Мышцы спины анатомия таблица: Анатомия мышц спины. Поверхностный слой

Скачать
High Res

Описание:

Маркированная анатомическая диаграмма мужских мышц спины на черном фоне.

Идентификатор изображения: HAG700131H

Кредит: Хэнк Гребе/Stocktrek Images

Для этого образа выпуск не требуется.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Без лицензионных отчислений

Разрешение для Интернета и мобильных устройств

35,00 $

1023,3 КБ   8,2×8,2 дюйма   72 dpi   591×591 пикс.

Низкое разрешение

99,0 $ 0

3 МБ   14,2×14,2 дюйма   72 dpi   1024×1024 пикс.   

Среднее разрешение

149,00 $

10 МБ   6,2×6,2 дюйма   300 dpi   1870 x 1870 пикселей   

Высокое разрешение

199,00 $

30 МБ   10,8×10,8 дюйма   300 dpi   3238×3238 пикселей   

Super Res

249,00 $

50 МБ   13,9×13,9 дюйма   300 dpi   4180×4180 пикселей   

Ultra Res

$299,00

74,42 МБ   17×17 дюймов   300 dpi   5100×5 100 пикселей   

Расширенная лицензия (подробности)

499,00 $

74,42 МБ   17×17 дюймов   300 dpi   5100×5100 пикселей   

* Доступны оптовые скидки. Позвоните или напишите нам, чтобы мы создали для вас промокод.
** Файлы большого формата доступны на некоторых изображениях. Отправьте нам запрос для СМИ.

ОПИСАНИЕ

Маркированная анатомическая диаграмма мужских мышц спины на черном фоне.

Поиск связанных медиа

Спондилолистез поясницы у взрослых — OrthoInfo

При спондилолистезе одна из костей позвоночника, называемая позвонком, смещается вперед и смещается. Это может произойти в любом месте вдоль позвоночника, но чаще всего в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). У некоторых людей это вообще не вызывает никаких симптомов. У других может быть боль в спине и ногах, которая варьируется от легкой до сильной.

Понимание того, как работает ваш позвоночник, поможет вам лучше понять спондилолистез. Узнайте больше об анатомии позвоночника на Spine Basics.

Позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом и создают естественные изгибы спины. Эти кости соединяются, образуя канал, защищающий спинной мозг.

Между вашими позвонками находятся гибкие межпозвонковые диски. Они действуют как амортизаторы при ходьбе или беге.

Спондилолистез возникает, когда один из позвонков в позвоночнике соскальзывает вперед и смещается. Это создает нестабильность в позвоночнике, может вызвать боль, а также может ускорить образование костных шпор (наростов)/артрита.

Существует несколько причин/типов спондилолистеза. Двумя наиболее распространенными типами у взрослых являются дегенеративный и спондилотический/врожденный.

С возрастом общий износ вызывает изменения в позвоночнике. С возрастом межпозвонковые диски в позвоночнике теряют высоту, становятся жесткими и начинают высыхать, ослабевать и выпячиваться. По мере того, как эти диски теряют высоту, связки и суставы, которые удерживают наши позвонки в правильном положении, начинают ослабевать. У некоторых людей это может создать нестабильность и в конечном итоге привести к дегенеративному спондилолистезу.

По мере того, как позвоночник продолжает дегенерировать, связки вдоль задней части позвоночника могут начать деформироваться, что приведет к сдавливанию нерва.

По мере усугубления проскальзывания позвоночника позвоночный канал также может сужаться. В конечном итоге это сужение и искривление приводят к сдавлению спинного мозга (спинальный стеноз). Стеноз позвоночника является распространенной проблемой у пациентов с дегенеративным спондилолистезом.

Женщины чаще, чем мужчины, страдают дегенеративным спондилолистезом, и он чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Более высокая заболеваемость была отмечена среди афроамериканского населения.

Дегенеративный спондилолистез

На этом рентгеновском снимке сбоку позвонки в нижней части спины сместились из-за дегенеративного спондилолистеза.

Еще одной распространенной причиной спондилолистеза является трещина (стрессовый перелом) в позвонке. Перелом обычно происходит в области нижнего (поясничного) отдела позвоночника, называемой межсуставной частью. Этот тип спондилолистеза называется истмическим спондилолистезом.

В большинстве случаев спондилолитического спондилолистеза перелом парциальной части (также называемый спондилолизом) происходит в подростковом возрасте и остается незамеченным до зрелого возраста. Нормальная дегенерация диска, которая происходит во взрослом возрасте, может привести к стрессу при переломе парциальной части и вызвать смещение позвонка вперед. Стресс-перелом не всегда вызывает скольжение, и очень редко смещение значительно прогрессирует и со временем ухудшается. Симптомы истмического спондилолистеза чаще возникают в среднем возрасте.

Поскольку при переломе pars передняя (позвонок) и задняя (пластинка) части позвоночника разъединяются, только передняя часть соскальзывает вперед. Это означает, что сужение позвоночного канала менее вероятно, чем при других видах спондилолистеза, таких как СД, при котором вся позвоночная кость смещается вперед. Однако с возрастом у пациентов с истмическим спондилолистезом стеноз позвоночника может возникать так же, как и при дегенеративном спондилолистезе, в результате чего костные шпоры сужают позвоночный канал и приводят к компрессии нерва.

Примерно от 4% до 6% населения США имеют спондилолиз и спондилолистез.

(слева)  При спондилолизе часто возникает перелом межсуставной части. (справа)  Из-за перелома паренхимы вперед смещается только передняя часть кости.

На этом рентгенограмме, сделанном сбоку, виден перелом передней части (стрелка) и возникающий в результате спондилолистез.

У пациентов с дегенеративным спондилолистезом часто возникают боли в ногах и/или пояснице, когда смещение позвонков начинает оказывать давление на спинномозговые нервы. Наиболее распространенные симптомы в ногах включают чувство разлитой слабости, связанное с длительным стоянием или ходьбой.

Симптомы в ногах могут сопровождаться онемением, покалыванием и/или болью, которые часто зависят от положения тела. Наклоны вперед или сидение часто облегчают симптомы, потому что это открывает пространство в спинномозговом канале. Стояние или ходьба часто усиливают симптомы.

Большинство пациентов с истмическим спондилолистезом испытывают боль в пояснице, которая, по их мнению, связана с физической активностью. Боль в спине иногда сопровождается болью в ногах. У пожилых пациентов истмический спондилолистез также может сопровождаться симптомами спинального стеноза.

К началу

Врачи используют одни и те же инструменты для диагностики дегенеративного спондилолистеза и истмического спондилолистеза.

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит вашу спину. Это будет включать осмотр вашей спины и нажатие на разные области, чтобы увидеть, не болит ли она. Ваш врач может попросить вас наклониться вперед, назад и из стороны в сторону, чтобы увидеть, есть ли у вас ограничение движений или боль.

Ваш врач может назначить визуализирующие исследования, чтобы подтвердить ваш диагноз. К ним относятся:

Рентген. Рентгеновские снимки визуализируют кости и показывают, не сместился ли поясничный позвонок вперед. Они также покажут изменения, которые происходят с возрастом, такие как потеря высоты диска или костные шпоры.

Рентгенограмма со сгибанием-растяжением, сделанная, когда вы наклоняетесь вперед и назад, может показать нестабильность или чрезмерную подвижность позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование создает более качественные изображения, чем рентгеновские снимки мягких тканей, таких как мышцы, диски, нервы и спинной мозг. Они могут более подробно показать соскальзывание и защемление какого-либо нерва.

Компьютерная томография (КТ). КТ создают изображения поперечного сечения вашего позвоночника. Хотя КТ лучше, чем МРТ, для визуализации деталей костей, МРТ лучше подходит для визуализации нервов.

Если вы не можете пройти МРТ из-за сопутствующего заболевания, ваш врач может назначить КТ-миелограмму. В этом тесте рентгенолог введет краситель в ваш спинномозговой канал. Затем, прежде чем сделать компьютерную томографию, они могут попросить вас лечь на стол, который двигается, чтобы краситель мог распространиться внутри спинномозгового канала.

Хотя нехирургические методы лечения не устраняют смещение позвонков, многие пациенты сообщают, что эти методы помогают облегчить симптомы.

Физиотерапия и упражнения. Специальные упражнения помогут укрепить и растянуть мышцы нижней части спины и живота.

Лекарства. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль.

Стероидные инъекции. Кортизон является мощным противовоспалительным средством. Кортизон, введенный вокруг нервов или в самую внешнюю часть позвоночного канала (эпидуральное пространство), может уменьшить отек, а также боль. Инъекции кортизона, вероятно, уменьшат боль и онемение, но не слабость в ногах. Пациенты не должны получать инъекции кортизона более трех раз в год.

Дегенеративный спондилолистез.  Если у вас дегенеративный спондилолистез и ваши симптомы не улучшились после 3–6 месяцев консервативного лечения, врач может порекомендовать операцию, особенно если вы не можете ходить или стоять, а боль и слабость негативно влияют на качество вашей жизни. Ваш врач также примет во внимание степень артрита позвоночника и наличие чрезмерных движений в позвоночнике.

Операция по поводу дегенеративного спондилолистеза преследует две цели: 1) снять компрессию нерва и 2) предотвратить нестабильность. В большинстве случаев снятие компрессии нерва важнее. Обычно это достигается с помощью ламинэктомии — процедуры, во время которой врач удаляет костные шпоры и утолщенные связки, вызывающие компрессию. Иногда ваш хирург может косвенно декомпрессировать позвоночник, используя другие хирургические методы.

Если ваш врач считает, что ваш позвоночник достаточно стабилен, возможно, вам не потребуется стабилизировать его с помощью спондилодеза.

Истмический спондилолистез.  Если у вас истмический спондилолистез и ваши симптомы не улучшились после 6-12 месяцев нехирургического лечения, вам может быть показана операция. Другие показания к операции включают прогрессирующие неврологические симптомы, такие как слабость, онемение или падение, и/или симптомы повреждения нервов ниже окончания спинного мозга (синдром конского хвоста).

Стабилизация позвоночника является основной целью хирургического лечения истмического сподилолистеза. Это достигается путем слияния позвоночника, процесса сварки, в котором обычно используются винты и стержни для слияния двух или более позвонков в единую твердую кость. Если у вас также есть компрессия нерва, ваш врач может выбрать декомпрессию позвоночника посредством ламинэктомии.

При спондилодезе часто используются винты и стержни для стабилизации позвоночника.

Восстановление после ламинэктомии без спондилодеза может занять от 1 до 2 месяцев, поскольку кости не должны срастаться.

Процесс слияния требует времени.