СПОСОБ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ. Патент № RU 2491907 МПК A61h2/00 | Биржа патентов
Реферат
Изобретение относится к области медицины, а именно к лечебной физкультуре. Осуществляют сгибание и разгибание рук в локтевом суставе со сведением лопаток и с приближением отягощения к исполнителю. При этом сгибание и разгибание рук производят во фронтальной плоскости тела с приложением нагрузки сбоку отдельно для каждой руки. Движения выполняют в положении на коленях, стоя и сидя. Способ позволяет повысить эффективность воздействия на мышцы спины, что достигается за счет активации глубокой мускулатуры верхней части спины. 3 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.
Формула изобретения
1. Способ воздействия на мышцы верхней части спины, включающий сгибание и разгибание рук в локтевом суставе со сведением лопаток и с приближением отягощения к исполнителю, отличающийся тем, что сгибание и разгибание рук производят во фронтальной плоскости тела с приложением нагрузки сбоку отдельно для каждой руки.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что движения выполняются в положении стоя.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что движения выполняются в положении сидя.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что движения выполняются в положении на коленях.
Описание
Заявляемое изобретение относится к лечебной физкультуре и спорту, а именно к воздействию на мышцы верхней части спины. Оно может найти применение в практике врачебно-физкультурных диспансеров, спортивных и фитнес-клубов.
Известно, что мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.
К поверхностным мышцам верхней части спины относятся: широчайшая мышца спины, осуществляющая приведение плеча; трапециевидная мышца — вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; большая и малая ромбовидные — поднимают и приближают лопатку к позвоночнику; нижняя задняя зубчатая мышца — опускает нижние ребра; верхняя задняя зубчатая мышца — вспомогательная мышца вдоха; мышца, поднимающая лопатку.
При тренировках обычно воздействие прилагается к поверхностным мышцам спины.
Глубокие мышцы верхней части спины представляют длиннейшая мышца груди — разгибает позвоночник и наклоняет его в свою сторону; подвздошно-реберная мышца груди — уплощает грудной кифоз, разгибает туловище, осуществляет его наклоны в стороны; остистая мышца груди — разгибает грудной отдел позвоночника; межостистые мышцы разгибают грудной отдел позвоночника; полуостистая мышца груди — разгибает позвоночник; многораздельные мышцы — поворачивают позвоночный столб вокруг продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону [Фениш X., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной анатомической номенклатуры. — СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2005. — С.74-76].
Установлено, что слабость глубоких мышц верхней части спины, крепящихся непосредственно к позвоночнику, является основной причиной их спазмов, что приводит к мышечной блокаде позвоночно-двигательного сегмента и, как следствие, к выраженному болевому синдрому в грудном отделе позвоночника.
Активация и восстановление функций названных мышц позволили бы восстановить и улучшить двигательные возможности грудного отдела позвоночника, что повлекло бы за собой увеличение сроков ремиссии лиц, страдающих остеохондрозом, поскольку в этом случае улучшилась бы трофика межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника [Родионова О.Н., Никитина Г.А. Лечение остеохондроза. — СПб.: Вектор, 2006. — С.49]. Однако методик, направленных на активацию названных глубоких мышц верхней части спины, до сих пор не существовало.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ воздействия на мышцы верхней части спины, включающий приближение отягощения или рукояти тренажера к исполнителю спереди [Вейдер Б. Классический бодибилдинг. Современный подход. Система Вейдеров / Б. Вейдер, Д. Вейдер. — М.: Изд-во Эксмо, 2004. — С.148]. В этом упражнении, выполняемом на тренажере, исполнитель находится в положении сидя, упираясь ногами в платформу тренажера, и тянет обеими руками спереди к животу рукоять тренажера, сгибая руки и сводя лопатки.
При этом существенная нагрузка приходится на мышцы нижней части спины и не наблюдается достаточного растяжения и сокращения названных глубоких мышц верхней части спины.
Результат, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, заключается в активации глубокой мускулатуры верхней части спины.
Указанный результат достигается тем, что в способе воздействия на мышцы спины, включающем сгибание и разгибание рук в локтевом суставе со сведением лопаток и с приближением отягощения к исполнителю, сгибание и разгибание рук производят во фронтальной плоскости тела с приложением нагрузки сбоку отдельно для каждой руки.
Указанные движения можно выполнять в исходном положении стоя, сидя или на коленях.
Упражнение осуществляется на тросовом тренажере следующим образом. Исполнитель располагается между блоками, фиксированными на уровне плечевого сустава, взявшись за рукояти тренажера хватом снизу. В зависимости от тренировочных задач, высота блоков может быть увеличена или уменьшена на 50-100 см. Занимающийся тянет к себе рукоятки тренажера, сводя лопатки и прогибая грудной отдел позвоночника за счет мышц верхней части спины. Тренировка включает 1-5 и более подходов по 3-20 и более повторений каждого движения. Схематически тренировка представлена на фиг.1 и 2. На фиг.1 показана исходная позиция в положении сидя, на фиг.2 — позиция с притянутыми к телу рукоятками тренажера.
Далее изобретение поясняется примерами, но не ограничено ими.
Пример 1.
Пациент Д., 55 лет, испытывал постоянную ноющую боль в грудном отделе позвоночника, являющуюся следствием остеохондроза.
На разных этапах оздоровительной тренировочной программы, применялся заявляемый способ: упражнения проводились в положении сидя в 2-4 подходах по 10-20 повторений, с использованием отягощения весом 30-50 кг.
w3.org/1998/Math/MathML3″ com:pnumber=»17″>По окончании тренировочной программы боль в грудном отделе позвоночника отсутствовала. Наблюдалось существенное увеличение силовых качеств мышц верхней части спины.Пример 2.
Пациентка М., 29 лет, испытывала постоянные боли в грудном отделе позвоночника, вызванные давней производственной травмой.
В тренировочную программу было включен названный способ, выполняемый на тросовом тренажере в положении стоя на коленях, в 3-5 подходах по 6-15 повторений с весом отягощения 20-40 кг.
Через 2 месяца отмечалось существенное снижение боли в области грудного отдела позвоночника, а также увеличение силовых показателей широчайших мышц спины и двуглавых мышц плеча.
Пример 3.
Пациентка Н., 38 лет, испытывала постоянные боли в грудном отделе позвоночника, связанные с малоподвижным образом жизни.
В тренировочную программу было включено использование данного способа. На тренировке выполнялось 3 подхода по 10-15 повторений с отягощением 20-40 кг из исходного положения стоя.
Через 1,5 месяца регулярных занятий отмечена ликвидация боли в названном отделе позвоночника и при движении, и в состоянии покоя.
0″ xmlns:ns3=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML3″ com:pnumber=»26″>Как видно из приведенных примеров, заявляемый способ позволяет ликвидировать болевой синдром в области грудного отдела позвоночника за счет развития и тренировки глубоких мышц спины; при этом тренируются и поверхностные широчайшие мышцы спины и двуглавые мышцы плеча, что приводит к увеличению силовых показателей.Спазмы мышц спины в поясничном отделе лечение в Москве, лечим спазмы мышц в клинике Доктор Длин
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Позвоночный столб – это сложнейшая система, состоящая из многих элементов, слаженная работа которых позволяет человеку передвигаться в вертикальном положении. Неотъемлемой составляющей этой системы являются мышцы, поддерживающие необходимое положение тела в пространстве.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Мышечный корсет спины сформирован из двух слоев мышц: глубоких и поверхностных.
- Мышцы глубокого слоя соединяют позвонки и поддерживают поясничный физиологический изгиб.
- Поверхностные спинальные мышцы обеспечивают движение позвоночника в пояснице: наклоны, повороты туловища, ротация корпуса и другие.
- Прочный мышечный корсет защищает спинной мозг, структуры позвоночника, внутренние органы от внешних воздействий.
Глубокие мышцы участвуют в трофике межпозвоночных дисков, которые, не имея собственной системы кровоснабжения, получают питание от близлежащих тканей. Во время сокращения спинных мышечных волокон в межклеточное пространство позвоночника выходит транссудат, обогащенный кислородом и питательными веществами.
За счет диффузии этих веществ и подпитывается хрящевая ткань диска.
Для полноценного выполнения своих функций мышечная ткань должна быть эластичной и при движении равномерно напрягаться и расслабляться.
Спинные мышцы поясницы получают иннервацию из поясничного сплетения, располагающегося в толще этих мышц. Любое защемление нервных волокон приводит к нарушению проведению импульса, что провоцирует формирование миофасциального болевого синдрома с образованием триггерных точек. Триггерная точка – это локальный гипертонус мышцы, внешним проявлением которого служит сильная боль.
Спазм – рефлекторное (непроизвольное) мышечное сокращение, как правило, сопровождается болевыми ощущениями, при этом нарушаются функции мышцы.
Мышечный спазм может захватывать как единичную мышцу, так и целую группу мускулов. Рефлекторные мышечные спазмы иногда сохраняются годами, что отрицательно сказывается на состоянии всей опорно-двигательной системы человека.
Факторы риска, провоцирующие мышечный спазм в пояснице:
- напряженный физический труд;
- поднятие тяжестей;
- лишний вес или ожирение;
- патология суставов нижних конечностей;
- деформация стопы;
- гиподинамия;
- длительное нахождение в неудобной статической позе.
Многие заболевания позвоночника и окружающих его тканей становятся причинами спазма мышц поясничного отдела:
- Остеохондроз, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках и его осложнения: протрузия фиброзного кольца, межпозвоночная грыжа.
- Дестабилизация местоположения позвонков при снижении высоты межпозвоночных дисков или в результате растяжения связочного аппарата.
- Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева).
- Осложнения после операций на позвоночнике.
- Инфекционные и асептические воспалительные процессы в области позвоночника.
- Дефекты осанки.
- Врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба.
- Травматическое повреждения спины в области поясницы: ушибы, вывихи и переломы позвонков, растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц.
- Сдавление спинномозговых корешков и седалищного нерва.
- Остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов.
Помимо болезней, причиной спазма мышц поясницы у здорового человека может стать воздействие на мышечный каркас спины чрезмерных физических нагрузок – например, поднятие тяжелых предметов, резкий поворот туловища, длительная статическая поза.
При повреждении позвоночника осуществляется рефлекторное сокращение околопозвоночных мышц, которые стремятся стабилизировать поврежденный сегмент. Срабатывает защитный механизм – организм пытается ограничить подвижность пораженной области за счет напряжения (спазма) окружающих позвоночник мышц.
Длительный спазм мышц вызывает сдавление кровеносных сосудов и нервных стволов, нарушается обмен веществ. В мышцах в результате неполного окисления глюкозы в условиях дефицита кислорода начинает накапливаться молочная кислота. Повышение концентрации молочной кислоты в мышцах и служит причиной появления болевых ощущений.
При травмах поясницы происходит острый спазм мышц, сопровождаемый нестерпимой болью, затруднением движений, неспособностью согнуть или разогнуть спину.
Если мышечный спазм сопровождается локальным онемением кожного покрова, дистрофией мышц, – это может быть свидетельством таких серьезных осложнений, как разрыв нерва или фиброзного кольца межпозвонкового диска.
Когда человек в течение длительного времени находится в одной позе, формируется позиционное мышечное перенапряжение. Мышечный спазм в области поясницы часто наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У них развивается, так называемый, «эффект торможения», когда мышечные волокна, «запомнив» свое положение, стремятся сохранять его и в дальнейшем. Возникающий при этом гипертонус мышечной ткани характеризуется сильным напряжением мышц, уменьшением объема движений, болевым синдромом.
У профессиональных спортсменов сильное спазмирование поясничных мышц происходит на фоне многочисленных травм, связанных с разрывами и растяжением связок, образованием микрогематом в толще мышечного волокна.
Дополнительные признаки – бледность кожи лица, головокружение, вялость, апатия, тошнота, укачивание во время поездки в транспорте. Когда ноги и руки не ощущают нервных импульсов, при этом состояние не вызвано сахарным диабетом, беспокоит постоянная жажда, наблюдается длительное заживление ран.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Миофасциальный синдром мышц поясничного отдела позвоночникаСпазмы и боли в пояснице – миофасциальный синдром – в 40% связаны с развитием деформирующего артроза тазобедренного сустава.
В 30% случаев – виновниками выступают дегенеративные процессы в позвоночнике в зоне локализации поясничного нервного сплетения. Это вызывает сдавление нервного волокна, а возникающий в ответ рефлекторный мышечный спазм, расстраивает иннервацию мышц.
К остальным причинам, приводящим к спазму мышц, относят воспалительные процессы, опухолевые новообразования в малом тазу, частые переохлаждения. Миофасциальный синдром может сформироваться у женщины во время многоплодной беременности или при многоводии.
Симптомы миофасциального синдрома мышц поясницы:
- Боль в пояснице с иррадиацией в область тазобедренного сустава и наружной поверхности бедра.
- Тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника по утрам и после продолжительного пребывания человека в статическом положении.
- Затруднения при сгибании ноги в тазобедренном суставе и при попытке отведения ее в сторону от туловища.
- Болевой синдром и спазм мышц вызывает изменение походки и осанки.
Любой спазм мышц в области спины и поясницы – повод обратиться к специалисту.
Мышечный спазм в поясничном отделе позвоночника не является специфическим симптомом, он сопровождает множество заболеваний. Поэтому перед лечением проводится тщательное обследование пациента с целью выявления причинного фактора, вызвавшего заболевание.
В клинике доктора Длина терапия патологий опорно-двигательного аппарата производится по новейшим методикам с применением достижений как отечественной, так и зарубежной медицины. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения, способный за несколько сеансов снять острые проявления болезни, а затем восстановить и утраченные функции.
В остром периоде при сильных болях применяют медикаментозную терапию: блокаду пораженного мышечного сегмента, введение миорелаксантов.
Процессе немедикаментозного лечения включает приемы остеопатии, мануальную терапию, уникальную методику Ди-Тазин терапии, лечебный массаж.
Мягкие мануальные техники в комплексе с электрофорезом и фотодинамической лазеротерапией способствуют повышению эластичности мышечных тканей, улучшают обменные процессы в мышцах, восстанавливают крово- и лимфообращение. В результате снимается мышечный спазм, купируется болевой синдром, а мышцы пребывают в нормальном физиологическом тонусе.
Рефлексотерапия в форме иглоукалывания. Акупунктура биологически активных точек устраняет воспаление и отек, снимает спазм и излишнее напряжение в мышцах, запускает процесс регенерации поврежденных тканей на клеточном уровне.
Кинезиотерапия – это методика помогает организму восстановить утраченные двигательные способности, возвращает подвижность и нормальный тонус мышечной ткани.
Методы, применяемые в клинике доктора Длина, безопасны, не оказывают побочных действий, имеют долговременный терапевтический эффект и могут использоваться для лечения пациентов всех возрастных групп.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Материал проверен экспертом
Михайлов Валерий Борисович
Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог
Опыт работы – 25 лет
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов.
После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет.
Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием.
Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше.
Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи.
После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться.
После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Мы лечим
- Растяжение мышц спины: симптомы и лечение
- Авторская методика лечения сколиоза
- Лечение воспаления позвоночника
- Невралгия шеи: причины, симптомы и лечение
- Хронический реактивный синовит
- Лечение подвывиха позвонков: как убрать боль и дискомфорт
ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ
2.1 Поверхностная спина – JABSOM Anatomy XRCore
2.1.1 Цели
- Понимание остеологии позвоночного столба.
- Рассмотрите остеологию плеча и затылочной области и определите особенности поверхности, к которым прикрепляются мышцы.
- Объясните мышечные отделы спины.
- Поймите, почему поверхностный отдел контролирует движения верхних конечностей, и опишите эти движения.
- Классифицируйте соматические нервы, контролирующие поверхностные мышцы спины.
2.1.2 Фон
Спина образует заднюю часть туловища и выполняет функцию осанки, походки, поддержки веса и защиты спинного мозга. Кости спины образуют позвоночный столб, который служит опорой тела и особенно чувствителен к острой и хронической боли. Таким образом, всестороннее знание спины и ее морфологических компонентов имеет решающее значение как для первичной медико-санитарной помощи, так и для специализированных медицинских вмешательств. Цель этого раздела — охарактеризовать важные особенности спины, включая позвоночный столб, а также три области спины.
Боль в спине широко распространена и обходится дорого, что приводит к значительному социально-экономическому бремени, при этом расходы на здравоохранение для пациентов примерно на 60% выше, чем для пациентов без болей в спине.
Стеноз поясничного отдела позвоночника является основной причиной болей в пояснице и поражает более 200 000 взрослых в США, что приводит к сильной боли и инвалидности. Пояснично-крестцовая радикулопатия представляет собой отдельное проявление боли в нижней части спины в ногах, которая составляет от 23% до 57% случаев боли в спине. Это наиболее частая причина операции на позвоночнике у пациентов старше 65 лет. Таким образом, понимание спинной мускулатуры и иннервации нервов занимает центральное место в изучении спины.
Спина получает нервную иннервацию от спинномозговых нервов . Типичный спинномозговой нерв состоит из сенсорных (афферентных) и моторных (эфферентных) компонентов. В задний рог спинного мозга входят сенсорные аксоны, которые образуют задние корешки спинномозгового нерва. С дорсальными корешками связаны спинальные сенсорные ганглии (также известные как ганглии дорсальных корешков ), состоящие из псевдоуниполярных сенсорных нейронов, одно волокно которых направлено периферически, а другое направлено центрально к заднему рогу.
Выход из вентральные рога спинного мозга представляют собой двигательные аксоны, образующие вентральные корешки спинномозгового нерва. Считается, что спинной нерв начинается там, где соединяются эти задние и передние корешки. Вскоре после формирования спинномозгового нерва он делится на дорсальную первичную ветвь , которая иннервирует эпаксиальную мускулатуру и связанную с ней кожу, и на вентральную первичную ветвь , которая иннервирует гипаксиальную мышцу и связанные с ней кожные структуры. Эти спинномозговые нервы несут произвольные двигательные, общие чувствительные и симпатические волокна.
Спинномозговой нерв эмбриона иннервирует соответствующий эмбриональный дерматом , который в конечном итоге дифференцируется и образует кожу. Следовательно, дерма сегментарно иннервируется спинномозговыми нервами. У постнатального человека дерматом относится к области кожи, которая получает сенсорную информацию от одного сегмента позвоночника.
Эти области распределены по телу равномерно, с некоторым перекрытием на соседних краях. Особенно это заметно в багажнике. Важно помнить, что популяция эмбриональных клеток сохраняет свою первоначальную иннервацию независимо от того, куда эти клетки впоследствии мигрируют. Следовательно, рост конечностей и плечевого пояса несколько изменяет их дерматомный рисунок. Распределение этого сегментарного расположения станет важным при попытке идентифицировать повреждение спинномозгового нерва.
Мышцы спины включают поверхностную, промежуточную и глубокую группы. Поверхностная группа связана с движениями плеч и верхних конечностей. Промежуточная группа касается движений грудной клетки, особенно положения ребер. Глубокая группа, или внутренние мышцы спины, касается движений позвоночника и головы. Это эпиаксиальные «истинные мышцы спины», поскольку они иннервируются ветвями спинномозговых нервов. (Примечание: вентральные ветви иннервируют гипаксиальные мышцы). Их можно разделить на поверхностные (spinotransverales), промежуточные (erector spinae) и глубокие (transversospinalis) группы.
Поверхностная часть спины состоит из кожи, фасций и группы мышц спины, соединяющих конечность с туловищем, а также нервов, артерий и вен, поддерживающих эти структуры. Хотя поверхностные мышцы спины расположены на дорсальной (задней) стороне спины, они получают иннервацию от вентральных ветвей шейных нервов, что указывает на то, что эти мышцы мигрировали из переднего отдела туловища.
1. Остеология
Обзор Позвоночный столб (раздел 1.12) до этого вскрытия.
2. Особенности поверхности
3. Структуры для идентификации
ТРАПЕЦИЯ. Трапециевидная мышца представляет собой большую мышцу треугольной формы, которая простирается поверхностно от затылочной области книзу в грудную область и латерально к лопатке. С двух сторон две трапециевидные мышцы образуют трапециевидную форму. Трапециевидная мышца прикрепляется к остистым отросткам грудных и нижних шейных позвонков, а также к выйная связка и верхняя выйная линия затылка.
Может присутствовать наружный затылочный выступ . Мышца простирается латерально, чтобы прикрепиться к ости лопатки и акромиону, а также к латеральной части ключицы. Он иннервируется добавочным нервом (CN XI) и, как правило, шейными 3 rd и 4 th вентральными ветвями. Верхняя часть трапециевидной мышцы поднимает плечо, в то время как при отсутствии функции плечи не могут подниматься, преодолевая сопротивление. Средние и нижние волокна работают, чтобы отвести лопатку и вращать ее латерально или медиально.
Широчайшая мышца спины. широчайшая мышца спины представляет собой крупную треугольную мышцу, которая начинается от ости 6 нижних грудных позвонков и косвенно от остистых отростков поясничных и крестцовых позвонков через ее прикрепление к заднему слою грудопоясничной фасции и, наконец, к подвздошной кости. герб Мышца проходит верхнелатерально, прикрепляясь к нижним ребрам и частично к нижнему углу лопатки. Мышца закручивается по спирали вокруг нижнего края большой круглой мышцы и прикрепляется к дну межбугорковой (двуглавой борозды).
Эта мышца иннервируется грудо-дорсальным нервом (от плечевого сплетения). Это мощный аддуктор, медиальный вращатель и разгибатель верхней конечности, и его обычно называют «мышцей пловца» из-за сильного движения руки вниз во время этой деятельности.
ТРЕУГОЛЬНИК АУСКУЛЬТАЦИИ. Границы треугольника аускультации включают верхнюю границу широчайшей мышцы спины, трапециевидной мышцы и нижне-медиальный край лопатки, в то время как большой ромбовидный формирует дно. Диафрагма стетоскопа в связи с отсутствием значительного количества вышележащих тканей здесь размещается над 6 межреберьями для выслушивания звуков грудной клетки, особенно при форсированном вдохе и выдохе.
ПОЯСНИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК. Этот треугольник образован медиальной частью широчайшей мышцы спины, наружной косой мышцей живота и гребнем подвздошной кости. В редких случаях кишка может выпячиваться через этот треугольник из-за относительной тонкости вышележащих тканей.
ГРУДНО-ПОЯСНИЧНАЯ ФАСЦИЯ.
Спина покрыта поверхностной фасцией непосредственно под кожей. Глубокий фасциальный слой включает грудопоясничную фасцию , образующую толстый и блестящий удерживающий слой для нижележащих мышц спины. Задний слой простирается от остистых отростков позвонков латерально до углов нижних ребер в грудном отделе. В поясничной области слоистость более сложная. Задний слой простирается латерально и разделяется вокруг широчайшей мышцы спины. Затем он присоединяется к средний слой и передний слой , которые берут начало от межпоперечных связок позвоночного столба и все слои объединяются, обволакивая глубокие мышцы спины. Эти соединенные связки обеспечивают прикрепление косых мышц передней брюшной стенки.
ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ И РОМБОИДЫ. levator scapula представляет собой тонкую лентовидную мышцу, которая прикрепляется к поперечным отросткам первых 4 шейных позвонков и простирается латерально, чтобы прикрепиться к верхнему углу лопатки.
Он иннервируется дорсальным лопаточным нервом, а также вентральными ветвями шейных спинномозговых нервов 3 и 4 и поднимает лопатку. большая ромбовидная мышца представляет собой тонкую мышцу, которая отходит от остистых отростков и надостных связок Т2-5 и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Малый ромбовидный обычно является продолжением большого и начинается от остистых отростков С7 и Т1 и прикрепляется к медиальному краю лопатки рядом с началом остистого отростка лопатки. Эти две мышцы снабжаются дорсальным лопаточным нервом и выполняют функцию отведения лопатки.
АРТЕРИИ И НЕРВЫ. Сверху в поверхностной фасции проходят большой затылочный нерв и затылочная артерия . Затылочная артерия является ветвью наружной сонной артерии (покрытой в области головы и шеи), которая продолжается выше, снабжая затылочную область. Большой затылочный нерв является ветвью дорсальной ветви спинномозгового нерва С2 и обеспечивает кожную сенсорную иннервацию затылка и вносит вклад в дерматом С2 (обратите внимание, что имеется нет дорсального дерматома C1 ; см.
подзатылочный нерв в разделе «Глубокая спина»). Кожные ветви дорсальных первичных ветвей легко определяются в верхней фасции и пронизывают трапециевидную мышцу. Эти кожные нервы сопровождаются небольшими артериями и венами.
Поперечная лопаточная артерия отходит от щитошейного ствола, ветви подключичной артерии. Он проходит через шею и проходит глубоко к трапециевидной мышце в пределах подтрапециевидного сплетения вен, где его можно увидеть. Дорсальная лопаточная артерия обычно берет начало непосредственно от подключичной артерии, идет кзади и проходит вдоль медиального края лопатки в компании дорсального лопаточного нерва, иннервирующего ромбовидные мышцы.
2.1.3 Лабораторные занятия
- Прежде чем начать, просмотрите следующие видеоролики:
- посмотрите это видео о лабораторных правилах.
- посмотрите это видео о безопасности лезвия скальпеля .
- посмотреть это видео о вскрытии поверхностной спины .
- Обзор Анатомическая терминология
- Сделать надреза кожи.
- Отражение кожи сбоку
- Обратите внимание, что непосредственно под кожей находится жировой слой , а глубоко за ним находится поверхностная фасция , а затем глубокая фасция (перимизий) непосредственно на мышечной фасции. Фасция обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами и представляет собой окутывающую капсулу, которая поддерживает линию действия во время мышечного сокращения. Слои фасций охватывают как отдельные мышцы, так и функциональные группы.
- Определите треугольник аускультации
- Медиальная граница: Трапециевидная мышца
- Боковая граница: граница лопатки
- Нижняя граница: широчайшая мышца спины
- Определите трапециевидную мышцу
- Отделите трапециевидную мышцу от более глубоких структур пальцами, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани. Обратите внимание на ориентацию волокон ( восходящая , горизонтальная , нисходящая ).
- Отсоедините трапециевидную мышцу от всех прикреплений, кроме ее верхнего прикрепления к ключице и шейной фасции.
- Отражение трапециевидной мышцы верхнелатерально
- Определите добавочный нерв (CN XI), ветви вентральных первичных ветвей спинномозговых нервов С3 и С4 и поперечную шейную артерию.
- Определите широчайшую мышцу спины.
- Отделите широчайшую мышцу спины от более глубоких структур пальцами, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани.
- Отделение проксимального прикрепления широчайшей мышцы спины от грудопоясничной фасции
- Отражение широчайших мышц спины латерально
- Определите большие и малые ромбовидные мышцы — разделение между ними может быть неочевидным.
- Отделите ромбы от более глубоких структур, используя пальцы, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани.
- Отделить ромбовидные отростки от остистых отростков.
- Отразите ромбы сбоку.
- Осторожно используйте тупую диссекцию, чтобы найти следующее:
- Тыльный нерв лопатки – ходы, параллельные медиальному краю лопатки
- Дорсальные сосуды лопатки – варианты ветвления – могут отходить непосредственно от подключичной артерии или от поперечной шейной артерии, и в этом случае ее также называют глубокой ветвью поперечной шейной артерии.
- Определите мышцу, поднимающую лопатку. мышцу.
Обратите внимание на ориентацию волокон ( восходящая , горизонтальная , нисходящая ).
2.1.4 Оценка
- Поясничная грыжа с левой стороны может включать:
- желчный пузырь
- селезенка
- желудок
- поперечно-ободочная кишка
- двенадцатиперстная кишка
- подвздошная кишка
- Сокращение широчайших мышц спины причины
- разгибание верхней конечности
- боковая ротация верхней конечности
- отведение верхней конечности
- сгибание верхней конечности
- возвышение лопатки
- впадина лопатки
- Задний слой грудопоясничной фасции
- находится поверхностно по отношению к глубоким мышцам спины
- охватывает широчайшую мышцу спины
- в сочетании с передним и средним слоями покрывает глубокие мышцы спины
- обеспечивают прикрепление косых мышц передних мышц живота.
- Во время поднятия лопатки поднимающую лопатку и нижние волокна трапециевидной мышцы лучше всего описывать как:
- синергисты
- антагонистов
- расширители
- транспортиры
- ротаторы
Ответы: 6, 1, все верно, 2
28Мышцы спины |
Позвонки, их отростки и ребра являются местами прикрепления мышц спины.
