:

Suomen Reumaliitto Ry

http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/

1. ФИБРОМИАЛГИЯ, 2. ПАДАГРА, 3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ, 4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ, 5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАН, 6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ, 7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ, 8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II, 9. ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ, 10. ОСТЕОПОРОЗ, 11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ,12. ПОЛИМИОЗИТ, 13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА , 14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА 15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 16. СИНДРОМ ШЕГРИНА 17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ 18. СИСТЕМНЫЙ LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ

1. ФИБРОМИАЛГИЯ (МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ)

Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо болей в опорно-двигательном аппарате, пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических симптомов, которые могут быть очень разнообразными.

Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.

Причины

Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией встречаются другие сопутствующие болезни.

Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.

Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.

Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.

Симптомы

Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.

Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.

В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.

При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.

Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.

Лечение

У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.

Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.

Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.

Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.

Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.

Прогноз

Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.

2. ПАДАГРА (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно «нога в капкане»)

Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.

Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.

На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.

Симптомы

Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.

Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.

Диагностика

При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.

Лечение

В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.

Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.

Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.

Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.

Диета

Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.

Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:

рыба

мясо

горох, бобы, соя, грибы, спаржа

Другие вредные вещества:

все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво

аспириносодержащие жаропонижающие лекарства

Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:

зерновые

молочные продукты

яйца, жиры, сахар

фрукты, почти все овощи, картофель

кофе, чай, какао, приправы

икра осетровых рыб

3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ

Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т.к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.

Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.

Причины

Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).

Симптомы

Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.

Течение болезни

Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.

У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.

Диагностика

Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.

Лечение

Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.

Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.

Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.

Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ — альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.

Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.

Прогноз

Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.

Классификация детского ревматизма

Обычный детский ревматизм

Ø жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней

Олигоартрит (воспаление редких суставов)

Ø от 1 до 4-х больных суставов

Серонегативный полиартрит

Ø в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше

Суставной ревматизм взрослого типа

Ø «серопозитивный полиартрит»

Ø в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше

Суставный псориаз

Ø кожный псориаз и воспаление суставов

Ø выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников

Ревматизм позвоночника

Ø «к энтеситу присоединяющийся артрит»

Ø воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.

Другие формы заболевания

Ø детский ревматизм, который не входит в другие групп

4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.

В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.

Профилактика

Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.

Симптомы

Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.

Течение заболевания

При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.

Диагностика

Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.

Лечение

Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.

Прогноз

Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.

5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.

Причины

Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.

Симптомы

Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.

Течение болезни

Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.

Лечение

Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.

Прогноз

Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.

6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.

Причины

Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.

Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.

Симптомы

Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.

При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.

Течение болезни

У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.

Диагностика

Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.

При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.

На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.

Лечение

Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.

Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.

Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.

Прогноз

В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.

7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ

Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.

Причины

Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.

Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.

Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.

Симптомы

Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.

Течение болезни

Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.

Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.

При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.

Диагностика

В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.

Классификация суставного ревматизма:

утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа

опухание, по меньшей мере, трёх суставов

отёк сустава руки

симметричный отёк сустава

ревматические шишки

ревматический фактор в крови

видимые на рентгене повреждения в суставах

Лечение

Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.

Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.

На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.

Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.

Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.

Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.

Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.

Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.

Прогноз

На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.

8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II

Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.

Причины

Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.

Симптомы

На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.

Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.

Течение болезни

В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.

Диагностика

Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.

Лечение

Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.

Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.

Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой. Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.

Прогноз

Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.

9. ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.

Причины

Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).

Симптомы

Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.

Диагностика

Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.

Шкала Бейгтона

пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)

пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)

переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)

переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)

наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями

Лечение

Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.

Прогноз

С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.

10. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.

Причины

Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.

Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.

Симптомы

Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.

Диагностика

Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.

Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.

В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.

По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.

Профилактика

Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.

Предотврати остеопороз:

Ÿ Постоянно двигайся

Ÿ Худей осторожно и избегай резкого падения веса

Ÿ Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D

Ÿ В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба

Ÿ Не кури

Ÿ Потребляй ограниченное количество соли

Ÿ Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости

Ÿ Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов

Ÿ В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций

Ÿ В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.

Лечение

Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.

Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.

Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.

Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.

11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много, «миалгия» — мышечные боли.

Причины

Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются боли и онемение (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.

Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.

Лечение

Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.

Прогноз

Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем заболевшим здоровье возвращается.

12. ПОЛИМИОЗИТ

Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.

В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.

Причины

Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.

Симптомы

Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.

Диагностика

Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.

Лечение

Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.

Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.

Профилактика

Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.

13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА

Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.

Причины

Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.

У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.

Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Диагностика

Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.

Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.

Лечение

Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.

Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.

Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.

Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.

Профилактика

Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27, риск повторного заболевания повышен.

У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.

14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.

Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.

Симптомы

Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.

Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.

На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.

Диагностика

В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.

Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.

Лечение

Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.

При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.

Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.

Профилактика

Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.

15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.

Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.

Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.

Синдром Элерса-Данлоса (EDS)

В Финляндии около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.

Причины

Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.

В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.

Виды EDS-синдрома

В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.

Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)

Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.

Классическая форма EDS (раньше формы I и II)

При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов, подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.

Сосудистая форма (раньше форма IV)

У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть воспалением стенок сосудов.

Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.

Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)

Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.

Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)

В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.

Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)

Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж. Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.

Лечение

Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.

Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё заболевание во внимание.

При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.

Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений при заживлении ран.

В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные посещения зубного врача помогут избежать проблем с зубами.

Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.

Другие повреждения строения коллагена

Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок, расщепление челюстей.

Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.

Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.

Другие генетические проблемы волокон протеина

Синдром Вильямса — синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.

Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.

В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.

16. СИНДРОМ ШЕГРИНА

Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов 3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.

Причины

Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.

Симптомы

При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.

При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.

При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.

Диагностика

Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек. Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.

У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.

Лечение

Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.

Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.

Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.

Профилактика

Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.

17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.

К спондилоартритам относят:

ревматизм позвоночника (Spondylarthritis ancylopoetica, болезнь Бехтерева)

реактивное воспаление суставов и болезнь Рейтера

язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина

часть детского ревматизма

суставной псориаз и воспаление позвонков

Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.

Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.

Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.

Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.

18. СИСТЕМНЫЙ LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)

Системный lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.

Причины

Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.

Симптомы

Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.

Лечение

При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.

Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания во время беременности рекомендуется консультация врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.

Профилактика

Профилактика системного lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.

SLE- критерии:

1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках

2. Шелушащиеся покраснения на коже

3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей

4. Язвы во рту

5. Воспаление суставов

6. Воспаление оболочек лёгких и сердца

7. Заболевания почек

8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)

9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)

10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный кардиолипини-тест)

11. Антитела

19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)

Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро — твёрдый, дерма — кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.

Причины

Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.

Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и напоминает апельсиновую кожуру.

Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.

Лечение

Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.

Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.

Профилактика

Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.

20. ВАСКУЛИТ

Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.

Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.

Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.

Причины

Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.

Симптомы

Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.

Особенности

У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.

Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.

Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.

Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.

При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.

Профилактика

Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.

Мышцы рук: анатомия, поддержка и движение — видео и стенограмма урока

Сгибатели предплечья

Две головки двуглавой мышцы плеча

Давайте сначала посмотрим на сгибатели предплечья. Мышцы, сгибающие предплечье, расположены в переднем отделе руки. Большинство из нас может распознать biceps brachii как сгибающую мышцу предплечья — и это, безусловно, так. Это мышца, которая выпячивается, когда мы показываем оружие.Когда я занималась в школе, мы всегда делали сгибания рук для девочек, так как мы пытались получить большие двуглавые мышцы плеча, или, так сказать, ружья.

Как следует из названия, эта мышца имеет две головы — то есть две точки начала. И длинная головка , и короткая головка двуглавой мышцы плеча берут начало от лопатки и вставляются на предплечье. Помимо сгибания предплечья, двуглавая мышца плеча помогает стабилизировать плечевой сустав. Таким образом, укрепление этой мышцы может помочь предотвратить травму плеча.

Если мы отделим двуглавую мышцу плеча, мы легко увидим более глубокую brachialis , которая является основным сгибателем предплечья. Brachialis прикрепляется к предплечью, но, в отличие от двуглавой мышцы плеча, brachialis берет начало на плечевой кости.

brachioradialis — одна из моих любимых мышц-сгибателей предплечья, потому что ее легко запомнить по названию. Видите ли, название помогает нам запомнить, где оно прикреплено. Берет начало в плечевой кости и входит в радиус предплечья.Термин brachium относится к той части верхнего придатка, в которой находится плечевая кость.

Разгибатели предплечий

Три головки трехглавой мышцы плеча

А теперь перейдем к разгибателям предплечья. Это мышцы, разгибающие предплечье. Эти мышцы расположены в заднем отделе руки по сравнению с передним отделом, где мы видели сгибатели. triceps brachii , как следует из названия, имеет три головки или истоки. Длинная головка берет начало от лопатки, а боковая головка и медиальная головка берет начало от плечевой кости. Все три головки вставляются в локтевой сустав, обычно называемый нашим локтем.

Отжимания требуют разгибания предплечья в локте, что позволяет задействовать трехглавую мышцу плеча.

Пронаторы и супинаторы

Теперь перейдем к пронаторам и супинаторам. Пронация и супинация относятся к вращению предплечья в локтевом суставе.

Круглый пронатор берет начало в медиальной части плечевой и локтевой кости и прикрепляется к лучевой кости. Из-за его прикрепления сокращение круглого пронатора приведет к пронации предплечья в локтевом суставе.

Опишу пронацию. В анатомическом положении наши ладони расположены впереди, и в этом положении лучевая и локтевая кости предплечья будут проходить довольно параллельно друг другу — они не перекрываются.При пронации лучевая зона натягивается на локтевую кость, когда ладонь перемещается к задней стороне.

Расположение супинаторной мышцы

Супинатор берет начало на латеральной стороне плечевой и локтевой кости и вставляется в лучевую кость, таким образом подтягивая лучевую кость обратно в анатомическое положение при сокращении. Это движение называется супинацией, что имеет смысл, учитывая название мышцы — супинатор.

Краткое содержание урока

Итак, мышцы, которые двигают предплечье, можно разделить на категории на основе общего действия. двуглавая мышца плеча является сгибателем предплечья вместе с плечевой мышцей и плечелучевой мышцей . triceps brachii разгибает предплечье. Пронатор круговой, пронатор пронизывает предплечье, а супинатор — супинирует предплечье.

Результаты обучения

После просмотра этого видео вы сможете сделать следующее:

Различать руку и предплечье
Определите основные мышцы, которые сгибают, разгибают, пронируют и супинируют предплечье
Опишите прикрепления этих мышц

Stone Mill ES — Физическое воспитание мышц

Мышцы

МЫШЦЫ НЕДЕЛИ

Quadriceps
Узнайте больше об этой мышце во время урока физкультуры на этой неделе!

7 неделя Трицепс

Трехглавая мышца расположена на тыльной стороне плеча.Он называется трицепсом, потому что часть его названия «три» означает «три», а «белые грибы» — «головы». Следовательно, трицепс означает три головы.
Поднесите руку к голове и представьте, что собираетесь бросить мяч. Другой рукой сожмите тыльную сторону плеча. Это ваша трицепс. Теперь представьте, что бросаете мяч, и протяните руку от себя. Вы должны почувствовать, как работают трицепсы. Когда мышца трицепса сокращается, она разгибает предплечье в локтевом суставе.
Какие навыки помогает вам выполнять трицепс?
Ответ: Отжимания, размахивание битой, отскок мяча и гандбол.

6 неделя Бицепс

Двуглавая мышца расположена на передней стороне плеча. Это называется бицепс, потому что часть его названия «би» означает «два», а «белые грибы» — «головы». Следовательно, бицепс означает две головы.
Вытяните руку перед собой ладонью вверх. Другой рукой сожмите переднюю часть плеча. Это ваша мышца двуглавой мышцы. Мышца двуглавой мышцы помогает поднимать тяжелые предметы.
В каких видах навыков вам помогает двуглавая мышца?
Ответ: Подтягивания, объятия, ношение книг и ведение баскетбольного мяча.

Неделя 5 Latissimus Dorsi

Широчайшая мышца спины расположена в пояснице.
«Latissiumus» означает «широкий», а «dorsi» означает «спина». Следовательно, latissimus dorsi означает «широкая спина».
Положите одну руку высоко в небо перед собой. Другой рукой потянитесь по сторонам и ощутите свою спину под собой. Подмышечная впадина. Это верхняя часть широчайшей мышцы спины. Теперь опустите руку, и вы почувствуете, как она работает. Когда широчайшая мышца сокращается, она опускает руку в плечевом суставе.
Каким навыкам помогает широчайшая мышца спины?
Ответ: Бросать мяч, подтягиваться, плавать и прыгать домкратами.

Неделя 4 Большая грудная мышца

Большая грудная мышца находится в груди.
Его называют большой грудной мышцей, потому что «грудная мышца» означает «грудная кость». где прикрепляется мышца, а «большая» означает «более крупная». Следовательно, большая грудная мышца означает большую мышцу груди.
Большая грудная мышца помогает выполнять отжимания.Если вы выставите руку прямо перед собой и зажмите переднюю часть подмышечной впадины другой рукой, вы почувствуете большую работу грудной мышцы. Эта мышца вытягивает руку вперед в плечевом суставе.
Какие еще виды навыков помогает вам выполнять большая грудная мышца?
Ответ: Размахивайте битой или теннисной ракеткой, толкайте предметы и бросайте.

Неделя 3 Грудино-ключично-сосцевидный отросток

Грудино-ключично-сосцевидная мышца находится на передней стороне шеи. Он называется грудинно-ключично-сосцевидным отростком, потому что мышца прикреплена к трем костям: грудины (грудино), ключице (клеидо) и сосцевидному отростку черепа (сосцевидный отросток).
Грудино-ключично-сосцевидная кость поворачивает голову из стороны в сторону. Если повернуть голову влево и нащупать правую сторону шеи, вы почувствуете, как выдается правая грудно-ключично-сосцевидная кость. Поверните голову вправо, и ваша левая грудинно-ключично-сосцевидная кость будет торчать.
Какие еще виды навыков помогает вам выполнять грудинно-ключично-сосцевидная мышца?
Ответ: Поворачивая голову, чтобы видеть предметы, и дышать во время плавания.

Неделя 2 Дельтовидная

Дельтовидная мышца получила свое название от греческой буквы «Дельта», потому что она похожа на эту букву.Эта буква — «D» для нас с вами!
Если сжать верхнюю часть рук, вы почувствуете свою дельтовидную мышцу. Теперь поднимите руку, и вы почувствуете, как она работает. Когда дельтовидная мышца сокращается, она поднимает руку в плечевом суставе.
Какие другие виды навыков помогает вам выполнять дельтовидная мышца, кроме поднятия руки и выполнения прыжков?
Ответ: Это помогает вам бросать руки перед собой при беге, прыжках, поднятии чего-либо руками, махании и объятиях!

Неделя 1 Трапеции

Трапециевидная мышца находится в задней части шеи и плеча.Он назван в честь формы четырехгранной трапеции.
Если сжать верхнюю часть плеча, вы почувствуете верхнюю часть трапециевидной мышцы. Поднимите плечо, и вы почувствуете, что это работает! Трапециевидная мышца приподнимает и отводит плечо.
Какие еще виды навыков выполняет трапециевидная мышца, помимо того, что помогает вам сидеть прямо за столом?
Ответ: Помогает поднять голову, взмахнуть битой, пожать плечами и обнять!

мышц — продвинутая анатомия 2-й.Эд.

Как мы упоминали в предыдущих разделах, грудной или плечевой пояс жертвует структурной целостностью ради большего диапазона движений. Несмотря на это, грудной пояс сохраняет большую степень устойчивости, в основном за счет сложной мускулатуры области, при этом позволяя выполнять некоторые уникальные движения. Это была эволюционная черта в результате того, что верхние конечности больше не нуждались в опорных конечностях; Теперь вместо того, чтобы ходить с помощью рук, мы стали более эффективно охотиться, собирать и выполнять сложные задачи с помощью наших верхних конечностей.Эти мышцы можно разделить на две группы в зависимости от их действий: мышцы, которые позиционируют пояс, в частности, ключицу и лопатку, и мышцы, которые перемещают руку.

Мышцы плеча

Мышцы, которые позиционируют грудной пояс, подробно описаны в первой таблице ниже, мы быстро рассмотрим некоторые из них, их уникальные аспекты и их действия. Начнем с одной из самых доминирующих мышц в регионе — трапеции.Это большая, треугольной формы и плоская мышца; его действия могут варьироваться в зависимости от того, какая область мышцы активна. Это означает, что трапециевидную мышцу можно разделить на 3 части: восходящую, поперечную и нисходящую, также известные как нижняя, средняя и верхняя части соответственно. Эта мышца стабилизирует и закрепляет лопатку на грудной клетке, растяжение и втягивание лопатки, а также подъем и депрессию. Далее идут большие и второстепенные ромбы. Ромбовидные мышцы — это две ромбовидные мышцы, которые простираются от позвоночного столба до медиального края лопатки; Обычно между ними есть промежуток, но иногда его нет, и они выглядят как одна большая мышца.Обе мышцы, судя по их ориентации, вызывают втягивание лопатки, а также ее вращение при опускании руки из поднятого положения. Подобно трапеции, ромбовидные кости также могут стабилизировать лопатку на грудной клетке. Еще одна мышца, определяющая положение плеча, которую можно увидеть в задней части грудного пояса, — это поднимающая лопатка. Слово «levator» латинского происхождения предполагает, что основное действие этой мышцы — поднимать лопатку. Это хорошо видно при осмотре места ее прикрепления на верхнем краю лопатки.Levator scapulae также дополняет ромбовидные кости в их действии по вращению лопатки при опускании руки из поднятого положения. Несколько «скрытая» мышца в этой группе — подлопаточная мышца, которая прикрепляется к передней части лопатки, помещая ее между лопаткой и грудной клеткой. Он стабилизирует плечо, но также помогает в движениях рук, которые мы вскоре рассмотрим. Переходя к передней части группировки «мышцы плеча» в грудном поясе, мы можем наблюдать малую грудную мышцу.Эта мышца уступает известной большой грудной мышце, которую мы также вскоре обсудим. Малая грудная мышца — это веерообразная мышца, которая помогает тянуть лопатку кпереди или «вытягивать» ее, а также сокращать плечо. Позади малой грудной мышцы лежит малая подключичная мышца. Эта мышца в первую очередь поддерживает ключицу в грудино-ключичном суставе во время движений верхней конечности. Последняя мышца, о которой мы поговорим в этой группе, — это передняя зубчатая мышца, возможно, самая интересная мышца тела.Край этой мышцы может напоминать зазубренный нож. Его называют «мышцами боксера», потому что они в значительной степени отвечают за растяжение лопатки при нанесении удара; мы не рекомендуем вам пытаться это с другим лицом, чтобы проверить это. Это действие можно объяснить прикреплением мышцы к передней части медиального края лопатки и обвиванием ее снаружи грудной клетки.

Мышцы, двигающие руку

Вторая группа мышц грудного пояса — это мышцы, которые помогают движению рук.Общеизвестной группой этих мышц является «вращательная манжета». Вращающая манжета состоит из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц; эту группу также часто сокращают как «SITS», что означает первую букву в названии каждой мышцы. Надостная мышца, как следует из названия, расположена над остью лопатки в надостной ямке, огибает внешнюю часть плечевой кости и вставляется в больший бугорок плечевой кости вместе с подостной и малой круглой мышцами.Подостная мышца находится в подостной ямке, а малая круглая мышца — немного ниже нее. Самой необычной в этой группе является подлопаточная мышца, о которой мы говорили ранее в группе «мышцы, которые позиционируют плечо»; вместо этого он вставляется на малый бугорок или бугорок. Эта группа работает вместе, чтобы вращать наружу плечо, и они втягивают головку плечевой кости в суставную впадину. Следующие мышцы в нашем списке — это большая круглая мышца, которая также помогает группе вращательной манжеты в стабилизации плечевого сустава.Его основные действия включают приведение и внутреннюю ротацию плечевой кости, а также растяжение лопатки. Еще одна крупная мышца в этой области — дельтовидная мышца. Он расположен в верхней части руки над плечом и назван в честь греческой буквы дельта из-за своей формы равностороннего треугольника, напоминающей округло-треугольную форму самой дельтовидной мышцы. Эта мышца может сгибать и вращать руку медиально, когда ее передняя часть активирована, ее латеральная часть отводит руку, а ее задняя часть может расширяться и вращать руку в боковом направлении.Наконец, мы смотрим на большую грудную мышцу, которую можно подразделить на ключичную головку и грудинно-реберную головку. Ключичная часть большой грудной мышцы сгибает плечевую кость, в то время как грудинно-реберная головка аддуктно поворачивает плечевую кость кнутри.

Мышцы плеча

Мышца	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Леватор лопатки	Поперечный отросток C1-C4	Позвоночная граница лопатки возле верхнего угла	Поднимает лопатку	C 3,4 и дорсальный лопаточный нерв C5
Малая грудная мышца	Передний улучшенный Сторона ребер 2-5	Коракоидный отросток лопатки	опускает плечо, Вращает лопатку снизу	Медиальный грудной нерв (C8-T1)
Большой ромбовидный	Остистый отросток верхнего грудного позвонка	Позвоночный край лопатки ниже позвоночника	Аддукция и Вращение лопатки вниз	Дорсальный лопаточный нерв C5
Ромбовидный минор	Остистый отросток C7, T1	Позвоночный край лопатки у позвоночника	Приведение и вращение вниз	Дорсальный лопаточный нерв C5
Serratus Anterior	Передний и верхний края ребер 1-8	Передняя поверхность позвоночного края лопатки	Затягивает плечо и Вращение лопатки вверх	Длинный грудной нерв Т 5-7
Трапеция	Затылочные костные связки и остистый отросток грудных позвонков	Ключица и лопатка (акромион и позвоночник)	возвышений, Втягивает и вдавливает, Поворачивает лопатку вверх и удлинение шеи	Принадлежность N.(XI) и C 3-4
Подключичный	1-е ребро	Нижний край ключицы	Сжимает и вытягивает плечо	Нерва подключичного (C5-6)
Подлопаточная мышца	Подлопаточная ямка лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Медиальное вращение плеча	Подлопаточный нерв (C5-6)

Мышцы, двигающие руку

Мышца	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Дельтовидный	Ключица (Акромион) и лопатка Позвоночник	Плечевая кость (дельтовидная Бугристость)	Похищение, Сгибание и медиальное вращение Разгибание и боковое вращение	Подмышечный нерв (C5-6)
Надостной мышцы	Надостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Отведение плеча	Надлопаточный нерв C5
Терес Майор	Инф.Угол Лопатка	Межбурковая борозда плечевой кости	Разгибание, аддукция и медиальная ротация	Нижний фрагмент. Н. С 5-6
Инфраспинатус	Подкостная ямка	Большой бугорок плечевой кости	Боковое вращение плеча	Надлопаточный нерв (C5-6)
Teres minor	Боковой край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Боковое вращение плеча	Подмышечный нерв C5
Большая грудная мышца	Ребра 2-6, Грудина и медиальный отдел ключицы	Большой бугорок и межбубная канавка	Сгибание, приведение и медиальное вращение плеча	грудной нерв C5-T1

Это не единственные мышцы, которые выполняют такие действия на руке.Позже в этом разделе вы исследуете плечевую область, которая более подробно расскажет о других мышцах, которые двигают руку.

Мышцы плеча
Четыре мышцы руки — это двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, коракобрахиальная мышца и трехглавая мышца плеча. Из четырех, двуглавая мышца плеча, коракобрахиалис и плечевая мышца находятся в переднем отделе, а трехглавая мышца плеча — в заднем отделе.
Двуглавая мышца плеча
Как следует из названия, эта мышца содержит два мышечных брюшка (длинная голова, короткая голова).Длинная головка и короткая головка двуглавой мышцы плеча встречаются в середине плечевой кости. Основное действие этой мышцы — сгибание в локтевом и плечевом суставах и супинация надплечья.
Брахиалис
Плечевая мышца находится глубоко в двуглавой мышце плеча. Значение внизу. Основная функция плечевой мышцы — сохранять устойчивость предплечья как при медленных, так и при быстрых движениях. Во время сгибания локтя плечевая мышца всегда сокращается и остается в сгибании до тех пор, пока движение не будет завершено.Эти особенности являются причиной того, что плечевая мышца считается одной из самых труднодоступных мышц руки.
Coracobrachialis
Coracobrachialis также участвует в сгибании и отведении руки, а также помогает стабилизировать плечевой сустав.
На изображении ниже показан передний отдел руки, включая три упомянутые выше мышцы.
Трицепс плеча
Эта мышца — единственная мышца, включенная в задний отдел.Как и двуглавая мышца плеча, трицепс также имеет многочисленные мышцы живота. Tri означает три; длинная голова, латеральная головка и медиальная головка, которая лежит глубоко в латеральной и длинной головке. Эта мышца является основным разгибателем в локтевом суставе и антагонистом двуглавой мышцы плеча, что означает, что она противодействует его движению. Трицепс также помогает при разгибании и приведении руки.
Анконей
Эта мышца — очень маленькая мышца, расположенная в задней части локтя.Некоторые называют эту мышцу продолжением трехглавой мышцы. Он помогает разгибать предплечье, стабилизирует локтевой сустав, а также отводит локтевую кость при пронации.
Изображение ниже демонстрирует трехглавую мышцу плеча в заднем отделе.
Мышцы плеча
Мышцы Происхождение Вставка Действие Иннервация
Двуглавая мышца плеча Длинная голова: супрагленоидный бугорок
Короткая головка: Коракоидный процесс
Бугристость лучевой кости и апоневроз двуглавой мышцы Сгибание плеча, сгибание локтя и супинация Кожно-мышечный нерв
Брахиалис Передняя поверхность дистальной половины плечевой кости Венечный отросток локтевой кости Сгибание в локтевом суставе до сгибания предплечья Кожно-мышечный нерв
Coracobrachialis Коракоидный отросток лопатки Средняя треть медиальной поверхности плечевой кости Сгибание, приведение, внутреннее вращение Кожно-мышечный нерв
Трицепс плеча
Боковая головка:
Задняя поверхность плечевой кости, расположенная выше радиальной бороздки
Длинная голова:
Инфрагленоидный бугорок
Средняя головка:
Задняя часть плечевой кости, расположенная ниже радиальной бороздки
Локтевой отросток через сухожилие трехглавой мышцы плеча Боковая головка: разгибание в локтевом суставе для разгибания предплечья
Длинная голова: разгибание и приведение плечевого сустава, разгибание в локте
Медиальная головка: разгибание в локтевом суставе для разгибания предплечья
Лучевой нерв
Анконей Боковой эпикондиль плечевой кости Боковая поверхность локтевого отростка; Задняя поверхность верхней части локтевой кости Разгибание предплечья Лучевой нерв
Мышцы предплечья
Мышцы, берущие начало в этой области, отвечают за сгибание и разгибание запястья.Также есть мышцы для пронации и супинации руки, а также движений кисти.
Мышца Происхождение Вставка Действие Иннервация
Радиальные сгибатели запястья Средний эпикондиль плечевой кости Основание второй и третьей пястных костей Сгибает и отводит запястье Срединный нерв
Сгибатель локтевого сустава запястья Медиальный эпикондил плечевой кости и локтевого отростка Кости запястья и пястной кости Сгибает и сводит запястье Локтевой нерв
Пальмарис Лонгус
Средний эпикондиль плечевой кости Фасция пальмы Сгибает запястье Срединный нерв
Сгибатель пальцев Profundus Передняя поверхность локтевой кости Основания дистальных фаланг пальцев со второго по пятый Сгибает дистальный сустав пальцев Срединный, локтевой нерв
Сгибатель пальцев
Поверхность
Медиальный эпикондиль плечевой кости, венечный отросток локтевой кости и радиус Сухожилия пальца Сгибает пальцы рук Срединный нерв
Extensor Carpi Radialis Longus Дистальный конец плечевой кости Основание второй пястной кости Разгибает запястье и отводит руку Лучевой нерв
Extensor Carpi Radialis Brevis Боковой эпикондиль плечевой кости Основание второй и третьей пястных костей Разгибает запястье и отводит руку Лучевой нерв
Extensor Carpi Ulnaris Боковой эпикондиль плечевой кости Основание пятой пястной кости Разгибает и сводит запястье Лучевой нерв
Extesnor Digitorum Боковой эпикондиль плечевой кости Задняя поверхность фаланг пальцев со второго по пятый разводит пальцы Лучевой нерв
Пронатор Quadratus Передняя и медиальная поверхности дистального отдела локтевой кости Переднебоковая поверхность дистального участка лучевой кости Пронация Срединный нерв
Пронатор Терес Медиальный эпикондиль плечевой кости и венечный отросток локтевой кости Средняя боковая поверхность радиуса Пронация Срединный нерв
Супинатор Латеральный эпикондиль плечевой кости, кольцевидная связка и гребень возле радиальной вырезки локтевой кости Переднебоковая поверхность лучевой кости дистальнее радиального бугорка Супинация Глубокий лучевой нерв

(Мышцы переднего отдела предплечья, начиная с глубоких (вверху) и движущихся поверхностно (внизу).)

(Мышцы заднего предплечья, начинающиеся глубоко (вверху) и движущиеся дистально (внизу).)
Внешние мышцы кисти
Мышцы, находящиеся в этой области, разнообразны и уникальны, благодаря чему они воздействуют на пальцы из исходной точки за пределами руки и вставляются в нее. Таким образом, группы мышц в этой области называются внешними мышцами руки . Таким образом, в зависимости от их расположения и функций, мышцы предплечья делятся на два отдела: 1) мышцы переднего отдела и 2) мышцы заднего отдела.Для получения дополнительной информации о мышцах предплечья ознакомьтесь с разделом Джейсона.
Внутренние мышцы кисти
Как обсуждалось в предыдущем разделе относительно мышц предплечья, при условии, что они производят гораздо более мощные движения, но, в свою очередь, они приносят в жертву ловкость движения, которую могут производить только внутренние мышцы руки. Таким образом, внутренние мышцы руки делятся на три отдела: 1) гипотенар, 2) промежуточный и 3) тенар.
Гипотенарный аспект ладони включает в себя: минимальный отводящий палец, минимальный сгибатель пальцев и оппоненты минимального пальца. Это средний округлый контур ладони, иначе называемый «подушечкой мизинца».
Гипотенар (средний аспект ладони)
Мышцы Происхождение Вставка Действие Иннервация
Похититель Digiti Minimi Сухожилие локтевого и пизовидного сгибателей запястья. Медиальная, проксимальная фаланга «мизинца» пальца. Отведение и сгибание мизинца в пястно-фаланговом суставе. Локтевой нерв.
Сгибатель Digiti Minimi Brevis Хамат и сетчатка сгибателей. Медиальная, проксимальная фаланга «мизинца» пальца. Сгибает мизинец в области запястно-пястного и пястно-фалангового суставов. Локтевой нерв.
Opponens Digiti Minimi Хамат и сетчатка сгибателей. Медиальный аспект пятой пястной кости. Перемещает мизинец в оппозицию в области запястно-пястного сустава. Локтевой нерв.
Одиннадцать промежуточных мышц ладони состоят из поясничной, ладонной межкостной и спинной межкостной. Lumbricals происходят из сухожилий других мышц, таких как разгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев, и вставляются в них, и названы так из-за своей «червеобразной» формы.Оба набора межкостных мышц — самые задние группы ладони; и их соответствующая структура и функции позволяют нам выполнять такие умелые действия, как игра на фортепиано, набор текста и письмо.
Средний (Midpalmar)
Мышцы Происхождение Вставка Действие Иннервация
Lumbircals Боковые стороны глубокого сгибателя пальцев и сухожилий каждого пальца. Боковые стороны сухожилий разгибателя пальцев на проксимальных фалангах каждого пальца. Сгибание пальцев в пястно-фаланговом суставе; Расширьте межфаланговые суставы. Срединный и локтевой нервы.
Palmar Interossi Боковые стержни пястных костей всех пальцев (кроме среднего). Боковые основания всех проксимальных фаланг всех пальцев. Вытянуть пальцы в межфаланговых суставах; Приведите каждый палец, кроме среднего. Локтевой нерв.
Задние межклеточные промежутки Смежные стороны пястных костей. Проксимальная фаланга пальцев. Отведение и сгибание пальцев 2–4 в пястно-фаланговых суставах; и, разведите каждый палец в межфаланговых суставах. Локтевой нерв.
Тенарная группа мышц включает: короткий абдуктор большого пальца, большой большой палец мышцы, короткий сгибатель большого пальца и приводящий большой палец.Три мышцы тенара, а также приводящая мышца большого пальца соединяются вместе, образуя возвышение тенара, или, скорее, «подушечку большого пальца». Достаточно интересно, что приводящий большой палец имеет веерообразную форму и две головки (поперечную и косую), разделенные зазором, через который проходит лучевая артерия.
Тенар (боковой аспект ладони)
Мышцы Происхождение Вставка Действие Иннервация
Похититель Поллисис Бревис Лопатка, трапеция и сетчатка сгибателей. Боковая проксимальная фаланга большого пальца. Отводит большой палец к запястно-пястному суставу. Срединный нерв.
Opponens Pollicis Трапеция и сетчатка сгибателей. Боковая сторона I пястной кости Перемещает большой палец через ладонь в оппозиции в области запястно-пястного сустава. Срединный нерв.
Flexor Pollicis Brevis Трапеция, головка, трапеция и сетчатка сгибателей. Боковая проксимальная фаланга большого пальца. Сгибает большой палец в пястно-фаланговом и запястно-пястном суставах. Срединный и локтевой нервы.
Adductor Pollicis Косая голова: Голова, вторая и третья пястные кости.
Поперечная голова: третья пястная кость. Медиальная, проксимальная фаланга большого пальца через сухожилие, содержащее сесамовидную кость. Приводит большой палец к пястно-фаланговому и запястно-пястному суставам. Локтевой нерв.
https://www.youtube.com/watch?v=WfXTehI1PWo
Как только сгибание плеча достигает определенного угла, передняя зубчатая рана сокращается, чтобы наклонить лопатку вверх, позволяя сгибать больше. Если вы втянете плечо (расслабляя переднюю зубчатую мышцу) и попытаетесь одновременно согнуть его, вы заметите, что ваша рука не поднимется так далеко.
При полном сокращении эти мышцы приводят как к сгибанию запястья, так и к сгибанию пальцев (как в случае выше).Однако запястье или палец могут сгибаться независимо, используя одну и ту же мышцу при частичном сокращении, и если мышцы-антагонисты препятствуют одному движению другого. То же можно сказать и о расширении (см. Ниже).
Мышцы верхней части тела — Ресурсы для похудания
Мышцы верхней части спины
Трапеция
Это большая мышца треугольной формы, идущая от центр спины до шеи, бег через плечо лезвие.Обработка трапеции поможет слепить спинку твои плечи. В качестве бонуса укрепление этой мышцы также помогает предотвратить боль в спине и шее — тупую боль не сидеть за столом или за компьютером весь день.
Ромбовидные
Это маленькие мышцы в центре спины, бегущие до чуть ниже основания шеи. Работа с ромбами поможет удержать плечи назад и сохранить хорошую осанку.
Мышцы плеча
Дельтоиды
Эти мышцы охватывают верхнюю часть плеч.Они разделены на три области — переднюю / переднюю дельтовидную, боковая / латеральная дельтовидная мышца и задняя / задняя дельтовидная мышца. это эти мышцы, которые придают вашим плечам гибкость и большой диапазон движений. Тонирование поможет придать больше четкий силуэт; менее округлые и наклонные и немного больше резкая форма.
Поворотная манжета (Вращатели)
Четыре маленькие мышцы под плечом, которые помогают удерживать ваша рука на месте.Укрепление и укрепление здесь помогает тянуть в подмышке. Подумайте о шариковой рекламе дезодорантов и о том, гладкая подмышка при поднятии рук и спуске танцпол.
Мышцы груди
Грудные
Это две большие плоские мышцы, которые проходят по поверхности. твоей груди. Эти мышцы обычно вступают в игру, когда толкать что-то или кого-то обнимать. Преимущество работы грудные мышцы несколько различаются у мужчин и женщин.Для мужчин, тренировка этих мышц увеличит размер груди и определение. У женщин это мышцы, лежащие в основе и обеспечивают поддержку бюста, поэтому их тонирование поможет поднять бюст.
Мышцы рук
Бицепс
Мышцы передней части плеча. Вы используете эти когда вы сгибаете руку или поднимаете вещи. Это те, кого вы сгибайтесь, показывая кому-то, насколько велики (или малы) мышцы в твои руки.Тонирование придаст им форму и четкость. ваше плечо.
Трицепс
Они расположены на тыльной стороне рук. Они противодействовать бицепсам и вступать в игру, когда вы выпрямляете руку или толкнуть что-нибудь. Тонизирование трицепсов поможет избавиться дряблой частица, которая свешивается, когда вы протягиваете руку.
Мышцы предплечья
Это мышцы, которые проходят от запястья до локтя, и их там прячется довольно много! Работающий и их создание не только поможет создать общий тонированный вид на ваши руки (это то, к чему мы стремимся), но также поможет с такими состояниями, как синдром запястного канала и другие жалобы на запястье.
Вернуться к началу | ПОТЕРЯ ВЕСА | Условия использования | Политика конфиденциальности
Спонсируемый
Какие мышцы делают и как их тренировать
Спросите людей, которые тренируют свое тело, что делают определенные группы мышц, и они часто не совсем уверены в себе. Причина этого кроется в сложности тела, в котором одни и те же группы мышц работают вместе, выполняя несколько разных движений, или разные группы мышц могут использоваться для выполнения одного и того же точного движения немного по-разному.
Возникающая путаница является результатом традиционных методов тренировок, которые никогда не слишком глубоко вникали в спортивную физиологию, и тем фактом, что в большинстве случаев мы думаем, что знаем, что на самом деле делают мышцы. Однако если вы тренируетесь по определенной причине, знание — это сила, а сила приходит от умения воздействовать на правильные группы мышц для достижения нужного эффекта.
дельты (плечи): Позволяет вращать руки.
Если вы бросаете удар со штопором сверху современного боксера или удар от бедра мастера боевых искусств, вы используете дельтовидные мышцы (также называемые вращающей манжетой, потому что они позволяют руке вращаться вокруг точки фиксации в плечевом суставе).Дельты используются для таких действий, как теннис или бадминтон, когда требуется быстрое изменение направления. Удары локтями и знаменитый ответный удар Брюса Ли также сильно зависят от дельтовидных мышц, чтобы генерировать скорость и силу. Тренируйте их, выполняя отжимания, подъемы гантелей на плечи, подъемы гантелей и рук.
Бицепс: Сгибание в локтевом суставе.
Это все, что на самом деле делают бицепсы. Вам нужны сильные бицепсы, чтобы что-то поднять или с кем-то бороться. Подтягивания и подтягивания помогают наращивать бицепсы.Борьба, лазание, армрестлинг — все это требует силы бицепса. Удар теннисной ракетки снизу, ведущий к удару справа, требует силы бицепса. Упражнения на верхнюю часть тела и крюки для тела полагаются на бицепсы, чтобы они работали часть пути. Тренируйте их, используя сгибания бицепса, подтягивания, отрицательные подтягивания и крюки для тела на тяжелой сумке.
Трицепс: разгибание локтя.
Это относительно «простое» действие трицепса отвечает за отжимания, удары руками, толчки и каждое спасательное действие, которое совершают наши руки, когда мы падаем.Здесь нужно помнить, что если вы хотите, чтобы ваши удары были сильнее, вам нужно больше работать над своими трицепсами, чем над бицепсами. Трицепсы определяют скорость конечностей рук. Тренируйте их с помощью отжиманий, отжиманий на бортах, алмазных отжиманий и отжиманий на одной руке.
Предплечья: движение запястья и пальцев.
Без сильных мышц предплечья у нас слабый хват. Пальцы — это все сухожилия, и они приводятся в движение предплечьями. Сильный хват помогает в подтягиваниях и подтягиваниях. Это позволяет нам дольше удерживать тяжелые предметы, которые мы несем.Сильные мышцы предплечий также помогают в таких видах спорта, как теннис, скалолазание и гребля. Тренируйте их, делая подтягивания, подтягивания и отжимания на кончиках пальцев.
Печ (грудь): приведение рук.
Каждый раз, когда вы хлопаете в ладоши, это становится возможным благодаря вашей грудной клетке. Борцам нужны отличные грудные мышцы, чтобы схватить людей медвежьими объятиями, как и боксерам, которым нужно схватить соперника. Вам нужны грудные мышцы, чтобы помогать в занятиях, связанных с борьбой и подтягиванием (все, что требует от вас быстрого соединения рук).Тренируйте их, выполняя жимы лежа, глубокие отжимания и отжимания широким хватом.
Абсолютный и наклонный: стабилизируйте сердечник.
Они используются для плавной передачи мощности между нижней и верхней частью тела. Они нужны вам в основном в видах спорта, требующих прыжков, бега и спринта. Они необходимы для взрывных движений, поэтому боксерам и мастерам боевых искусств нужен сильный пресс и наклонные мышцы живота. Поскольку они стабилизируют ядро, они необходимы танцорам и гимнастам. Тренируйте их, выполняя скручивания, планки, подъемы ног, флаттер-удары и приседания со скручиванием.
Ловушки: подъем и движение лопаток.
Любой, кто приходил за покупками из супермаркета, неся в каждой руке пакет с продуктами, использовал для этого трапециевидные мышцы. Ловушки используются каждый раз, когда мы поднимаем груз, уравновешивая вес по длине позвоночника. В испытаниях силачей они используют трапециевидные мышцы каждый раз, когда поднимают вес каждой рукой во время ходьбы фермера. Тренируйте их, выполняя вращение руками, отжимания на широких руках и подъемы плеч с гантелями.
Lats: Приведение и разгибание плеч.
Если вы наносите удары руками, вам нужны сильные широчайшие. Боксеры и мастера единоборств делают все возможное, чтобы развить широчайшие, потому что это увеличивает пробивную силу их ударов. Латы также используются в гребле и боулинге, гимнастике и борьбе. Тренируйте их, выполняя подтягивания, отжимания на широких руках и удары руками.
Эректоры позвоночника: разгибание спины. Стабильность ядра.
Как следует из названия, выпрямители позвоночника — это название, данное трем группам мышц, простирающимся от основания задней части шеи до самого конца позвоночника.Они помогают поддерживать вертикальное положение тела, защищают позвоночник и укрепляют спину. Мы используем спинальные эректоры каждый раз, когда делаем становую тягу или когда бросаем копье (или что-нибудь в метании над головой). Они также используются в упражнениях с вращением тела, таких как удары ногами в боевых искусствах (в частности, боковые удары) и удары крюком. Обучайте их, выполняя тренировку, служащую правосудию.
Ягодицы: Сгибание или разгибание тазобедренных суставов.
Каждый раз, когда мы приседаем, делаем выпад или выполняем «кроличий прыжок», мы используем наши ягодичные мышцы.Сильные ягодичные мышцы поглощают вибрации, которые возникают при ударе наших ног о землю во время бега, и меньше утомляют нас, поэтому они помогают развить выносливость. Ягодичные мышцы используются для запуска тела в паркуре, гимнастике, прыжках в длину и в высоту. Они используются в спринте, когда тело разворачивается из исходного положения. Ягодицы проявляют себя в балетных прыжках и силовых ударах ногами в боевых искусствах. Тренируйте их, выполняя приседания, выпады и выпады с прыжком.
Подколенные сухожилия: сгибание в коленях.
Если у вас сильные ноги и слабые подколенные сухожилия, вы можете сделать только один быстрый, сильный шаг, но не можете сделать другой, так как ногу нельзя быстро «взвести». Футболистам, бегунам, прыгунам, кикерам (ну, на самом деле, любому, кто использует свои ноги) нужны сильные подколенные сухожилия, чтобы правильно использовать свои ноги. Тренируйте их, растягиваясь и делая повороты.
Квадрицепсы: разгибание колена.
Это «все», что делают четверные. Возможно, самая мощная группа мышц тела, квадрицепсы, отвечают за выработку силы при спринте после первого взрывного старта.Они используются при беге, прыжках и ударах ногами и являются транспортной единицей тела. Сильные квадроциклы помогают поглощать вибрации при приземлении, поэтому они не только помогают нам прыгать дальше и приземляться сильнее, но и повышают нашу выносливость. Тренируйте их, выполняя приседания, приседания с прыжками, приседания у стены, выпады и прыжки.
Икры: Подъем пяток.
Ваша пятка должна оторваться от земли, чтобы вы могли сделать один шаг. Спринтерам, бегунам и всем, кто прыгает, нужны сильные икры.Они также помогают стабилизировать коленный сустав. Для контроля нижней части тела необходимы сильные икры. Многие боли в коленных суставах могут исчезнуть, если укрепить икры. Тренируйте их, прыгая через скакалку, поднимая икры, подпрыгивая на месте, прыгая с места на место и подтягивая колени.
Теперь, когда вы все это знаете, пора задуматься о том, как вы тренируетесь и на чем вам нужно сосредоточиться, чтобы вывести свои результаты на совершенно новый уровень.
7 растяжек на бицепс, чтобы попытаться сохранить мышцы рук расслабленными
Ваш личный PT, Рэйчел Тавел, доктор физиотерапии (DPT) и сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке (CSCS) в Shift Wellness в Нью-Йорке, поэтому она знает, как вернуть ваше тело в норму, когда оно выходит из строя. .В этой еженедельной серии она дает вам советы, как почувствовать себя лучше, стать сильнее и тренироваться умнее.
Давайте будем честными: вы, вероятно, привыкли сгибать бицепсы, а не растягивать их. Но со всей этой нагрузкой и подъемом (и, возможно, проверкой себя в зеркало?), Правильная растяжка может быть именно тем, что вам нужно.
В конце концов, мы используем наши бицепсы не только для подъема тяжестей в тренажерном зале. Поднимаете ли вы маленького ребенка, берете сумку с продуктами или поднимаете какую-то мебель, эти привлекающие внимание мышцы в течение дня довольно интенсивно работают.Они также имеют тенденцию довольно быстро восстанавливаться при нагрузке на сопротивление, что делает их популярной целью тренировок большинства парней.
Двуглавая мышца плеча, как следует из названия, на самом деле представляет собой два мышечных живота, которые соединяются в верхней части руки (bi = два, brachii = рука). С сухожилиями, пересекающими локоть и плечо (длинная голова и короткая голова, как их называют, берут начало из разных частей лопатки и прикрепляются к верхней части предплечья), эта двухсуставная мышца (технически трехсуставная, если вы считая радио-локтевой сустав) сгибает локоть и поворачивает (поворачивает) предплечье, одновременно помогая приподнять плечо, делая его основным двигателем верхней конечности.
Со всеми этими сгибаниями и сокращениями вашим бицепсам может понадобиться перерыв. Смешивание некоторых растяжек, которые помогут удлинить бицепс, позволит вам двигать верхней конечностью во всем диапазоне ее движений. Статическая и динамическая растяжка — отличный способ повысить подвижность сустава и защитить от возможных синдромов чрезмерной нагрузки. Так что дайте сгибанию отдохнуть и попробуйте эти расслабляющие растяжки на бицепс, чтобы немного передохнуть.
Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Your Move :
Растяжка бицепсов стоя, руки за спиной, . Сложите руки за талию и медленно поднимите их позади себя, наклоняя верхнюю часть тела вперед. Руки держите прямо, ладони смотрят вниз. Удерживайте от 30 до 60 секунд.
Растяжка бицепса сидя . Сядьте на пол, согнув колени, поставив ступни на пол и положив ладони на землю позади вас.Поднимите бедра вперед, удерживая руки на месте, пока не почувствуете легкое растяжение в руках и плечах. Удерживайте от 30 до 60 секунд.
Растяжка на бицепс от стены . Прижмите одну руку к краю стены примерно на уровне плеч. Медленно отворачивайтесь от стены, растягивая предплечье и плечо. Удерживайте от 30 до 60 секунд.
Протяжка дверного проема . Выровняйте предплечья по обе стороны от дверного проема так, чтобы локти были чуть ниже уровня плеч.Осторожно наклонитесь вперед через дверной проем, пока не почувствуете растяжение в груди и плечах — убедитесь, что вы не продвигаетесь дальше, чтобы избежать потенциальной травмы. Удерживайте от 30 до 60 секунд.
Растяжка с вращением запястья : Этот метод более тонкий, чем другие, но попробуйте. Встаньте, вытяните руки в стороны и ладонями вперед, как будто вы делаете крест или букву «Т». Медленно поверните предплечья большими пальцами вверх, а затем назад так, чтобы ладони смотрели позади вас (насколько вам удобно).Держите 30 секунд.
Динамическая растяжка на бицепс
Если вы собираетесь провести интенсивную тренировку, динамическая растяжка — отличный способ начать.
Круги руками: Начните с разведения рук в стороны и сделайте маленькие круги, держа руки прямыми. Постепенно увеличивайте радиус круга. Попробуйте примерно 30 вперед, затем 30 назад.
Махи руками: Начните с махов руками вперед и вверх, а затем назад и вниз позади себя. Махи руками, используя импульс, вверх и назад, вверх и назад, затем назад назад, открывая грудь и плечи, и махи через передние скрещенные руки перед грудью.Повторите от 10 до 20 махов вперед и назад, а затем от 10 до 20 махов «открывать-закрывать».
Д-р Рэйчел Тавел, PT, DPT, CSCS Д-р Рэйчел Тавел, PT, DPT, CSCS, является доктором физиотерапии, сертифицированным специалистом по силовой и физической подготовке, писателем по вопросам здоровья и фитнеса, а также бегуном, который работает физиотерапевтом в Shift Wellness в Нью-Йорке.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как подтянуть тыльную сторону рук
Слышали ли вы когда-нибудь о руках «до свидания»? Это когда трепещущий жир на тыльной стороне руки продолжает колыхаться даже после того, как вы остановились. Моя мама называла свои руки «хлопающей рыбой», а дряблые руки также известны как «руки обеденной леди», «бока перепела» и «крылья бинго». (Спасибо, Urban Dictionary.)
Как тонизировать тыльную сторону рук
Независимо от того, как мы их называем, жир на тыльной стороне рук может быть раздражающей причиной для отказа от футболок и майок.В этой статье вы узнаете, как повысить тонус тыльной стороны рук, и найдете лучшую тренировку для повышения тонуса рук.
Какие мышцы на тыльной стороне рук?
Мышцы тыльной стороны рук называются трицепсами. В анатомии технический термин на самом деле — «трицепс плеча», что в переводе с латыни означает трехглавую мышцу. Хотя это, кажется, заставляет ваш трицепс походить на какого-то сказочного монстра, причина этого названия в том, что трицепс состоит из трех разных мышечных пучков на внешней, средней и внутренней стороне тыльной стороны рук.
Поскольку трицепс состоит из трех разных мышц, простого выполнения одного упражнения обычно недостаточно, чтобы привести в тонус тыльную сторону рук. Вместо этого вам нужно подойти к этому трехголовому монстру со всех возможных углов, используя различные упражнения и положения рук.
Лучшие упражнения для тыльной стороны рук
В видео «Быстрые и грязные советы» «Укрепите заднюю часть рук» я демонстрирую два упражнения с тренажером: разгибание на трицепс над головой и жим от груди узким хватом.Но есть много дополнительных упражнений, которые хорошо подходят для тыльной стороны рук, в том числе эти фантастические пять:
Отжимания узким хватом : Делайте отжимания в обычном положении или в положении отжимания с колен, но держите руки ближе друг к другу и убедитесь, что ваши локти касаются грудной клетки, когда вы опускаетесь и толкаете себя обратно вверх.
Отжимания на трицепсе : В большинстве тренажерных залов вы найдете тренажеры с тросом с прикрепленной к нему веревкой или перекладиной. Это идеально подходит для отжиманий на трицепс, когда вы начинаете с согнутых рук под углом 90 градусов, а затем разгибаете их, пока они не станут полностью прямыми.

Правильное питание. Здоровое питание

Какие цели поможет реализовать здоровое питание?

Проблемы питания

Как правильно питаться?

Правильное питание. Здоровое питание

Какие цели поможет реализовать здоровое питание?

Проблемы питания

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({}); Как правильно питаться?

Причины развития, симптомы атрофии мышц, принципы и методы лечения

Симптомы и лечение атрофии мышц ног и рук

Причины развития атрофии мышц

Симптомы атрофии мышц

Лечение атрофии мышц

Почему у меня дрожат руки?

Почему у меня дрожат руки?

Этот многогранный шум в ушах

Этот многогранный шум в ушах

Краткий справочник по ревматизму — Venäjän kielinen reuma-aapinen

Мышцы рук: анатомия, поддержка и движение — видео и стенограмма урока

Сгибатели предплечья

Разгибатели предплечий

Пронаторы и супинаторы

Краткое содержание урока

Результаты обучения

Stone Mill ES — Физическое воспитание мышц

Мышцы

МЫШЦЫ НЕДЕЛИ

7 неделя Трицепс

6 неделя Бицепс

Неделя 5 Latissimus Dorsi

Неделя 4 Большая грудная мышца

Неделя 3 Грудино-ключично-сосцевидный отросток

Неделя 2 Дельтовидная

Неделя 1 Трапеции

мышц — продвинутая анатомия 2-й.Эд.

Мышцы предплечья

Мышцы верхней части тела — Ресурсы для похудания

Мышцы верхней части спины

Трапеция

Ромбовидные

Мышцы плеча

Дельтоиды

Поворотная манжета (Вращатели)

Мышцы груди

Грудные

Мышцы рук

Бицепс

Трицепс

Мышцы предплечья

Какие мышцы делают и как их тренировать

7 растяжек на бицепс, чтобы попытаться сохранить мышцы рук расслабленными

Как подтянуть тыльную сторону рук

Как тонизировать тыльную сторону рук

Какие мышцы на тыльной стороне рук?

Лучшие упражнения для тыльной стороны рук

Вам так же может понравиться...

Грудь плечи спина плечи: 5 упражнений для мышц плеч, груди и трицепсов

Можно ли беременным кокос: польза кокосовой воды и мякоти

Добавить комментарий Отменить ответ

Как правильно питаться?