Мышцы трапеция фото: D1 82 d1 80 d0 b0 d0 bf d0 b5 d1 86 d0 b8 d0 b5 d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 картинки, стоковые фото D1 82 d1 80 d0 b0 d0 bf d0 b5 d1 86 d0 b8 d0 b5 d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0

Верхняя трапеция миалгия, миоз и мышечное напряжение.

Верхняя трапеция — это мышца с болевым синдромом, которая проходит по верхней части лопатки, до задней части шеи и иногда по направлению к лбу и челюсти. Верхняя трапеция также часто вызывает головные боли. Это может произойти, если он станет гиперактивным и дисфункциональным. Так называемая верхняя трапециевидная миалгия. Миалгию также называют миозом, мышечным напряжением, мышечным узлом или триггерной точкой — у состояния дорогих мышц есть много названий. Регулярное самомассаж, растяжки и возможно лечение с помощью опорно-двигательного эксперта (хиропрактика, физиотерапевт, мануальный терапевт) являются примерами мер, которые могут помочь вам избавиться от миалгии.

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Что я могу сделать даже при мышечной боли?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

Рекомендуемые продукты для снятия боли при мышечной боли

Биофриз (Холод / криотерапия)

Этот тип подушек почти невозможно поднять в Норвегиии, если вы найдете один, они обычно стоят рубашку и еще немного. Вместо этого, попробуйте подушку через статью, на которую мы ссылаемся вышемного хорошие цели стрельбы и люди счастливы.

Здесь вы можете увидеть иллюстрацию, сделанную Греем, которая показывает прикрепление мышц к верхней трапеции myalgi, от задней части шеи / головы вниз до лопатки:

Верхняя, средняя и нижняя трапециевидная мышца — Wikimedia Commons

Верхняя трапеция прикрепляется к затылку и лопатке.

Здесь вы можете увидеть иллюстрацию, которая показывает образец боли (указанная боль из мышц узел) для верхней трапеции:

Верхняя трапеция миалгия — Фото Wiki

Верхняя трапеция также может вызывать боль в плече, головную боль, боль в шее и жесткость шеи. — а также угнетающее ощущение в затылке, часто сразу за ухом.

ВИДЕО: МР плечо (нормальное МРТ)

Описание MR:

«Р: Ничего патологически не доказано. Никаких выводов «.

Пояснение: Это композиция изображений МРТ нормального плеча без результатов МРТ. Плечо болело, но на снимках повреждений не видно — позже выяснилось, что боль исходила от суставных сужений в области шеи и груди, а также от активных мышечных узлов / миалгии в мышцах вращающей манжеты, верхняя ловушкаРомбоидус и лопатка лопатки.

Решением было стабилизировать вращательную манжету, коррекция сустава хиропрактики, мышечная терапия и специальные домашние упражнения. Спасибо, что поделились с нами такими фотографиями. Фотографии анонимны.

Физические упражнения полезны для души и тела:

• Тренажер для подбородка / подтягивания может быть отличным инструментом для упражнений дома. Его можно прикрепить и отсоединить от дверной коробки без использования дрели или инструмента.
• Кросс-тренажер / эллипс машина: Отличная фитнес тренировка. Хорошо для стимулирования движений в теле и упражнений в целом.
• Гири это очень эффективная форма обучения, которая дает быстрые и хорошие результаты.
• Гребная машина это одна из лучших форм тренировок, которую вы можете использовать, чтобы получить хорошую общую силу.
• Спиннинг эргометр велосипед: Хорошо иметь дома, так что вы можете увеличить количество упражнений в течение года и улучшить свою физическую форму.

Les også:

– Может ли специальная подушка действительно предотвратить головную боль и боль в шее?

– Боль в шее (Узнайте больше о причинах боли в шее и о том, что вы можете сделать, чтобы избавиться от них)

– Боль в мышцах (Почему это действительно вредит вашим мышцам? Узнайте больше здесь.)

Топ-15 упражнений на растяжку верха спины и шеи (ФОТО)

Растяжка верхней части спины и шейного отдела невероятно важна для поддержания здоровья человека – особенно для людей, ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни.

Предлагаем вам 15 несложных упражнений на растяжку верха спины и шейного отдела, которые снимут напряжение и усталость, обеспечат легкость во всем теле. Данный комплекс направлен не только на разминку мышц и суставов, но и на стимуляцию кровотока к головному мозгу.

Растяжка верхней части спины и шеи

Растяжка спины и шеи невероятно полезна. Она увеличивает общую гибкость тела, снимает боль за счет расслабления мышц, а также в целом улучшает эмоциональный настрой человека. Упражнения такого рода являются одними из тех, которые можно выполнять на ежедневной основе утром и вечером. Вы легко сможете повторить комплекс в домашних условиях, а часть упражнений – даже в офисе.

Продолжительность растяжки:

• 10 секунд в каждой позе на каждую сторону => общая продолжительность растяжки ~5 минут
• 15 секунд в каждой позе на каждую сторону => общая продолжительность растяжки ~8 минут
• 20 секунд в каждой позе на каждую сторону => общая продолжительность растяжки ~10 минут
• 30 секунд в каждой позе на каждую сторону => общая продолжительность растяжки ~15 минут

Таймеры для тренировок:

1. Наклон головы вбок

В чем польза: Это основное упражнение от боли в шее, а также головных болей. С его помощью растягиваются глубокие боковые мышцы шеи, устраняются зажимы в верхней части позвоночника. Оптимальный вариант для снятия напряжения в шейном отделе.

Как выполнять: Техника упражнения элементарна. Вам необходимо аккуратно наклонить голову в бок, оказывая при этом умеренное давление рукой сверху. Ни в коем случае не допускайте возникновения болевых ощущений, движения должны быть мягкие и неспешные. Свободную руку заведите за спину.

2. Наклон головы вперед

В чем польза: Это еще один незаменимый элемент растяжки шеи и верхней части спины. Элемент направлен на расслабление трапециевидных мышц, а также шейных мышц сзади. Эффективно способствует стимуляции кровотока к головному мозгу, что делает его оптимальным в том числе для утренней разминки.

Как выполнять: Работать можно как сидя, так и стоя. Необходимо аккуратно наклонить голову вперед, оказывая умеренное давление ладонями на затылок. Для этого руки удобнее закрепить в замке. Опять же, не допускайте дискомфорта в процессе работы, выполняйте упражнение от боли в шее не спеша.

3. Прогиб верхней части спины

В чем польза: Упражнение от боли в середине спины позволяет не только избавиться от дискомфорта, но также в целом расслабить мускулатуру. Потягивания стабилизируют эмоциональный фон человека, что особенно актуально для постоянно занятых людей. Отлично подходит для профилактики сутулости.

Как выполнять: Встаньте прямо, после чего сведите руки перед собой в замке. Начинайте аккуратно отводить плечи вперед, немного наклоняя голову. Растяжение должно чувствоваться в области лопаток. В результате получается своеобразный прогиб, аналогичный классическому потягиванию.

4. Наклон корпуса вбок

В чем польза: Элемент от боли в верхней части спины направлен на растяжение широчайших мышц, а также разминку позвоночника. Упражнение используется для избавления от дискомфорта и напряжения в спине, улучшения гибкости позвоночного столба, стимуляции кровообращения, а также профилактики здоровья сосудов головного мозга.

Как выполнять: Встаньте, подняв руки над собой. Начинайте выполнять боковой наклон в сторону, усиливая натяжение за счет воздействия одной руки на другую. Не нагибайтесь слишком резко и глубоко, дабы не травмировать спину. Не забудьте сделать наклон на обе стороны.

5. Поза орла стоя

В чем польза: Элемент развивает гибкость плечевых суставов, спинную мускулатуру, что делает ее значительно крепче. Также в работе участвуют трапеции, дельты и трехглавые мышцы верхних конечностей. Элемент позаимствован из йоги, поэтому он полезен и в целях стабилизации эмоционального состояния.

Как выполнять: Работа ведется стоя. Перекрестите вытянутые перед собой руки, соединив их локтем к локтю. Теперь согните их и притяните предплечья друг к другу, соединяя ладони. Плечи должны быть расправленными, спина сохраняет естественный прогиб. Не забудьте повторить на обе стороны.

6. Сведение рук за спиной

В чем польза: Одно из самых сложных упражнений, которое повышает гибкость плечевых суставов и расслабляет трапеции. Незаменимое движение для избавления от сутулости и общего выравнивания осанки, а также снятия напряжения в верхней части спины.

Как выполнять: Работа ведется стоя. Поднимите правую руку вверх, а левую опустите вниз. Согните конечности в локтевом суставе и отведите за спину. Ваша задача — состыковать ладони и соединить их в замок. Задержитесь в этом положении, раскрывая плечевой отдел.

Если пока не получается сводить руки в замок, просто тянитесь пальцами друг к другу. Постепенно вы сможете сцепить ладони.

7. Наклоны с упором на стену

В чем польза: Это эффективное упражнение для стабилизации осанки, избавления от болей в верхней части спины и пояснице, растягивания широчайших мышц. Элемент способствует общему оздоровлению позвоночника, возвращая его в естественное положение.

Как выполнять: Встаньте перед стеной и поднимите руки. После этого положите ладони на стену и начинайте отходить назад, постепенно нагибаясь. Спина при этом должна оставаться ровной и не сутулиться. Наклон осуществляется не полностью – чуть шире прямого угла между корпусом и бедрами.

8. Глубокий прогиб с опорой на стену

В чем польза: Это более сложная вариация упражнения для растяжки спины и шеи. Основная работа приходится на грудной и поясничный отдел, что способствует выравниванию спины и избавлению от боли. Элемент тренировки стимулирует кровообращение по всему телу, приводит в тонус мышцы. Растягивается позвоночник по всей длине.

Как выполнять: Встаньте вплотную к стене, поднимите руки, ладони положите на вертикальную поверхность. Постепенно отходите назад, прогибаясь в пояснице. Плечи при этом расправлены, шея свободна, лопатки сведены.

9. Подъемы рук возле стены

В чем польза: Это упражнение для эффективной растяжки верхней части спины и грудного отдела. Подъемы рук возле стены раскрывает плечевой отдел, улучшает осанку, снимает напряжение в позвоночнике. Полезно упражнение и от боли в шейном отделе.

Как выполнять: Встаньте вплотную спиной к стене, прижмитесь к поверхности. Разведите руки в стороны и согните их в локтях под прямым углом. Руки должны лежать на стене. Задержитесь в этом положении. Далее немного измените положение рук, подняв их повыше и изменив уровень нагрузки. Хорошо раскрывайте плечевой отдел, но работайте без рывков и не допускайте появления болей в суставах.

10. Растягивание спины с опорой на стол

В чем польза: Упражнение способствует коррекции осанки, укрепляет околопозвоночные столбы, стабилизирует естественное положение позвоночника. Также растягивается шейный отдел, широчайшая мышца спины, трицепсы рук, задний пучок дельт.

Как выполнять: Для работы потребуется стол, тумба или высокий стул. Поставьте его перед собой, после чего встаньте на колени и положите на него локти. Наклон становится глубже, если вы стоите дальше от стола. Почувствуйте расслабление в верхней части спины.

11. Повороты корпуса на четвереньках

В чем польза: Этот элемент рассчитан на увеличение общей гибкости позвоночника. Дополнительно растягивается грудной отдел, укрепляются околопозвоночные столбы, улучшается осанка, а также развивается общая координация движений атлета.

Как выполнять: Встав на четвереньки, вам необходимо поднять руку и повернуть верхнюю часть корпуса в правую сторону. Зафиксируйте положение, тянитесь вверх, максимально раскрывайте плечевой отдел. Затем вернитесь в исходную позицию и повторите на другую сторону.

12. Повороты корпуса сидя на коленях

В чем польза: Упражнение акцентировано воздействует на среднюю часть спины, которая больше всех подвергается избыточным нагрузкам. С помощью движения вы снимете спазм мускулатуры, разовьете гибкость позвоночника, сможете улучшить кровоток к голове. Также упражнение расслабляет шейный отдел.

Как выполнять: Удобнее делать упражнение на гимнастическом коврике или жестком диване. Сядьте на колени и упритесь предплечьями в пол. Одну руку отведите за голову, после чего поверните корпус без резких рывков. В пиковой точке старайтесь максимально растянуть спину.

13. Скручивания на боку

В чем польза: Одно из самых сложных, но эффективных упражнений для растяжки верхней части спины. Оно раскрывает грудной отдел, вытягивает всю поверхность тела, улучшает гибкость позвоночника, выравнивает осанку. Кроме того, упражнение раскрывает тазобедренные суставы и благотворно влияет на работу мочеполовой системы.

Как выполнять: Лягте на живот в Т-образную позу (с разведенными руками по сторонам). Затем мягко повернитесь на бок, левое бедро уходит за правое колено. Левая рука вытянута вперед, основной упор приходит на правую руку. Почувствуйте, как раскрывается плечевой отдел.

После повторения меняйте сторону поворота бедер, а также опорную руку.

14. Поза щенка

В чем польза: Это оптимальное упражнение для людей, которые хотят улучшить самочувствие и поработать над общей гибкостью и растяжкой. Элемент полностью убирает мышечные блоки и зажимы в спине. Кроме того, упражнение поможет прояснить разум, поскольку оно относится к разряду медитативных. Даже несколько секунд в этой позе снимает напряжение во всем теле.

Как выполнять: Встав на четвереньки, упритесь ладонями в пол, после чего начинайте глубоко наклоняться вперед. Руки вытянуты и образуют ровную линию с корпусом. В пиковой точке расстояние от лба до поверхности пола составляет порядка 2-3 см.

15. Поза нитки в игле

В чем польза: Упражнение от боли вверху спины, позаимствованное из йоги, благотворно воздействует на плечи и шею в том числе. Оно рассчитано на снятие мышечных зажимов, помогает в борьбе с головными болями, расслабляет все тело.

Как выполнять: Встаньте на колени, направьте левую руку в правую сторону перед собой, после чего ложитесь на левое плечо вперед. Правая рука при этом остается вытянутой и упирается ладонью в пол. Задержитесь в статической позе и поменяйте стороны.

Смотрите также другие наши подборки на растяжку:

Мышечные зажимы: как осознать проблему и расслабиться

За работу мышц отвечает наша нервная система. Она подает сигналы в нужные участки головного и спинного мозга, и, пройдя сложный путь, химическая энергия превращается в механическую. С точки зрения анатомии зажатая мышца — это укороченная очень плотная и жесткая мышца в локальной области (мышцы лица, грудной клетки, живота).

«

Спазмированная мышца — это слабая мышца. Из-за постоянного напряжения в пораженной области нарушается кровоснабжение, человек испытывает хронические боли, возможны головокружения. По этой причине он может быть постоянно утомлен и раздражен, что значительно снижает качество жизни».

Елена Мосолова

руководитель Центра красоты и здоровья семейного курорта Alean Family Resort & Spa Riviera 4* (г. Анапа).

Отголоски детства

Первые мышечные зажимы рождаются в детской кроватке, когда мы получаем сигналы от внешнего мира, которые сдерживают нашу внутреннюю энергию и блокируют ее в разных участках тела. Банальные запреты на веселье, желания, детские порывы — остаются в нашем теле. И во взрослом возрасте мы часто блокируем эту энергию, так как привыкли к тому, что быть собой и делать то, что хочется, — нельзя. Тяжелые травмы и нарушение физических границ тело запоминает на всю жизнь, и здесь нужен постоянный труд над собой: работа с установками, расслабление тела с помощью дыхательных практик, визуализации и умение отстаивать границы.

«

Когда мы не можем ответить, дать сдачи, постоять за себя, в нашем теле скапливается энергия — тело готово дать отпор, но внутренне мы не можем этого сделать. И поэтому сконцентрированная порция энергии остается в любом участке тела (живот, сердце, горло, спина и др.). Этот блок остается в теле надолго, если мы говорим о каких-то тяжелых психологических травмах,  Взрослея, человек может работать и самостоятельно над принятием своих эмоций, разрешением и позволением себе быть собой, ощущать весь спектр чувств. Здесь речь идет как о позитивных эмоциях, так и негативных».

Инга Меликова

психолог, арт-терапевт

Внешние факторы — стресс, переохлаждение, растяжения

Помимо детства на мышцы влияет и наш образ жизни. Это может быть неподвижная сидячая работа без перерывов на физическую разгрузку (прогулка, легкая разминка), спортивные занятия, где используются силовые тренировки, переохлаждения, подъем большого веса, особенно если мышечный корсет не подготовлен для подобных нагрузок.

Важно дополнять сидячий образ жизни физической активностью: пусть это будет прогулка после рабочего дня или йога, бассейн, небольшая пробежка. Важно, чтобы активность была в удовольствие и не перегружала мышцы.

«

Мышечные зажимы — это излишнее напряжение мышц локального характера. То есть напрягаются отдельные группы мышц и остаются в этом состоянии, независимо от того, выполняют они какую-то работу или нет. Одна из причин — это проблемы, связанные с нервной регуляцией этих мышечных зон, чаще всего это возникает в результате проблем с позвоночником либо при неврологических заболеваниях. Еще одна причина носит травматических характер — либо перенапряжение, либо травма. Если причиной является нездоровое состояние позвоночника, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть остеопат, мануальный терапевт, на крайний случай массажист. При травме и перенапряжении совет простой — больше отдыхать».

Сергей Великий

врач, мануальный терапевт, анестезиолог и реаниматолог клиники Gen87

«

Если мышечные зажимы связаны со спортом, то советую использовать миофасциальный релиз. Принцип очень прост — вам нужно воздействовать специальным оборудованием (ролом или мячиком) на фасциальные линии. Это аналогия массажа, который вы можете сделать себе сами, также иногда встречаются триггерные зоны, в которых максимально собран мышечный зажим. Они обычно прощупываются пальцами в виде шариков и сопровождаются острой болью. Если вы эту область прощупали — лучше обратиться к специалисту. Самостоятельно лечить такие зажимы я не рекомендую, чтобы себе не навредить».

Наталья Кубышева

тренер-эксперт, нутрициолог клуба единоборств и фитнеса Ludus Dome.

Рефлексы тела и психосоматика

Незаметно для головы тело накапливает любое напряжение, которое подсознание автоматически фиксирует под ярлыком «опасно». Недоброжелательные взгляды со стороны, пробки, горящие дедлайны, опоздания, бесконечные обязанности — напряжение накапливается телом в виде зажатых участков.

Мы можем осознанно направлять внимание в напряженные места и расслаблять их. Задайте себе вопросы: зачем я напрягаю живот, поднимаю плечи, почему зажато горло, а мышцы на лице напряжены. Когда сознание понимает, что напрягать мышцы не нужно (опасности нет), мышцы расслабляются и нервная система также успокаивается.

«

Многие не могут расслабиться даже ночью во время сна. В таких ситуациях я рекомендую добавить спорт (любую физическую активность) и дыхательную гимнастику. Такая практика снимает стресс, и это чуть ли не единственно действующий способ самостоятельной борьбы с мышечными зажимами. Дыхательная гимнастика расслабляет, объединяет тело и разум, приводит в порядок физическое и физиологическое состояние», — советует Наталья Кубышева.

Способы расслабления

Для работы с зажатыми мышцами важно дать себе разрешение расслабиться. Зачастую мы не даем себе ни минуты покоя. Важно найти именно тот способ, который вас будет расслаблять и радовать, дарить внутренний покой. Это можеть быть посещение бани или хаммама в сочетании с курсом массажа или класс йоги критического выравания, самомассаж, медитация, контрастный душ. Позволяйте себе удовольствия, даже самые маленькие, это дарит ощущение счастья, умиротворения и безопасности.

«

Что касается последовательности, то баню или сауну рекомендуется посещать после тренировки и до массажа. Под влиянием тепла мышцы расслабляются, улучшается кровоснабжение, процесс восстановления поврежденных тканей ускоряется. Физиотерапию и массаж — в разные дни. Главная цель массажа — расслабить мышцу, нормализовать кровообращение и лимфоток. Из физиотерапии советую электрофорез и амплипульстерапию. Первая методика посредством электрических импульсов помогает доставлять лекарственные средства непосредственно в мышцу, способствуя ее расслаблению. А при амплипульстерапии на мышечные и нервные волокна воздействуют амплитудные пульсации модульных токов, снимая болевой синдром, активируя обменные процессы в тканях, — рекондует Елена Мосолова. — Старайтесь раз в год выезжать на отдых в курортные регионы, обладающие природными лечебными факторами, где можно не только максимально расслабиться, но и перезагрузиться, избавившись от психологических проблем».

Укрепление трапеции при регулярном занятии в зале и дома — Рамблер/женский

Немного анатомии в помощь начинающим спортсменам

Торс Апполона – это крутой пресс, выделяющиеся грудные мышцы, сильные руки и мощные трапеции.

Мышцы трапеции расположены в промежутке от шеи до лопаток и выполняют важные функции, обеспечивающие движение плеч в обеих плоскостях, наклон головы назад и подьем лопаток вверх.

В трапециевидных мышцах спины выделяют три отдела:

верхний, отвечающий за подьем плеч вверх и примыкающий к шее;

средний находится между лопаток и помогает поднятию лопаток;

нижний регулирует опускание лопаток.

Прорабатывать необходимо каждый отдел трапециевидных мышц. Для этого существуют, как базовые занятия, так и профессиональные комплексы тренировок.

Как важны тренировки трапециевидных мышц

Держать трапеции в тонусе рекомендовано каждому спортсмену и важно начинающему энтузиасту. Это ведет не только к эстетичному внешнему виду, но и укреплению здоровья. Из-за любви к гаджетам и сидячему образу жизни современного человека часто беспокоит остеохондроз шеи, растяжения и отсутствие тонуса в мышцах спины. Упражнения по укреплению трапециевидных мышц избавит от многих проблем.

Подойти к вопросу о тренировках над трапецией можно выполнением различных тяг, направленных на усиленную нагрузку спины, подъема веса над головой и выполнением специального упражнения, именуемого шраги. Этот тренинг необходимо проделывать со штангой или гантелями.

Грамотный подход в базовых тренировочных мероприятиях снизит нагрузку на плечевые суставы и связки, уменьшит искривление позвоночника в шейном отделе и сократит риск повреждений и травм плечевого пояса.

Тренажерный зал – лучшее место для профессиональной тренировки

Шраги рекомендовано выполнять в условиях тренажерного зала. Это лучшие упражнения на трапеции, увеличивающие толщину верхней части мышц, которые станут настоящей находкой в работе по совершенствованию тела. Выполнять технику нужно с расположенной перед собой или позади себя штангой. Безопасным вариантом считается расположение штанги перед собой, так как есть возможность немного согнуть спину во время исполнения упражнения, тем самым перераспределяя нагрузку.

Во многих фитнес залах присутствует тренажер Смита, где штанга крепится на тренажер, а не применяется как свободный вес.

Шраги также удобно выполнять на наклонной скамье. Так прорабатывается верхняя часть мышцы. Такое упражнение для трапеции с гантелями ведет к положению, когда лопатки сведены вместе. Выполняются шраги под узким и широким хватом, где узкий хват равномерно распределяет тяжесть на дельта-мышцы. В поднятии веса задействованы локти, участие предплечья минимальное. Тренировка проходит с использованием гантелей с помощью тренажера Смита.

Упражнения на трапецию с гирей значительно увеличат толщину мышц. Чтобы было удобно, следует воспользоваться кистевыми лямками. Надо помнить, что соблюдать правильную технику при выполнении тренинга важнее, нежели применение большого веса.

О полноценном комплексном подходе в работе по укреплению трапеций подскажет тренер зала.

Эффективность тренировок возможна в стенах родного дома

В современном темпе жизни не всегда хватает времени посещать фитнес-салоны. Если научиться самодисциплине, минимально оборудовать комнату в доме, а также позаботиться о приобретении спортивного инвентаря, которое можно приобрести по акции в любом спортивном магазине, тогда весьма результативно можно провести упражнения на трапецию в домашних условиях. Для этого в программу тренировок включают следующие уроки:

Занятия на брусьях в виде отжиманий задействует все мышцы трапеции. Если важен вопрос по укреплению нижней части трапеции, проделывается это так же с помощью отжиманий на брусья. В финальном цикле необходимо выпрямиться, где напряжен нижний отдел мышечной группы, затем отдохнуть примерно 10 секунд и вернуться на исходную позицию.

В подтягивании вся силовая концентрация отдается на трапецию. Для этого проделывается широкий хват на турнике.

Тяга любого снаряда к поясу при наклоне и махи ими в процессе наклона. Упражнения воздействуют на всю необходимую зону.

Советы для правильных тренировок

Для того чтобы правильно развить трапециевидные мышцы необходимо следовать советам и рекомендациям профессионалов.

Перед тренингом проводятся небольшая разминка мышц и растяжка, что поможет не только разогреть мышцы и суставы, но и почувствовать непринужденность в движениях.

Подтягивания на турнике:

Выполняются с небольшой амплитудой.

После каждого подхода проводится отдых.

Плечи поднимать следует выше, так в работу будут включены мышцы, поднимающие лопатки, и верхняя часть трапеции.

Этот метод тренировок поможет быстро набрать мышечную массу в ожидаемой зоне.

В финале упражнений проводится задержка дыхания, что позволяет фиксировать тело в нужном положении, сокращает нагрузку на позвоночник и влияет на интенсивную проработку мышцы.

В целях фиксации торса прямо, упражнения проделывают с устремленным вперед взглядом.

Шраги стоит делать правильно, этому необходимо учиться. К примеру, в работу не включаются бицепсы и предплечья. При выполнении упражнения ошибкой считается, если к грудной клетке прижат подбородок. Это нежелательно воздействует на шейный отдел позвоночника.

Как правильно тренировать трапеции:

Рекомендовано упражнения на трапецию с гирей выполнять с использованием кистевых лямок.

Не следует использовать слишком большую рабочую нагрузку. Тренировать трапециевидные мышцы важно на полной амплитуде, что позволяет почувствовать усиленное сокращение мышц в верхней части.

Трапеции относятся к довольно небольшой мышечной группе, в связи с чем, ее достаточно тренировать раз в неделю. Оптимальным вариантом будет совмещать упражнения для спины и плеч.

Для того чтобы плечевой пояс выглядел брутально следует уделять достаточно внимания дельта-мышцам и шейному отделу.

Тренировка трапециевидных мышц по времени должна быть достаточно короткой и интенсивной по нагрузкам. Обычно на проработку этим мышцам достаточно до 3 качественно проделанных упражнений. Следует чередовать разные виды упражнений на каждой тренировке и выполнять в разном порядке. Тогда прогресс не заставит себя ждать.

Необходимо следить за осанкой, так как сутулость в области шейного и грудного отдела позвоночника не дает полноценно прокачать трапецию.

Тренироваться нужно в умеренном количестве. Переусердствование в прокачке трапециевидных мышц приведет к ухудшению кровообращения в мышечных тканях шеи и во всем шейном отделе позвоночника. Следствием может стать недомогание, головные боли и головокружение, вызванное увеличением внутричерепного давления.

К большому сожалению, не рекомендовано увлекаться упражнениями на трапецию девушкам. Всем визуально помнится, как выглядит накачанные мужчины: мощная шея, отчетливо выпуклый верх спины и сильные плечи. Так что накачанная трапеция — это не женственно! При постоянных тренировках верхняя часть трапециевидных и ромбовидных мышцы быстро произрастают вверх и в ширину. Поэтому профессионалы настоятельно рекомендуют женщинам исключить выполнение шраг в комплексном фитнес-тренинге.

Блок похожие статьи

Подводя итоги

В заключение подытожим: полноценно заниматься можно и в домашних условиях, имея минимум оборудования и небольшой опыт. Следует четко выполнять правила при поднятии тяжестей, наблюдать за самочувствием и во всем соблюдать баланс.

Красивая фигура и здоровье требуют внимания. Терпеливое отношение к ежедневным тренировкам и добросовестное выполнение рекомендаций – это залог успеха любого начинающего спортсмена. Поэтому так важно серьезно отнестись к тренировкам. Тогда результат не заставит себя ждать.

Другие материалы по теме:

Как искать мотивацию к спорту мужчинам и женщинам?

10 мотиваций для бодибилдера

Как создать идеальный рельеф грудных мышц?

Миофасциальная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная — мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице — так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas — вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки — частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица — нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки — частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли — обнаружение триггерной точки. Это — четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
6. Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

3 лучших упражнения для огромных трапеций. Правильная техника и нюансы тренировки. | sports life

Большие трапецевидные мышцы предают плечевому поясу более эстетичный вид. У большинства спортсменов для роста трапеция требует изолирующей проработки. Хочу рассказать вам о 3х лучших упражнениях для эффективной проработки трапецевидных мышц и их быстрого роста.

Тренировать трапеции нужно всем. Это увеличит ваш результат в базовых упражнениях, снизит нагрузку на плечевые суставы и связки, снизит риск получения травмы плечевого пояса.

Перед выполнением любых физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом !

Трапециевидная мышца. Источник фото: https://sun9-52.userapi.com/c858132/v858132419/1a7711/2I1jtSwYROw.jpg

Для начала разберемся в анатомии мышцы.

Трапецию можно разделить на 3 части:

• Верхняя. Это та часть, которую люди подразумевают, говоря о трапеции. Располагается в области шеи и участвует в подъеме плеч вверх.
• Средняя. Располагается между лопаток и участвует в подъеме лопаток.
• Нижняя. Располагается в нижней части лопаток.

Исходя из расположения можно понять, какие упражнения для какой части мышцы подходят.

1. Шраги со штангой спереди и за спиной

Шраги со штангой спереди — отличное упражнение для объемной трапеции. Возьмите штангу на ширине плеч. Движение должно быть амплитудным (представьте, что пытаетесь достать ушей плечами). Желательно использовать большой вес. Старайтесь исключить читинг. В таком варианте выполнения нагружаются все 3 части трапеции, но 80% нагрузки приходится на верхний отдел.

Шраги со штангой за спиной направлены на проработку только верхней части трапеции. Амплитуда будет меньше, но работать будет только целевая мышца. Для более удобного выполнения упражнения немного наклонитесь вперед.

Шраги со штангой за спиной. Источник фото: https://sport-snaryazhenie.ru/wp-content/uploads/2020/03/2-163.jpg

Шраги можно выполнять и с гантелями. Главным преимуществом упражнения является расположение отягощения. Так как гантели расположены по бокам, мы можем ниже опускать плечи, следовательно увеличивается амплитуда. Плюс к этому исключаются способы читинга. Выполнять шраги с гантелями можно стоя, сидя, лежа.\

Шраги с гантелями. Источник фото: https://yongbody.ru/image/data/traning/srgan.jpg

2. Тяга штанги к подбородку

Тяга штанги к подбородку в большей степени направлена на проработку средней и задней дельты, но часть нагрузки идет на верхнюю и среднюю часть трапеции.

Чтобы данное упражнение было эффективным для ваших трапеций необходимо соблюдать некоторые правила:

• Нужно избегать наклона вперед. Так нагружаться будет именно трапеция, а не задняя дельта.
• Хват должен быть широким. Так мы минимизируем работу дельт, и увеличиваем нагрузку на трапеции.

Тяга штанги к подбородку широким хватом. Источник фото: http://andrologmed.ru/wp-content/uploads/1/2/8/128333e26b2fb86d1fdf826cfe52b8b1.jpg

3. Шраги со штангой над головой

Это упражнение направлено на проработку нижней части трапеции. Оно является достаточно редким, но это не значит, что оно не эффективно.

Выполнение:

1. Возьмите штангу широко и поднимите вверх, задержав ее вверху.
2. Пожмите плечами вверх, стараясь как можно больше приблизить их к ушам. В таком положении задержитесь на секунду, напрягая трапецию.

3. Опустите плечи, вернувшись в исходное положение.

Перед выполнением данного упражнения не забудьте хорошенько размять плечи, так как на них действует серьезная нагрузка. При выполнении немного согните руки, чтобы снизить давление на локтевые суставы.

Шраги со штангой над головой. Источник фото: https://i.pinimg.com/736x/f4/a3/4d/f4a34d6fa7ff5976039e41f752f66b97.jpg

Рекомендации для тренировки трапеций:

• При выполнении упражнения упражнения «шраги со штангой» нельзя включать в работу предплечья и бицепсы (помочь в этом могут кистевые лямки), а также сгибать сгибать руки в локтях.
• Не используйте слишком большой вес. Важно не взять вес побольше, а работать в полную амплитуду и чувствовать сокращение мышцы в верхней точке.
• Трапеция — небольшая мышечная группа. Тренировать ее достаточно один раз в неделю, совмещая с тренировкой спины и плеч.
• Достаточно выполнять 2 разных упражнения на тренировке для проработки трапеции, чередуя варианты упражнений.
• Важно следить за осанкой и не сутулиться, так вы сможете лучше проработать трапецию.
• Выполняя шраги, не вращайте плечевым суставом в верхней точке, это чревато серьезной травмой. Некоторые новички грешат этим делом.

Если информация была полезной, подпишись на канал и поставь «нравится». Советую изучить статью: 3 лучших упражнения для огромных грудных мышц. Забудьте о жиме лежа.

А какие упражнения для проработки трапеций используете вы ? Ответ пишите в комментарии. Если информация была полезной

насадки для анатомии трапециевидной мышцы подробно

5 основных движущихся мышц.

Анатомия в деталях:

Левая и правая трапециевидные мышцы образуют самый поверхностный мышечный слой верхней части спины и шеи.

Трапеции (множественное число) образуют мышечный лист в форме змея от середины спины до затылка, от плеча до плеча.

Википедия: Трапеция: от позднего латинского trapezium, от греческого τραπέζιον (trapézion), буквально «столик», уменьшительное от τράπεζα (trápeza), «стол», само от τετράς (тетрас), «четыре» (+ πέζ) péza), «стопа; конец, граница, край»

Трапеции — это большие тонкие мышцы, которые пересекаются со средней линией.

Они проходят по бокам шеи и доходят до каждого плеча, прикрепляясь к лопатке (лопатке) и ключице (ключице) каждой руки.

трапеция — все просто

Каждая мышца должна быть свободно растянута полностью, без боли или напряжения, поддерживая голову и руки в полном диапазоне естественных движений.

Срединные прикрепления трапециевидных мышц.

Сенсорная информация, предоставляемая трапециями, дает нам информацию об относительном расположении грудного и шейного отделов позвоночника.Эти знания позволяют нам почувствовать, как двигаться, чтобы улучшить осанку.

хорошая осанка

Сечения трапеции.

Текущие описания разделяют каждую трапецию на 3 функциональные секции — верхнюю, среднюю и нижнюю трапеции, в зависимости от направления мышечных волокон.

Трапеция верхняя

Средняя трапеция

Трапеция нижняя

Трапеция верхняя

a.k.a. верхняя (то есть выше, чем другие секции) трапеция.

или нисходящая трапеция (т.е. нисходящие мышечные волокна).

Верхняя трапеция прикрепляется к:

Средняя трапеция

или поперечная (т.е. мышечные волокна проходят примерно горизонтально) трапециевидной формы.

Средняя трапеция прикрепляется к:

• Спинальные отростки 1 ^-го до 4 ^-го грудных позвонков и надостной связки.
• Медиальная сторона акромиона лопатки.

Трапеция нижняя

a.k.a. нижняя (то есть ниже, чем другие секции) трапеция.

a.k.a. восходящая (т. Е. Восходящие мышечные волокна) трапециевидная.

Нижняя трапеция прикрепляется к:

• Спинальные отростки и надостная связка 5 ^-го до 12 ^-го (последнего) грудных позвонков.
• Задний гребень ости лопатки.
• Дельтовидный бугорок ости лопатки.

Движение верхней части тела следует начинать с нижней трапеции.

С установленной опорой Base-Line подумайте об активации обеих нижних трапеций, начиная с середины спины, простираясь вверх и наружу к лопаткам.

Между 6 ^-м шейными и 3 грудными позвонками (основание затылочной связки и начало надостной связки) трапециевидные мышцы соединены со средней линией широким полуэллиптическим апоневрозом (тонким листом прочной соединительной связки). ткань), образуя сухожильный эллипс между лопатками.

Фотография сухожильного эллипса трупа человека.

Насадки трапеции — Резюме.

Трапеции не должны иметь ограничений, направляя голову и руки в полном диапазоне естественных движений, когда они соединены с опорой Base-Line (тазовое дно и прямые мышцы живота).

Базовая линия мышц Базовая линия до верхней части тела

Трапециевидные мышцы отвечают за выравнивание верхней части тела, они способны позиционировать затылочную и надостную связки так, чтобы они совпадали с белой линией и создавали срединную плоскость.

Оптимизация использования мышц = лучшее здоровье.

Вернуться к началу

Боль в лопатке | Госпиталист

Случай

67-летняя женщина была направлена ​​на лечение в связи с двухнедельной болью в левом плече, из-за которой она не могла спать и двигать рукой, а также мешала работе машинистки. Боль локализовалась в задней части плеча, медиальнее лопатки, распространялась вниз по левой руке и носила позиционный характер. Она не заметила уменьшения диапазона движений.

После отказа от стероидов и НПВП ее направили к мануальному терапевту, который не уменьшил боль в плече. Когда она встала из-за стола, она заметила, что у нее с обеих сторон грудины на уровне первого и второго ребер возникают давящие боли в груди с обеих сторон. С тех пор она принимала значительные дозы опиатов и пероральных стероидов, но без боли.

Физический осмотр

Осмотр плеча выявил двусторонний нормальный диапазон движений без крепитации.Голова пациентки слегка наклонена, спина повернута вбок. На медиальной стороне левой лопатки была ощутимая болезненная масса. Пальпация ромбовидной мышцы вызвала сильную острую боль, которая распространялась вниз по руке и воспроизводила ее симптомы (см. Образцы фотографий 1 и 2).

Ромбовидный спазм

Этиология: Растяжение или спазм ромбовидной мышцы обычно вызвано чрезмерным использованием плеча и руки, особенно во время повторяющихся действий над головой, таких как подача теннисного мяча или попытка положить предметы на высокую полку.Это также может быть результатом таких действий, как длительное использование компьютера, проблема, с которой сталкивается этот пациент.

Анатомия: Ромбовидные кости берут начало на последнем (седьмом) шейном и первых пяти грудных позвонках и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Они работают с поднимающими лопатками и верхней трапециевидной мышцей, чтобы поднимать и втягивать лопатку. Спазмы ромбовидных костей относятся к боли в локальной и ограниченной области, а также вниз по боковой поверхности руки и часто сопровождаются триггерными точками в поднимающих лопатках, трапециевидных мышцах и большой и малой грудных мышцах.(См. Фото 3a, 3b и 4).

Лечение

Ромбовидный спазм следует лечить путем местной инъекции лидокаина и депо кортикостероидов в ромбовидную мышцу. Лидокаин обеспечивает прямой эффект уменьшения текущего спазма, а противовоспалительный эффект стероида уменьшает рецидивы.

Ромбовидная инъекция

Для введения ромбовидной инъекции сначала найдите ромбовидную мышцу медиальнее лопатки на заднем плече. Ромбовидная мышца в спазме часто представляет собой болезненное пальпируемое образование.Затем определите область точечной болезненности. Введите лидокаин и кортикостероид. Правильное расположение будет подтверждено немедленным обезболиванием; однако для облегчения боли при приеме стероида может потребоваться до недели.

Трехмесячное наблюдение

Пациентка вернулась через три месяца после инъекции в ее ромбовидную мышцу лидокаина и препарата депо-стероидов. Она возобновила работу машинисткой и выполняет упражнения по профилактике ромбовидного спазма. Она хорошо спит и без боли может двигать рукой.Она активна в повседневных делах и любит делать покупки с друзьями.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута с помощью следующих ромбовидных упражнений:

1. Сядьте, вытянув ноги перед собой. Согните правое колено и поставьте правую ногу слева / снаружи от левого колена. Правой рукой возьмитесь за правую лодыжку и держитесь за нее. Держась за правую лодыжку, откиньтесь назад. (См. 5A.)
2. Клавиша: прижмите правый локоть к правому колену и направьте / толкните правое плечо к полу перед собой.(См. 5B.)
3. Встаньте, расставив руки по бокам. Вытяните одну руку поперек тела, а другой потяните к себе. (См. 5C.)
4. Сядьте на стул, твердо поставленный на пол. Поднимите правую ногу и положите правую щиколотку на колено левой ноги. Обхватите правую лодыжку правой рукой и положите правый локоть на правое колено. Левой рукой возьмитесь за спинку стула позади себя и поверните туловище влево, чтобы посмотреть через левую руку. (См. 5D.)

Доктор Фикалора — адъюнкт-профессор медицины Медицинского колледжа клиники Майо, а Герхарт — студент третьего курса медицинского колледжа клиники Майо, Рочестер, Миннесота.

Невероятно распространенный верхний Трапеция «Узел» | Решения от боли в шее

Невероятно распространенный верхний трапециевидный «узел»

Вам знакомо ощущение узла в верхней части спины, которое иногда бывает недосягаемым, когда вы сидите за компьютером или слишком долго смотрите на телефон? Это нежное, напряженное и болезненное место в том, что большинство из нас называют верхней частью спины или шеи.Это печально известная верхняя триггерная точка трапеции.

Мы давно заметили, что это обычная жалоба; Теперь, когда все больше людей работают из дома в незнакомых и часто неоптимальных условиях, мы видим это все чаще и чаще. Если вы подойдете к своему мужу, жене, дочери, сыну или кому-то еще и ущипнете их трапецию в середине и верхней части, я могу почти гарантировать вам, что они скажут: «Ааа, это то самое место». Количество пациентов, у которых есть симптомы в этой области, невероятно.

Почему трапеция вызывает боль в шее?

Взгляните на эту фотографию, на которой изображена трапециевидная мышца.Огромный размер трапециевидной мышцы — одна из причин боли в шее. Это не просто мышца шеи, или мышца верхней части спины, или мышца плеча. Это мышца, которая пересекает все эти области и действует на них. Трапеция прикрепляется к длинному списку костных структур: затылку (черепу), шейным и грудным позвонкам (C7-T12), лопатке (лопатке) и ключице (ключице). Помимо костных структур, он также прикрепляет к этому списку затылочную связку (позвоночную связку) и надостную мышцу.Проблема с трапециевидной мышцей может иметь широкий спектр последствий как вблизи, так и вдали.

Итак, о том узле, о котором я упоминал ранее … В медицинской терминологии он называется миофасциальной триггерной точкой, проще говоря, триггерной точкой. Триггерная точка — это группа мышечных волокон, которые по существу «слиплись» в сокращенном положении. Несмотря на то, что это обычное явление, это ненормальное явление и нехорошее явление.

Идеальная среда для боли в шее

Триггерная точка трапеции сама по себе вызывает боль в шее? Это маловероятно.Вместо этого, вероятно, это идеальное сочетание нескольких факторов:

Как упоминалось ранее, триггерная точка трапеции вызывает завязывание мышц и фасций, нарушение физиологии мышц и дисфункциональную работу мышц.

Неправильное положение шеи и осанка, из-за которой нагрузка на голову смещается вперед, вызывают неэффективную нагрузку на шейный отдел позвоночника и создают дополнительную нагрузку на мышцы задней части шеи, включая трапециевидные мышцы. Это стало гораздо более распространенным явлением сейчас, когда сотовые телефоны используются повсеместно.

У многих из нас слабые мышцы средней части спины и плеч, которые изо всех сил пытаются поддерживать баланс между сгибателями шеи (например, грудными и передними мышцами шеи) и разгибателями (например, мышцами плеча и верхней части спины).

Плохая активация мышц и нарушение их физической формы, в результате чего мышцы становятся неактивными, слабыми и напряженными.

Триггерная точка трапеции часто является ключом к устранению боли, но это только один фактор в очень сложных опорно-двигательных и неврологических системах.По оценкам, четверть людей страдают от боли в шее в любой момент времени, и что боль в шее, как правило, носит эпизодический характер. Если у вас сейчас боль в шее или она была раньше, вы, скорее всего, испытаете ее снова. Тем не менее, лучшая сторона заключается в том, что это явление настолько распространено, что существует множество стратегий для его решения.

Как мы можем помочь избавиться от боли в шее?

Специализированные процедуры, такие как техника активного высвобождения, иглоукалывание и ударная волна, также могут помочь облегчить боль и дискомфорт.Эти методы лечения работают лучше, если их использовать, наряду с такими процедурами, как коррекция хиропрактики.

Домашние стратегии, такие как массаж, растяжка и катание с пеной, могут помочь, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Считается, что одной из причин развития триггерных точек является чрезмерное использование трапеции. Специальные упражнения для укрепления и увеличения объема верхней трапециевидной мышцы могут быть очень полезными в качестве долгосрочного средства и помочь предотвратить ее повторное появление.

Если вы страдаете от боли в шее, позвоните нам.Мы можем помочь!

Как растянуть трапециевидные мышцы: 13 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

Соавторы:

Физиотерапевт

Соавтором этой статьи является Eric Christensen, DPT. Эрик Кристенсен — физиотерапевт из Чандлера, штат Аризона. Обладая более чем десятилетним опытом, Эрик работает как в ортопедической, так и в неврологической областях и специализируется на изготовлении индивидуальных ортопедических приспособлений и наложении гипсовых повязок, перепрограммировании вестибулярного аппарата и мануальной терапии.Он имеет степень бакалавра в области физических упражнений со специализацией в спортивной медицине в Государственном университете Колорадо и доктора физиотерапии в Регисском университете. На практике Эрик применяет развивающий подход к реабилитации с использованием оценки выборочного функционального движения. Он использует функциональные паттерны движений и мануальную терапию, чтобы вернуть пациентов к прежним уровням функциональности. Эта статья была просмотрена 31 159 раз (а).

Соавторы: 3

Обновлено: 9 июля 2021 г.

Просмотры: 31,159

Чтобы растянуть трапециевидные мышцы, попробуйте выполнить несколько простых упражнений для растяжения мышц, улучшения кровообращения и кровотока, а также снятия напряжения.Вы можете сесть или встать, выпрямив спину и голову, и осторожно повернуть голову до упора вправо, чтобы она была параллельна плечу. Затем повторите движение влево. Вы также можете попробовать наклонить голову влево, положить левую руку на ухо и слегка надавить, чтобы растянуть шею и плечо. Удерживайте позицию 30 секунд, затем повторите с другой стороны. Еще один простой способ растянуть трапецию — это сжать лопатки вместе, как будто вы пытаетесь зажать между ними карандаш.Удерживайте позицию в течение нескольких секунд, затем осторожно отпустите. Чтобы узнать, как использовать техники самомассажа для растяжки трапециевидных мышц, у нашего соавтора личного тренера, продолжайте читать!

Влияние упражнений по укреплению нижней трапеции на боль, дисфункцию, выравнивание осанки, толщину мышц и скорость сокращения у пациентов с болью в шее; Рандомизированное контролируемое исследование

Med Sci Monit. 2020; 26: e920208-1 – e920208-9.

Sam-Ho Park

¹ Кафедра физиотерапии, Высшая школа, Тэджонский университет, Тэджон, Южная Корея

Myung-Mo Lee

² Кафедра физиотерапии, Университет Тэджон, Тэджон, Южная Корея

¹ Кафедра физиотерапии, Высшая школа, Тэджонский университет, Тэджон, Южная Корея

² Кафедра физиотерапии, Университет Тэджон, Тэджон, Южная Корея

^A Дизайн исследования

^B Сбор данных

^C Статистический анализ

^D Интерпретация данных

^E Подготовка рукописи

^F Поиск литературы

Abstract

Background

Многие работники, подверженные риску опорно-двигательного аппарата, сообщают о боли в шее. нарушения из-за жесткости мышц и гипокинетики.В этом исследовании изучалось влияние программы упражнений на нижнюю трапецию на пациентов с болью в шее.

Материалы / методы

Дизайн этого исследования представлял собой рандомизированное контролируемое исследование. В этом исследовании приняли участие 40 пациентов с болью в шее. Были проведены скрининговые тесты, которые с помощью программы рандомизации распределили по экспериментальной группе (n = 20) и контрольной группе (n = 20). Обе группы прошли программу упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника. Кроме того, в экспериментальной группе выполнялась программа упражнений на укрепление нижней трапеции.Все вмешательства проводились 3 раза в неделю в течение 4 недель. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), индекс инвалидности шеи (NDI), выравнивание позы, толщина мышц и скорость сокращения сравнивались, чтобы оценить влияние вмешательства.

Результаты

Обе группы показали значительные различия в ВАШ, NDI и выравнивании позы до и после вмешательства ( P <0,05). Кроме того, экспериментальная группа показала более значительную разницу в величине изменения значений NDI и постурального выравнивания, чем контрольная группа.В экспериментальной группе наблюдалось значительное улучшение толщины и сокращения мышц ( P <0,05).

Выводы

Программа упражнений на укрепление нижней трапециевидной мышцы — эффективный метод с клиническим значением для снижения уровня дисфункции шеи, улучшения положения тела, толщины и скорости сокращения нижней трапециевидной мышцы.

MeSH Ключевые слова: ЛФК, упражнения на растяжение мышц, боль в шее, осанка

Предпосылки

Примерно 68% всего населения хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее, и она легко переходит в хроническое состояние [ 1].В современном обществе это заметно для многих рабочих из-за более широкого использования компьютеров, где шея и плечи находятся в статическом положении, чтобы смотреть на экраны компьютеров [2]. Эта аномальная осанка делает область уязвимой для ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, создавая большие нагрузки на шею и плечи, а также ослабляя мягкие ткани за счет снижения биомеханических функций области и вызывая жесткость мышц и гипокинетику [3,4]. .

При нормальном положении головы и шеи центр плечевых суставов должен располагаться вертикально вместе с обоими сосцевидными отростками [4,5], а мышцы задней стороны головы и шеи должны сохранять равновесие от постоянного сокращения. [6].Однако использование компьютера в течение длительного периода времени в ненормальной позе приводит к прямому положению головы или округлым порам плеч [7]. Постоянное поддержание неправильной осанки определяется как синдром верхнего скрещивания [8]. В этом состоянии ромбовидные мышцы, передняя зубчатая мышца и нижняя трапециевидная мышца ослаблены, а большая грудная, малая грудная, верхняя трапециевидная и поднимающая лопатка мышцы укорачиваются, вызывая боль из-за мышечного дисбаланса [7,9].

Трапециевидные мышцы играют важную роль в движении лопатки, особенно нижняя трапеция играет ключевую роль в стабилизации лопатки [10].Длительная гиперактивация и укорочение верхней трапеции ослабляет нижнюю трапецию, что приводит к мышечному дисбалансу [11]. Во многих исследованиях предлагались терапевтические подходы, которые укрепляют слабые мышцы и удлиняют укороченные мышцы для достижения идеального выравнивания позы [8,12]. O’Sullivan et al. (2007) [13] подчеркиваются методы, которые укрепляют нижнюю трапециевидную мышцу без какой-либо компенсации верхних трапециевидных мышц, и упрощаются исследования сокращения нижней трапеции с помощью ультразвука.

Предыдущие исследования предполагали, что укрепление мышц нижней трапеции является вмешательством у пациентов с болью в шее и проприоцептивными изменениями лопатки [14], но все еще недостаточно доказательств клинических результатов изменений силы нижней трапеции [13]. Необходимо измерить изменение силы и получить доказательства избирательной активации упражнения на нижнюю трапецию у пациентов с болью в шее.

Было проведено множество исследований по применению различных методов упражнений к пациентам с болью в шее, но только в последние годы подчеркивалась важность более низкой толщины трапеции и скорости сокращения [13,15].Таким образом, это исследование направлено на изучение влияния усиления нижней трапеции у пациентов с болью в шее на боль, дисфункцию, выравнивание позы, толщину мышц и скорость сокращения.

Материалы и методы

Участники

В этом исследовании были обследованы 53 участника из города D, которые находились в стационаре или амбулаторно в больнице P по поводу боли в шее. Участники включались в исследование, если средняя линия наружного уха смещена более чем на 2,5 см от средней линии акромиона [16], кранио-позвоночный угол (CVA) менее 53 ° [17], оценка 3 или более по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и не имеет какой-либо формы врожденной деформации.Критериями исключения были все, у кого было диагностировано ортопедическое заболевание с помощью рентгена, травматическая травма шеи, хирургические операции на позвоночнике или грудной клетке в анамнезе или участие в менее чем 70% вмешательств в исследовании. Всем участникам была предоставлена ​​информация о процессе и цели исследования, и они подписали письменное согласие.

Процедуры

Дизайн этого исследования представлял собой рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Для расчета размера выборки использовалась программа G-power 3.19.Альфа-уровень и мощность были установлены на 0,05 и 0,8 соответственно. Согласно предыдущему пилотному тесту, эффективный размер был установлен на 0,88, и в каждой группе требовалось не менее 17 участников. С другой стороны, минимальное количество участников, которое должно быть отобрано, составляло 20, если принять во внимание 15% отсев [18]. Все 53 участника, добровольно участвовавшие в исследовании, были обследованы, и 13 участников были исключены, включая участников, у которых средняя линия наружного уха была меньше 2.5 см от средней линии акромиона (n = 5), участники, у которых CVA была больше 53 ° (n = 6), и отказ (n = 2). Чтобы сравнить эффекты до и после вмешательств, были сделаны первоначальные оценки перед их распределением в экспериментальную (n = 20) и контрольную (n = 20) группы с использованием программы рандомизации [19]. В обеих группах измеряли ВАШ, индекс инвалидности шеи (NDI), выравнивание позы, толщину мышц и скорость сокращения с помощью ультразвука до и после вмешательства.Всем участникам была предоставлена ​​программа упражнений, и участники не знали, к какой группе они были отнесены, а данные после пост-тестовых оценок были записаны для анализа (). Все оценки были сделаны опытным физиотерапевтом с 5-летним клиническим стажем. Это исследование было одобрено Этическим комитетом Университета D и зарегистрировано в Международной платформе реестра клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): KCT0004235.

Вмешательство

Обе группы получили программу упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника, которая изменила метод вмешательства Cools et al.(2007) [10]. Упражнение состояло из 3 программ установки лопатки, растяжения верхней трапеции и разгибания грудного отдела позвоночника с помощью поролонового валика.

Установка лопатки

В программе установки лопатки участник принимает положение поджатия подбородка, чтобы удлинить заднюю сторону шеи в сидячем положении. Руки имеют W-образную форму, ладони обращены наружу, а грудь находится в переднем положении. Грудь немного приподнята, а лопатки сходятся вниз.Обе руки расположены немного за линией плеч, где локти касаются грудной клетки ().

( A – C ) Программа упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника.

Растяжка трапеции верха

Участник поворачивает голову в одну сторону, а противоположная рука фиксируется под ягодицами. Другая рука держит голову и вытягивает шею по диагонали. Это положение удерживается в течение 10 секунд на расстоянии без какой-либо боли, и те же шаги были повторены в противоположном направлении.Удержание 10 секунд для каждого направления считается 1 повторением ().

Разгибание грудного отдела позвоночника

Участник помещает валик из поролона под нижний грудной сегмент, создавая положение моста. Обе руки находятся за головой, скрестив пальцы. Грудной отдел позвоночника медленно расширяется до верхних сегментов грудного отдела позвоночника ().

Программы упражнений для стабилизации лопатки и грудной клетки были даны как контрольной, так и экспериментальной группе, где каждая программа выполнялась как 3 подхода по 10 повторений по 20 секунд и 20 секунд перерыва между подходами.Вмешательства применялись каждые 4 недели, 3 раза в неделю и по 35 минут на сеанс, с частотой и интенсивностью, применяемой индивидуально в соответствии с потребностями участника.

Укрепляющее упражнение на нижнюю трапецию

Программа на укрепление нижней трапеции была предоставлена ​​только экспериментальной группе. Программа состояла из модифицированного положения кобры лежа, прогрессии упражнений на трапециевидные мышцы и скольжения по стене.

Модифицированная кобра на животе

Модифицированное упражнение на кобру лежа было предложено в качестве теста мышечной силы и положения упражнения для нижней трапеции Arlotta et al.(2011) [20]. Участник был проинструктирован, чтобы в достаточной степени сократить нижнюю трапециевидную мышцу без компенсации верхней трапециевидной мышцы. Участник поднимает грудь примерно на 10 см в положении лежа на животе, чтобы удерживать лопатку втянутой вниз в течение 10 секунд ().

( A – E ) Укрепляющая программа для нижней трапеции.

Настенное скольжение

Настенное скольжение — это упражнение на укрепление нижней трапеции в положении стоя, когда обе руки подняты над головой [21].Участник стоит у стены сзади. Плечевой сустав отводится и поворачивается наружу на 90 °, а локтевой сустав сгибается на 90 °. Затем руки поднимаются вверх и вниз, сокращая нижнюю трапецию без компенсации верхней трапеции. ().

Прогрессирование упражнения трапециевидной мышцы

Прогрессирование упражнения трапециевидной мышцы — это упражнение, которое укрепляет нижнюю трапециевидную мышцу без какой-либо компенсации верхней трапециевидной мышцы и задних дельтовидных мышц [21].Исходное положение 1 этапа принимается лежа на животе. Плечевые и локтевые суставы сгибаются, руки помещаются за голову. Лопатка приведена, руки вытянуты к потолку на 10 секунд (). На втором этапе исходное положение лежа. Плечевой сустав отводится на 120 °, локтевой сустав сгибается на 90 °, положение сохраняется в течение 10 секунд, большие пальцы рук направлены в сторону (). На этапе 3 исходное положение также лежа. Плечевой сустав отводится на 120 °, локтевой сустав сгибается и удерживается в течение 10 секунд большими пальцами к потолку ().

Экспериментальная группа выполнила эту программу укрепления нижней трапеции из 10 подходов по 3 подхода по 10 секунд с 20-секундным перерывом между подходами. Вмешательства применялись каждые 4 недели, 3 раза в неделю по 30 минут на сеанс, с частотой и интенсивностью, применяемой индивидуально в соответствии с потребностями участника.

Методы оценки

Для оценки субъективного уровня боли участников использовалась ВАШ для измерения уровня боли, о котором сообщают сами участники.Использовалась линейка со шкалой 100 мм, при этом левый и правый конец линейки определялся как «безболезненный» 0 и «невыносимая боль» 10 соответственно [22]. Достоверность этой оценки составляет 0,05, а надежность повторного тестирования — 0,99 [23].

Для определения степени дисфункции использовали NDI. Эта форма анкеты оценивается по шкале от 0 до 5 из 10 пунктов, включая уровень боли, самообладание, подъем предметов, чтение, головную боль, концентрацию, работу, вождение, сон и досуг.По шкале NDI оценка «нет инвалидности» — от 0 до 4, «легкая инвалидность» — от 5 до 14, «умеренная инвалидность» — от 25 до 34, «тяжелая инвалидность» — от 25 до 34 и «полная инвалидность» — от 35 или больше [24]. Межэкспертная надежность составила ICC = 0,9 (r = 0,85 ~ 0,95) [25].

Чтобы оценить выравнивание позы участников, участник должен стоять, а штатив помещается на расстоянии 1 метра от участника, чтобы сделать снимок (). Использовалась мера углов Image J (версия 1.46j, Национальный институт здоровья, США) [26].Линия, которая является горизонтальной с C7, и линия, которая связана с козелком, образует угол. Этот угол пересекается с CVA, линией от C7 и козелка и линией с глазами на боковой стороне и козелком для измерения угла поворота черепа (CRA). Тот же эксперт сделал 3 фотографии и записал средний угол. Надежность повторного тестирования составляет 0,86 [27].

Кранио-позвоночный угол (CVA) и угол поворота черепа (CRA).

Толщина нижней трапеции выполнена с использованием Mysono U6 (Samsung, Сувон, Корея) ().О’Салливан и др. (2007) [13] предложили T8 как наиболее оптимальную точку отсчета для измерения с использованием Mysono U6. Для этого измерения эксперт пальпировал C7, чтобы прощупать остистые отростки позвоночника до отметки T8. На область измерения наносили ультразвуковой гель. В B-режиме линейно-выпуклый преобразователь с частотой 3,5 МГц размещался поперечно на нижней трапеции. Затем он был изменен на M-режим для измерения положения покоя и положения сокращения [28] (). Позиции покоя и сжатия были измерены для расчета толщины сокращенной нижней трапеции как скорость сокращения = (толщина сжатия / толщина покоя).Эта надежность повторного тестирования высока (ICC = 1,00–1,00), а надежность внутри эксперта также высока (ICC = 0,91–0,96) [29].

Измерение толщины мышцы ( A ) и ультразвуковые изображения нижней трапециевидной мышцы ( B ).

Статистический анализ

Собранные данные были проанализированы с помощью SPSS Win ver. 25.0 (IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Средние значения и значения стандартного отклонения общих характеристик участников были получены с использованием описательной статистики, а критерий Шапиро-Уилка использовался для проверки или нормальности.Пол участников анализировался с помощью теста χ ² . Испытание на однородность общих характеристик и значений до измерения было выполнено с использованием теста t . Различия между эффектами до и после вмешательства в 2 группах были проанализированы с использованием независимого t -теста, а различия до и после эффектов вмешательства в 2 группах были проанализированы с использованием парной выборки t -теста. Повторный дисперсионный анализ меры использовался для определения изменения после времени и эффектов взаимодействия между временем и группой.Уровень статистической значимости составил P <0,05.

Результаты

Общая характеристика участников представлена ​​в. Общие характеристики двух групп не имели статистически значимых различий.

Таблица 1

перечислены уровень боли, уровень дисфункции и постуральное выравнивание . Не наблюдалось значительных различий в уровне боли, уровне дисфункции, CVA и CRA между двумя группами до вмешательства ( P <0,05), но обе группы показали значимые различия ( P <0.05) по этим параметрам после вмешательства. Кроме того, различия в NDI (d = 1,11), CVA (d = -0,53) и CRA (d = 0,50) между группами показали значительное увеличение в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой ( P < 0,05).

Таблица 2

Сравнение зависимых переменных в соответствии с интервенцией между группами.

Обсуждение

Это исследование было направлено на сравнение эффектов упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника и программы упражнений по укреплению нижней трапеции с 40 участниками, у которых была боль в шее. Все участники, участвовавшие в программе упражнений, показали общее улучшение уровня боли, дисфункции шеи и выравнивания осанки ( P <0.05). Кроме того, экспериментальной группе была дополнительно предоставлена ​​программа упражнений по укреплению нижней трапеции, и они показали клинически значимые изменения в толщине мышц и скорости сокращения ( P <0,05).

В прошлом распространенными методами лечения боли в шее были термотерапия, лечебный массаж, ультразвук и электротерапия [30]. Это было основано на том, что активные упражнения с высокой интенсивностью вызывают утомление и усугубляют боль в шее [31]. Однако недавние исследования показывают, что активное вмешательство эффективно при болях и функционировании у пациентов с хронической болью в шее, и среди различных методов вмешательства программа упражнений для укрепления мышц, которая улучшает активацию лопатно-грудных мышц за счет сокращения мышц, влияет на стабилизацию и поддержание осанки лопатки [32 –37].

Tunwattanapong et al. (2016) [38] сообщили, что боль значительно уменьшилась ( P <0,05, размер эффекта d = 1,44), когда 96 офисных работников получили 4-недельную программу упражнений на шею и лопатку. Chung et al. (2012) [39] сообщили, что у 35 пациентов с хронической болью в шее было отмечено значительное снижение ( P <0,05, размер эффекта d = 1,67) индекса функциональной инвалидности шеи после 12 недель упражнений на сгибание шеи. Это исследование показало значительное снижение ( P <0.05, величина эффекта d = 2,74) в уровне боли в течение 4 недель программы упражнений, укрепляющих нижнюю трапецию, и уровень нарушения функции шеи показал значительное снижение ( P <0,05, размер эффекта d = 1,17) с 32,6% до 19,7%.

Угол сгибания увеличивается у пациентов с болью в шее, и в то же время увеличивается активация верхней трапециевидной мышцы, которая является мышцей сгибания шеи, а нижняя трапеция показывает ослабление силы и выносливости мышц [8]. Согласно Lin et al. (2006) [40], активированные мышцы, такие как верхняя трапециевидная мышца, должны быть подавлены, и должны быть обеспечены упражнения, которые способствуют развитию деактивированных мышц, таких как нижняя трапециевидная мышца.Кроме того, Harman et al. (2005) [41] сообщили, что CVA и CRA показали значительные изменения ( P <0,05, размер эффекта d = 0,19), когда физиотерапевты, которые держали голову вперед, выполняли упражнения на растяжку и укрепление мышц в течение 10 недель. Это исследование также показало значительное увеличение ( P <0,05, размер эффекта d = -0,53) CVA и CRA, когда была предоставлена ​​программа интенсивных упражнений для укрепления мышц для нижней трапеции.

Koppenhaver et al. (2009) [42] предположили, что ультрасонография является неинвазивным методом оценки воздействия лечения и может точно измерить глубокие мышцы.Кроме того, можно наблюдать изменения в последовательности мобилизации, которые происходят во время активации мышц. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для визуальной оценки мышечных форм, таких как площадь и размер [43], но это оборудование имеет ограничения в мобильности, измерении активных движений и высокой стоимости. Метод ультразвукового исследования не только легко мобильный, но также позволяет одновременно наблюдать за глубокими и неглубокими мышцами и дает визуальную обратную связь для динамической активации мышц [44].Кроме того, исследования по измерению толщины мышц с помощью ультразвука все еще отсутствуют [45], и это исследование может служить доказательством методологии использования ультразвука для измерения толщины нижней трапеции как во время сокращения, так и в состоянии покоя. Это исследование демонстрирует значительное увеличение ( P <0,05) толщины мышц при сокращениях (размер эффекта d = -0,58) и скорости сокращения мышц (размер эффекта d = -1,21) до и после вмешательства упражнения по укреплению нижней трапеции при боли в шее. пациенты.Это согласуется с исследованием Saliba et al. (2010) [46], которые проводили программу упражнений для укрепления мышц 51 пациенту, а также с исследованием Arlotta et al. (2011) [20], которые продемонстрировали, что скорость сокращения мышц увеличилась у 18 здоровых взрослых за счет упражнений по укреплению трапециевидных мышц.

Это исследование предполагает, что упражнения по укреплению нижней трапециевидной мышцы укрепляют слабые мышцы, уменьшают дисбаланс в лопатно-грудных мышцах и усиливают стабилизацию шеи и лопатки, уменьшая боль в шее и снижая уровень дисфункции.Кроме того, Sahrmann (2001) [21] сообщил, что контроль над лопатно-грудными мышцами имеет решающее значение для клинического лечения пациентов с болью в шее. Это обеспечило интенсивную программу упражнений по укреплению мышц для ослабленной нижней трапециевидной мышцы, чтобы увеличить соотношение силы нижней трапециевидной мышцы к верхней трапеции [47], и можно было предположить, что имел место эффект на уменьшение дисфункции из-за лопаточно-грудного дисбаланса и улучшение положения тела. .

Ограничения этого исследования заключались в следующем.Во-первых, средний возраст участников составлял 27 лет. Следовательно, полученные данные не могут быть обобщены на пациентов с шейной болью любого возраста. Второе ограничение заключалось в том, что не было критериев начала боли в шее, в результате было трудно доказать влияние на пациентов с острой и хронической болью в шее. В-третьих, могут быть некоторые ошибки из-за угла выпуклого преобразователя и постоянного давления во время ультразвукового измерения. Однако, чтобы свести к минимуму ограничения, физиотерапевт, имеющий большой опыт ультразвуковых измерений, проводил оценку в одиночку.В будущих исследованиях следует учесть эти ограничения и обсудить модификацию программы упражнений по укреплению нижней трапециевидной мышцы и их эффекты.

Результаты этого исследования показали значительный эффект по всем параметрам, включая ВАШ, NDI и выравнивание позы, когда пациенты с болью в шее выполняли 4 недели упражнений на лопатку и грудную клетку, а также упражнения на укрепление нижней трапеции. В результате регулирование грудной мышцы лопатки влияет на мышечную активность и положительно влияет на использование мышцы клинически.Это демонстрирует положительное влияние на пациентов с болью в шее, в частности, упражнения по укреплению нижней трапециевидной мышцы эффективно активируют толщину мышц и скорость сокращения, чем упражнения на лопатку и грудную стабилизацию, в конечном итоге улучшая снижение дисфункции и выравнивание позы. Таким образом, упражнения для укрепления нижней трапециевидной мышцы могут быть эффективной программой упражнений для пациентов с болью в шее.

Выводы

Это исследование было направлено на изучение влияния упражнений по укреплению нижней трапеции на боль, дисфункцию, толщину мышц и скорость сокращения мышц у пациентов с болью в шее.Экспериментальная группа, которая также выполняла упражнение по укреплению нижней трапециевидной мышцы, показала значительное улучшение уровня дисфункции шеи, а также улучшение положения тела, толщины мышц и скорости сокращения нижней трапециевидной мышцы. Эти результаты показывают, что упражнения на укрепление нижней трапеции клинически эффективны для пациентов с болью в шее.

Сноски

Конфликт интересов

Нет.

Источник поддержки: Источники в ведомствах

Источники

26. Чиу К.А., Ли Дж., Хван Х и др. Устройство захвата изображения со встроенным сканированием штрих-кода. Google Patents 2013

Бесплатное фото Мышцы Трапеции Трапеции Мышцы Бодибилдинг

Трапеции Трапеция Мышцы Мышцы Бодибилдинг

Лицензия на использование Creative Commons Zero — CC0.Вы можете свободно использовать для многих целей, не беспокоясь о проблемах с лицензиями, потому что это изображение ИСТИННО БЕСПЛАТНО. Мы просто хотим, чтобы вы поддержали реферальную ссылку на Max Pixel (необязательно).

Наш модератор отметил для этого фото: Трапеции, Трапеции, Мышцы, Мышцы, Бодибилдинг. Это наша подборка и хранится в категории « человек, ». разрешение картинки 2835 × 3000 пикселей, вы можете скачать ее в формате PNG.

Вы также можете увлечь их, пригласив наших фотографов на чашку кофе.Если это так здорово, поделитесь, пожалуйста, с друзьями.

Наша система искусственного интеллекта выбирает и предлагает несколько фотографий той же категории. Надеюсь, это поможет вам.

Трапеции Трапеция Мышцы Мышцы Бодибилдинг Сила мужчина Бесплатные фото Бесплатные изображения Макс Пиксель

Травма акромиально-ключичного сустава — Radsource

История болезни: Мужчина 28 лет жалуется на боль в плече после падения во время игры во фрисби.Представлены (1a) Т2-взвешенное косое коронное изображение с подавленным жиром через плоскость акромиально-ключичного сустава и (1b) Т2-взвешенное коронарное наклонное изображение с подавленным жиром кпереди от плоскости акромиально-ключичного сустава (ACJ). Какие выводы? Какой у вас диагноз?

A (1a) Т2-взвешенная косая коронка с подавлением жира через плоскость акромиально-ключичного сустава и (1b) Т2-взвешенная корональная косая проекция с подавлением жира перед плоскостью акромиально-ключичный сустав (ACJ)

Результаты

(2a) Т2-взвешенное корональное изображение с подавлением жира демонстрирует острое повреждение ACJ с разрывом верхней и нижней акромиально-ключичных связок ( стрелки), расширение ACJ и верхнее смещение ключицы (наконечники стрелок) относительно акромиона.Частично разорвана трапециевидная мышца (звездочка). (2b) Соответствующее Т2-взвешенное корональное изображение с подавленным жиром перед плоскостью ACJ демонстрирует разрывы конической (c) и трапециевидной (t) связок, которые составляют клювовидно-ключичный связочный комплекс. cp: коракоидный отросток.

Диагноз

Травма акромиально-ключичного сустава 3 степени.

Травмы акромиально-ключичного сустава (АКС) — обычное дело, особенно у мужчин, занимающихся контактными видами спорта.Типичный механизм повреждения ACJ включает прямую силу, возникающую при падении пациента на плечо с отведенной в сторону рукой. Хотя травмы ACJ возникают при любом контактном виде спорта, участники хоккея, регби и футбола особенно уязвимы для травм ACJ ¹ . Травмы ACJ составляют примерно 10% всех травм плеча, встречаются в пять раз чаще у мужчин и чаще всего возникают во второй декаде ² .

Relevant Anatomy

ACJ представляет собой диартродиальный сустав между боковой поверхностью ключицы и медиальной поверхностью акромиона.Внутри сустава находится фиброзно-хрящевой диск клиновидной формы, который выступает в сустав сверху и снизу. Диск обычно не визуализируется при рутинной МРТ плеча. Капсула ACJ считается относительно слабой, с самым сильным компонентом в надзаднем отделе, который находится в месте прикрепления трапециевидной мышцы ³ . Верхний и нижний компоненты комплекса акромиально-ключичной связки укрепляют сустав при небольшой степени дистракции ⁴ .При обычном МРТ капсулу ACJ невозможно отличить от акромиально-ключичных связок, которые вставляются в капсулу (3a). Трапециевидные и дельтовидные мышцы являются динамическими стабилизаторами и особенно важны при разрыве связочных структур. Трапециевидная мышца имеет места прикрепления в верхних частях позвоночника лопатки и акромиона. Дельтовидная мышца берет свое начало от нижнебокового отдела лопатки и акромиона ⁵ . Верхняя акромиально-ключичная связка сливается с апоневрозами дельтовидной и трапециевидной мышц ⁶ .

Т2-взвешенное косое коронковое изображение с подавленным жиром демонстрирует нормальный внешний вид верхней и нижней акромиально-ключичных связок (стрелки). Акромиально-ключичные связки невозможно отличить от капсулы ACJ с помощью стандартной МРТ.

Клювовидно-ключичный связочный комплекс является основным стабилизатором ACJ, особенно при больших степенях разделения ⁴ . Основная функция комплекса клювовидно-ключичных связок — это функция вертикальной стабилизации, которая предотвращает перемещение ключицы вверх и вниз ⁷ .Комплекс клювовидно-ключичных связок состоит из двух компонентов: конической и трапециевидной связок. Две связки анатомически образуют V-образную форму и разделены жиром или бурсой ⁵ . У некоторых пациентов жир, разделяющий связки, разрежен, и два компонента сливаются друг с другом (4a и 5a). Нормальные клювовидно-ключичные связки лучше всего визуализируются с помощью изображений, взвешенных по Т1 или протонной плотности, без подавления жира и могут быть визуализированы в коронарной и сагиттальной косых плоскостях.

Изображение T1-взвешенной косой коронки демонстрирует классический вид V-образной формы трапециевидной (t) и коноидной (c) связок.

У другого пациента наклонное коронарное изображение, взвешенное по T1, демонстрирует немного другой вид связок. Трапециевидная (t) и коническая (c) связки более сливаются в этом варианте.

Более медиальный компонент — это коническая связка, названная в честь ее треугольной формы.К клювовидному отростку прикрепляется нижняя вершина коноидальной связки. Коноидальная связка закручивается по спирали вертикально и прикрепляется к коноидальному бугорку ключицы, который находится на стыке боковой и средней третей ключицы ⁵ . Основная функция конической связки — предотвращение смещения ключицы кпереди и кверху. ⁶ .

Более латеральным компонентом комплекса клювовидно-ключичных связок является трапециевидная связка, названная в честь ее четырехугольной формы.Нижний сегмент трапециевидной связки прикреплен к клювовидному отростку, а верхний сегмент прикреплен к нижней части ключицы. Трапециевидная связка стабилизирует заднее смещение ключицы, а также обеспечивает сопротивление передним, верхним и нижним силам ^5,6 .

Механизм травмы

При прямом воздействии на плечо плечевой пояс и лопатка опускаются вниз относительно ключицы. Когда это происходит, может произойти одна из двух травм: травма ACJ или перелом ключицы (или их комбинация).В зависимости от механизма повреждения могут возникать другие направления силы, например сила в переднем или заднем направлении. Травмы ACJ представляют собой совокупность повреждений связок. Самая легкая травма — это легкое растяжение связок переменного тока. Следующий уровень травмы — это клювовидно-ключичные связки. Самый тяжелый уровень травмы связан с повреждениями связок дельтовидной и трапециевидной мышц. При более тяжелых уровнях травмы верхняя конечность опускается вниз относительно дистального отдела ключицы, и в крайних случаях кожа над суставом переменного тока также может быть повреждена.В редких случаях сильное прямое воздействие на верхнюю часть дистального отдела ключицы при отводящей руке смещает ключицу ниже, ниже уровня акромиона или коракоида ¹ .

Хотя косвенные силы встречаются реже, чем прямая силовая травма, они также могут вызывать травмы ACJ. Значительная сила может передаваться на сустав переменного тока через головку плечевой кости от ударных повреждений локтя или вытянутой руки. Головка плечевой кости воздействует на акромион, и эти повреждения обычно вызывают изолированное повреждение ACJ без поражения клювовидно-ключичных связок.Эти пациенты также подвержены более высокому риску перелома акромиона или разрыва вращающей манжеты ⁸ . В редких случаях направленная вниз сила, создаваемая тяговым механизмом при переносе тяжелого груза, может вызвать травму ACJ ¹ .

Клиническая оценка

В зависимости от тяжести травмы и телосложения пациента при визуальном осмотре можно увидеть деформации ACJ. Пальпация ACJ выполняется для оценки деформаций и болезненных участков. Если нет вывиха ACJ, репозиция может быть предпринята, поддерживая ипсилатеральную руку и прикладывая нисходящую силу к дистальному отделу ключицы, чтобы установить тип травмы ACJ ¹ .В некоторых случаях ссадина присутствует на верхней части плеча и может быть видна в месте удара. При более тяжелых травмах ACJ можно определить верхнюю и нижнюю трансляцию, и это открытие называется «положительным сигналом фортепианной клавиши» ⁹ . Пожатие плечами можно использовать для различения травм плечей 3 и 5 степени. При травме 5-й степени смещение ACJ преувеличено при пожатии плеча ⁸ . Закрытые манипуляции с суставом позволяют дифференцировать травмы 3 и 5 степени.Если деформацию можно уменьшить, то дельтотрапециевидная фасция не повреждена (степень 3). Если деформация не может быть уменьшена, это свидетельствует о разрыве дельтотрапециевидной фасции и образовании петли в дистальном отделе ключицы, препятствуя анатомической редукции (степень 5) ⁸ .

Радиографическая оценка

A Обычная рентгенографическая серия должна быть получена у всех пациентов с подозрением на травмы ACJ. Рутинные рентгенограммы ACJ, сделанные с использованием метода горизонтального луча, могут привести к наложению ACJ на позвоночник лопатки.В обзоре Zanca используется угол наклона головы от 10 ° до 15 °, чтобы лучше изолировать ACJ от других структур. Подмышечные проекции могут быть выполнены для оценки переднего или заднего смещения дистального отдела ключицы ⁹ . Изображения ACJ с напряжением получены при использовании веса от 10 до 15 фунтов, пассивно подвешенного к верхней конечности. Представления о стрессе используются для различения травм 2 и 3 степени. Некоторые авторы предположили, что полезность стрессовых представлений не перевешивает дополнительных затрат, дискомфорта и времени ⁷ .Самая важная оценка — это параллельное сравнение с не вовлеченной стороной. Сообщалось, что увеличение клювовидно-ключичного расстояния травмированного плеча над бессимптомным контралатеральным плечом на 25-50% представляет собой полное разрушение клювовидно-ключичной связки ^10,11 .

КТ не играет роли в рутинной оценке повреждений ACJ. В определенных обстоятельствах КТ может добавить дополнительную информацию, если также присутствует сложный перелом, который не может быть адекватно определен с помощью обычной рентгенографии.

В настоящее время МРТ не играет доказанной роли в рутинной оценке повреждений ACJ. Однако не существует метода визуализации, который предлагал бы столько информации о повреждениях структур мягких тканей. Никакой другой метод не может напрямую отобразить клювовидно-ключичные и акромиально-ключичные связки и места прикрепления мышц дельтовидной и трапециевидной мышц. Костные травмы хорошо оцениваются с помощью МРТ из-за присущей им высокой чувствительности к переломам, а также потому, что многоплоскостные изображения могут отображать костное смещение по отношению к соседним структурам.

Точность МРТ при определении стадии повреждений ACJ не оценивалась в исследованиях уровня I или уровня II. Небольшие опубликованные исследования показывают, что МРТ выявляет травмы, не подозреваемые при рутинной клинической и рентгенологической оценке. В серии из 13 пациентов результаты МРТ улучшили 20% травм 2 степени и 50% травм 1 степени ¹² . В другом небольшом исследовании четырех пациентов МРТ показала разрушение конической и трапециевидной связок у трех пациентов с клиническими травмами 2 и 3 степени.У пациента с травмой 5 степени разорвана только трапециевидная связка. Авторы пришли к выводу, что клиническая классификация Роквуда не коррелирует с результатами МРТ ¹³ . Один отчет показал, что MR может обнаруживать разрывы акромиально-ключичных связок ³ , но другие отчеты показывают, что MR не может надежно обнаружить разрывы акромиально-ключичных связок при травмах ACJ 1 степени ^5,12 .

Современная ортопедическая литература в целом согласна с тем, что рутинная МРТ при травмах ACJ не показана. ^8,9,14 .Если преобладающая местная практика заключается в консервативном лечении травм 3 степени, то МРТ будет иметь ограниченную роль в этом сообществе. Если преобладающей местной практикой является хирургическое лечение травм 3 степени, то МРТ может сыграть роль в дифференциации травм 2 степени и 3 степени, когда рентгенологические и клинические данные неоднозначны. Роль МРТ постоянно развивается, и в настоящее время ее следует использовать в отдельных случаях для выбора подходящей терапии. Еще одно преимущество МРТ — возможность оценить соседние структуры, которые могут быть повреждены.Например, комплекс вращающей манжеты, лабральный комплекс, головка плечевой кости и гленоид могут быть обследованы на предмет возможных повреждений.

Классификация повреждений ACJ по Роквуду

Классификация повреждений ACJ по Роквуду широко используется в клинической практике. К сожалению, система классификации в некоторых отношениях не интуитивно понятна и нелинейна. Например, травмы от 1 до 3, а затем от 5 степени представляют собой линейный континуум прогрессивно более тяжелых травм, тогда как травмы 4 и 6 степени представляют собой травмы, которые не вписываются в прогрессию травм.Логично, что классификация должна состоять из двух основных категорий: неоперационные травмы ACJ и оперативные травмы ACJ. Сказав это, следующее обсуждение представляет собой обзор категорий в том виде, в каком они сейчас существуют.

1 степень травмы представляют собой только растяжение акромиально-ключичной связки без полного разрыва (6a). Сустав переменного тока остается стабильным, связки не повреждены. Болезненность ACJ от минимальной до умеренной без пальпируемой деформации (1). Рентгенограммы нормальные с нагрузкой и без нее.Как обсуждалось ранее, было заявлено, что МРТ покажет разрывы верхнего компонента акромиально-ключичной связки при травмах 1 степени ³ . Другие не согласились с этим выводом, заявив, что никаких конкретных результатов МРТ при травмах 1 степени не наблюдается, особенно у взрослых, у которых обычно уже есть хронические признаки, неотличимые от легкой острой травмы ⁵ .

На изображении косой коронки с подавлением жировой ткани, взвешенном по Т2, показаны результаты, согласующиеся с травмой ACJ степени 1.Верхняя акромиально-ключичная связка неровная, отечная, с остаточными неповрежденными элементами (стрелка). Внешний вид соответствует частичному разрыву. Нижняя акромиально-ключичная связка не видна как отдельная структура, но наличие отека соответствует травме растяжения (стрелки).

2 степень травм с разрывом капсулы и связок ACJ. Дистальный конец ключицы нестабилен, но клювовидно-ключичные связки не повреждены (7а и 8а).ACJ может быть расширен, и если клювовидно-ключичная связка слегка растянута, может наблюдаться смещение лопатки вниз. Боль в суставе переменного тока может быть средней или сильной. Внешний конец ключицы может немного превосходить акромион ¹ . Рентгенограммы показывают расширенный ACJ, вторичный по отношению к медиальной ротации лопатки, небольшое возвышение латерального конца ключицы и нормальное или слегка увеличенное клювовидное расстояние. МРТ может продемонстрировать, что акромиально-ключичные связки разорваны, а клювовидно-ключичные связки растянуты или частично разорваны, на что указывает ослабление, отек или кровоизлияние в связку.Чаще всего в эту травму вовлечен конический компонент. В острой фазе может возникнуть отек костного мозга на концах соседних суставов и отек мягких тканей. ³ .

Сагиттальное наклонное изображение, взвешенное по Т2, демонстрирует результаты, соответствующие травме ACJ степени 2. Верхняя акромиально-ключичная связка и капсула полностью разорваны (стрелка).

Соответствующее Т2-взвешенное изображение косой коронки с подавленным жиром демонстрирует неповрежденный клювовидно-ключичный комплекс (стрелка).Имеются интерстициальные разрывы трапециевидной (t) и дельтовидной (d) мышц.

3 степень травмы включают полный разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок (9a, 10a, 11a). Травма может включать разрывы дельтовидной и трапециевидной мышц ³ . Дельтовидные и трапециевидные мышцы могут быть оторваны на дистальном конце ключицы, или периостальный рукав с прикрепленными мышцами может быть отделен от дистального отдела ключицы. ¹ .ACJ расширен, а клювовидно-ключичное расстояние увеличено на 25% -100% ³ . Эквивалентные повреждения 3 степени возникают при переломах клювовидного отростка проксимальнее коноида и прикрепления трапециевидной связки в сочетании с разрывом акромиально-ключичной связки. Другой вариант 3 степени встречается у детей с переломом I или II типа по Салтеру-Харрису дистальной ключичной пластинки роста. Дистальный метафиз ключицы смещен кверху, клювовидно-ключичные связки разорваны, ACJ не поврежден ³ .

Обычная рентгенограмма показывает расширение ACJ (стрелка), возвышение ключицы относительно акромиона и расширение клювовидно-ключичного расстояния (двойная стрелка) в соответствии с травмой ACJ 3 степени.

Изображение наклонной коронковой части с подавлением жира, взвешенное по Т2, демонстрирует подъем ключицы (наконечники стрелок), расширение ACJ и полный разрыв верхней и нижней акромиально-ключичных связок и суставной капсулы (стрелки).

Сагиттальное косое изображение, взвешенное по Т2, демонстрирует неправильный комплекс клювовидно-ключичных связок, соответствующий разрыву (стрелки).

4-я степень травмы — это травмы 3-й степени, которые также сопровождаются смещением ключицы кзади. Эта травма является результатом воздействия на акромион силы, толкающей лопатку кзади. От ключичных прикреплений отрываются трапециевидные и дельтовидные мышцы.Так называемая «петля» может произойти, когда ключица проникает в трапецию ³ . Передний вывих грудино-ключичного сустава также может возникать при травмах 4 степени ⁷ .

A Уровень 5 Травма ACJ является тяжелой травмой 3 степени. Боковые трапециевидные и дельтовидные прикрепления, акромиально-ключичные и клювовидно-ключичные связки разорваны. Беспрепятственное натяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы приводит к увеличению клювовидно-ключичного расстояния на 100% -300% ³ .Ключица может смещаться в вещество трапециевидной мышцы ⁵ . При физикальном осмотре верхняя конечность обвисает снизу, а ключица заметно выступает ¹ .

Grade 6 Травмы ACJ возникают в результате сильного удара по ключице и вывиха дистальной части ключицы ниже акромиона или коракоида. Акромиально-ключичная связка и прикрепления дельтовидной и трапециевидной мышц разорваны ³ . При физикальном осмотре плечо имеет уплощенный вид, акромион выступает, а верхняя поверхность клювовидного отростка пальпируется.Переломы ключицы, ребер и травмы плечевого сплетения связаны с травмами 6 степени ¹ .

Переломы дистального отдела ключицы или акромиона могут возникать при любой травме ACJ, но особенно при травмах 3 и 4 степени. Обычные места переломов включают метафиз ключицы или отрывные переломы, затрагивающие места прикрепления акромиально-ключичных связок (12a). Посттравматический остеолиз дистального отдела ключицы может возникнуть после единичного эпизода травмы или при повторяющихся травмах или стрессах. ³ .

Сагиттальное наклонное изображение T2-взвешенного изображения демонстрирует фрагмент линейного отрывного перелома (стрелка). ACJ расширен, а верхняя и нижняя акромиально-ключичные связки и сустав повреждены (стрелки).

Лечение

Целями лечения травм ACJ являются нормальный безболезненный диапазон движений плеча, восстановление силы и отсутствие ограничений в активности. Тип лечения определяется типом травмы, профессией пациента, историей болезни пациента, тяжестью травмы, ожиданиями пациента и предпочтениями врача. ⁹ .

Травмы ACJ степени 1 и 2 лечат безоперационно, и обычно сустав сохраняет некоторую стабильность. Лечение состоит из обезболивающих, льда и повязки. Ранние активные и пассивные движения и физиотерапия рекомендуются, когда это позволяет уровень боли ⁹ .

Лечение травмы ACJ степени 3 противоречиво. Многие опубликованные отчеты показали, что безоперационное лечение травм 3 степени дает удовлетворительные результаты для большинства пациентов. Тем не менее, ортопедическая литература изобилует множеством статей, описывающих разные техники, каждая из которых, по мнению авторов, дает отличные результаты ⁹ .

Травмы 4–6 степени и открытые поражения ACJ являются показаниями к хирургическому лечению, но даже эти травмы можно вылечить без операции. ¹⁴ . Различных оперативных техник слишком много, чтобы перечислять здесь, но они включают следующие основы: первичная фиксация через акромиально-ключичный сустав, динамический перенос мышц, фиксация между ключицей и клювовидным отростком и реконструкция связки ⁹ .

Заключение

Травмы ACJ являются обычным явлением, особенно у мужчин, занимающихся контактными видами спорта.МРТ не играет роли в рутинной визуализации повреждений ACJ. МРТ, однако, является наиболее полным методом визуализации для спектра мягких тканей и костных аномалий, возникающих при травмах ACJ, и, конечно же, МРТ способна обнаружить множество других внутренних нарушений, которые могут быть причиной боли в верхней части плеча. МРТ позволяет отличить травмы 2-й степени от 3-й степени, что помогает в выборе пациентов, которым может помочь хирургическое вмешательство.

Ссылки

¹ Beim GM.Травмы акромиально-ключичного сустава. J Athl Train 2000; 35: 261-267.

² Bucholz RW, Heckman JD. Травмы акромиально-ключичного сустава. В: Переломы Роквуда и Грина у взрослых. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2001; 1210? 1244.

³ Alyas F, Curtis M, Speed ​​C, Saifuddin A, Connell D. Визуализация вывиха акромиально-ключичного сустава на МРТ. Рентгенография 2008 г .; 28: 463-479; викторина 619.

⁴ Ли К.В., Дебски Р.Э., Чен С.Ч., Ву С.Л., Фу Ф.Х.Функциональная оценка связок акромиально-ключичного сустава во время переднезаднего и сверхнижнего трансляции. Am J Sports Med 1997; 25: 858-862.

⁵ Антонио Дж. Э., Чо Дж. Х., Чанг CB, Труделл Д. Д., Резник Д. Живописное эссе. Внешний вид и классификация повреждений акромиально-ключичного сустава на МРТ. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 1103-1110.

⁶ Фукуда К., Крейг Э.В., Ан К.Н., Кофилд Р.Х., Чао Е.Ю. Биомеханическое исследование связочной системы акромиально-ключичного сустава.J Bone Joint Surg Am 1986; 68: 434-440.

⁷ Provencher MT, Mazzocca AD, Romeo AA. Травмы акромиально-ключичного сустава у взрослых и детей. В: DeLee JC, David Drez D, Miller MD, ред. ДеЛи: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез, 3-е изд. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2009.

⁸ Rios CG, Mazzocca AD. Проблемы акромиально-ключичного сустава у спортсменов и новые методы лечения. Clin Sports Med 2008; 27: 763-788.

⁹ Macdonald PB, Lapointe P.Травмы акромиально-ключичного и грудино-ключичного суставов. Orthop Clin North Am 2008; 39: 535-545, viii.

¹⁰ Роквуд, Калифорния, Янг, округ Колумбия. Заболевания акромиально-ключичного сустава. В: Rockwood CAJ, Matsen FAI, ред. Плечо. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1990; 413? 476.