Мышцы наружные межреберные: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Объем грудной полости увеличивается во время вдоха (инспирация) и уменьшается во время выдоха (экспирация). Легкие пассивно следуют за изменениями объема грудной полости, расширяясь при вдохе и спадаясь при выдохе. Эти дыхательные движения обеспечивают вентиляцию легких за счет того, что при вдохе воздух по воздухоносным путям поступает в альвеолы, а при выдохе покидает их. Изменение объема грудной полости осуществляется в результате сокращений дыхательных мышц.

фазы дыхательного цикла;

Дыхательный цикл состоит из двух фаз — вдох и выдох. Соотношение вдоха и выдоха — 1 : 1,2

2. Мышечное обеспечение дыхания

Дыхательные мышцы обеспечивают ритмичное увеличение или уменьшение объема грудной полости. Функционально дыхательные мышцы делят на инспираторные (основные и вспомогательные) и экспираторные.

 Основную инспираторную группу мышц составляют диафрагма, наружные межреберные и внутренние межхрящевые мышцы; вспомогательные мышцы — лестничные, грудиноключично-сосцевидные, трапецевидная, большая и малая грудные мышцы. Экспираторную группу мышц составляют абдоминальные (внутренняя и наружная косые, прямая и поперечная мышцы живота) и внутренние межреберные.

Важнейшей мышцей вдоха является диафрагма — куполообразная поперечнополосатая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. Она прикрепляется к трем первым поясничным позвонкам (позвоночная часть диафрагмы) и к нижним ребрам (реберная часть). К диафрагме подходят нервы от III—V шейных сегментов спинного мозга. При сокращении диафрагмы органы брюшной полости смещаются вниз и вперед и вертикальные размеры грудной полости возрастают.

Кроме того, при этом поднимаются и расходятся ребра, что приводит к увеличению поперечного размера грудной полости. При спокойном дыхании диафрагма является единственной активной инспираторной мышцей и ее купол опускается на 1 — 1,5 см.

Известно два биомеханизма, которые изменяют объем грудной клетки: поднятие и опускание ребер и движения купола диафрагмы; оба биомеханизма осуществляются дыхательными мышцами. Дыхательные мышцы подразделяют на инспираторные и экспираторные.

Экспираторными мышцами являются внутренние межреберные и мышцы брюшной стенки, или мышцы живота. Последние нередко относят к главным экспираторным мышцам. У нетренированного человека они участвуют в дыхании при вентиляции легких свыше 40 л*мин-1.

осуществление форсированного дыхания;

При глубоком форсированном дыхании увеличивается амплитуда движений диафрагмы (экскурсия может достигать 10 см) и активизируются наружные межреберные и вспомогательные мышцы. Из вспомогательных мышц наиболее значимыми являются лестничные и грудиноключично-сосцевидные мышцы.

Наружные межреберные мышцы соединяют соседние ребра. Их волокна ориентированы наклонно вниз и вперед от верхнего к нижнему ребру. При сокращении этих мышц ребра поднимаются и смещаются вперед, что приводит к увеличению объема грудной полости в переднезаднем и боковом направлениях. Паралич межреберных мышц не вызывает серьезных расстройств дыхания, поскольку диафрагма обеспечивает вентиляцию.

Лестничные мышцы, сокращаясь во время вдоха, поднимают 2 верхних ребра, а вместе сними всю грудную клетку. Грудинно-ключично-сосцевидные мышцы поднимают I ребро и грудину. При спокойном дыхании они практически не задействованы, однако при увеличении легочной вентиляции могут интенсивно работать.

 Величина давления в плевральной полости и легких при дыхании

Давление в герметично замкнутой плевральной полости между висцеральным и париетальным листками плевры зависит от величин и направления сил, создаваемых эластической паренхимой легких и грудной стенкой. Плевральное давление можно измерить манометром, соединенным с плевральной полостью полой иглой. В клинической практике часто применя­ют косвенный метод оценки величины плеврального давления, измеряя давление в нижней части пищевода с помощью пищеводного баллонного катетера. Внутрипищеводное давление во время дыхания отражает изменения внутриплеврального давления.

Плевральное давление ниже атмосферного во время вдоха, а во время выдоха может быть ниже, выше или равным атмосферному в зависимости от форсированности выдоха. При спокойном дыхании плевральное давление перед началом вдоха составляет —5 см вод.ст., перед началом выдоха оно понижается еще на 3—4 см вод.ст. При пневмотораксе (нарушение герметичности грудной клетки и сообщение плевральной полости с внешней средой) выравниваются плевральное и атмосферное давления, что вызывает спадение легкого и делает невозможной его вентиляцию.

Физиология дыхательных путей

Регуляция величины просвета бронхов;

Гладкие мышци бронхиол иннервируются волокнами вегетативной нервной системы. Прямое влияние симпатической системы незначительное, зато катехоламины, которые находятся в крови, особенно адреналин, действуя на b-адренорецепторы, оказывает расслабление этих мышц.

Ацетилхолин, который выделяется волокнами блуждающего нерва, суживает бронхиолы.

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ. ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ.

Дыхательный объем — количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. Его объем составляет 300 — 700 мл.

Резервный объем вдоха — количество воздуха, которое может быть введено в легкие, если вслед за спокойным вдохом произвести максимальный вдох. Резервный объем вдоха равняется 1500—2000 мл.

Резервный объем выдоха — тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. Он составляет

1500—2000 мл.

Остаточный объем — это объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. Остаточный объем равняется 1000—1500 мл воздуха.

Дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха

составляют так называемую жизненную емкость легких.

Жизненная емкость легких у мужчин молодого возраста

составляет 3,5—4,8 л, у женщин — 3—3,5 л.

Общая емкость легких состоит из жизненной емкости легких и остаточного объема воздуха.

Легочная вентиляция — количество воздуха, обмениваемое в 1 мин.

Легочную вентиляцию определяют путем умножения дыхательного объема на число дыханий в 1 мин

Легочные объемы могут быть определены с помощью специальных приборов — спирометра и спирографа.

Вентиляция легких — непрерывный регулируемый процесс обновления газового состава воздуха, содержащегося в легких. Вентиляция легких обеспечивается введением в них атмосферного воздуха, богатого О₂, и выведением при выдохе газа, содержащего избыток СО₂.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальном экспираторном усилии после максимального вдоха. УС включает в себя ДО, РОвд и РОвыд. У мужчин среднего возраста ЖЕЛ варьирует в пределах 3,5—5 л, у женщин — 3—3,5 л.

Емкость вдоха (Евд) — это сумма ДО и РОвд. У человека Евд составляет 1,8—2,8 л и не зависит от положения тела.

ЖЕЛ зависит от ряда факторов

– возраста,

– пола,

– размеров и положения тела и

– степени тренированности.

• С возрастом, после 40 лет, ЖЕЛ уменьшается, что связано со снижением эластичности легких и подвижности грудной клетки.

• У женщин ЖЕЛ на 25% меньше, чем у мужчин. ЖЕЛ зависит от

роста, т.к. величина грудной клетки пропорциональна остальным

размерам тела.

• ЖЕЛ зависит от положения тела. В вертикальном положении она

несколько больше чем в горизонтальном, поскольку в вертикальном

положении в легких содержится меньше крови.

• ЖЕЛ зависит от степени тренированности. У пловцов и гребцов

достигает 8 л., так как у них спортсменов сильно развиты

вспомогательные дыхательные мышцы (большие и малые грудные)

Количественным показателем вентиляции легких является минутный объем дыхания (МОД — У_Е) величина, характеризующая общее количество воздуха, которое проходит через легкие в течение 1 мин. Ее можно определить как произведение частоты дыхания (К.) на дыхательный объем (УТ) : У_Е = УТ • К. Величина минутного объема дыхания определяется метаболическими потребностями организма и эффективностью газообмена. Необходимая вентиляция достигается различными комбинациями частоты дыхания и дыхательного объема. У одних людей прирост минутной вентиляции осуществляется учащением, у других — углублением дыхания.

У взрослого человека в условиях покоя величина МОД в среднем составляет 8 л.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) — объем воздуха, который проходит через легкие за 1 мин при выполнении максимальных по частоте и глубине дыхательных движений. Эта величина чаще всего имеет теоре­тическое значение, так как невозможно поддерживать максимально возможный уровень вентиляции в течение 1 мин даже при максимальной физической нагрузке из-за нарастающей гипокапнии. Поэтому для его косвенной оценки используют показатель максимальной произвольной вентиляции легких. Он измеряется при выполнении стандартного 12-секундного теста с максимальными по амплитуде дыхательными движениями, обеспечивающими величину дыхательного объема (УТ) до 2—4 л, и с частотой дыхания до 60 в 1 мин.

МВЛ в значительной степени зависит от величины ЖЕЛ (УС). У здорового человека среднего возраста она составляет 70—100 л -мин^-1; у спортсмена доходит до 120—150 л • мин^-1.

Дыхательный центр

Под дыхательным центром следует понимать совокупность нейронов специфических (дыхательных) ядер продолговатого мозга, способных генерировать дыхательный ритм.

В нормальных (физиологических) условиях дыхательный центр получает афферентные сигналы от периферических и центральных хеморецепторов, сигнализирующих соответственно о парциальном давлении О₂ в крови и концентрации Н⁺ во внеклеточной жидкости мозга. В период бодрствования деятельность дыхательного центра регулируется дополнительными сигналами, исходящими из различных структур ЦНС. У человека это, например, структуры, обеспечивающие речь. Речь (пение) может в значительной степени отклонить от нормального уровень газов крови, даже снизить реакцию дыхательного центра на гипоксию или гиперкапнию. Афферентные сигналы от хеморецепторов тесно взаимодействуют с другими афферентными стимулами дыхательного центра, но, в конечном счете, химический, или гуморальный, контроль дыхания всегда доминирует над нейрогенным. Например, человек произвольно не может беско­нечно долго задерживать дыхание из-за нарастающих во время остановки дыхания гипоксии и гиперкапнии.

Ритмическая последовательность вдоха и выдоха, а также изменение характера дыхательных движений в зависимости от состояния организма регулируются дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.

В дыхательном центре имеются две группы нейронов: инспираторные и экспираторные. При возбуждении инспираторных нейронов, обеспечивающих вдох, деятельность экспираторных нервных клеток заторможена, и наоборот.

В верхней части моста головного мозга (варолиев мост) находится пневмотаксический центр, который контролирует деятельность расположенных ниже центров вдоха и выдоха и обеспечивает правильное чередование циклов дыхательных движений.

Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. Диафрагма иннервируется аксонами мотонейронов, расположенных на уровне III—IV шейных сегментов спинного мозга. Мотонейроны, отростки которых образуют межреберные нервы, иннервирующие межреберные мышцы, расположены в передних рогах (III—XII) грудных сегментов спинного мозга.

Дыхательный центр выполняет две основные функции в системе дыхания: моторную, или двигательную, которая проявляется в виде сокращения дыхательных мышц, и гомеостатическую, связанную с изменением характера дыхания при сдвигах содержания О₂ и СО₂ во внутренней среде организма.

Диафрагмальные мотонейроны. Образуют диафрагмальный нерв. Нейроны расположены узким столбом в медиальной части вентральных рогов от С_III до C_V. Диафрагмальный нерв состоит из 700—800 миелинизированных и более 1500 немиелинизированных волокон. Подавляющее количество волокон является аксонами α—мотонейронов, а меньшая часть представлена афферентными волокнами мышечных и сухожильных веретен, локализованных в диафрагме, а также рецепторов плевры, брюшины и свободных нервных окончаний самой диафрагмы.

Мотонейроны сегментов спинного мозга, иннервирующие дыхательные мышцы. На уровне C_I—С_II вблизи латерального края промежуточной зоны серого вещества находятся инспираторные нейроны, которые участвуют в регуляции активности межреберных и диафрагмальных мотонейронов.

Мотонейроны, иннервирующие межреберные мышцы, локализованы в сером веществе передних рогов на уровне от T_IV до Т_X. Причем одни нейроны регулируют преимущественно дыхательную, а другие — преимущественно позно-тоническую активность межреберных мышц. Мотонейроны, иннервирующие мышцы брюшной стенки, локализованы в пределах вентральных рогов спинного мозга на уровне T_IV—L_III.

Генерация дыхательного ритма. Спонтанная активность нейронов дыхательного центра начинает появляться к концу периода внутриутробного развития. Об этом судят по периодически возникающим ритмическим сокращениям мышц вдоха у плода. В настоящее время доказано, что возбуждение дыхательного центра у плода появляется благодаря пейсмекерным свойствам сети дыхательных нейронов продолговатого мозга. Иными словами, первоначально дыхательные нейроны способны самовозбуждаться. Этот же механизм поддерживает вентиляцию легких у новорожденных в первые дни после рождения. С момента рождения по мере формирования синаптических связей дыхательного центра с различными отделами ЦНС пейсмекерный механизм дыхательной активности быстро теряет свое физиологическое значение. У взрослых ритм активности в нейронах дыхательного центра возникает и изменяется только под влиянием различных синаптических воздействий на дыхательные нейроны.

Дыхательный цикл подразделяют на фазу вдоха и фазу выдоха относительно движения воздуха из атмосферы в сторону альвеол (вдох) и обратно (выдох). Двум фазам внешнего дыхания соответствуют три фазы активности нейронов дыхательного центра продолговатого мозга: инспираторная, которая соответствует вдоху; постинспираторная, которая соответствует первой половине выдоха и называется пассивной контролируемой экспирацией; экспираторная, которая соответствует второй половине фазы выдоха и называется фазой активной экспирации .

Активность дыхательных мышц в течение трех фаз нейронной активности дыхательного центра изменяется следующим образом. В инспирацию мышечные волокна диафрагмы и наружных межреберных мышц постепенно увеличивают силу со­кращения. В этот же период активируются мышцы гортани, которые расширяют голосовую щель, что снижает сопротивление воздушному потоку на вдохе. Работа инспираторных мышц во время вдоха создает достаточный запас энергии, которая высвобождается в постинспираторную фазу, или в фазу пассивной контролируемой экспирации. В постинспираторную фазу дыхания объем выдыхаемого из легких воздуха контролируется медленным расслаблением диаф­рагмы и одновременным сокращением мышц гортани. Сужение голосовой щели в постинспираторную фазу увеличивает сопротивление воздушному потоку на выдохе. Это является очень важным физиологическим механизмом, который препятствует спадению воздухоносных путей легких при резком увеличении скорости воздушного потока на выдохе, например при форсированном дыхании или защитных рефлексах кашля и чиханья.

Во вторую фазу выдоха, или фазу активной экспирации, экспираторный поток воздуха усиливается за счет сокращения внутренних межреберных мышц и мышц брюшной стенки. В эту фазу отсутствует электрическая активность диафрагмы и наружных межреберных мышц.

Регуляция деятельности дыхательного центра.

Регуляция деятельности дыхательного центра осуществляется с помощью гуморальных, рефлекторных механизмов и нервных импульсов, поступающих из вышележащих отделов головного мозга.

Гуморальные механизмы. Специфическим регулятором активности нейронов дыхательного центра является углекислый газ, который действует на дыхательные нейроны непосредственно и опосредованно. В ретикулярной формации продолговатого мозга, вблизи дыхательного центра, а также в области сонных синусов и дуги аорты обнаружены хеморецепторы, чувствительные к углекислому газу. При увеличении напряжения углекислого газа в крови хеморецепторы возбуждаются, и нервные импульсы поступают к инспираторным нейронам, что приводит к повышению их активности.

Рефлекторная регуляция дыхания

Рефлекторная регуляция дыхания осуществляется благодаря тому, что нейроны дыхательного центра имеют связи с многочисленными механорецепторами дыхательных путей и альвеол легких и рецепторов сосудистых рефлексогенных зон. В легких человека находятся следующие типы механорецепторов: 1) ирритантные, или быстроадаптирующиеся, рецепторы слизистой оболочки дыхатель­ных путей; 2) рецепторы растяжения гладких мышц дыхательных путей; 3) J-рецепторы.

Рефлексы со слизистой оболочки полости носа. Раздражение ирритантных рецепторов слизистой оболочки полости носа, например табачным дымом, инертными частицами пыли, газообразными веществами, водой вызывает сужение бронхов, голосовой щели, брадикардию, снижение сердечного выброса, сужение просвета сосудов кожи и мышц. Защитный рефлекс проявляется у новорожденных при кратковременном погружении в воду. У них возникает остановка дыхания, препятствующая проникновению воды в верхние дыхательные пути.

Рефлексы с глотки. Механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки задней части полости носа вызывает сильнейшее сокращение диафрагмы, наружных межреберных мышц, а следовательно, вдох, который открывает дыхательный путь через носовые ходы (аспирационный рефлекс). Этот рефлекс выражен у новорожденных.

Рефлексы с гортани и трахеи. Многочисленные нервные окончания расположены между эпителиальными клетками слизистой оболочки гортани и главных бронхов. Эти рецепторы раздражаются вдыхаемыми частицами, раздражающими газами, бронхиальным секретом, инородными телами. Все это вызывает кашлевой рефлекс, проявляющийся в резком выдохе на фоне сужения гортани и сокращение гладких мышц бронхов, которое сохраняется долгое время после рефлекса.

Кашлевой рефлекс является основным легочным рефлексом блуждающего нерва.

Рефлексы с рецепторов бронхиол. Многочисленные миелинизированные рецепторы находятся в эпителии внутрилегочных бронхов и бронхиол. Раздражение этих рецепторов вызывает гиперпноэ, бронхоконстрикцию, сокращение гортани, гиперсекрецию слизи, но никогда не сопровождается кашлем. Рецепторы наиболее чувствительны к трем типам раздражителей:

 1) табачному дыму, многочисленным инертным и раздражающим химическим веществам;

2) повреждению и механическому растяжению дыхательных путей при глубоком дыхании, а также пневмотораксе, ателектазах, действии бронхоконстрикторов;

3) легочной эмболии, легочной капил­лярной гипертензии и к легочным анафилактическим феноменам.

Рефлексы с J-рецепторов. В альвеолярных перегородках в контакте с капиллярами находятся особые J-рецепторы. Эти рецепторы особенно чувствительны к интерстициальному отеку, легочной венозной гипертензии, микроэмболии, раздражающим газам и инга­ляционным наркотическим веществам, фенилдигуаниду (при внутривенном введении этого вещества). Стимуляция J-рецепторов вызывает вначале апноэ, затем поверхностное тахипноэ, гипотензию и брадикардию.

Рефлекс Геринга — Брейера. Раздувание легких у наркотизированного животного рефлекторно тормозит вдох и вызывает выдох. Перерезка блуждающих нервов устраняет рефлекс. Нервные окончания, расположенные в бронхиальных мышцах, играют роль рецепторов растяжения легких. Их относят к медленно адаптирующимся рецепторам растяжения легких, которые иннервируются миелинизированными волокнами блуждающего нерва.

Рефлекс Геринга — Брейера контролирует глубину и частоту дыхания. У человека он имеет физиологическое значение при дыхательных объемах свыше 1 л (например, при физической нагрузке). У бодрствующего взрослого человека кратковременная двусторонняя блокада блуждающих нервов с помощью местной анестезии не влияет ни на глубину, ни на частоту дыхания.

У новорожденных рефлекс Геринга — Брейера четко проявляется только в первые 3—4 дня после рождения.

Проприоцептивный контроль дыхания. Рецепторы суставов грудной клетки посылают импульсы в кору больших полушарий и являются единственным источником информации о движениях грудной клетки и дыхательных объемах.

Межреберные мышцы, в меньшей степени диафрагма, содержат большое количество мышечных веретен. Активность этих рецепторов проявляется при пассивном растяжении мышц, изометрическом сокращении и изолированном сокращении интрафузальных мышечных волокон. Рецепторы посылают сигналы в соответствующие сегменты спинного мозга. Недостаточное укорочение инспираторных или экспираторных мышц усиливает импульсацию от мышечных веретен, которые через γ-мотонейроны повышают активность α-мотонейронов и дозируют таким образом мышечное усилие.

Хеморефлексы дыхания. Рo₂ и Рсо₂ в артериальной крови человека и животных поддерживается на достаточно стабильном уров­не, несмотря на значительные изменения потребления О₂ и выделение СО₂. Гипоксия и понижение рН крови (ацидоз) вызывают усиление вентиляции (гипервентиляция), а гипероксия и повышение рН крови (алкалоз) — понижение вентиляции (гиповентиляция) или апноэ. Контроль за нормальным содержанием во внутренней среде организма О₂, СО₂ и рН осуществляется периферическими и центральными хеморецепторами.

Адекватным раздражителем для периферических хеморецепторов является уменьшение Ро₂ артериальной крови, в меньшей степени увеличение Рco₂ и рН, а для центральных хеморецепторов — увеличение концентрации Н⁺ во внеклеточной жидкости мозга.

Артериальные (периферические) хеморецепторы. Периферические хеморецепторы находятся в каротидных и аортальных тельцах. Сигналы от артериальных хеморецепторов по синокаротидным и аортальным нервам первоначально поступают к нейронам ядра одиночного пучка продолговатого мозга, а затем переключаются на нейроны дыхательного центра. Ответ перифери­ческих хеморецепторов на понижение Рао₂ является очень быстрым, но нелинейным. При Рао₂ в пределах 80—60 мм рт.ст. (10,6—8,0 кПа) наблюдается слабое усиление вентиляции, а при Раo₂ ниже 50 мм рт. ст. (6,7 кПа) возникает выраженная гипервентиляция.

Рaсо₂ и pН крови только потенцируют эффект гипоксии на артериальные хеморецепторы и не являются адекватными раздра­жителями для этого типа хеморецепторов дыхания.

Центральные хеморецепторы. Окончательно не установлено местоположение центральных хеморецепторов. Исследователи считают, что такие хеморецепторы находятся в ростральных отделах продолговатого мозга вблизи его вентральной поверхности, а также в различных зонах дорсального дыхательного ядра.

Адекватным раздражителем для центральных хеморецепторов является изменение концентрации Н* во внеклеточной жидкости мозга. Функцию регулятора пороговых сдвигов рН в области центральных хеморецепторов выполняют структуры гематоэнцефалического барьера, который отделяет кровь от внеклеточной жидкости мозга. Через этот барьер осуществляется транспорт О₂, СО₂ и Н⁺ между кровью и внеклеточной жидкостью мозга. Транспорт СО₂ и Н⁺ из внутренней среды мозга в плазму крови через структуры гематоэнцефалического барьера регулируется с участием фермента карбоангидразы.

Действие мышц при дыхании — Школа танцев Алматы

В дыхательном процессе принимают участие и другие мышцы. Наружные межреберные мышцы располагаются между ребрами. Во время вдоха они расширяют ребра и подают грудину вперед. Строение ребер позволяет им при расширении грудной клетки двигаться в стороны, вперед и назад. Лестничная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы, находящиеся в шейной области, а также большая грудная мышца поднимают грудную клетку. У них есть и другие функции, но попутно они управляют также движениями ребер при вдохе.

— Лестничные мышцы начинаются у шейных позвонков и крепятся к двум первым ребрам.
— Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается от грудины и ключицы и крепится к височной кости (в области челюсти).
— Большая грудная мышца начинается от ключицы, грудины, реберных хрящей (с 1-го по 6-й), наружной косой мышцы живота и крепится к плечевой кости.

Поскольку все эти мышцы участвуют в процессе дыхания, представляется очевидным, что их чрезмерная активизация может создать напряжение в верхней части тела. Поэтому, поднимая руки над головой во время танца, расширяйте грудную клетку в стороны, а не поднимайте ее. Боковое дыхание позволит обеспечить подвижность грудного отдела позвоночника и свободу движений в плечевом поясе.

Вы уже знаете, что во время активного выдоха сокращаются стенки брюшной полости и мышцы тазового дна. Однако внутренние межреберные мышцы, широчайшая мышца спины и квадратная мышца поясницы также участвуют в этом процессе, сдавливая грудную клетку. Возьмите за правило на выдохе расслаблять верхнюю часть туловища, но повышать давление в брюшной полости. Вы ведь не хотите, чтобы публика видела, как вам тяжело и с каким трудом вы дышите? Зрителям хочется видеть великолепную технику без видимых физических усилий. Пусть диафрагма свободно движется вверх и вниз, не создавая ненужного напряжения в челюстях, шее и плечевом поясе. Выполняя упражнения из данной главы, особое внимание обращайте на то, что на выдохе за счет напряжения мышц живота расслабляются шея и плечи.

Еще два мышечных слоя брюшной полости составляют внутренняя и наружная косые мышцы живота. Как вы узнаете в главе 4, они играют важную роль в поддержании осанки и положения тела во время танца. Волокна внутренней косой мышцы живота переплетаются с волокнами внутренних межреберных мышц, а волокна наружной косой мышцы живота — с волокнами наружных межреберных мышц, что опять-таки подчеркивает взаимосвязь дыхания и действий мышц брюшной полости. Танцевальные движения, связанные с поворотами корпуса, совершаются при активном участии косых мышц живота. Верхняя часть туловища совершает поворот, испытывая определенное сопротивление со стороны нижней части. Чтобы совершать повороты с большей эффективностью, необходимо обеспечить свободу плечевому и тазовому поясу, в противном случае в дыхательных движениях диафрагмы, мышц живота и ребер возникнут трудности. Хотя трудно ожидать, что хореограф будет расписывать дыхание для каждого па, но на практике, когда вам требуется повышенный контроль над движениями, лучше использовать форсированный (активный) выдох. Делайте вдох при подготовке к движению и выдох при его совершении.

Ранее в тексте уже упоминались плоские суставы. К ним относятся и места прикрепления ребер к позвоночнику. Грудной отдел позвоночника обладает малой подвижностью, и для того, чтобы снять излишнее напряжение, необходимо ее повысить. Используйте вдох как средство удлинения позвоночника во всех плоскостях, в которых он совершает движения. За счет этого достигаются увеличение расстояния между отдельными позвонками и некоторое улучшение подвижности в местах прикрепления к ним ребер. Выдох должен производиться за счет напряжения глубоких мышц живота и тазового дна, которые обеспечивают стабильное положение таза и позвоночника.

FacebookTwitterВКонтакте

Читайте также

Анатомия, растяжка и обезболивание

Межреберные мышцы играют решающую роль в нашей дыхательной системе, а также обеспечивают стабильность и поддержку грудной клетки. В этой статье исследуется анатомия межреберных мышц, распространенные причины напряжения и боли, а также способы эффективного лечения и облегчения этих симптомов.

Содержание

Понимание анатомии межреберных мышц

Межреберные мышцы состоят из трех слоев мышц: внешнего, внутреннего и самого внутреннего слоя. Эти мышцы заполняют пространство между ребрами и жизненно важны для расширения и сокращения грудной клетки во время дыхания. Наружные межреберные мышцы способствуют расширению грудной клетки во время вдоха, а внутренние межреберные мышцы способствуют сжатию легкого во время выдоха.

Причины и факторы риска растяжения межреберных мышц

Растяжения межреберных мышц обычно вызываются механизмами травм, включая прямые травмы при падении или автомобильных авариях, удары при контактных видах спорта, таких как хоккей, повторяющиеся скручивания туловища и длительные нагрузки над головой. Лица, занимающиеся физическим трудом, видами спорта с высокой тягой и контактными видами спорта, подвержены более высокому риску растяжения межреберных мышц.

Симптомы и диагностика растяжения межреберных мышц

Симптомы растяжения межреберных мышц варьируются в зависимости от степени растяжения мышц, интенсивности и типа травмы. К общим симптомам относятся:

• Внезапная сильная боль
• Мышечное напряжение и скованность
• Постепенное усиление боли
• Затрудненное дыхание
• Болезненность пораженных мышц и прилегающих ребер
• Воспаление
• Боль при кашле, чихании или глубоком дыхании

Медицинский работник обычно диагностирует растяжение межреберных мышц на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Диагностическая визуализация, такая как рентген и МРТ, может использоваться для исключения переломов ребер или повреждений внутренних органов.

Ведение и лечение растяжения межреберных мышц

Начальное лечение

Начальное лечение растяжения межреберных мышц включает:

1. Отдых : Сделайте перерыв в деятельности, которая вызвала или способствовала повреждению мышц, и отдохните в течение нескольких дней.
2. Терапия холодом : Прикладывайте лед в течение первых 48 часов боли, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
3. Тепловая терапия : По прошествии первых 48 часов используйте тепловую терапию, чтобы уменьшить мышечное напряжение и улучшить кровообращение и циркуляцию питательных веществ в поврежденных мышцах.
4. Обезболивающие препараты : Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут уменьшить болезненное воспаление в поврежденных мышцах. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, могут мешать болевым сигналам, посылаемым в мозг, и снижать общий уровень боли.
5. Миорелаксанты : В случае сильной боли врач может прописать миорелаксанты для уменьшения болезненного мышечного напряжения или спазмов. Эти лекарства обычно действуют как депрессанты на центральную нервную систему, расслабляя мышцы.

Физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль в процессе восстановления напряжения межреберных мышц. Вмешательство может включать следующее:

• Методы обезболивания
• Растяжка под наблюдением
• Силовые упражнения на выносливость
• Улучшение осанки
• Дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание и упражнения на разгибание грудной клетки

Растяжка и упражнения

Растяжка болезненных мышц после травмы межреберных мышц может способствовать заживлению и предотвратить тугоподвижность. Некоторые рекомендуемые упражнения на растяжку и упражнения включают:

1. Дыхательные упражнения : Практикуйте диафрагмальное дыхание и упражнения на разгибание грудной клетки для улучшения функции легких и облегчения боли.
2. Поза ворот : Эта поза помогает растянуть межреберные мышцы и облегчить дискомфорт.
3. Растяжка вперед : Эта простая растяжка может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в пораженной области.

Всегда соблюдайте осторожность при растяжке и никогда не растягивайтесь больше, чем вам удобно. Перенапряжение потенциально может усугубить травму или причинить дополнительный вред.

Дополнительные советы по выздоровлению

• Избегайте курения и пассивного курения : Пока заживают межреберные мышцы, крайне важно держаться подальше от курения и пассивного курения, чтобы предотвратить дополнительные проблемы с дыханием.
• Компрессионное бинтование : Не рекомендуется компрессионное бинтование напряженных межреберных мышц, так как это может затруднить дыхание и вызвать или усилить кровоподтеки в поврежденных мышцах.

Позы йоги для восстановления межреберных мышц

Некоторые позы йоги могут быть полезны для восстановления напряжения межреберных мышц, поскольку они способствуют мягкому растяжению и укреплению пораженных мышц. Эти позы включают:

1. Поза кобры : Эта поза растягивает грудь, легкие, плечи и живот.
2. Поза щенка в вытянутом положении : Эта поза растягивает мышцы спины и плеч, прикрепленные к одному или нескольким ребрам.
3. Позы кошки и коровы : Эти позы можно выполнять по отдельности или объединить в одно упражнение, чередуя две позы.

Как выполнять позу кобры

• Расположитесь на земле лицом вниз, вытяните ноги за спину и положите обе руки под плечи, убедившись, что они находятся под углом к ты.
• Плотно прижмите ступни и бедра к земле, чтобы создать прочную основу.
• Сделайте глубокий вдох и поднимите руки над собой, позволяя груди изящно оторваться от пола.
• Удерживайте позу от 15 до 30 секунд.
• Вернитесь в исходное положение на выдохе.

Как выполнять вытянутую позу щенка

• Встаньте на четвереньки.
• Аккуратно разведите руки в стороны, расширяя и удлиняя грудь по направлению к полу, удерживая бедра на одном уровне над коленями, а руки на расстоянии ширины плеч.
• На выдохе мягко прижмите ладони к земле и вытяните руки вперед. Одновременно подтяните бедра к стопам для еще более глубокого растяжения.
• Позвольте своему лбу мягко коснуться земли, расслабьтесь и почувствуйте, как он тянется через позвоночник.
• Сохраняйте позу в течение периода от 30 секунд до одной минуты.
• На выдохе медленно переместите руки к себе, чтобы вернуться в положение на коленях.

Как выполнить позу кошки и коровы

• Встаньте на руки и колени, руки параллельны полу, а ноги разведены на ширину плеч.
• Сделайте глубокий вдох и выгните спину к небу, затем медленно прижмите подбородок к груди, приняв позу кошки.
• На вдохе изящно опустите живот к полу, глядя в потолок, и переходите в позу коровы.
• Сделайте пять глубоких вдохов, чередуя эти позы.

График восстановления и перспективы

Время восстановления после растяжения межреберных мышц зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев можно вылечить с помощью только начальных процедур в течение от нескольких дней до 8 недель. Однако более серьезные травмы или осложнения могут потребовать дополнительного лечения или длительного периода восстановления.

Крайне важно следовать советам медицинского работника и придерживаться предписанных планов лечения, чтобы обеспечить безопасное и эффективное выздоровление. Принимая необходимые меры предосторожности, применяя правильные методы растяжки и получая соответствующее лечение, люди могут рассчитывать на полное восстановление после напряжения межреберных мышц.

Практический результат

Понимание анатомии, причин и симптомов растяжения межреберных мышц необходимо для эффективного лечения и восстановления. Соответствующее начальное лечение, физиотерапия и легкие упражнения на растяжку могут помочь облегчить боль и ускорить заживление. Кроме того, избегание факторов риска и ведение здорового образа жизни будут способствовать предотвращению травм в будущем и поддержанию общего состояния органов дыхания.

Метки:

11.5 Осевые мышцы брюшной стенки и грудной клетки – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Определять следующие мышцы и указывать их происхождение, места прикрепления, действия и иннервацию:

• Аксиальные мышцы брюшной стенки и грудной клетки

ОСЕВЫЕ МЫШЦЫ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И ГРУДНОЙ ГРУДНОСТИ

Удерживать равновесие на двух ногах и ходить прямо — сложная работа. Мышцы позвоночника, грудной клетки и брюшной стенки растягивают, сгибают и стабилизируют различные части туловища. Глубокие мышцы кора тела помогают поддерживать осанку, а также обеспечивают стабильность движений конечностей.

Брюшную стенку составляют четыре пары мышц живота: прямая мышца живота, наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота и поперечная мышца живота (рис. 11.4.9 и таблица 11.6).

Мышцы живота (таблица 11. 6)
Движение	Цель	Целевое направление движения	Первичный двигатель	Происхождение	Вставка
Скручивание на талии; также наклоняется в сторону	Позвоночный столб	Супинация; боковое сгибание	Наружные косые мышцы живота; внутренние косые мышцы живота	Ребра 5–12; подвздошная кость	Ребра 7–10; белая линия живота; подвздошная
Сдавливание живота при форсированных выдохах, дефекации, мочеиспускании и родах	Брюшная полость	Сжатие	Поперечная мышца живота	Подвздошная кость; ребра 5–10	Грудина; белая линия живота; лобок
Сидя	Позвоночный столб	Сгибание	Прямая мышца живота	лобок	Грудина; ребра 5 и 7
Изгиб в сторону	Позвоночный столб	Боковое сгибание	Квадратная мышца поясницы	Подвздошная кость; ребра 5–10	Ребро 12; позвонки L1–L4

Мышцы живота

На переднебоковой стенке живота расположены три плоские скелетные мышцы. наружная косая , ближайшая к поверхности, простирается книзу и медиально, в направлении проникновения четырех пальцев в карманы брюк. Перпендикулярно ему находится промежуточная внутренняя косая , идущая вверх и медиально, в том же направлении, в котором обычно движутся большие пальцы, когда другие пальцы находятся в кармане брюк. Глубокая мышца, поперечная мышца живота , расположена поперечно вокруг живота, подобно поясу. Такое расположение трех групп мышц с разной ориентацией позволяет выполнять различные движения и вращения туловища. Три слоя мышц также помогают защитить внутренние органы брюшной полости в области, где нет костей.

linea alba  – это белая волокнистая полоса, состоящая из билатеральных влагалищ прямых мышц живота (см. рис. 11.4.9), которые соединяются на передней срединной линии тела. Они охватывают прямых мышц живота  мышц, которые берут начало на лобковом гребне и симфизе и проходят по всей длине туловища. Каждая мышца сегментирована тремя поперечными полосами коллагеновых волокон, называемыми сухожильными пересечениями , в результате чего получается «пресс с шестью кубиками».

Задняя брюшная стенка образована поясничными позвонками, частями подвздошных костей тазобедренных костей, большой поясничной и подвздошной мышцами и квадратной мышцей поясницы . Эта часть кора играет ключевую роль в стабилизации остальной части тела и поддержании осанки.

Career Connection — физиотерапевты

Те, у кого есть травмы мышц или суставов, скорее всего, будут отправлены к физиотерапевту (PT) после посещения своего обычного врача. PT имеют степень магистра или доктора и являются высококвалифицированными экспертами в области механики движений тела. Многие PT также специализируются на спортивных травмах.

Если вы повредили плечо во время сплава на байдарке, первое, что сделает физиотерапевт во время вашего первого визита, это оценит функциональность сустава. Диапазон движения конкретного сустава относится к нормальным движениям, которые выполняет сустав. PT попросит вас отводить и приводить, обходить, сгибать и разгибать руку. PT отметит степень функции плеча и на основе оценки травмы создаст соответствующий план физиотерапии.

Первым шагом в физиотерапии, вероятно, будет прикладывание к поврежденному участку согревающего компресса, который действует как разминка, чтобы привлечь кровь к области, чтобы ускорить заживление. Вам будет предложено выполнить серию упражнений для продолжения терапии в домашних условиях, а затем приложить лед, чтобы уменьшить воспаление и отек, которые будут продолжаться в течение нескольких недель. Когда физиотерапия будет завершена, физиотерапевт проведет заключительный осмотр и отправит вашему врачу подробный отчет об улучшении диапазона движений и восстановлении нормальной функции конечности. Постепенно, по мере заживления травмы, плечо начнет функционировать правильно. PT тесно сотрудничает с пациентами, чтобы помочь им вернуться к нормальному уровню физической активности.

Мышцы грудной клетки служат для облегчения дыхания за счет изменения объема грудной полости (табл. 11.7). При вдохе грудь поднимается, увеличивая объем грудной полости. Поочередно, когда вы выдыхаете, ваша грудь опускается, уменьшая объем грудной полости.

Мышцы грудной клетки

Мембрана

Изменение объема грудной полости при дыхании обусловлено попеременным сокращением и расслаблением диафрагма  (рисунок 11. 4.10). Он разделяет грудную и брюшную полости, в покое имеет куполообразную форму. Верхняя поверхность диафрагмы выпуклая, образуя приподнятое дно грудной полости. Нижняя поверхность вогнута, образуя изогнутую крышу брюшной полости.

Дефекация, мочеиспускание и даже роды связаны с взаимодействием диафрагмы и мышц живота (это взаимодействие называется «пробой Вальсальвы»). Пока вы задерживаете дыхание, диафрагма и мышцы живота сокращаются, увеличивая давление в брюшной полости и стабилизируя кор. Когда мышцы живота сокращаются, давление не может подтолкнуть диафрагму вверх, поэтому увеличивается давление на кишечный тракт (дефекация), мочевыводящие пути (мочеиспускание) или репродуктивные пути (роды).

Нижняя поверхность околосердечной сумки и нижняя поверхность плевральных оболочек (париетальная плевра) срастаются с центральным сухожилием диафрагмы. По бокам от сухожилия находятся скелетные мышечные части диафрагмы, которые прикрепляются к сухожилию, имея несколько мест начала, включая мечевидный отросток грудины спереди, нижние шесть ребер и их хрящи сбоку, а также поясничные позвонки и 12-й. ребра сзади.

Диафрагма также имеет три отверстия для прохождения структур между грудной клеткой и брюшной полостью. Нижняя полая вена проходит через полое отверстие , и пищевод и прикрепленные к нему нервы проходят через пищеводное отверстие. Через аортальное отверстие задней диафрагмы проходят аорта, грудной проток и непарная вена.

Межреберные мышцы

Существует три набора мышц, называемых межреберными мышцами, которые охватывают каждое из межреберных промежутков. Основная роль межреберных мышц заключается в содействии дыханию путем изменения размеров грудной клетки ( рис. 11.4.11 9).0046).

11 пар поверхностных наружных межреберных  мышц помогают вдыхать воздух во время дыхания, потому что, когда они сокращаются, они поднимают грудную клетку, которая расширяет ее. 11 пар по внутренние межреберные  мышцы, расположенные сразу под внешними, используются для выдоха, потому что они сближают ребра, сужая грудную клетку. самых внутренних межреберных мышц являются самыми глубокими, и они действуют как синергисты для действия внутренних межреберных мышц.

Тазовое дно (также называемое тазовой диафрагмой ) – это мышечный слой, определяющий нижнюю часть тазовой полости. Тазовое дно простирается спереди назад от лобка до копчика и состоит из мышцы, поднимающей задний проход, и седалищно-копчиковой мышцы. Его отверстия включают анальный канал и мочеиспускательный канал, а у женщин — влагалище.

Большой levator ani  состоит из двух скелетных мышц: лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой (рис. 11.4.12). Мышца, поднимающая задний проход, считается самой важной мышцей тазового дна, поскольку она поддерживает внутренние органы таза. Он сопротивляется давлению, создаваемому сокращением мышц живота, так что давление оказывается на толстую кишку для облегчения дефекации и на матку для облегчения родов (с помощью ischiococcygeus 9).0047, который тянет копчик вперед). Эта мышца также создает сфинктеры скелетных мышц в уретре и анусе.