Мышцы спины грудного отдела: Миофасциальный синдром грудного отдела позвоночника – причины, симптомы, лечение мышечных болей в Москве в клинике Спина Здорова

Миофасциальный синдром грудного отдела позвоночника – причины, симптомы, лечение мышечных болей в Москве в клинике Спина Здорова

Причины миофасциального синдром грудного отдела

Миофасциальный синдром грудного отдела позвоночника вызван несколькими причинами. Все их можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины развиваются в мышечной ткани. Точнее там, где происходит соединение нерва и мышечного волокна. Это соединение называется «синапс». Через синапс идёт передача нервного импульса от мозга, через нерв к мышце. При патологии синапса передача импульса нарушается. В своей монографии «Миофасциальные боли и дисфункции» Дж. Трэвелл и Д. Симонс, говорят о том, что эти нарушения являются нейромышечной дисфункцией. Это и есть внутренняя причина миофасциального синдрома грудного отдела.

Внешние причины – это длительно существующие вредные факторы. По мнению Дж. Трэвелл и Д. Симонс такими факторами являются механический стресс, неправильное питание, эндокринные нарушения, психологические факторы, хронические инфекции и другие. [«Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 228].

• Механический стресс – это однообразные позы, неудобное рабочее место и постель, ношение сумки на одном плече, сколиоз, плоскостопие, нарушение осанки и другие ортопедические нарушения в некомпенсированной форме. Кроме этого – перегрузки при физической работе или во время тренировок, травмы и т.д.
• Неправильное питание – это, в первую очередь, недостаток витаминов и микроэлементов, увлечение экзотическими диетами и т.д..
• Эндокринные нарушения могут проявляться в виде различных заболеваний желез внутренней секреции и гормональных сбоев.
• Психологические факторы такие, как хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение, раздражительность, тревога, депрессия, снижение настроения, безысходность, бессонница и др.
• Хронические инфекции – вирусные (часто Герпес), бактериальные или паразитарные (глистные инвазии).
• Другие факторы, например, хронические заболевания внутренних органов, аллергия, табакокурение, алкогольная и др.
  зависимости.

Дж. Трэвелл и Д. Симонс обращают внимание на то, что иногда эти факторы настолько важны в клинической практике, что их ликвидация ведёт к спонтанному исчезновению триггерных точек, но их либо не замечают, либо пренебрегают ими» [Там же. Том I. С. 230].

Иными словами, пренебрежение одним или несколькими из этих факторов препятствует полноценному и окончательному излечению от миофасциального синдрома грудного отдела позвоночника.

Симптомы миофасциальный синдрома грудного отдела

Симптомы миофасциального синдрома грудного отдела – это:

• зоны отраженной боли,
• снижение сократительной способности мышц (мышечная слабость) и
• вегетативные нарушения.

Все перечисленные симптомы могут проявляться легко, умеренно или сильно. Теперь давайте поговорим об этом подробнее.

Зоны отражённой боли – это самый явный и очевидный симптом. Именно боль заставляет человека обращаться к врачу или предпринимать самостоятельные действия. Зоны отражённой боли зависят от того, сколько и каких именно мышц поражено миофасциальным синдромом. При миофасциальном синдроме грудного отдела болевые зоны могут локализоваться не только сзади – в спине и лопатках, но и спереди – в области сердца, грудины, молочных желёз, а также сбоку – в области подмышек и рёбер. Кстати, очень часто некоторые врачи путают миофасциальную боль с межрёберной невралгией. И, если происходит такая диагностическая ошибка – пациенты вынуждены годами лечить то, что можно устранить гораздо быстрее. Но тут утешает одно – эти болезни не опасны для жизни. И, если даже случится ошибка, самое худшее – это потерянное время. Хотя его, конечно, жаль. Вот почему очень важно сразу попасть к грамотному и подготовленному специалисту.

Второй симптом миофасциального синдрома грудного отдела – мышечная слабость или снижение сократительной способности мышц. Это очень интересный и важный симптом, он больше других помогает врачу найти поражённую мышцу и триггерные точки. Помните, в школе мы учили, что главная функция мышцы – это сокращение? Благодаря сокращению возникает мышечная сила и совершается работа. Именно так происходит любое наше движение. Так вот, при миофасциальном синдроме сократительная функция мышц значительно снижается и мышца слабеет.

Третий симптом миофасциального синдрома грудного отдела – вегетативные нарушения. К вегетативным процессам относится дыхание, питание, кровообращение, сон и многое другое, от чего напрямую зависят жизнь и работоспособность нашего организма. Вегетативные нарушения при миофасциальном синдроме могут быть выражены сильно или не очень. При слабых и умеренных нарушениях они не всегда заметны непосвящённому. Это может быть небольшая припухлость проблемного места, изменение цвета кожи или потоотделения. При более выраженных проявлениях это может быть скованность, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, сердцебиение, нехватка воздуха, ощущение сдавливания головы, туловища, конечностей и другие подобные вещи.

Однако среди всего разнообразия симптомов миофасциального синдрома грудного отдела есть два симптома, по которым врач безошибочно находит поражённую мышцу. Это зоны отражённой боли и мышечная слабость. Именно они являются ключевыми.

Диагностика миофасциального синдрома грудного отдела

Миофасциальный синдром грудного отдела не выявляется с помощью ультразвуковых, рентгенологических и лабораторных методов обследования. И тут вот о чём следует сказать. В последнее время от пациентов приходится слышать, что на неких интернет–ресурсах высказывают идею о том, что для поиска триггерных точек делают узи и выявляют фиброз. Давайте обратимся по этому поводу к классике. Дж. Трэвелл и Д. Симонс пишут: «Быстрое разрешение пальпируемого уплотнённого пучка во время специфического лечения, направленного на полное устранение миофасциальной триггерной точки, свидетельствует против гипотезы фиброза» [Там же. Том I. С.99]. Таким образом, главным и основным способом диагностики на сегодня является проверенная временем клиническая диагностика.

Из чего она состоит? Как проводится?

Диагностика миофасциального синдрома грудного отдела начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. По ходу рассказа врач задаёт уточняющие вопросы, анализирует ситуацию и выстраивает картину болезни. Считается, что правильно собранный анамнез – это 80% диагноза. Очень важно понять, что, где и как болит. Для этого врач просит пациента показать на теле, а затем заштриховать на специальных графических контурах в карте пациента зоны боли. Это делается в точном соответствии с рекомендациями Дж. Трэвелл и Д. Симонс и служит в дальнейшем необходимым ориентиром для врача [Там же. Том I. С. 118–121]. Ведь, как пишут Дж. Трэвелл и Д. Симонс: «По характеру отражённой боли можно определить, какая мышца породила миофасциальные триггерные точки, ответственные за возникновение у пациента боли» [Там же. Том I. С. 150].

Как проводится диагностика?

Опираясь на описанные пациентом болевые зоны, грамотный, подготовленный врач понимает, какая мышца создала эту боль. И он быстро находит поражённую мышцу. Это первый этап диагностики – по симптому отражённой боли.

Второй этап диагностики – это проверка мышцы на силу/слабость. Как мы помним, мышечная слабость – это второй ключевой симптом. Для такой проверки существуют специальные мышечные тесты. Они позволяют безошибочно определить патологическое ослабление мышцы. В том случае, когда мышца, выявленная по отражённой боли, продемонстрировала чёткое ослабление, врачу остаётся провести последнюю третью проверку.

Третий этап диагностики – с помощью пальпации (ощупывания). Дж. Трэвелл и Д. Симонс считают, что для выявления миофасциальных триггерных точек может использоваться три вида пальпации: поверхностная, щипковая и глубокая [Там же. Том I. С. 146].

Таким образом, для точной диагностики миофасциального синдрома грудного отдела проводится тройная проверка:

• по зонам отражённой боли;
• по мышечным тестам;
• пальпаторная.

Такой подход даёт 100% уверенность в правильности диагноза.

Кажется – всё просто. Однако мышц у нас примерно, 750. А это значит, врач должен держать в голове все зоны отражённой боли от всех этих мышц. Кроме того, он должен знать все мышечные тесты ко всем этим мышцам, уметь их правильно применять и отличать сходные случаи. Также хорошо подготовленный мануальный терапевт должен разбираться в общей патологии и знать особенности течения миофасциального синдрома на фоне гипертонии, гормональных нарушений, ожирения, сахарного диабета и других многочисленных болезней внутренних органов. Вот почему стать грамотным мануальным терапевтом – это 8–9 лет подготовки: институт, клиническая ординатура, специализация. И это только, чтобы начать работать.

Одним словом, успешная диагностика миофасциального синдрома требуют от врача весьма обширных знаний.

Лечение миофасциального синдрома грудного отдела

Лечение миофасциального синдрома грудного отдела – это сфера деятельности мануального терапевта, а лучше – мануального терапевта–невролога. При этом, как мы уже сказали, врач, в идеале, должен иметь широкий кругозор. И вот почему. Успех лечения зависит от ряда особенностей.

Первая и основная особенность заключается в том, что есть разница между «свежим» и хроническим миофасциальным синдромом. Это настолько важно, что Дж. Трэвелл и Д. Симонс посвятили лечению хронической формы синдрома отдельную главу [Там же. Том II. Гл. 28]. Непонимание различий между «свежим» и хроническим случаем делает все усилия врачей напрасными. Такое лечение будет неэффективным, а его результат – слабым и неустойчивым.

Как показывает практика — так оно и есть. Большинство людей приходят к врачу именно с хронической формой миофасциального синдрома и это — вторая особенность.

Вторая особенность напрямую вытекает из первой. Вот, что пишут на этот счёт Дж. Трэвелл и Д. Симонс: «Хронический миофасциальный болевой синдром становится хронически протекающим состоянием, потому что, во–первых, не были своевременно распознаны длительно действующие вредные факторы и, во–вторых, больного неправильно лечили» [Там же. Том II. С. 631]. Заострим на этом наше внимание. Неправильное лечение миофасциального синдрома грудного отдела происходит по причине пренебрежения либо неумения вовремя распознать длительно действующие вредные факторы. «Именно выявление длительно существующих вредных факторов помогает понять, почему в одном случае лечение было неудачным, а в другом – успешным» [Там же. Том I. С. 228]. Что такое вредные факторы, мы обсуждали в разделе «Причины». Это механический стресс, неправильное питание, эндокринные нарушения, психологические факторы, хронические инфекции и другие.

Третья особенность заключается в том, что не только врачи ответственны в переходе болезни в хроническую форму. Часть ответственности лежит на самих пациентах. Далеко не все пациенты добросовестно соблюдают назначения и рекомендации врачей. Некоторые действуют, как в кафе или ресторане – выбирают из перечня назначений те, которые им больше нравятся и, которые они точно будут выполнять. По поводу остального — пациенты обещают либо подумают, либо сразу говорят — нет. Это напоминает выбор блюд в меню. Казалось бы – нонсенс, но в медицине есть даже специальный термин «комплаентность» – приверженность лечению. Это соответствие действий пациента назначениям и рекомендациям врача.

Таким образом, лечение будет успешным только тогда, когда между пациентом и врачом возникают открытые доверительные отношения. Когда пациент и врач формируют команду, как в спорте: спортсмен и тренер. Когда пациент чётко выполняет рекомендации и, если у него возникают вопросы или сложности, он не скрывает их, а обсуждает и решает с врачом, а не где–то на стороне.

Лечение миофасциального синдрома грудного отдела, особенно хронического – это процесс, требующий времени и всестороннего подхода. Порой кроме мануальной терапии может понадобиться медикаментозное лечение, а иногда и участие других специалистов: эндокринологов, психотерапевтов, инфекционистов, физиотерапевтов и др.

В книгах и интернете всё просто: заболел – обратился к врачу – полечился – выздоровел. А в жизни у большинства из вас уже были неудачные попытки лечения. Кто–то даже потерял веру и считает, что помочь ему невозможно. Не отчаивайтесь, всё в ваших руках. Осталось только найти грамотного мануального терапевта, который сумеет распутать клубок всех хитросплетений вашего миофасциального синдрома грудного отдела.

Упражнения для грудного отдела позвоночника: комплекс лечебной гимнастики

https://rsport.ria.ru/20220802/pozvonochnik-1806750186.html

Упражнения для грудного отдела позвоночника: комплекс лечебной гимнастики

Упражнения для грудного отдела позвоночника: комплекс лечебной гимнастики

Упражнения для грудного отдела позвоночника: комплекс лечебной гимнастики

Грудной отдел позвоночника в меньшей степени задействован в движении. Поэтому остеохондроз и травмы этой части спины диагностируются значительно реже. Однако… РИА Новости Спорт, 03.08.2022

2022-08-02T18:10

2022-08-02T18:10

2022-08-03T17:56

зож

здоровье

позвоночник

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/05/1a/1571997048_0:381:1080:989_1920x0_80_0_0_6cd6dee5047ef4cd957f16ce8aa8c462.jpg

МОСКВА, 2 авг — РИА Новости. Грудной отдел позвоночника в меньшей степени задействован в движении. Поэтому остеохондроз и травмы этой части спины диагностируются значительно реже. Однако это не означает, что грудной отдел совсем не подвержен болезням. Наоборот, при появлении грыж и опухолей отклонения развиваются с большей скоростью.Чтобы обезопасить себя от развития хронических заболеваний, необходимо регулярно выполнять упражнения для грудного отдела позвоночника, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика ЛФК поможет избавиться от боли, вернуть подвижность рукам и шее, а также нормализовать дыхание и остановить развитие других осложнений.Гимнастика для грудного отдела позвоночникаГимнастика для грудного отдела — метод лечения и профилактики остеохондроза, грыж и других сопутствующих отклонений. Выполнение лечебных упражнений на ранней стадии развития заболевания помогут снизить частоту проявления обострений, уменьшить боль и отказаться от постоянного приема анальгетиков. ПоказанияСпециальная гимнастика для грудного отдела включается в общий комплекс для лечения нарушений осанки — сколиоза или кифоза, которые провоцируют появление грудного остеохондроза и сопутствующих осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий и т. д. Также упражнения можно выполнять в качестве профилактики и избавления от дискомфорта, если нет сильной боли в этом отделе. Особенно ЛФК необходима людям, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, так как они входят в основную группу риска.При наличии остеохондроза грудного отдела ЛФК является дополнительным методом лечения, восстановления подвижности и нормализации дыхания. Лечебные упражнения назначаются только лечащим врачом, который дозирует физическую нагрузку, исходя от степени нарушений и развития заболевания.ПротивопоказанияУпражнения нельзя выполнять при:Во время восстановления после операции запрещен любой тип физической нагрузки.ЭффективностьГлавное преимущество занятий — уменьшение болей, мышечных спазмов. Укрепление мышц спины также способствует снижению рисков развития шейного остеохондроза и межреберной невралгии — дополнительных отклонений, провоцируемых разрушением позвонков грудного отдела. При развитии остеохондроза грудного отдела также наблюдается затрудненность дыхания, ощущение «кома в горле», что может спровоцировать появление панических атак, головокружения, скачков артериального давления и болей в сердце. Это происходит из-за защемления позвоночных артерий. Регулярное выполнение упражнений увеличивают подвижность межпозвоночных дисков, что позволяет восстановить нормальное расстояние между ними и нормализовать дыхание, «раскрыть» грудную клетку.Дополнительная польза ЛФК:После месяца выполнения специальных упражнений наблюдается снижение интенсивности болей, улучшение подвижности, сна и психологического состояния.ПравилаГлавное правило лечебной гимнастики — дозировка нагрузки. Начинать нужно с легких упражнений, осваивая технику выполнения. Выполняя упражнения, человек должен ощущать чувство расслабления, приятного растяжения. Если во время занятий обостряется боль, появляется головокружение, одышка и ухудшение самочувствия, необходимо прекратить тренировку и сообщить о появившемся состоянии врачу. Также важно соблюдать следующие рекомендации:Интенсивность тренировок следует повышать постепенно. После освоения техники нужно увеличить количество подходов и повторов, далее добавлять в план занятий более сложные упражнения или заниматься другим типом физических нагрузок, если нет противопоказаний. Важно, чтобы любые тренировки были одобрены врачом.Лечебный комплекс упражненийВ идеале лечебный комплекс упражнений должен составляться специалистом. Самостоятельное проведение занятий разрешается только для профилактики появления отклонений, снятия напряжения в спине после длительной работы.ЛФК при грыже, остеохондрозе, кифозе и сколиозе должен быть направлен на укрепление всего позвоночного столба. Поэтому к комплексу для грудного отдела следует добавлять упражнения для шейного и поясничного отдела. С улучшением самочувствия лечебную гимнастику следует дополнить массажем, плаванием и другими типами легкой физической нагрузки: йога, танцы, пилатес.В первое время занятий все упражнения выполняются в 1-2 подхода. Постепенно количество подходов и повторов нужно увеличивать. В начале тренировки обязательно выполнить разминку с упражнениями суставной гимнастики, а в конце — растяжку и дыхательную гимнастику. Все упражнения, которые мы рассмотрим ниже, можно включить в один комплекс, заранее обсудив это с лечащим врачом.Для укрепленияУпражнение 1. Поочередное отведение локтей1. Лечь на живот, руки завести за голову, ладони на затылке.2. Приподнять верхнюю часть корпуса.3. Поочередно отводить локти вверх. Выполнить 5-6 раз на каждый локоть.Упражнение 2. «Стрекоза»1. Лечь на живот, положив под грудь маленькую подушку. Прямые руки развести стороны, большой палец направлен к потолку.2. Медленно поднять руки вверх, напрягая плечи, и плавно опустить. Сделать 15 раз.Упражнение 3. Грудное сгибание1. Сесть на пол, вытянуть прямые ноги перед собой.2. Удерживая бедра руками, наклонить голову и шею к животу волной.3. Задержаться на 10-15 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.При остеохондрозеУпражнение 1. Растяжение мышц спины1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях.2. Руками прижать ноги к груди и притянуть их на себя, немного приподнимая поясницу.3. Зафиксироваться в этом положении на 2-3 минуты.Упражнение 2. Круговые движения плечами1. Встать прямо, ноги на ширине плеч.2. Выполнить 10 круговых движений плечами вперед и 10 назад. Движения медленные и плавные.Упражнение 3. Растяжение грудного отдела позвоночника1. Сесть на стул, руки сцепить в замок за головой, ноги развести в стороны.2. Аккуратно потянуться вверх, устремляя взгляд в потолок и упираясь о спинку стула.3. Из этого положения наклониться максимально вперед, стараясь ладонями коснуться пола. Повторить 10 раз.Упражнение 4. «Кошечка»1. Встать на четвереньки: руки точно под плечами, ноги согнуты в колене под углом 90 градусов, колени под тазом.2. На выдохе прогнуться в спине, вытягивая шею вверх. Задержаться на 3 секунды.3. На выдохе округлить спину. Подбородок не прижимать к груди. Задержаться на 3 секунды и вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.При грыжеУпражнение 1. Продвижение валикаДля выполнения потребуется специальный валик средней жесткости.1. Под спиной в зоне грудного отдела разместить валик.2. Лечь на валик, положив руки за голову.3. На выдохе сделать прогиб в грудном отделе.4. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза. В течение всего упражнения валик должен продвигаться по всему позвоночнику.Упражнение 2. «Мостик»1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть в локтях ладонями опереться о пол на уровне плеч.2. С руками около туловища выполнить «Мостик», поднимая туловище максимально вверх.3. Задержаться на 5-7 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.Упражнение 3. Подъем головы из положения лежа1. Лечь на спину. Согнутые ноги в коленях поджать к груди.2. Плавно поднять голову и стараться дотянуться лбом до коленей. Повторить 3-4 раза.При кифозеУпражнение 1. Проработка позвонков грудного отдела1. Сесть на стул, позвоночником упереться о спинку, руки опустить. 2. Выгнуться в грудной клетке и вернуться в исходное положение в течение 5-10 секунд. Выполнить 4-5 подходов.Упражнение 2. «Ножницы»1. Лечь на спину. Руки вытянуть вдоль корпуса.2. Поднять прямые ноги вверх.3. Попеременно скрещивать конечности. Выполнить 10 раз.Упражнение 3. «Сопротивление»1. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении, но с упором на локти.2. Выгнуть грудную клетку, чтобы образовалась дуга. Задержаться на 1-2 секунды и вернуться в исходную позицию. Повторить 10-12 раз.При сколиозеУпражнение 1. Поднимание рук1. Лечь на живот, руки вытянуть вперед. Напрячь пресс и ягодицы.2. Медленно поднять руки вверх, одновременно отрывая грудь от пола. Повторить 5-7 раз.Упражнение 2. Сведение лопаток лежа1. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Руки согнуть в локтях, ладони направлены вниз.2. Поднимая верхнюю часть корпуса, развести руки в стороны, сводя лопатки вместе.3. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.Упражнение 3. «Кобра»1. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть туловища, опираясь на прямые руки. Таз в зафиксированном положении на полу, ноги расслаблены.2. Вытягивая шею и поднимая голову вверх, задержаться на 5-10 секунд. Затем вернуться на пол. Повторить 5 раз.Авторские методикиДля лечения остеохондроза грудного отдела существуют методики известных мануальных терапевтов А. Ю. Шишонина и С. М. Бубновского, в которые включены индивидуальные рекомендации докторов и комплексы лечебных упражнений.ШишонинУпражнения по Шишонину для мобилизации грудного отдела позвоночника:Для достижения нужного результата, доктор Шишонин рекомендует сочетать гимнастику с массажем, мануальной терапией, физиотерапией и медикаментозным лечением. Также важно соблюдать правильное питание.БубновскийДомашняя гимнастика для лечения и профилактики остеохондроза по Бубновскому:В данный комплекс Бубновский рекомендует включить упражнения для укрепления мышц спины. После занятий рекомендуется выполнить дыхательную гимнастику и принять контрастный душ.Концепция методики Бубновского — научиться терпеть и контролировать боль, отказавшись от приема обезболивающих препаратов. Это помогает научиться чувствовать свой организм и ускорить выздоровление. Такой метод лечения подходит не каждому, поэтому перед выполнением необходимо проконсультироваться с врачом.

https://rsport.ria.ru/20220802/yoga-ayengara-1806740128.html

https://rsport.ria.ru/20220720/osteokhondroz-1803881566.html

https://rsport.ria.ru/20220405/yagoditsy-1781682688.html

https://rsport.ria.ru/20220530/massazh-1791851386.html

https://rsport.ria.ru/20220518/spina-1789030604.html

https://rsport.ria.ru/20220718/lfk-1803322722.html

https://rsport.ria.ru/20220522/bol-1789915801.html

https://rsport.ria.ru/20191107/1560649434.html

https://rsport.ria.ru/20220720/osteokhondroz-1803881566.html

https://rsport.ria.ru/20220609/massazh-1794383427.html

https://rsport.ria.ru/20220725/dykhatelnaya_gimnastika-1804886002.html

https://rsport.ria.ru/20220524/aerobika-1790461126.html

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/1a/1571997048_0:135:1080:945_1920x0_80_0_0_8a6487622a7ce3dae48fb32a54169bec.jpg

1920

1920

true

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, позвоночник

ЗОЖ, Здоровье, позвоночник

МОСКВА, 2 авг — РИА Новости. Грудной отдел позвоночника в меньшей степени задействован в движении. Поэтому остеохондроз и травмы этой части спины диагностируются значительно реже. Однако это не означает, что грудной отдел совсем не подвержен болезням. Наоборот, при появлении грыж и опухолей отклонения развиваются с большей скоростью.

Чтобы обезопасить себя от развития хронических заболеваний, необходимо регулярно выполнять упражнения для грудного отдела позвоночника, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика ЛФК поможет избавиться от боли, вернуть подвижность рукам и шее, а также нормализовать дыхание и остановить развитие других осложнений.

Йога Айенгара: позы для начинающих и уроки в домашних условиях

2 августа 2022, 17:55

Гимнастика для грудного отдела позвоночника

Гимнастика для грудного отдела — метод лечения и профилактики остеохондроза, грыж и других сопутствующих отклонений. Выполнение лечебных упражнений на ранней стадии развития заболевания помогут снизить частоту проявления обострений, уменьшить боль и отказаться от постоянного приема анальгетиков.

Показания

Специальная гимнастика для грудного отдела включается в общий комплекс для лечения нарушений осанки — сколиоза или кифоза, которые провоцируют появление грудного остеохондроза и сопутствующих осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий и т. д. Также упражнения можно выполнять в качестве профилактики и избавления от дискомфорта, если нет сильной боли в этом отделе. Особенно ЛФК необходима людям, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, так как они входят в основную группу риска.

При наличии остеохондроза грудного отдела ЛФК является дополнительным методом лечения, восстановления подвижности и нормализации дыхания. Лечебные упражнения назначаются только лечащим врачом, который дозирует физическую нагрузку, исходя от степени нарушений и развития заболевания.

Упражнения при остеохондрозе позвоночника: комплекс ЛФК для выполнения дома

20 июля 2022, 19:50

Противопоказания

Упражнения нельзя выполнять при:

• острой боли в спине;
• стадии обострения любого хронического заболевания;
• тахикардии;
• тромбозе;
• патологиях вестибулярного аппарата;
• тяжелой степени близорукости;
• сердечной аритмии;
• брадикардии;
• ОРВИ и высокой температуре;
• общем плохом самочувствии;
• высоком или низком артериальном давлении.

Во время восстановления после операции запрещен любой тип физической нагрузки.

Эффективность

Главное преимущество занятий — уменьшение болей, мышечных спазмов. Укрепление мышц спины также способствует снижению рисков развития шейного остеохондроза и межреберной невралгии — дополнительных отклонений, провоцируемых разрушением позвонков грудного отдела.

Упражнения для ягодиц: в домашних условиях и тренажерном зале

5 апреля 2022, 07:00

При развитии остеохондроза грудного отдела также наблюдается затрудненность дыхания, ощущение «кома в горле», что может спровоцировать появление панических атак, головокружения, скачков артериального давления и болей в сердце. Это происходит из-за защемления позвоночных артерий. Регулярное выполнение упражнений увеличивают подвижность межпозвоночных дисков, что позволяет восстановить нормальное расстояние между ними и нормализовать дыхание, «раскрыть» грудную клетку.

Дополнительная польза ЛФК:

1. 1.

   Помогает нормализовать дыхание и увеличить вентиляцию легких.

2. 2.

   Нормализует обменные процессы в тканях позвоночника и мышц спины.

3. 3.

   Формирует правильную осанку, естественные изгибы.

После месяца выполнения специальных упражнений наблюдается снижение интенсивности болей, улучшение подвижности, сна и психологического состояния.

Антицеллюлитный массаж: как правильно делать, польза и вред

30 мая 2022, 19:05

Правила

Главное правило лечебной гимнастики — дозировка нагрузки. Начинать нужно с легких упражнений, осваивая технику выполнения. Выполняя упражнения, человек должен ощущать чувство расслабления, приятного растяжения. Если во время занятий обостряется боль, появляется головокружение, одышка и ухудшение самочувствия, необходимо прекратить тренировку и сообщить о появившемся состоянии врачу.

Также важно соблюдать следующие рекомендации:

1. 1.

   Разминаться перед началом занятий и выполнять растяжку после упражнений.

2. 2.

   Избегать болевых ощущений. Все движения должны быть плавными, подконтрольными.

3. 3.

   Делать гимнастику ежедневно.

Интенсивность тренировок следует повышать постепенно. После освоения техники нужно увеличить количество подходов и повторов, далее добавлять в план занятий более сложные упражнения или заниматься другим типом физических нагрузок, если нет противопоказаний. Важно, чтобы любые тренировки были одобрены врачом.

Как накачать мышцы спины: упражнения и советы от фитнес-тренера

18 мая 2022, 17:25

Лечебный комплекс упражнений

В идеале лечебный комплекс упражнений должен составляться специалистом. Самостоятельное проведение занятий разрешается только для профилактики появления отклонений, снятия напряжения в спине после длительной работы.

ЛФК при грыже, остеохондрозе, кифозе и сколиозе должен быть направлен на укрепление всего позвоночного столба. Поэтому к комплексу для грудного отдела следует добавлять упражнения для шейного и поясничного отдела. С улучшением самочувствия лечебную гимнастику следует дополнить массажем, плаванием и другими типами легкой физической нагрузки: йога, танцы, пилатес.

В первое время занятий все упражнения выполняются в 1-2 подхода. Постепенно количество подходов и повторов нужно увеличивать. В начале тренировки обязательно выполнить разминку с упражнениями суставной гимнастики, а в конце — растяжку и дыхательную гимнастику. Все упражнения, которые мы рассмотрим ниже, можно включить в один комплекс, заранее обсудив это с лечащим врачом.

Секреты ЛФК: комплекс упражнений для восстановления здоровья

18 июля 2022, 19:55

Для укрепления

Упражнение 1. Поочередное отведение локтей

1. Лечь на живот, руки завести за голову, ладони на затылке.

2. Приподнять верхнюю часть корпуса.

3. Поочередно отводить локти вверх. Выполнить 5-6 раз на каждый локоть.

Упражнение 2. «Стрекоза»

1. Лечь на живот, положив под грудь маленькую подушку. Прямые руки развести стороны, большой палец направлен к потолку.

2. Медленно поднять руки вверх, напрягая плечи, и плавно опустить. Сделать 15 раз.

Упражнение 3. Грудное сгибание

1. Сесть на пол, вытянуть прямые ноги перед собой.

2. Удерживая бедра руками, наклонить голову и шею к животу волной.

3. Задержаться на 10-15 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Почему возникает боль в мышцах и как ее снять после тренировки

22 мая 2022, 02:00

При остеохондрозе

Упражнение 1. Растяжение мышц спины

1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях.

2. Руками прижать ноги к груди и притянуть их на себя, немного приподнимая поясницу.

3. Зафиксироваться в этом положении на 2-3 минуты.

Упражнение 2. Круговые движения плечами

1. Встать прямо, ноги на ширине плеч.

2. Выполнить 10 круговых движений плечами вперед и 10 назад. Движения медленные и плавные.

Упражнение 3. Растяжение грудного отдела позвоночника

1. Сесть на стул, руки сцепить в замок за головой, ноги развести в стороны.

2. Аккуратно потянуться вверх, устремляя взгляд в потолок и упираясь о спинку стула.

3. Из этого положения наклониться максимально вперед, стараясь ладонями коснуться пола. Повторить 10 раз.

Упражнение 4. «Кошечка»

1. Встать на четвереньки: руки точно под плечами, ноги согнуты в колене под углом 90 градусов, колени под тазом.

2. На выдохе прогнуться в спине, вытягивая шею вверх. Задержаться на 3 секунды.

3. На выдохе округлить спину. Подбородок не прижимать к груди. Задержаться на 3 секунды и вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

При грыже

Упражнение 1. Продвижение валика

Для выполнения потребуется специальный валик средней жесткости.

1. Под спиной в зоне грудного отдела разместить валик.

2. Лечь на валик, положив руки за голову.

3. На выдохе сделать прогиб в грудном отделе.

4. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза. В течение всего упражнения валик должен продвигаться по всему позвоночнику.

Упражнение 2. «Мостик»

1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть в локтях ладонями опереться о пол на уровне плеч.

2. С руками около туловища выполнить «Мостик», поднимая туловище максимально вверх.

3. Задержаться на 5-7 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.

Упражнение 3. Подъем головы из положения лежа

1. Лечь на спину. Согнутые ноги в коленях поджать к груди.

2. Плавно поднять голову и стараться дотянуться лбом до коленей. Повторить 3-4 раза.

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

7 ноября 2019, 08:00

При кифозе

Упражнение 1. Проработка позвонков грудного отдела

1. Сесть на стул, позвоночником упереться о спинку, руки опустить.

2. Выгнуться в грудной клетке и вернуться в исходное положение в течение 5-10 секунд. Выполнить 4-5 подходов.

Упражнение 2. «Ножницы»

1. Лечь на спину. Руки вытянуть вдоль корпуса.

2. Поднять прямые ноги вверх.

3. Попеременно скрещивать конечности. Выполнить 10 раз.

Упражнение 3. «Сопротивление»

1. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении, но с упором на локти.

2. Выгнуть грудную клетку, чтобы образовалась дуга. Задержаться на 1-2 секунды и вернуться в исходную позицию. Повторить 10-12 раз.

Упражнения при остеохондрозе позвоночника: комплекс ЛФК для выполнения дома

20 июля 2022, 19:50

При сколиозе

Упражнение 1. Поднимание рук

1. Лечь на живот, руки вытянуть вперед. Напрячь пресс и ягодицы.

2. Медленно поднять руки вверх, одновременно отрывая грудь от пола. Повторить 5-7 раз.

Упражнение 2. Сведение лопаток лежа

1. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Руки согнуть в локтях, ладони направлены вниз.

2. Поднимая верхнюю часть корпуса, развести руки в стороны, сводя лопатки вместе.

3. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

Упражнение 3. «Кобра»

1. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть туловища, опираясь на прямые руки. Таз в зафиксированном положении на полу, ноги расслаблены.

2. Вытягивая шею и поднимая голову вверх, задержаться на 5-10 секунд. Затем вернуться на пол. Повторить 5 раз.

Аппликатор Кузнецова: как пользоваться, сколько лежать, для чего нужен

9 июня 2022, 19:20

Авторские методики

Для лечения остеохондроза грудного отдела существуют методики известных мануальных терапевтов А. Ю. Шишонина и С. М. Бубновского, в которые включены индивидуальные рекомендации докторов и комплексы лечебных упражнений.

Шишонин

Упражнения по Шишонину для мобилизации грудного отдела позвоночника:

1. 1.

   Встать на колени перед стулом. Руками обхватить затылок, локти вывести вперед и положить их на сиденье стула перед собой. Сделать глубокий вдох через нос, растягивая ребра. При выдохе через рот постараться вытолкнуть грудную клетку вперед, углубляя разгибание позвоночника. Повторить 5-7 раз.

2. 2.

   Лечь на спину, широко раскинув руки в стороны. Ноги согнуть в коленях, свести вместе и отвести в сторону. Сделать глубокий вдох. На выдохе поднять руку над головой. Задержаться в таком положении. На вдохе — грудь расширяется, на выдохе — расслабить руку и постараться дотянуться дальше позади себя. Повторить 5-7 раз на каждую сторону.

3. 3.

   Встать плотно к стене. Ноги согнуть в коленях под углом 45 градусов. Выполнить сгибание рук в плечевых суставах 10-12 раз. На последнем движении задержаться на 5 секунд.

Для достижения нужного результата, доктор Шишонин рекомендует сочетать гимнастику с массажем, мануальной терапией, физиотерапией и медикаментозным лечением. Также важно соблюдать правильное питание.

Дыхательная гимнастика: польза, правила и упражнения

25 июля 2022, 19:55

Бубновский

Домашняя гимнастика для лечения и профилактики остеохондроза по Бубновскому:

1. 1.

   Встать прямо, ноги на ширине плеч. Поочередно поднимать и опускать плечи 10-12 раз.

2. 2.

   Встать прямо. Медленно подать плечи вперед, округляя спину. После расправить грудь, стараясь сомкнуть лопатки вместе.

3. 3.

   Стоя, руки сомкнуть в замок и расположить за спиной. Выполнять 5 наклонов в правую сторону и 5 в левую.

В данный комплекс Бубновский рекомендует включить упражнения для укрепления мышц спины. После занятий рекомендуется выполнить дыхательную гимнастику и принять контрастный душ.

Концепция методики Бубновского — научиться терпеть и контролировать боль, отказавшись от приема обезболивающих препаратов. Это помогает научиться чувствовать свой организм и ускорить выздоровление. Такой метод лечения подходит не каждому, поэтому перед выполнением необходимо проконсультироваться с врачом.

Аэробика для начинающих: как быстро похудеть в домашних условиях

24 мая 2022, 18:00

Матч-центр

Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника — это самая длинная часть позвоночника, и по некоторым параметрам она также является самой сложной. Соединяясь с шейным отделом позвоночника вверху и поясничным отделом внизу, грудной отдел позвоночника проходит от основания шеи вниз к животу. Это единственная область позвоночника, прикрепленная к грудной клетке.

См. Анатомия шейного отдела позвоночника и Анатомия поясничного отдела позвоночника и боль

Грудной отдел позвоночника является одним из четырех основных отделов позвоночника. Смотреть: Обзор анатомии позвоночника Видео

В этой статье обсуждается, как функционирует грудной отдел позвоночника и как анатомия позвоночника может влиять на боль в грудном отделе позвоночника, скованность и некоторые виды болей в груди, руках и/или животе.

См. все о боли в верхней части спины

реклама

Грудной отдел позвоночника: роли и функции

Инфографика:

См. 7 причин боли в верхней левой части спины (инфографика)

См. 7 причин боли в верхней левой части спины (инфографика)

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, расположенных друг над другом и промаркированных от Т1 до Т12. Эти позвонки образуют основу прочного позвоночного столба грудного отдела, который поддерживает шею выше, грудную клетку, мягкие ткани, подвижные суставы, кровеносные сосуды и нервы.

См. Позвонки в позвоночнике

Некоторые из наиболее важных функций грудного отдела позвоночника включают следующее:

В то время как шейный и поясничный отделы позвоночника больше приспособлены для подвижности, грудной отдел позвоночника более стабилен.

В этой статье:

• Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
• Грудные позвонки и грудная клетка
• Грудные диски
• Грудные спинномозговые нервы
• Видео о причинах болей в верхней части спины

Диапазон движений грудного отдела позвоночника

Хотя грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шея и нижняя часть спины, диапазон движений может значительно различаться на разных уровнях грудного отдела позвоночника. Большинство уровней грудного отдела позвоночника имеют ограниченные движения вперед / назад и наклоны в стороны, но значительно большую способность к осевому вращению. Эта динамика по существу перевернута в нижней части грудного отдела позвоночника с увеличенным диапазоном движения вперед / назад и наклонами в сторону, но с уменьшенной способностью к осевому вращению.

Некоторые эксперты отмечают, что примерно на уровне T7-T8 позвонки постепенно становятся более похожими на поясничные позвонки по размеру и форме, что позволяет изменять диапазон движений. Эти изменения объема движений становятся еще более выраженными на уровне Т10-Т11 и ниже, поскольку на этих уровнях ребра не прикреплены к грудной стенке. ¹ Уайт А., Панджаби М. Клиническая биомеханика позвоночника. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Уилкинс; 1990.

реклама

Видео о причинах болей в верхней части спины

Общие причины болей в грудном отделе позвоночника

Боль в верхней части спины обычно возникает из-за одной из следующих причин:

• Мышечные проблемы. Боль в верхней части спины чаще всего вызывается раздражением или напряжением мышц, также называемая миофасциальной болью. Причиной может быть плохая осанка (например, наклон головы вперед) или любое раздражение больших мышц спины и плеч, включая мышечное напряжение или спазмы.
• Дисфункция суставов. Грудные суставы позвоночника могут болеть по-разному. Например, разрывы и дегенерация хряща могут развиваться в фасеточных суставах, где соседние грудные позвонки сочленяются друг с другом. Также возможно, что ребро сместится или сместится от позвонка. Во многих случаях дегенерация фасеточных суставов (остеоартрит) и остеохондроз могут происходить одновременно.

См. Причины болей в верхней части спины

Существует множество других возможных причин болей в верхней части спины, таких как грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе, различные типы артрита и остеопороз (компрессионные переломы позвонков).

См. Когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

реклама

Лучшие выборы редактора

• Боль в верхней части спины из-за грыжи грудного диска

• Понимание боли в верхней части спины и груди

• Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

• Все о сегменте позвоночника C7-T1 (шейно-грудной переход)

• Видео о грыже грудного диска

• Видео о причинах болей в верхней части спины

Анатомия, спина, грудные позвонки — StatPearls

Джошуа А. Ваксенбаум; Вамси Редди; Беннет Футтерман.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Введение

Позвонки вместе с межпозвонковыми дисками составляют позвоночный столб или позвоночник. Он простирается от черепа до копчика и включает шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Позвоночник выполняет несколько основных функций в организме, включая: защиту спинного мозга и ответвления спинномозговых нервов, поддержку грудной клетки и живота, а также обеспечивает гибкость и подвижность тела. Межпозвонковые диски отвечают за эту подвижность без ущерба для поддерживающей силы позвоночного столба. Грудной отдел содержит 12 позвонков, обозначаемых Т1-Т12. Межпозвонковые диски вместе с пластинками, ножками и суставными отростками соседних позвонков образуют пространство, через которое выходят спинномозговые нервы. Грудные позвонки как группа образуют кифотическую кривую. Грудные позвонки уникальны тем, что они выполняют дополнительную функцию крепления ребер. [1][2][3]

Типичные позвонки состоят из тела позвонка, позвоночной дуги, а также семи отростков. Тело несет большую часть силы, воздействующей на позвонки. Тела позвонков увеличиваются в размерах от верхних к нижним. Тело позвонка состоит из трабекулярной кости, содержащей красный мозг, окруженной тонким наружным слоем компактной кости. Дуга вместе с задней частью тела образует позвоночный (спинномозговой) канал, в котором находится спинной мозг. Дуга состоит из билатеральных ножек, цилиндрических сегментов кости, соединяющих арку с телом, и билатеральной пластинки, костные сегменты образуют большую часть арки, соединяя поперечный и остистый отростки. Типичный позвонок также содержит четыре суставных отростка, два верхних и два нижних, которые соприкасаются с нижним и верхним суставными отростками соседних позвонков соответственно. Точка, в которой встречаются верхняя и суставная фасетки, известна как фасеточный или зигапофизарный сустав. Они поддерживают выравнивание позвонков, контролируют диапазон движений и несут нагрузку в определенных положениях. Остистый отросток выступает кзади и книзу от дуги позвонка и перекрывает нижние позвонки в различной степени, в зависимости от области позвоночника. Наконец, два поперечных отростка симметрично выступают латерально от дуги позвонка.

Типичные грудные позвонки имеют несколько особенностей, отличных от тех, которые типичны для шейных или поясничных позвонков. T5-T8, как правило, являются наиболее «типичными», поскольку они содержат признаки, присутствующие во всех грудных позвонках. Основной характеристикой грудных позвонков является наличие реберных фасеток. На каждый грудной позвонок приходится шесть фасеток: две на поперечных отростках и четыре полуфасетки — фасетки поперечных отростков сочленяются с бугорком связанного с ним ребра. Полуфасетки билатерально парные и расположены на верхней и нижней заднебоковых сторонах позвонков. Они расположены так, что верхняя полуфасетка нижнего позвонка сочленяется с головкой того же ребра, что и нижняя полуфасетка верхнего ребра. Например, нижняя полуфасетка Т4 и верхняя полуфасетка Т5 сочленяются с головкой 5-го ребра. Длина поперечных отростков уменьшается по мере опускания колонны. Расположение ребер и остистых отростков сильно ограничивает сгибание и разгибание грудных позвонков. Однако наибольшей ротационной способностью грудного отдела обладают Т5-Т8. Грудные позвонки имеют верхние суставные поверхности, обращенные в заднелатеральном направлении. Остистый отросток длинный по сравнению с другими областями, направлен задненижний. Эта проекция постепенно увеличивается по мере того, как столбец опускается, а затем быстро уменьшается от T9.-Т12. Высота межпозвонкового диска в среднем является наименьшей из позвоночных областей.

В грудном отделе обнаружены три атипичных позвонка:

Верхние реберные поверхности Т1 представляют собой «целые» реберные поверхности. Только они сочленяются с первым ребром; C7 не имеет реберных фасеток. Однако T1 имеет типичные нижние полуфасеты для сочленения со вторым ребром. T1 также имеет длинный, почти горизонтальный остистый отросток, похожий на шейный позвонок, который может быть такой же длины, как и выдающийся позвонок C7.

Т11 и Т12 нетипичны тем, что содержат одну пару «целых» реберных фасеток, которые сочленяются с 11-м и 12-м ребром соответственно. У них также отсутствуют грани на поперечных отростках. Это индивидуально, но T10 может напоминать атипичный характер 11 и 12 позвонков. В этом случае у Т9 отсутствует нижняя полуфасетка, так как нет необходимости сочленяться с 10-м ребром.

Кроме того, Т12 уникален тем, что представляет собой переход от грудного позвонка к поясничному. Он является грудным в том смысле, что он содержит реберные грани и верхние суставные грани, которые обеспечивают вращение, сгибание и вращение. Это поясничный в том смысле, что у него есть суставные отростки, которые не допускают вращения, а только сгибание и разгибание. Он также содержит сосцевидные отростки, небольшие бугорки, расположенные на задней поверхности верхних суставных отростков, которые позволяют прикрепляться к межпоперечным и многораздельным мышцам.[4]

Структура и функция

Как и во всей физиологии, анатомия структуры напрямую связана с ее функцией. Фасетки и полуфасеты, посвященные сочленению ребер, демонстрируют основную функцию грудного отдела позвоночника. Зигапофизарные суставы достаточно тугие, чтобы защитить жизненно важные органы, но достаточно свободные, чтобы обеспечить дыхательные движения и позволяют грудному сегменту иметь наибольшую свободу вращения всего позвоночника. Зигапофизарные суставы, а также относительно тонкие межпозвонковые диски обуславливают наименьшую способность позвоночника к сгибанию/разгибанию в грудном отделе. Кроме того, отмеченное увеличение размера тел позвонков по мере опускания позвоночника напрямую связано с увеличением потребности в весовой нагрузке; чем дальше по колонке, тем большая доля массы тела ложится на нее.[5]

Эмбриология

Все позвонки начинают окостеневать в эмбриональном периоде развития примерно на 8 неделе беременности. Они окостеневают из трех первичных центров окостенения: один в эндохондральном центре (который разовьется в тело позвонка) и по одному в каждом нервном отростке (который разовьется в ножки). Он начинается в грудопоясничном переходе и продолжается в краниальном и каудальном направлениях. Нервные отростки сливаются с центром в возрасте от трех до шести лет. В период полового созревания на вершине остистого и обоих поперечных отростков, а также на верхней и нижней поверхностях тела позвонка развиваются пять вторичных центров окостенения. Центры окостенения на теле позвонка отвечают за рост позвонков вверх-вниз. Окостенение завершается примерно к 25 годам.[6]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Грудные позвонки в основном кровоснабжаются ветвями задних межреберных артерий. Первые две задние межреберные артерии отходят от подключичной артерии, а остальные отходят от грудной аорты. Эти основные артерии разветвляются на надкостничные и экваториальные артерии, которые впоследствии разветвляются на переднюю и заднюю канальные ветви. Ветви переднего позвоночного канала направляют питательные артерии в тело позвонка для снабжения красного костного мозга.

Спинномозговые вены образуют венозные сплетения внутри и снаружи позвоночного канала. Эти сплетения не имеют клапанов и обеспечивают движение крови вверх или вниз в зависимости от градиента давления. В конечном итоге кровь стекает в сегментарные вены туловища.

Нервы

Менингеальные ветви спинномозговых нервов иннервируют все позвонки.

Мышцы

Грудные позвонки служат точками прикрепления для многочисленных мышц: мышц, выпрямляющих позвоночник, межостистых, межпоперечных, широчайших мышц спины, многораздельных, больших и малых ромбовидных мышц, вращателей, полуостистых мышц, верхней/нижней задней зубчатой ​​мышцы, ременной мышцы головы, шейной шейной мышцы и трапециевидной .

Хирургические аспекты

Хирургические вмешательства на грудном отделе позвоночника представляют собой уникальную проблему для хирургов из-за:

• Узкого диаметра канала

• Близкого расположения к важным сосудистым структурам, включая аорту (покрывает Т3-Т7 с левой стороны) , симпатическая цепь (T1-T12) и непарная вена (пересекает латеральный отдел позвоночника на уровне T4-T5)

• Узкие ножки

Клиническая значимость

Приблизительно 90% всех травм позвоночника затрагивают грудопоясничный отдел (T10-L2), 50% из которых могут быть нестабильными и приводить к неврологическому дефициту. [7][8]

Грудной отдел позвоночника имеет относительно узкий позвоночный канал, что предрасполагает к поражению спинного мозга и неврологическому дефициту. Однако грудной отдел позвоночника функционально ригидный из-за ориентации фасеточных суставов, тонких межпозвонковых дисков и грудной клетки. Следовательно, требуется большее количество энергии (сила травмы) для производства переломов и вывихов.

Поскольку Т12 имеет характеристики как грудного, так и поясничного позвонков, он подвержен переходным нагрузкам. Эти переходные силы возникают в результате перехода от жесткого грудного отдела позвоночника к относительно подвижному поясничному отделу. Это приводит к тому, что этот позвонок чаще всего ломается.

Бесклапанные позвоночные венозные сплетения обеспечивают возможность метастазирования рака из таза, например рака предстательной железы, в позвоночник.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Грудные позвонки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Грудные позвонки, Своеобразные грудные позвонки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Позвоночный столб; цветной, шейный, поясничный, грудной, крестцовый, копчиковый. Предоставлено Wikimedia Commons, Gray 111 (общественное достояние)

Ссылки

1.

DeSai C, Reddy V, Agarwal A. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, спина, позвоночник. [PubMed: 30247844]

2.

Mrozkowiak M, Walicka-Cupryś K, Magoń G. Сравнение искривлений позвоночника в сагиттальной плоскости, а также роста и массы тела у польских детей и подростков, обследованных в конце 1950-х гг. и в начале 2000-х гг. Медицинский научный монит. 2018 30 июня; 24:4489-4500. [Бесплатная статья PMC: PMC6057267] [PubMed: 29959309]

3.