Малая ягодичная мышца функции: Малая ягодичная мышца

Содержание

Малая ягодичная мышца — KinesioPro

Малая ягодичная мышца (МЯМ) — это самая маленькая из трех ягодичных мышц. Она лежит глубоко под средней ягодичной мышцей и похожа на нее по функции, структуре, иннервации и кровоснабжению. Его основная функция — стабилизация и отведение бедра.

Анатомия

Начало и прикрепление: мышца начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости, между передней и нижней ягодичными линиями, а прикрепляется к переднебоковой поверхности большого вертела бедренной кости.

Иннервация и кровоснабжение: верхний ягодичный нерв (L4, L5, S1) и верхняя ягодичная артерия.

Функция

Основное МЯМ действие — это отведение бедра. Также данная мышца стабилизирует таз во время фазы опоры в цикле ходьбы (МЯМ активизируется на стороне опорной ноги и поддерживает таз от падения на противоположной стороне). Ее передняя часть вращает бедро вовнутрь.

Клиническая значимость

Слабость МЯМ приводит к возникновению походки Тренделенбурга (таз при ходьбе опускается на противоположной от опорной ноги стороне).

Тендинопатия МЯМ связана с болевым синдромом большого вертела бедренной кости, который характеризуется болью, распространяющейся по боковой поверхности бедра, болезненностью в области большого вертела и походкой Тренделенбурга. Данное состояние следует дифференцировать от бурсита большого вертела.

Триггерные точки МЯМ могут порождать отраженную боль, которая начинается в области поясничного отдела, спускается вниз по ноге и заканчивается на голени. Это часто похоже на боль при раздражении седалищного нерва, но без неврологических симптомов, таких как слабость и онемение.

Оценка

Тест Тренделенбурга и тест на опускание полутаза ориентированы на оценку стабильности таза, но следует отметить, что эти тесты не дифференцируют малую и среднюю ягодичные мышцы.

Тест Тренделенбурга используется для оценки силы отводящих мышц бедра (СЯМ и МЯМ). Пациент при этом становится на одну ногу, а экзаменатор оценивает положение таза с противоположной от опорной ноги стороне, стоя сзади пациента. Если таз опускается или отклоняется от средней линии, это указывает на слабость абдукторов бедра.

Подробнее про среднюю ягодичную мышцу (СЯМ) можно почитать здесь.

Тест на опускание полутаза используется для оценки качества движения. Испытуемый стоит на степ-платформе, опираясь на одну ногу и положив руки на талию. Контралатеральная нога находится над полом с разогнутым коленом. Пациента просят согнуть колено опорной ноги до тех пор, пока контралатеральная конечность не коснется пола, а затем вернуться в исходное положение. Тест оценивается по 5 критериям:

Стратегия рук: субъект использовал руки в попытке восстановить равновесие (+1).
Стратегия туловища: туловище наклоняется в какую-либо сторону (+1).
Плоскость таза: таз ротируется или поднимается (+1).
Положение колена: колено отклоняется медиально, а бугристость большеберцовой кости располагается медиальнее второго пальца (+1) или медиального края стопы (+2).
Устойчивая позиция: испытуемый отступил на противоположную сторону или стал неустойчивым (+1).

Интерпретация теста:

0 или 1 классифицируется как хорошее качество движения.
2 или 3 балла — среднее качество.
4 и более баллов — плохое качество.

Физическая терапия

Малая ягодичная мышца состоит из 2 отдельных сегментов (переднего и заднего) с 2-мя различными функциями. Передний сегмент уменьшает нагрузку на передне-верхние структуры тазобедренного сустава, а задний стабилизирует головку бедренной кости. Атрофия переднего сегмента связана с повышенным риском падений и тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава.

Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Реабилитолог Георгий Темичев (@dr_temichev)

Электромиографическое исследование, проведенное Moore и соавт. (2019), изучавшее активацию переднего и заднего сегментов МЯМ во время обычно назначаемых клиницистами упражнений, показало, что:

Упражнения, укрепляющие передний сегмент, включают отведение и разгибание бедра с сопротивлением.
Упражнения, укрепляющие задний сегмент, включают мостик на одной ноге, отведение бедра в положении лежа на боку, упражнение на разгибание-отведение бедра с сопротивлением и приседания на одной ноге.
Упражнения, которые характеризовались низкой активностью в обоих сегментах — моллюск в положении лежа на боку.
Низкая активность переднего сегмента была выявлена при выполнении моста на одной ноге.

Источник: Physiopedia — Gluteus Minimus.

анатомия, триггерные точки, последствия слабости

Малая ягодичная мышца (англ. gluteus minimus) – это самая малая из трех ягодичных мышц, расположенная глубже средней ягодичной мышцы. Функция, строение, иннервация и кровоснабжение малой ягодичной мышцы подобны таковым средней ягодичной мышцы. Основной ее функцией является стабилизация и отведение тазобедренного сустава. [1]

Содержание

Начало

Наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. [2]

Прикрепление

Малая ягодичная мышца имеет веерообразную форму и прикрепляется на переднелатеральной стороне большого вертела бедренной кости. [2]

Иннервация и кровоснабжение

Верхний ягодичный нерв (L4, L5, S1) и верхняя ягодичная артерия [1] [2]

Действие

Основным действием является отведение тазобедренного сустава. Стабилизирует таз во время переноса веса на одну конечность при ходьбе, так как активируется на поддерживаемой стороне и удерживает таз, предотвращая его заваливание в сторону, противоположную переносу веса. Передний сегмент мышцы вращает бедро внутрь. [1]

Клиническая значимость

Слабость малой ягодичной мышцы ведет к развитию походки Тренделенбурга, при которой таз заваливается на неподдерживаемую сторону.

Тендинопатия сухожилия малой ягодичной мышцы ведет к развитию болевого синдрома большого вертела (БСБВ), который характеризуется болью в латеральной части тазобедренного сустава, болезненностью большого вертела и походкой Тренделенбурга. Его следует дифференцировать от вертельного бурсита, очень редкого состояния. Для исключения остеоартрита тазобедренного сустава делают рентгенограмму в передне-задней проекции.

Отраженная боль триггерных точек малой ягодичной мышцы начинается в конце поясничного отдела позвоночника и оканчивается в голеностопном суставе, имеет сходный паттерн с болью от седалищного нерва, но без неврологических симптомов седалищного нерва, таких как слабость или онемение. [1]

Обследование

Для оценки стабильности латерального отдела таза применяют симптом Тренделенбурга и тест шага в сторону и вниз, но следует отметить, что эти тесты не дифференцируют ягодичные мышцы (среднюю и малую). [3]

Симптом Тренделенбурга применяется для оценки силы отводящих мышц тазобедренного сустава (средней и малой ягодичных мышц). Для его выполнения просят пациента встать на одну ногу (на стороне обследования) и наблюдают пациента сзади, оценивая положение таза. Если таз заваливается или отклоняется от средней линии, это указывает на слабость отводящих мышц тазобедренного сустава. [3]

Тест шага в сторону и вниз применяется для оценки качества движения. Пациент стоит на ступеньке на одной ноге, руки на поясе. Другая нога над полом, колено разогнуто. Просят пациента сгибать тестируемое колено до тех пор, пока другая нога не коснется пола, а затем вернуться в исходное положение. Тест оценивается по 5 критериям:

Суммарный балл 0-1 оценивается как хорошее качество движения
Суммарный балл 2-3 оценивается как среднее качество
Суммарный балл 4 или выше оценивается как низкое качество движения [3] [4]

Ведение физиотерапии

Малая ягодичная мышца состоит из 2 отдельных сегментов (переднего и заднего), выполняющих 2 различные роли: Передний сегмент снижает напряжение на передне-верхние структуры тазобедренного сустава, а задний сегмент стабилизирует головку бедренной кости. Атрофия переднего сегмента связана с повышенным риском падений, старения и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Электромиографическое исследование Д. Мура с соавт. (Moore D et al), в котором изучалась активация переднего и заднего сегментов во время выполнения обычно назначаемых врачами упражнений, показало:

Упражнения, усиливающие передний сегмент: упражнение на отведение-разгибание тазобедренного сустава с сопротивлением.
Упражнения, усиливающие задний сегмент: «мостик» с опорой на плечевой пояс и одну ногу, отведение в положении лежа на боку, упражнение на отведение-разгибание тазобедренного сустава с сопротивлением и приседание «пистолетом».
Упражнения, производящие низкую активность в обоих сегментах: разведение коленей в положении лежа на боку.
Низкая активность отмечалась в переднем сегменте при выполнении «мостика» на одной ноге. [5]

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

ТТ1 – на высоте передней ветви подвздошной ости, ниже подвздошного гребня, ближе к вертелу;
ТТ2 – ниже подвздошного гребня на 1-2 см;
ТТ3 – по всей мышце вдоль верхнего края ее начала.

Отраженная боль

ТТ1 и ТТ2 – боль проецируется в нижнюю и латеральную части ягодиц, наружная часть бедра, колена и голени;
ТТ3 – ягодицы, задняя поверхность бедра до проксимальной трети голени.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости отводящих мышц

Слабость средней и малой ягодичных мышц приводит к значительному снижению силы отведения, так как они являются основными отводящими мышцами бедра. Функциональные последствия такой слабости наиболее очевидны при выполнении упражнений с весовой нагрузкой, особенно при опоре на одну конечность. Функциональная проблема возникает во время стойки на пораженной стороне. Когда начинается упражнение, а отводящие мышцы слишком слабы, чтобы удерживать равновесие, имеется тенденция заставлять таз опускаться на неподдерживаемую сторону. Поскольку это очень нестабильное состояние и подвергает испытуемого риску падения, большинство испытуемых используют типичную замену. Чтобы избежать падения таза на неподдерживаемую сторону, испытуемый наклоняет туловище в сторону поддержки (рис. 39.13). Этот наклон перемещает центр массы тела в боковую сторону тазобедренного сустава. В этом положении вес верхней части тела больше не стремится в сторону бедра. На самом деле, масса тела создает небольшой момент отведения, тем самым устраняя необходимость в активной силе отведения. Итоговый паттерн походки настолько характерен для слабости отведения бедра, что его называют хромотой средней ягодичной мышцы, хотя он, вероятно, включает как среднюю ягодичную мышцу, так и малую ягодичную мышцу [32,42]. Возможно, функциональный дефицит, возникающий в результате слабости средней и малой ягодичных мышц, лучше было бы описать как хромоту отводящих мышц. (См. Видео в главе 28.)

Слабость отведения тазобедренного сустава связана с передней болью в колене и наличием остеоартрита тазобедренного сустава [3,24]. Неясно, является ли слабость отводящих мышц фактором риска или следствием этих расстройств. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли укрепление этих мышц предотвратить или уменьшить боль и дисфункцию, связанные с расстройством. Очевидно, что клиницисты должны учитывать роль отводящих мышц бедра в лечении людей с дисфункцией нижних конечностей.

Последствия напряженности отводящих мышц

Напряженность отводящих мышц, хотя и не распространена, существует. Напряженность этих мышц приводит к уменьшению диапазона приведения и, возможно, к боковой ротации. Такая напряженность обнаруживается у людей с артритом, чье комфортное положение часто включает сгибание и отведение бедра. Функциональные последствия контрактуры отведения чаще всего наблюдаются в вертикальном положении и могут включать изменения в положении таза для поддержания прямой позы или в положении других суставов нижней конечности для оптимизации опирания (рис. 39.14).

Упражнения

Упражнения для малой ягодичной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Стретчинг

см. растяжка малой ягодичной мышцы

Массаж

см. массаж малой ягодичной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР малой ягодичной мышцы

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая ягодичная мышца — StatPearls

Введение

Ягодичная область — это анатомически важная область в задней части таза, которая содержит мышцы, критически важные для динамических движений и вертикальной устойчивости человека.[1] ][2] Это ключевой канал для нескольких важных нервно-сосудистых структур, проходящих в нижнюю конечность.[3] Основными мышцами в этой области являются большая, средняя и малая ягодичные мышцы, первая из которых является самой крупной и поверхностной. Благодаря своему положению большая ягодичная мышца имеет важное значение в хирургических подходах к тазобедренному суставу.

Структура и функция

Ягодичные мышцы представляют собой группу мышц, образующих область ягодиц; группа мышц состоит из большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы и малой ягодичной мышцы. Большая ягодичная мышца является самой поверхностной и самой большой из трех мышц и составляет основную часть формы ягодиц и бедер. Большая ягодичная мышца представляет собой толстую мясистую мышцу четырехугольной формы, наклоненную через ягодицу примерно под углом 45 градусов к ее дистальному прикреплению.

Большая ягодичная мышца отходит от задней части подвздошной кости позади задней ягодичной линии и латеральной массы крестца, а также имеет начало в мягких тканях от крестцово-бугорной связки и поясничной фасции.[5]

Большая ягодичная мышца имеет две точки прикрепления. Поверхностные волокна прикрепляются к подвздошно-большеберцовому тракту, а глубокие волокна прикрепляются к ягодичной бугристости бедренной кости между приводящей мышцей и латеральной широкой мышцей бедра.[6]

Большая ягодичная мышца также связана с тремя сумками: вертельной, седалищной и ягодично-бедренной.] Вертельная сумка отделяет большую ягодичную мышцу от большого вертела, седалищная сумка отделяет большую ягодичную мышцу от седалищного бугра, а ягодично-бедренная сумка отделяет подвздошно-большеберцовый тракт от латеральной широкой мышцы бедра.

Основная функция большой ягодичной мышцы заключается в том, что она является главной антигравитационной мышцей во время сидения, противодействуя и контролируя сгибание бедра. Его основные действия заключаются в разгибании и вращении бедра наружу. Хотя это мощный разгибатель, он действует в этом качестве только тогда, когда необходима сила; для этого он работает в сочетании с полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Примеры деятельности, требующей, чтобы большая ягодичная мышца действовала как разгибатель, включают подъем из положения сидя, выпрямление из положения сгиба, ходьбу вверх по лестнице или на холм и бег.

При вращении бедра наружу большая ягодичная мышца работает синергетически с подвздошно-поясничной, грушевидной и запирательной мышцами. Он также воздействует на костный таз, поддерживая его и туловище, что жизненно необходимо при стоянии на одной ноге. Прикрепляясь к напрягателю широкой фасции, большая ягодичная мышца также удерживает бедренную кость.

Эмбриология

Как и все мышцы конечностей, большая ягодичная мышца развивается из сомитов; это билатерально парные блоки параксиальной мезодермы. Миобласты мигрируют в зачатки конечностей на пятой неделе развития. Там эти клетки конденсируются либо в дорсальный, либо в вентральный зачаток конечности. Зачатки дорсальных конечностей нижней конечности составляют разгибатели и отводящие мышцы, включая большую ягодичную мышцу.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Большая ягодичная мышца получает кровоснабжение от нижней и верхней ягодичных артерий. Эти сосуды входят в большую ягодичную мышцу в центре мышцы. Нижняя ягодичная артерия спускается вдоль большого вертела бедренной кости. Он сопровождает опущение седалищного нерва, что оказывается критическим, поскольку разрыв нижней ягодичной артерии может вызвать синдром компартмента ягодичных мышц и паралич седалищного нерва.[13] Артерия кровоснабжает поверхностную кожу и анастомозирует с перфорантными артериями нижней конечности. Нижняя ягодичная артерия также подвержена образованию псевдоаневризм после внутримышечной инъекции [14].

Нервы

Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом, единственной мышцей, которую этот нерв иннервирует. Нижний ягодичный нерв начинается от вентральных ветвей L5, S1 и S2. Нерв выходит от нижнего края грушевидной мышцы. Напротив, его аналог, верхний ягодичный нерв, выходит из верхней границы этой мышцы вместе с верхней ягодичной артерией. Классически считалось, что нижний ягодичный нерв не обеспечивает иннервацию кожи. Однако в недавней литературе описываются находки кожных ветвей нерва, которые могут способствовать возникновению болей в ягодицах при поясничной грыже диска. Хирурги также должны знать об этом нерве, так как травма может привести к компрессионным язвам и различным болевым синдромам.

Физиологические варианты

В литературе описаны анатомические и биомеханические варианты большой ягодичной мышцы. Например, одно исследование было сосредоточено на изменчивости мышц в отношении их движущихся плеч (длина между осью сустава и линией силы, действующей на этот сустав) в выборочной популяции. Исследование продемонстрировало высокую вариабельность большой ягодичной мышцы и объяснило эти результаты различиями в точках прикрепления вдоль подвздошно-большеберцового тракта и ягодичной бугристости [18].

Вариации большой ягодичной мышцы также связаны с физиологическими различиями. У спортсменов большая ягодичная мышца является одной из наиболее важных для тренировки из-за ее разгибания тазобедренного сустава, что приводит к взрывным движениям. В исследовании 2018 года изучалась корреляция между соотношением большой ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы бедра у более быстрых и медленных спортсменов. Результаты показали, что чем больше соотношение, тем быстрее спортсмен.[19]

Другое исследование 2018 года предполагает, что ассоциированные мышцы бедра могут стать более атрофированными после эндопротезирования тазобедренного сустава, но для уточнения результатов потребуются более крупные когорты.[20] Также была задокументирована вариабельность нервно-мышечной активности большой ягодичной мышцы при пателлофеморальном болевом синдроме по сравнению со здоровыми людьми [21].

Хирургические аспекты

Задний доступ к тазобедренному суставу

Большая ягодичная мышца используется во многих хирургических подходах, затрагивающих суставы вокруг мышцы. [4] Задний доступ к тазобедренному суставу в значительной степени задействует большую ягодичную мышцу. Разрез у задней поверхности большого вертела открывает большую ягодичную мышцу. Затем мышца полностью рассекается, чтобы обнажить заднюю часть суставной капсулы. Из-за анатомии верхней и нижней ягодичных артерий расщепление мышцы неизбежно вызовет кровотечение из сосудов, поэтому ожидается кровотечение. Разрез сосудов может быть выгодным, поскольку хирург может разрезать и коагулировать их до того, как во время ретракции произойдет отрыв. Разрез не представляет риска денервации, поскольку мышца получает питание медиально от сосудистого расщепления.[22]

Другие доступы к тазобедренному суставу

Переднебоковой доступ к бедру в основном включает ретракцию мышц, таких как средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра, для доступа к передней капсуле тазобедренного сустава. При вывихе головки бедренной кости из вертлужной впадины волокна большой ягодичной мышцы рассекают, чтобы получить больший доступ к суставу. [23]

Задний доступ к крестцово-подвздошному суставу также включает большую ягодичную мышцу. Этот специфический подход позволяет проводить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию повреждений крестцово-подвздошного сустава. Хотя этот подход не используется широко из-за методов чрескожной винтовой фиксации, он становится важной процедурой, если не требуется соответствующая визуализация.

Первым шагом этого подхода является обнажение большой ягодичной мышцы через разрез вдоль гребня подвздошной кости. Мышца отделяется от своего начала на подвздошной кости и отклоняется вниз и латерально. Двумя структурами, подверженными риску повреждения при этом доступе, являются нижний ягодичный нерв и нижняя ягодичная артерия. Обе сосудисто-нервные структуры проникают в большую ягодичную мышцу и необходимы для ее функции. Поэтому необходима тщательная нижняя мобилизация мышц.

Большая ягодичная мышца также важна при заднем подходе к вертлужной впадине. Подобно заднему доступу к гребню подвздошной кости, этот доступ также включает отведение большой ягодичной мышцы. Однако, когда мышца обнажается, мышца отводится вверх путем удаления точки введения на проксимальном отделе бедренной кости.[24]

Использование большой ягодичной мышцы во время восстановительной хирургии

Большая ягодичная мышца также играет важную роль в реконструктивной хирургии, особенно при создании кожно-мышечных лоскутов для лечения седалищных и крестцовых язв. Это позволяет выполнить простую процедуру, которая обеспечивает достаточную толщину для покрытия костных выступов и поражения.

Таким образом, хирурги должны рассматривать использование лоскута с продвижением большой ягодичной мышцы при нестабильности тазобедренного сустава как вариант лечения после эндопротезирования тазобедренного сустава. При реконструкции после резекции опухолей также использовались кожно-мышечные лоскуты большой ягодичной мышцы [29].]

Артроскопия также важна при лечении дисфункции большой ягодичной мышцы. Например, послеоперационные артроскопические результаты лечения импинджмента бедренно-вертлужной впадины показали улучшение функции и сокращения большой ягодичной мышцы.

Клиническое значение

Функция большой ягодичной мышцы поддается проверке в клинических условиях. Тест начинается с того, что пациент находится в положении лежа с выпрямленной нижней конечностью. Затем пациент максимально напрягает ягодицы и разгибает бедро, в то время как врач пальпирует большую ягодичную мышцу и ощущает ее сокращение.

Дисфункция большой ягодичной мышцы, скорее всего, связана с дисфункцией нижнего ягодичного нерва; это может вызвать трудности при подъеме пациента из положения сидя или подъеме по лестнице и потере разгибания бедра. Наиболее распространенной причиной дисфункции нижнего ягодичного нерва является задний вывих бедра.[31] Другой причиной дисфункции нижнего ягодичного нерва является неправильное размещение внутримышечной (в/м) инъекции. Место внутримышечной инъекции должно быть в верхнем наружном квадранте ягодицы. В противном случае существует риск повреждения нижнего и верхнего ягодичных нервов.[32]

Прочие вопросы

Паралич большой ягодичной мышцы не влияет на ходьбу по ровной (идеально ровной) поверхности. Большая ягодичная мышца сокращается только во время фазы опоры при ходьбе. Эта фаза стойки происходит от момента, когда пятка касается земли, до момента, когда стопа становится плоской. Большая ягодичная мышца работает, сопротивляясь дальнейшему сгибанию бедра и инициируя разгибание. Большая ягодичная мышца активно работает при подъеме по лестнице или подъеме из положения сидя.[33]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Мышцы бедра, большая ягодичная мышца; Медиус; Minimus, Piriformis, Gemellus Superior; Нижняя, внутренняя запирательная мышца, большая приводящая мышца, латеральная мышца бедра, двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца, сухожилие подколенного сухожилия, тонкая мышца бедра. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

Структуры ягодичной области. Включает в себя: Средняя ягодичная мышца (разрезана) Большая ягодичная мышца (разрезана) Верхняя ягодичная артерия Верхний ягодичный нерв Пириформис Половая артерия Нижняя ягодичная артерия Нижний ягодичный нерв Крестцово-бугорная связка седалищный бугорок Ишиаса (далее…)

Рисунок

Большая ягодичная мышца. Предоставлено Sunil Munakomi, MD

Ссылки

1.: Gallego-Izquierdo T, Vidal-Aragón G, Calderon-Corrales P, Acuña Á, Achalandabaso-Ochoa A, Aibar-Almazá н А, Мартинес-Амат А, Пекос-Мартин Д. Влияние специальной программы упражнений для ягодичных мышц на вертикальный прыжок. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 27 июля 2020 г.; 17 (15) [бесплатная статья PMC: PMC7432749] [PubMed: 32726899]
2.: Либерман Д.Э., Райхлен Д.А., Понцер Х., Брамбл Д.М., Катрайт-Смит Э. Большая ягодичная мышца человека и ее роль в беге. J Эксперт Биол. 2006 г., июнь; 209 (часть 11): 2143-55. [PubMed: 16709916]
3.: Бартлетт Дж. Л., Самнер Б., Эллис Р. Г., Крам Р. Активность и функции ягодичных мышц человека при ходьбе, беге, спринте и скалолазании. Am J Phys Антропол. 2014 Январь; 153(1):124-31. [PubMed: 24218079]
4.: Onyemaechi N, Anyanwu E, Obikili E, Ekezie J. Анатомические основы хирургических доступов к бедру. Ann Med Health Sci Res. 2014 июль; 4 (4): 487-94. [PMC free article: PMC4160668] [PubMed: 25221692]
5.: Willard FH, Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Schleip. Дж Анат. 2012 декабрь; 221(6):507-36. [Бесплатная статья PMC: PMC3512278] [PubMed: 22630613]
6.: Баркер П.Дж., Хапуараччи К.С., Росс Дж.А., Самбаев Э., Рейнджер Т.А., Бриггс К.А. Анатомия и биомеханика большой ягодичной мышцы и грудопоясничной фасции крестцово-подвздошного сустава. Клин Анат. 2014 март; 27(2):234-40. [В паблике: 23959791]
7.: Му А., Пэн П., Агур А. Ориентированные и ультразвуковые подходы для инъекции в вертельную сумку: исследование трупа. Анест Анальг. 2017 март; 124(3):966-971. [PubMed: 28079582]
8.: Wisniewski SJ, Hurdle M, Erickson JM, Finnoff JT, Smith J. Инъекция седалищной сумки под ультразвуковым контролем: техника и позиционирование. Премьер-министр Р. 2014 Январь; 6 (1): 56-60. [PubMed: 24001885]
9.: Вудли С.Дж., Мерсер С.Р., Николсон Х.Д. Морфология сумки, связанной с большим вертелом бедренной кости. J Bone Joint Surg Am. 2008 г., февраль; 90 (2): 284–94. [PubMed: 18245587]
10.: Ким С.М., Ю В.Г. Сравнение активности мышц туловища и бедра при различной степени разгибания поясницы и бедра. J Phys Ther Sci. 2015 сен; 27 (9): 2717-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4616077] [PubMed: 26504276]
11.: Бизли Д., Патель С., Дэвис Б., Винсон С., Болгла Л. Активация мышц туловища и бедра во время поз йоги: значение для физиотерапевтической практики. Дополнение Ther Clin Pract. 2017 ноябрь;29:130-135. [PubMed: 29122250]
12.: Тичи М., Грим М. Морфогенез большой ягодичной мышцы человека, возникающей из двух мышечных зачатков. Анат Эмбриол (Берл). 1985;173(2):275-7. [PubMed: 4083527]
13.: Рокос Б, Уорд А. Синдром ягодичного компартмента с параличом седалищного нерва, вызванным травматическим разрывом нижней ягодичной артерии: успешное хирургическое лечение. BMJ Case Rep. 2017 25 января; 2017 [бесплатная статья PMC: PMC5278333] [PubMed: 28122800]
14.: Саад П.Ф., Саад К.Р., Армстронг Д.М., Соареш Б.Л., де Алмейда П.Х., Разук Филью А. Псевдоаневризма нижней ягодичной артерии, связанная с внутримышечной инъекцией. Отчет по делу Int J Surg 2015; 6C: 29-32. [PMC free article: PMC4334878] [PubMed: 25506847]
15.: Апайдин Н., Кендир С., Лукас М., Таббс Р.С., Бозкурт М. Хирургическая анатомия верхнего ягодичного нерва и ориентиры для его локализации при минимальных вмешательствах инвазивный подходит к бедру. Клин Анат. 2013 июль; 26 (5): 614-20. [В паблике: 22374811]
16.: Иванага Дж., Саймондс Э., Веттер М., Патель М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Нижний ягодичный нерв часто имеет кожную ветвь: открытие, применимое к хирургии тазобедренного сустава и нацеленное на синдромы ягодичной боли. Клин Анат. 2018 сен; 31 (6): 937-941. [PubMed: 30335198]
17.: Wang Y, Yang J, Yan Y, Zhang L, Guo C, Peng Z, Kong Q. Возможный патогенетический механизм ягодичной боли при грыже поясничного диска. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2018 11 июля; 19(1):214. [Бесплатная статья PMC: PMC6042418] [PubMed: 29996837]
18.: Duda GN, Brand D, Freitag S, Lierse W, Schneider E. Изменчивость прикрепления бедренных мышц. Дж. Биомех. 1996 сен; 29 (9): 1185-90. [PubMed: 8872275]
19.: Сугисаки Н., Кобаяши К., Цучие Х., Канехиса Х. Связь между индивидуальными объемами мышц нижних конечностей и временем спринта на 100 м у мужчин-спринтеров. Int J Sports Physiol Perform. 2018 01 февраля; 13 (2): 214-219. [В паблике: 28605265]
20.: Навандар А., Вейга С., Торрес Г., Чорро Д., Наварро Э. Предыдущая травма подколенного сухожилия влияет на технику ударов ногами у футболистов. J Sports Med Phys Fitness. 2018 дек;58(12):1815-1822. [PubMed: 29327823]
21.: Ороско-Чавес И., Мендес-Ребольдо Г. Влияние скорости приседания на латентность мышц бедра у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом. J Phys Ther Sci. 2018 март; 30 (3): 381-386. [Бесплатная статья PMC: PMC5857442] [PubMed: 29581655]
22.: Хэнли Р.Дж., Соколовски С., Тимперли А.Дж. Техника SPAIRE позволяет сохранить грушевидную мышцу и внутреннюю запирательную мышцу при модифицированном заднем доступе к бедру. Хип Инт. 2017 31 марта; 27 (2): 205-209. [PubMed: 28218374]
23.: Han JH, Wang HF, Chen FH, Chen G. [Лечение переломов бедра по типу Пипкина I и II с помощью переднебокового доступа к бедру]. Чжунго Гу Шан. 2018 25 сентября; 31 (9): 858-862. [PubMed: 30332881]
24.: Janjua MB, Ozturk A, Piazza M, Passias P, Arlet V, Welch WC. Технические нюансы чрескожной фиксации крестцово-подвздошного сустава: трупное исследование. Дж. Клин Нейроски. 2019 март; 61: 315-321. [PubMed: 30424968]
25.: Saeed A, Narayan N, Troisi L. Пропеллерный лоскут SGAP, поднятый из предыдущего кожно-мышечного лоскута большой ягодичной мышцы, для реконструкции рецидивирующей пролежня IV типа крестца. Микрохирургия. 2018 ноябрь;38(8):924-925. [PubMed: 30462854]
26.: Чжоу С.И., Сунь Ю.С., Ши Ю.Дж., Цзэн Ю.С., Чанг С.К., Дай Н.Т., Лин К.Т. Описательное ретроспективное исследование использования косого мышечно-кожного лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции седалищных пролежней. Лечение стомы раны. 2018 март;64(3):40-44. [PubMed: 29584611]
27.: Риккарди Б.Ф., Хендерсон П.В., Маклохорн А.С., Вестрих Г.Х., Бостром М.П., Гейл Л.Б. Процедура выдвижения лоскута большой ягодичной мышцы для реконструкции дефицита мягких тканей задней стенки при ревизионном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ортопедия. 2017 01 мая;40(3):e495-е500. [PubMed: 28295126]
28.: Jang SA, Cho YH, Byun YS, Gu TH. Реконструкция похитителя с переносом большой ягодичной мышцы при первичной недостаточности похитителя во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Бедренный таз. 2016 сен;28(3):178-181. [Бесплатная статья PMC: PMC5067396] [PubMed: 27777922]
29.: Brault N, Qassemyar Q, Bouthors C, Lambert B, Atlan M, Missenard G. [Гигантская резекция хордомы крестца и реконструкция ягодичной перфоратор лоскут, описание случая и обзор литературы]. Энн Чир Пласт Эстет. 2019Июнь; 64 (3): 271-277. [PubMed: 30509683]
30.: Seijas R, Marín M, Rivera E, Alentorn-Geli E, Barastegui D, Álvarez-Díaz P, Cugat R. Скорость сокращения большой ягодичной мышцы, оцененная с помощью тензиомиографии, улучшается после артроза роскопическое лечение бедренно-вертлужная импинджмент. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2018 март; 26 (3): 976-982. [PubMed: 28501988]
31.: Ling ZX, Kumar VP. Ход нижнего ягодичного нерва при заднем доступе к бедру. J Bone Joint Surg Br. 2006 г., декабрь; 88 (12): 1580-3. [В паблике: 17159167]
32.: Апайдин Н., Бозкурт М., Лукас М., Таббс Р.С., Эсмер А.Ф. Ход нижнего ягодичного нерва и хирургические ориентиры для его локализации при задних доступах к бедру. Сур Радиол Анат. 2009 июль; 31 (6): 415-8. [PubMed: 19190851]
33.: DeJong AF, Mangum LC, Resch JE, Saliba SA. Обнаружение изменений ягодичных мышц с помощью ультразвуковой визуализации во время фаз ходьбы у людей с медиальным смещением коленного сустава. J Спортивная реабилитация. 201901 июля; 28 (5): 494-504. [PubMed: 29543116]

: Раскрытие информации: Адель Эльзани заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Джудит Боргер заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.